Что можно кушать после радиойодотерапии
Содержание статьи
Безйодовая диета перед радиойодтерапией
Лечение щитовидной железы радиоактивным йодом предполагает длительную и ответственную подготовку перед принятием терапевтической дозы изотопа. Поэтому следует как можно больше знать о йодсодержащих продуктах, о том, что можно кушать и каких лекарств нужно избегать. Необходимо также тщательно спланировать меню диеты без йода и подсчитать суточную норму йода.
Йод является незаменимым минералом для организма человека и отвечает за корректную работу многих его функций, особенно за выработку гормонов щитовидной железы. Он влияет на вес тела, энергию и настроение, регенерацию клеток и многое другие, в том числе устойчивость к развитию раковых процессов. мЧтобы получить достаточное количество йода из пищи, необходимо употреблять продукты, богатые йодом.
Суточная норма йода для человека
Возраст | Норма йода для человека, мкг/сутки |
От рождения до 6 месяцев | 110 |
7 месяцев — 1 год | 130 |
1-8 лет | 90 |
9-13 лет | 210 |
От 14 лет и старше | 120-150 |
Беременные женщины | 220 |
Кормящие женщины | 290 |
При лечении некоторых видов рака щитовидной железы существуют строгие ограничения по количеству употребления йода. Более подробно о лечении рака щитовидки мы писали ранее. Первым этапом лечения является частичное или полное удаление железы с последующей терапией радиоактивны йодом.
Радиоактивный изотоп йода 131 успешно используется для лечения с 1940 года. Оно основано на способности клеток злокачественной опухоли железы поглощать и концентрировать йод. Для того чтобы это лечение было эффективным, пациенты должны придерживаться питания, основу которого составляют продукты с низким содержанием йода на протяжение трех, а лучше четырех недель, а также отказаться от приема заменителей гормонов (Эутирокс, L-Тироксин). Как правило, полностью исключить этот минерал из рациона невозможно, поскольку он есть практически в каждом продукте, то допустимым количеством для успешной радиойодтерапией считается 50 мкг в сутки. После йодного «голодания» клеток железы повышается их чувствительность к любой форме йода и, таким образом, обеспечивается активное поглощение изотопа остатками тканей щитовидки.
Во время низкойодной диеты количество йода в дневном рационе не должно превышать 50 мкг.
После приема радиоактивного изотопа пациент должен придерживаться диеты еще несколько дней, чтобы йод усвоился организмом, а потом может вернуться к привычному рациону.
Запрещенные продукты для низкойодной диеты
Продукты питания, в которых содержится много йода, необходимо полностью ИСКЛЮЧИТЬ из своего рациона.
В первую очередь следует строго исключить йодированную, морскую, экстра или другую экзотическую соль из рациона и использовать обычную каменную повареную.
Одна ложка йодированной соли содержит 400 мкг йода, что превышает рекомендуемую дневную норму для низкойодной диеты в 8 раз!
Тип продуктов | Продукт | Содержание йода в продуктах, мкг на 100 г продукта |
Морепродукты | Морская капуста (ламинария) | 300 |
Треска | 135 | |
Кальмар | 300 | |
Горбуша | 50 | |
Хек | 160 | |
Скумбрия | 45 | |
Сельдь | 66 | |
Пресноводная рыба | 74 | |
Креветки | 190 | |
Готовые продукты | Ветчина | 54 |
Индейка | 37 | |
Молочные | Молоко | 15 |
Сыр твердый | 11 | |
Сливки | 9,3 | |
Масло сливочное | 9 | |
Сметана | 90 | |
Творог | 32 | |
Кефир | 14 | |
Мороженое | 47 | |
Яйца | Желток | 35 |
Мучные | Магазинная выпечка | 9 и более |
Крупы | Рис | 3-10 |
Овес | 20 | |
Бобовые | Соевые бобы, соусы, молоко, тофу | 8,2 |
Фасоль красная | 12,5 | |
Горох | 10,5 | |
Овощи | Картофельная кожура | 8 |
Брокколи | 15 | |
Шпинат | 17 | |
Редис | 9 | |
Шампиньоны | 18 | |
Петрушка, укроп | 15 | |
Фрукты и ягоды | Хурма | 30 |
Виноград | 8 | |
Клюква | 350 | |
Клубника | 13 | |
Фейхоа | 250 | |
Чернослив, курага | 13 |
Запрещены также продукты:
- Морские добавки: агар-агар, ирландский мох, альгинат;
- Все консервированные продукты;
- Красители: пищевой красный краситель №3;
- Большинство шоколада, та как содержит молоко;
- Обработанное мясо, колбасы, сосиски, фарш, пельмени, равиоли.
Вода
Вода для питья и приготовления пищи должна быть из проверенных низко минерализированных источников. При невозможности проверки содержания количества йода используйте бутылированную воду, кроме минеральной и лечебно-столовой.
Внимательно читайте все надписи на ярлыках продуктов, чтобы исключить содержание йода.
Лекарственные средства
Если вы принимаете препараты, содержащие йодиды, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Не следует использовать:
- Йодные растворы для дезинфекции ран (йод, йоддицерин). Кроме того, из-за летучести йода не стоит находиться в непосредственной близости к флакону, поскольку он может быть негерметично закрыт.
- Раствор люголя
- Витаминные комплексы (Вита-Супрадин Актив, Витрум, Йосен)
- Препараты йода (Йодомарин, Йод активный, Йодид-Фармак)
- Препараты для щитовидной железы
- Лекарства в оболочках яркого цвета
Продукты с содержанием йода от 5 до 20 мкг можно кушать в ОГРАНИЧЕННОМ количестве, не превышая дневную норму 50 мкг
Тип продуктов | Продукт | Содержание йода в продуктах, мкг на 100 г продукта |
Свежее мясо (не более 140 г в день) | Свинина | 3-16 |
Говядина | 3-7 | |
Курятина | 6 | |
Телятина | 3 | |
Печень говяжья | 6 | |
Крупы | Пшеничная мука | До 10 |
Гречка | 3,5 | |
Овощи | Свекла | 6,8 |
Огурцы | 3-8 | |
Морковь | 6,8 | |
Капуста | 6,5 | |
Картофель без кожуры | 3-5 | |
Помидор | 6 | |
Фрукты | Яблоки, груши, персики, абрикосы, сливы, цитрусовые | 2 |
Лучше не употреблять приготовленную еду, поскольку на этикетке может не быть информации о содержании йода в составе.
Разрешенные продукты
Безйодовая диета позволяет употреблять продукты с минимальным содержанием йода в любом количестве:
- Овощи, предпочтительно сырые, свежезамороженные, свежеприготовленные;
- Свежие фрукты и соки;
- Орехи без соли и ореховые пасты;
- Яичный белок;
- Протеиновый порошок;
- Растительные масла;
- Сахар, мед, домашнее варенье, желе, кленовый сироп;
- Черный перец и высушенные травы;
- Некрепкий черный чай, цикорий, кола, лимонад, натуральный кофе, алкогольные напитки;
- Выпечка, приготовленная дома.
Безйодовая диета: рецепты
На период диеты без йода следует тщательно спланировать меню желательно на всю неделю, поскольку большинство продуктов запрещены к употреблению и не просто придумать блюда для каждого приема пищи. Мы предлагаем суточный вариант блюд подходящих для низкойодной диеты.
Время приема пищи | Блюдо | Количество |
Завтрак | Омлет без молока из двух яичных белков Некрепкий черный чай Ломтик домашнего хлеба с домашним вареньем | |
Перекус | Яблоко или груша | |
Обед | Борщ на втором бульоне без сметаны Ломтик домашнего хлеба Напиток из цикория с зефиром на пектине | 300 г |
Перекус | Печеное яблоко с медом | |
Ужин | Рагу из овощей и отварной курицей Лаваш тонкий Морс черничный | 250 г |
Предложенный рацион рассчитан на сутки для человека среднего веса.
Последние 2 недели перед лечением радиоактивным йодом необходимо особенно тщательно контролировать употребление продуктов, содержащих йод, чтобы процедура поглощения изотопа прошла наиболее эффективно.
Здоровье бесценно — берегите себя!
Моя Аптека — с любовью и заботой.
Источник
Городская клиническая больница №31 — Безйодовая диета
Соблюдение безйодовой диеты является важным этапом подготовки к радионуклидным исследованиям — сцинтиграфии щитовидной железы, сцинтиграфии паращитовидных желез, сцинтиграфии всего тела с 123-йодидом натрия.
ПИЩА | РАЗРЕШЕНО | ЗАПРЕЩЕНО |
Зерновые, крахмалистые овощи, злаки. (максимальное количество в сутки — 4 порции) | Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы Кус-кус, пшеница, овес, полента, булгур Кукурузная мука, пшеничная мука; Картофель (без кожуры), горох, чечевица, нут, белая фасоль, кукуруза Каши: манная, овсянка, гречневая, кукурузные хлопья, пшеничные хлопья, измельченная пшеница Хлеб: домашнего приготовления без использования запрещенных ингредиентов | Рис |
Фрукты (3-4 средних фрукта) | Яблоки, груши, персики, абрикосы, сливы и др.) и замороженные. Фруктовые соки Сухофрукты (кроме сушеной хурмы, кураги); Консервированные фрукты в соке; Ягоды | Фруктовые коктейли с вишней «мараскино» Ревень; Фейхоа; Хурма |
Овощи | Все свежие и замороженные, консервированные (исключения в соседней колонке) Салат: айсберг, Романо Белая фасоль, горох: в том числе и консервированная; оливки: зеленые и черные | Зеленый салат, кресс-салат, укроп, петрушка, кинза, зеленый лук, шпинат, мангольд, руккола, капуста, цветная капуста. Морские водоросли, нори (оборачивают суши), ламинарии |
Орехи | Необработанные или приготовленные дома | Жаренные и/или соленые, приготовленные вне дома Смеси из орехов с кусочками шоколада, орехи в йогурте |
Животные белки | Все сорта красного мяса: говядина, свинина, телятина, баранина; Птица: курица, гусь, утка, индейка; Дичь: оленина, буйволиное мясо и др. | Обработанное мясо: сосиски, сардельки, колбасы, ветчина, пельмени, рубленное мясо, фарш, вяленное мясо, салями |
Молочные продукты | Кокосовое или миндальное молоко | Все молочные продукты и их производные: молоко, сливки, кефир, творог, пахта, ряженка, йогурт, простокваша, сметана молочные коктейли, латте, каппучино, фраппе, Сыр -все виды, кремы, соусы, Супы на основе молочных продуктов; Мороженое, молочный шоколад, сухое молоко |
Яйца | Только яичный белок | Яичный желток, целые яйца |
Хлеб | Домашний хлеб сделанный из разрешенных ингредиентов (без молока и яиц) Лаваш армянский (из воды и муки) Коммерческий хлеб, приготовленный БЕЗ использования йодата (йодат калия, йодат кальция). | Свежевыпеченный хлеб из пекарен Хлеб, содержащий йодат калия или йодат кальция |
Хлебобулочные изделия | Домашняя выпечка и фруктовые десерты приготовленные с использованием разрешенных ингредиентов Примечание: десерты безмолочные, при приготовлении использовать только белки яиц. | Кексы, бисквиты, кукурузный хлеб, блины, пироги, печенье, пончики, кондитерские изделия |
Закуски | Крендели, крекеры, картофельные чипсы, кукурузные чипсы тортилья, попкорн (домашнего приготовления, можно с солью каменной, нейодированной и не морской) Фруктовый лед, фруктовое мороженое, желе | Шоколад и шоколадные содержащие продукты (такие, как конфеты), пудинги, кремы, мороженое и другие продукты, содержащие молоко. Шербет; какао / горячей смеси шоколада (даже если они сделаны с водой); Диетические продукты на основе сои |
Морепродукты | Запрещено | Любая рыба ( в т.ч. пресноводная), суши, морепродукты: креветки, крабы, крабовые палочки, мидии, моллюски, водоросли. |
Растительные белки и соевые продукты | Фасоль, горох; Протеиновые порошки и смеси, сделанные из пшеницы и орехов. | Соевое молоко; Соевый йогурт. Продукты, содержащие сою |
Добавки | Сахар, мед, кленовый сироп, кетчуп Растительные масла, кроме соевого, маргарин, уксус, соусы без молока/сливочного масла Специи: свежие или сушеные, но не покупные смеси ( могут содержать йодные консерванты и йодированную соль) Соль каменная нейодированная, не морская Проверьте все этикетки на наличие неразрешенных ингредиентов. | сливочное масло, сливки, сметана, сливочные заправки для салатов, майонез, белый соус, сливочные соусы, рыбный соус, паста из анчоусов, соевый соус Смеси пряностей, содержащие соли |
Напитки | Морсы, компоты из разрешенных продуктов Чай черный некрепкий; Напиток из цикория Негазированные напитки безалкогольные (не содержащие краситель эритрозин) | Какао Кофе растворимый Зеленый чай |
Источник
Диета с низким содержанием йода
Эта информация поможет вам в соблюдении диеты с низким содержанием йода. Эта диета предусматривает употребление менее 50 микрограммов (мкг) йода в день.
Вернуться к началу
Информация о йоде
Йод — это минеральное вещество. Минеральные вещества являются видом питательных веществ, необходимых для надлежащей работы организма. Организм использует йод для выработки определенных гормонов, например гормонов щитовидной железы.
Весь имеющийся в организме йод поступает из рациона питания. Большую часть йода в рационе питания дает йодированная соль и другие продукты, содержащие добавленный йод. Лишь некоторые продукты питания (например морские водоросли, молочные продукты и некоторые виды рыбы) содержат йод от природы.
Вернуться к началу
Информация о диете с низким содержанием йода
Соблюдение диеты с низким содержанием йода перед прохождением курса радиойодтерапии может повысить эффективность лечения. Если во время прохождения радиойодтерапии у вас в организме содержится много йода, щитовидная железа может использовать этот йод вместо радиоактивного. Из-за этого лечение не дает предполагаемого эффекта.
Врач скажет вам, когда следует начать и прекратить соблюдение диеты с низким содержанием йода. В большинстве случаев пациенты начинают за 1-2 недели до получения дозы радиоактивного йода, а прекращают после завершения курса радиойодтерапии.
Диета с низким содержанием йода не обеспечивает рекомендованную суточную норму потребления в отношении всех питательных веществ. Вы будете соблюдать ее лишь непродолжительное время. Не начинайте соблюдать эту диету, если ее не порекомендовал ваш врач.
Вернуться к началу
Содержащие йод продукты питания и напитки, а также другие источники йода
Читайте этикетки с указанием пищевой ценности, чтобы уточнить, содержит ли продукт или напиток добавленный йод.
Ниже перечислены источники добавленного или природного йода. Не ешьте и не используйте:
- йодированную соль;
- смеси специй с добавлением йодированной соли (например адобо);
- луковую соль, сельдерейную соль, чесночную соль или соль со специями с добавлением йодированной соли;
- морские водоросли (например бурые водоросли, нори, морскую капусту и вакаме);
- любые продукты, содержащие:
- йодаты;
- йодиды;
- альгин;
- альгинаты;
- карраген;
- агар;
- покупной хлеб и хлебобулочные изделия, содержащие йодатные пекарские добавки (например йодат кальция или йодат калия);
- молоко (больше 1 унции [30 мл] в день) и молочные продукты (например сыр, йогурт и мороженое);
- яичные желтки;
- большинство морепродуктов (за исключением пресноводной рыбы);
- витамины и диетические добавки с йодом (если вы точно не знаете, содержат ли йод витамины или добавки, не принимайте их);
- продукты, таблетки или капсулы с пищевыми красителями, которые содержат красный краситель № 3;
- ресторанные блюда и продукты, прошедшие обработку;
- продукты из сои, например эдамаме, сыр тофу и соевые бургеры (бургеры Boca®);
- антисептики, например йод (Betadine®), для обработки порезов;
- лекарства от кашля, содержащие красный краситель № 3;
- жидкие пищевые добавки и покупные шейки, например:
- Ensure®;
- Boost®;
- Glucerna®;
- Nutrament®;
- Orgain®.
Можно использовать нейодированную соль (например морскую соль), но постарайтесь, чтобы ее было не слишком много. Даже нейодированная соль может содержать небольшое количество йода.
Если вы получаете питательную смесь через зонд, уточните, что нужно делать, у своего диетолога или врача.
Вернуться к началу
Рекомендации по соблюдению диеты с низким содержанием йода
Хлеб и злаковые продукты
Съедайте 4-6 порций хлеба и хлопьев из злаков каждый день. Один ломтик хлеба или ½ чашки сваренных макаронных изделий или крупы — это 1 порция.
Продукты, которые рекомендуется включить в рацион | Продукты, которых стоит избегать |
---|---|
|
|
Мясо и заменители мяса
Съедайте 2-3 порции мяса и его заменителей каждый день. Три унции (90 г) мяса или птицы — это одна порция.
Продукты, которые рекомендуется включить в рацион | Продукты, которых стоит избегать |
---|---|
|
|
Напитки
Постарайтесь выпивать не менее 8-10 стаканов (объемом 8 унций [240 мл]) жидкости в день, если ваш врач не даст вам иных указаний.
Напитки, которые рекомендуется включить в рацион | Напитки, которых стоит избегать |
---|---|
|
|
Молоко и молочные продукты
Исключите молоко и молочные продукты. Можно употреблять 1 унцию (30 мл) молока в день (например, добавлять в кофе или чай).
Продукты, которые рекомендуется включить в рацион | Продукты, которых стоит избегать |
---|---|
|
|
Фрукты
Можете есть столько порций фруктов, сколько захотите. Один небольшой фрукт или ¾ чашки фруктового сока — это 1 порция.
Продукты, которые рекомендуется включить в рацион | Продукты, которых стоит избегать |
---|---|
|
|
Овощи
Можете есть столько порций овощей, сколько захотите. Одна чашка сырых овощей или ½ чашки приготовленных овощей — это 1 порция.
Продукты, которые рекомендуется включить в рацион | Продукты, которых стоит избегать |
---|---|
|
|
Жиры
Съедайте 4-6 порций жиров каждый день. Одна чайная ложка сливочного или растительного масла — это 1 порция.
Продукты, которые рекомендуется включить в рацион | Продукты, которых стоит избегать |
---|---|
|
|
Десерты и сладости
Максимум 2 порции в день. Каждая позиция в столбце рекомендованных продуктов — это 1 порция.
Продукты, которые рекомендуется включить в рацион | Продукты, которых стоит избегать |
---|---|
|
|
Приправы
Можете есть столько порций приправ, сколько захотите.
Продукты, которые рекомендуется включить в рацион | Продукты, которых стоит избегать |
---|---|
|
|
Другое
Продукты, которые рекомендуется включить в рацион | Продукты, которых стоит избегать |
---|---|
|
|
Вернуться к началу
Пример меню для диеты с низким содержанием йода
Прием пищи | Группа продуктов | Пример блюда |
---|---|---|
Завтрак |
|
|
Утренний перекус |
|
|
Обед |
|
|
Дневной перекус |
|
|
Ужин |
|
|
Вечерний перекус |
|
|
Вернуться к началу
Часто задаваемые вопросы
Как узнать, содержит ли йод тот или иной продукт?
Содержание йода во многих продуктах неизвестно. Не забывайте, что это диета с низким содержанием йода, а не безйодовая диета. Рекомендуем вам использовать этот список продуктов в качестве ориентира. Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему клиническому врачу-диетологу.
Если на этикетке продукта указано, что он содержит натрий, означает ли это, что в нем также содержится йод?
Не всегда. Натрий и йод — это не одно и то же. Большинство производителей продуктов питания используют в своей продукции нейодированную соль. Но нелегко узнать об этом наверняка. Лучше всего выбирать несоленые продукты на тот случай, если соль все-таки содержит йод.
В Интернете мне встретились рекомендации по диете с низким содержанием йода, которые отличаются от рекомендаций, приведенных в этом материале. Каких рекомендаций мне придерживаться?
Советуем вам ориентироваться на предложенные нами перечни рекомендуемых продуктов и продуктов, которые следует исключить из рациона питания. Это обусловлено тем, что содержание йода во многих продуктах неизвестно, и не все интернет-ресурсы приводят точные данные.
Могу ли я использовать кошерную соль?
Рекомендуем использовать только нейодированную соль и исключительно в небольших количествах, так как она все еще может содержать немного йода. Если вам нужна соль, остановите свой выбор на поваренной соли без добавок Morton’s® Plain Table Salt и используйте ее лишь в небольших количествах.
Мой врач посоветовал мне рассасывать леденцы, чтобы устранить сухость во рту, а эта диета запрещает есть конфеты. Каких указаний мне придерживаться?
Мы рекомендуем исключить употребление конфет с шоколадом, так как шоколад содержит молоко. Но большинство леденцов есть можно, если в них нет красного красителя № 3. Проверьте список ингредиентов на этикетке леденцов, где указана пищевая ценность продукта. Если вы не уверены, содержат ли леденцы красный краситель № 3, не ешьте их. А от сухости во рту мы рекомендуем вам органические медово-лимонные леденцы GoNaturally™ Organic Honey Lemon.
Следует ли мне прекратить прием каких-то лекарств?
Не прекращайте прием лекарств, за исключением случаев, когда это рекомендует сделать ваш врач. Позвоните врачу или медсестре/медбрату, если у вас есть вопросы по поводу лекарств.
Сообщите врачу о том, какие витамины или добавки вы принимаете. Вам потребуется прекратить их прием, если они содержат йод.
Поскольку прием витаминов и добавок не регламентируется так же, как прием других лекарств, может быть сложно сказать, содержат ли они йод. Если вы точно не знаете, содержат ли йод витамины или добавки, не принимайте их.
Можно ли мне пить спиртные напитки?
Проконсультируйтесь с врачом или медсестрой/медбратом по поводу употребления спиртных напитков.
Вернуться к началу
Контактная информация
Если вы хотите проконсультироваться с одним из клинических врачей-диетологов центра Memorial Sloan Kettering (MSK), позвоните по номеру 212-639-7312, чтобы записаться на прием.
Вернуться к началу
Источник