За сколько часов можно кушать перед узи печени

Содержание статьи

подготовка к процедуре, можно ли пить, что нельзя есть

фото 1Ультразвуковое сканирование органов брюшной полости считается высокоинформативным и доступным методом диагностики. Для получения наиболее достоверных результатов крайне важна предварительная подготовка к процедуре УЗИ печени. Об ее особенностях должен рассказать врач, который направляет на исследование.

Печень, селезенка и другие паренхиматозные органы хорошо проводят ультразвук благодаря своей структуре и плотности. Имеющиеся в кишечнике газы и пищевые массы наоборот – рассеивают и отражают высокочастотные ультразвуковые волны, что делает процедуру малоинформативной или даже невозможной.

Что делать перед обследованием

После получения направления на обследование важно узнать о правилах подготовки. О том, как подготовиться к УЗИ печени может рассказать лечащий врач или медрегистратор диагностического центра. Соблюдение всех правил позволит создать акустическое «окно» между кишечником и желчевыводящей системой, что облегчит осмотр.

фото 2

Что нужно делать перед УЗИ печени:

  • за три дня до процедуры исключить из рациона продукты, которые усиливают газообразование в кишечнике;
  • людям, склонным к метеоризму или запорам, за 2-3 суток до УЗИ следует начать прием ветрогонных средств, сорбентов или слабительных препаратов;
  • в случае приема каких-либо лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом по поводу времени их приема в день исследования.

В норме сканирование брюшной полости выполняется строго натощак, преимущественно в утреннее время. Дети дошкольного, школьного возраста не должны есть за 7-8 часов до процедуры, грудничкам УЗИ выполняется через 3-3,5 часа после кормления. Исключение составляют экстренные ситуации: травма живота, признаки внутреннего кровотечения, приступ острого панкреатита и т.д., когда обследование проводится без подготовки, в любое время дня.

Во время беременности также следует уточнить у врача особенности подготовки, поскольку прием некоторых препаратов в этом состоянии запрещен. Сканирование может быть затруднено из-за высокого внутрибрюшного давления и постоянного метеоризма.

Диета за 3-5 дней до процедуры

За несколько дней до исследования назначается легкая диета, которая исключает из себя продукты, усиливающие образование газов в кишечнике. Лица, страдающие метеоризмом или запорами, параллельно начинают прием соответствующих препаратов. Это могут быть ветрогонные средства (Эспумизан), сорбенты, слабительные препараты местного или слабительного действия.

фото 3

Для тщательной подготовки к УЗИ печени на время следует убрать из питания:

  • копченые, маринованные продукты;
  • острую, жареную пищу;
  • любые консервы, специи, соусы, майонез;
  • блюда из бобовых культур;
  • грибы;
  • кондитерские изделия, свежую выпечку, ржаной хлеб;
  • сладкую газированную воду, алкоголь, фаст-фуд.

Рацион преимущественно должен состоять из овощных супов, круп, отварной рыбы или нежирного мяса. Не рекомендуется в эти дни употреблять много свежих фруктов, овощей.

Можно ли пить перед УЗИ печени? За 2-3 дня до процедуры кофе, газированные напитки и алкоголь лучше заменить обычной чистой водой, компотом, некрепким чаем. Если исследование назначено на утро, то воду пить не следует, поскольку это вызовет сокращение желчного пузыря, который также осматривают во время сканирования.

фото 4

Что можно и нельзя есть и пить в день исследования

Ультразвуковое исследование печени должно проводиться строго натощак. Следовательно, ответ на вопрос о том, можно ли перед УЗИ печени есть, является отрицательным. Исключение – люди с сахарным диабетом, которые зависят от приемов пищи и строгого введения инсулина по времени. Им разрешен легкий углеводный завтрак.

Если УЗИ назначено после обеда, то за 7-8 часов можно съесть легкий завтрак (овсяная, гречневая каша на воде или пара яиц всмятку), выпить не более 200-250 мл воды. Накануне процедуры пить воду нельзя, поскольку это может затруднить осмотр и привести к недостоверным результатам (за счет сокращения желчевыводящих путей).

Полезное видео

Как подготовиться к процедуре можно ознакомиться, просмотрев это видео.

Что взять с собой

Поскольку исследование проводят врачи-диагносты, им также важно ознакомиться с жалобами больного, результатами других обследований. Для оценки динамики патологического процесса важно показать доктору предыдущие протоколы УЗИ.

При себе нужно иметь:

  • фото 5направление на конкретное обследование;
  • амбулаторную карту;
  • протокол предыдущего УЗИ этой области;
  • одноразовую пеленку;
  • полотенце или бумажные салфетки для снятия геля.

Ультразвуковое исследование печени является рутиной и частой процедурой, перед которой важно соблюдать все требования по подготовке. Цена эхографического сканирования печени колеблется в пределах 250-600 рублей, что зависит от класса аппаратуры, используемых режимов и опыта врача.

Источник

Можно ли есть и пить перед УЗИ брюшной полости? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Введение

Всем известно, что ультразвуковое исследование и по сей день остается не только одним из самых информативных методов обследования, но и неинвазивным, безболезненным и безопасным способом узнать все подробности о здоровье и состоянии пациента.

Однако не все знают о том, к примеру, что нельзя есть или пить перед УЗИ брюшной полости, как лучше к нему приготовиться, дабы данные были максимально информативными и достоверными, какой должна быть диета перед таким обследованием как УЗИ.

Читайте также:  Аллергия на цветение что можно кушать

Главной помехой для процедуры является наличие лишнего воздуха в кишечнике, поэтому первейшей задачей пациента становится его удаление. От тщательности подготовки сильно зависит итог.

Приготовления к УЗИ

Итак, пациента отправили на обследование. Чтобы специалист быстро визуализировал нужные органы, требуется точно соблюдать предписанные врачом рекомендации, в том числе и как питаться перед, к примеру, УЗИ брюшной полости или желудка, иных органов. Только так можно удостовериться, что на мониторе будут отображаться, а не скопившиеся газы.Рентген брюшной полости

Важнейшими условиями считаются следующие пункты:

  1. Строгое следование предписанному режиму питания. Диета перед УЗИ брюшной полости не содержит никаких сложных требований, так что выполнить ее по силам любому.
  2. Консультация с врачом по вопросам всех лекарств, которые необходимо принимать больному.
  3. Сообщение врачу обо всех вредных привычках, а также об индивидуальных особенностях организма.

Как правило, на данное обследование отправляют в тех случаях, когда человек жалуется и постоянную горечь во рту, боли в животе и особенно под правым ребром, постоянные вздутия и газообразования, ощущение переполненности и распирания после каждого приема еды.

Всегда обследуются пациенты, перенесшие все формы гепатита, имеющие проблемы с желчным пузырем, печенью, почками или же поджелудочной.

Всем им приходится корректировать еду загодя, ведь УЗИ брюшной полости диктует особую диету.

Как лучше питаться?

Разбираясь, что нельзя или можно перед УЗИ брюшной полости, разных органов, многие люди заранее пугаются и думают: придется месяцами сидеть на голодном пайке. Но все не настолько сложно, хотя определенная диета все же существует при УЗИ брюшной полости, желудка.

Готовиться нужно начинать хотя бы за четыре дня до назначенной даты (а еще лучше − пораньше). Первостепенная задача заключается в том, чтобы в кишечнике было поменьше газов, а потому придется корректировать пищу.

Перед УЗИ брюшной полости вот что можно есть:

  • Отварная говядина, кура, перепелка.
  • Вареная диетическая рыбка.
  • Обычные яйца, которые допускается только варить.
  • Перловка, гречневая крупа, любые виды овсянки.
  • Перед УЗИ брюшной полости, желудка допустимая диета подразумевает и немного сыра.

Необходимо запомнить, что кушать любую разрешенную пищу перед УЗИ брюшной полости можно только небольшими порциями, примерно через каждые три часа. Не стоит допускать переедания, тарелок «с горой» и прочих прелестей пиршеств.

Выясняя, можно ли пить перед тем, как отправляться на УЗИ брюшной полости, стоит запомнить, что и во время подготовки запивать приемы пищи не следует. Разрешается брать обычную воду, простой чай. За сутки общее количество жидкости не должно опускаться ниже полутора литров.Подготовка к УЗИ брюшной полости,

Разумеется, перед УЗИ брюшной полости лучше бы кое от чего и воздержаться. Итак, что нельзя кушать:

  • Любые разновидности бобовых.
  • Исключаются все напитки, содержащие газы, молоко, кофеин в любом виде, все кисломолочное, даже творог.
  • Люди спрашивают, можно ли есть перед, например, УЗИ желудка, других органов, и удивляются, что делать этого не разрешается. Запрещено употреблять и сладости, особенно мучное: все плюшки, булочки и прочие сласти придется убрать подальше, как и черный хлебушек.
  • Убираются все необработанные овощи, то же самое касается фруктов.
  • Недопустимы жирные продукты, такие как ряд сортов не только рыбы, но и мяса.
  • Разумеется, алкоголь включается в список того, что нельзя употреблять перед УЗИ брюшной полости.

Если процедура будет ранним утром, то прийти необходимо голодным. Если же УЗИ брюшной полости приходится на время после трех часов дня, то что скромный перекус – вот все, что можно с утра.

Однако и тут существуют оговорки: обследование забрюшинной области требует жесткой голодовки в день процедуры. Перед УЗИ внутренних органов будет особое питание и у детей: им не дают есть все подряд в любое время.

Разбираясь, можно ли им есть при такой процедуре как УЗИ брюшной полости, нужно запомнить, что младенцев перед ней лишают только одного кормления (до УЗИ должно пройти три часа), и часик перед обследованием не поить.

Детей до трех лет придется не кормить за четыре часа, а более старших – от шести до восьми часов. Ну а список того, что им стоит есть перед таким обследованием как УЗИ брюшной полости, желудка, иных органов, соответствует набору продуктов для взрослых.

Что способно исказить картину?

Спрашивая, что же можно есть или пить перед УЗИ брюшной полости, не стоит забывать и о том, какие факторы могут испортить все и исказить результаты.

  1. Это, прежде всего, спазм гладкой мускулатуры, причиной которого становится не какое-то заболевание, а эндоскопическое исследование, а также вредные привычки.
  2. Переполненный газами кишечник, если пациент не разобрался что нельзя и что допускается есть и пить перед УЗИ брюшной полости.
  3. Избыточный вес, ведь через жировой слой сигнал проникает довольно плохо.
  4. Остатки контрастного вещества в кишке, если незадолго до обследования человеку делали рентген.
  5. Раны живота, особенно там, где должен проходить датчик.
  6. Ерзание и активные движения во время исследования.

Нюансы, важные при приготовлениях

Подготавливаясь к обследованию, важно не только знать, можно ли кушать перед важным событием или можно ли пить перед процедурой УЗИ брюшной полости. О важных моментах обязательно расскажет врач.

  1. Во время подготовки могут быть прописаны лекарства, уменьшающие образование газов. Покупать и принимать их отправляются только после консультации врача, самодеятельность не приветствуется. Как правило, курс длится три дня до назначенного обследования.
  2. Вечером накануне процедуры нужно опорожнить кишечник. Если сделать это собственными силами не удается, придется прибегнуть к клизме или лекарствам. Но, опять же, обо всем этом должен знать лечащий специалист.
  3. Перед УЗИ брюшной полости, желудка, иных органов предписывают и то, что делать никак не допускается. В частности, курить за пару часов до назначенного времени. Недозволительно также жевать конфеты, жвачку. Если же пациент страдает от диабета, врач обязательно должен знать об этом, чтобы выбрать наиболее подходящее время для процедуры.
  4. Если пациент постоянно принимает спазмолитики или сердечные лекарства, отменять их может лишь врач. Не стоит самостоятельно бросать прием таблеток.Подготовка к узи брюшной полости
Читайте также:  Что можно кушать если удалили желчный

Перед УЗИ брюшной полости, желудка многие спрашивают что можно есть. Но если еда исключается полностью, то вопрос питья зависит от исследуемого органа: при обследовании, допустим, почек пациенту придется выпить, как минимум, пол-литра обычной воды). Так что ответ на вопрос «можно ли пить перед таким делом как УЗИ брюшной полости» будет положительным.

Если все сделано верно, и больной разобрался, что нельзя есть перед таким важным делом как УЗИ брюшной полости, желудка, то обследование сможет выявить причины непонятных болей, узнать, в каком состоянии находится печень с желчным пузырем, образовались ли камни, воспалительные процессы, органические повреждения органов.

Это обследование дает возможность взглянуть на аорту, прояснить непонятные диагнозы, осмотреть пациента после травм, различных ранений, подготовить человека к ряду операций. Разобравшись, что можно есть перед УЗИ органов брюшной полости, больной сэкономит себе кучу времени и денег на повторных обследованиях. УЗИ помогает контролировать выздоровление после биопсии, и может проводиться несколько раз подряд, не нанося никакого вреда пациенту.

Что делать дальше?

Вся дальнейшая диагностика зависит от полученных результатов. Если данные получились недостаточно достоверными, или требуется уточнение, подтверждение диагноза, контроль над выздоровлением, специалист назначит повторное УЗИ или ряд других исследований.

Заключение

Выяснив, можно ли есть перед такой процедурой как УЗИ брюшной полости, желудка, пациент обеспечивает должное проведение обследования и получение максимально точных данных, необходимых врачу для успешного лечения.

Источник

Диета перед проведением УЗИ органов брюшной полости: список продуктов, подготовка – МЕДСИ

Диета перед проведением УЗИ органов брюшной полости

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — один из самых безопасных, безболезненных и популярных методов диагностики. При помощи обследования этим методом можно получить достоверный диагноз и своевременно назначить лечение. Для получения наилучшей видимости органов брюшной полости (почек, желчного пузыря, печени, поджелудочной железы) необходимо, чтобы вовремя УЗИ не было вздутия кишечника и желудка, т.к. наличие газов будет мешать прохождению звукового сигнала аппарата и по итогам обследования будет зафиксирована не достоверная клиническая картина. По этой причине для получения точных результатов исследования пациент должен заранее правильно подготовится к обследованию.

Важным этапом подготовки к УЗИ органов брюшной полости является употребление продуктов, исключающих газообразование. Основная суть диеты заключается в приеме легкой пищи.

Когда начинать подготовку, что пить и как питаться перед УЗИ

Врачи рекомендуют начинать подготовку уже за три дня до назначенной даты обследования. Специальная диета перед УЗИ органов брюшной полости нацелена на снижение образования газов в кишечнике и желудке пациента.

В течение дня нужно осуществлять частые приемы пищи в диапазоне 3-4 часа небольшими порциями в размер не более своего кулака. За час до и через час после приема пищи можно выпить некрепкий чай без сахара или негазированную воду, но главное не пить вовремя еды. В течение суток нужно выпивать полтора литра любой жидкости, предпочтительно простую воду без газа. Категорически нельзя употреблять алкоголь даже в небольших дозах за три дня до процедуры, наличие его организме может искажать результаты исследования.

Диетические продукты, не влияющие на газообразование

К диетическим продуктам, рекомендованным перед УЗИ органов брюшной полости и снижающим риск образования газов, относятся:

  • говядина;
  • мясо курицы или индейки;
  • рыба нежирных сортов;
  • сваренное всмятку или вкрутую куриное яйцо (только одно в день);
  • овсяная (гречневая) каша, сваренная на воде без сливочного масла;
  • нежирные твердые сорта сыра.

Предпочтительно использовать способы приготовления пищи на пару или в отварном виде.

Продукты, повышающие газообразование и запрещенные перед УЗИ

На время подготовки необходимо исключить из рациона прием острого, жареного и копченого. Ниже приведен список продуктов, способствующих кишечному газообразованию:

  • горох и другие бобовые;
  • газированные напитки;
  • кисломолочные продукты;
  • сладости и хлебобулочные изделия;
  • черный и ржаной хлеб;
  • молоко;
  • сырые овощи и фрукты;
  • кофе и другие напитки с кофеином;
  • алкогольные напитки;
  • рыба и мясо — жирные сорта.

Описанный режим питания нужно соблюдать в течение всех трех дней до вечера перед УЗИ органов брюшной полости, если обследование назначено на утро. Необходимо в этот день есть легкие продукты, совсем голодать за день до процедуры нельзя. Если часы приема после 15:00 следующего дня, в 8-10 часов утра допускается прием небольшого количества легкой пищи.

В день исследования

УЗИ органов брюшной полости проводится на пустой желудок. Утром можно пить если планируется УЗИ мочевого пузыря. В других случая прием воды лучше исключить. В случае подготовки к УЗИ желчного пузыря врач может назначить съесть с утра натощак сметану или выпить несколько ложек растительного масла. Если с утра наблюдаются метеоризмы рекомендуется сделать очистительную клизму. Категорически запрещено в день обследования курить, т.к. дым может статьи причиной нечеткой и некорректной картинки.

Как подготовить к УЗИ ребенка

Для детей, не достигших возраста 15 лет, допускается исключение специальной диеты в течение трех дней до процедуры.

Младенцы до года

Перед процедурой допускается одно кормление;

За час до обследования исключить употребление воды.

Дети до 3х лет

Не допускается прием пищи за 4 часа до исследования,

Нельзя пить воду и другие жидкости за час до процедуры.

Дети от 3х до 14 лет

Отсутствие приемов пищи за 6-8 часов до УЗИ;

Минимум за час не пить жидкость.

Источник

Методика подготовки к УЗИ печени и желчного пузыря

УЗИ печени: подготовка к процедуре

UZI_peceni.provedenie.jpgВо время проведения УЗИ печени, как и желчного пузыря, есть вероятность возникновения некоторых трудностей. На это есть несколько причин. Во-первых, помехой в исследовании может стать лишний вес пациента, так как жировая прослойка затрудняет проходимость ультразвуковых волн. Во-вторых, причиной сложности или даже невозможности проведения обследования часто становится избыточное газообразование в кишечнике (метеоризм).

Поэтому очень важно правильно подготовиться к процедуре, четко соблюдая все рекомендации врача. Особенно это касается тучных людей и людей, страдающих метеоризмом или запорами.

Читайте также:  Болят кишки что можно кушать

Показания к проведению УЗИ печени

Некоторые заболевания долгое время могут протекать бессимптомно. Поэтому нельзя точно перечислить абсолютно все показания к проведению УЗИ. Мы выделим те, которые явно указывают на наличие проблемы:

  • желтый оттенок кожи и белков глаз;
  • результаты анализов крови, свидетельствующие о нарушении работы печени;
  • увеличенные размеры органа;
  • вирусные гепатиты;
  • различные травмы брюшной полости;
  • новообразования или подозрение на них;
  • лямблиоз;
  • длительное воздействие на организм алкоголя, наркотических веществ или лекарственных препаратов;
  • боли в области правого подреберья, особенно после употребления жирной пищи.

УЗИ печени: подготовка к исследованию

Обязательно нужно сказать врачу о приеме медицинских препаратов, так как некоторые из них могут повлиять на размеры печени, и полученные данные будут трактоваться неверно. Врач должен иметь это в виду при постановке диагноза.

Как минимум за три дня до обследования доктор назначает специальную диету. Также запрещается употреблять алкоголь и курить. При необходимости могут быть прописаны специальные лекарственные средства, помогающие подготовиться к обследованию.

Какие препараты помогают подготовиться к УЗИ печени?

При некоторых проблемах с пищеварением больному назначаются препараты для того, чтобы во время проведения диагностики ничего не помешало изучить структуру печени.

К таким препаратам относят следующие:

  • Ветрогонные («Эспумизан») и энтеросорбенты (активированный уголь, «Полисорб» и другие). Назначаются при метеоризме, вздутии живота с целью устранения повышенного газообразования. Принимать их начинают за 2-3 дня до УЗИ во время еды.
  • Ферментные препарат («Мезим», «Фестал», «Креон» и прочие), которые помогают облегчить пищеварение и справиться с запорами. Также можно использовать мягкие слабительные препараты или очищающую клизму накануне исследования.

Диета и правила приема пищи

Врач назначает диету, исключающую продукты, которые способствуют образованию газов и запоров. К таким продуктам относятся: бобовые, сырые овощи и фрукты, сладкое, мучные изделия на дрожжах, цельное молоко, газированные напитки, сладкие соки, алкоголь. Предпочтение следует отдавать диетической пище: супы, нежирное мясо, каши. В зависимости от состояния ЖКТ больного, диета может длиться от трех до семи дней. Так как обследование проводится строго натощак, следует отказаться от пищи за 6-8 часов до процедуры УЗИ. Больным сахарным диабетом допускается съесть сухарик или кусочек хлеба. Ужин накануне УЗ-диагностики должен быть максимально легким.

Как проходит процедура?

ultrazvukovoe-issledovanie-pecheni.jpgВо время проведения УЗИ печени от пациента требуется лишь спокойно лежать на кушетке в том положении, в котором скажет врач (обычно лежа на спине или на боку). По времени занимает не более 15 минут. На область исследования наносится гель, который помогает лучше проходить ультразвуковым волнам, диагност водит по нему специальным датчиком, получая необходимые данные на монитор. По окончании процедуры пациенту могут распечатать снимки печени с наиболее важных ракурсов.

УЗИ печени с контрастом

Проведение ультразвуковой диагностики печени с применением контрастирующего вещества является относительно недавним, но очень информативным методом исследования. Пациенту внутривенно вводится специальная безвредная суспензия с микропузырьками, размер которых схож с размером эритроцитов, что позволяет проникать даже в самые мелкие сосуды. Благодаря эхоконтрастному веществу, можно точно диагностировать доброкачественные и злокачественные образования. Выводится препарат уже через 15 минут после введения.

Что показывает УЗИ печени?

В результате проведенного обследования по результатам УЗИ печени можно увидеть следующие заболевания:

  • гепатит, как острый, так и хронический;
  • цирроз;
  • гепатома;
  • гемангиома;
  • кальцинат;
  • киста;
  • жировая дистрофия.

Расшифровка результатов

Результаты обследования пациент получает по окончании процедуры. В них входит протокол обследования с приложенными к нему распечатанными снимками печени. В протоколе описывается размер печени, ее структура, контуры, крупные сосуды. Как правило, узист, проводивший исследование, не ставит диагноз. Он указывает на отклонения или наличие каких-либо образований, включений. На основании полученных данных лечащий врач решает вопрос о необходимости каких-либо дополнительных исследований либо же ставит диагноз и назначает лечение.

Нормальные размеры печени по УЗИ у взрослых

УЗИ печени: нормальные показатели у взрослых в таблице (для ребенка эти цифры будут несколько отличаться)

 Параметр

 Размер, мм

 Длина всей печени

 140-180

 Поперечник

 200-225

 Сагиттальный размер

 90-120

Левая доля

 Толщина

 70 и меньше

 Высота

 100 и меньше

Правая доля

 Толщина

 112-126

 Длина

 110-150

 Косо-вертикальный размер

 до 150

Сосуды

 Общий желчный проток

 6-8

 Портальная вена

 13 и меньше

 Диаметр полой вены

 15 и меньше

 Печеночные вены (расстояние от   устьев до 2 см)

 6-10

 Печеночная артерия в воротах   печени

 4-7

Образование в печени

Наиболее часто встречающимися изменениями при УЗИ печени оказываются различные образования. Они бывают нескольких видов: очаговые доброкачественные, очаговые злокачественные и инфекционные.

К доброкачественным образованиям можно отнести аденому, липому, поликистоз, гемангиому, гиперплазию фокальную нодулярную, гамартому желчных протоков. С течением времени, под воздействием негативных факторов доброкачественные образования могут перейти в стадию злокачественных. Поэтому желательно проходить контрольное обследование раз в несколько месяцев.

Злокачественные опухоли печени подразделяются на метастатические и первичные. При выявлении первичных злокачественных образований (гепатобластома, саркома, периферическая холангикарцинома, гемангиосаркома, печеночно-клеточный рак и т.д.) после всех необходимых обследований назначается лечение, но исход болезни зачастую непредсказуем.

Метастатические возникают в связи с проявлением онкологического заболевания близлежащих органов: ЖКТ, легкие, яичники и молочные железы у женщин. Это наиболее опасные виды образований. К медикаментозному лечению они обычно стойкие, а удалять их из печени путем хирургического вмешательства нет смысла, пока существует опухоль в другом органе.

Образования в печени могут появиться и вследствие некоторых инфекций: вирусный гепатит (как в острой, так и в хронической форме), кандидоз, туберкулез, эхиноккокоз и токсокароз, абсцесс.

Можно ли по УЗИ определить цирроз печени?

Наиболее распространенным заболеванием, выявляемым с помощью УЗИ, является цирроз печени. Это заболевание, характеризующееся обширным поражением печени рубцовой тканью. По причине уменьшения здоровых клеток печень постепенно перестает справляться со своей функцией. Причины заболевания могут быть самые разные: алкоголизм, наркомания, вирусные гепатиты, заболевания желчных путей и др.

Источник