Сдача крови на сахар беременным что можно кушать
Содержание статьи
Глюкозотолерантный тест при беременности: а надо ли?
Беременность для некоторых женщин становится катализатором развития многих заболеваний. Физиологические изменения, гормональная перестройка организма в период вынашивания малыша могут спровоцировать обострение хронических заболеваний или появление новых.
По статистике, у 14% беременных впервые обнаруживают высокие показатели сахара в крови, что говорит о развитии гестационного диабета. Выявить заболевание помогает глюкозотолерантный тест при беременности.
Что такое глюкозотолерантный тест
Гормоны, выделяемые при беременности, способны повышать глюкозу в крови. Это обусловлено физиологически. Как следствие – усиливается нагрузка на поджелудочную железу, и она может давать сбой. По нормам у женщин в положении сахара в крови должны быть меньше, чем у небеременных. Ведь высокий уровень глюкозы говорит о том, что в организме беременной вырабатывается недостаточно инсулина, который должен регулировать сахара в крови.
Природа позаботилась о том, чтобы защитить формирующуюся поджелудочную железу малыша от избытка сахара. Но поскольку привычный рацион беременной, как правило, перенасыщен углеводами, всё чаще уже в утробе матери поджелудочная ребёнка подвергается большим нагрузкам. Читайте полезную статью по теме сладостей во время беременности>>>
Для чего делают глюкозотолерантный тест (ГТТ) во время беременности?
Он необходим для того, чтобы выяснить, как усваивается глюкоза в организме беременной, нет ли каких-либо нарушений. С его помощью можно подтвердить диагноз «сахарный диабет», оценить адекватную работу поджелудочной железы.
В федеральные алгоритмы ведения беременности ГТТ включили ещё в 2013 году, оценив риски и возможные последствия гестационного диабета для новорождённого (фетоплацентарная недостаточность, гипогликемия и др.) и беременной (преэклампсия, преждевременные роды, многоводие и др.).
Считается, что многие из тех беременных, у кого впервые обнаружили повышенный уровень глюкозы, имели проблемы с обменом веществ и усвоением сахара и инсулина ещё до зачатия. Но протекали подобные нарушения бессимптомно. Поэтому диагностировать гестационный диабет своевременно очень важно.
ГТТ – процедура не из приятных. Проводится тест на 24 – 28 неделе беременности. На более позднем сроке тест может представлять опасность для плода. Женщинам предлагают выпить очень сладкий коктейль из воды с 75 г глюкозы (это примерно 20 чайных ложек сахара) и в процессе несколько раз сдать кровь из вены. Для многих тест становится настоящим испытанием, а слабость, тошнота и головокружение не заставляют себя долго ждать.
Важно! Лаборатория, где проводят ГТТ, обязана предоставить беременной готовый раствор глюкозы. Только с его помощью можно будет добиться получения адекватных результатов. Если же женщину просят принести с собой сахар, воду, либо какую-то еду, лучше сразу отказываться от подобных исследований.
Показания и противопоказания к проведению ГТТ
Показания к проведению теста:
- Индекс массы тела равен 30 кг/м2 или превышает этот показатель;
- рождение крупного (весом более 4 кг) ребёнка в предыдущие беременности;
- высокое давление;
- сердечная патология;
- мертворождение в анамнезе;
- сахарный диабет у кого-то из родных;
- гестационный диабет в прошлом;
- миома, поликистоз яичников или эндометриоз до беременности.
В то же время ГТТ не рекомендовано проводить в следующих случаях:
- При токсикозе (подробнее о токсикозе при беременности>>>);
- после операции на желудке из-за нарушения всасывания;
- при язве и хронических воспалениях ЖКТ;
- при остром инфекционном или воспалительном процессе в организме;
- при некоторых эндокринных заболеваниях;
- при приёме медикаментов, изменяющих уровень глюкозы.
Подготовка к тесту и проведение процедуры
Рекомендовано всем женщинам, у которых до 24 недель в крови не выявлено повышение глюкозы более 5,1 ммоль/л, пройти ГТТ, чтобы исключить сахарный диабет, протекающий бессимптомно.
Как же подготовиться к глюкозотолерантному тесту во время беременности? За 8 часов до предполагаемого исследования беременная ничего не должна есть. При этом на ночь лучше съесть блюдо, содержащее углеводы. Например, 6 ложек каши или 3 ломтя хлеба. Тщательно избегайте эмоциональных и физических нагрузок за день до проведения ГТТ.
О том, как проводится глюкозотолерантный тест во время беременности, обо всех нюансах можно подробно расспросить лечащего врача. При малейших жалобах на здоровье (насморк, недомогание) лучше тест отложить, ведь это может исказить результаты. Следует сообщить доктору о лекарствах, которые вы принимаете. Возможно, они тоже могут повлиять на анализы.
Обычно процедура выглядит так: беременная сдаёт кровь натощак. Кофе и чай с утра исключены! После того, как кровь возьмут на анализ, женщине предлагают выпить раствор глюкозы. С интервалом в 1 час беременная ещё дважды сдаёт кровь. В это время женщине не разрешают есть, пить, проявлять физическую активность, потому что всё это может повлиять на конечный результатов анализов. У здоровых женщин через пару часов после принятого глюкозного сиропа сахар в крови должен прийти в норму.
Важно! Если нарушения углеводного обмена у женщины наблюдались до беременности, или были обнаружены уже в процессе вынашивания ребёнка, лучше пройти глюкозотолерантный тест в 25 недель.
Как оценить результаты?
С помощью глюкозотолерантного теста можно отследить изменения в показателях уровня сахара в крови. И есть ли вообще какие-либо изменения в показателях. Логично, что после принятия раствора глюкозы концентрация сахара в крови резко увеличивается, но через несколько часов этот показатель должен достичь начальной отметки.
Подозревать гестационный диабет у беременной можно, если уровень глюкозы натощак превышал показатель в 5,3 ммоль/ л. В зону риска женщина попадает, если через час после исследования этот показатель выше 10 ммоль/л, а спустя 2 часа превышает 8,6 ммоль/л.
Следовательно, нормы глюкозотолерантного теста при беременности будут меньше этих показателей. Окончательный диагноз можно поставить только после повторного теста, проведённого в другой день. Ведь нельзя исключать ложноположительные результаты, в случае, если подготовка к ГТТ проводилась неправильно.
Что ещё нужно знать о глюкозотолерантном тесте при беременности, перед тем как его сдавать? Результаты ГТТ могут быть неверными в случае, если у вас нарушена работа печени, понижено содержание калия в организме или имеются эндокринные патологии.
Рекомендации беременным
Если все исследования выполнены правильно, и у женщины всё-таки выявляют гестационный диабет, это не означает, что нужно принимать препараты инсулина. Практически в 80 – 90% случаев корректировки рациона и образа жизни бывает вполне достаточно. Соблюдение диеты, живое питание, богатое свежими овощами и фруктами, умеренные физические нагрузки мягко снижают сахар в крови и позволяют избежать медикаментов.
О грамотном питании смотрите в электронной книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>
Уровень осложнений беременности и родов из-за диабета, который не был диагностирован по каким-либо причинам, всё-таки очень невысок. А вот если диагноз выявлен, это, наоборот, в ряде случаев может негативно отразиться на состоянии женщины. Частые визиты в поликлинику и лабораторные исследования могут плохо повлиять на психологическом здоровье беременной.
Примерно через полтора месяца после родов женщинам придётся повторно пройти глюкозотолерантный тест, который покажет, действительно ли диабет был связан только лишь с «интересным положением». Исследование может подтвердить, что показатели глюкозы пришли в норму.
Читайте также:
- Низкий гемоглобин при беременности
- Ренни при беременности
- Молочница при беременности
Источник
Анализ на глюкозу при беременности: как сдавать глюкозотолерантный
Гестационный диабет — потенциально опасная патология будущих мам. Она может нанести вред и женщине, и ребенку. Чтобы ее исключить или вовремя выявить, проводят анализ на глюкозу при беременности: как сдавать этот анализ, чтобы результаты не оказались ложными, и о чем расскажут цифры?
Почему гестационный диабет опасен?
Хотя многие слышат, что гестационный диабет — частое и довольно безобидное расстройство обмена веществ, это состояние может привести к избыточной массе тела у ребенка, гестозу у матери.
После родов все тоже не так просто: согласно исследованиям, гестационный диабет у мамы на 20% повышает риск развития проблем с сердцем и сосудами, сахарного диабета 2 типа (так что надо сдать анализ через 2-3 месяца после родов), а у детей также повышает вероятность нарушения обмена веществ, диабета и ожирения.
Анализ на глюкозу при беременности
Анализ крови на уровень глюкозы — самый первый этап скрининга на гестационный диабет. Его проводят неоднократно вместе с другими исследованиями крови. Он не требует дополнительных манипуляций.
Анализ на глюкозу при беременности: как сдавать кровь на базовое исследование? Обязательно натощак, не есть в течение 8-10 часов перед посещением лаборатории, а перед сдачей крови постараться успокоиться. Если пришлось спешить — надо сесть и отдохнуть 10-15 минут.
По результатам этого базового исследования могут назначить дополнительное: глюкозотолерантный тест во втором триместре. Его обязательно проводят при повышенных показателях сахара в крови натощак и женщинам из группы риска, а по возможности — всем будущим мамам, если нет противопоказаний от эндокринолога. Такой тест помогает выявить наличие гестационного диабета и эффективность использования глюкозы в организме.
Как проводят тест на толерантность к глюкозе у беременных?
У этого исследования намного больше правил, чем у определения уровня глюкозы в крови натощак. Анализ на глюкозу при беременности: как сдавать тест на толерантность?
- Начнем с подготовки. Не надо резко менять рацион или режим питания перед анализом, ешьте то же, что и обычно.
- За 10-12 часов до взятия крови начинается период голодания: ничего нельзя есть, пить можно только чистую питьевую воду. Оптимально проводить исследование с раннего утра и взять кого-то с собой: из-за периода голодания может начаться головокружение, головная боль.
- Сначала у пациентки берут кровь на уровень глюкозы и выявляют базовые показатели.
- Затем наступает этап «нагрузки»: нужно выпить раствор глюкозы — сладкую воду, которую дадут в лаборатории. Это — имитация углеводной нагрузки при приеме пищи.
- Через час кровь на анализ берут опять и определяют уровень глюкозы после углеводной нагрузки. Может потребоваться повторный анализ через 2 часа. Только после окончательного разрешения медперсонала можно есть (возьмите с собой перекус), пить и идти домой.
Результаты теста на толерантность к глюкозе
Повышенные показатели могут быть признаком неполноценного усвоения телом глюкозы из пищи и нарушения выработки инсулина. Однако не всегда ставят диагноз гестационного диабета по результатам исследования, случается, что подготовка к тесту не соблюдается, и это влияет на показатели. Поэтому так важно знать этапы анализа на глюкозу при беременности, как сдавать глюкозотолерантный тест.
- Норма для глюкозы в крови натощак составляет до 5,5 ммоль/л. Однако при вынашивании результат выше 5,1 уже указывает на тенденцию к диабету (или неправильную подготовку к анализу).
- Спустя час после нагрузки показатели не должны превышать 10,0 ммоль/л.
- Спустя 2 часа не выше 8,5 ммоль/л.
При повышенных показаниях назначают также анализ на уровень гликированного гемоглобина.
Кровь для исследования берут из вены, так как показатели в капиллярной крови (в том числе с портативного глюкометра) не достоверны.
В некоторых случаях рекомендован анализ крови без подготовки.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Тест на глюкозу для беременных — 18 ответов на Babyblog
Настена
Я следующий раз буду сдавать. Сказали в 8 утра дадут мне выпить глюкозу и час сидеть там. Потом кровь возьмут
Yulia***Yuliia
У нас сдается глюкозотолерантный тест натощак, после чего никакой глюкозы пить не дают, а говорят пойти и поесть чего-нибудь нежирного (например картошечки с тефтелькой и салатиком весенним), а через 2 часа идем сдавать кровь снова. Вот и все!
Амина
Я думаю в каждой клинике по своему берут. Я вчера сдавала. Мне сказали, что кушать можно до 7 утра(лёгкий завтрак). В 8 утра у меня назначен был этот тест. Я пришла мне дали выпить глюкозу (как сок апельсиный, типа инвайта) не очень приятный, но пить можно . Потом сказали посидеть час и ровно в 9 я зашла мне взяли кровь и я ушла. Никаких проблем. Но вам нужно уточнить точно как именно у вас будут брать.
Мария
Моя гиня, посмотрев мои обычные анализы на глюкозу, спросила нет ли у родственников диабета. И сказала писать отказ будем)
Акварелька
На самом деле ничего страшного нет. Когда выпьете глюкозу — есть не хочется, можно пить простую воду. Глюкозу можно подкислить лимонным соком. Я брала с собой лимон, но выпила и так. Перенесла нормально, не тошнило, плохо не было. С собой взяла бутер, перекусила сразу после сдачи последней. Отказ можете написать, если считаете, что этот анализ вам не нужен. В большой зоне риска те у кого родственники болеют диабетом, или имеют лишний вес, или первый ребенок весил больше 4 кг при рождении.
Natali♡три сыночка и дочка♡
Я сдавала. Ужас а не обследование. В эту Б написала отказ.
Приходишь голодной, с собой 75 г глюкозы. Взяли 4ровь без глюкозы. Потом в стакан воды этот стакан глюкозы засыпают и дают выпить до дна. Мне там поплохело, положили на кушетку… сознание стала терять. Через час еще взяли кровь, потом через час еще. Есть нельзя. Анализы у меня получились все идеальные. И до них нормальный сахар был. Вот зачем этот жуткий анализ??? Больше ни за что не сдам!!!
Вообще раньше только по показаниям на него отправляли. В прошлый раз меня из-за крупного плода направили.
Так самое главное, что я сладкое вообще не люблю, даже чай пью без сахара. У кого тест был положительный, их только на диету сажали и чеще кровь на сахар сжавать направляли. А я и так всю жизнь на низкоуглеводной диете. Не люблю ни мучное ни сладости.))
Ann
я сдавала сегодня))) на канун часов за 10 ограничить сладкое, перед сдачей не есть и не пить, натощак обязательно! затем пьём глюкозу и ничего более, час гуляем и опять сдаем) затем выходим и ещё час гуляем))) сдаем в последний третий раз))) не есть ни пить))) иначе может быть ложный результат
Виктория (записки неопытной мамы)
Я отказ написала..сидеть два часа голодной-выше моих сил..да и иногда сдачу анализов я плохо переношу
Екатерина
Сегодня сдала.Последний приём пищи за 12ч.Сидела 2ч.На тощак,взяли сначала кровь потом выпила стакан глюкозы через час взяли кровь и потом ещё раз через час взяли.В перерывах нельзя Есть и пить.
Елена
Я хоть и родила в 15 году, но скажу. Тест сдавала, был обнаружен диабет беременных. Так же как и Вы рассуждала, да зачем , сахар всегда нормальный на тощак и тд. Хотела отказ писать, но сдала. Процедура не страшная. Нам говорили просто с собой взять перекус, что бы сразу после сдачи всего анализа поесть. Потерпеть пару то часов можно. Результат анализа заносится в книжку для беремен.она же с Вами в роддом едет.
Так то дело каждого сдавать не сдавать тот или иной тест либо анализ. Я рада что сдала, последствия могли быть плохие в первую очередь для ребенка.
Удачи)
Читать
все
18
комментариев
Источник
как подготовиться к сдаче крови на сахар при беременности
Зачем сдавать анализ на глюкозу женщине в положении?
Данный анализ на глюкозу при беременности гинеколог назначает пациентке, когда срок беременности достигает 24-28 недель. Сдавать анализ на толерантность к глюкозе при беременности врач рекомендует в следующих случаях:
- Заболевание сахарным диабетом у родственников мамочки.
- Чрезмерный вес женщины в интересном положении.
- Были выкидыши.
- Прошлые роды закончились рождение крупного ребенка.
- В мочеполовой сфере наличие инфекции.
- Беременным женщинам – возраст которых старше 35 лет.
Глюкоза показывает, как происходит обмен углеводов в организме. За концентрацию отвечают гормоны, и инсулин. Если при проведении этой процедуры были обнаружены «скачки», уровень снижался или понижался, то значит в организме будущей мамочки развивается какое-то заболевание.
Поэтому наблюдающий врач выписывает направление на проведение этого теста. Рассмотрим более подробно как сдавать анализ на глюкозу при беременности. Его же ещё медики назначают тест на толерантность, значит предыдущие показания анализов были плохие. Очень часто врачи прописывают проводить несколько тестов, зачем это нужно рассмотрим далее.
Как сдавать?
Для прохождения теста на сахарную кривую требуется принести с собой кружку, чайную ложку, бутылку чистой воды без газа объемом 0,5 литра и специальный концентрат глюкозы в виде порошка 75 грамм, который нужно заранее приобрести в аптеке. Процедура займет несколько часов, поэтому с собой можно взять книгу или журнал. Анализ сдается натощак, с утра.
Исследование включает несколько этапов:
- У беременной берут кровь из пальца для мгновенного определения текущего показателя сахарас помощью глюкометра или кровь из вены.
Как проводят тест на толерантность к глюкозе
Для более точного определения анализа проводятся несколько этапов. Первоначально берется кровь и проводится биохимический анализ. Кровь обязательно берут натощак, определяют уровень сахара в крови. Для определения толерантности к глюкозе нужно проводить несколько процедур.
Будущей мамочке предлагают выпит раствор глюкозы – ее следует разводить в стакане с водой в пропорции – 75 мл на 300 мл воды. Через два часа снова сдается кровь для определения уровня глюкозы в крови. Само исследование проводится дважды – сначала проверяется кровь после принятия раствора, затем через час снова берут кровь.
Для исследования кровь могут брать как из пальца, так и из вены. Для определения более верного результата пациентке следует придерживаться следующих правил:
- Обязательно мамочка должна соблюдать покой – избегать физических нагрузок, чтобы не расходовать энергию.
- Почаще прогуливаться на свежим воздухе.
- Воздержаться от еды и питья перед проведением теста. Нельзя кушать и пить в течении 8-10 часов.
При повторном нарушении толерантности к глюкозе, врач назначает проведение следующего теста через один или два дня. Если толерантность опять будет нарушена, значит мамочке ставят диагноз сахарный диабет. Теперь она наблюдается уже у эндокринолога, он прописывает соблюдать строгую диету.
Подготовка
Каждая женщина, естественно, заинтересована в том, чтобы анализ был проведен правильно. Тогда и результаты станут максимально достоверными. Поэтому нужно качественно подготовиться к глюкозотолерантному тесту. Основными требованиями к выполнению анализа являются:
- На протяжении трех предшествующих суток придерживаться обычной диеты (содержание углеводов не менее 150 г) и физической нагрузки.
- Не употреблять или отменить лекарства, способные повлиять на результаты теста (диуретики, кортикостероиды, эстрогены, бета-блокаторы, антидепрессанты).
- На протяжении 10–14 часов перед анализом исключить прием пищи, т. е. необходимо ночное голодание (воду пить можно).
Следует помнить, что исследование не должно выполняться на фоне различных сопутствующих заболеваний: инфекционно-воспалительной патологии, тяжелого поражения печени и почек. На результаты могут повлиять заболевания пищеварительного тракта (нарушение всасывания глюкозы), злокачественные опухоли. В этих случаях анализ может показать не совсем точные результаты.
Важность проведения теста
Своевременное диагностирование диабета, позволяет исключить различные осложнения во время течения беременности. Как уже писалось для определения уровня сахара, проводят тест на толерантность к глюкозе.
Кроме этого можно определить повышенный сахар в моче. Для этого сдают анализ мочи, перед проведением тестов на глюкозу. Но повышение показателей еще не может означать, что обнаружен сахарный диабет у будущей мамочки.
Повышенные показатели нельзя оставлять незамеченными. Прежде чем назначить тест для диагностики толерантности к глюкозе, исследуют анализ мочи, назначают УЗИ.
При обнаружении плода с недостаточной массой тела, врачи, как правило, решают разводить глюкозу и вводить ее внутривенно. Проводя все эти мероприятия, можно в довольно короткие сроки ускорить рост ребенка, и приблизится к норме.
Но в тоже время увеличить глюкозу в крови. И естественно может наблюдаться отклонение от нормы. Все эти манипуляции могут показать при расшифровке теста повышенные результаты. Но это не назначит, что у беременной обнаружен сахарный диабет.
Поэтому для более детального выявления отклонений, и проводится тест в несколько этапов. И уже тогда после проведения ряда манипуляций, определяют есть ли у женщины сахарный диабет или нет.
Отклонения от нормы
По медицинской статистике при беременности низкий уровень глюкозы встречается намного реже, чем его повышенный уровень. Понижение сахара может базироваться на различных причинах: сильный токсикоз в начале беременности, хрупкое строение женщины, неполноценное питание.
Понижение глюкозы может привести к образованию ацетона в крови, который оказывает токсичное воздействие на организм мамы и плода.
Как правило, медикаментозная терапия в этом случае не рекомендуется, однако для повышения сахара доктор может вводить раствор глюкозы, рекомендовать повысить калорийность рациона питания.
По истечению второго триместра беременности, в подавляющем большинстве случаев, глюкоза в крови начинает постепенно подниматься, и состояние пациентки нормализуется.
У многих беременных женщин анализ показывает повышенный уровень сахара в крови, что представляет собой серьезную опасность. Потому что может развиться «сахарный диабет беременной женщины» либо диабет гестационного типа.
И предсказать заранее, нормализуется ли здоровье после родов, не представляется возможным. В некоторых случаях, данное состояние проходит, а в других, диагностируется сахарный диабет.
Выделяют определенные факторы риска, которые приводят к повышению сахара в крови:
- Наследственность, то есть наличие заболевания у близких родственников.
- Беременность после 35 лет.
- Многоводие, крупные размеры плода.
- Излишняя масса тела.
- Ранние неудачные беременности, вследствие которых был выкидыш.
- Прием некоторых гормональных препаратов для терапии бесплодия.
Основная опасность высокого сахара в крови заключается в том, что этот показатель не только угнетает общее самочувствие женщины, но и может привести к потере ребенка.
Новая информация: С Пептид норма при сахарном диабете у женщин и мужчин: что показывает анализ
Переизбыток глюкозы провоцирует ранее старение плаценты, вследствие чего наступает кислородное голодание, и внутриутробное развитие малыша прекращается, он гибнет.
Диабет гестационного типа протекает на фоне отечности нижних конечностей, лишнего веса и стойкого повышения артериального давления. Чтобы контролировать такое состояние, врач назначает введение инсулина и оздоровительную диету.
В заключение целесообразно отметить, что если вовремя выявить повышенную глюкозу, и своевременно обратиться к лечащему доктору за соответствующими рекомендациями, то женщина с повышенным уровнем сахара в крови родит полностью здорового малыша, а сахар нормализуется после рождения ребенка.
Возможные последствия при плохих результатах
Нарушенный обмен веществ очень опасен для здоровья мамочки и будущего ребеночка. Если глюкоза повышена во время беременности у женщины могут возникать такие процессы:
- Чрезмерно ранняя выработка инсулина у зародыша. Как правило малыш вырабатывает инсулин на сроке 11 – 12 недель.
- При чрезмерном поступлении глюкозы в организм поджелудочная железа плода начинает созревать раньше положенного срока. Это чревато развитием различных патологий у ребенка.
- Возможно резкое увеличение плода. Это может повлиять на роды, женщине будет тяжело родить ребенка самостоятельно. А также может потянуть за собой различные родовые травмы у малыша.
- При нарушении обмена веществ, возможны такие последствия – сбой в работе сердечно-сосудистого тракта, общее ухудшение состояния здоровья.
Если выявляется диабет – гестационный, то его как правило, удается изменить врачам. Для этого необходимо соблюдать диету, менять режим питания. При особо тяжелых случаях врачи перестраховываясь назначают инсулин.
При низком весе будущей мамочке и пониженном уровне глюкозы, также назначается введение инъекций глюкозы. В этом случае наоборот рацион меняется в сторону калорийной пищи.
Группа риска
Обычно кровь на сахар с нагрузкой при беременности проверяют на 24 – 28 неделе. При отсутствии факторов риска и при нормальных показателях клинического анализа кровяной жидкости этот срок считается оптимальным для прохождения теста.
Существует так называемая группа риска. Женщины, входящие в нее, получают направление на анализ кровяной жидкости при первом посещении ЖК, и если сахар повышен, то проводят тест, не дожидаясь положенного срока. Глюкозотолерантное исследование обязательно проводят повторно во 2-ом триметре.
Пациентка вправе отказаться от теста на ранних сроках, однако доктору виднее, когда лучше его проводить. При наличии отягощающих факторов лучше перестраховаться, чем пропустить серьезное заболевание. К группе риска беременную относят, если:
- существует генетическая диабетопредрасположенность;
- возраст превышает 35 лет;
- есть избыточный вес;
- диагностированы мочеполовые инфекции;
- есть заболевания почек;
- в анамнезе значится замершая беременность/выкидыши;
- старшие дети рождались с весом выше 4 кг;
- в семье есть дети с врожденным сердечным пороком, нарушениями нервной системы;
- в предыдущие беременности были проблемы с сахаром.
Внеплановое исследование кровяной жидкости с нагрузкой углеводами проводят, если проявились настораживающие симптомы. К ним относят металлический привкус во рту, частые позывы к мочеиспусканию, чувство хронической усталости. Такие проявления могут указывать на наличие диабета. Врач может проверить показатели инсулина, если давление беременной повышено.
Гестационный диабет: чем опасен
Гестационный диабет возникает в результате гормонального дисбаланса, спровоцированного беременностью. Патология проявляется, когда инсулин не справляется с глюкозой. Это опасное явление: оно может привести к развитию аномалий у малыша, спровоцировать осложнение роддеятельности.
Появление заболевания на первых гестационных неделях, когда ребеночек только формируется, чревато серьезными нарушениями. Часто у малышей после рождения диагностируют пороки сердца. Диабет может сказаться на формировании структур мозга. Недуг, сформировавшийся в 1-ом триместре, повышает риск выкидыша.
Экватор вынашивания хоть и считается безопасным временем, но повышение глюкозы способно навредить и в этом периоде. Диабет приводит к избыточной массе малыша: у него много подкожного жира. Высока вероятность, что поджелудочная, почки, дыхательная система крохи будут работать со сбоями. Кровяная жидкость у новорожденного может иметь повышенную вязкость.
На фоне диабета часто развивается гестоз, что влияет на состояние мамочки и малыша. В ослабленный организм легче проникают инфекции. Они могут повлиять на плод. У пациенток с таким диагнозом роды нередко преждевременны. У них наблюдается слабая родовая деятельность: появляется необходимость оперативного вмешательства.
Если заболевание было выявлено вовремя и мамочка соблюдает предписания врача, то можно снизить вероятность появления патологий у малыша. Поэтому так важно проходить глюкозотолерантность беременным, беременных в лабораторию отправляет врач, и только он решает, сколько раз за период вынашивания придется проверять показатели.
Расшифровка
После трехразового измерения крови на сахар при беременности проводится расшифровка данных. Трактовать результаты может только врач. Он учитывает особенности проведения теста (откуда производился забор крови), допустимую вариативность данных. Норма для каждого этапа теста разная:
- В кровяной жидкости, взятой натощак, сахар не должен переходить за грань в 6 ммоль/л. Повышенные показатели сигнализируют о возможном гестационном диабете.
- После нагрузки нормой считается 11 ммоль. Если на втором и третьем этапе показатель перескакивает за это число – высока вероятность диабета (болезнь или уже развилась, или существует риск развития).
Настораживает не только высокий уровень глюкозы, но и слишком низкий. Если показатели существенно ниже нормативов, то есть вероятность, что малыш в утробе ощущает нехватку питательных веществ. Это может негативно отобразиться на его развитии и здоровье.
Получив данные из лаборатории, мамочке не стоит паниковать, увидев несоответствие с нормами. Сделать правильную расшифровку и поставить точный диагноз способен только врач. Мамочка может найти информацию исключительно об усредненных показателях, у каждой лаборатории есть свои измерительные нюансы.
Медицинские показания для сдачи анализа
Даже если пациентка уверена, что у нее нет заболевания, гинеколог, ведущий беременность, может выписать направление на прохождение анализа. Это необходимо для подтверждения или опровержения подозрений врача. Если не проконтролировать показатели глюкозы, то высока вероятность, что у женщины родится ребенок с патологией.
Анализ назначается в таких случаях:
- женщина высказывает жалобы на чувство постоянной жажды;
- даже после употребления жидкости во рту остается ощущение сухости;
- учащается процесс мочеиспускания;
- происходит стремительная потеря веса;
- по генетической линии был диагностированный сахарный диабет;
- высока вероятность, что пациентка вынашивает крупный плод;
- в предыдущих родах на свет появился ребенок, весом более 4,5 кг;
- лабораторные исследования крови и мочи показали в составе биологического материала сахар;
- предыдущая беременность проходила в сопровождении диабета;
- присутствует быстрая утомляемость.
Анализ при беременности на сахарный диабет (скрытый) обязательно назначается женщинам, имеющим лишний вес и страдающим от повышенного артериального давления устойчивого характера.
Глюкоза — что это?
Глюкоза — своеобразный источник топлива, снабжающий энергией все клетки и ткани органов человека, обеспечивая их нормальное функционирование. Глюкоза попадает в организм вместе с продуктами питания, они сначала перевариваются в желудочно-кишечном тракте, затем в процессе переработки распадаются на жизненно важные составляющие, одним из них является глюкоза. Далее она попадает в клетки, усваивается ими, а непереработанные остатки выводятся организмом естественным путем.
Чтобы глюкоза правильно усваивалась, важно организму, а, точнее, поджелудочной железе, в достаточном количестве продуцировать специфический гормон, что называется инсулином. Он способствует нормальному усвоению человеческим организмом глюкозы. Когда по неизвестным причинам глюкозы или сахара в крови недостаточно, или его показатель высокий, важно выяснить первопричину такого нарушения и устранить патологию.
Глюкоза в плазме, особенно при беременности — немаловажный показатель, характеризующий состояние организма будущей матери. Если она существенно повышена или понижена, это может спровоцировать ряд опасных осложнений, которые грозят и матери, и будущему ребенку.
Противопоказания к исследованию
Анализ крови на сахар опасности не представляет, если проводится в оптимальный период – к концу срединного отрезка гестации. В первые три месяца тест, требующий голодания, может стать причиной плохого самочувствия мамочки и даже сказаться на внутриутробном развитии крохи. В этом вопросе нужна консультация проверенного специалиста. После 28-ой недели тест не назначают.
Существует ряд противопоказания для проведения исследования на глюкозотолерантность. Врач изучает анамнез пациентки и только после этого дает направление в лабораторию. Важно говорить правду о своем самочувствии, не утаивать наличие хронических заболеваний. Анализ нельзя сдавать при:
- сильном токсикозе;
- приеме фармпрепаратов, повышающих сахар;
- инфекционных недугах на острой стадии;
- наличии воспалительных процессов;
- проблемах с ЖКТ.
Если мамочка чувствует недомогание в день теста, следует перенести анализ. Неважное самочувствие может исказить показатели. Не рекомендуют проверять углеводный обмен, даже если есть небольшой насморк: точность результатов будет сомнительна. При относительных противопоказаниях (тех, что пройдут) тест переносят на подходящее время – после выздоровления. Если есть абсолютные противопоказания (например, хронические проблемы с ЖКТ), то кровную жидкость сдают, не меняя предварительно режим питания. Расшифровку показателей врач проводит с оглядкой на этот фактор.
Мамочка должна понимать всю важность глюкотолерантного теста и правильно к нему готовиться. Анализ позволяет своевременно выявить у пациентки гестационный диабет, который приводит к внутриутробным патологиям, поэтому так важно получить корректные показатели. При обнаружении проблемы врач определяет тактику, которая позволит снизить риск развития осложнений у мамочки и малыша. В силу «интересного» положения медикаментозная терапия невозможна, поэтому уровень глюкозы корректируют с помощью спецдиеты, умеренных физнагрузок.
Норма глюкозы во время гестации
Во время беременности лабораторные нормы отличаются от обычных, и показатель глюкозы — не исключение.
- глюкоза в венозной крови натощак — менее 5, 1 ммоль/л;
- гликозилированный гемоглобин — менее 6, 5 %;
- глюкоз