Вегетососудистая дистония: понятие, лечение, профилактика

Вегетативная нервная система человека состоит из симпатического и парасимпатического отделов. Их функция заключается в регуляции работы внутренних органов, поддержании важных показателей: температуры, давления, пульса и прочих. От деятельности данной системы зависит то, как организм будет реагировать на воздействие внешних факторов.

Что такое вегетососудистая дистония?

Вегетососудистую дистонию не считают самостоятельным заболеванием. В МКБ-10 ее обозначают кодом G90.8. Патология подразумевает под собой совокупность признаков, которые возникают на фоне развития центральных или надсегментарных нарушений вегетативной функции организма, отвечающей за поддержание давления, пульса, температуры, ширины зрачков, работы внутренних органов.

Вегетососудистая дистония — довольно распространенное явление, встречающееся у подавляющего большинства населения. При этом меньше половины людей нуждаются в серьезной медицинской помощи. Обычно заболевание проявляется у детей в пубертатном периоде, женщин при беременности.

Причины развития

У новорожденного ребенка вегетативная дисфункция развивается чаще из-за наследственной предрасположенности. Также ВСД возникает у детей, у которых физическое развитие происходит быстрее, чем нервно-гормональное.

У взрослых патология появляется по многим причинам, ведущей из которых является стресс. Кроме него виновниками развития ВСД могут быть:

  • Острые или хронические заболевания.
  • Отравление организма.
  • Простуда.
  • Расстройства сна.
  • Хроническая усталость.
  • Неправильное питание.
  • Чрезмерные физические нагрузки или, наоборот, сидячий образ жизни.
  • Смена часового пояса или климата.
  • Гормональный дисбаланс в организме.

Вегетососудистая дистония: понятие, лечение, профилактика

Указанные факторы негативно отражаются на работе периферической нервной системы, провоцируют нарушение обменных процессов в тканях сердца и сосудов. В результате организм неадекватно реагирует даже на небольшие физические нагрузки.

Типы ВСД

Существует несколько типов нейроциркуляторной дистонии. Каждая разновидность имеет свои особенности. Медики выделяют следующую классификацию патологии:

  1. Гипертонический тип. Отличается повышенным тонусом кровеносных сосудов и высоким артериальным давлением. Сопровождается болями в голове, учащенным биением сердца, повышенной утомляемостью, ощущением жара. Кожные покровы, расположенные в области сердца, становятся довольно чувствительными. Если не заниматься лечением такого типа ВСД, то возможно развитие гипертонии.
  2. Гипотонический. В этом случае происходит возникновение признаков сосудистой недостаточности, потому что тонус сосудов значительно понижен. Из-за этого человек становится слабым, его часто беспокоят приступы головокружения, он нередко теряет сознание, его мучают перепады давления, возникает астено-невротический синдром. Также характерны резкие скачки артериального давления и температуры тела.
  3. Смешанный. Данный вид дистонии возникает при неустойчивости тонуса сосудов, когда наблюдается то его повышение, то понижение. Характеризуется патология скачками кровяного давления и различными симптомами, которые присущи как гипертоническому, так и гипотоническому типу дистонии.
  4. Кардиальный. При таком виде вегетососудистой дистонии пациент жалуется на боли в сердце разного характера, у него выявляется экстрасистола. Но выраженных симптомов развития серьезных патологий сердечно-сосудистой системы не наблюдается.

Симптоматика

Соматоформная вегетодистония обладает богатым набором симптоматики, схожей с клиникой невроза, что значительно затрудняет выявление ВСД. Обычно выраженные признаки возникают только во время обострения, потом долгий период могут не беспокоить больного.

Вегетососудистая дистония: понятие, лечение, профилактика

ВСД проявляется следующими симптомами:

  • Церебральные проявления в виде головокружения, цефалгического синдрома.
  • Ощущение тревожности.
  • Астения.
  • Панические атаки.
  • Расстройства сна.
  • Похудение.
  • Депрессия.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Регулярное чувство страха.
  • Ухудшение памяти.
  • Парестезия.
  • Заложенность и шум в ушах.
  • Нарушение биения сердца.
  • Трудности с дыханием, нехватка воздуха, одышка.
  • Ощущение слабости.
  • Метеозависимость.
  • Сенсорные расстройства.
  • Обильная потливость.
  • Тошнота и рвота.
  • Полинейропатия рук и ног.
  • Синкопальный синдром.
  • Озноб.

Психические нарушения при вегетативной дисфункции могут привести к тому, что у человека возникнет дереализация или деперсонализация. В первом случае пациент перестает адекватно воспринимать окружающий мир, а во втором — самого себя.

ВНИМАНИЕ!!! Многие люди не обращают внимания на данные симптомы ВСД, списывая все на обычную усталость, перенапряжение, стресс и прочие проблемы. В результате патология перерастает в более тяжелые заболевания. Поэтому важно вовремя посетить врача.

Диагностика

Диагностика вегетососудистой дистонии является комплексной, состоит из множества методик. В каждом конкретном случае доктор назначает определенный перечень манипуляций. В их число могут входить следующие виды обследования:

  1. Лабораторные анализы крови: общий, биохимический, на гормоны.
  2. Измерение артериального давления. Врачи рекомендуют следить за давлением каждые три часа на протяжении 10 дней. За этот период можно выявить скачки показателя, что характерно для пациентов с ВСД.Вегетососудистая дистония: понятие, лечение, профилактика
  3. Электрокардиограмма (ЭКГ) и ультразвуковое исследование сердца. При вегетососудистой дистонии наблюдается сердечная боль, сбой сердцебиения, поэтому данные методы диагностики очень важны.
  4. РЭГ, энцефалография, допплерография, нейромиография. Такие способы обследования могут назначаться для проверки состояния кровеносных сосудов, кровообращения в головном мозге.
  5. Клиноортостатическая проба. Этот метод позволяет оценить, как реагирует организм на резкую смену горизонтального положения на вертикальное.
  6. Компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга и позвоночника. МРТ и КТ помогают выявить нарушения в отделах мозга, проверить состояние позвонков.
  7. Ультразвуковое исследование внутренних органов. Дополнительно доктор может назначить обследование эндокринной системы, ЖКТ.

Лечащему врачу важно провести дифференциальное обследование, отличив дистонию от других болезней, обладающих сходной симптоматикой.

Лечение

Лечение вегетососудистой циркуляторной дистонии проводится комплексным путем и назначается врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия применяется для устранения клинических проявлений ВСД. Но полностью вылечить болезнь они не способны. Как правило, доктора назначают следующие медикаменты:

  1. Фитопрепараты, изготовленные на основе трав, к примеру, валерианы.
  2. Антидепрессанты.
  3. Транквилизаторы.
  4. Ноотропы.
  5. Сосудистые средства.
  6. Адаптогены.

Обычно медикаментозная терапия начинается с легких препаратов с успокоительным эффектом. Если от них нет положительной динамики, то применяют мягкие транквилизаторы и антидепрессанты. Если у больного наблюдается повышенное чувство тревожности, паника и прочие невротические и психические расстройства, то назначают более сильные лекарства.

Вегетососудистая дистония: понятие, лечение, профилактика

ВНИМАНИЕ!!! Лекарственные препараты имеют свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому принимать их без разрешения доктора не рекомендуется.

Физиотерапия и психотерапия

В дополнение к медикаментам доктора рекомендуют посещать физиотерапевтические процедуры. С их помощью удается нормализовать тонус кровеносных сосудов, улучшить кровоток в организме, активизировать метаболизм.

Эффективными методами физиотерапии являются:

  • Электрофорез, позволяющий вводить лекарства в организм больного через кожные покровы с применением электрического тока.
  • Электросон, при котором на головной мозг воздействуют слабые электрические импульсы.
  • Иглоукалывание, в ходе которого воздействуют иглами на определенные точки на теле, отвечающие за те или иные функции организма.
  • Магнитотерапия, проводимая с помощью магнитного поля.
  • Лазерная терапия, когда на организм воздействует лазерный луч.

Пациентам с ВСД рекомендуется заниматься с психологом. Ведь при дистонии часто возникают нарушения психоэмоционального состояния. У кого-то они просто проявляются в виде раздражительности, плаксивости, а у кого-то развивается депрессия. Психотерапия позволит избежать возникновения серьезных расстройств, восстановить эмоциональный фон.

Массаж

Хорошо помогает при вегетососудистой дистонии массаж. Если человек страдает гипертоническим типом патологии, то рекомендуется массировать воротниковую зону, ноги и живот. При этом не разрешается использовать ударные приемы, поколачивание.

Вегетососудистая дистония: понятие, лечение, профилактика

При гипотонической дистонии делают точечный и общий массаж с применением классических приемов: поглаживание, растирание, разминание, вибрация. С помощью сеансов массажа стабилизируется работа нервной системы, снимаются головные боли, нормализуется сон.

Физкультура

При вегетососудистой дистонии пациентам рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Задача ЛФК состоит в том, чтобы укрепить организм, повысить его устойчивость к воздействию внешней среды. В процессе выполнения упражнений нормализуется артериальное давление, улучшается психоэмоциональное состояние, восстанавливается кровообращение.

Больным советуют заниматься плаванием, водной аэробикой, ездить на велосипеде, кататься на коньках или лыжах, бегать. Также можно посещать тренажерный зал. Но не стоит выбирать тренажеры, упражнения на которых предполагают нахождение в положении вниз головой. Лучше всего заниматься на беговой дорожке, велотренажере.

Доктора не разрешают пациентам с вегетососудистой дистонией следующее:

  • Силовые упражнения.
  • Бодибилдинг.
  • Прыжки с высоты.
  • Кувырки.
  • Сальто.
  • Восточные единоборства.

Лечебную гимнастику нужно начинать с простых упражнений, постепенно увеличивая нагрузку.

Вегетососудистая дистония: понятие, лечение, профилактика

Народные методы

При вегетососудистой дистонии врачи рекомендуют использовать средства народной медицины. Обычно применяют отвары, настой из целебных трав, обладающих успокаивающим действием. Благоприятно влияет на вегетативную нервную систему отвар из сбора следующих растений: цветки боярышника, душица, пустырник, мелисса, хмелевые шишки, перечная мята, тимьян.

Большую ложку данной смеси заливают половиной литра кипятка, дают настояться на протяжении 30 минут, процеживают. Принимают народное лекарство 3 раза в сутки по стакану. Лечение проводят в течение 20 дней, затем прерываются на неделю и продолжают терапию.

При высоком давлении на фоне вегетососудистой дистонии применяют следующий рецепт: 10 г ягод боярышника заливают стаканом теплой воды, отправляют на водяную баню на 25 минут, дают остыть. Ягоды убирают и принимают отвар по большой ложке трижды в сутки на протяжении месячного срока.

Если же у человека, наоборот, пониженное давление, то можно использовать такое средство: 100 г корней родиолы розовой заливают 500 мл спирта, на неделю оставляют в темном месте. Принимают настойку трижды в сутки по 10 капель, разведенных в стакане воды. Лечение этим лекарством длится в течение 2 недель.

Вегетососудистая дистония: понятие, лечение, профилактика

Диета при ВСД

При ангиодистонии пациентам необходимо соблюдать основные принципы диетического питания. В рационе больного должны присутствовать только те продукты, которые содержат в себе большое количество витаминов, микроэлементов.

В рекомендуемое меню человека с ВСД входят следующие продукты:

  • Свежие овощи и фрукты.
  • Каши.
  • Молочные и кисломолочные продукты.
  • Рыба и морепродукты.
  • Нежирное мясо.

Следует отказаться от жирной, пересоленой, острой пищи, фастфуда, колбас и полуфабрикатов, крепкого кофе и чая, спиртных напитков.

ВСД и армия

Перед армией всем призывникам требуется пройти тщательное обследование. Психовегетативный синдром в легкой степени не является препятствием к прохождению военной службы. Но патология на средней и тяжелой стадиях способна привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Не берут в армию парней, у которых выявлена ВСД по гипертоническому типу, при наличии высокого давления — 140–155/90–100. Категорически запрещается отправлять на службу призывников, у которых обнаружены выраженные проявления вегетососудистой дистонии, к примеру, частая потеря сознания, проблемы с работой сердца, неврологические расстройства.

Вегетососудистая дистония: понятие, лечение, профилактика

Прогноз

Прогноз при вегетососудистой дистонии благоприятный. Но в большинстве случаев заболевание не исчезает и временами проявляется различными симптомами. Очень редко, но все же возможно, что ВСД спровоцирует развитие таких патологий, как гипертензия артерий, сердечная недостаточность, вестибулопатия, аритмия, эндокардит.

Полностью избавиться от дистонии можно в детском возрасте. Нередко самоисцеление происходит после гормональной перестройки у детей подросткового возраста, женщин после родов или во время ПМС, климакса.

Профилактика

Вегетососудистая дистония — заболевание, сопровождающееся неприятными симптомами, мешающими нормальному образу жизни. Поэтому лучше предупредить его развитие. Специфических мероприятий для профилактики не существует, нужно лишь вести здоровый образ жизни.

Для поддержки слаженной работы организма человеку необходимо заниматься спортом, правильно питаться, соблюдать режим дня, больше времени проводить на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций. Также требуется воздержаться от курения и употребления алкоголя.

Многие доктора рекомендуют каждый день принимать контрастный душ. Он позволяет защитить организм от нарушений в вегетативной нервной системе.

Таким образом, вегетососудистая дистония — расстройство вегетативной системы организма, проявляющееся многочисленными симптомами.

Источник: https://ritmserdca.ru/vsd/ponyatie-vidy-i-terapiya-vegetososudistoj-distonii.html

Вегето-сосудистая дистония: понятие, классификация, симптомы, диагностика, лечение

Вегетососудистая дистония: понятие, лечение, профилактика

В настоящее время в медицине господствует точка зрения: вегетососудистая дистония – это не самостоятельное заболевание. Как определенный набор симптомов (симптомокомплекс) она может являться составляющей большого числа соматических и психических болезней.

Читайте также:  Невропатия локтевого нерва: профилактика, симптомы, лечение

В том случае, если выявляется вегетососудистая дистония (ее симптомы), но при тщательном обследовании не удается выявить заболеваний внутренних органов, при которых она может возникать, данное состояние трактуется как соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.В соответствии с современной международной классификацией болезней (МКБ-10), в этом случае ВСД относится к психическим расстройствам и требует комплексного лечения совместно с психиатром/психотерапевтом.

Что происходит при вегетососудистой дистонии

В основе данного расстройства лежит дисбаланс симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы. В организме работа внутренних органов регулируется именно с их помощью. Симпатическая нервная система мобилизует организм во время стресса: именно благодаря ей посредством выброса таких гормонов как адреналин, норадреналин, дофамин производится ряд эффектов:

  • — сосуды на периферии сужаются, а в головном мозге расширяются;
    — усиливается частота и сила сердечных сокращений, повышается артериальное давление;
    — вентиляция легких улучшается, бронхи и бронхиолы расширяются;
    — перистальтика кишечника и синтез пищеварительных ферментов подавляются;
    — снижается тонус мочевого пузыря.
  • — зрачки становятся шире;
  • Для упрощения понимания эффектов симпатической системы достаточно сказать, что эта система – древнейший механизм, помогавший животным спасаться во время опасных для жизни ситуаций: насыщение жизненно-важных органов кислородом увеличивается, а в случае травм кровопотеря оказывается минимальной за счет сужения периферических сосудов конечностей и кожи; расширение зрачковпомогает лучше видеть; усиление деятельности сердечно-сосудистой и легочной систем позволяют бросить все силы на достижение максимальной физической активности в короткий промежуток времени(например, на убегание).
  • Парасимпатическая система через выработку ацетилхолина оказывает противоположные эффекты:
  • — усиливает перистальтику кишечника и выработку пищеварительных ферментов;
    — расширяет периферические сосуды;
    — урежает ритм сердечных сокращений и уменьшает их силу;
    — уменьшает вентиляцию легких;
    — стимулирует сокращение мочевого пузыря;
  • — сужает зрачки.
  • Знание эффектов симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы позволяет понять причины появления такой разнообразной симптоматики при вегетососудистой дистонии.

В норме эти две части вегетативной нервной системы работают согласованно. При ВСД наблюдается их диссоциация, рассогласование.

Если преобладают эффекты симпатической нервной системы, возникают аритмии, «скачки» артериального давления, учащенное сердцебиение (90 ударов в минуту и больше), тревога, страх, боли в сердце. Кожа становится бледной и холодной на ощупь, развиваются запоры, зрачки расширяются.

Такой же эффект может наблюдаться и тогда, когда парасимпатическая система подавляется – в этом случае также симпатические эффекты преобладают.

Вегетососудистая дистония с избыточной активацией парасимпатической системы, либо с подавлением симпатической системы дает противоположные эффекты: артериальное давление падает, частота сердечных сокращений уменьшается (вплоть до 40-50 ударов в минуту), дыхание затрудняется, кожа горячая, потная в области ладоней и подмышек, на коже могут появляться красные пятна (расширение поверхностных сосудов), появляется частый стул и обильное мочеиспускание.

Причины вегетососудистой дистонии

  1. В начале статьи уже немного затрагивались возможные причины развития вегетососудистой дистонии.

В основе нарушений в работе органов при ВСД может лежать структурная патология, т.е.

заболевания, которые вызывают изменения в нормальном строении и функции органов. В этих ситуация ВСД является лишь сложным комплексом симптомов, указывающим на наличие другой, более серьезной болезни.

В качестве примера заболеваний, протекающих в том числе и с симптомами ВСД, можно привести язвенную болезнь желудка, хронический панкреатит, диффузный токсический зоб, черепно-мозговые травмы.

Важно отметить, что ВСД зачастую встречается у людей с психическими заболеваниями и невротическими расстройствами (истерическими, тревожными, ипохондрическими, шизофренией и пр.)

В другом варианте в основе вегетососудистой дистонии лежат не органические повреждения органов, а лишь регуляторные нарушения. Чаще всего «виновником» ВСД становится дисбаланс гормонов гипофиза. Реже симптомы ВСД возникают в результате повышенной чувствительности симпатических и парасимпатических рецепторов к нормальному уровнюгормонов гипофиза.

Вне зависимости от того, что стало первопричиной – избыток гипофизарных гормонов или чрезмерная восприимчивость рецепторов отделов вегетативной системы к ним, возникает дисбаланс в работе двух отделов вегетативной нервной системы, что приводит к появлению симптомов ВСД.

Прогноз при ВСД первого типа зависит от того, насколько возможным является излечения заболевания, легшего в основу развития ВСД,

Нейроциркуляторная дистония, в основе которой лежат регуляторные нарушения, имеет благоприятный прогноз: несмотря на обилие различных неприятных симптомов, как правило, серьезныхизменений со стороны заинтересованных органов не выявляется.

Большинство клинических исследований говорят о том, что данный тип вегетососудистой дистонии не является опасным в плане развития заболевания сердца и сосудов в дальнейшем, он не повышает риск развития гипертонической болезни даже несмотря на то,что при ВСД могут наблюдаться кратковременные эпизоды повышения артериального давления (длящиеся, как правило, минуты).

У кого может развиваться вегетососудистая дистония

Расстройство чаще всего начинается у молодых женщин в возрасте 18-40, но нередко наблюдается и у мужчин. Выявление заболевания в более позднем возрасте вероятнее всего связано с его несвоевременной диагностикой: при тщательном опросе «возрастных» пациентов обычно выявляются факты, свидетельствующие о дебюте болезни в более молодом возрасте.

Многие авторы считают данную патологию,с одной стороны, генетически наследуемой, с другой – конституционально обусловленной. Это значит, что вероятность заболеть ВСД выше у тех пациентов, чьи кровные родственники страдают вегетососудистой дистонией.

Чаще всего усугубление или проявление симптомов ВСД провоцируется психоэмоциональным или физическим стрессом, либо инфекционным заболеванием.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Симптомы ВСД многообразны.

Со стороны сердца пациенты чаще всего жалуются на появление болей самого разного характера: колющих, распирающих, жгучих, простреливающих. Боль может локализоваться практически в любом отделе грудной клетки: в левой половине, за грудиной, чуть ниже левой ключицы.

Часто пациент указывает на взаимосвязь боли с пережитым стрессом, усталостью и даже с переменой погоды. При этом четкой связи боли с физической нагрузкой, как у пациентов с ишемической болезнью сердца, не бывает. Боль может появляться всего на несколько секунд или минут, а может длиться многие часы.

В отличие от ишемических болей, боль при вегетососудистой дистонии хорошо снимается валерианой, валокордином, но не исчезают после приема нитроглицерина.

Другой сердечный симптом – сердцебиение. «Сердце колотится как у зайца», «выпрыгивает из груди», при этом ощущение может сопровождаться пульсацией в области сосудов шеи или в области висков. Чаще всего сердцебиение возникает в момент переживания психоэмоционального стресса.

Симптомы со стороны дыхательной системы – это поверхностное дыхание, невозможность сделать глубокий вдох, ощущение невозможности вдохнуть воздух полной грудью («тоскливый вздох»).

Иногда может появляться чувство, художественно описываемое пациентами как «комок застрял в горле». Больные вегетососудистой дистонией часто отмечают, что им очень сложно бывать в душных помещениях – возникает чувство нехватки воздуха, слабость,страх.

Люди, страдающие ВСД, часто открывают настежь окна, тогда как другие люди не находят воздух в помещении спертым.

Пациенты с нейроциркуляторной дистонией часто замечают появление головных болей, возникновение «мушек» перед глазами. Головокружение – еще один частый симптом. Пациенты с ВСД часто жалуются,что у них мерзнут руки или ноги, которые действительно оказываются холодными на ощупь и могут быть бледными или даже иметь синюшный оттенок.

При вегетососудистой дистонии в большинстве случаев имеются явления астенизации: пациент быстро устает,даже проделав сравнительно небольшую работу, он плохо переносит физическую нагрузку (не может выполнить физическую нагрузку, которую могут перенести его сверстники), испытывает чувство слабости, вялости.

Объективными симптомами ВСД является повышение температуры тела до 37-37,6 С, а также снижение до 110/70-80/50 мм.рт.ст. или кратковременное повышение артериального давления вплоть до 170/90 мм.рт.ст.

Вегетативные кризы

Вегетососудистая дистония может проявлять себя вегетативными кризами – острыми состояниями, когда все симптомы болезни выражены особенно ярко. Во время кризов возникает выраженная слабость, потливость, дурнота, познабливание. Кружится голова, появляется чувство нехватки воздуха. Нередко эти симптомы сопровождает безотчетный страх.

Градация вегето-сосудистой дистонии по степеням тяжести

Существует три степени тяжести  НЦД:

— легкая – кризов не возникает, симптомы единичные, выражено незначительно;
— средняя – симптомы выражено достаточно ярко, могут препятствовать профессиональной деятельности.

При исследовании ЭКГ во время физической нагрузки (при беге на беговой дорожке – велэргометрии), обнаруживается выраженное снижение работоспособности – не менее чем на 50%.

ВСД средней тяжести требует назначения лечения, чаще ситуационного (т.е. во время возникновения симптомов, а не постоянно).

— тяжелая– все проявления ярко выражены, наблюдаются вегетососудистые кризы, работоспособность утрачена.

При велэргометрии способность выполнять соответствующую возрасту нагрузку снижена еще в большей степени, чем при среднетяжелой форме (у людей с НЦД поступление кислорода в ткани нарушено, из-за чего человек справляется с небольшими нагрузками в привычной жизни, но не в состоянии вынести повышенные физические нагрузки). Лечения назначается в обязательном порядке.

Диагностика

Вегето-сосудистая дистония – достаточно сложный диагноз, поскольку расстройство имеет колоссальное количество самых разных симптомов. В большинстве случаев для правильной диагностики помимо тщательного опроса и осмотра требуется проведение дополнительных исследований, преимущественно инструментальных.

При осмотре пациента с нейроциркуляторной дистонией выявляются значительные (на 100-300%) изменения пульса при малейшем волнении, переходе из горизонтального в вертикальное положение.

Болезнь часто сопровождается появлением «качелей» артериального давления,когда у одного и того же человека давление может «прыгать» от пониженного (90/60-110/70) до высокого (вплоть до 170/90 мм.рт.ст.).

Среди других симптомов можно отметить повышенную потливость ладоней и подмышечных впадин, появление красных пятен на коже лица и груди. Руки и ноги у таких пациентов чаще всего холодные, могут иметь легкий синюшный оттенок.

Диагностика вегетососудистой дистонии по клиническим признакам

В 1996 году авторами Маколкиным и Аббакумовым была предложена схема диагностики ВСД по клиническим признакам.

Для диагностики ВСД у пациента должны выявляться два «больших» признака и два «дополнительных». У 45% больных выявляются сразу все признаки.

Основные признаки(подробнее о признаках читайте в разделе «Симптомы»):

— боли в сердце;
— расстройства дыхания;
— большая изменчивость пульса и артериального давления, определяемые при помощи нагрузочных тестов (велэргометрия) и ортостатической пробы (когда АД и пульс измеряются в положении лежа и сразу после перевода тела в вертикальное положение).

Эти же изменения пульса и давления возникают при гипервентиляции (частом глубоком дыхании).
— ЭКГ-признаки ВСД: изменения зубца Т и ускорение реполяризации.

При вегетососудистой дистонии после проведения пробы с препаратами из группы b-адреноблокаторов изменения зубцов Т исчезают (реверсия зубца Т);

  • — выраженная неустойчивость пульса и артериального давления при физической нагрузке,глубоком дыхании, переходе из лежачего в сидячее положение.
  • Дополнительные признаки:
  • — со стороны сердца: учащение сердцебиения более 90 ударов в минуту или урежение менее 60 ударов в минуту; появление экстрасистол (внеочередных сокращений сердца – могут определяться субъективно как внезапный сильный удар сердца,после которого следует пауза, точно экстрасистолы диагностируются при помощи ЭКГ);
    — вегетативно-сосудистые симптомы: повышение температуры тела, различия в температуре тела, измеренной в левой и правой подмышечных впадинах, вегетативные кризы, боли в мышцах и другие виды болей,не обусловленные реально имеющейся органической патологией;
    — расстройства психоэмоциональной сферы;
    — плохая физическая работоспособность (вызывается нарушением кислородного обеспечения физической активности у пациентов с ВСД);
  • — отсутствие серьезной патологии со стороны внутренних органов, а также серьезных изменений в психическом состоянии (тяжелых психических заболеваний).
Читайте также:  Аэрофобия: как избавиться от страха летать на самолете

Инструментальная диагностика

  1. Из инструментальных методов обследования наиболее информативным является ЭКГ: с его помощью можно установить органические поражения сердца, которые исключают диагноз соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы*.

  2. *Повторная справка: соматоформная дисфункция нервной системы – это нарушение регуляции работы вегетативной нервной системы, а точнее, ее симпатического и/или парасимпатического отделов.

Эхокардиография – ультразвуковой метод исследования, который нацелен на выявление структурной патологии сердца.

При ВСД при соматоформной дисфункции значимых изменений не наблюдается: толщина стенок сердца нормальная, дополнительных хорд в желудочках и поражения клапанов сердца не обнаруживается. В ряде случаев (преимущественно при тяжелой форме ВСД) могут выявляться дистрофические изменения в сердце. Несмотря на это, клинической (т.е.

такой, которую можно выявить во время осмотра или опроса пациента) сердечно-сосудистой недостаточности не развивается. Таким образом, даже дистрофия миокарда имеет благоприятное течение.

Рентгенография грудной клетки помогает исключить органическое поражение сердца и его сосудов, а также легких. При вегетососудистой дистонии в рамках соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы рентгенологическая картина соответствует норме.

При выявлении структурных изменений со стороны сердечно-сосудистой или дыхательной системы,НЦДне может рассматриваться в качестве симптома соматоформной дисфункции, а все ее признаки должны оцениваться лишь как симптомокомплекс в рамках другой, более серьезной болезни.

Дифференциальная диагностика

В первую очередьсоматоформную дисфункцию стоит дифференцировать с ишемической болезнью сердца, ревматическими порокамии неревматическим миокардитом.

Лечение

  • Лечение ВСД проводится поэтапно.
  • Пациентам с легким течениям проводят:
  • — нормализацию режима труда и отдыха. Необходимо исключить взаимодействие с токсическими веществами или стрессогенными факторами (сильные эмоциональные переживания, чрезмерные физические нагрузки, столкновение с инфекционными больными);
    — тщательное лечение очагов хронической инфекции;
    — рекомендуют прием поливитаминов;
    — рекомендуют прием препаратов, повышающих сопротивляемость организма к стрессам (например, настойку аралии, женшень, элеутерококк);
  • — женщинам может потребоваться консультация гинеколога и назначение гормональных препаратов.
  • Пациентам,у которых диагностирована нейроциркуляторнаядистония среднего течения, помимо мер, которые описаны выше, добавляют:
  • — седативные препараты – настой валерианы или пустырника;
    — назначают лечебную физкультуру;
    — при необходимости – антидепрессанты (только после консультации с психотерапевтом);
    — по показаниям – препараты из группы бета-блокаторов в небольших дозировках и на короткий срок (от недели до месяца);
  • — всем пациентам назначается рефлексотерапия.
  • Пациентам с вегетососудистой дистонией тяжелого течения назначают все то же,что и при более легких стадиях, но кроме того:
  • — могут быть назначены блокаторы кальциевых каналов (верапамил) для устранения болей в сердце;
    — b-блокаторы назначаются более длительно;
    — назначаются транквилизаторы (фенозепам и др);
  • — при необходимости лечение проводится совместно с психотерапевтом или психиатром.

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный: вегетососудистая дистония как симптомокомплекс в рамках соматоформной дисфункции нервной системы не влияет на продолжительность жизни. Качество жизни может страдать в значительной мере. В этих случаях для того, чтобы улучшить самочувствие пациентов и их общую адаптацию, требуется серьезная терапия в течение длительного времени.

Источник: http://terapewt.ru/vegeto-sosudistaya-distoniya-ponyatie-klassifikaciya-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Вегетососудистая дистония (ВСД): что это такое и как от нее избавиться

Чтобы суть ВСД стала понятной, сначала я объясню, как она возникает. Нервная система делится на соматическую и вегетативную. Соматическая часть обеспечивает двигательные реакции на воздействие внешних раздражителей с помощью органов чувств.

Например, когда мы дотрагиваемся до горячей кастрюли, рецепторы нейромышечной передачи отсылают импульс в центры боли, и мы одергиваем руку. Вегетативная часть регулирует деятельность внутренних органов, желез и сосудов. Благодаря ей наш организм работает, как часы – все происходит непроизвольно и вовремя.

Обе структурные единицы тесно взаимодействуют друг с другом и в реакциях на раздражители участвуют одномоментно.

Анатомически и функционально в вегетативной нервной системе (ВНС) выделяют симпатическую и парасимпатическую части. Симпатическая часть повышает нашу активность, усиливая обмен веществ, в результате чего возбудимость тканей возрастает.

Парасимпатическая, наоборот, помогает восстанавливаться организму, регулируя его работу во время сна.

Функционируют они синхронно, но при включении «пускового механизма» (чаще всего – стресса) происходит формирование доминанты – преобладания одного или другого отдела, которые нарушают психическую адаптацию и эмоциональное равновесие человека.

Вегетососудистая дистония: понятие, лечение, профилактика

Вегетососудистая дистония – это комплекс симптомов, возникающих при разобщении в работе вегетативного отдела нервной системы, проявляющийся разнообразными функциональными нарушениями внутренних органов и систем.

У синдрома много синонимов – нейроциркуляторная дистония, кардионевроз, неврастения, вегетативный невроз, вегетативная дисрегуляция, дисвегетоз.

Причины

Ежедневно на прием приходят пациенты, у которых я определяю ВСД как основную причину соматических (физических) расстройств. Причем у разных людей может симптоматика может сильно отличаться: от двигательных расстройств до ощущения кома в горле. Копаясь в причинах недомоганий каждого конкретного человека, я сделала вывод о наличии общих факторов, провоцирующих вегетососудистую дистонию.

  • Семейная предрасположенность. Если у кого-то из родителей есть подобная проблема, вероятность ВСД у детей существенно повышается. Болезнь часто дебютирует в пубертатном периоде. В настоящее время нет достоверной информации о выявлении гена, который бы отвечал за наличие или отсутствие синдрома.
  • Заболевания центральной или периферической нервных систем, в которых находятся регуляторные центры вегетативного отдела (повышение внутричерепного давления вследствие травмы, опухоли, последствия инсульта).
  • Социальная среда, в которой находится человек, его взаимоотношения с окружающими в быту и на работе (проблемы в данном секторе часто являются фактором риска).
  • Некоторые хронические заболевания (эндокринной, сердечно-сосудистой систем, ЖКТ).
  • Смена климатических условий.
  • Наличие нейроинфекций в анамнезе.
  • Особенности психологического развития.
  • Частые стрессовые ситуации, чрезмерные психологические нагрузки.

Симптомы и признаки: с чем приходят пациенты

Симптомы ВСД настолько разнообразны, что постановка диагноза бывает затруднительной. Известно, что проявления дистонии «маскируются» под большое количество заболеваний.

Такой пациент перед визитом ко мне, неврологу, уже успел посетить многих специалистов (кардиолога, гастроэнтеролога, офтальмолога). Он ходит по врачам, сдает анализы, проходит обследования, но источника своих недомоганий не обнаруживает.

Определенных стадий ВСД не имеет, и это затягивает ее диагностику в некоторых случаях.

 В зависимости от участия определенных органов или систем выделяют следующие типы вегетососудистой дистонии:

  1. Кардиальный тип характеризуется:
    • жгучей, колющей, давящей болью в области сердца (что может ошибочно восприниматься как инфаркт миокарда), сопровождающейся одышкой, ощущением нехватки воздуха, которые не усиливаются при физической активности, а наоборот, становятся менее интенсивными;
    • нестабильностью артериального давления, ощущением страха. Провоцирующими факторами, кроме стресса, могут выступать перемена погоды, употребление алкоголя и некоторых продуктов питания. При расшифровке ЭКГ патологических изменений не находят.
  1. Гипотонический тип характеризуется снижением артериального давления (до 100 мм рт. ст.), бледностью кожных покровов, потливостью, ощущением нехватки воздуха, учащением дыхания, тошнотой, расстройством стула.
  2. Гипертонический тип проявляется повышением давления, головокружением, головной болью, мельканием «мушек» перед глазами или чувством пелены, усилением потоотделения, рвотой, нарушением координации движений. Часто врачи путаются в симптомах: клиника имитирует гипертонической криз, но для его купирования медикаменты не нужны – необходимо расслабиться, отпустить ситуацию, принять седативный «препарат скорой помощи» – и неприятные ощущения уйдут. Опасность представляет затяжной криз с неослабевающими симптомами, в таком случае я рекомендую безотлагательно обратиться за помощью к психотерапевту. А при длительно сохраняющихся нарушениях зрения – посетить офтальмолога для исключения патологии сетчатки.
  3. Церебральный тип (в некоторых источниках – ангиоцеребральная дистония) возникает при нарушении тонуса сосудов, что проявляется их спазмом. В основном от пациентов поступают жалобы на головную боль, обморочные состояния, головокружения, тошноту, шум в ушах, онемение в лице, конечностях. Возможно присоединение других симптомов – чувство озноба либо жара, одышки, учащение сердцебиения. Наиболее подвержены данному типу дистонии больные с повышенным внутричерепным давлением вследствие черепно-мозговых травм и новообразований, а также пациенты после инсультов.
  4. Ваготонический тип характеризуется апатией, мнительностью, снижением памяти и внимания, болью в области груди и живота без четкой локализации, потерей сознания, головокружениями, похолоданием конечностей. Симптомы возникают при активации блуждающего нерва (n. vagus), который регулирует работу органов, желез и сосудов.
  5. Смешанный тип совмещает в себе симптоматику нескольких вариантов ВСД и встречается чаще всего.

По типу течения выделяют пароксизмальную и перманентную ВСД. Если симптомы наблюдаются каждый день, но характер их не усиливается, мы говорим о перманентном течении.

В своей практике я чаще сталкиваюсь с пароксизмальной формой, которая проявляется резким началом, длительным пиком, периодическим уменьшением проявлений, которые через некоторое время вновь усиливаются.

К последнему варианту относят вегетативные кризы и паническую атаку.

Особенности проявлений у женщин

Симптомы и лечение ВСД у взрослых особо не отличаются, но представительницы слабого пола к ней более расположены.

У девочек в подростковом возрасте я наблюдаю появление синдрома из-за несоответствия физического развития и степени зрелости нервной системы.

Еще стоит отметить, что ВСД может развиваться во время гормональных перестроек в организме (беременность, послеродовой период, климакс). Помимо всего вышесказанного, женщины более подвержены воздействию эмоций, стрессов и хронического переутомления.

К проявлениям ВСД у женщин относятся преимущественно:

  • учащенное сердцебиение, повышение артериального давления,
  • давящая головная боль,
  • головокружение без нарушения координации движений,
  • повышенная потливость ладоней и стоп,
  • чувство кома в горле, нехватки воздуха,
  • страх, паника,
  • отсутствие аппетита,
  • мышечная боль,
  • чувство ломоты в суставах,
  • появление красных пятен на коже шеи и лица,
  • повышение температуры тела,
  • общая слабость.

Если ваше состояние ухудшается на фоне изменения погоды, скорее всего, вы – метеочувствительны. Многие пациенты безуспешно пытаются решить эту проблему, принимая большое количество ненужных лекарств. О том, что это за явление и как от него избвиться, смотрите в видео от нашего эксперта по ссылке ниже.

Примерно 2-3 раза в неделю у меня на приеме случаются похожие эпизоды, один из них я хочу привести в качестве примера.

За консультацией обратилась женщина, 31 год. Жалуется на приступы резко возникающего чувства сердцебиения, одышку, повышение артериального давления до 135/80, периодический шум в ушах, головокружения, нарушение сна, тревожность. Два раза отмечала предобморочное состояние.

Работа связана с постоянным общением по телефону (оператор горячей линии госструктуры), возникают частые конфликты с руководством. Приступы регулярно беспокоят в течение года на фоне эмоциональных переживаний. Всесторонне обследована.

Во время осмотра коллегой-терапевт зафиксировал повышение давления (130/80 мм рт. ст.) и поставил предварительный диагноз «Гипертоническая болезнь 1 ст». Согласно данным инструментальных обследований – незначительный спазм позвоночной артерии справа, венозный отток нарушен.

По результатам УЗИ органов забрюшинного пространства патологий не выявлено. Гинекологом осмотрена – беременность исключена.

Во время неврологического осмотра: больная астенизирована, фиксирована на собственных ощущениях. Патологии черепно-мозговых нервов нет. Рефлексы симметричные, живые, патологических нет. Чувствительная и двигательная сферы не нарушены. В позе Ромберга устойчива, координационные пробы выполняет хорошо. Конечности на ощупь холодные. Повышенная потливость.

Диагноз: «Соматоформная вегетативная дисфункция, гипертонический тип».

С учетом, что симптомы и лечение вегетососудистой дистонии у женщин обязательно эмоционально окрашены, я рекомендовала: нормализацию режима дня, регулярные занятия физкультурой, ежедневный прием теплых ванн с ароматическими маслами лаванды, курс массажа.

Из медикаментов назначен препарат «Афобазол» по 1 таблетке 2 раза в день в течение месяца с последующей повторной консультацией по окончанию курса или при наличии обострения состояния.

Читайте также:  Фенибут при всд: эффективность, меры предосторожности, отзывы

Больная явилась на контроль спустя полтора месяца. Состояние заметно улучшилось, после эмоциональных переживаний признаки ВСД перестали появляться.

Данный пример хорошо показывает, насколько важно вовремя найти причину, вызывающую состояние дискомфорта, и правильно ее устранить. Симптомы и лечение вегетососудистой дистонии у женщин за счет яркого эмоционального окраса имеют свою специфику. Дайте барышне расслабиться и немного отдохнуть – успех не заставит себя долго ждать. Мужчинам стоит об этом помнить.

Симптомы ВСД у мужчин

Мужчины реже обращаются с жалобами, характерными для вегетососудистой дистонии. Я связываю это с тем, что они более стойко переносят стрессы.

Однако при переутомлении, длительном интеллектуальном перенапряжении и у них случаются вегетативные срывы.

Чаще симптомокомплекс дебютирует у лиц мужского пола после 40 лет, что связано с начинающимися изменениями в гормональном фоне, употреблением алкоголя, курением, проведением большого количества времени перед компьютером.

Признаки ВСД у мужчин ничем не отличаются от таковых у женщин, выраженность проявлений зависит лишь от степени лабильности нервной системы пациента и его восприимчивости к стрессовым ситуациям. В процессе неврологического обследования я часто отмечаю следующие симптомы:

  • эректильная дисфункция,
  • нарушение зрения,
  • боли в области сердца (кардиалгии).

Как лечить дистонию сосудов

ВСД может долго не проявлять себя, но при определенных условиях возникает повторно, принося дискомфорт моим пациентам. Во время приема я стараюсь подробно рассказать, как можно укреплять реакцию сосудов на стресс.

В зависимости от симптомов ВСД я рекомендую:

  • занятия физкультурой в домашних условиях или спортом под наблюдением профессиональных тренеров – это самые главные помощники для борьбы с дистонией;
  • нормализация режима сна и бодрствования (сон не менее 8 часов);
  • соблюдение диеты: исключить продукты-провокаторы (кофе, алкоголь, жареная, жирная пища), добавить в рацион овощи и фрукты, богатые витаминами и солями калия;
  • курсы массажа;
  • фитотерапия – ароматы мяты, абрикоса, миндаля, лаванды обладают успокоительными свойствами;
  • психотерапия (психосоматическую модель дистонии не опровергли и не подтвердили);
  • санаторно-курортное лечение.

Если состояние не улучшается, прибегают к медикаментозному лечению. Аптеки предлагают большой выбор препаратов, которые больные любят себе назначать сами, без рекомендаций врача, что меня всегда расстраивает. Индивидуально подобранное лекарственное средство с учетом характера дистонии обязательно даст эффект.

Какие таблетки я рекомендую своим пациентам для борьбы с ВСД:

  • Антидепрессанты – препараты выбора № 1, они отлично работают при ВСД.
  • Ноотропные препараты – улучшают энергетический обмен в клетках головного мозга. Многие пациенты покупают препараты, эффективность которых не доказана, например, «Элтацин» (часто у нас с ними возникают споры о целесообразности его применения при вегетативных кризах). Эта биоактивная добавка содержит аминокислоты: глицин, глутаминовую кислоту и цистин. В некоторых случаях я рассматриваю ее как профилактическое средство.
  • Анксиолитики, или транквилизаторы, действуют расслабляюще, снимают чувство страха, беспокойства, тревожности, но обладают побочными эффектами – сонливость, замедленность реакций, снижение памяти и пр. Пациентам с ВСД без кризов рекомендую прием «Афобазола». «Фенозепам» является более сильным препаратом, поэтому предпочтительней его принимать под контролем лечащего врача.
  • Ангиопротекторы назначаю для нормализации церебрального кровообращения.
  • Антиоксиданты улучшают стрессоустойчивость. Рекомендую «Мексидол», если нарушены обменные процессы головного мозга, циркуляция крови. За время моей работы больные не жаловались на побочные эффекты.

К гомеопатическим препаратам я, как врач, отношусь скептически – из-за отсутствия достаточного количества исследований, которые показали бы их эффективность при ВСД.

Главное при ВСД – это профилактика. Вы можете надолго забыть о своих недомоганиях и жить полноценной жизнью. При точном соблюдении всех рекомендаций по борьбе с дистонией она отступит на многие месяцы и даже годы.

Если у вас остались вопросы касательно этого синдрома, советуем посмотреть видео, расположенное ниже по ссылке. Коротко, доступно и профессионально о симптомах, диагностике и лечении от экспертов нашего портала.

Приятного просмотра!

Советы врача: как жить с ВСД и в чем стоит себя ограничить

  1. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций.
  2. По возможности нормализуйте дневную активность и ночной сон.
  3. Занимайтесь спортом минимум 2 раза в неделю
  4. Если чувствуете приближение приступа, постарайтесь расслабиться, если есть возможность – прилягте. Если ощущения усиливаются, обратитесь к лечащему врачу, может понадобиться корректировка в лечении или рекомендациях.
  5. Если рекомендована консультация психотерапевта или психиатра – не отказывайтесь, посетите врача, во многих случаях именно данный специалист поможет разобраться с вашими состояниями и назначить эффективное лечение.
  1. Следует помнить, что проявления вегетососудистой дистонии настолько разнообразны, что их можно принять за заболевания органов и систем и длительное время проходить лечение без эффекта.
  2. Диагноз ставится на основании обследования и осмотра врача.
  3. Профилактика ВСД имеет эффективность при регулярности ее проведения.
  4. Ухудшение состояния провоцируют стрессовые ситуации, беременность, менопауза.
  5. Лечение должно проводиться только под наблюдением врача.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/distoniya/vegeto-sosudistaya-distoniya.html

Вегето-сосудистая дистония (ВСД): признаки, симптомы, лечение ВСД в Санкт-Петербурге

Причины вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония может развиться по множеству причин. К наиболее распространенным относятся следующие:

Наследственная предрасположенность. Если кто-либо из родителей страдает от ВСД, высока вероятность того, что ребенок унаследует это расстройство.

Временные гормональные сбои или заболевания эндокринной системы. Гормоны принимают участие в регуляции функций нервной системы, и какие-либо изменения гормонального баланса способны привести к ВСД.

Это объясняет, почему вегетососудистая дистония часто дебютирует в период полового созревания, во время беременности или после родов, при климаксе — естественная гормональная перестройка провоцирует это нарушение.

Чрезмерные нагрузки. Это может быть как психическое, так и физическое перенапряжение, которое истощает нервную систему, в том числе вегетативный отдел.

Нездоровый образ жизни.

Сюда можно включить вредные привычки (алкоголизм, курение), отсутствие нормального режима труда и отдыха, несбалансированное питание, сидячую работу, которая не компенсируется физической активностью, и пр.

Такие обстоятельства вынуждают вегетативную нервную систему работать «на износ», так как ей приходится постоянно поддерживать нормальные функции организма на фоне неблагоприятных условий.

Хронические заболевания. Любые болезни с длительным течением способны приводить к расстройству функций вегетативной нервной системы.

Наличие любого из перечисленных обстоятельств не означает, что обязательно разовьется ВСД. Нередко требуется провоцирующий фактор, который играет роль спускового крючка. Так, вероятность возникновения вегетососудистой дистонии резко повышается при резкой смене климатической зоны, после пережитого острого стресса, при увеличении массы тела.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Вегетативная нервная системы выполняет очень важные функции: поддерживает условия для нормальной жизнедеятельности организма (температуру тела, сердечный ритм, артериальное давление и пр.), и «корректирует» работу сердца, тонус сосудов и другие параметры, когда это необходимо. Например, стимулирует выделение пота в жару, чтобы охлаждать тело.

Вегетососудистая дистония — состояние, в которое вовлечены практически все системы и органы. Это объясняет, почему симптомы ВСД настолько разнообразны. Но все проявления этого состояния можно распределить на несколько категорий:

Респираторные (дыхательные). Больной жалуется на учащенное дыхание, не связанное с физическими или эмоциональными нагрузками, ощущение спёртости дыхания — неспособность сделать глубокий вдох. Эпизоды волнения, страха, тревоги могут вызывать выраженную одышку и ощущение нехватки кислорода.

Кардиальные (сердечные). В этом случае ВСД проявляет себя учащенным сердцебиением, сбоями сердечного ритма (ощущением того, что сердце замирает в груди, после чего начинает биться очень быстро), боль и чувство сдавленности в груди.

Терморегуляторные. Основные жалобы — беспричинное повышение температуры тела, не связанное с ОРВИ или другими заболеваниями, или понижение температуры.

Дисдинамические. Такие проявления ВСД заключаются в нарушениях кровообращения. Это может быть замедление циркуляции крови в тканях и/или негативные изменения со стороны АД — повышение или понижение артериального давления.

Психоневрологические. В эту категорию симптомов входит метеозависимость, нарушения сна (ночная бессонница в сочетании с дневной сонливостью), перепады настроения, апатичность, раздражительность, необъяснимые приступы тревоги, быстрая утомляемость.

Желудочно-кишечные. На фоне ВСД нередко развиваются проблемы с пищеварительной системой: запоры, поносы или чередование этих состояний; тяжесть в желудке, изжога, отрыжка, метеоризм.

Сексуальные. Снижение либидо, отсутствие полового возбуждения или неспособность достичь оргазма при сохранении возбуждения.

Перечисленные симптомы могут сочетаться в различных комбинациях, а преобладание тех или иных проявлений ВСД зависит от того, по какому типу протекает это нарушение.

Классификация вегетососудистой дистонии

В современной медицине нарушения работы вегетативной нервной системы принято классифицировать по тому, каким образом это состояние влияет на сердце и сосуды, какой тип вегетативных расстройств преобладает и насколько выражены проявления ВСД.

По влиянию на сердечнососудистую систему выделяют несколько основных типов ВСД:

  • Гипертонический тип. Для этого типа ВСД характерны эпизоды повышения артериального давления (систолическое до 140 мм рт. ст.), которое спустя короткий отрезок времени самостоятельно нормализуется. Больной также жалуется на частые приступы головной боли, быструю утомляемость, тяжелое сердцебиение.
  • Гипотонический тип. Артериальное давление понижено постоянно, или наблюдаются эпизоды понижения АД. Также присутствует сильная утомляемость, головная боль, ломота в мышцах.
  • Кардиальный тип. Больного беспокоят нарушения в работе сердца: резкое ускорение или замедление сердцебиения, боль за грудиной, приступы одышки — неспособность сделать глубокий или полный вдох и чувство недостатка воздуха.
  • Смешанный тип. При этом типе ВСД наблюдаются перепады АД от высокого к низкому, а другие симптомы могут сочетаться в различных комбинациях.

По тому, как именно нарушены функции вегетативной системы, выделяют такие типы ВСД:

  • Ваготонический тип. Для этого типа ВСД характерна повышенная потливость, не связанная с физическими нагрузками или высокой температурой окружающей среды, «мраморная» кожа, головокружения, склонность к отекам, увеличение массы тела, боли в сердце, выраженная головная боль, одышка. При инфекционных заболеваниях, в том числе ОРВИ, температура тела повышается незначительно, но остается повышенной даже через некоторое время после того, как остальные симптомы болезни исчезли.
  • Симпатикотонический тип. При ВСД этого типа кожа сухая и бледная, секреция пота снижена. Наблюдаются эпизоды повышения температуры тела до высоких значений (до 39,5 °C) при стрессе, ОРВИ, эмоциональных нагрузках. Масса тела обычно низкая. Больные жалуются на тупые, нерезкие головные боли, повышения АД, учащенное сердцебиение.

По степени тяжести ВСД может быть:

  • Легкой степени. Независимо от типа ВСД, симптомы проявляются невыраженно, периоды обострения короткие, а ремиссия продолжительная. Обострение возникает только после эпизодов повышенных эмоциональных и/или физических нагрузок. Качество жизни больного не нарушено.
  • Средней степени. Периоды обострения достаточно продолжительные, до нескольких недель или даже месяцев. Проявления ВСД ярко выражены, во время обострения у больного существенно снижается трудоспособность, вплоть до полной ее утраты при сосудистых кризах.
  • Тяжелой степени. При таком течении ВСД накладывает серьезные ограничения на повседневную жизнь человека, так как симптомы присутствуют практически постоянно, то проявляясь более выраженно, то незначительно снижаясь. В периоды наиболее выраженных проявлений ВСД часто требуется госпитализация и лечение в стационаре по причине устойчивых нарушений работы сердца, нестабильности артериального давления.

Источник: https://mz-clinic.ru/bolezni/nervous-system/vegetososudistaya-distoniya.html

Ссылка на основную публикацию