Работа при шизофрении: трудности, профессии, рекомендации

Ответ на вопрос о том, возможно ли больному шизофренией найти работу положительный. Более того, её можно и не потерять.

Какого-то чёткого регламента того, как в ГИБДД или по месту работы, службы лица, находящегося на учёте у врача-психиатра или нарколога, должны узнать об его ограничениях в России нет.

Психиатрические больницы сами по себе никому ничего не рассылают.

К ним могут обратиться за выпиской из медицинской книжки или эпикриза, но они могут обращения игнорировать, сославшись на закон о врачебной тайне.

https://www.youtube.com/watch?v=qdhjqVXoEpU

Если человек работает программистом или бухгалтером в частной фирме, то уж точно никаких уведомлений из больницы его руководству не поступит.

Многообразие стечения обстоятельств очень велико, а чёткого определения того, кто и что может, а что не может не существует. Что считать правильным критерием лишения водительских прав? Человек на учёте у врача-психиатра? Ну так он после депрессии средней тяжести тоже может быть на учёте. Смотря, что происходило в ходе эпизода.

Учёт сам по себе ни о чём не говорит, но используют чаще всего факт этого. Только тут нужно обращаться к врачам за их заключением, за разъяснениями. А откуда врач знает, что происходит с пациентом каждый день после его выписки? Поэтому перестраховываются, но выражается это молчанием. Отказывают выдавать справки в том, что человек что-то может, к примеру.

Стоит увидеть:  Консультация родственников больных шизофренией

Степени ограничения жизнеспособности и группы инвалидности

В своей деятельности СМЭ руководствуется определённой документацией и положениями, которые исходят от ведомственных структур Министерства здравоохранения и других органов.

Однако часто такие документы представляют собой смесь научного и бюрократического языка.

Некоторые термины путают и специалистов, а непосвящённому человеку разобраться ещё сложнее… Попробуем внести явность и использовать минимум специальной терминологии.

  • Третья степень ограничения жизнедеятельности — самая тяжелая, соответствует 1-ой группе инвалидности. Скорее всего её присвоят при постоянном течении болезни, вообще без светлых промежутков. Это могут быть и кататоно-параноидные и галлюцинаторно-параноидные варианты выражения, сопровождающиеся автоматизмом. Больные не способны выполнять действий по самообслуживанию. Они могут находиться очень долгое время в ступоре, а могут быть активными, но без признаков осознания реальными, будучи поглощёнными бредовыми идеями или галлюцинациями.
  • Вторая степень ограничения жизнедеятельности — в медицинской практике встречается достаточно часто и соответствует 2-ой группе инвалидности. Расстройство проявляется эпизодически. Основным критерием при этом считает прогресс развития дефекта по степени выражения. (Когда-то голоса в голове были слышны несколько раз в неделю, а потом постоянно.) Негативных симптомов становится больше. Эпизоды длятся дольше и доставляют больше страданий. Снижается качество ремиссии, т. е. в период «просветления» сохраняются остаточные признаки бреда или других симптомов.
  • Первая степень ограничения жизнедеятельности — в житейской практике встречается чаще всего и соответствует 3-ей группе инвалидности. Это то, что отечественные психиатры называют «вялотекущая» шизофрения. Приступы случаются редко и могут быть краткосрочными. Ограничение происходит в силу наличия стойких, но умеренно выраженных нарушений психической функции. Первая степень может быть вызвана аутизмом, неадекватной оценкой себя и социальным отчуждением даже без признаков бреда или галлюцинаций.

Способен больной справляться с функциональными обязанностями или нет — это зависит от степени тяжести шизофрении

Данные степени и дают ответ на вопрос о том, кем может работать человек с диагнозом «шизофрения». Третья степень и первая группа инвалидности — строго отрицательный. Никем, во всяком случае, — до тех пор, пока присутствует картина заболевания.

Вполне возможно, что когда-то кто-то, в силу таланта и широты мышления психотерапевта или своих особенностей, и вышел из такого положения, но это такие редкие исключения, что упомянуты лишь из желания сохранять надежду.

В остальных никто не задаётся вопросом о том, какая возможна работа для больных шизофренией в такой форме. Вопрос неуместен.

Вторая степень подтверждает, что с диагнозом «шизофрения» можно работать. Правда, нужно будет сделать много оговорок. Не в период эпизода. И даже нечто смутное, что может быть превратится в бред, а может и нет — это тоже может полностью снизить трудоспособность. Человек собрался на работу, а тут происходит нечто такое, что он и описать не может.

У каждого выражается по-своему, оценки субъективны. Он просто берёт и никуда не идёт. А потом он понимает, что уже начался эпизод, или это он так думает. Махнул рукой и сам приехал в больницу. И положат… А что ему делать? Как ему жить? Но это не означает, что вот так всё и будет. А кто-то, наоборот, стремится на работу, потому что она его вовлекает.

Стоит увидеть:  Синдром Кандинского-Клерамбо при шизофрении

  • Третья степень ограничения жизнедеятельности — самая тяжелая, соответствует 1-ой группе инвалидности. Скорее всего её присвоят при постоянном течении болезни, вообще без светлых промежутков. Это могут быть и кататоно-параноидные и галлюцинаторно-параноидные варианты выражения, сопровождающиеся автоматизмом. Больные не способны выполнять действий по самообслуживанию. Они могут находиться очень долгое время в ступоре, а могут быть активными, но без признаков осознания реальными, будучи поглощёнными бредовыми идеями или галлюцинациями.
  • Вторая степень ограничения жизнедеятельности — в медицинской практике встречается достаточно часто и соответствует 2-ой группе инвалидности. Расстройство проявляется эпизодически. Основным критерием при этом считает прогресс развития дефекта по степени выражения. (Когда-то голоса в голове были слышны несколько раз в неделю, а потом постоянно.) Негативных симптомов становится больше. Эпизоды длятся дольше и доставляют больше страданий. Снижается качество ремиссии, т. е. в период «просветления» сохраняются остаточные признаки бреда или других симптомов.
  • Первая степень ограничения жизнедеятельности — в житейской практике встречается чаще всего и соответствует 3-ей группе инвалидности. Это то, что отечественные психиатры называют «вялотекущая» шизофрения. Приступы случаются редко и могут быть краткосрочными. Ограничение происходит в силу наличия стойких, но умеренно выраженных нарушений психической функции. Первая степень может быть вызвана аутизмом, неадекватной оценкой себя и социальным отчуждением даже без признаков бреда или галлюцинаций.
  • Диагноз «шизофрения», как устроится на работу?

    Попробуйте через отдел кадров. Устраивайтесь на такую, которая не требует никаких серьёзных проверок.

    Все лёгкие формы лучше попытаться от диагноза оградить. Считается, что на Земле живёт не более 1% шизофреников. Называют цифры 0,55-0,77% от населения планеты.

    Если же добавить к ним всех оригиналов, людей с нестандартным мышлением, слишком активным воображением, страдающих амбивалентностью и аутизмом, который иногда принимает вид агорафобии, все пограничные диагнозы, которые тоже время от времени связываются ещё и с галлюцинациями, то процент как возьмёт, да как увеличится. Да до таких размеров, что превзойдёт процент распространения банальной депрессии.

    При вялотекущей шизофрении коллеги могут годами не замечать болезнь человека

    Не нужно верить и в то, что в России существуют какие-то права и льготы больных шизофренией. Говорили про внеочередное предоставление жилья.

    На практике это право на то, чтобы больной встал в очередь на предоставление и стоял в очереди на предоставление жилья. Есть лишь единичные примеры предоставления жилья по договору социального найма.

    В очереди же люди стояли не менее 10 лет. Но это считанные единицы достоялись.

    Возможно ли больному шизофренией найти работу

    Работа при шизофрении: трудности, профессии, рекомендации

    Не только больные с психиатрическими проблемами, но и все остальные больные в России часто оказываются в состоянии очень сильного удивления. Человек только что испытал шок, встретился с серьёзной болезнью. Ему проведена хирургическая операция, или долгое лечение наконец-то позволило ему собрать «колёсики» своего рассудка.

    Но для получения инвалидности всё это требуется подтвердить. Каким образом проводится оценка трудоспособности безногих понятно — визуально. С шизофрениками всё сложнее. Какой-то врач сам скажет о том, что он готов дать соответствующее заключение, которое потянет на II группу. А какой-то пожмёт плечами и скажет, что никакой серьёзной потери трудоспособности нет.

    Решает трудоспособен ли больной и до какой степени медико-социальная экспертиза. Но она не организуется просто так, потому что больной покидает заведение. Для этого нужна просьба больного, иногда подкреплённая заявлением. Тогда он, если лечился не по месту проведения экспертизы, будет лежать в стационаре ещё один месяц.

    Диагноз шизофрения симптомы

    Заметить странности в поведении больного шизофренией несложно даже неискушенному человеку. Особенно если болезнь прогрессирует или проявляются признаки острого психоза.

    Когда уже сформировался дефект личности, человек полностью замкнулся на себе, отмечается резкое снижение волеизлияния и эмоциональное равнодушие — продуктивные симптомы уходят на второй план и яркость клинической картины болезни снижается.

    Когда уже сформировался дефект личности, человек полностью замкнулся на себе, отмечается резкое снижение волеизлияния и эмоциональное равнодушие – продуктивные симптомы уходят на второй план и яркость клинической картины болезни снижается.

    10 основных признаков шизофрении

    1. арушение мышления: разорванность – формальная логика построения фраз при потере общего смысла, резонерство – длительные бесплодные рассуждения, неологизмы – новые слова, смысл которых ясен только самому больному.
    2. Бред – значимые для человека идеи, далекие от реальности и не поддающиеся переубеждению со стороны.

    3. Галлюцинации – обманы восприятия внешнего мира. Обычно слуховые – голоса в голове, но могут быть зрительными, тактильными и обонятельными. Имеют вычурный фантазийный характер и ощущение вмешательства извне.
    4. Психомоторное возбуждение – душевное и двигательное беспокойство, связанное с внутренними болезненными переживаниями.

    5. Синдром психического автоматизма (синдром Кандинского-Клерамбо) – ощущение насильственного вмешательства извне и подчинение жизни больного; открытость окружающим его мыслей и намерений; псевдогаллюцинации – голоса и видения, которые, как считает пациент, предназначены только ему персонально.

    6. Неадекватность аффекта – проявление эмоций не соответствует ситуации, смеется на поминках и грустит на празднике.
    7. Тревога, депрессия, нарушения сна являются здесь вторичными и не связаны с внешними психотравмирующими причинами.

    8. Эмоциональное уплощение – бедность и невыразительность эмоциональных проявлений или их отсутствие.
    9. Волевое снижение – неспособность чего-либо желать и достигать своих желаний, без тягостного переживания потери этой способности.
    10. Дефект личности – разрушение индивидуальности и потеря социальных интересов.

    Первые 7 компонентов относятся к так называемым позитивным (продуктивным) симптомам шизофрении, а последние три – к негативным симптомам шизофрении.

    Лечение шизофрении

    Существуют различные точки зрения на эффективность и целесообразность психотерапии при шизофрении.

    Иногда, в основном из-за страха перед психиатрами и психиатрией, к сожалению, существующего в нашем обществе, пытаются полностью лечить шизофрению психотерапевтическими методами, иногда, напротив, психотерапией полностью пренебрегают, занимаясь лишь медикаментозным лечением. Мы считаем, что в остром периоде болезни психотерапия неэффективна, а порой и противопоказана!

    С помощью лечения шизофрении психотерапией невозможно устранить бред и галлюцинации, можно, пожалуй, обогатить их новым содержанием.

    Тем не менее, даже в остром периоде болезни целесообразно разговаривать с больным, выяснять содержание его переживаний.

    Это позволяет в будущем, подстроившись к особому языку его болезни, наладить с ним эффективный диалог, убедить в необходимости лечения, вернуть к реальности.

    Читайте также:  Чем отличается невроз от психоза: основные отличия и симптомы

    Особенную актуальность приобретает психотерапия, после купирования острой симптоматики, когда перед пациентом встают вопросы возвращения в социум, рационального трудоустройства, полноценной жизни, вопреки болезни.

    Врач-психиатр Баклушев М.Е.

    Диагностика шизофрении – это большая работа группы врачей-психиатров в течение определенного отрезка времени. Требует нахождения больного в стационаре, наблюдения и обследования смежных специалистов.

    Шизофрения – серьезный диагноз, меняющий жизнь, как самого пациента, так и его близких.

    Он накладывает определенные социальные ограничения, требует постоянного наблюдения врача и пожизненного приема психотропных препаратов, часто приводит к инвалидности и регрессу личности.

    –{amp}gt;

    Источник: https://gig-games.ru/mozhet-shizofrenik-rabotat/

    Работа для психически больных вакансии

    Диагноз «шизофрения» пугает и шокирует. Для близких людей больного шизофренией и самого шизофреника возникает ощущение конца света. Кажется, что поставлен «крест» на всю дальнейшую жизнь.

    Оглавление:

    Но жизнь продолжается, несмотря на страшный диагноз. Просто нужно научиться жить и работать с болезнью, понимая её особенности, чувствовать свое состояние и добиваться нормального качества собственной жизни.

    Не все шизофреники получают пенсию по инвалидности. Большинство больных шизофренией должны учиться зарабатывать себе на жизнь самостоятельно. Это ещё более актуально, так как кроме обычных расходов, больные шизофренией вынуждены тратить большое количество средств на медикаментозную поддержку своего состояния.

    Для больного шизофренией важен правильный выбор рода деятельности, который даст материальную обеспеченность, возможность самореализации и социальной адаптации. Кроме того, правильно подобранная работа поможет человеку в выражении своих эмоций, проявлению интереса и желания к деятельности.

    Работа может быть методом профилактики обострения шизофрении. При шизофрении наблюдается такое явление, как апатия ко всему окружающему, включая деятельность.

    Трудовая деятельность не приемлет ситуативных желаний, а формирует дисциплинированность.

    Таким образом, в период апатии человеку приходится заставлять себя совершать определенные действия, а значит, двигаться по пути борьбы с болезнью.

    Универсальный список профессий, которые подходят больным шизофренией, составить просто невозможно. Причина в том, что больные шизофренией, как и здоровые люди, имеют целый ряд индивидуальных особенностей, которые оказывают влияние и на профессиональный выбор, и на саму деятельность.

    Тем не менее, можно определить ряд закономерностей и рекомендаций по профессиональному самоопределению больных шизофренией.

    Какая профессиональная деятельность нежелательна при шизофрении?

    В рекомендациях по профессиональному самоопределению учитывается, прежде всего, безопасность для самого больного. Некоторые особенности профессиональной деятельности могут негативно сказаться не только на больном, но и иметь последствия для окружающих.

    Во-первых, нужно избегать таких видов деятельности, которые связаны с нарушением циклического биоритма. Особенно пагубно на состояние больного оказывает работа в ночное время. Насилие над собственным состоянием может спровоцировать ухудшение состояния и даже тяжелые приступы.

    Во-вторых, для большинства больных шизофренией опасна работа, связанная с нервным или эмоциональным напряжением, стрессами, психологическими перегрузками. На течение заболевания негативно сказываются конфликты на работе, волнительные состояния и переживания.

    В-третьих, больным шизофренией противопоказана работа, которая предусматривает контакт с оружием. Деятельность, связанная с охраной, работой в правоохранительных органах, военными действиями, предусматривающая ношение оружия. Военнослужащих с первыми признаками шизофрении комиссуют из вооруженных сил сразу же при обнаружении расстройств.

    В-четвертых, виды профессиональной деятельности, связанные с повышенным риском для жизни. К таким профессиям относят работу с электричеством, приборами газификации, высотные виды деятельности и др.

    В-пятых, опасность для больного и окружающих вызывает ситуация, если вид деятельности или кто-то из коллег является причиной шизофренического бреда. В этом случае от работы нужно сразу отказаться.

    В-шестых, для больных шизофренией противопоказана деятельность, связанная с ответственностью за других людей. Это опасно для окружающих по причине возможного невыполнения своих обязанностей, и для больного по причине повышенного нервного напряжения.

    Трудовые мастерские как вариант трудоустройства больных шизофренией

    Во время СССР государство уделяло большое внимание реабилитации больных людей, в том числе и шизофреников. Существовали целые комплексы лечебно-трудовых мастерских, в которых больные шизофренией осваивали несложные профессии, получали трудовые навыки, осваивали способы взаимодействия с окружающими людьми и основы трудовых отношений.

    К сожалению, сейчас этот опыт канул в прошлое и современное общество не уделяет должного внимания людям с шизофренией, не задумываясь, что число больных этой категории неустанно растет, а группа людей активно омолаживается.

    Трудовые мастерские – это прекрасная возможность реализации себя.

    Действия с различным материалом, в процессе которой получается определенный продукт, учит людей не только трудовым навыкам, но и удовлетворению собственным трудом.

    Человек начинает чувствовать себя нужным, принятым в общество, способным себя обеспечивать. Это благотворно сказывается и на лечении болезни, и на возможности нормально адаптироваться в обществе.

    Кроме того, практическая деятельность в мастерских отвлекает от болезненных переживаний, увлекает деятельностью, меняет приоритеты человека.

    Трудности трудоустройства

    При возникновении болезни в зрелом возрасте, люди, как правило, уже профессионально реализованы. Признаки шизофрении заставляют их пересмотреть свою профессиональную деятельности и отношение к ней.

    Одни меняют режим работы, добиваясь сокращенного рабочего дня, или меняя глубину ответственности, а другие начинают осваивать новые виды деятельности.

    Люди с заболеванием шизофрении проводят большое количество времени в больницах. И хотя, современные листы нетрудоспособности не указывают диагноз, каким-то непостижимым образом окружающие становятся обладателями информации о заболевании человека и его особенностях.

    Психиатрическая неграмотность людей приписывает шизофрении массу совершенно необъективных свойств и качеств, опасных для окружающих и качества работы.

    Далеко не все работодатели с уважением и пониманием относятся к болезни подчиненного.

    Большинство начальников стараются как можно быстрее «избавиться» от больного коллеги: отказать в продолжение трудовых отношений, подвести под сокращение штата, довести до увольнения по собственному желанию.

    Единственным способом сохранения отношения к себе для больного шизофренией часто является работа на дому: на приусадебном участке, в интернете, в собственных мастерских.

    Но и этот вариант подходит далеко не всем больным. Материальная обеспеченность многих не позволяет реализовать себя в творческой деятельности.

    В любом случае, проблемы трудоустройства нужно решать. Поощрение стремления к труду со стороны родных больного благотворно влияет на состояние пациента и на процесс лечения. Нужно поддерживать человека в попытках трудоустроиться, а не сокрушаться о сложностях жизни и невозможности найти работу.

    Если даже шизофрения протекает остро, нельзя полностью отказываться от трудовых действий. Оберегать больного от самообслуживания или простейших бытовых функций крайне нежелательно.

    Любой шизофреник может оказать посильную помощь в приготовлении пищи, уборке, работе на приусадебном участке, строительной деятельности. Самое главное – побуждать человека к деятельности и поддержка стремления заботиться о себе и своих близких.

    Перечень профессий при шизофрении

    1. Профессии, которые допускают перерывы и переключение внимания: слесарь, жестянщик, столяр, плотник, бондарь, мастер по ремонту электроприборов, работники на производствах, оформитель, художник, портной, архивариус, агроном, лаборант, фотограф, регистратор, статист.

    2. Профессии, требующие узкого объема деятельности при однообразных операциях: рабочие на производстве, швея, мастер росписи и отделки, садоводы, работники на фермах.
    3. Работа, не связанная с материальной ответственностью из списков 1, 2.

    4. Работа, не требующая постоянного общения и выполняемая в маленьком коллективе: инженер-плановик, бухгалтер, конторщик, секретарь, мастера по ремонту оборудования, ветврач, зоотехник, лаборант, оформитель.
    5. Работа, не связанная с нервно-психическим напряжением.

    6. Профессии, не требующие физического напряжения и тяжелых условий труда.

    Больные шизофренией имеют нормальный и высокий интеллект, поэтому остро понимают, осознают и переживают свою никчемность и ненужность.

    Родным и близким нужно приложить все силы, чтобы трудоустроить или занять своего больного родственника, и положительный результат не заставит себя долго ждать.

    Источник: http://auto-painter.ru/rabota-dlja-psihicheski-bolnyh-vakansii/

    Возможно ли трудоустроиться при шизофрении? :

    Скорее всего стою на учете с диагнозом шизофрения. Инвалидности нет никакой, но были бесплатные лекарства.

    Можно ли устроится на работу с таким диагнозом в истории жизни, по рабочим специальностям(электрик,монтажник, строитель) или после окончания института по инженерной профессии? Осуществляет государство помощь ущемленным в правах гражданам: помощь при трудоустройстве, льготы на поступления в вуз? Спасибо.

    Здравствуйте, Константин.
    В рекомендациях по профессиональному самоопределению, как правило, учитывается прежде всего безопасность для самого больного. Некоторые особенности профессиональной деятельности могут негативно сказаться не только на больном, но и иметь последствия для окружающих.

    Во-первых, нужно избегать таких видов деятельности, которые связаны с нарушением циклического биоритма. Особенно пагубно на состояние больного оказывает работа в ночное время. Насилие над собственным состоянием может спровоцировать ухудшение состояния и даже тяжелые приступы.

    Во-вторых, для большинства больных шизофренией опасна работа, связанная с нервным или эмоциональным напряжением, стрессами, психологическими перегрузками. На течение заболевания негативно сказываются конфликты на работе, волнительные состояния и переживания.

    В-третьих, больным шизофренией противопоказана работа, которая предусматривает контакт с оружием.
    В-четвертых, виды профессиональной деятельности, связанные с повышенным риском для жизни. К таким профессиям относят работу с электричеством, приборами газификации, высотные виды деятельности и др.

    В-пятых, опасность для больного и окружающих вызывает ситуация, если вид деятельности или кто-то из коллег является причиной шизофренического бреда. В этом случае от работы нужно сразу отказаться.

    В-шестых, для больных шизофренией противопоказана деятельность, связанная с ответственностью за других людей. Это опасно для окружающих по причине возможного невыполнения своих обязанностей, и для больного по причине повышенного нервного напряжения.

    Другие вопросы по теме

    Почему сын 16 лет плохо себя чувствует после просмотра порнофильмов?

    Отвечает Кантуев Олег Иванович

    Как избавиться от щелчков в голове?

    Отвечает Кантуев Олег Иванович

    Головокружения после отмены эсциталопрама пройдет?

    Отвечает Кантуев Олег Иванович

    Может ли быть рецидив при снижении дозы психотропных таблеток?

    Отвечает Кантуев Олег Иванович

    Иногда слышу как меня окликают, это может быть шизофрения?

    Отвечает Кантуев Олег Иванович

    Можно ли сдавать на права с IQ 72?

    Отвечает Кантуев Олег Иванович

    Скажите iq 72 это плохой результат?

    Отвечает Doktor.ru

    Отвечает Кантуев Олег Иванович

    Возможна ли санкнижка для шизофреника?

    Отвечает Кантуев Олег Иванович

    Как избавиться от ломки по «нарциссу?

    Отвечает Doktor.ru

    Болят глаза, в чем причина?

    Отвечает Кантуев Олег Иванович

    Может боль в нижней челюсти быть последствием отмены нейролептика?

    Отвечает Кантуев Олег Иванович

    Могут ли болеть глаза при отмене нейролептика?

    Отвечает Кантуев Олег Иванович

    Это шизофрения или тревожное состояние?

    Отвечает Кантуев Олег Иванович

    Развитие алкогольной зависимости — есть ли предрасположенность?

    Отвечает Кантуев Олег Иванович

    Источник: http://doktor.ru/q/w5elev/

    Где могут работать шизофреники

    Шизофрения – расстройство психики, которое оказывает влияние на социальные аспекты жизни личности. Связано это, прежде всего с тем, что болезнь проявляется в неуверенности в себе, нарастании замкнутости, утрате эмоциональных контактов, страхе перед окружающей действительностью, потере умения ее адекватной оценки и социальных контактов.

    Оглавление:

    Одним из основных симптомов шизофренического расстройства является апатия – отсутствие желания что-то делать.

    Результатом влияния этих симптомов становится выпадение больных из социума, что еще больше усугубляет их состояние и способствует прогрессированию болезни. Нарушению социальных контактов иногда способствуют родные больного либо излишне, навязывая социальные контакты, либо ограничивая общение носителя расстройства, пытаясь скрыть «позорную» болезнь родственника.

    В связи с этим одной из задач лечащего врача является просветительская работа с родственниками пациента, цель которой заключается в формировании осознания ситуации.

    Читайте также:  Какой врач лечит бессонницу: терапевт, сомнолог, невролог

    Сам больной и его близкие должны прийти к пониманию того, что это не конец Света, жизнь идет своим чередом, просто теперь нужно научиться жить немного по-другому, чтобы сохранить качество бытия.

    Однако не только этот аспект вызывает озабоченность у психически нездоровых людей и их родных.

    Далеко не все пациенты с диагнозом «шизофрения» имеют группу инвалидности, которая позволяет им получать пенсию – небольшую, но все-таки поддержку от государства.

    Остальных больных волнует вопрос трудоустройства.

    Несмотря на наличие болезни, им нужно откуда-то брать средства на свое содержание: питание, одежду, оплату коммунальных услуг и приобретение лекарства, стоимость которого достаточно высока.

    Реабилитация

    Тенденции развития современного общества направлены на восприятия всех групп инвалидов как полноценных членов общества. Больные шизофренией не являются исключением.

    Они имеют некоторые особенности, но у них есть и свои права, и обязанности.

    Психиатры считают, что такая позиция способствует успешному исцелению больных, тогда как чрезмерная опека, отстранение больных от социума становятся основными причинами, способствующими инвалидизации.

    Одной из основных целей врача, занимающегося лечением больных шизофренией, является возвращение носителя расстройства в социум. Главный упор в своей работе психиатр делает на обучение жизни в новых условиях. Эту часть работы врача называют психосоциальной реабилитацией.

    Она включает в себя обучение взаимодействию, восстановление мотивационных ресурсов, формирование утраченных в результате болезни способностей и функций. В ходе реабилитационных мероприятий больному предоставляется возможность найти для себя новую профессию с учетом имеющихся у него особенностей.

    В настоящее время существует масса самых разнообразных методик, позволяющих психически нездоровым людям пройти курс реабилитации. К ним относят тренинги:

    • самоуважения,
    • независимого проживания,
    • общения,
    • уверенного поведения,
    • семейную терапию,
    • обучение умению справляться с остаточными симптомами психоза.

    Практика показывает, что чем раньше начинается реабилитационная работа, тем успешней проходит восстановление социальных навыков, а значит, тем меньше последствий оставляет болезнь.

    При выборе вида профессиональной деятельности необходимо учитывать новые особенности личности больного и его способности. Правильно подобранная работа помогает носителю расстройства реализовать себя, обеспечить свои финансовые потребности, способствует социализации и, как следствие, помогает справиться с болезнью, не допустить ее рецидива.

    Трудовая реабилитация предусматривает прохождение трех этапов:

    • В зависимости от того учился или работал заболевший, имеющейся симптоматики расстройства, утраты трудовых навыков, пожеланий носителя расстройства больному можно продолжить выполнять тот вид деятельности, которым он занимался до болезни. В случае утраты имевшихся трудовых навыков больному рекомендуется прохождение тренингов с отработкой действий, направленных на их восстановление. Первое время в таких случаях применяется защищенное трудоустройство – больной работает под контролем соцработника или врача в упрощенном режиме.
    • Затем предусмотрено «переходное» трудоустройство, при котором больные работают в обычных условиях на предприятиях, но под присмотром специалистов по трудовой реабилитации.
    • Следующим этапом является трудоустройство на общих основаниях. В современных условиях принято опускать первые два этапа трудовой реабилитации и сразу переходить к последнему с обучением на рабочем месте. Однако, несмотря на такое упрощение процедуры, первое время больной работает под наблюдением соцработников.

    Универсальных советов относительно трудоустройства и выбора новой профессии для больных шизофреническим расстройством не существует: кто-то способен добиться высоких результатов, выполняя исследовательские виды деятельности, для кого-то подойдут творческие профессии, а кто-то сможет выполнять только несложные физические манипуляции.

    Не рекомендуемые виды деятельности при шизофрении

    Существует ряд профессий, связанных с особыми производственными вредностями, которые способны принести вред здоровому человеку, не говоря о тех, у кого уже имеются проблемы. В перечень не рекомендуемых для больных шизофренией профессий включены следующие:

    • Профессии, предусматривающие трудовую деятельность, связанную с нарушением циклических биоритмов. Частые ночные смены могут спровоцировать ухудшение состояния больного.
    • Не рекомендуется для носителя шизофренического расстройства работа, которая сопряжена с выраженным психоэмоциональным напряжением. Завышенные требования, конфликты способны негативным образом отразиться на состоянии больного и спровоцировать рецидив расстройства.
    • Придется так же отказаться от работы, которая связана с бредовой симптоматикой больного либо с кем-то конкретным из коллектива.
    • Не рекомендуется психически нездоровым людям работа, связанная с опасностью – электричеством, огнем, газом.
    • Запрещаются людям, страдающим психическими расстройствами, все виды деятельности, связанные с контактом с оружием: вооруженная охрана, военные. В связи с этим при приобретении оружия или устройстве на работу, связанную с оружием, требуется прохождение медкомиссии.

    Трудности трудоустройства

    Современная действительность отличается особой жесткостью. Завышенные требования к человеку, безработица не позволяют найти достойную, интересную работу здоровым людям, что тогда говорить о больных, имеющих такой страшный диагноз как шизофрения. Устроиться на хорошую работу или сохранить имеющуюся практически нереально.

    Несмотря на то, что сейчас непринято указывать вид конкретного заболевания, о наличии психического расстройства у соискателя рано или поздно станет известно.

    Любой уважающий себя начальник отдела кадров, прежде чем принять в свой коллектив человека, «наведет о нем справки». И далеко не все работодатели и сотрудники согласятся работать с больным человеком.

    В некоторых случаях работодателю и узнавать ничего не нужно, у больных явно просматриваются странности поведения.

    Несмотря на такое безрадостное положение дел, отчаиваться все же не стоит. Во-первых, не все люди избегают контактов с психически нездоровыми людьми; во-вторых, ситуация, благодаря всеобщему психопросвещению, обещает со временем стать лучше; а в третьих, существует ряд видов деятельности, которые не требуют трудоустройства: творчество, работа на дому, предпринимательство.

    Где можно работать больному с шизофреническим расстройством

    Больным с шизофреническим расстройством, не имеющим инвалидности можно работать на обычных предприятиях, инвалидам II группы — в мастерских при диспансерах, инвалидам III группы – на предприятиях и организациях с учетом рекомендаций лечащего врача.

    Что касается конкретных видов деятельности, то больным с диагнозом «шизофрения» без группы можно работать в библиотеках, научных лабораториях, на производстве, в области просвещения и культуры.

    При отсутствии ограничений и позитивной симптоматики, сохранении навыков и знаний они могут выполнять работу лифтера, слесаря, инженера, бухгалтера, секретаря-референта, редактора, преподавателя ВУЗа, врача, руководителя среднего звена.

    Больные шизофренией с мировой известностью

    Жизнь многих знаменитостей является прямым доказательством того, что психическое расстройство не может стать причиной невозможности самореализации. Несмотря на закрытость общества и наличие ряда ограничений, эти люди смогли доказать не только самим себе, но и всему миру, что шизофрения – это не приговор.

    Огромные возможности таким людям предоставляет творчество. Оно не ограничивает человека ни в чем, а напротив, создает условия для самовыражения. Среди таких людей великий живописец Винсент Ван Гог. Своеобразное восприятие действительности нашло отражение в его трудах, сделав его всемирно известным.

    Этим же расстройством страдал Антонио Гауди, великий испанский архитектор. Данная патология была диагностирована у знаменитого джазмена Тома Харелла и у писателя Филлипа К. Дика, получившего известность благодаря роману «Воспоминания оптом и в розницу», по которому был снят фильм со Шварценеггером «Вспомнить все».

    Примеры жизни этих по-настоящему великих людей, сумевших использовать свой недуг, подталкивают к пониманию истины, что человек способен сам строить свою жизнь независимо ни от каких обстоятельств.

    Статьи

    Кем могут работать пациенты психиатра

    Источник: http://atlasplay.ru/gde-mogut-rabotat-shizofreniki/

    Фгбну нцпз. ‹‹шизофрения у подростков››

    При психопатоподобных и неврозоподобных расстройствах главной задачей остается по возможности удержать подростка в среде труда, учебы, активной жизни.

    В зависимости от состояния и поведения подростки могут продолжать учебу или в обычной школе (или с облегченным режимом — сокращенный учебный день, дополнительные выходные дни), или в вечерней школе (с освобождением от работы), или даже проходить обучение на дому (практикуется до 8-го класса).

    Вопрос об учебе в средних специальных и высших учебных заведениях должен решаться индивидуально, в зависимости от состояния больного и профиля учебного заведения. При этом надо учитывать интересы как больного, так и общества в целом.

    Вряд ли целесообразно приобретение профессии, требующей очень напряженной работы, широких и быстро меняющихся контактов.

    Даже при хороших и стойких ремиссиях риск рецидива все же достаточно высок, возможны также психогенные декомпенсации в стрессовых ситуациях; поведение больных в этих обстоятельствах трудно предсказуемо.

    В связи с этим, с точки зрения общественных интересов, неоправданно будет приобретение профессии, при которых в случаях рецидива совершаемые по болезненным мотивам действия больного могут создать угрозу для жизни других людей или иные опасные ситуации.

    В остальном при удовлетворительном состоянии перед больным не должны ставиться формальные преграды, обусловленные диагнозом «шизофрения». Подобный официальный диагноз в таких случаях может существенно препятствовать социальной адаптации [Личко А. Е., 1982].

    По данным московских диспансеров, среди тех, у кого в подростковом и послеподростковом возрасте был поставлен диагноз вялотекущей шизофрении, т. е. у кого преобладали психопатоподобные и неврозоподобные расстройства, с годами у 31 % этот диагноз был снят в реабилитационных целях [Нисс А. И., 1979].

    С другой стороны, оказалось также, что, судя по записям в историях болезни, диагноз вялотекущей шизофрении в 60 % явно маскируется каким-либо другим [Матвеев В. Ф., Барденштейн Л. М., 1982].

    Обучение в ПТУ не рекомендуется и обычно не удается. Профессиональную подготовку лучше осуществлять по пути индивидуального ученичества — в коллективе взрослых такие подростки легче адаптируются.

    При аффективных расстройствах при хороших полноценных интермиссиях в отношении учебы и выбора профессий не должно быть чрезмерных ограничений, кроме обстоятельств, указанных выше, учитывая, что риск повторных фаз остается достаточно высоким.

    После перенесенной фазы психотического уровня первые полгода лучше вообще избегать интенсивных учебных нагрузок, особенно участия в конкурсах.

    Если же наступают частичные ремиссии, например по тимопатическому Типу, то реабилитационная тактика должна быть такой же, как при психопатоподобных расстройствах.

    При параноидных и инкогерентных расстройствах рекомендации в отношении учебы и труда зависят от качества ремиссии и необходимой поддерживающей терапии. Нужно всячески стремиться к тому, чтобы подросток получил неполное среднее (8 классов) и даже среднее образование.

    При полных ремиссиях и когда для их поддержания достаточны небольшие дозы психотропных средств, возможно бывает обучение в обычной школе. При большой вялости от нейролептиков можно рекомендовать принимать их только во вторую половину дня и на ночь, на утро назначать пирацетам.

    При неполной ремиссии или когда поддерживающая терапия нейролептиками сопровождается выраженными побочными действиями, лучше практиковать обучение по облегченной программе — в обычной школе с сокращенным числом уроков, с дополнительным выходным днем, или в вечерней школе, или индивидуальное обучение на дому.

    Занятия должны быть равномерными, без искусственных напряжений — от экзаменов следует освобождать.

    Обучение в ПТУ также не рекомендуется. Профессию лучше приобретать по пути ученичества на предприятиях, особенно там, где работает кто-то из близких.

    Поступление в высшие и средние специальные учебные заведения (если будущая профессия не создает повышенный риск рецидива и если рецидив заболевания не грозит при данной профессии социально опасными ситуациями) может быть рекомендован только при полных и стойких ремиссиях — не менее чем через год с момента, как полная ремиссия установилась. Попытки поступления лучше делать после того, как подросток предварительно включился в более облегченную систему обучения: прошел подготовительное отделение, повторил программу последнего класса. Напряженные занятия, конкурсные экзамены без предварительной учебной тренировки и вскоре после того, как установилась ремиссия, грозят ухудшением состояния и возможностью рецидива.

    Читайте также:  Женская депрессия: симптомы, профилактика, рекомендации

    При неполных ремиссиях после завершения восьмилетнего образования или при достижении 16-летнего возраста рекомендуется трудоустройство.

    Нужно стремиться к тому, чтобы больной приобрел несложную, не требующую напряженного труда профессию.

    Иногда это удается достичь только в лечебных мастерских при психоневрологических диспансерах, но иногда оказывается возможным и на обычной работе, особенно если вместе с подростком трудится кто-либо из его родных.

    Важно, чтобы в период ремиссий, даже неполных, подросток не оставался без дела, не был предоставлен праздности. Отдых после больницы не должен быть продолжительным (кроме привычного летнего периода).

    При апатоабулических расстройствах вовлечение в учебу и труд удается только при нерезко выраженных изменениях личности и при поддерживающей терапии активирующими психотропными средствами. В этих случаях рекомендации те же, что и при неполных ремиссиях после приступов с параноидными и инкогерентными расстройствами.

    Следует только особо подчеркнуть вред безделья и праздности при апатоабулических расстройствах. Такие больные не могут сами чем-то занять себя.

    Они нуждаются в постоянном стимулировании в отношении активности, труда, учебы по облегченной программе, в отношении выполнения домашних поручений, даже в том, чтобы следить за своей одеждой и чистотой тела.

    При тяжелых апатоабулических и гефебренических расстройствах ни учеба, ни систематический труд не удаются. При улучшении состояния следует попытаться втянуть больного хотя бы в какие-нибудь простые занятия.

    Источник: http://www.psychiatry.ru/lib/1/book/11/chapter/83

    3.3. Рекомендации в отношении учебы и труда для детей с заболеванием шизофрения

    При
    психопатоподобных и неврозоподобных
    расстройствах главной задачей остается
    по возможности удержать подростка в
    среде труда, учебы, активной жизни.

    В
    зависимости от состояния и поведения
    подростки могут продолжать учебу или
    в обычной школе (или с облегченным
    режимом — сокращенный учебный день,
    дополнительные выходные дни), или в
    вечерней школе (с освобождением от
    работы), или даже проходить обучение на
    дому (практикуется до 8-го класса).

      Вопрос
    об учебе в средних специальных и высших
    учебных заведениях должен решаться
    индивидуально, в зависимости от состояния
    больного и профиля учебного заведения.
    При этом надо учитывать интересы как
    больного, так и общества в целом.

    Вряд
    ли целесообразно приобретение профессии,
    требующей очень напряженной работы,
    широких и быстро меняющихся контактов.

    Даже при хороших и стойких ремиссиях
    риск рецидива все же достаточно высок,
    возможны также психогенные декомпенсации
    в стрессовых ситуациях; поведение
    больных в этих обстоятельствах трудно
    предсказуемо. В связи с этим, с точки
    зрения общественных интересов,
    неоправданно будет приобретение
    профессии, при которых в случаях рецидива
    совершаемые по болезненным мотивам
    действия больного могут создать угрозу
    для жизни других людей или иные опасные
    ситуации. 

    В
    остальном при удовлетворительном
    состоянии перед больным не должны
    ставиться формальные преграды,
    обусловленные диагнозом «шизофрения».
    Подобный официальный диагноз в таких
    случаях может существенно препятствовать
    социальной адаптации.

    По данным московских
    диспансеров, среди тех, у кого в
    подростковом и послеподростковом
    возрасте был поставлен диагноз вялотекущей
    шизофрении, т. е. у кого преобладали
    психопатоподобные и неврозоподобные
    расстройства, с годами у 31 % этот
    диагноз был снят в реабилитационных
    целях.

    С другой стороны, оказалось также,
    что, судя по записям в историях болезни,
    диагноз вялотекущей шизофрении в 60 %
    явно маскируется каким-либо
    другим. Обучение
    в ПТУ не рекомендуется и обычно не
    удается.

    Профессиональную подготовку
    лучше осуществлять по пути индивидуального
    ученичества — в коллективе взрослых
    такие подростки легче адаптируются. 

    При
    аффективных расстройствах при хороших
    полноценных интермиссиях в отношении
    учебы и выбора профессий не должно быть
    чрезмерных ограничений, кроме
    обстоятельств, указанных выше, учитывая,
    что риск повторных фаз остается достаточно
    высоким.

    После перенесенной фазы
    психотического уровня первые полгода
    лучше вообще избегать интенсивных
    учебных нагрузок, особенно участия в
    конкурсах.

    Если же наступают частичные
    ремиссии, например по тимопатическому
    Типу, то реабилитационная тактика должна
    быть такой же, как при психопатоподобных
    расстройствах. 

    При
    параноидных и инкогерентных расстройствах
    рекомендации в отношении учебы и труда
    зависят от качества ремиссии и необходимой
    поддерживающей терапии. Нужно всячески
    стремиться к тому, чтобы подросток
    получил неполное среднее (8 классов)
    и даже среднее образование.

    При полных
    ремиссиях и когда для их поддержания
    достаточны небольшие дозы психотропных
    средств, возможно бывает обучение в
    обычной школе. При большой вялости от
    нейролептиков можно рекомендовать
    принимать их только во вторую половину
    дня и на ночь, на утро назначать пирацетам.

    При неполной ремиссии или когда
    поддерживающая терапия нейролептиками
    сопровождается выраженными побочными
    действиями, лучше практиковать обучение
    по облегченной программе — в обычной
    школе с сокращенным числом уроков, с
    дополнительным выходным днем, или в
    вечерней школе, или индивидуальное
    обучение на дому.

    Занятия должны быть
    равномерными, без искусственных
    напряжений — от экзаменов следует
    освобождать.  Обучение
    в ПТУ также не рекомендуется. Профессию
    лучше приобретать по пути ученичества
    на предприятиях, особенно там, где
    работает кто-то из близких.

    Поступление
    в высшие и средние специальные учебные
    заведения (если будущая профессия не
    создает повышенный риск рецидива и если
    рецидив заболевания не грозит при данной
    профессии социально опасными ситуациями)
    может быть рекомендован только при
    полных и стойких ремиссиях — не менее
    чем через год с момента, как полная
    ремиссия установилась.

    Попытки поступления
    лучше делать после того, как подросток
    предварительно включился в более
    облегченную систему обучения: прошел
    подготовительное отделение, повторил
    программу последнего класса. Напряженные
    занятия, конкурсные экзамены без
    предварительной учебной тренировки и
    вскоре после того, как установилась
    ремиссия, грозят ухудшением состояния
    и возможностью рецидива.

      При
    неполных ремиссиях после завершения
    восьмилетнего образования или при
    достижении 16-летнего возраста рекомендуется
    трудоустройство. Нужно стремиться к
    тому, чтобы больной приобрел несложную,
    не требующую напряженного труда
    профессию.

    Иногда это удается достичь
    только в лечебных мастерских при
    психоневрологических диспансерах, но
    иногда оказывается возможным и на
    обычной работе, особенно если вместе с
    подростком трудится кто-либо из его
    родных.  Важно,
    чтобы в период ремиссий, даже неполных,
    подросток не оставался без дела, не был
    предоставлен праздности.

    Отдых после
    больницы не должен быть продолжительным
    (кроме привычного летнего периода).  При
    апатоабулических расстройствах
    вовлечение в учебу и труд удается только
    при нерезко выраженных изменениях
    личности и при поддерживающей терапии
    активирующими психотропными средствами.
    В этих случаях рекомендации те же, что
    и при неполных ремиссиях после приступов
    с параноидными и инкогерентными
    расстройствами. Следует только особо
    подчеркнуть вред безделья и праздности
    при апатоабулических расстройствах.
    Такие больные не могут сами чем-то занять
    себя. Они нуждаются в постоянном
    стимулировании в отношении активности,
    труда, учебы по облегченной программе,
    в отношении выполнения домашних
    поручений, даже в том, чтобы следить за
    своей одеждой и чистотой тела. 

    При
    тяжелых апатоабулических и гефебренических
    расстройствах ни учеба, ни систематический
    труд не удаются. При улучшении состояния
    следует попытаться втянуть больного
    хотя бы в какие-нибудь простые
    занятия. («Шизофрения
    у подростков.»А. Е. Личко.)

    Источник: https://studfile.net/preview/6000861/page:8/

    Фонд «Качество жизни» поможет трудоустроиться людям с шизофренией

    На новом этапе проекта «Первый опыт» трудовую реабилитацию пройдут пациенты с первым эпизодом шизофрении.

    Проект стартует в Психиатрической клинической больнице № 1 имени Н. А. Алексеева при поддержке компании «Янссен» и фармацевтического подразделения «Джонсон & Джонсон». Реабилитация будет проходить на базе лечебно-психоневрологических учреждений города с последующей интеграцией и сопровождением в условиях реального производства.

    «Фонд «Качество жизни» давно и активно поддерживает людей с ограниченными возможностями здоровья и инвалидностью. Мы успешно развили несколько социальных предприятий, где трудятся наши подопечные.

    Мы рады пригласить в проект «Первый опыт» пациентов с шизофренией.

    Ведь они чаще других сталкиваются со стигмой со стороны общества и проблемами с трудоустройством», – говорит президент фонда «Качество жизни» Мария Кулик.

    По словам организаторов проекта, пациенты с первым психотическим эпизодом представляют собой важную целевую группу для участия в психосоциальной терапии и психореабилитационных программах.

    «Окно возможностей, когда лечение этих пациентов может быть действительно эффективным и врачи вправе и должны ставить перед собой и пациентом задачу достижения максимального социально-личностного восстановления, непродолжительно и ограничено ранним этапом заболевания, так называемым первым эпизодом психоза, – рассказывает главный внештатный специалист, психиатр Департамента здравоохранения города Москвы, профессор Георгий Костюк. – Помимо современной медикаментозной терапии, обеспечивающей комплаентность пациентов и, как следствие, длительную ремиссию, накоплены данные об эффективности раннего включения психосоциальных вмешательств в структуру помощи этой категории пациентов. Поскольку пациенты этой группы к моменту начала заболевания, как правило, не утратили трудоспособность, имеют высокий реабилитационный потенциал, усилия служб психического здоровья по поддержанию и повышению их уровня социальной адаптации, предупреждению выхода на инвалидность являются наиболее результативными. Именно поэтому помощь в поиске новой профессии, адаптации на рабочем месте, психологическая поддержка в процессе первых месяцев работы необходимы таким пациентам и во многом определяют их шансы на скорейшее успешное возвращение в общественную жизнь».

    Благотворительный фонд «Качество жизни» начал проект «Первый опыт» в 2016 году. Проект направлен на профессиональную подготовку людей с ОВЗ по разным специальностям на предприятиях Москвы.

    Основные цели программы – расширение представления людей с инвалидностью о современных специальностях, социальная и профессиональная подготовка к трудоустройству, расширение возможностей при поиске работы, а также формирование толерантного отношения работодателей к людям с инвалидностью и привлечение их к решению проблемы трудовой занятости инвалидов. Компания «Янссен» будет поддерживать проект в части трудоустройства, социальной адаптации и сопровождения пациентов с первым эпизодом шизофрении.

    «Помощь пациентам с шизофренией входит в число приоритетов в работе компании, – отмечает управляющий директор «Янссен» Россия и СНГ Екатерина Погодина.

    – Мы прилагаем много усилий, чтобы помочь вернуть таких пациентов к привычной жизни, предлагая им не только инновационные терапевтические решения, но и разные способы реабилитации и адаптации, оказывая им и их близким информационную поддержку.

    Проект «Первый опыт» для пациентов с первым эпизодом шизофрении призван показать, что качественная и адекватная лекарственная терапия наряду с социальной поддержкой и помощью в адаптации дают колоссальные результаты в плане реабилитации пациентов, сохраняют их трудовой потенциал и возможность быть активными членами общества».

    При адекватной терапии до 20-30% больных достигают степени «социального выздоровления» или ремиссии с минимальной симптоматикой.

    Этот материал прислали в редакцию АСИ наши читатели — сотрудники НКО и гражданские активисты. В рубрике «Жизнь НКО» мы публикуем новости от некоммерческих организаций со всей России, при этом производим только минимальное литературное редактирование. За достоверность информации, точность наименований и дат несут ответственность авторы текстов

    Источник: https://www.ASI.org.ru/report/2017/10/03/moskva-lyudi-s-shizofreniej-trudoustrojstvo/

    Ссылка на основную публикацию