Неврозоподобная шизофрения: симптомы, отличия от невроза

Неврозоподобная форма шизофрении является одной из самых благоприятных в течении видов заболевания с выраженными периодами ремиссии. Она относится к одному из видов вялотекущей шизофрении, в 42% случаев возникает в подростковом возрасте.

Стойкие ремиссии при заболевании наблюдаются в 37% случаев, длятся они в среднем от шести месяцев до нескольких лет.

Симптомы патологии в начале своего развития схожи с неврозом, поэтому важной задачей для лечения является ранняя диагностика шизофрении.

Невроз либо шизофрения?

Неврозоподобная шизофрения: симптомы, отличия от невроза

Также важно отметить, что невроз возникает на фоне предшествующих негативных событий в жизни человека, он не начинается без причины. Причинами невроза могут стать разные события, например:

  • сильный стресс;
  • эмоциональные перегрузки;
  • перенесённая тяжелая болезнь;
  • потеря близких людей и др.

В случаи с шизофренией не может быть установлено точных причин её развития, кроме генетического фактора, который не присущий неврозу.

Неврозоподобная шизофрения: симптомы, отличия от невроза

В отличии от шизофрении, невроз — полностью обратимая патология, чем раньше будет проведено психотерапевтическое лечение, тем легче будет справиться с расстройством.

Тем самым спустя время человек возвращается к нормальной, полноценной жизни.

А в случае с шизофреническими расстройствами, дефект личности лишь нарастает с годами и в лучшем случае удаётся добиться только продолжительной ремиссии.

Клиническая картина шизофрении неврозоподобной формы

Главные симптомы, характерные для неврозоподобной формы — это дисморфофобические и дисморфоманические расстройства. Характеризуются такие состояния уверенностью больным в собственной уродливости. Самый частый возраст начала этих симптомов припадает на 13-20 лет.

Чаще всего, пациент фокусирует своё внимание на какой-либо части своего тела, считая его уродливым, например, большой нос или уши, не красивая форма или размер груди, кривые ноги и др.

На самом деле дефекта попросту не существует либо он есть, но совсем незначительный, а пациент при этом считает это настоящим уродством.

Неврозоподобная шизофрения: симптомы, отличия от невроза

Помимо этих симптомов, у больных появляются навязчивые страхи. Они могут бояться какого-либо предмета или вещи, в результате чего придумывают себе ритуал, который должен помочь преодолеть страх. Как правила, подобные ритуалы вычурны, нелепы и смешны для окружающих.

Среди симптомов неврозоподобного состояния также наблюдаются истерические черты. При шизофрении они носят манерный, театральный характер, происходит некая «игра на публику». Больные могут нелепо одеваться, комбинируя абсолютно несоответствующие друг другу вещи, к примеру, одеть разного цвета носки, шорты и шубу.

Подобное поведение отталкивает окружающих, вызывает недоумение, а порой даже страх.

Неврозоподобная шизофрения: симптомы, отличия от невроза

Прогноз и лечение

Шизофрения неврозоподобной формы имеет относительно хороший прогноз при верно назначенном и эффективном лечении. Дефект личности не достигает ярко выраженного состояния. Но проблема может состоять в другом, без должной терапии шизофрения может перейти в другую, более сложную форму, например, простую или параноидную.

Неврозоподобная шизофрения: симптомы, отличия от невроза

Согласно статистическим данным, вторую группу инвалидности получают порядка 14% больных. Многолетнее стационарное состояние с маломеняющейся клинической картиной в какую-либо сторону диагностируется примерно у 23% пациентов. Завершение жизни суицидом в течении пяти лет после первого периода манифеста наступает у 2% больных. Длительная ремиссия наступает в порядка 37% случаев.

Лечение при таких состояниях зависит от того какие из клинических проявлений шизофрении выступают на первый план.

К примеру, ипохондрический синдром плохо поддаётся лечению, целесообразно применение различных сочетаний целесообразно применение различных сочетаний психотропных средств в комплексе с ганглиоблокирующими, тимолептическими или психотонизирующими медикаментами. Нередко назначаются антидепрессанты и нейролептические препараты.

Помимо этого важны групповые и индивидуальные занятия с психотерапевтом, поддержка близких и родных людей, реабилитация в санаториях и положительные эмоции. При достижении ремиссии, клинические проявления слабо выражены и больной может находиться в социуме без вреда для окружающих.

Чтение укрепляет нейронные связи:

doctor Неврозоподобная шизофрения: симптомы, отличия от невроза сайт

  • Спрашивает: Светлана, Калуга
  • Пол: Женский
  • Возраст: 20
  • Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, Дело в том, что меня беспокоит мое психическое состояние. Я с детства очень мнительный человек, всегда переживала за все. Началось это 5 месяцев назад, после того как мой молодой человек ушел в армию. Я пережила сильный стресс, на фоне этого у меня появилась сильная тревога по утрам, я начала пить успокоительные и немного успокоилась. Потом уехала к бабушке на каникулы в деревню и там все началось. Начала читать посты, что парни после армии бросают своих девушек, девушки не дожидаются своих парней, в общем начала в себе капаться, частенько задавала себе вопросы, а люблю ли я его. Потом немного успокоилась и решила что это все бред, что я люблю этого человека. Где-то через неделю мама рассказала что у них в больнице умер молодой врач и у меня в голове возникла мысль а вдруг я сегодня умру я не обратила на нее внимание, потом по телевизору увидела передачу, как молодой человек нанес вред своим близким, и ко мне опять прилипла эта мысль, что вдруг я тоже могу причинить вред близким. Вот с этого момента у меня и началось все, начались в голове образы как я убиваю своих родных, я начала анализировать все это, ругать себя за то что раз у меня такие мысли, значит я убийца. Ночью после того, как я начала все это анализировать и ругать себя у меня произошла паническая атака, на следующий день я пошла в больницу на обследование, сдала все анализы, мне поставили ВСД. (сейчас я понимаю что именно тогда надо было обратиться к психотерапевту, но почему то подумала что справлюсь сама) мне выписала таблетки и сказали по-меньше сидеть в интернете и читать всякую «фигню»но я опять не послушала и раз за разом начала читать, наткнулась на истории про шизофрению и начала читать ее симптомы и естественно находить их у себя. Я даже не знаю как сейчас работает мое подсознание, но точно не в мою сторону, у меня часто бывают внезапные воспоминания тех деталей, про которые я уже и забыла, так же представления моих похорон, как родители плачут. (все это началось после того как мне пришла мысль, что я могу причинить вред своим близким, я себе сказала что если это шизофрения я не хочу жить) после этого и началось все эти образы. Образы-что я лежу в псих. Больнице, никому не нужная, что на моей жизни можно ставить крест(потому что с таким диагнозом у нас за людей не считают.) такое чувство что подсознание само рисует дальнейшую мою жизнь. Я прекрасно понимаю, что сама довела себя до такого состояния, прочитала у вас на сайте диалог с девушкой, где она говорила, что она чем нибудь занимается, а в голове образы что в нее летят ножи. И у меня началось тоже самое, например смотрю на окно и в голове образ что могу выпасть, или смотрю на расческу и в голове образ что я сегодня волосы расчесывала. Или смотрю на людей и в голове как я их бью. Мне очень страшно(ходила на консультацию к психотерапевту, он сказал что мое подсознание немного не в ту сторону ушло, что хорошо развито воображение, но я не хочу чтобы у меня были такие мысли. Сегодня еще про психоз начиталась и сразу образ-что я псих. Сплю очень плохо, закрываю глаза и в голове образы, того что я видела или воспоминания(сейчас в основном что я больная, ужасные сны снятся) просыпаюсь и все заново, только воспоминания другие. Еще прочитала что шизофрения начинается с 20 лет, а мне в декабре исполнилось 20(хотя в роду не было псих. Заболеваний, только бабушка и мама очень мнительные.

21 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса
.Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте, Светлана! Крайне сомневаюсь в том, что у Вас шизофрения. Судя по Вашему изложению, никаких соответствующих данному диагнозу признаков я не вижу.

Больше склоняюсь к тому, что Ваша повышенная тревожность служит предпосылкой для развития невроза. Вам следует обратиться на приём к психотерапевту и начать внутреннюю работу над собой.

Только специалист сможет объективно оценить Ваше состояние, определиться с диагнозом и тактикой лечения.

Светлана
2016-04-19 19:11

Спасибо огромное! Я просто в последнее время очень зациклена на своем состоянии, я прекрасно понимаю, что все что мне приходит в голову-это бред. Я всегда была очень мнительным, добрым человеком, а сейчас из за этих страшных образов, которые появляются у меня в голове, я считаю себя псих. Больным человеком(ведь здоровым людям такое в голову не приходит

Олеся Алексеевна, а внезапные навязчивые воспоминания и представления бывают при неврозе? И еще, я читала истории про шизофреников, что они могут своих родителей по отчеству называть и у меня когда я разговариваю с мамой в голове крутится ее отчество(но такого не было, только после того как я прочитала) или это действительно из за моей повышенной тревожности

Бывают. Это вообще не имеет никакого отношения даже к симптомам шизофрении, а действительно из-за повышенной тревожности.

Олеся Алексеевна, а то что как то в крудной клетке тяжело, это все тоже невроз? Я очень переживаю за свое состояние, а обратиться к врачу в данный момент не могу, так как нахожусь в деревне

Да, тоже. Это телесные проявления невротического расстройства.

И еще меня беспокоит, то что, если я что то читаю в голове сразу картины прочитанного, все примеряю на себя. Это все тоже проявление тревожно невротического расстройства?

Да, тоже. Если Вы будете упорно искать у себя признаки шизофрении, то, наверняка, найдете схожие, и вся соматическая симптоматика только усилится из-за переживаний. Это тоже — невроз.

Источник: https://slonam.ru/nevrozopodobnaya-shizofreniya-psevdonevroticheskaya-nevrozopodobnaya-shizofreniya/

Неврозоподобная шизофрения: симптомы и лечение, код по МКБ-10

  • Психотерапевт высшей категории Олег Викторович
  • 41568
  • Дата обновления: Декабрь 2019

В наши дни возникновение всевозможных психических расстройств – не редкость. Такие заболевания часто связаны с эмоциональной нестабильностью пациента.

Неврозоподобная шизофрения выявляется преимущественно у подростков – подобные отклонения выявляются у каждого четвертого несовершеннолетнего. Среди взрослых людей это психическое расстройство случается реже – в 15% случаев.

 Развитие неврозоподобной шизофрении в большинстве случаев происходит на фоне сильных эмоциональных потрясений, хронической усталости или же сопутствующих недугов.

Что такое неврозоподобная шизофрения

Неврозоподобная шизофрения: симптомы, отличия от невроза

Патология может развиться у людей, которые постоянно недовольны собой или своим внешним видом

Неврозоподобная шизофрения – форма шизотипического расстройства психики. Это подвид вялотекущей шизофрении, который характеризуется множеством стойких ремиссий, а потому может считаться наиболее благоприятной разновидностью данного заболевания.

Если у пациента по какой-то причине отсутствуют ремиссии неврозоподобной шизофрении, то у него развиваются и другие психические отклонения, которые невозможно устранить, даже проводя соответствующую терапию.

Опасностью данного вида патологии является возможность его трансформации в более тяжелые психические недуги. Однако подобное наблюдается лишь в редких случаях. Несмотря на то, что симптоматика неврозоподобной шизофрении во многом схожа с невротическими расстройствами, у больных не отмечается развитие паранойи и прочих сильных фобий.

Распознать данный недуг в большинстве случаев оказывается довольно сложно. Ввиду смазанной симптоматики, его нередко путают со следующими недугами:

  • невроз;
  • психастения;
  • истерия.
Читайте также:  Невроз зрительного нерва: причины, симптомы, лечение

Признаки неврозоподобной шизофрении часто являются слабо выраженными. При этом ремиссии являются длительными и очень устойчивыми, и могут длиться в течение нескольких месяцев. У некоторых пациентов периоды ремиссии продолжаются годами.

Большинство пациентов, склонных к развитию данного недуга, обращают большое внимание на недостатки собственного тела, ввиду чего у них начинается формирование множественных комплексов, приводящих в конечном счете к кардинальным изменениям. Больной начинает постоянно твердить о том, что не является совершенным, его самооценка понижается. В результате он полностью зацикливается на данной проблеме.

У некоторых пациентов возможно развитие галлюцинаций, когда у них возникает стойкое убеждение в том, что в их головах присутствуют голоса, диктующие свою волю.

Справка. В МКБ-10 неврозоподобной шизофрении присвоен код F21.3.

Возникновению болезни подвержены преимущественно подростки. Это объясняется их эмоциональной неустойчивостью. Если же говорить о представителях взрослого возраста, то заболевание способно с одинаковой частотой поражать как женщин, так и мужчин.

Поведение пациентов, страдающих от неврозоподобной шизофрении, зависит от половой принадлежности:

  1. Мужчины чаще всего становятся угрюмыми и замкнутыми. У такие пациентов возникают непроизвольные движения пальцами, вроде кручения шариковой ручки, спичечного коробка или прочих предметов.
  2. Женщинам свойственно желание одеваться вульгарно, используя агрессивный макияж. Это делается для того, чтобы компенсировать вымышленные недостатки внешности.

Чем отличается невроз от шизофрении

Неврозоподобная шизофрения: симптомы, отличия от невроза

При симптомах частого, затяжного безразличия ко всему окружающему, нужно обратиться за помощью к специалистам

Между этими двумя заболеваниями есть очень серьезные отличия:

  1. Если у больного присутствует невроз, то он в 90% случаев постарается получить врачебную помощь, осознавая тяжесть своего положения.
  2. Пациенты с неврозоподобной шизофренией, как правило, игнорируют свою проблему, не осознавая всей серьезности последствий. Чаще всего весь груз проблем при этом ложится на их родственников.

При этом на ранних этапах данные заболевания очень сложно отличить друг от друга. С этим и связаны сложности, возникающие при их диагностировании. В особенности это касается подросткового возраста, ведь дети в этот период склонны к преувеличению и являются впечатлительными, а потому выявление психического расстройство является затрудненным.

Подростки нередко симулируют симптомы психических расстройств, стараясь привлечь к себе внимание окружающих. Это может привести к осложненному процессу диагностирования недуга.

Также следует заметить и то, что невроз никогда не возникает без какой-либо причины. Чаще всего такое состояние является следствием хронического переутомления при напряженной работе без соответствующего отдыха. В случае с неврозоподобной шизофренией специалисты отмечают совершенно другой механизм развития. В частности, болезнь может проявиться ввиду генетической предрасположенности.

Схожесть симптомов невроза и данного вида шизофрении присутствует лишь на ранней стадии. Далее клиническая картина начинает четко дифференцироваться.

Если невроз не способен вызвать деформацию личностной характеристики пациента, то шизофрения даже при условии мягкого течения может наложить непоправимый отпечаток на личностные качества человека. Такие пациенты становятся замкнутыми в себе, безучастными, избегают любого общества, апатичными.

В результате серьезных психологических изменений, человеку даже может быть присвоена инвалидность, ведь он становится не в состоянии обслуживать себя самостоятельно.

Также следует понимать, что вылечить невроз в сравнении с шизофренией не составит особого труда. К тому же, если лечение не будет начато, то деформация личности будет лишь усугубляться. Если же терапия будет предполагать простое подавление симптоматики посредством медикаментов, то она не сможет дать положительных результатов.

Таким образом, определить, развился у пациента невроз или неврозоподобная шизофрения, подчас оказывается довольно сложно.

Причины заболевания

Неврозоподобная шизофрения: симптомы, отличия от невроза

Толчком к появлению болезни может стать нездоровая атмосфера дома

Среди современных специалистов нет единого мнения касательно механизма развития данного заболевания. Основной фактор кроется в наличии неблагоприятной генетической наследственности, однако на сегодняшний день выделяются и следующие возможные причины развития заболевания:

  • проблемы в развитии в перинатальный период;
  • серьезные психологические потрясения, пережитые в детстве;
  • прием наркотиков;
  • частые конфликты с окружающими (в особенности, длительные);
  • регулярные стрессы и эмоциональные перегрузки;
  • неблагоприятная обстановка на работе или в семье.

В группе риска развития данного недуга находятся дети, зачатые родителями после достижения 35 лет. Течение такой беременности может характеризоваться возникновением разнообразных осложнений.

Следует понимать, что у больных неврозоподобной шизофренией могут развиваться дополнительные недуги. К самым частым нарушениям относится анорексия, развивающаяся преимущественно у молодых девушек. У пациенток нередко возникает навязчивая идея о собственном уродстве, ввиду чего развивается дистрофия.

Большинство больных данной формой шизофрении винит в собственных проблемах окружающих. В результате такой человек может полностью утратить возможность нормально контактировать с другими людьми. Поэтому чем раньше начнется терапия данного заболевания – тем лучше.

Симптоматика неврозоподобной шизофрении

Неврозоподобная шизофрения: симптомы, отличия от невроза

Больной все время испытывает страхи за всё вокруг

Как уже говорилось выше, на первых этапах развития, признаки неврозоподобной шизофрении во многом сходны с проявлениями обычного невроза. Значительная разница присутствует в публичности тревог больного. К примеру, если при неврозе человек всеми силами старается скрыть свою проблему, то шизофреник будет выставлять свои обиды напоказ, заостряя на них внимание.

Больные с неврозами обычно тщательно оберегают личное пространство и не распространяются о своих чувствах и переживаниях. При этом они ищут профессиональной помощи, желая побороть апатию. Шизофреники же используют болезнь, как инструмент для достижения цели, не желая бороться с ней.

Рассмотрим основные симптомы неврозоподобной шизофрении более подробно:

  1. Пациент постоянно жалуется на то, что боится неопределенности будущего, переживает за состояние своих близких и собственную жизнь.
  2. При разговорах о сексе, больной приходит в ступор.
  3. У пациента наблюдается абсолютное отсутствие интереса к противоположному полу.
  4. Человек начинает совершать определенные бытовые ритуалы. К примеру, перед тем, как съесть яблоко, он почистит его и обязательно разрежет на 8 частей.
  5. Постоянное перебирание пояса от одежды или каких-либо других предметов одежды.

Вышеописанные симптомы чаще всего являются малозаметными для окружающих, ввиду чего близкие люди могут в течение длительного времени не замечать изменений в поведении больного. Подобных людей могут счесть чудаковатыми, приняв их такими, какими они являются.

Методы лечения и прогноз

Данное заболевание не относится к тяжелым психическим расстройствам, а потому медикаментозная терапия сводится к приему нейролептиков и нетяжелых транквилизаторов. Как правило, такие препараты не оказывают сильного влияния на организм и головной мозг, но позволяют больному избавиться от большинства своих фобий.

Случается такое, что заболевание начинает переходить в скрытую форму. В таком случае, лечение неврозоподобное шизофрении предполагает назначение пациенту антидепрессантов. Их прием осуществляется на фоне индивидуальных и групповых занятий.

Неврозоподобная шизофрения имеет в целом положительный прогноз. Существует определенный риск перехода заболевания в другую форму, однако подобный сценарий наблюдается крайне редко.



Источник: https://mozg.expert/shizofreniya/nevrozopodobnaya-shizofreniya/

Псевдоневротическая шизофрения

Псевдоневротическая шизофрения раньше считалась одним из видов вялотекущей формы заболевания.

Сейчас диагноз классифицируют как шизотипическое расстройство, которое является промежуточным между неврозом и психозом.

Первые признаки начинают проявляться в подростковом возрасте в виде замкнутости, апатии, нежелании общаться с окружающими, снижении эмоционального фона.

Основное отличие этого вида шизофрении – наличие навязчивых состояний, фобий и страхов. На ранних этапах эти признаки слабо выражены, сглажены. Их проявление не заметно окружающим. Родные человека не обращают на них внимание, списывают на особенности подросткового возраста или характера. Со временем развития болезни негативная симптоматика проявляется сильнее.

Если вы заметили странности в поведении своего близкого, хотите проконсультироваться и получить рекомендации компетентного специалиста, звоните в центр психического здоровья «Равновесие» по номеру +7 (499) 495-45-03. Мы обязательно вам поможем.

Неврозоподобная шизофрения: симптомы, отличия от невроза

Симптомы

Развитие
болезни провоцируют сильные эмоциональные потрясения, стрессы, хроническая
усталость, переутомление. Именно поэтому первые признаки диагноза начинают проявляться
в подростковом возрасте – с 12 до 16 лет, когда эмоциональный фон молодых людей
крайне нестабильный.

Для психопатоподобной шизофрении характерно наличие следующей симптоматики.

  • Фобии. Самая распространенная – это неадекватное, критическое восприятие своего внешнего вида. Человека не устраивает его форма носа, разрез глаз, размер рта, пропорции тела. Девушки, под влиянием этих навязчивых идей, могут довести себя до дистрофии или анорексии. У больных формируются множественные комплексы, которые сильно снижают их самооценку.
  • Метафизическая интоксикация – навязчивые мысли и идеи. Человек начинает подолгу размышлять на философские темы. Он рассуждает о смысле жизни, сложности бытия, проблемах вселенной, предназначении человека, при этом зацикливается на какой-то одной теме. Все свои идеи считает сверхценными, хотя со стороны они кажутся лишенными смысла и логики. Речь больного наполнена сложными, витиеватыми оборотами, которые часто не связаны между собой. Иногда человек беспрестанно записывает свои мысли в тетрадь.
  • Создание бытовых ритуалов, понятных только самому больному.
  • Деперсонализация – нарушение самовосприятия собственного «Я».
  • Изменения в поведении.  Больной может впадать в истерическое состояние или затяжную апатию. Мужчины становятся замкнутыми, угрюмыми. Женщины выражают себя посредством яркого, агрессивного макияжа и безвкусного, нелепого наряда.
  • Ипохондрические переживания. К навязчивым идеям прибавляется страхи за собственное здоровье. Человек уверен, что смертельно болен, при том, что причины своих жалоб он не может объяснить логически. Фобии относительно собственного самочувствия могут выражаться в самых «жутких» страхах – больной уверяет, что его внутренние органы наполняются гноем, кровеносные сосуды лопаются, зубы выпадают.
  • Изменения затрагивают волевую и эмоциональную сферу. Эмоции становятся скудными, исчезает мотивация, человек быстро утомляется, испытывает хроническую усталость.

Проявление нескольких из вышеперечисленных признаков должно заставить родственников больного забеспокоиться и обратиться за помощью к специалисту.

Звоните в клинику «Равновесие» по номеру +7(499) 495-45-03.

Мы запишем вас на прием к опытному психиатру, который сможет ответить на все ваши вопросы, провести диагностику пациента и, в случае необходимости, подобрать адекватное лечение.

Неврозоподобная шизофрения: симптомы, отличия от невроза

Диагностика

Из-за схожести симптоматики невроза и неврозоподобной шизофрении, проявляющейся на ранней стадии развития, возникают сложности своевременного диагностирования болезни и ее дифференцирования. Однако опытный врач-психиатр знает, по каким признакам определить именно псевдоневротическую шизофрению.

  • Развитие невроза обязательно обусловлено какой-либо серьезной причиной. Человек по собственной инициативе обращается к специалистам, желая преодолеть свое тяжелое психологическое состояние. Все изменения, произошедшие с ним во время невроза, обратимы и не затрагивают деформацию его личности.
  • Развитие шизофрении могут спровоцировать различные факторы, такие как негативная наследственная предрасположенность, черепно-мозговые, психологические травмы, физическое и сексуальное насилие.  Нет какой-то единой причины. Больной не видит в своем поведении ничего странного. Инициатива обращения к психиатру, в большинстве случаев, принадлежит его родственникам. Некоторые изменения могут носить необратимый характер и затрагивать деформацию личности и поведения человека.

Очень
важно своевременно диагностировать этот вид психического расстройства. Несмотря
на то, что проявление негативной симптоматики носит мягкий, сглаженный
характер, отсутствие лечения может привести к прогрессированию заболевания и
трансформации его в более тяжелые формы шизофрении – параноидальную или с
маниакальным компонентом.

Лечение

Курс терапии в каждом случае индивидуален. Он зависит от того, какие клинические проявления выходят на первый план, а какие остаются второстепенными. Наш психиатр подберет лекарственные препараты и дозировки, учитывая особенности протекания болезни. В основном это нейролептики, несильные транквилизаторы и антидепрессанты.

После устранения фобий и навязчивых состояний, пациенту дополняют курс лечения психотерапией. Индивидуальные сеансы с врачом помогают пациенту осознать беспочвенность своих навязчивых идей и страхов, групповые – восстановить коммуникативные способности, наладить контакты с ближайшим окружением.

Читайте также:  Давление при панических атаках: почему поднимается, опасности

Неврозоподобная шизофрения: симптомы, отличия от невроза

В клинике «Равновесие» вы можете пройти курс лечения амбулаторно или в условиях стационара.

Для этого у нас есть все необходимые условия – светлые, комфортабельные палаты различной категории, вежливый и компетентный медицинский персонал, опытные психиатры, современное оборудование.

Если вы не можете сами подъехать в нашу клинику для консультации со специалистом, воспользуйтесь онлайн-консультацией или услугой вызова врача на дом. Мы работаем круглосуточно, поэтому приедем в любое время. Телефон нашей клиники: +7 (499) 495-45-03.

Прогнозы

Болезнь имеет благоприятный прогноз лечения. Большинство пациентов достигают состояния стойкой ремиссии, которая может длиться годами.

Благодаря фармако- и психотерапии пациент избавляется от фобий, восстанавливает, насколько это возможно, мыслительные функции, волевую и эмоциональную сферу, налаживает социальные связи, возвращается в общество и в семью.

Тем не менее, для профилактики срывов и рецидива, необходимо продолжать прием препаратов и выполнять все рекомендации лечащего врача.

Источник: https://nevroz.com/psihiatriya/shizofreniya/psevdonevroticheskaya-shizofreniya/

Невроз или шизофрения: отличия и схожие признаки

Неврозы, а также многие другие эндогенные психические патологии, к которым можно отнести также вялотекущую шизофрению, психиатры называют диаметрально противоположными заболеваниями. Они имеют свои сходства, но есть также и отличия.

Лечением неврозов занимается психотерапевт, без помощи психиатра, в то время как лечение эндогенных психических патологий является прерогативой психиатров.

Определить невроз или шизофрения не всегда очень просто, поскольку больные могут специально имитировать клиническую картину заболевания.

Неврозоподобная шизофрения: симптомы, отличия от невроза

Следует отметить, что шизофрению отличает то, что при этом заболевания нет так называемой отправной точки или причины. Это хроническая генетическая патология, которая в крайне редких случаях может развиваться на фоне длительных стрессов, злоупотребления алкоголем, после родов, при этом они считаются лишь триггерными факторами.

Невроз же зачастую обусловлен какой-либо ситуацией, которая затронула психику человека. Это может быть сильный стресс или страх, усталость. Важно понимать, что такая патология вряд ли будет носить хронический непрерывный характер с редкими приступами обострения. Необходимо также понимать, что страх трансформации одного заболевания в другое не имеет под собой никаких оснований.

Принципиальная разница

Основное отличие невроза от шизофрении заключается в том, что у первого состояния остается критика к самому себе. Человек может осознавать наличие у него проблем, страха.

Как результат, пациент старается понять, что же с ним происходит, может обратиться за помощью к специалистам, пройти диагностику.

Если не находится никаких признаков соматической патологии, которая должна соответствовать предъявляемым жалобам, самым верным решением будет направление на лечение к психотерапевту.

Психозы характеризуются совершенно другими поведенческими признаками. Больные с трудом могут назвать сегодняшнюю дату или день недели, путаются в своем местонахождении, иногда могут называть себя другим человеком или отождествляться с ним.

Здоровые, привычные всем людям функции психики, такие как мышление, эмоции и воля, существенно расщеплены. Даже когда период психоза заканчивается, говорить о том, что этот пациент нормален можно с трудом.

Это обусловлено тем, что у него значительно снижена критика к окружающим его событиям, к себе, он может говорить нелепые фразы и предложения, а манера того, каким образом у него проявляются эмоции, у здорового человека вызовет лишь недоумение.

Стоит отметить, что непонимание самого себя становится тягостным. При этом за помощью к врачу такой пациент не пойдет, постаравшись укрыть от окружающих возникшие у него проблемы.

Галлюцинации

Одним из самых достоверных признаков, по которому отличаются невроз и шизофрения, считаются галлюцинации. По своей сути это обман восприятия, который может носить бредовый характер. Обычно они встречаются при наступлении психоза у людей, страдающих шизофренией.

Крайне редко они могут встречаться при неврозах, но их отличительной чертой является краткосрочность, простота, а также то, что они имеют тесную связь со сном, то есть возникают во время засыпания или пробуждения.

У невротиков они могут проходить как многократно повторяющиеся мысли, образы, такие как пятна, картины.

Источник: https://apatii.net/psixicheskie-rasstrojstva/nevroz/kak-otlichit-nevroz-ot-shizofrenii

Как маскируется неврозоподобная шизофрения

Эту форму расстройства легко путают с проявлениями невроза. Но при прогрессировании заболевания их отличия становятся очевидными.

Общая картина заболевания

Неврозоподобной шизофренией (ее еще называют псевдоневротической шизофренией) чаще болеют подростки, однако встречается болезнь и в старшем возрасте. Некоторые признаки расстройства могут проявляться еще в детстве.

Вот история жизни одного молодого человека, страдающего этой формой расстройства. В детстве, прослеживалась тенденция к сложности установления дружеских связей. Ему тяжело было общаться со сверстниками, хотя желание наладить контакт оставалось всегда.

Вынужденное одиночество вызывало подавленное настроение, ухудшало положение вещей непростая ситуация внутри семьи. Периодически его настигала апатия и депрессия, появлялись мысли о самоубийстве.

Но они, как утверждает сам пациент, длились недолго, всего пару дней.

Псевдоневротическую шизофрению причисляют к классу шизотипических расстройств, поскольку в перечне ее симптомов и признаков отсутствуют такие типичные шизофренические проявления, как бред и галлюцинации.

Начало неврозоподобной шизофрении очень сложно отличить от картины невроза. Помогают определиться с диагнозом следующие критерии:

  • развитию невроза предшествует сильнейшее психоэмоциональное потрясение или длительный хронический стресс. Шизофрения проявляется без видимых на то причин;
  • люди, страдающие неврозом, осознают болезненность своего состояния и сами обращаются за помощью. Больные псевдоневротической шизофренией не видят странностей своего поведения. Как правило, тревогу начинают бить родственники;
  • невроз, привнося большие неудобства и страдания больному, не откладывает отпечаток на его личностные черты. Неврозоподобная шизофрения, даже со своим щадящим течением, вызывает стойкие изменения личности, с прогрессированием негативной симптоматики;
  • невроз подвергается полному и бесповоротному излечению. Данная форма шизофрении хорошо поддается лечению, но избавиться от нее навсегда не удастся. Возможны длительные ремиссии, но следы расстройства и отдельные патохарактерологические черты личности сохраняются. К тому же, расстройство всегда может возвратиться.

Характерные признаки расстройства

Четкой причины, вызывающей расстройство, на данный момент не установлено. Но зафиксированы факторы, способные спровоцировать его возникновение. К ним относят детские психологические травмы.

jpg» alt width=»350″>Например, у подростка, которому был выставлен подобный диагноз, родители в его детстве находились в постоянном конфликте.

Как замечал сам мальчик, если они не ругались между собой, то они конфликтовали с ним. Проживала семья в однокомнатной квартире, поэтому спрятаться от этого было некуда. Но ребенку постоянно хотелось тишины.

Из других факторов, предрасполагающих к расстройству, отмечают:

  • нервное перенапряжение;
  • переутомление;
  • длительные конфликты в семье или на работе;
  • патологии развития плода во время беременности;
  • злоупотребление наркотическими средствами.

Основной симптом, сопровождающий неврозоподобную шизофрению на всем ее протяжении и отличающий ее от других форм этого заболевания – фобии.

Подчас они необоснованны и носят вычурный характер, чем и отличаются от страхов при неврозе. Например, страх того, что может стать страшно.

Или боязнь надевать очки, так как это спровоцирует переход в другую реальность. Страх того, что, если досчитаешь до 10, то вскоре умрешь.

Среди часто встречаемых фобий выделяют страх открытых пространств, заболеть, испачкаться, социофобии, боязнь оказаться в опасной ситуации и не получить помощь.

Фобии глубоко врастают в жизнь больного, постепенно он утрачивает над собой контроль и критику своего поведения. Со временем человек перестает эмоционально на них реагировать и рассказывает о них уже без ужасающего оттенка.

Вместо фобий на первый план выходят навязчивые действия и ритуалы. Больной может прокручиваться через левое плечо 3 раза, грызть пальцы или ложиться спать в шапке и одном носке. Ритуальные действия чрезмерно навязчивы. И человек может даже заставлять других совершать их. К примеру, подросток принуждал свою мать дотронуться до ножки стула перед тем, как он на него сядет.

В отличие от неврозов, когда человек пытается скрыть свои обсессии и компульсии и скорее обратиться за помощью, при псевдоневротической шизофрении этого не происходит. Больной, наоборот, не стесняясь окружающих, выполняет свои ритуалы столько раз, сколько ему необходимо, демонстративно и без смущения.

Навязчивые мысли связаны с бесплодным мудрствованием или метафизической интоксикацией. Это бесполезные размышления о вопросах мироздания. Человек зацикливается на своей нереальной, сверхценной идее, и никто не в силах его переубедить.

Слыша критику в свой адрес, он только усиливает мнение о своей неповторимости. Может часами разглагольствовать на темы места человека на Земле, о существовании других цивилизаций, о смысле жизни, но при этом так и не выразив адекватной мысли. Его рассуждения противоречивы, примитивны и нелепы.

Он записывает свои изречения в дневник, но прочесть их невозможно.

Ради своих ценных идей такие люди забрасывают работу, перестают общаться с друзьями. Постоянно разыскивают какую-то информацию, записывают ее. Но если поинтересоваться у них об их идее, вразумительного ответа не получается.

Другие навязчивости связывают с неконтролируемыми мыслями, приносящими больному как удовлетворение, так и ужас.

Один подросток постоянно представлял, как его давит машина, его тело размазывается по дороге, выворачиваясь внутренностями наружу. И это доставляло ему невообразимое удовольствие.

В другом случае такие мысли доводят своих хозяев до суицидальных попыток, вводя их в отчаяние.

В поведении больных псевдоневротической шизофренией появляется некоторая вычурность и манерность. Это в большей степени присуще женщинам. Макияж их становится ярким и неестественным, а одежда – нелепой, броской и несоответствующей. Больной может надеть летом шорты и дополнить ансамбль шубой.

Другой важный симптом

Учитывая, что болезнь часто проявляется в подростковом возрасте, показательным симптомом расстройства становится дисморфомания. При этом подросток убежден в наличии у себя какого-либо физического дефекта.

Толстые ляжки, большой кадык, огромнейший нос – комплекс Сирано де Бержерака, безобразный рот.

У мальчиков-подростков частым объектом дисморфомании становится половой член: они считают его слишком маленьким или кривым.

Нередко у таких людей расстройство диагностируется, когда они приходят к пластическому хирургу с просьбой «преобразить» какую-либо часть тела или обращаются к эндокринологу за гормонами роста, если недовольны им. Могут уезжать в другие города, чтобы сделать операцию. Но стоит отметить, что даже если им и производят подобные вмешательства, они не приносят удовлетворения.

Также распознать симптом, даже если больной не упоминает о нем, можно по его поведению. Если человек воображает дефект в своей фигуре, он наверняка категорически отказывается ходить в баню или на пляж, подростки прогуливают уроки физкультуры. То есть избегают мест, где их фигура будет отчетливо видна.

Если человек категорически отказывается фотографироваться, то у него можно заподозрить воображаемый дефект лица.

Хуже, когда больной пытается сам исправить свой «изъян» подручными методами.

Предметом переживаний могут стать и неприятные запахи, по мнению больного, исходящие изо рта, от ног или других частей тела. При этом такой человек разговаривает, отвернувшись в сторону или прикрыв рот рукой. Уверенный в том, что из его кишечника постоянно отходят газы, он избегает многолюдных, закрытых мест (общественного транспорта), в помещении усаживается возле открытого окна.

Идея о безобразности может формироваться постепенно или рождаться внезапно. К примеру, мальчик, услышав разговор о гермафродитах, решил, что у него женская грудь.

Стоит еще раз повторить, что при псевдоневротической шизофрении объективно физического недостатка, придуманного индивидом, либо вообще нет, либо он выражен минимально. Случается и так, что у больного может существовать реальный дефект, но его он вообще не замечает.

Читайте также:  Истерия у женщин: симптомы, как лечить истерический невроз

На что еще обратить внимание

Ипохондрические мысли также довольно часто посещают таких людей. При этом у них наблюдается астения, упадок сил, появляются терзающие, изматывающие, устойчивые ощущения в теле – сенестопатии. Но они носят необычный, вычурный характер.

Так, больному может казаться, что его кишечник сбился в комок, кости рассыпаются в порошок. Он чувствует, как кровь движется по его сосудам. Или человек воображает, что в одном из его органов скопилось много гноя, в сущности, орган превратился в гнойный мешок.

Скоро он лопнет, гной растечется по организму, и он умрет.

Больные убеждены, что больны смертельно. Причем неизвестной доселе болезнью. И это не лечится.

Признаком дереализации у таких людей становится ощущение, что они видят окружающий мир через стекло или туман. Они говорят о том, что все вокруг них поменялось, но что именно, объяснить не могут.

Деперсонализация проявляется через чувство изменения себя: стал не таким, как раньше, все внутри поменялось, как будто раздвоилось. Больные могут жаловаться на утрату чувств, собственная личность кажется чужой.

Появляются проблемы с адаптацией в обществе. Человеку все труднее налаживать отношения с окружающими. Появляется склонность к бродяжничеству. Проявляются такие черты как лживость, растормаживаются влечения.

В тяжелых случаях развивается истерический психоз с помрачением сознания. В редких случаях проявляются галлюцинации и бред воображения Дюпре, основанный на фантазиях и вымыслах. Сюда причисляют бред величия, ревности, изобретательства.

Лечение неврозоподобной шизофрении основано на фармако- и психотерапии. Из медикаментозных средств назначают антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы, ноотропные препараты.

Из психотерапевтических методов, как говорится, все средства хороши: подключают индивидуальную, групповую и семейную терапию.

Индивидуальная терапия помогает человеку справляться со своими навязчивостями и уяснить беспочвенность их возникновения. В ходе групповых занятий пациент учится взаимодействовать с обществом и проявлять эмоции. Семейная терапия позволяет выявить конфликты внутри семьи, провоцирующие болезнь.

Прогноз заболевания, в целом, благоприятный. При адекватной, правильно подобранной терапии, удается добиться стойкой ремиссии. Человек при этом способен заниматься профессиональной деятельностью и даже создавать семью.

Источник: https://arbat25.ru/myi-lechim/psixicheskie-rasstrojstva/kak-maskiruetsya-nevrozopodobnaya-shizofreniya

Окр и шизофрения: отличия, может ли перейти, одно ли заболевание, сравнение по признаку деперсонализации и другим симптомам

.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) относится к неврозам. Всегда имеет отправную точку (причину), которая привела к нарушениям работы ЦНС. Проявляется, как тревожность, навязчивые идеи, заставляющие человека совершать определенные действия многократно, не обращая внимания на то, что он выходит за рамки нормального поведения.

Значение правильной диагностики

Правильность диагностики имеет первостепенное значение, невроз должен быть правильно дифференцирован от различных психических заболеваний, и в частности, от шизофрении. Известно, что страдающие шизофренией пациенты имеют неврозоподобную симптоматику, разница в том, что течение заболевания беспрерывное, отличающееся постоянством.

В первую очередь, необходимо разграничивать неврозы с вялотекущей шизофренией, так как она довольно часто принимается за невроз, и наоборот. Шизотипические расстройства и шизофрения отличаются своими особенностями, касающимися изменения личности.

Они свойственны для больных шизофренией, и не типичны для тех людей, которые страдают неврозами.

Распространенность неврозов в последнее время увеличилась, и это подтверждает медицинская статистика. В Израиле отличие невроза от шизофрении основано на качественной диагностике заболеваний.

Опытные специалисты без труда разграничивают эти состояния, несмотря на их кажущуюся схожесть в определенных симптомах. В настоящее время медики выделяют невроз трех основных форм. Это истерический невроз, неврастения, а также невроз навязчивых состояний.

Кроме того, встречаются смешанные формы неврозов. Медики отмечают, что увеличиваются число неврозов, отличающихся вегетативно-висцеральными нарушениями особой сложности. Это нарушенная сердечная деятельность, проблемы с дыханием, расстройства ЖКТ, нарушенное питание.

В том числе, имеют место сексуальные нарушения, профессиональные дискинезии, головные боли.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство – нарушение психики, второе название которого – невроз навязчивых мыслей. Течение заболевания может проходить в хронической и эпизодической форме, с тенденцией к прогрессированию симптомов.

Причиной большинства клинических случаев расстройства являются нарушения невротической природы (стрессы, психологические травмы), и, гораздо реже, – серьезные заболевания.

Так, иногда встречается сочетание обсессивно-компульсивного расстройства и шизофрении.

Согласно медицинской статистике, около 1–3% процента населения страдает той или иной формой ОКР при разной степени проявления симптомов. Первые эпизоды навязчивости обычно происходят в молодом возрасте – в период от 10 до 30 лет.

Далеко не все стремятся получить психиатрическую помощь, и от дебюта расстройства до посещения врача может пройти 8 лет.

Отсутствие адекватной терапии в конечном счете способно привести к временной потере нетрудоспособности и стационарному лечению.

Стоит увидеть: Финлепсин при неврозе

Навязчивые мысли включают в себя целый спектр негативных и деструктивных для личности переживаний: сомнений, страхов, идей, представления будущего в пессимистичном свете.

Пациент может жить в ожидании, что скоро его уволят с работы или у него найдут неизлечимую болезнь. Происходит зацикливание на обсессии.

Но при этом человек понимает нелогичность своих мыслей, но беспомощен перед их появлением.

Навязчивые мысли могут носить разный характер

Идеи и страхи могут заставлять человека совершать странные действия и ритуалы. Такая деятельность называется компульсией. Например, опасение заразиться дизентерией заставляет постоянно мыть руки или обрабатывать их антисептиком. Такие «процедуры» иногда повторяются 20–30 раз в сутки.

И человек ничего не может с собой поделать – все его сознание сосредоточено на выполнении компульсии, хотя и признает абсурдность тревоги и действий.

В результате пациент теряет много времени, отвлекается от важных дел, сталкивается с насмешками и непониманием окружающих, что еще больше вносит разлад в его психоэмоциональное состояние.

В основе появления обсессий и компульсий лежит механизм разрядки нервной системы. Так, человек может переживать старую психологическую травму на подсознательном уровне.

Чтобы старые воспоминания снова не «всплыли на поверхность», рассудок пациента стремиться концентрироваться на чем-то другом.

Идеальным вариантом для этого становятся навязчивые мысли – занимая все внимание пациента, они защищают его разум от нежелательных образов прошлого.

Лечение ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство – это обратимое нарушение психики. Пациентам удается сохранить свою личность, но при отсутствии психотерапевтической помощи навязчивые мысли становятся постоянными. Человек не может нормально жить, работать, отдыхать.

Существует 2 основных направления терапии ОКР:

  1. Психотерапевтическая. Это основа лечения, позволяющая найти и устранить причину появления нарушений. Используются поведенческие методы, индивидуальная психотерапия и работа в группах. Важную роль играет снижение уровня тревоги и корректирование неадекватного поведения. Но основная цель работы с психотерапевтом – поиск избегаемого стимула навязчивых мыслей из воспоминаний прошлого и замедление реакции на него. Для этого может понадобиться больше 10 сеансов.
  2. Медикаментозная терапия невозможна без психотерапевтической помощи, и в комплексе с ней дает хорошие результаты. Применяются антидепрессанты и нейролептики. Перечень препаратов, их дозировка и схема приема обязательно подбираются индивидуально в каждом клиническом случае.

Лечение, как правило, приносит хорошие результаты. Наступает длительная ремиссия. Важно, чтобы психотерапевт смог различить ОКР и шизофрению на ранней стадии.

Назначается психотерапевтическое или медикаментозное лечение

Основные отличия

Шизофрения разительно отличается от ОКР. Невротики сохраняют здравый смысл, способны критически оценивать свои действия, состояние. Они отдают себе отчет, что подобное состояние не является нормой, пытаются активно решить проблему самостоятельно или обратившись к специалисту.

Главное отличие шизофрении от ОКР — неспособность пациентов обозначить свое местоположение, время, собственное «Я».

У больных расщеплены все психические функции. Даже после выхода из состояния психоза, пациент остается некритичным, ведет себя странно, его высказывания вызывают недоумение у окружающих. Шизофреников тяготит непонятное состояние, но к врачу они не спешат, а стараются скрыть свою проблему, причем не только от окружающих, но и от самих себя.

Отличие от шизофрении ОКР заключается в состоянии пациентов во время появления галлюцинаций. Они имеют место при многих расстройствах.

Так, невротик видит краткосрочное явление, в котором есть смысл, связывающий патологическое состояние с отправной точкой: темные круги, мелодии, визуальные образы.

Галлюцинации появляются чаще перед сном, когда мозг практически отключен, и в момент пробуждения, пока мозговая деятельность еще слаба.

У шизофреников галлюцинации носят насильственный характер.

Они слышат голоса, которые часто критикуют поведение их или окружающих, пытаются склонить к определенным действиям, ритуалам. Такой процесс наводит страх на пациента, он пытается укрыться. Больные уверены, что эти голоса — послания свыше.

Бред проявляется при шизофренических расстройствах. Ненормальные идеи переносят шизофреника в совершенно другую реальность, подменяя настоящие понятия.

Если больного начинают разубеждать в его взглядах, он реагирует агрессивно, отказывается от общения.

Кто может помочь в этой ситуации?

Первыми в списке людей, способных решить проблему как невроза, так и неврозоподобной шизофрении, находятся врачи. В частности, это терапевт и психиатр, кроме того, иногда требуется консультация нарколога.

Если причиной психического расстройства было употребление наркотических средств, то только нарколог сможет составить верную картину заболевания и определить схему лечения. Во время первого визита к специалисту больному потребуется ответить на несколько вопросов. Беседа будет касаться употребления наркотиков и алкоголя, обстановки в семье, на работе или учебе.

Данные (впоследствии проанализированные и психиатром) помогут подтвердить или опровергнуть наличие заболевания и обнаружить причину, если патология психики все же имеет место. Кроме того, на консультации больному предложат пройти психологические тесты и обследование на специальных аппаратах. Только после окончательной обработки результатов возможно будет назначить лечение.

Входят в группу «помощников» родные и близкие человека, страдающего расстройствами психики. Искренняя поддержка поможет быстрее достичь наступления периода стойкой ремиссии и вернуться к более-менее нормальной жизни. Особенно это важно, если больной – подросток. Тинейджеры намного импульсивнее взрослых людей, так что состояние перевозбуждения может спровоцировать суицид.

Важно понимать, что псевдоневротическая (неврозоподобная) шизофрения так же опасна, как и «классическая» форма шизотипического расстройства. Наличие галлюцинаций и «голоса в голове» могут спровоцировать больного на причинение вреда себе или окружающим.

Лечение

К лечению неврозов всех видов в настоящее время применяется комплексный подход, и в первую очередь, важно правильно поставить диагноз. Отличие невроза от шизофрении в Израиле всегда безошибочно, и именно поэтому результаты лечения самые высокие. Индивидуальное решение, касающееся выбора терапии, всегда себя оправдывает.

Принимаются во внимание личностные особенности пациента. Как правило, начальные этапы воздействия состоят из медикаментозной терапии. В то же время, психотерапия никогда не исключается. Известно, что основной методикой все-таки считается психотерапия, которая может быть как индивидуальной, так и групповой, хотя ее формирование производится неизменно по индивидуальной схеме.

Хотя симптоматика невроза и шизофрении имеет определенное сходство, для опытных врачей не сложно разграничь эти заболевания, и назначить адекватное лечение. Кроме того, что касается неврозов, то ответственность за проведенное лечение на восемьдесят процентов лежит непосредственно на пациенте. Больной обязан в точности соблюдать предписания врача.

В том числе, приходить на психотерапевтические занятия, не нарушать назначенный ему режим, придерживаться диеты.

Источник: https://erekto.ru/zdorove/navyazchivye-mysli-eto-shizofreniya.html

Ссылка на основную публикацию