Истерическое расстройство личности: что это , как характеризуется

Истерическое расстройство личности: что это , как характеризуется

Один из вариантов личностных расстройств (устаревший термин – психопатия) – это истерическое расстройство личности. Определение происходит от древнегреческого слова, обозначающего матку, поскольку в античную эпоху предполагалось, что нарушения норм поведения демонстративного типа связаны со смещением половых органов в организме женщины.

Истерическое расстройство личности характеризуется навязчивой потребностью пребывать в центре внимания, нестабильной самооценкой, театральностью и эксцентричностью поведения и другими проявлениями. Расстройство личности истерического типа (в Международной Классификации Болезней МКБ-10) может приводить к декомпенсации и нарушению социализации.

В некоторой литературе встречаются другие наименования истерического расстройства личности (истерической психопатии). Его синонимы – истероидное, сценическое, театральное, гистрионное (от латинского hіstrіo – актер), демонстративное.

Признаки истерического расстройства личности

Такие особенности поведения, как стремление всегда являться центром всеобщего внимания, использование сценических эффектов в голосе, жестах и поступках являются признаками истерического расстройства личности. Обычно такие люди ведут себя оживленно и кокетливо, но, если им не удается завладеть вниманием, то чувствуют себя дискомфортно.

Истерическое расстройство личности: что это , как характеризуется

Для личностей с истерическим (демонстративным) расстройством характерен вычурный, а иногда неуместный в конкретных обстоятельствах стиль в подборе гардероба, поскольку они стремятся впечатлить окружающих своим внешним видом. Такие люди ведут себя слишком соблазнительно и кокетливо даже в отсутствие потенциального романтического интереса. Не исключены и провокационные действия, которые привлекают внимание.

К признакам истерического расстройства личности относится и речь – она часто эмоциональна и драматична, но не содержит убедительных фактов и деталей, подтверждающих мнение говорящего. Происходящие события часто драматизируются, чувства гипертрофированы, манеры и поступки театральны.

Эмоции, которые выражают люди с истерическим расстройством личности, могут быть поверхностными или преувеличенными. Их настроение часто и непредсказуемо меняется; их суждениям не достает зрелости, серьезности и глубины. Действия, обусловленные не внутренними мотивами, а расчетом на внешний эффект – это признаки истерического расстройства личности.

Люди с истерическим расстройством личности жаждут новых впечатлений,  они склонны следовать модным тенденциям и настроениям, быстро меняют круг общения, работу и увлечения – они стремятся к новизне, но быстро впадают в скуку. Им свойственно стремление к немедленному удовлетворению потребностей, и они часто испытывают фрустрацию при задержке этого.

Кроме того, возможны такие проявления истерического расстройства личности, как возникновение конверсионных симптомов при неудовлетворенной потребности во внимании – выражение психических конфликтов на телесном (соматическом) уровне.

Это происходит бессознательно и может заключаться, к примеру, в нарушении координации или равновесия, онемении рук или ног, что может приводить даже к утрате возможности передвигаться, потере голоса или зрения и т.п.

Важно учитывать, что конверсионные симптомы не обусловлены какой-либо органической патологией, это – соматизация психической проблемы.

У человека с истерическим расстройством личности могут возникать проблемы с формированием устойчивых эмоциональных или сексуальных связей. Они нередко втягиваются в созависимые отношения, подсознательно используя манипулятивные приемы.

При этом люди с истерическим расстройством часто неадекватны в оценке уровня близости, рассматривая отношения более прочными, чем они являются действительно. Может наблюдаться эротизация несексуальных связей, а также преувеличение проблем со здоровьем, чтобы получить желанное внимание.

Диагностика истерического расстройства личности

  • Диагностика личностного расстройства происходит на основании выраженной дисгармонии в личностных позициях и поведении, которая вовлекает разные аспекты жизни: нарушения эмоционального реагирования на происходящее, контроля за побуждениями, паттерна поведения и взаимодействия с окружающими, что отражает присущий данной личности стиль жизни и характер его отношения к себе и другим.
  • Истерическое расстройство личности: что это , как характеризуется
  • Базовыми факторами при диагностике истерического расстройства личности является соответствие проявлений основным критериям личностного расстройства и наличие, как минимум, четырех признаков:
  • драматизация происходящих событий и явлений, театральность поведения, чрезмерная аффектированность,
  • слишком лабильна эмоциональность, поверхностные чувства;
  • избыточная потребность в признании;
  • внушаемость (человек крайне склонен к имитации поведения авторитетных людей или поддается давлению обстоятельств);
  • поведение или занятие теми видами деятельности, которые позволяют находиться в фокусе внимания;
  • слишком обольстительное, кокетливое и эротизированное поведение и манера одеваться;
  • — излишняя озабоченность собственной физической привлекательностью.

Может также наблюдаться эгоцентричность, потакание своим слабостям, обидчивость, использование манипуляций для достижения своих целей.

Лечение истерического расстройства личности

Как и в случае других психопатий, лечение истерического расстройства личности не нуждается в применении медикаментов. Лекарственные средства показаны только для терапии коморбидных психических расстройств (например, депрессии, панического расстройства или др.), а также конверсионных симптомов, которые могут наблюдаться при декомпенсации.

Декомпенсация – это нарушение работы конкретного органа, системы органов или организма в-целом, которое происходит, когда исчерпаны или нарушены механизмы приспособления.

Наиболее эффективный метод лечения истерического расстройства личности – психотерапия.

Специалист помогает переоценить опыт неудовлетворительных эмоциональных контактов, сформировать менее импульсивный стиль поведения, разобраться с настоящими чувствами и потребностями.

В процессе психотерапии человек с истерическим расстройством личности приобретает навыки коммуникации, а также определяет возможности самореализации в тех видах деятельности, которые наилучшим образом подходят для него.

Прогноз при истерическом расстройстве личности

Личность с истерическим расстройством (при декомпенсации) не склонна к систематической и целенаправленной деятельности, ей не хватает настойчивости и упорства.

Профессиональной реализации ей добиться сложно, как и овладеть в достаточной степени глубокими знаниями и навыками.

  Но в некоторых сферах такие люди, если они обладают определенными талантами, могут достигать успеха: искусство, медиа, шоу-бизнес.

Прогноз при истерическом расстройстве личности обычно благоприятный, если удается добиться реализации и стабильной компенсации, но в речи, мимике и жестикуляции сохраняются характерные элементы театральности.

Как правило, люди с истерическим расстройством личности не обращаются за психотерапевтической помощью самостоятельно.

Их чаще приводят родственники или близкие им люди, чье мнение и рекомендации им важны, или в том случае, когда наблюдаются конверсионные проявления.

Для коррекции расстройства личности истерического типа применяются методы психоанализа, а также показали свою эффективность когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ), психодинамическая и групповая психотерапия.

Истерическое расстройство личности: что это , как характеризуется

Истерическое расстройство личности: что это , как характеризуется

Истерическое расстройство личности: что это , как характеризуется

Источник: https://psyhosoma.com/istericheskoe-rasstrojstvo-lichnosti-proyavleniya-i-posledstviya/

Истерическое расстройство личности (психопатия): истероидный тип, поведение

Издавна психологи и психиатры, даже философы пытались распределять людей в определенные группы с одинаковыми или схожими чертами характерами. Признавая индивидуальность, психологи и психиатры в то же время говорили о том, что всех людей можно условно разделить всего лишь на несколько типов.

В соответствие с этим делением предлагались и характеристики этих групп. Рассматриваемый в этой статье истероидный тип личности берется из классификации акцентуаций характера А.Е. Личко (советский психиатр).

Истерическое расстройство личности: что это , как характеризуется

Опираясь на труды других психиатров – П. Ганнушкина и К. Леонгарада он создал свою типологию личностей или как ее еще называют, акцентуаций характера. Стоит отметить, что он создавал эту типологию акцентуаций у подростков. Потому что именно в подростковом возрасте наиболее сильно обостряются черты характера, как положительные, так и отрицательные.

Истероидная личность. Какая она?

Эта акцентуация характера чаще проявляется у девочек и женщин. Это не болезнь. Но черты истероидности видны уже с самого раннего детства.

Таким детям свойственны чрезмерный эгоизм, постоянное желание быть в центре внимания и быть объектом восхищения окружающих. Эти черты заметны уже в дошкольном периоде.

Такие дети с удовольствием и артистизмом декламируют стихи, поют песни, танцуют. Нередко действительно талантливо. Делают что угодно, лишь бы ими восхищались.

Бросается в глаза театральность, они любят выставлять свои чувства напоказ. Перспектива равнодушия их пугает. Из-за этого они готовы любым способом привлекать внимание, пусть даже асоциальным поведением, открытым хулиганством. Им свойственно бурное фантазирование, характеризующееся обилием подробностей и ярких красок вымышленных событий.

Истерическое расстройство личности: что это , как характеризуется

Именно такие дети рассказывают, придя с прогулки, как на них напал неведомый великан, но они его победили и всех спасли. В то же время могут прибегать к самооговору, что они принимают наркотики или стали алкоголиками либо приписывают участие в бандах. Их фантазирование может потом трансформироваться в лживость.

По мнению психоаналитиков люди, у которых истерическая структура личности характеризуются также повышенной тревогой, частым эмоциональным напряжением. Их суждениям характерны глобальность и образность. Они нередко обладают творческими способностями и стремлением к креативу. Профессии выбирают больше публичные – учитель, политик, танцор, певец.

Несмотря на свою эмоциональность, их чувства неглубоки, зачастую неискренни. Они редко способны к настоящей привязанности. Это прирожденные театралы. Любят выставлять свои чувства или скорее видимость чувств напоказ. Они крайне капризны. Не терпят, когда в их присутствии хвалят кого-то кроме них. Болезненно воспринимают чужой успех, а в своих неудачах обвиняют всех и все, кроме себя.

Истерическое расстройство личности: что это , как характеризуется

Истинная критичность к собственным поступкам снижена. Склонны к показушности. Могут успешно изображать из себя щедрых, великодушных, самоотверженных и даже жертвенных.

Люди, у которых истерический тип личности крайне завистливы и ревнивы. Стремятся к лидерству, но сами плохо умеют ладить с людьми. В коллективе с удовольствием наушничают, доносят, плетут интриги.

Легко могут оговорить, оболгать другого человека ради своей выгоды.

Они легко и непринужденно вмешиваются в чужую жизнь, раздают советы, считая чужие проблемы поистине пустячными, а свои несоразмеримо важными. Они легко вживаются в роль, забывая о реальности.

В таком состоянии они игнорируют очевидные факты и доводы. Способны внутри себя вытеснять все то, что портит им общую картину восприятия мира, что мешает наслаждаться собой.

Легко сами же верят в свои фантазии (скорее даже откровенную ложь).

Именно истероидные личности становятся самыми ярыми фанатами, делая смыслом жизни поклонение своему кумиру. Но их чувства быстро проходящие. Они легко забывают своих кумиров, через короткий промежуток времени начинают злословить в их адрес.

Или меняют предмет своего поклонения. Постоянством не отличаются. Истероидные личности легко усваивают все новое. Но глубины знаний при этом не проявляют. Впрочем, как и глубины чувств.

Также истерический тип личности характеризуется хорошим развитием чувственно-образного мышления.

Если к зрелому возрасту эгоцентризм не удовлетворяется, то в качестве основой линии поведения истерическая личность выбирает жесткий и бескопромиссный оппозиционизм. Она протестуют всегда и против всего.

Ее требования нереально удовлетворить полностью. Она спорит всегда и со всеми. Никогда не признает своих ошибок или неправоты. В кризисные моменты общественного развития именно она часто оказывается у власти.

Такие черты чаще проявляет мужчина-истерик.

Театральность и постоянное выкрикивание таких людей расценивается как проявление постоянной энергичности и проявления инициативы. Их показная воинственность может быть расценена как смелость и решительность. Истероиды, даже оказавшись у власти не способны быть истинными лидерами.

Они вовсе не готовы нести какую бы то ни было ответственность, не способны к выстраиванию стратегий и у них напрочь отсутствует умение действовать в команде. Они способны только громко кричать и «рисоваться». Зато обожают быть в центре внимания. Собственно, ради этого они затевают борьбу за лидерство.

Если в одной социальной группе они не добиваются лидерства, то начинают искать другую группу.

Читайте также:  Анаприлин: инструкция по применению, при каком давлении

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Гипотимия: нарушения эмоциональной сферы

Е. Г. Сухарева предполагала, что основу для формирования истероидной личности следует считать дисгармонический инфантилизм, когда у человека кроме психической незрелости наблюдаются и патологические черты характера (лживость, повышенная эмоциональная возбудимость и т.д.). Истероиды всегда и во всем претендуют на исключительное положение, в том числе в семейной и сексуальной жизни.

К алкоголизации или наркотизации обычно тяги не имеют. Либо используют это чтобы проявить индивидуальность – выбирают редкие виды алкоголя или наркотиков, например. Нередко прибегают к симуляции различных заболеваний. Иногда пытаются даже копировать черты психически больных личностей, черпая сведения из любых источников.

Но в то же время, все вышеперечисленные свойства порой вовсе не являются препятствием для успешной социализации или профессионального успеха. Они могут легко добиться успеха в публичной деятельности, где требуется повышенная театральность или даже харизма. Этих качеств им не занимать. То же самое касается и семьи.

Истероиды легко адаптируются и в семейной жизни. Целенаправленно выбирая для спутника жизни таких людей, которые готовы ими любоваться или даже поклоняться. Истерическое поведение проявляется в постоянных попытках проявить глубокую индивидуальность и неординарность, это выражается даже в стиле одежды и манере говорить.

Истерическое расстройство личности

Истерическое расстройство личности: что это , как характеризуется

Нередко среди нас можно увидеть людей не просто странных, а сильно отличающихся от других. Отличающихся не в самую лучшую сторону, мягко говоря. У них эмоциональная компонента в характере резко доминирует над рациональной. Отдельные черты характера проявляются гипертрофированно. Их личностное равновесие крайне неустойчиво.

Обычные повседневные стимулы вызывают неадекватные реакции. Такие качества психики проявляются с самого раннего детства. Их невозможно нивелировать настолько, чтобы они не выделялись в количественном отношении. Такие аномалии называют расстройствами личности или психопатиями. С психопатами трудно общаться и жить.

Психопатия характеризуется невозможностью ограничивать проявления характера совестью, страхом или разумом. В медицинском и юридическом смысле такие люди здоровы, но в то же время бесконечно странные и непонятные. Люди с истероидной психопатией обладают такими же признаками, которые описывались и при истероидной акцентуации.

Симптоматика схожа. Но коренное отличие в том, что акцентуация проявляется не всегда и не везде. Она проявляется только либо в кризисные периоды, например, в подростковом возрасте, либо под влиянием особых ситуаций – после или во время психических травм, жизненных проблемах.

А истерическая психопатия будет на протяжении всей жизни.

По МКБ 10 истерическое расстройство личности определено как расстройство личности со следующими характеристиками: легкой эмоциональной возбудимостью, но неустойчивой, гипертрофированным эгоцентризмом, театральностью поведения, постоянным желанием к всеобщему вниманию и шумному успеху.

К моменту принятия МКБ 10 (в 1990 г.) термин психопатия был официально заменен на термин расстройство личности. Тем не менее, во многих источниках до сих пор можно встретить термин психопатия. Либо используется понятие истероидное расстройство личности.

Также можно встретить термины гистрионное или гистрионическое расстройство личности.

Истероидная психопатия и ее виды (по А.Е. Личко)

Истероидная психопатия может быть конституциональной или органической. Если говорим о конституциональной, то подразумевается, что психопатия врожденная.

А если имеем ввиду органическую, то причиной ее возникновения будут поражения головного мозга в пренатальном (внутриутробном) периоде, катальном (во время родов) или раннем постнатальном (в первые 2-3 года) периоде. Поражения возникают из-за интоксикации во время беременности, внутриутробные травмы.

Большую роль играют перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, различные осложнения и травмы во время родов, асфиксии плода, черепно-мозговые травмы ребенка, мозговые инфекции и другие патогенные воздействия.

Довольно подробно клиническая картина органических психопатий описана у детей и подростков. Истероидная психопатия чаще бывает у девочек. Очень ярко она проявляется в аффективных реакциях – криках, плаче, истериках. Все это носит чисто демонстративный характер. Бурное фантазирование и ложь повсеместны для истерической психопатичной личности.

Но даже когда окружающие узнают правду, у истероида нет ни малейшего смущения по этому поводу. Истероидный эгоцентризм носит примитивный характер – все видят, что он говорит сплошные небылицы, но при этом истероид ни капли не стесняется этого и продолжает в том же духе.

Нарушения поведения проявляются в асоциальном поведении – уходах из дома, бродяжничестве, тесном общении в «сомнительных» компаниях.

Суицидальные попытки истероидных подростков как способ добиться своего

В подростковом возрасте наиболее ярко проявляются черты истероидной личности. Становясь особенно заметными в подростковых поведенческих реакциях.

Одной из ярких проявлений становится суицидальное поведение. Это чаще всего становится поводом для обращения к психиатру или психологу.

Таким подросткам свойственны даже скорее суицидальные демонстрации, характеризующие их стремления привлечь внимание.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Как распознать циклотимика: циклоидный тип личности?

Первые попытки возможны в 15-16 лет. Способы для самоубийства выбираются такие, чтобы была возможность вовремя остановиться – порезать вены на предплечьях, лекарства из аптечки дома.

Либо начинают устраивать прилюдные демонстрации с попытками к суициду – выпрыгнуть из окна, непременно на глазах у окружающих. Такие подростки обязательно пишут прощальные письма, делают звукозаписи своих признаний и т.п.

В общем, стараются сделать «уход из жизни» известным максимальному количеству людей или особенно для них значимых людей, ради чего затевается представление с суицидом.

Пример. Никита Н., 17 лет. Пытался покончить жизнь самоубийством. В качестве причины называл несчастную любовь. Но попытка суицида была предпринята с учетом того, чтобы «объект любви» даже и не узнал об этом.

Зато первым, кто это узнал, стала мать. Естественно, что причиной внутреннего конфликта были отношения с матерью. И самоубийство затевалось с целью, чтобы исключительно мать узнала об этом и «раскаялась» в своем поведении.

Подростки с истероидной акцентуацией очень эффективно манипулируют своими родителями при помощи попыток самоубийства. К тому же, предпочитают отыгрываться на родителях за свои жизненные неудачи, особенно, за неудачи среди сверстников. Также при помощи попыток суицида такие подростки стараются привлечь к себе внимание и завоевать авторитет среди сверстников, ведь они вели «игры со смертью».

Но, порой бурные аффективные реакции с психопатическими признаками приводят к действительном суициду. Когда жизнь вручается на дело случая. Даже если подросток не хочет умереть, порой такие попытки заканчиваются смертью. Поэтому родители не должны игнорировать такое поведение.

Тем более, что порой помощь может не успеть вовремя. Например, подросток рассчитывал, что мать придет с работы в 6 часов. Именно к этому времени он пытается отравиться таблетками из домашней аптечки. Но мать может задержаться с работы, придет в 8 часов. Подросток, сам того не желая, может легко умереть.

Следует помнить, что акцентуация характера – это крайний вариант нормы.

Диагностика и лечение истерического расстройства личности (истерической психопатии)

Чтобы диагностировать истерическое расстройство личности собирают самый подробный анамнез, начиная с периода беременности матери, обязательно учитывается способ воспитания ребенка, его условия проживания, исследуются его способности к социальной адаптации, умения действовать при конфликтных ситуациях с близкими, друзьями, незнакомыми людьми. Истерическое расстройство личности и ее симптомы характеризуются прежде всего тотальностью, стабильностью и выраженностью до такой степени, что они мешали благополучной социальной адаптации (О.В. Кербиков).

Одним из самых ценных источников информации о пациенте будет доверительная беседа. Чем больше пациент доверяет своему врачу или хотя бы стремится к откровению, тем лучше.

Но в данном случае ситуация усугубляется тягой к лжи и фантазированию. Врачу приходится быть особенно внимательным, следить за такими проявлениями.

Поэтому истерическое расстройство личности одно из наиболее трудных расстройств личности для выбора психотерапии и медико-педагогических рекомендаций.

Фармакотерапия здесь имеет подчиненную роль. Медикаментозные средства используются в основном только чтобы создать благоприятный эмоциональный фон для психотерапевтического и педагогического воздействия.

В поисках истоков расстройства личности можно идти разными путями – кто-то будет роль врожденности называть главенствующей, а кто-то предпочтет назвать первопричиной влияния окружающей среды. Единого мнения на этот счет пока нет. Почему возникает истерическая психопатия пока неизвестно.

Но такая психопатия у женщин встречается намного чаще. Так как они больше подвержены истеричности в силу особенностей нервной системы.

При лечении или скорее при профилактике, выбираются методы, при помощи которых истерическая психопатия сглаживается, а человек удовлетворил бы свой болезненный эгоцентризм, но без особого ущерба для окружающих. Родителям рекомендуют выбирать «зону успеха» истероидного ребенка. Например, можно посещать театральные студии или кружки.

Не следует думать, что истерическое расстройство личности можно вылечить и после терапии люди станут совершенно другими. Речь идет скорее о некотором уменьшении тяжести симптомов и улучшении социальной адаптации.

Собственно, если проблем в социальной адаптации нет, то люди и не подозревают что у них истерическое расстройство личности. Лечение не проводится, да и к специалистам они не обращаются. Жесткой патологии развития нет.

При общении с такими людьми ни в коем случае нельзя идти на поводу. Их демонстративные суицидальные попытки не должны игнорироваться, но и чрезмерное внимание недопустимо. Нельзя прибегать к публичному осуждению, сценам или громким скандалам, истероидам только этого и надо – всеобщего внимания. Их поведение должно быть осуждаемо, но в спокойной и категоричной форме.

Источник: https://opsihoze.ru/rasstrojstva-lichnosti-i-povedenija/isteroidnaya-lichnost-kakaya-ona.html

Истерическое расстройство личности: суть, причины, симптомы и коррекция

Люди, стремящиеся постоянно быть в центре внимания, по-детски реагируя слезами и истерикой на запреты и занятость других людей, так же по-детски эгоцентричны. Творческие личности с хрупким внутренним миром и ранимой душой? Или люди с истерическим расстройством?

Суть расстройства

Люди с истерическим расстройством (гистрионное расстройство) выглядят необычно, ярко, театрально. Их поведение и внешность вызывающие, соблазняющие. Они напрашиваются на комплименты.

Любой ценой они хотят оказаться в центре внимания. Про них говорят «отрицательный пиар – тоже пиар».

За невнимание к собственной персоне истерические личности наказывают окружающих раздражением, агрессией и обидой.

Вместе с тем истеричные личности мучаются от нестабильной самооценки. Они стремятся всем угодить, понравиться. Все отношения воспринимают слишком близко, а на все события реагируют очень эмоционально. От этого легко разочаровываются в людях и страдают из-за мелочей.

Окружающие видят их неискренними. Прежде всего, как раз из-за интенсивности эмоций и бурной реакции на пустяковые вещи.

Истерическим личностям свойственно вытеснение. Они выбирают из жизни и событий то, что им нравится и выгодно, что позволит создать драму. Очень часто опускают важные детали. В отношениях такие опущения провоцируют конфликты.

В некоторых научных источниках истерическое расстройство относят к пограничным расстройствам. Ведь в обоих случаях личности отличаются эмоциональной нестабильностью и выраженной зависимостью состояния личности от мнения и оценок окружения. А также в обоих случаях личность способна только на нестабильные и поверхностные отношения.

Причины расстройства

Корни расстройства уходят в детство:

  • Вероятно, родители не замечали ребенка, были заняты работой, а внимание уделяли только при болезни ребенка. Ощущение ненужности и одиночества, неудовлетворенные желания и потребности ребенка выступают предпосылками развития истерического расстройства.
  • Требовательные родители, вынуждающие ребенка заслужить любовь – еще она возможная причина.
  • Еще одним неблагоприятным стилем семейного воспитания, способным повлечь истерическое расстройство, является воспитание по типу «кумир семьи». Потакание капризам ребенка и возведение его личности в культ тоже не идет на пользу.
Читайте также:  Таблетки от шизофрении: действие, список, эффективность

Симптомы

К основным симптомам истерического расстройства относится:

  • регулярный поиск внимания окружающих;
  • непостоянство в привязанностях, интересах и отношениях;
  • капризы;
  • непреодолимое и неконтролируемое желание быть в центре вынимания за счет восхищения, удивления или жалости (не важно).

Для людей с истерическим расстройством нет ничего хуже равнодушия, потому подойдет даже образ отрицательного героя. В целях привлечения внимания часто используется:

  • экстравагантный и вызывающий внешний вид;
  • хвастовство;
  • ложь;
  • фантазии;
  • придумывание болезней с вполне реальной (психосоматика) демонстрацией симптомов (спазмы, тошнота, удушье, онемение или оледенение конечностей).

Знания и мысли часто носят поверхностный характер, но при этом человек стремится выглядеть лучшим и осведомленным во всем. Из-за этого часто выглядит нелепо и глупо.

А если кого-то ему и удастся заинтересовать первичными «верхушками наук», то это ненадолго. При более близком знакомстве внутренняя пустота дает о себе знать, интерес собеседника пропадает.

Следует отметить, что желание быть замеченной у истерической личности все-таки сильнее желания быть лучшей.

Истеричные личности внушаемы и очень подвержены чужому влиянию. Вся жизнь для них театр, для каждого действия им нужны зрители. Каждое их действие наделено элементами драматизма.

В особую группу выделяют защищающихся, особо чувствительных истероидов. Они тревожны и застенчивы, инфантильны. Их внутренний мир сложен, сами личности страдают от чувства неполноценности и повышенной рефлексии.

Инфантильность и хрупкость проявляется на уровне не только психики, но и физиологии. Однако наивность и откровенность часто бывает наигранной. Внутри оказываются личности с железной хваткой и жизненной изворотливостью.

Своей слабостью и капризами они манипулируют людьми.

Поведение часто носит театральный характер, культивируется принадлежность к полу. Вероятно, фраза «Я женщина, меня нужно добиваться. Мне нужно внимание. Я могу капризничать» часто относится к личностному расстройству. Ведь как раз у женщин чаще встречается данная патология.

Вероятность развития истерического расстройства у женщин выше при условии, что в юном возрасте девушке удалось преодолеть проблемы в межличностных отношениях за счет театрального поведения. Тогда подобное поведение и могло закрепиться как стереотип.

Диагностика

Истерическое расстройство личности: что это , как характеризуется

Диагностируется истерическое расстройство при наличии минимум 4 из следующих признаков:

  • показное и театральное поведение, преувеличенное выражение чувств (например, рыдание взахлеб, широкие объятия, поклоны);
  • внушаемость и легкость попадания под влияние извне (люди или ситуации);
  • частая смена пессимистического и оптимистического состояния;
  • регулярный поиск возбуждающих переживаний и деятельности, которая позволит быть в центре внимания;
  • неадекватная демонстрация и подчеркивание сексуальности (принадлежности к полу) во внешности и поведении;
  • выраженная озабоченность внешней привлекательностью.

Лечение

В коррекции расстройства себя положительно зарекомендовали методика ассертивного поведения (независимость состояния от оценок и мнений окружающих, ориентация на самого себя), когнитивное реструктурирование (изменение негативного и деструктивного мышления, влекущего опасное поведение, на позитивное и продуктивное мышление), развитие социальных навыков, обучение методам решения проблем (выход из трудных жизненных ситуаций). Иногда используется медикаментозная терапия, но для коррекции смежных заболеваний и последствий, например, депрессии.

Психологическая помощь заключается в поддержке истерической личности. Но поощрять нужно только социально-приемлемые формы поведения. Нужно поддерживать артистизм личности, но при этом постепенно избавлять ее от комплекса бога. Внимание, понимание и регулярная оценка (похвала) важна для истерической личности.

Нужно понимать, что люди с истерическим расстройством не реагируют на просьбы и советы, потому нужно аккуратно переключать их внимание на другое дело, тем самым отвлекать от негативных переживаний.

Люди с истерическим расстройством избегают ситуации неудачи и фрустрации. Но именно на ошибках строится жизненный опыт. Потому важно научить принимать поражения и преодолевать трудности. Со стороны близких важно оказывать поддержку и дарить внимание, в том числе в ситуации неудачи, чтобы постепенно они нормально воспринимались больным.

Послесловие

Истерической личности всегда будет мало внимания, ей всегда нужны доказательства любви. Но парадокс в том, что насыщение не наступит никогда.

Постепенно накопится недовольство, и на близких людей посыпятся угрозы и агрессия.

Во избежание этого нужно помочь личности научиться выражать свои потребности и желания, неудовлетворенность и несогласие сразу, прямо говорить о них, а не устраивать истерики и «угадайки».

В зависимости от интересов личности нужно найти то увлечение, которое будет удовлетворять потребность во внимании. Например, во многих видах спорта стремление быть лучшим и оказаться в центре внимания пойдет на пользу. Конечно, эгоцентризм истерической личности и сама суть командной работы будут часто входить в противоречия, но именно истерические люди могут расшевелить команду.

Истерическое расстройство может быть выражено в разной степени. В некоторых случаях оно остается на уровне акцентуации. Помочь истерической личности способен любящий и терпеливый, а главное психологически грамотный человек, знающий особенности истерических проявлений.

Источник: https://psychologist.tips/2534-istericheskoe-rasstrojstvo-lichnosti-sut-prichiny-simptomy-i-korrektsiya.html

Симптомы истерического расстройство личности в примерах

Статья для Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы психологии в образовании» (12 — 14 марта 2019 г.) Мурманский государственный арктический университет (МАГУ) совместно с Мурманским региональным отделением Российского Психологического Общества.  УДК 316.4(08) / ББК 60.52.я43 С69

Автор. Т.М. Дьяченко. Факультет психологии Глендэйл коммунити колледжа, Глендэйд,  Аризона. США

Аннотация. В статье рассматриваются симптомы и дополнительные особенности истерического расстройства личности, описанные в различных источниках. Приведены примеры реальных клинических случаев и наблюдений.

 Ключевые слова: расстройство личности, истерическое расстройство личности, симптомы, личность

Симптомы истерического расстройство личности в примерах

Истерическое расстройство личности (ИРЛ) относится к кластеру «Б» в категории «расстройства личности» согласно DSM-5. Расстройство личности — это устойчивый, проявляющийся в различных ситуациях, ригидный паттерн внутренних переживаний и поведения, отклоняющийся от ожидаемых в данной культуре паттернов и связанный со значительным  дистрессом и дезадаптацией[1].

Кластер «Б» характеризуется  эмоциональной неустойчивостью, непредсказуемостью мыслей, поведения, склонностью к драматизации или вовлечению в нее. В свою очередь, истерическое расстройство личности характеризуется повышенной эмоциональностью и стремлением привлечь к себе внимание. Оно имеет восемь симптомов:

  • 1) чувство дискомфорта в ситуациях, когда человек не является центром внимания;
  • 2) провоцирующее, соблазняющее  поведение, неадекватное ситуации;
  • 3) быстро изменяющиеся, поверхностные эмоции;
  • 4) постоянное использование внешности для  привлечения к себе внимания; 
  • 5) импрессионистский стиль речи с недостатком внимания к деталям;
  • 6) демонстративное, театральное поведение, преувеличенные эмоции, драматизации;
  • 7) высокая внушаемость;
  • 8) преувеличение оценки близости отношений.

В российской психиатрии расстройства личности называются психопатиями. Истерическая психопатия, описанная П.Б.Ганнушкным, включает в себя: «1) стремление во что бы то ни стало обратить на себя внимание окружающих и 2) отсутствие объективной правды, как по отношению к другим, так и к самому себе (искажение реальных соотношений)[2]». 

Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем МКБ-10, расстройство личности проявляется в дезадаптивном функционировании  различных аспектов «Я» (самооценка, саморегуляция, идентичность, образ «Я») и проблемы в межличностных отношениях (способности поддерживать взаимоудовлетворяющие близкие отношения, понимать точку зрения другого, решать конфликты). Нарушения проявляются в когнитивной, эмоциональной и поведенческой сфере. Такие нарушения длятся не менее двух лет. Истерическое расстройство личности проявляется в следующих симптомах:

  1. а) самодраматизация, театральность, преувеличенное выражение эмоций;
  2. б) внушаемость, способность легко поддаваться влиянию окружающих или обстоятельств;
  3. в) поверхностность и лабильность эмоциональности;
  4. г) постоянное стремлением к возбужденности, признанию со стороны окружающих и деятельности, при которой пациент находится в центре внимания;
  5. д) неадекватная ситуации обольстительность во внешнем виде и поведении;
  6. е) чрезмерная озабоченность физической привлекательностью[3].

В этой статье мы возьмем за основу диагностические критерии  DSM-5. Согласно DSM-5 диагностировать расстройство можно с 18 лет, и симптомы должны проявляться во многих ситуациях не менее года. При истерическом расстройстве личности должно присутствовать как минимум пять  из вышеуказанных симптомов.

Каждый симптом проиллюстрирован примерами-описаниями. Описания частью взяты из кейс-стади моих клиентов, а частью основаны на моих наблюдениях из жизни.

Симптомы истерического расстройства личности:

  1. Чувство дискомфорта вситуациях, когда человек не является центром внимания.

Ирина хочет вращаться в кругах очень известных людей и считает, что может быть хозяйкой на приемах деятелей, знаменитых в науке и искусстве.

В ее воображении на таком мероприятии все взгляды направлены на нее, потому что она в великолепном платье, красива, умна, родовита.

Но почему-то ее способностей никто не ценит, организовывать приемы ее не приглашают, а работает она учетчицей и страдает от невозможности находиться в том месте, где достойна быть по праву рождения.  Поэтому она в депрессии.

Для истериков внимание, особенно со стороны высокостатусных людей, очень важно. Но мотивация и дисциплина для достижения цели часто отсутствует, что входит в конфликт с потребностью иметь внимание. Это приводит к депрессии.

  1. Провоцирующее, соблазняющее поведение, неадекватное ситуации.

Алена привела своего будущего мужа познакомиться со своей мамой. Мама, страдающая ИРЛ, одевается в лучшее платье с глубоким вырезом и делает красивую прическу.

Во время визита она очень радушна, гостеприимна и восхищается гостем. Постепенно мама Алены начинает флиртовать с парнем и говорить на сексуальные темы.

В конце вечера спрашивает будущего зятя: «Правда, мы с Аленой выглядим как сестры?»

Люди с истерическим расстройством личности готовы даже разрушить счастье своих детей, лишь бы получить подтверждение своей красоте, молодости и получить внимание.

  1. Быстро изменяющиеся, поверхностные эмоции.

Варвара страдает по умершему мужу. Она рыдает на похоронах в голос, кидается на гроб и не дает его закопать. Ее подхватывают под руки, уносят от могилы на руках еле живую и дают успокоительное лекарство.  Когда она приезжает домой, то спокойно садится смотреть комедию и весело хохочет.

Никаких следов горя и не видно. На следующий день Варвара выходит на улицу, и, встречаясь с соседями, рассказывает, как она страдает и неутешно плачет день и ночь, из ее глаз катятся слезы глубокого страдания. Через 15 минут она заходит в магазин и начинает флиртовать с мужчиной-продавцом.

Ярко выражаемые эмоции служат истерикам средством для привлечения внимания, поэтому чувства и меняются в соответствии с тем, какая «сцена» и какая публика.

  1. Постоянное использование внешности для привлечение к себе внимания.

Анна с детства хотела быть красивой, а когда ей исполнилось 15 лет, стала мечтать встретить своего единственного. Она стала одеваться в очень короткие и облегающие платья. Однажды на дискотеке парень ее подруги пригласил их выпить шампанского.

Девочек привезли в какой-то притон, и они чудом убежали оттуда. Но Аня не отказалась от мечты встретить того самого принца.

Читайте также:  Анорексия и булимия: разница, отличия, лечение расстройств

И продолжала свои поиски, одеваясь очень броско и сексуально — каждый раз попадая в ситуации попыток изнасилования или сексуального насилия.

Девушки с истерическим расстройством личности по причине богатого воображения пребывают в иллюзиях, не соответствующих реальности. Они думают, что сексуальное поведение даст им желаемые внимание и заботу. Но это лишает их осмотрительности, и они часто становятся жертвами сексуального насилия.

  1. Импрессионистский стиль речи снедостатком внимания к деталям.

Марина рассказывает о том, как ее любит молодой человек, но примеров, доказательств любви не приводит: «Он такой классный и вниательный, он от меня безума».

Вера рассказывает о новом замечательном проекте, но не может описать конкретные цели и предполагаемые результаты. Говорит общими словами и с преувеличенными эмоциями: «Мы создадим новую структуру, которая будет помогать людям, мы выдвинемся вперед, будем на передовых рубежах науки, вокруг нас будут развиваться новые таланты».

Смысл таких речей, видимо, — заставить окружающих слушать, пытаясь найти хоть какой-то смысл, а следовательно — дать ей особо сконцентрированное внимание.

  1. Демонстративное, театральное поведение, преувеличенные эмоции, драматизация.

Анастасия рассказывает о недостойном поведении мужа -тирана, алкоголика, каждый раз, когда встречается с подругами. Она очень ярко и в лицах описывает сцены конфликта, насилия, живописует свои эмоции, а в наиболее напряженных моментах начинает плакать, используя такие сильные восклицания: «это непереносимо», «он потрясающий негодяй», «колоссальный эгоизм».

Когда ее муж умер, то она с такими же яркими эпитетами, эмоциями и слезами рассказывала подругам, как она видит мужа во сне, как она потрясающе его любит, испытывает колоссальную тоску и рыдает день и ночь. Ее жизнь разделилась на две части: одна — реальная, а другая — во снах с ее дорогим незабвенным мужем.

Когда ее подруги, устав от ее рассказов, уходят, то Анастасия тут же прекращает плакать и забывает о муже.

Видимо, драматизированные рассказы о муже являются лишь поводом привлечь внимание и побыть на сцене. Когда сцены нет, то нет и драмы.

  1. Высокая внушаемость (быстро поддается влиянию окружающих или ситуации).

В консультировании истерические клиенты очень хорошо реагируют на такие приемы, как визуализация, работа с образами, символическая драма. Они верят хорошему прогнозу и быстро вылечиваются.

Одной отчаявшейся найти личное счастье клиентке с ИРЛ я сказала: «Вы сможете встретить мужчину и создать романтические отношения». Через полгода она вышла замуж. Насколько она счастлива, я не знаю и боюсь спрашивать.

Позитивный прогноз из уст специалиста может придать людям с ИРЛ силу и позволить почувствовать себя лучше в силу повышенной внушаемости. Случаи чудесного исцеления — это как раз про истерическое расстройство личности. Хотя, на мой взгляд, для преодоления расстройства личности нужна длительная и кропотливая работа с психологом в течение двух-трех лет.

Согласно исследованиям гипнабельности, высокая внушаемость имеет корреляцию с богатым воображением[4]. Видимо, воображение позволяет истерикам самогипнотизороваться как на плохое (терять осторожность в отношениях), так и на хорошее (избавляться от негативных симптомов).

  1. Преувелечение оценки близости отношений (считает их более близкими, чем они есть насамом деле).

Моя клиентка Оксана рассказывает о предательстве своего молодого человека, знаменитого киноактера, с возмущением: «У нас были такие замечательные отношения, он меня любил — а теперь разлюбил, он даже не пишет. Куда делась его любовь? Ведь я чувствовала, я видела, как он меня любит и хочет, он пожирал меня глазами.

А теперь я от него чувствую холод. Я не знаю, что я такого сделала, почему он меня разлюбил». Исходя из такого импрессионистского, недетального описания (симптом №5), представляется образ подлеца-ловеласа.

Но при дальнейших расспросах оказалось, что молодой человек с самого начала их «отношений» лишь изредка встречал Оксану в университете, у них были совместные групповые мероприятия, почти никогда они не были наедине.

И единственный раз, когда они остались один на один в аудитории и поговорили о том о сём, она интрепретировала как признание в любви («Он так на меня смотрел. Он в меня влюбился. Я знаю и он знает , что он моя судьба»).

Когда я сказала Оксане, что любви с его стороны никогда не было, потому что не было даже отношений, она быстро поверила (симптом №7 — внушаемость)  и тут же его разлюбила (симптом №3 — поверхностные чувства).

Преувеличение восприятия степени любви, близости другого и его чувств основано на способности к самовнушению и острой потребности во внимании и заботе истериков.

Также люди с ИРЛ могут быть склонны к соматическим симптомам. Примером может служить конверсивное расстройство, при котором парализует ноги, пропадает голос, нарушается зрение без всяких физиологических причин.

  Такие случаи описывались еще Фрейдом и Брейром в книге «Исследование истерии».  Эти симптомы также служат для привлечения внимания или приносят вторичные выгоды болезни[5].

Склонность к конверсивным растройствам, также описана в DSM-5[6] .

Пациенты с ИРЛ, также имеют  повышенный риск суицидного поведения. Обычно попытки самоцбийства предпринимаются публично как демонстративные акты с целью привлечь внимание или заставить лучше заботиться о пациенте[7].

Согласно  МКБ-10, истерическое расстройство включает такие дополнительные черты, как эгоцентричность, потворство по отношению к себе и повышенную обидчивость[8].

Итак, в работе с клиентами с ИРЛ есть положительные стороны: им можно помочь быстро избавиться от соматических симптомов, тревожности и непродуктивных отношений. Однако для  перестройки личности нужна долгая работа, направленная на осознание защитных механизмов, а также на преодоление виктимизации  и жажды  привлечения внимания.

Ссылки  на литературу

[1] AmericanPsychiatricAssociation. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Washington, DC: Author, p.667

[2]  П.Б. Ганнушкин (1933) Клиника психопатий: их статика, динамика, систематика. Москва, Изд. «Север».

[3]    Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: 10 пересмотр (2003).=International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems: Tenth Revision. — Москва: Медицина.

[4] Barber, T. X., Wilson, S. C. (1978). The Barber Suggestibility Scale and the Creative Imagination Scale: Experimental and clinical applications. American Journal of Clinical Hypnosis, 21: 84-108.

[5]    Breuer, Josef and Freud, Sigmund (1895/1995), Studies on Hysteria. In James Strachey (Ed.) The Standard Edition of the Complete Psychological Works of Sigmund Freud. London: Hogarth Press, Vol.2, xxxii, pp. 1–335

[6]- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Washington, DC: Author, p. 668

 [8]     Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: 10 пересмотр (2003).=International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems: Tenth Revision. — Москва: Медицина

Источник: https://crisis-psyholog.ru/index.php/articles/simptomy-istericheskogo-rasstrojstvo-lichnosti-v-primerakh

Истерическое расстройство личности – лечение истероидных расстройств в ЦМЗ «Альянс»

Истерическое (истероидное) расстройство личности — это один из вариантов расстройства личности (устаревшее название — «психопатия»), характеризующийся, наряду с общими для данной группы признаками, следующими отличительными чертами:

  • сильное желание быть в центре внимания. Ситуации, где они этого внимания лишены вызывают сильный дискомфорт, вплоть до появления различных физических недомоганий;
  • театральность поведения: драматизирование событий, вычурность речи и жестов, гипертрофированное проявление эмоций;
  • повышенная внушаемость: легко поддаются влиянию других людей или ситуаций;
  • поверхностность и лабильность эмоциональных переживаний, частая смена настроения;
  • крайняя озабоченность своим внешним видом. Физическая привлекательность для них еще один способ привлечь внимание;
  • неадекватная оценка степени близости отношений с другими людьми (считают отношения более близкими, чем они есть на самом деле), а также частое провокационное поведение, направленное на обольщение.

Симптомы

Крайняя эмоциональная изменчивость и чувствительность в сочетании с всеобъемлющей жаждой внимания составляют ядро этой патологии.

Люди с истерическим расстройством личности очень похожи на актёров, живущих ради похвалы и аплодисментов. Альтернативные названия: театральное, гистрионное (от латинского histrio — «актёр») расстройство, — отражают его суть. Ранее считалось, что этой патологии больше подвержены женщины, однако, последние исследования показали, что у мужчин и у женщин она встречается с одинаковой частотой.

Люди с истероидным расстройством личности для утоления жажды внимания часто прибегают к различным видам манипулятивного поведения. Это могут быть как упомянутые драматизм и театральность речи и жестов, экстравагантная внешность и одежда, так и более серьёзные, даже потенциально опасные варианты, такие как демонстративные попытки суицида или симуляция соматических заболеваний.

Несмотря на яркость симптоматики истероидного расстройства, важной составляющей дифференциального диагноза является исключение или обнаружение реальной сопутствующей соматической или психической патологии.

Важно

Для проведения грамотной дифференциальной диагностики необходимо обратиться к специалисту, в противном случае существует большой риск пропустить сопутствующее заболевание и подвергнуться лишним медицинским обследованиям и процедурам.

Лечение и прогноз

Прогноз при истерическом расстройстве личности, как правило, благоприятный — удаётся достичь стойкой и длительной компенсации.

Легче коррекция происходит у личностей, истерические проявления которых сосредоточены преимущественно в сфере физических ощущений и недомоганий (истерический комок в горле, дрожь во всём теле или отдельных частях, онемение и другие нарушения чувствительности и т.д.). При адекватном лечении, такие люди к зрелому возрасту становятся хорошо адаптированы в социальном и профессиональном плане, хотя в их внешнем виде, речи и жестах всё же остаются заметные элементы театральности.

Необходимо подчеркнуть, что при этом расстройстве часто встречается не истинная симуляция симптомов, при которой симулянт лжёт по поводу своего недомогания, а результат особенностей восприятия и мышления истероидной личности.

При этом расстройстве часть происходящего (внешние события или внутренние ощущения) воспринимается особенно остро, а часть лишь поверхностно или вообще ускользает от внимания.

В сочетании с богатым воображением, свойственным людям этого типа, это приводит к тому, что местами у них стирается грань между реальностью и фантазиями. В результате и появляются определённые физические симптомы, которые не являются плодом истинного симулирования, т.е.

сознательного обмана. Человек действительно верит, что продуцируемые им симптомы — неподвластное ему проявление реального заболевания.

Прогноз становится менее определённым, если в симптоматике преобладает патологическое фантазирование (псевдология), которое проявляется в рассказывании о себе множества придуманных фактов, призванных произвести на слушателей впечатление необычайной значимости и уникальности рассказчика. Такие люди лгут о себе безудержно и почти постоянно, иногда бессмысленно, даже невзирая на очевидность того, что их разоблачат. Нередко патологические лгуны, обладая незаурядным актёрским талантом, прибегают к преступной деятельности — всевозможным вариантам мошенничества.

Ввиду особенностей психики, самостоятельно обращение за медицинской помощью достаточно частое явление для людей с истерическим расстройством личности.

Лечение этой патологии, прежде всего, происходит методами психотерапии. Наиболее часто используемые направления это: психоанализ, когнитивная, психодинамическая и групповая психотерапия.

Медикаментозное лечение применяется лишь в отдельных случаях и является вспомогательным.

В центре ментального здоровья «Альянс» работают квалифицированные психотерапевты, владеющие эффективными методиками диагностики и лечения истерического расстройства личности.

Наши специалисты имеют многолетний успешный опыт работы в этой области, индивидуально и тщательно подходят к ведению каждого случая, что позволяет в кратчайшие сроки получить положительный эффект от лечения и улучшить качество жизни пациента.

Люди с истерическим расстройством личности яркие, эмоционально заряженные и жаждущие внимания индивиды.

Прибегая к различным манипуляциям, они сами нередко оказываются использованы другими из-за своей внушаемости и стремления нравиться. Неутомимые актёры, они частенько теряют грань между реальностью и фантазиями.

В состоянии психической компенсации им удаётся достичь высокого уровня социальной и профессиональной адаптации и вести активный образ жизни.

Источник: https://cmzmedical.ru/zabolevaniya/istericheskoe-rasstroystvo-lichnosti/

Ссылка на основную публикацию