Биполярное расстройство: что это, признаки и лечение

Биполярное расстройство: что это, признаки и лечение

Биполярное расстройство сопровождается сильными эмоциональными перепадами. Хорошее или плохое настроение напрямую связано с тем, насколько энергичным, активным ощущает себя человек, как сильно он нуждается во сне и совершении разных действий. Все эпизоды смены настроения в большей степени могут отличаться от обычного настроения и поведения человека.

Во время эпизода мании настроение сильно повышается, человек чувствует себя гиперактивным, он фонтанирует идеями. При депрессивном эпизоде он ощущает себя несчастным и подавленным, отсутствует надежда на улучшения в будущем. Некоторые одновременно сталкиваются как с манией, так и депрессией. Это можно назвать состоянием смешанного типа.

Считается вполне нормальным, что любой человек время от времени сталкивается с вышеописанными симптомами. Признаки биполярного расстройства же являются более сильными и наблюдаются каждый день не меньше 1 недели.

Что такое биполярное расстройство?

Причины, по которым возникает биполярное расстройство

Многие эксперты схожи во мнении, связанном с тем, что нет одной глобальной причины, по котором пациент сталкивается с биполярным расстройством. Скорее, на это воздействует несколько факторов, оказывающих влияние на возникновение психического недуга. Врачами выделяется несколько причин, по которым может развиваться биполярное расстройство. Речь идет о:

  • Генетических факторах.
  • Биологических факторах.
  • Химическом дисбалансе в головном мозге.
  • Гормональном дисбалансе.
  • Внешних факторах.

Если говорить о генетических факторах, оказывающих влияние на развитие вышеописанного расстройства, ученым удалось сделать некоторые выводы. Они провели небольшие исследования, изучив личностную психологию близнецов.

Как утверждают медики, наследственность отыгрывает важную роль в развитии маниакально-депрессивного психоза.

Лица, кровный родственник которых страдает биполярным расстройством, имеют много шансов обнаружения у себя этой болезни в будущем.

Что касается биологических факторов, приводящих к биполярному расстройству, то эксперты утверждают, что часто во время обследования пациентов с диагностированным биполярным расстройством наблюдаются серьезные нарушения в работе головного мозга. Но пока врачам очень сложно объяснить, по какой причине данные изменения провоцируют развитие серьезного психологического заболевания.

Если говорить о химическом дисбалансе в функционировании головного мозга, то он играет важнейшую роль в возникновении разного рода психических заболеваний, в том числе биполярного расстройства. Нейромедиаторы выступают в качестве биологически активных веществ в головном мозге.

Среди них можно различить, в частности, самые популярные по типу серотонина, дофамина, норадреналина. Гормональный дисбаланс провоцирует развитие биполярного расстройства с высокой долей вероятности.

Внешние факторы или факторы окружающей среды часто формируют биполярное расстройство.

Симптоматика заболевания биполярное расстройство

Симптомы описанного выше недуга могут сильно варьироваться в зависимости от того, какое у человека настроение. Некоторые сталкиваются с явными колебаниями настроения, с симптомами мании и депрессией, длящейся несколько месяцев.

Многие же вынуждены проводить более продолжительные сроки в хорошем или плохом настроении. Смешанным настроением называют то, когда маниакальные и депрессивные эпизоды случаются одновременно.

Человек чувствует себя отрицательно, как во время депрессии, но также ощущает беспокойство и не находит себе места.

Психоз может проявляться как в депрессивных, так и маниакальных эпизодах. Человеку становится сложно различить, где реальность, а где фантазия.

При «позитивных» проявлениях пациенты верят в свою популярность и наличие высокопоставленных социальных связей, полномочий и так далее. При депрессивных эпизодах многие сознаются в том, что якобы совершили преступления или находятся в долгах.

Симптомы психоза включают в себя заблуждения, которые являются ложными, но могут показаться реальными.

Существуют разные виды биполярного расстройства, которые имеют свои специфические особенности, симптоматику и признаки. Некоторые ученые полагают, что четкие границы между видами этого недуга отсутствуют. Другие же, наоборот, утверждают о наличии БАР 1 и БАР 2 типа, отличающихся своими индивидуальными симптомами и проявлениями.

Особенности первого типа БАР I и его симптомы

Биполярное расстройство 1 типа – это один из подвидов биполярного расстройства, которое считается тяжелым психическим заболеванием, ранее известным как «Маниакально-депрессивный психоз».

Для данного недуга характерно возникновение периодов резкого изменения настроения, которое то повышается, то понижается, то бывает смешанным (например, повышенное мгновенно меняется на пониженное и наоборот).

Биполярное расстройство 1 типа известно возникновением периодов измененного настроения, известных в качестве «эпизодов».

Чрезмерно веселое и активное состояние обычно называют «маниакальным эпизодом». Для него характерна повышенная возбудимость и энергичность.

Что касается самого маниакального эпизода, то это определяющая черта биполярного расстройства 1 типа.

Также среди симптомов данного заболевания выделяется высокая самооценка, снижение потребностей во сне, чрезмерная словоохотливость и склонность вести себя импульсивно и бесшабашно.

Биполярное расстройство 2 типа БАР II и его симптомы

Более распространенным недугом является биполярное расстройство 2 типа. Речь идет об очередной форме психического расстройства, известного в качестве биполярного. Любая форма биполярного расстройства вызывает изменения настроения и сдвиги в уровнях бодрствования.

Симптоматика вышеописанного недуга подразумевает эпизоды гипомании, которые нередко сопровождаются депрессивными расстройствами. При этом люди могу ощущать периоды радости, сопровождаемые периодами печали, у людей с биполярным расстройством данные колебания можно назвать слишком экстремальными. Дополнительно можно выделить и другие симптомы. Речь идет об:

  • Ощущении повышенного уровня оптимистичности.
  • Повышенной уверенности в себе.
  • Снижении потребности во сне или проблемах со сном.
  • Быстро меняющихся мыслях.
  • Склонности к неадекватному поведению: человек слишком много тратит, пьет или употребляет наркотики, не оценивая риски.
  • Нарушенном принятии решений.

Основная задача терапии биполярного расстройства состоит в нормализации психического состояния и настроения пациента, достижении продолжительного периода ремиссии. При тяжелой форме недуга пациенты госпитализируются в психиатрическое отделение. Если же наблюдается более легкая форма, то терапия обычно ведется в условиях амбулатории.

Чтобы купировать депрессивные эпизоды, активно применяются антидепрессанты. Выбор конкретных препаратов, их дозировка и кратность приема во всех конкретных случаях определяется психиатром, он учитывает возраст пациента, тяжесть депрессии, возможность ее перехода в манию.

В случае необходимости помимо антидепрессантов даются антипсихотики, нормотимики.

Медикаментозная терапия данного заболевания подразумевает применения нормотимиков, а в случае тяжелой формы заболевания дополнительно назначаются антипсихотики.

В ремиссионной стадии показано регулярно посещать групповые занятия психотерапии, общаться с компетентными специалистами, которые будут давать полезные советы и говорить, как лучше вести себя в тех или иных ситуаций, чтобы не допустить очередного проявления заболевания.

Можно ли вылечить биполярное расстройство?

После проведения некоторых исследований стало понятно, что пациенты, страдающие от биполярного расстройства и проходящие терапевтический курс антидепрессантами, подвержены риску быстро циркулирующей формы заболевания.

Чтобы не позволить больным столкнуться с таким последствием, зачастую нужно применять лекарства-стабилизаторы настроение или комбинировать их с антидепрессантами.

Сегодня литий и вальпроат являются наиболее распространенными препаратами, способствующими стабилизации настроения.

При этом не только медикаментозное лечение, но и психосоциальные терапевтические методы могут оказать реальную помощь.

Такие программы призваны помогать пациентам, страдающим биполярным расстройством, а также их семьям ознакомиться со спецификой заболевания и получить нужную информацию.

Согласно результатам исследования, психосоциальная терапия стабилизирует настроение, снижает количество госпитализаций и улучшает жизнедеятельность в разных сферах человеческой активности.

В большинстве случаев такую терапию практикуют лицензированные врачи и специалисты, работающие в сферах социального обслуживания. Они координируют все действия с лечащими психиатрами и вместе отслеживают прогресс состояния здоровья пациента. Что касается количества сеансов, их частоты и продолжительности, то все зависит от индивидуальных нужд больных.

К психосоциальным методам, применяемым во время биполярного расстройства, можно отнести когнитивно-поведенческую терапию, психологическое просвещение, семейную терапию и новую методику – интерперсональную и социально-ритмическую терапию.

Биполярное аффективное расстройство. Лечение.

Источник: https://neo-humanity.ru/291-bipolyarnoe-rasstroystvo.html

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство: что это, признаки и лечение

Биполярное расстройство личности БРЛ, также известно в некоторых странах мира под старым названием «маниакальная депрессия», представляет собой психическое расстройство, которое характеризуется серьезными и значительными колебаниями настроения. Человек с этим состоянием испытывает чередующиеся «максимумы» (то, что врачи называют «манией») и «минимумы» (также известные как депрессия).

Суть биполярного аффективного расстройства

Маниакальный и депрессивный периоды могут быть короткими, от нескольких часов до нескольких дней. Циклы намного длиннее, продолжительностью до нескольких недель или даже месяцев.

Периоды мании и депрессии варьируются от человека к человеку — многие люди могут испытывать только очень короткие периоды этих интенсивных настроений и могут даже не осознавать, что у них расстройство.

Типы БР личности

По данным психиатрической ассоциации, существует четыре основных категории БРЛ:

  1. Биполярное расстройство I.
  2. Биполярное расстройство II.
  3. Циклотимическое расстройство.
  4. Биполярное расстройство, вызванное другими медицинскими предпосылками или расстройством, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами.

У любого человека может быть диагностировано разрушительное расстройство регуляции настроения, но оно имеет другой набор симптомов.

Все виды БРЛ реагируют на лечение, которое включает прием лекарств в течение многих лет, а для некоторых — психотерапию. Как и при других психических расстройствах, профессионалы обычно не говорят о человеке, «излечивающемся» от этого состояния, а просто учат хорошо справляться с ним. Лекарства и психотерапия помогают сделать это.

Признаки биполярного расстройства

Чтобы диагностировать БР, человек должен иметь минимум один маниакальный (гипоманиакальный) эпизод и один депрессивный эпизод в течение жизни.

На ранних стадиях симптомы БРЛ похожи на проблему, отличную от психического заболевания. Например, это может проявиться как злоупотребление алкоголем или наркотиками, плохая успеваемость в школе или проблемы на работе. Биполярные симптомы обычно приходят и уходят быстро, но наблюдаются регулярно, и значительно ухудшают жизнь человека.

1. Маниакальный эпизод (БР I) характеризуется чрезвычайным счастьем, чрезмерной раздражительностью, гиперактивностью, малой потребностью во сне, скачками мыслей и быстрой речью.

Люди в маниакальном эпизоде чувствуют, что они могут сделать что-нибудь особенное, строят грандиозные планы, делают то, на что раньше бы не решились, и верят, что ничто не может их остановить.

Для диагностирования биполярного расстройства I этот эпизод должен длиться не менее недели и представляет собой заметное изменение обычного поведения человека.

2.

Гипоманический эпизод (БР II) характеризуется теми же признаками, что и маниакальный эпизод, за исключением того, что симптомы присутствуют в течение минимум четырех дней.

3. Депрессивный эпизод характеризуется чрезвычайной грустью, нехваткой энергии и интереса к вещам, которые ранее приносили удовольствие, неспособностью наслаждаться приятными действиями, чувством беспомощности и безнадежности, нарушениями сна. В среднем, у кого-то с этим состоянием может быть до трех лет нормального настроения между эпизодами мании или депрессии.

Модификаторы для диагностики биполярного расстройства

Существует целый ряд модификаторов диагноза, помогающих врачу определить точный тип биполярного расстройства, которое испытывает человек. Как БР, так и депрессия, могут возникать с тревожным дистрессом, с сезонным характером, с психотическими особенностями, с началом перипартума, с меланхолией и с атипичными признаками.

При отсутствии лечения тяжесть эпизодов варьируется. Люди с этим состоянием могут предсказать, когда начинается новый цикл, по мере того как тяжесть их симптомов возрастает.

Биполярное расстройство у детей и подростков отличается другим набором симптомов. У детей оно известно как разрушительное расстройство настроения.

Читайте также:  Девиантное поведение: что это такое, примеры, понятие

Симптомы

Краткий перечень симптомов биполярного расстройства во время различных фаз.

Во время маниакальной или гипоманиакальной фазы

  • Биполярные симптомы включают в себя:
  • · повышенное чувство собственной значимости;
  • · преувеличенный позитивный прогноз;
  • · значительно снижена потребность во сне;
  • · плохой аппетит и потеря веса;
  • · быстрая речь, полет идей, импульсивность;
  • · идеи, которые быстро переходят от одного предмета к другому;
  • · плохая концентрация, легкая отвлекаемость;
  • · повышенный уровень активности;
  • · чрезмерное участие в приятной деятельности;
  • · плохой финансовый выбор, необдуманные траты;
  • · чрезмерная раздражительность, агрессивное поведение.

Во время депрессивной фазы

  1. Симптомы включают:
  2. · чувство грусти или безнадежности;
  3. · потеря интереса к приятным или обычным действиям;
  4. · трудности со сном, раннее утреннее пробуждение;
  5. · потеря энергии и постоянная летаргия;
  6. · чувство вины или низкая самооценка;
  7. · трудности с концентрацией;
  8. · негативные мысли о будущем;
  9. · увеличение или потеря веса;
  10. · разговоры о самоубийстве или смерти.

Основным методом диагностики БР личности является тщательное клиническое интервью с психиатром, психологом или другим специалистом по психическому здоровью. Хотя существуют письменные методы документирования тяжести и количества симптомов, эти тесты только дополняют личную консультацию.

Как и для всех психических расстройств, нет никаких анализов крови или других биологических тестов, которые можно использовать для диагностики биполярного расстройства.

Ранние симптомы

Ранним биполярным симптомом выступает гипомания — эмоциональное состояние, при котором человек демонстрирует высокий уровень энергии, чрезмерную капризность и импульсивное или опрометчивое поведение не менее четырех дней подряд.

Пациент с симптомами гипомании имеют тенденцию чувствовать себя хорошо, и стремится минимизировать свои симптомы для окружающих.

Даже когда семья и друзья учатся распознавать перепады настроения, человек может отрицать проблему и не осознавать, что что-то не так.

Один из обычных дифференциальных диагнозов для этого состояния состоит в том, что биполярные симптомы лучше не объясняются шизоаффективным расстройством и не накладываются на шизофрению, шизофрениформное расстройство, бредовое расстройство или другие расстройства психотического спектра.

При всех диагнозах психических расстройств, симптомы маниакальной депрессии вызывают клинически значимые расстройства или нарушения в социальной, профессиональной или других областях. Биполярные симптомы также не являются результатом злоупотребления психоактивными веществами (алкоголем, наркотиками, медикаментами) и не вызваны общим состоянием здоровья.

Причины и диагностика

Как и в случае большинства психических расстройств, исследователи не уверены, что является причиной этого состояния. Не существует ни одного фактора, гена или другой предрасположенности, которая увеличивает риск БР. Вероятно, это сочетание факторов, повышающих риск. Согласно исследованиям, эти факторы включают в себя:

  • · различную структуру мозга;
  • · способ функционирования мозга;
  • · набор генетических факторов;
  • · семейную историю (так как это расстройство имеет тенденцию распространяться в семьях).

Биполярное расстройство, как и большинство психических отклонений, диагностируется квалифицированным специалистом по психическому здоровью: психологом, психиатром или клиническим социальным работником.

Хотя семейный врач или врач общей практики могут предположить предварительный диагноз, только специалист по психическому здоровью обладает опытом и навыками, необходимыми для надежной диагностики состояния.

Принципы лечения

Точная причина биполярного расстройства еще не известна, но его можно эффективно лечить. До сих пор ведутся исследования по поиску наиболее эффективных методов терапии. Как и большинство психических расстройств, это состояние лечится с помощью психотерапии в сочетании с психиатрическими препаратами. Большинство людей быстрее получают пользу от комбинированного лечения.

Терапия этого расстройства эффективна и помогает человеку сохранять сбалансированное настроение в течение всего дня, большинство дней месяца. Это занимает от одного до двух месяцев, прежде чем человек начнет чувствовать полезное воздействие лечения.

Стратегии самопомощи варьируются от личности и тяжести расстройства. Некоторые люди считают целесообразным присоединиться к группе поддержки, читать книги, объясняющие эффективные стратегии самопомощи, или вести дневник.

Одной из целей терапии биполярного расстройства является нахождение и поддержание режима лечения, который лучше всего работает для человека в течение длительного времени. Часть людей с этим заболеванием получают пользу от лекарств в течение большей части своей жизни.

Обычно назначаемые лекарства от этого расстройства включают стабилизатор настроения (например, литий), в то время как некоторые виды лечения также включают использование дополнительных лекарств, таких как атипичный антипсихотик или антидепрессант.

Лекарства при биполярном расстройстве

  1. Чтобы найти правильное лекарство или комбинацию препаратов для конкретного пациента может потребоваться время.

    Только врач определит, какие медикаменты назначать, основываясь на таких факторах, как:

  2. · степень тяжести состояния и эпизода;
  3. · насколько быстро нужно восстановить здоровье;
  4. · есть ли какие-либо сопутствующие психические или медицинские расстройства;
  5. · предыдущие ответы на лечение;
  6. · безопасность и переносимость лекарств.
  7. Врач тщательно взвешивает потенциальные побочные эффекты для каждого препарата.

Лекарство при острых эпизодах

Для лечения острой мании при биполярном расстройстве назначают один из препаратов первой линии.

1. Это медикаменты, которые включают стабилизаторы настроения и атипичные антипсихотические средства: литий, кветиапин, дивалпроэкс, азенапин, арипипразол, палиперидон, рисперидон или карипразин.

Если прием препарата этого ряда в оптимальной дозе не переносится, врач переходит на комбинированную терапию препаратами: литием или дивалпроэксом, а также кветиапином, арипипразолом, рисперидоном или азенапином.

2.

Если ни одно из этих методов лечения не работает, следующим вариантом является одно из этих лекарств, которые считаются «второй линией» из-за их рисков для безопасности и переносимости,: оланзапин, карбамазепин, зипразидон и галоперидол. Другим вариантом является комбинированная терапия оланзапином с литием или дивалпроэксом. Литий и дивалпроэкс также широко используются в клинической практике.

3. Препараты третьей линии для лечения острой мании — хлорпромазин, клоназепам или тамоксифен. Комбинированная терапия третьей линии включает карбамазепин, окскарбазепин, галоперидол или тамоксифен с литием или дивалпроэксом.

Конкретные симптомы и история будут определять решение врача. Например, литий или дивалпроэкс плюс атипичный антипсихотик полезен, если нужен более быстрый ответ и более тяжелые эпизоды.

Divalproex рекомендуется для людей с множественными предшествующими эпизодами, преобладающим раздражительным или дисфорическим настроением и сопутствующим расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ.

При острой депрессии при биполярном расстройстве врач может назначить любое из следующих препаратов первой линии: кветиапин, литий, ламотриджин или луразидон. Лурасидон и ламотриджин также рекомендуются в качестве вспомогательных средств первой линии.

Divalproex — это лечение второй линии. Другой вариант второго ряда — антидепрессанты с литием или дивалпроэкс, или атипичные антипсихотики. Однако антидепрессанты никогда не следует назначать самостоятельно для депрессивного эпизода при биполярном расстройстве I типа.

Другими альтернативами второго ряда являются карипразин или комбинация оланзапина и флуоксетина. Средства третьей линии включают карбамазепин или оланзапин и препараты, которые могут использоваться в качестве вспомогательного средства, такие как арипипразол, армодафинил и азенапин.

Лечение при биполярном расстройстве II типа

Мало исследований посвящено эффективному лечению гипомании при биполярном расстройстве II типа. Клинический опыт показывает, что лекарства от маниакальных эпизодов также подходят для гипомании. Назначают стабилизатор настроения, например, литий или дивалпроэкс или атипичные антипсихотики, если гипоманиакальный эпизод тяжелый или императивный.

При острой депрессии при БР II единственным лечением первой линии является кветиапин. Литий, ламотриджин или антидепрессанты сертралин или венлафаксин.

Для людей, которые испытывают чистый депрессивный эпизод, не со смешанным синдромом, лечение третьей линии включает в себя divalproex. Флуоксетин для людей, которые в основном имеют чистую депрессию.

Зипразидон для пациентов, страдающих депрессией со смешанной гипоманией, в дополнение к другим лекарствам.

Препараты для поддерживающего лечения

Медикаментозное лечение является основой поддерживающей терапии биполярного расстройства, которая помогает предотвратить рецидив, уменьшить симптомы и улучшить качество жизни. Пациент продолжает принимать лекарства, которые употреблял в остром эпизоде (включая некоторые антидепрессанты, потому что они могут вызвать манию при БР I).

Не рекомендуется резко прекращать прием лекарства. Исследования показывают, что от 50% до 90% пациентов, которые прекратили принимать литий, рецидивируют в течение 3-5 месяцев. Существует также повышенный риск госпитализации и самоубийств.

Для поддерживающего лечения применяют следующие препараты.

1. Литий является стандартом для поддерживающего лечения биполярного расстройства из-за его способности предотвращать как депрессивные и маниакальные эпизоды, так и суицидальные эффекты. Литий требует тщательного контроля. Пациент должен быть обследован на функционирование щитовидной железы и почек через 6 месяцев после начала приема лития и ежегодно после этого.

2.

Другое лечение первой линии включает кветиапин, дивалпроэкс, азенапин или арипипразол. Таким образом, комбинированная терапия кветиапином с литием или дивалпроэксом или арипипразолом плюс литий или дивалпроэкс считается первой линией.

3. Divalproex также требует мониторинга. Это включает получение менструального анамнеза из-за возможного повышенного риска синдрома поликистозных яичников; гематологический профиль, тесты функции печени через 3-6 месяцев в первый год начала приема лекарств, а затем один раз в год.

4. Из-за проблем с безопасностью оланзапин считается препаратом второго ряда для лечения биполярного расстройства I, поскольку он может вызвать метаболический синдром. Если пациент принимает какие-либо атипичные антипсихотические средства, его артериальное давление, уровень глюкозы натощак и липидный профиль необходимо проверять через 3 месяца, 6 месяцев, а затем каждый год.

5. Для БР II, кветиапин, литий или ламотриджин являются вариантами лечения первой линии. Вторая линия — венлафаксин или флуоксетин. Варианты третьей линии включают дивальпроэкс, карбамазепин, эсциталопрам, другие антидепрессанты или рисперидон (в основном для предотвращения гипомании).

6. Ламотриджин и карбамазепин могут снизить эффективность оральных контрацептивов и увеличить риск кожных высыпаний.

Дальнейший прогноз

  • При соответствующем лечении перспективы для человека с биполярным расстройством благоприятны.
  • Большинство людей отвечают положительно на лечение препаратами или комбинации лекарств.
  • · Приблизительно 50 % людей ответят на один литий.
  • · Дополнительные 20-30 % ответят на другое лекарство или комбинацию препаратов.
  • · От 10 до 20 % будут иметь хронические (неразрешенные) симптомы настроения, несмотря на лечение.
  • · Приблизительно 10 % биполярных пациентов будет очень трудно лечиться, и у них будут частые эпизоды с незначительным ответом на лечение.

В среднем, у человека нет симптомов в течение пяти лет между первым и вторым эпизодами.

С течением времени интервал между эпизодами может сокращаться, особенно в тех случаях, когда лечение прекращается слишком рано. Предполагается, что у человека с биполярным расстройством будет в среднем от восьми до девяти эпизодов в течение жизни.

Источник: http://kreativlife.ru/bipolyarnoe-rasstrojstvo/

Что такое биполярное расстройство простыми словами

После того как ряд знаменитостей признались в том, что страдают биполярным расстройством личности, эта проблема стала предметом широкого обсуждения.

Эта тенденция положительная, поскольку в 21 веке заболевания, связанные с психическими расстройствами занимают первые строки в рейтинге самых распространённых болезней.

Что такое биполярное расстройство личности?

У человека, страдающего данным недугом, наблюдается резкая перемена настроений, с характерным чередованием состояний эйфории, подъёма настроения и приступов уныния, тоски, депрессии.

Такие перепады настроения обычно настораживают близких и друзей, поскольку они более резкие и серьёзнее, чем в случаях, когда у человека просто испорчено настроение. В перерывах между обострением болезни жизнь человека возвращается в нормальное русло и он становится прежним.

Как проявляются биполярные расстройства личности?

Первым и явным сигналом того, что человек страдает биполярным расстройством личности, является непривычное и несвойственное ему поведение.

Человек совершает необдуманные и порой неадекватные поступки: может уволиться с работы, бросить учебу, потратить все имеющиеся сбережения.

Особенно опасны такие приступы, если человек начинает употреблять алкоголь или наркотики, играть в азартные игры. Остановиться в таких случаях бывает очень сложно.

Когда приступ проходит, на смену маниакальным расстройствам приходит депрессия. Человек понимает, что натворил, осознаёт трагические последствия, после чего впадает в глубокое уныние.

Этот период характеризуется апатией, самокритикой, ощущением безысходности безнадёжности, состоянием подавленности.

Факторы, провоцирующие биполярное расстройство личности

Несмотря на высокий интерес со стороны общественности и на актуальность данной проблемы, она исследована недостаточно. Тем не менее, есть ряд научных работ, посвящённых изучению факторов, провоцирующих такие расстройства.

Многие эксперты склонны считать, что данного заболевание может передаваться на генетическом уровне.

Другими словами, если у родственника определённого человека диагностировано расстройство подобного рода, то риск проявления биполярных состояний у него очень высок.

Тем не менее, все психологи сходятся в том, что в основе биполярных манифестаций лежит стресс. Это могут быть совершенно разные жизненные ситуации, но все они, так или иначе, связаны с сильным эмоциональным потрясением. Это может быть развод, разрыв с любимым человеком, смерть или серьёзная болезнь родственника, потеря работы, денежные затруднения, насилие всех видов.

Признаки биполярного расстройства личности

Резкие и беспричинные колебания настроений – это первый признак, который наводит на мысль о возможном психическом отклонении. Такая смена настроений может продолжаться очень долго, и никто не будет подозревать, что это болезнь, которая требует лечения.

Биполярные состояния развиваются в соответствии с определёнными фазами и обладают характерными признаками.

Например, депрессивная фаза начинается с плохого настроения. Затем, все идёт по нарастающей: пропадает аппетит, появляется апатия, безразличие, уныние.

Пиком таких расстройств являются мысли о самоубийстве, ощущение собственной ничтожности и бесполезности.

Пережив все эти фазы, человек возвращается к привычному образу жизни, снова становится общительным и проявляет интерес к окружающему миру.

Что касается маниакальной фазы, то она всегда развивается этапами, плавно перетекающими из одного в другой. Эти этапы развиваются следующим образом:

  • хорошее настроение и бодрость;
  • плавное нарастание симптомов (человек может громко смеяться, говорить не совсем адекватные вещи, становится рассеянным и забывчивым);
  • пик такого состояния приходится на момент, когда человек полностью теряет над собой контроль и перестаёт управлять своими поступками;
  • человек по-прежнему необычайно активен, но эта активность идет на спад;
  • возврат к нормальному состоянию;

Как диагностируют биполярное расстройство и можно ли его вылечить?

Поставить верный диагноз при таком заболевании можно только после проведения тщательного обследования. Врач внимательно изучит картину протекания болезни, уточнит, если ли у больного родственники с подобным диагнозом, изучит историю развития биполярных проявлений.

Пациент, страдающий таким недугом, наблюдается у психиатра, иногда на помощь приходят психологи. Заболевание требует регулярного наблюдения у врача, даже несмотря на улучшения здоровья.

Самое главное, что биполярное расстройство поддаётся лечению, и это лечение не означает только сложную медикаментозную терапию. Ключевую роль в лечении биполярных расстройств занимает психотерапия. В рамках такого лечения пациенту помогают воспринимать реальность положительно, учат, как справляться с неприятностями и не вступать в конфликт.

Важно помнить, что биполярные расстройства – это не приговор. Люди с такими диагнозами живут, работают, создают семьи, воспитывают детей, путешествуют, то есть живут полноценной жизнью. Принимая регулярную терапию и выполняя рекомендации врача можно вести привычный образ жизни и не испытывать дискомфорта.

Источник: https://zajmy-onlayn.ru/chto-takoe-bipolyarnoe-rasstrojstvo-prostymi-slovami/

Биполярное расстройство личности: первые симптомы и признаки

Биполярное расстройство – это патология психического характера, возникающее на фоне негативных факторов, вредных привычек либо некоторых заболеваний. Проще говоря – это резкая и беспочвенная смена настроений. Расстройство имеет определенную классификацию, делится на два типа и требует лечения.

Биполярное расстройство личности считается отдельным заболеванием, но его симптомы и признаки могут быть проявлением других недугов (например, диабета) и появляться в любом возрасте. Однако чаще всего – в подростковом периоде либо у женщин, более восприимчивых и чувствительных, чем мужчины. Отличительная черта – внезапные смены противоположных настроений.

Такие люди не представляют опасности для окружающих (если патология не в тяжелой стадии), но могут создавать неприятные ситуации. Болезнь мешает нормальному общению, работе, учебе, может стать причиной разрушений семьи. При этом человек даже при желании не может контролировать резкие эмоциональные всплески.

Что значит биполярное расстройство личности

Если определить, что такое биполярное расстройство личности простыми словами, это периодическая резкая смена эмоций – от маниакального периода, сопровождающегося сильным подъемом до внезапного наступления депрессии.

Такое заболевание определить сложно, так как у нормальных и здоровых людей тоже бывают перепады настроения. Причем это относится к норме.

Однако у биполярных людей перепады настроения достигают критических точек и иногда длятся годами.

Чтобы понять, кто такие биполярные люди, следует чуть глубже рассмотреть это понятие. Такое расстройство наблюдается примерно у 7 процентов населения планеты. Заболеванию были подвержены многие известные личности (например, Кэтрин Зета-Джонс, Мел Гибсон и другие).

Причем у биполярных людей маниакальная фаза не всегда сменяется депрессией. Есть пограничные состояния, когда люди «застревают» между двух периодов – смешанные состояния. Либо периодически проявляется только одна фаза.

Пограничное расстройство личности и биполярное расстройство – из одной категории патологий, так как балансируют на грани невроза и психоза.

Патология была изначально поверхностно описана французскими врачами в 1854 г. Однако, как самостоятельная патология была выведена в 1896 г.

, после опубликования работ доктора Крепелина, который занимался серьезным изучением МДП (психоз маниакально-депрессивный) – первое название.

В МКБ-10 болезнь вошла под другим термином – БАР (аффективное биполярное расстройство) так как психозы проявляются не всегда.

Биполярное расстройство — это раздвоение личности, когда человек то плачет, то смеется, не может понять себя, остановить период эйфории или депрессии. Потом постоянно возвращается в обычное состояние. Пик заболевания приходится на возрастную категорию 25—45 лет.

Приблизительно у 20 процентов заболевших, первый биполярный эпизод проявляется после 50 лет. Затем частота приступов возрастает. Чаще расстройству подвержены женщины, причем в основном монополярном виде, а у мужчин – в биполярном. Повторы приступов появляются почти у всех пациентов, а у 30—50 процентов утрачивается трудоспособность и приобретается инвалидность.

МДП имеет свою классификацию. По длительности и чередованию делится:

1. Униполярное расстройство, когда происходят приступы только маний или депрессий.

2. Правильное чередование. Манию меняет депрессия. Затем начинается интермиссии.

3. Неправильное чередование. После интермиссии наступает любая фаза.

4. Двойное расстройство, когда после смены контрастных периодов наблюдается небольшой промежуток просветления.

5. Циркулярная. Периоды взрывов энергии и депрессии меняются, но интермиссия отсутствует.

Чаще всего пациентов наблюдается правильное чередование. Расстройство обычно возникает до 30 лет, после учащается униполярное.

Биполярное расстройство личности: первые симптомы, диагностика

  • Биполярное аффективное расстройство личности определяется по симптоматике, которая для каждой фазы своя. Для мании свойственны:
  • ♥ искаженная картина действительности;
  • ♥ очень высокая самооценка;
  • ♥ перевозбуждение и сильный прилив энергии (больной ощущает себя почти Богом);
  • ♥ большая общительность, часто – со вспышками агрессии;
  • ♥ необоснованная трата денег;
  • ♥ склонность к экстриму, развязность, чрезмерное увлечение спиртным и наркотиками, хулиганские наклонности или многообразие сексуальных партнеров;
  • ♥ постоянные скачки мыслей, сопровождающиеся быстрой речью, которую иногда невозможно понять.
  • Депрессивная фаза отличается противоположно другой симптоматикой:
  • ♥ упадок сил, хроническая усталость, апатичность;
  • ♥ беспричинная тревожность и беспокойство;
  • ♥ нарушение концентрации внимания;
  • ♥ расстройства сна;
  • ♥ чрезмерный аппетит либо его отсутствие;
  • ♥ отчаяние, уныние;
  • ♥ мысли о самоубийстве (на поздней стадии – попытки к суициду);
  • ♥ сильное чувство вины за разнообразные события;
  • ♥ раздражительность к яркому свету, сильным запахам, громким звукам;
  • ♥ потеря интереса к делам, которые прежде всегда приносили удовольствие (отсутствие их замещения другими).
  • А также депрессия может быть нескольких разновидностей:
  • ♥ простая характеризуется подавленностью, интеллектуальной заторможенностью, отсутствием желания действовать;
  • ♥ ипохондрической соответствует уверенность в наличии тяжелой или смертельно опасной патологии;
  • ♥ анестетическая выражается в ощущении пустоты, доставляющей страдания;
  • ♥ ажитированная сопровождается отсутствием двигательной активности;
  • ♥ бредовая характеризуется целым набором депрессивной триады и с обвинительной нотой.

К симптомам обеих фаз относятся возможные галлюцинации, навязчивые идеи, бред, нереальные иллюзии. Человек теряет связь с действительностью и не может провести границу между ею и фантазиями. В детстве приступы носят сезонный характер, чаще осенью или весной. В основном болезнь проявляется внезапными приступами гнева, спонтанными поступками, частыми истериками.

Биполярное аффективное расстройство психиатрия разделяет на два типа. Для первого характерны регулярно чередующиеся приступы эйфории и депрессии с легкой симптоматикой, которая отсутствует в моменты «просветления». Однако у трети пациентов остаются остаточные симптомы, которые проявляются с утра и заканчиваются ближе к вечеру.

Среди первичных симптомов – потеря аппетита, искажение вкусов (либо его отсутствие), резкая потеря веса. Появляется апатичность, хроническая усталость, беспричинная тревожность, страхи.

Биполярное расстройство 2 типа имеет более выраженные симптомы как в период мании, так и во время депрессии. Больные могут испытывать всплески болезни по несколько проявлений в день.

Причем симптоматика может проявиться только раз за всю жизнь, но при этом длиться годами.

В фазе мании начальные ее признаки – резкое повышение настроения, вплоть до эйфории. Человеку все кажется прекрасным, хочется петь, танцевать, энергия бьет ключом.

Это состояние сопровождается быстрой и прерывистой речью, внезапной переменой тем, рассеянным вниманием.

При выраженной мании симптоматика постепенно нарастает – с новыми проявлениями (например, дополняется манией величия, бессонницей). При прогрессирующем расстройстве признаки со временем достигают своего апогея. При возвращении в нормальное состояние человек становится несколько заторможенным, эйфория пропадает.

Начало депрессивной фазы характеризуется снижением работоспособности, жизненного тонуса, отсутствием настроения, плохим сном. Затем начинается депрессия, которая постепенно усиливается. В итоге пропадает аппетит, начинается бессонница. Постепенно симптоматика достигает максимального уровня. Потом человек вновь возвращается в обычное состояние.

Продолжительность любой фазы определить трудно. Люди, которые уже хоть раз прочувствовали БАР, самостоятельно могут определить начинающиеся признаки. Периоды «просветления» длятся примерно 3—7 лет.

Диагностические мероприятия

Биполярное расстройство трудно распознать, так как у человека может присутствовать только одна разновидность или патология похожа на проявление шизофрении. Для определения болезни нужна минимум пара эпизодов. Вначале диагностики выслушиваются жалобы пациента, берутся анализы крови, мочи, чтобы исключить другие заболевания – психопатию, шизофрению, неврозы.

Для проверки на БАР делается тест на биполярное расстройство личности BSDS. Шкала официально утверждена, так как демонстрирует высокую эффективность для 1 и 2 типа заболевания. При обнаружении расстройства оптимальный порог – 13.

Согласно тесту нужно ответить на ряд вопросов, которые затрагивают настроение, его изменение – подъемы и спады, как чувствует себя в это время человек. Оценивается апатичность или его желание что-то сделать.

Затем выставляется общий балл, на основе которого уже определяется, есть ли биполярное расстройство и его степень.

И также можно воспользоваться для его выявления другими тестами:

  • При депрессии можно проверить состояние по шкале Цунга. Данный тест был разработан в Англии и получил международную положительную оценку. Применяется при первой диагностике БАР и для контроля эффективности терапии.
  • Шкала Альтмана дает возможность отличить обычную депрессию от расстройства.
  • Тест на циклотимию. Ее симптомы схожи с МДП и считаются самым легким проявлением патологии, так как выражены очень слабо.

Чтобы не спутать БАР с другими заболеваниями, проводится тестирование на пограничное расстройство, характеризующееся неустойчивым восприятием реальности, резкими сменами настроения, беспочвенной тревожностью. Причем последнее состояние является отдельным синдромом, который также может входить в БАР. А также помочь определить, что это расстройство или же просто отличительные черты характера, помогает тестирование по методу Шмишека и Леонгарда.

Каковы причины биполярного расстройства

  1. Если выявлено биполярное расстройство личности, причины бывают врожденные либо приобретенные.

    К основным факторам относятся:

  2. ♥ наследственность;
  3. ♥ внешние причины;
  4. ♥ нехватка нужных веществ в мозге;
  5. ♥ гормональные сбои;
  6. ♥ биологические факторы.

Наиболее вероятно появление расстройства на фоне генетической предрасположенности. Особенно если в роду у больного были случаи МДП. Биологические причины – нарушение работы мозга, что вызывает психозы.

Причиной также может стать нехватка серотонина, дофамина, норадреналина. У женщин расстройство может возникнуть на фоне климакса, во время вынашивания ребенка или после родов. К факторам риска относятся разные типы личности – меланхолический, шизоидный либо статотимический, повышенная мнительность.

Другие причины, вызывающие расстройство – различные травмы, стрессы и конфликты, сильное нервное перенапряжение либо алкоголизм.

Несмотря на то что некоторые лекарства как раз и предназначены для борьбы с депрессией, при неправильном назначении или их злоупотреблении может спровоцировать развитие МДП.

Также к внешним причинам относятся гормональные сдвиги, нарушение водного и солевого баланса, анатомические особенности организма.

Можно ли вылечить биполярное расстройство личности

Если выяснять, излечимо ли биполярное расстройство личности, то полностью сделать это невозможно. Однако осуществляется долгосрочный контроль заболевания и предупреждение очередных фаз. Во время психотерапевтических сеансов улучшаются семейные навыки, взаимоотношения с людьми, меняется неадекватное или негативное поведение, мышление, частично стабилизируется психика.

Сеансы поддерживаются медикаментозным лечением. Так как человеческий организм строго индивидуален, то могут назначаться разные средства из определенных групп. В основном применяются:

1. Стабилизаторы настроения. Обычно они принимаются годами. Основным считается литий. К стабилизаторам напряжения относятся некоторые противосудорожные средства – Вальпроевая кислота, «Ламотриджин», «Топирамат», «Габапентин», «Окскарбазепин».

Все они имеют свои особенности. Вальпроевая кислота – хорошая альтернатива лития, а «Ламотриджин» наиболее эффективен при депрессиях, но последний не рекомендуется для молодых женщин. К тому же иногда прием этих двух препаратов вполне может привести к появлению суицидальных мыслей.

У молодых девушек вальпроевая кислота увеличивает концентрацию тестостерона, что может спровоцировать поликистоз яичников, сбой менструального цикла. Иногда препараты с литием вызывают гипотиреоз.

Поэтому самостоятельно лекарства выбирать нельзя, их назначает врач, в зависимости от возраста, пола, наличия заболеваний.

2. Атипичные антипсихотики («Кветиапин», «Зипрасидон», «Арипипразол», «Рисперидон», «Оланзапин») часто назначаются с антидепрессантами.

Они облегчают симптоматику, назначаются в качестве поддерживающей терапии, во время мании, смешанных эпизодов.

Однако после приема препаратов может нарушиться обмен веществ, повыситься холестерин, возникает риск развития сахарного диабета. Поэтому необходимо отслеживать массу тела, глюкозу и липиды.

3. Антидепрессанты (например, «Сертралин», «Бупропион», «Флуоксетин» или «Пароксетин»). Однако прием этих средств может спровоцировать быстрый переход к мании или гипомании. Во избежание этого и необходимо одновременное употребление стабилизаторов напряжения.

Если диагностировано биполярное расстройство личности, как лечить? Основная задача – нормализовать психику. При необходимости пациент отправляется в психиатрическую больницу.

С легкими формами болезни можно справляться в домашних условиях. Дозировка и режим приемов препаратов назначается только врачом в индивидуальном порядке. К антидепрессантам могут быть добавлены нормотимики.

Они используются в начальной стадии заболевания.

Еще как помочь при биполярном расстройстве личности: назначаются снотворные, нормализующие сон. Применяется электросудорожная терапия. Однако она приносит пользу, если медикаментозное лечение или психотерапия оказались неэффективными.

Важно отказаться от спиртного, курения, беспорядочных половых связей, избегать конфликтов и стрессов. Необходимо не только заниматься спортом, но и уметь полноценно отдыхать.

Циклотимия (биполярное расстройство личности) в программе «Жить здорово»

При появлении расстройства его необходимо контролировать в течение всей жизни. Первичная профилактика до сих пор не создана, так как точные причины болезни все еще неизвестны.

Вторичная нацелена на стойкую ремиссию и предотвращение приступов. А также важно исключить провоцирующие рецидивы факторы – соматические либо инфекционные патологии, болезни мозга и эндокринной системы, нарушение дневного режима.

Источник: https://psylib.org/bipoljarnoe-rasstroistvo-lichnosti-simptomy-i-priznaki/

Биполярное расстройство: Признаки, Лечение. Стадии заболевания

Биполярное расстройство, также известное как маниакально-депрессивный психоз или маниакальная депрессия, – это психическое заболевание, проявляющееся в экстремальных перепадах настроения.

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство, также известное как маниакально-депрессивный психоз или маниакальная депрессия, – это психическое заболевание, проявляющееся в экстремальных перепадах настроения. Страдают биполярным расстройством в равной степени женщины и мужчины всех возрастных групп.

Существуют ли какие-то разновидности биполярного расстройства?

Да, существует несколько типов расстройств, а определяется тот или иной тип скоростью перехода от маниакальной фазы к депрессивной и обратно, а также тяжестью симптомов.

Каковы основные симптомы биполярного расстройства?

Временами человек, страдающий биполярным расстройством, может чувствовать себя счастливым, полным энергии и способным на любые подвиги.

Зачастую в такой фазе, называемой маниакальной, человека очень сложно заставить отдохнуть или хотя бы присесть. Однако вслед за ней наступает другая фаза – депрессивная.

Человек в депрессивной фазе чувствует себя подавленным, печальным и абсолютно апатичным.

Фазы могут сменять одна другую очень быстро, и некоторые их симптомы могут пересекаться. Но, в целом, полярные фазы биполярного расстройства идентифицируются довольно легко.

К основным признакам маниакальной стадии относятся:

  • Беспричинные энергичность, беспокойство и повышенная активность
  • Возбуждение и неестественно приподнятое настроение
  • Раздражительность, назойливость и агрессивность
  • Чрезмерная расточительность
  • Беспорядочное мышление, перескакивание с одной идеи на другую
  • Непривычно быстрый темп разговора
  • Сложности с концентрацией на чем-то одном
  • Пониженная потребность в отдыхе и сне
  • Чрезмерная самоуверенность, явная переоценка своих возможностей и способностей
  • Повышенная сексуальная активность
  • Употребление алкоголя и наркотиков

К основным признакам депрессивной стадии относятся:

  • Отсутствие интереса к вещам, ранее приносившим удовольствие, включая секс
  • Печаль и апатия
  • Беспричинный плач
  • Замедленность или, наоборот, неспокойная раздражительность
  • Чувство вины и бесполезности
  • Перемены аппетита, незапланированные изменения веса
  • Проблемы с памятью, концентрацией или принятием решений
  • Головные боли, боли в спине или проблемы с пищеварением
  • Затрудненное засыпание или, наоборот, постоянная сонливость
  • Постоянная усталость
  • Мысли о смерти и самоубийстве

Что вызывает биполярное расстройство?

Причиной развития биполярного расстройства может стать химический дисбаланс в мозгу. Иногда это заболевание передается генетически, поэтому, если кто-то из ваших родителей страдает биполярным расстройством, риск развития данной болезни у вас возрастает.

Как лечится биполярное расстройство?

Для эффективного лечения биполярного расстройства вы должны слаженно работать вместе со своим врачом, который может также привлечь к этому психиатра. Ваша общая задача – контролировать скачки настроения и тяжесть симптомов.

Перепады настроения при биполярном расстройстве лечатся медикаментозно. Так называемые нормотимики используются для выравнивания и стабилизации полярных состояний, а антидепрессанты облегчают течение депрессивных фаз.

Также при необходимости врач может добавить другие препараты. Вышеназванные лекарственные средства не дают мгновенного результата, но спустя несколько недель вы заметите постепенные изменения в настроении.

И обязательно принимайте препараты в строгом соответствии с врачебными рекомендациями.

Консультация у психолога поможет снять стресс, устранить опасения членов семьи и решить определенные проблемы во взаимоотношениях. Не пренебрегайте визитом к психологу, это очень важная часть терапии.

Некоторые люди при биполярном расстройстве категорически отказываются от какой бы то ни было помощи. Зачастую они просто не понимают, насколько это заболевание нарушает их собственную жизнь и жизнь близких им людей. Отчасти это связано с тем, что во время маниакальной фазы человек чувствует себя всесильным, и психологически ему сложно отказаться от этого ощущения.

Могу ли я как-то облегчить течение болезни?

  • Подробно расскажите врачу обо всех симптомах, ранее перенесенных заболеваниях и плохой наследственности (если таковая имеется). Очень часто людям с биполярным расстройством поначалу ставят неправильный диагноз, усугубляя тем самым тяжесть симптомов и откладывая эффективное лечение.
  • Почитайте литературу о биполярном расстройстве и расскажите о прочитанном членам семьи. Если затрудняетесь с выбором источников, обратитесь за советом к врачу.
  • Разработайте и соблюдайте четкий распорядок дня. Старайтесь вставать и ложиться спать примерно в одно и то же время, правильно питайтесь и регулярно занимайтесь спортом.
  • Ежедневно принимайте назначенные препараты и не бросайте курс даже после явного улучшения самочувствия. На то, чтобы лечение действительно изменило вашу жизнь к лучшему, нужно время, терпение и вера в результат.
  • Избегайте употребления кофеина и безрецептурных обезболивающих, а также препаратов от простуды и аллергии. Перед употреблением алкоголя и любых лекарственных препаратов проконсультируйтесь с врачом.
  • Постарайтесь оградить себя от стрессов.
  • Научитесь распознавать приступы на ранних стадиях. Сообщайте врачу, когда чувствуете опасные перемены в настроении и поведении.
  • Вступите в группу поддержки. Там вы с членами семьи сможете получить всю интересующую вас информацию.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какое лечение оптимально в моем случае?
  • Есть ли группы поддержки недалеко от моего дома?
  • Придется ли мне принимать препараты всю оставшуюся жизнь?
  • Что полезного я могу делать в домашних условиях?
  • Нужно ли внести коррективы в рацион?
  • Какие физические упражнения мне нужно делать?
  • Какие препараты я должен принимать?
  • У моих детей также будет биполярное расстройство?
  • В каких случаях нужно обращаться за медицинской помощью при усугублении симптомов?
  • Что делать, если меня начинают посещать мысли о самоубийстве

(No Ratings Yet) Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/bipoljarnoe-rasstrojstvo/

Ссылка на основную публикацию