При кт легких можно кушать

Что нельзя делать перед КТ легких

Эта статья одна из немногих в Рунете, которая ясно, четко и полно отвечает на вопрос: что нужно и что нельзя делать перед КТ лёгких. Современная МСКТ органов грудной клетки — один из быстрых и неинвазивных способов исследования органов дыхания и окружающих структур. Но необходимо соблюдать определенные рекомендации перед проведением процедуры. Какие требования и ограничения существуют? На что накладывается запрет перед проведением КТ лёгких?

Прислушайтесь, пожалуйста, к следующим разумным ограничениям и запретам:

• Можно ли есть перед КТ лёгких? Да, можно, но не позже, чем за 3-4 часа до исследования.

Это требование нужно соблюдать обязательно, если вам назначена томография с контрастом: на внутривенное введение препаратов йода может возникнуть тошнота, и в данном случае, лучше прийти на пустой желудок. Если же вы стопроцентно уверены, что вам назначено КТ легких без контраста, то можете принимать пищу и завтракать, но не позже, чем за 2 часа до исследования. Ведь в некоторых случаях, решение о введении контрастного вещества может быть принято непосредственно при обследовании, и в таком случае легкий завтрак, принятый за полчаса до исследования, может спровоцировать не только тошноту, но и рвоту.

• Как это ни прискорбно, перед КТ запрещено беременеть.

Если у вас беременность (пусть даже о ней знаете только вы) по собственным тестам, то вы обязаны известить об этом врача лучевой диагностики! Компьютерная томография на весь период беременности вам строго запрещена, из-за вредного излучения на плод. В крайнем случае, и строго по жизненным показаниям компьютерную томографию можно проводить беременной женщине только лишь в третьем триместре, и после 32 недели беременности. Знайте, что за время проведения одной компьютерной томографии грудной клетки суммарная доза полученного рентгеновского излучения составляет 8 мЗв, что равно примерно проведению подряд 400 рентгенограмм легких!

• Перед проведением КТ лёгких запрещается умалчивать о существующей у вас поливалентной аллергии, и особенно об аллергии на йод, если вам назначен контраст.

Также обязательно Вы должны рассказать врачу, если у вас есть сахарный диабет, принимаете ли вы препараты для снижения сахара, содержащие метформин. Это всем известный Глюкофаж, и другие. Если он вам назначен, и вам назначен контраст, то за сутки до проведения КТ необходимо его отменить, и начать его принимать вновь только лишь через сутки после проведения томографии. Контрастные препараты йода временно снизят функцию почек, и метформин задержится в организме, слишком сильно снизив сахар.

Обязательно необходимо не умалчивать, рассказать врачу о бронхиальной астме, хронической почечной недостаточности и особенно о болезнях щитовидной железы, если вам будет назначить контраст. Если вы будете отрицать болезни, то это вызовет повышенный риск возникновения побочных эффектов от контрастирования, к которым специалисты ввиду вашего молчания будут не готовы;

• перед проведением КТ (в течение жизни) запрещается набирать вес, причём речь идёт действительно большой массе тела 130-140 кг и больше, аппаратура может просто не выдержать. Поэтому тучным людям следует подумать о том, что, возможно, когда-нибудь им придется делать КТ или МРТ, поэтому начинайте худеть прямо сейчас;
• перед проведением КТ лёгких, как и любых органов, категорически запрещается приходить на исследование в нетрезвом состоянии. Поэтому на вопрос «можно ли алкоголь перед КТ» следует ответить отрицательно. Многие считают, что 50 г хорошего коньяка позволит «вывести рентгеновское излучение», «успокаивает», но это далеко не так. Кроме всего прочего, несмотря на быстроту проведения сканирования в рентгеновском томографе (порядка 30-40 секунд) человек под влиянием алкоголя может пошевелиться, не сможет по команде вовремя задержать дыхание, и картина будет смазана, ведь алкоголь уменьшает тормозящее влияние коры головного мозга;
• что касается курения, то в принципе, курение перед КТ лёгких не изменит морфологической картины альвеол и трахеобронхиального дерева. Но всё-таки, человек, который задает себе вопрос «можно ли курить перед КТ легких» похож на тонущего человека, который перед тем, как схватиться за спасительную руку, дополнительно вешает себе на шею камень. Ведь компьютерная томография — диагностический инструмент, чтобы помочь вылечить человека, а курение — это способ укоротить ему жизнь.

Наконец, нежелательно проводить КТ лёгких, и любой другой вид рентгеновской компьютерной томографии, если после предыдущей рентгеновской томографии прошло меньше 3 месяцев. Безопасная для здоровья кратность проведения КТ — не чаще двух исследований в течение 6 месяцев. Разрешенная доза рентгеновской радиации не должна превышать 25 мЗв в год, при этом одна КТ лёгких даёт лучевую нагрузку 8 мЗв. А это значит, что в год можно проходить не больше 3 таких исследований, чтобы это было безвредным для здоровья.

В случае тяжелой ковидной пневмонии, когда нужно неоднократное исследование, для онкологических пациентов верхняя граница нормы выше, но критической, после которой наступают определенные изменения в организме, связанные с влиянием поглощённой радиации является суммарная доза в 150 мЗв.

Автор статьи

Врач-невролог Погребной Станислав Леонидович

Источник

Подготовка к КТ с контрастом

Применение усилителей при компьютерной томографии позволяет повысить качество изображений и расширить спектр предоставляемой информации. Своевременная диагностика с контрастными средствами помогает поставить точный диагноз, оценить динамику патологического процесса, эффективность терапии, сделать прогноз по заболеванию.

Для максимальной результативности процедуры важны:

• выбор усилителя;
• правильный расчет объема препарата;
• настройка томографа, автоматического инжектора, параметров введения средства.

Запишитесь на КТ со скидкой 30%

Записаться на КТ

со скидкой 30%

Нужен только Ваш номер телефона

Ввиду применения медикаментов КТ с контрастом сопряжена с риском возникновения побочных эффектов, поэтому важно соблюдать правила безопасности:

• процедуру с усилителем назначают по показаниям;
• необходимо учитывать ограничения к проведению исследования;
• подготовка к сканированию должна быть направлена на снижение вероятности неблагоприятных реакций организма больного на препарат.

Какое контрастное вещество применяется при КТ? Способы введения

Устройство для болюсного контрастирования при КТ

В диагностической практике обычно используют водорастворимые контрастные средства на основе йода. Более безопасными считают изо- и низкооосмолярные неионизированные препараты, которые:

• не диссоциируют (не вступают в реакции) в крови;
• лучше переносятся больными;
• реже провоцируют появление побочных эффектов.

В зависимости от рассматриваемой области и задач диагностики используют разные способы введения контрастных средств:

• внутривенный — краситель поступает в организм однократно (перед исследованием) или порционно (болюсным методом при помощи автоматического инжектора);
• пероральный — контрастное вещество после смешивания с водой принимают внутрь;
• ректальный — препарат вводят в прямую кишку.

Чаще всего в диагностических центрах применяют болюсное внутривенное контрастирование.

Показания к прохождению КТ с контрастом

КТ брюшной полости: стрелками указаны конкременты в желчном пузыре

Усилители используют с разными целями:

• улучшение визуализации анатомических образований на снимках;
• дифференциация патологий;
• диагностика неопластических процессов;
• изучение полых органов и структур (КТ с контрастированием применяют при исследовании желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря и т.д.);
• оценка состояния кровеносных сосудов (флебо-, ангиография);
• диагностика заболеваний паренхиматозных структур (печени, почек и др.).

Некоторые патологические изменения видны на КТ без контраста. Но ряд исследований невозможен при отсутствии дополнительных средств усиления. Если МРТ позволяет оценить сосуды без индикатора, то внутривенное контрастирование при КТ артерий и вен обязательно. Красители необходимы при выполнении уро-, миелографии и многих других процедур.

КТ с контрастом для определения онкологии

КТ-сканирование головного мозга с усилением: красным выделен солитарный метастаз рака легких

Подозрение на злокачественную опухоль либо уже подтвержденный неопластический процесс являются абсолютным показанием к задействованию усилителя. КТ с контрастом позволяет достоверно оценить локализацию новообразования, отдаленное метастазирование, опасные для жизни осложнения патологии.

Сканирование с усилением применяют для:

• первичной диагностики онкологического заболевания;
• определения местного и отдаленного распространения опухоли;
• контроля изменений после хирургического вмешательства;
• оценки эффективности химио-, лучевой, комбинированной терапии.

Запишитесь на КТ со скидкой 30%

Записаться на КТ

со скидкой 30%

Нужен только Ваш номер телефона

Компьютерная томография с контрастом необходима для разработки результативной тактики лечения. Отказ от использования усилителя повышает вероятность ошибочных заключений, подвергающих риску здоровье и жизнь человека.

Как делают КТ с контрастом

Процедура проходит в два этапа. На первом — делают ряд нативных (бесконтрастных) снимков. Рентгенлаборант проводит краткий инструктаж, укладывает пациента на транспортер томографа, фиксирует конечности для предупреждения непроизвольных движений. В вену устанавливают катетер, подсоединенный к автоматическому инжектору для подачи препарата. Стол задвигают в кольцо устройства. В кожухе расположена сканирующая система, состоящая из рентгеновских трубок и датчиков. После запуска процесса исследования элементы конструкции внутри кольца начинают вращаться, томограф делает послойную съемку области интереса.

При получении требуемого количества изображений активизируют процесс внутривенной подачи контрастного средства. После распределения красителя по сосудам сканирование повторяют. Сразу по завершении процедуры пациент может заняться своими делами. Необходимости в медицинском наблюдении нет.

Укладка пациента на стол компьютерного томографа

Полный список противопоказаний

Так как процедура основана на применении медикаментов, к использованию метода существуют определенные ограничения. КТ с усилителем противопоказана при:

• непереносимости составляющих препарата, аллергии на морепродукты и йод: контрастные средства могут спровоцировать нежелательные реакции организма;
• превышении нормального уровня креатинина в крови: отклонение бывает при почечных патологиях, замедляющих вывод усилителя;
• использовании метформина в рамках терапии сахарного диабета: лекарство нельзя сочетать с йодсодержащими препаратами, в противном случае есть риск лактатацидоза (накопления в организме молочной кислоты);
• повышенной функции щитовидной железы: контрастирование усугубит симптомы заболевания либо вызовет иные осложнения.

Ввиду использования ионизирующего излучения процедуру компьютерной томографии запрещено проходить беременным женщинам и младенцам. Пациентам этих категорий назначают альтернативные методы диагностики (УЗИ, МРТ).

Конструкция аппарата не позволяет проводить сканирование людям весом выше 150 кг или с обхватом грудной клетки / окружностью живота более 1,5 м.

Возможные побочные эффекты как последствия КТ с контрастом

Выделяют несколько типов нежелательных реакций на усилители:

• Острые и отсроченные.
• Почечные (вызваны нефротоксическим действием рентгеноконтрастных препаратов) и общие.
• Специфические — спровоцированные влиянием усилителя на щитовидную железу, взаимодействием с другими медикаментами и т.д.

Риск возникновения острых реакций выше у лиц с бронхиальной астмой, больных, в анамнезе которых отмечены непереносимость контрастных средств для КТ, других медикаментов. Побочные эффекты бывают:

• легкими: сыпь, кожный зуд, тошнота и т.д.;
• средними: бронхоспазм, отек гортани, лица и др.;
• тяжелыми: судороги, аритмия, анафилактический шок и т.д.

Одним из побочных эффектов контрастирования является тошнота

Для предупреждения подобных состояний перед выполнением КТ с контрастированием исключают наличие у пациента противопоказаний.

Подготовка к исследованию

Чаще компьютерная томография с контрастированием не предусматривает особых мер. Пациенту необходимо:

• Сдать кровь для анализа на креатинин. В некоторых медицинских центрах прямо на месте делают экспресс-тест, о наличии услуги стоит поинтересоваться при записи на процедуру.
• Перекусить за полчаса-сорок минут до диагностического сеанса. Легкая пища (бутерброд, творожок, фрукт и т.п.) поможет предупредить ухудшение самочувствия после инъекции контрастного средства.

Больным сахарным диабетом стоит заранее обсудить с эндокринологом вопрос отказа от метформина за двое суток до сканирования. Кормящим мамам рекомендуют сцедить молоко на два кормления малыша: после КТ с усилителем 6-12 часов ребенка не прикладывают к груди.

Перед КТ с усилителем надо сдать кровь на креатинин

Дополнительная подготовка к КТ с контрастом требуется при планировании исследования брюшной полости, тазовых органов. Для максимальной информативности снимков необходимо два-три дня соблюдать диету, направленную на снижение газообразования в кишечнике. Из меню исключают капусту, все виды бобовых, термически необработанные овощи и фрукты, кондитерские изделия и т.п. За 4-6 часов до сканирования живота прием пищи прекращают. В некоторых случаях врач просит прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем. Тогда за два часа до назначенного времени не посещают туалет и в клинике дополнительно выпивают пол-литра воды.

Запишитесь на КТ со скидкой 30%

Записаться на КТ

со скидкой 30%

Нужен только Ваш номер телефона

Как долго выводится контрастное вещество после КТ

После внутривенной инъекции препарат присутствует в крови два-три дня, в течение которых 95% средства выходит с мочой в неизмененном виде. Оставшиеся 5% выводятся из организма со слюной, потом, слезной жидкостью. При использовании ректального способа контрастирования медикамент выходит во время первого акта дефекации. Для ускорения процесса вывода усилителя рекомендуют пить больше жидкости. Лучше употреблять негазированную воду, которая быстро усваивается и принимает участие в обмене веществ.

Продолжительность удаления контраста из организма зависит от индивидуальных особенностей обследуемого. У молодых людей с активным метаболизмом данный роцесс проходит быстрее. Для пожилых людей и лиц с нарушением обмена веществ характерно незначительное увеличение срока элиминации усилителя.

Гемангиома печени (указана стрелками) до и после введения контраста: нативная, артериальная, венозная, отсроченная фазы

КТ с контрастом и без. Основные отличия

Компьютерная томография с усилителем обеспечивает высокую детализацию снимков, благодаря чему врач получает исчерпывающую информацию о состоянии изучаемой анатомической области.

При нативном исследовании полые органы на изображениях видны недостаточно хорошо. После введения контрастного средства происходит окрашивание стенок, за счет чего на фото четко визуализируются патологии структур мышечного слоя и слизистой оболочки.

Нативная КТ с использованием специального «сосудистого» режима не дает точной информации о состоянии артерий и вен. Только после инъекции усилителя можно выявить наличие атеросклеротических бляшек, тромбов, визуализировать стенозированные участки, мальформации, границы аневризм и т.д.

Различие между нативной и контрастной процедурами наиболее сильно проявляется при диагностике онкологических процессов. Злокачественные опухоли имеют собственную сосудистую сеть, которая ярко окрашивается при введении йодсодержащих веществ. Поэтому при обнаружении на снимках стандартной КТ признаков новообразования для уточнения диагноза рекомендуют дополнительное сканирование с контрастом.

Подробную информацию о диагностических процедурах можно получить в клинике «Академия МРТ». Звоните нам по номеру 8(812)648-23-49!

Источник