После приема лекарств когда можно кушать

Таблетки и продукты. Правила питания во время приема лекарств

Есть продукты, которые делают медикаменты не­эффективными, а бывает и наоборот. Что нужно знать людям, вынужденным принимать лекарства?

Некоторые препараты совершенно безразличны к тем продуктам, которые вы поглощаете, — их можно принимать до еды, после и даже — вместо. Но есть такие лекарства, которые от еды «умирают» — теряют свою активность. Например, каши, овощи и зерновой хлеб — все эти продукты богаты клетчаткой, могут блокировать и свести на нет действие дигоксина и других сердечных гликозидов. Эти препараты часто назначают при нарушении ритма и сердечной недостаточности.

Молоко и вообще всё молочное ослабляет действие антибиотиков из группы тетрациклинов (метациклин, доксициклин и т. д.) и хинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин и т. д.), а также флуконазола — популярного средства от молочницы. Но, с другой стороны, молочные продукты могут быть полезны тем, кто плохо переносит одни из самых популярных лекарств — обезболивающие. Аспирин, ибупрофен, диклофенак и прочие лекарства с таким действием агрессивны по отношению к желудку. Молоко смягчает их резкий нрав, защищая слизистую облочку и препятствуя развитию гастрита, язвы и кровотечений.

А бывает и так, что некоторые компоненты пищи могут как бы подстёгивать лекарства, делая их более активными. И это тоже плохо, чревато их передозировкой и более частыми и серьёзными побочными эффектами. Так, например, часто ведёт себя алкоголь в сочетании с обычными обезболивающими препаратами с парацетамолом, которых пруд пруди.

Почему это происходит? Спирт как бы оттягивает на себя специфические ферменты, которые разрушают токсичные «осколки» парацетамола. Они накапливаются и вершат своё чёрное дело — необратимо разрушают печень. Похожим образом ведёт себя грейпфрутовый сок, если его пить при лечении многими статинами — очень популярными препаратами для снижения холестерина.

Иные принципы

А иногда взаимодействие лекарств с едой происходит совсем по другим принципам. Гипертоникам хорошо известны такие препараты, как эналаприл, каптоприл, лизиноприл и прочие «прилы». Все они относятся к группе так называемых ингибиторов АПФ, и все задерживают в организме калий, такой важный и полезный для работы сосудов и сердца. Но вот если при лечении такими препаратами есть много продуктов с калием, с ним может случиться перебор. И это очень плохо — когда его много, он может вызвать нарушение ритма сердца. Похожим действием на калий обладает и такое мочегонное, как триамтерен, — его тоже часто принимают при повышенном давлении. И чтобы не вызвать резкого повышения калия в организме, нужно не злоупотреблять капустой, листовыми салатами, бананами, апельсинами, абрикосами и солью, обогащённой калием.

Некоторые антидепрессанты так не дружат с едой, что диета, которую нужно соблюдать при лечении ими, сама может вызвать депрессию. Судите сами: в запретный список входят алкоголь (особенно хорошие красные и креплёные вина типа портвейна и хереса), почти все сыры (особенно с благородной плесенью), шоколад, копчёности, маринады, дичь, паштеты и другие блюда из печени, икра, соевые соусы, кисломолочные продукты, бананы, авокадо и все напитки с кофеином — от кофе до колы. К счастью, таких ограничений требуют не все антидепрессанты, а только те, которые входят в группу так называемых ингибиторов МАО: пирлиндол, ниаламид, моклобемид, ипрониазид и т. д.

Как же избежать конфликтов еды и лекарств? Внимательно читайте инструкции к препаратам, но если там нет никаких прямых указаний по их приёму и сочетанию с пищей, то лучше соблюдать ряд правил.

Никогда не сочетайте препараты с алкоголем, кофе, чаем и другими напитками с кофеином, с грейпфрутовым соком и самими плодами. Запивать лекарства лучше просто стаканом воды комнатной температуры, не размешивая таблетки, не ломая и не измельчая их, не высыпая лекарство из капсул.

Исключение из этих правил — прямые указания в инструкции по приёму препарата. Если в листке-вкладыше написано, что пища не влияет на сред­ство, его можно принимать во время еды. Если ничего не указано, то лучше глотать таблетки за час до или через два после приёма пищи. Не принимайте одновременно лекарства и поливитамины с минералами. Они часто образуют гремучую смесь.

Читайте в соцсетях!

Источник

Лекарственные средства и прием пищи

Лекарственные средства и прием пищивзаимосвязаны. Одни препараты врачи рекомендуют принимать исключительно натощак для наиболее полного усвоения активных ингредиентов. А использование других на голодный желудок может стать причиной повреждения его слизистой оболочки. Значение имеют и состав пищи, а также одновременное употребление кофе, крепкого чая и газированных напитков, замедляющих всасывание препаратов. Также вы можете использовать наш аптека каталог.

Содержание:

• Как влияет желудочный сок на эффективность препаратов

• Как происходит процесс пищеварения

• Препараты,которые следует принимать натощак

• Лекарства, используемые после еды

• Особенности приема препаратов

Как влияет желудочный сок на эффективность препаратов

Терапевтическая эффективность большинства лекарств никоим образом не зависит от наличия пищи в желудке. В таких случаях в аннотации нет упоминания о способе их приема — до или после употребления пищи. Но иногда пищеварительные ферменты и хлористоводородная кислота могут искажать действие препаратов:

• усиливать. Это далеко не всегда целесообразно, ведь одновременно повышается и вероятность развития местных и (или) системных побочных реакций;

• понижать. В таких случаях рассчитывать на должный лечебный эффект не приходится;

• нейтрализовать. Не стоит ожидать каких-либо терапевтических результатов вовсе — все действующие вещества оказались блокированы или полностью расщеплены хлористоводородной кислотой.

Желудочный сок — среда достаточная агрессивная. Редко какое лекарство в целости и сохранности минует ее на пути к кишечнику. Сок бессилен, пожалуй, только в отношении лактулозы, пектинов, микроцеллюлозы, которые покидают организм почти в неизменном виде. Поэтому на фармацевтических фабриках активные ингредиенты заключают в желатиновые капсулы, таблетки покрывают прочной оболочкой. Только так действующие вещества достигают кишечника, где и происходит их всасывание.

Как происходит процесс пищеварения

В пустом желудке сока нет. При запахе пищи или ее употреблении железы начинают усиленно секретировать пищеварительный фермент пепсин и хлористоводородную кислоту. По мере переваривания продуктов питания ее выработка постепенно прекращается. Исключение — жирная, жареная пища, овощи с грубой клетчаткой, бобовые. Они настолько медленно расщепляются, что железы вынуждены продуцировать желудочный сок несколько часов подряд.

Частично переваренная пища попадает в двенадцатиперстную кишку. Здесь она смешивается с желчными кислотами, энзимами, вырабатываемыми поджелудочной кислотой. Теперь практически переваренная пища начинает двигаться вниз, а белки, жиры, углеводы, незаменимые аминокислоты абсорбируются в системный кровоток. Таким образом, желудочно-кишечный тракт не простаивает без работы. Но хлористоводородная кислота вырабатывается только в течение 1-3 часов после поступления пищи в желудок.

Препараты, которые следует принимать натощак

При отсутствии проблем с желудком натощак следует употреблять препараты, изготовленные из растительного сырья. Это водные настои и отвары, которые используются в терапии любых заболеваний. Все биоактивные вещества из их химического состава (флавоноиды, органические кислоты, сапонины) мгновенно разрушаются хлористоводородной кислотой. А при приеме натощак они успевают достичь «безопасного» тонкого кишечника.

Исключение — спиртовые настойки. Полезные вещества из них быстро абсорбируются в кровь, но этанол чрезвычайно раздражает слизистые. Под его воздействием начнет вырабатываться хлористоводородная кислота, что только усугубит ситуацию. Минимизировать негативные последствия поможет употребление пищи сразу же после приема спиртовой настойки.

Препарат с кальцием врачами назначаются многим пациентам с хрупкими костями, слабым связочно-сухожильным аппаратом, детям в период роста, женщинам во время естественной менопаузы. Важно принимать их натощак. Иначе кальций сформирует комплексы с жирными кислотами и в неусвоенном виде эвакуируется из организма. Но допускается запивать таблетки молоком, кефиром, ряженкой.

За полчаса до еды принимают и антациды, снижающие кислотность в желудке. За 30 минут они успевают полностью раствориться. А затем вступают в химическую реакцию с хлористоводородной кислотой, нейтрализуя ее.

Лекарства, используемые после еды

В нашей аптека онлайн-каталог, вы найдете нужные лекартва. Сбалансированные витаминно-минеральные комплексы нужно принимать после еды, желательно после завтрака. Тогда они не будут нивелировать полезные свойства друг друга, вступать в химические реакции. После еды необходимо принимать и нестероидные противовоспалительные средства: Найз, Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам. Эти препараты проявляют выраженное побочное действие — усиливают секрецию желудочного сока, что приводит к изъязвлению слизистой.

На пустой желудок и во время еды нельзя принимать и глюкокортикостероиды в виде таблеток, например, Дексаметазон. Их терапевтические свойства проявятся быстро, но не заставят себя ждать и побочные эффекты. А они у глюкокортикостероидов выраженные — повреждение тканей практически всех внутренних органов, а также структур опорно-двигательного аппарата.

Особенности приема препаратов

Одни препараты назначаются врачами на 10-14 дней и отменяются после выздоровления пациента. А при хронических, плохо поддающихся лечению патологиях, их приходится использовать от 3 месяцев до нескольких лет. В таких случаях эта информация будет полезна:

• антикоагулянты, понижающие свертываемость крови хуже усваиваются в присутствии витамина А и аскорбиновой кислоты;

• некоторые средства, снижающие уровень вредных триглицеридов, в том числе холестерина, провоцируют образование дефицита железа, поэтому его нужно принимать дополнительно;

• сердечные гликозиды «охотно» вступают в биохимические реакции с клетчаткой, так что лучше не сочетать их с бобовыми и овощными салатами.

Антибиотики уничтожают не только болезнетворные, но и полезные бактерии из кишечного микробиоценоза. Не стоит сразу пытаться восстановить их численность, принимая эубиотики (пробиотики и пребиотики). Целесообразно делать это после завершения антибиотикотерапии. Аптека ваша номер 1 каталог поможет сделать правильный выбор.

Опубликовано: 25 Октября 2019

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Грамотное лечение. Как правильно выполнять рекомендации врача

До или после еды?

Нередко в инструкции к препаратам имеется указание о том, что средство нужно принимать до или после еды. Попробуем разобраться, что кроется за этими указаниями.

До еды. Стандартный промежуток между таблеткой и приёмом пищи составляет 30 минут. Однако бывают и исключения. Например, желчегонные средства и горечи принимают за 10-15 минут до еды.

После еды. Как правило, таким образом принимают средства, раздражающие слизистую желудка (например, аспирин или индометацин) и увеличивающие кислотность желудочного сока. Временной интервал между едой и таблеткой — не более 2 часов. Сразу после еды принимают все витамины.

Натощак. Это означает, что лекарство нужно принимать или за час до еды, или через 2 часа после. Желудочный сок в это время содержит мало соляной кислоты, которая может помешать усвоению некоторых лекарств. Натощак принимают все препараты, изготовленные из лекарственных растений, лекарства, содержащие кальций.

Нет указаний в инструкции. В этом случае препараты принимают за 30 минут до еды, чтобы соляная кислота и остатки пищи не мешали усвоению лекарства.

Чем запить?

Лучшее средство для запивания лекарства — обычная вода. Однако возможны варианты. Например, витамины можно запивать чаем, а вот препаратам железа этот напиток строго противопоказан — в сочетании с танинами, содержащимися в чае, препараты железа не усваиваются.

Молоко — не лучшая компания для таблеток. Например, молочные продукты противопоказаны антибиотикам (особенно тетрациклинам и пенициллинам) — кальций снижает действие препарата. Правда, это справедливо лишь для средств, которые выпускаются без защитной капсулы.

Кофе — тоже весьма коварный напиток. Ведь некоторые препараты, например цитрамон от головной боли, уже содержат кофеин, поэтому в сочетании с бодрящим напитком такие средства могут привести к повышению давления и нарушениям пульса. Также не рекомендуется сочетать кофе с антибиотиками.

Но всё-таки самое опасное сочетание — это лекарства плюс кислые соки. Особенно коварен грейпфрутовый сок. Им ни в коем случае нельзя запивать сердечные средства (такое сочетание может привести к передозировке препарата), статины, которые применяют для снижения уровня вредного холестерина (грейпфрутовый сок мешает выводить такие лекарства из организма), а также средства для снижения давления, антибиотики и сульфаниламиды. Вообще же кислые соки плохо сочетаются с антацидами (препаратами, снижающими кислотность желудочного сока), аспирином и некоторыми противовоспалительными препаратами.

Мнение специалиста

Врач-терапевт Марина Коноплянникова:

— На время лечения постарайтесь отказаться от вредных привычек. Особенно опасен алкоголь. Например, в сочетании с препаратами, содержащими парацетамол, и антибиотиками он даёт излишнюю нагрузку на печень. Некоторые антидепрессанты и снотворные средства также категорически не совместимы со спиртным. Ещё не стоит сочетать со спиртным антикоагулянты — это может привести к возникновению кровотечений. Ещё одно опасное сочетание — алкоголь и инсулин. Результатом такой гремучей смеси может стать диабетическая кома.

На заметку

Среди продуктов питания у лекарств есть не только враги, но и друзья.

Например, при приёме антибиотиков налегайте на цельнозерновые хлебцы, неочищенные крупы и овощи. При приёме антибиотиков страдает микрофлора кишечника, а клетчатка, содержащаяся в этих продуктах, служит пищей для полезных микробов.

Некоторые противовоспалительные средства затрудняют всасывание витамина С и фолиевой кислоты. Капуста брокколи, семечки и грецкие орехи восполнят эти потери. А белковая пища (мясо, рыба, кальмары) станут хорошей компанией для лекарств, содержащих женские половые гормоны эстрогены. Белки уменьшат отёки, которые нередко сопровождают приём этих средств.

Главное -не проколоться

Поставить укол в пятую точку — эка невидаль! Да с этим любой справится! Многие думают именно так и смело берутся за шприц. Но порой самонадеянность выходит боком.

Наш эксперт — терапевт Борис Калюжный.

Чтобы укол был безопасным, важно учесть тип инъекции: внутримышечной, внутривенной или подкожной. Ведь каждому лекарству подходит свой тип введения. Поэтому обязательно внимательно читайте инструкцию, прежде чем пустить шприц в дело! Делать внутривенные инъекции самостоятельно — крайне опасный экстрим. Предоставьте это дело профессионалам. Ну а с другими типами укола вы вполне можете справиться самостоятельно.

Выбор места

Внутримышечные инъекции делают в:

► ягодицу (чаще всего) — для укола подходят только верхние наружные квадранты ягодиц;

► плечо — целиться надо в область дельтовидной мышцы плеча (верхнюю треть);

► бедро — подойдёт лишь верхняя и средняя треть бедра, но лучше по возможности колоть в ягодицу.

Подкожные инъекции делают обычно:

► в плечо (среднюю и верхнюю треть);

► под лопатку;

► в живот.

Подготовка

• Тщательно помыть руки с мылом.
• Ампулу с лекарством протереть спиртом и встряхнуть.
• Кончик ампулы, подпилив, отломать.
• Набрать в шприц лекарство.
• Постучать по шприцу пальцем, чтобы пузырьки воздуха поднялись вверх.
• Нажимая на поршень шприца, выпустить каплю лекарства из ампулы (это нужно, чтобы в шприце не осталось воздуха).

Детали

Если вы делаете внутримышечный укол, игла в шприце должна быть не короче 5 см и целиться ею надо глубже, ведь в большинстве случаев шишки на попе вырастают, если лекарство попало не в мышцу, а в подкожно-жировую клетчатку.

Если же укол подкожный, например, вы колете в живот, то препарат надо вводить неглубоко, поэтому для инъекции подходят небольшие шприцы с короткими иглами (от 1,5 до 4,5 см). А кожу перед уколом надо собрать в складку.

Выполнение

• Ватным диском, смоченным в спирте, протереть место укола.
• Взяв шприц в правую руку, левой растянуть кожу в месте укола (у детей кожу нужно собрать в складку).
• Быстро уколоть, держа шприц под углом 90 градусов к поверхности. Игла должна войти в мышцу на ¾ (но не до конца!).
• Медленно надавив на поршень шприца, ввести лекарство.
• Ватой, смоченной в спирте, прижать место укола и быстро извлечь иглу под углом в 90 градусов. Это снизит риск попадания инфекции и поможет остановить кровотечение.
• Помассировать место укола, чтобы лекарство быстрее всосалось.

Чистота — залог здоровья

Чаще всего инфильтраты (шишки) после укола появляются из-за ошибок в проведении процедуры. Чтобы осложнений не возникло, нужно:

• Тщательно обрабатывать место укола медицинским спиртом, а руки — антибактериальным мылом (лучше надеть перчатки).
• Предварительно растереть или помассировать ягодицу. Использовать одноразовый шприц с неповреждённой иглой (и не дотрагиваться до иголки даже вымытыми руками).
• Набирать в шприц лекарство, только убедившись в том, что ампула не повреждена и препарат стерилен.
• Стараться не попадать в одно и то же место несколько раз.
• Вводить препарат неторопливо.
• Если сразу после укола возникли сильная боль и дискомфорт, можно приложить к больному месту грелку или сухое тепло.

Осторожно, абсцесс!

Небольшое уплотнение на месте укола, так называемая шишка, чаще всего появляется из-за того, что препарат попал не туда и не успел вовремя рассосаться. Такой инфильтрат проходит самостоятельно за пару недель (хотя иногда остаётся гораздо дольше). Помочь ему рассосаться можно, рисуя на соответствующем месте йодные сеточки (2-3 раза в день), ставя компрессы с крепким раствором соды, прикладывая капустный лист. Но лучше всё-таки сначала обратиться к врачу, потому что в случае присоединения к инфильтрату гнойной инфекции как разогревающие, так и охлаждающие компрессы могут спровоцировать развитие абсцесса, чреватого заражением крови.

Чтобы убедиться в отсутствии абсцесса, надо сделать УЗИ. Если всё нормально, врач пропишет местные антисептики (водный раствор димексида, например), камфорное масло, мазь Вишневского, а также физиотерапию. Могут быть назначены и антибиотики.

Но если абсцесс уже возник, придётся вскрывать его хирургическим путём.

К счастью, далеко не всякий инфильтрат приводит к абсцессу. Ведь зачастую крепкая иммунная система самостоятельно справляется с этой проблемой. Гнойное воспаление чаще возникает у людей пожилых и ослабленных, страдающих сахарным диабетом. Рискуют и женщины с лишним весом — у них подкожно-жировой слой выражен сильнее, чем у мужчин.

Народные рецепты от шишек после уколов

Порубить ножом или постучать кухонным молоточком по капустному листу, чтобы дал сок, и приложить к больному месту. Сверху наложить пищевую плёнку, марлю и зафиксировать. Держать всю ночь.

Подогретый творог или печёный лук приложить к инфильтрату, утеплить и оставить на ночь. Делать через день-два до тех пор, пока уплотнение не исчезнет. Помогает и от застарелых шишек.

Скатать лепёшку из мёда, бородинского хлеба, сливочного масла и яичного желтка. Приложить к шишке и зафиксировать на ночь.

Источник