Операция на сердце можно ли получить инвалидность
Содержание статьи
При каких заболеваниях сердца дают инвалидность, перечень болезней (аритмия, стенокардия, врожденный порок)
Многие пациенты кардиологических клиник задаются вопросом, при каких заболеваниях сердца дают инвалидность. Нарушенное кровообращение негативным образом сказывается на физическом состоянии больного, на его трудоспособности. Наличие одних расстройств дает возможность получать инвалидные пособия, других – нет. С этим мы попробуем разобраться в нашей статье.
При каких заболеваниях дают инвалидность
Присвоение инвалидности происходит при стойком нарушении здоровья, которое становится причиной нарушения функционирования внутренних органов. В список сердечных заболеваний, претендующих на группу, включаются:
- тяжелый ВПС (врожденный порок сердца), нарушение кровоснабжения крайней степени;
- инфаркт миокарда, вызывающий недостаточное кровоснабжение тканей и органов, провоцирующий функциональное сердечное расстройство, некроз мышцы миокарда. Что приводит к физической неспособности больным выполнять рабочую деятельность. Обычно заболевание прогрессирует на фоне ишемической болезни сердца и курения;
- гипертония третьей стадии, сопровождающаяся частыми кризами, повышением АД (артериального давления), что негативно сказывается на кровоснабжении тканей головного мозга, вызывает паралич.
Также полагается инвалидность после операции на сердце сложного вида. То есть, если пациент перенес замену клапана, шунтирование, стентирование сосудов. С более подробным перечнем заболеваний можно познакомиться у лечащего врача.
Какие присваиваются группы
Дают инвалидность на основании нижеперечисленных признаков, которые характеризуют состояние здоровья больного:
- травмирования и повреждения кровеносной системы, что влечет за собой сложность выполнения элементарного бытового действия;
- врожденные аномалии строения сердца, приводящие к трудности выполнения трудовой деятельности;
- утрата самостоятельного передвижения пациента;
- наличие потребности в реабилитационных мероприятиях, специализированном уходе.
Выделяются следующие группы при сердечных заболеваниях. Первая группа дается в том случае, если у больного имеется необходимость в получении постоянного ухода со стороны третьих лиц. Вторая группа присваивается, когда человек частично утратил физические способности, при заболеваниях сердца средней тяжести. Пациенты при создании благоприятных условий могут обслуживать себя. Третья группа дается в том случае, если больные могут себя обслужить, но у них имеются некоторые ограничения к привычной трудовой деятельности.
Заболевания сердца, претендующие на группу
Ниже рассмотрим распространенные сердечные заболевания, при которых больной может получить льготы от государства.
Ишемическая болезнь сердца
При ИБС (ишемической болезни сердца) больной не может трудиться в том случае, если работа совмещается с тяжелой физической нагрузкой, например, грузчиком, спортсменом, пациент обслуживает электромеханическую установку, трудовая деятельность связана с опасностью для других лиц, машинисты поезда, водители, больной ведет трудовую деятельность в экстремальных условиях.
В перечисленных ситуациях при диагностировании ИБС пациенту рекомендуют сменить рабочее место, что снизит негативное воздействие на организм и особенно на нервную систему. Медицинская экспертиза, рассматривая невозможность ведения трудовой деятельности, обращает внимание на:
- стадию болезни;
- насколько серьезно функциональное нарушение сердечно-сосудистой системы;
- стабильность состояния больного;
- наличие осложнений до оперативного вмешательства и после него;
- эффективность проведенного лечения, как консервативного, так и оперативного.
На присвоение инвалидности влияет, как нарушения воздействуют на привычную жизнь пациента, имеется ли ограничение деятельности. Если он продолжает себя обслуживать, не наблюдается ограничение жизнедеятельности, то группа не дается. Вероятность получения государственных льгот возрастает в том случае, если, кроме основной болезни, развивается сопутствующее заболевание.
Оперативное вмешательство не является поводом для постоянного ограничения трудоспособности.
Группы инвалидности
При данном заболевании присваиваются следующие группы инвалидности. 3 группу могут дать при инфаркте легкой степени, стенокардии ФК 2-3. У больных сохранена возможность ведения трудовой деятельности. Но нет возможности заниматься высококвалифицированным трудом.
2 группу дают при крупноочаговом инфаркте, стенокардии ФК 4. У больного утрачивается возможность к труду, у него прогрессирует симптоматика, нарушается сердечный ритм. 1 группу присваивают при осложненном инфаркте, стенокардии ФК 4. У пациента диагностируется полная потеря трудоспособности, наблюдается потеря навыков самообслуживания.
Гипертония
С гипертонией дают инвалидность в случае диагностирования осложненной формы болезни. Льготы полагаются при частых кризах, нарушающих мозговое кровообращение, поражающих внутренние органы и системы. Врачебной комиссией устанавливается группа нетрудоспособности и рекомендуется пересмотр условий труда с учетом анамнестических данных, которые связаны с количеством эпизодов повышения АД, течения заболевания, выяснения наличия осложнений гипертонии и определения ее степени тяжести, оценки условий труда.
Кроме того, медицинской экспертизой в ходе подтверждения факта нетрудоспособности учитываются следующие факторы:
- характер гипертонии, насколько быстро прогрессирует заболевание;
- возраст больного;
- степень и стадия нарушения;
- наличие висцеральных органных структур, их выраженность;
- наличие сопутствующих заболеваний.
Установление инвалидности зависит от степени тяжести патологии
На вопрос, дают ли инвалидность при гипертонии, врачи утверждают, что обычно больным присваивается третья группа, которая требует изменения условий труда. У пациентов диагностируется гипертоническая болезнь 2 стадии с бессимптомным поражением внутренних органов. При гипертонии первой степени, которая сопровождается периодическим повышением АД, отсутствием поражения внутренних органов, группа не присваивается. При гипертонии второй, третьей степени МСЭК рассматривает возможность дачи инвалидности.
ВПС
При тяжелом врожденном пороке сердца ребенку дается инвалидность. Наиболее часто данную льготу дают при следующих врожденных аномалиях:
- митральном пороке, выраженном аномальным формированием митрального клапана. К данным патологиям относится митральная недостаточность, митральный стеноз;
- нарушенная работа артериального клапана, например, аортальный стеноз;
- наиболее часто дается инвалидность по сердцу в результате порока Тетрада Фалло, который считается самым сложным. Ребенку однозначно делается операция, которая не является 100 % гарантом излечения.
После установления диагноза на медицинской комиссии учитывается последствие заболевания, тяжесть нарушения функционирования организма. МСЭК учитывает следующие признаки, которые являются основанием для признания ребенка инвалидом: нарушенное функционирование организма, ограниченная жизнедеятельность, которая проявляется в сложности передвижения, нарушении общения, самообслуживания, ориентации, необходимость в социальной защите.
После оценки всех признаков, дающих представление о состоянии больного в целом, членами комиссии устанавливается степень нарушения и ограничения его жизнедеятельности, на основании чего решается вопрос, какой группы дать инвалидность маленькому пациенту.
Аритмия
При аритмии основными аспектами получения инвалидности считаются следующие факторы: степень тяжести нарушения сердечного ритма, противопоказания условий труда, характер проводимой терапии: консервативная или оперативная. Обследование больного заключено на определении тяжести нарушений сердечно ритма.
Для чего оценивается продолжительность приступа, частота возникновения приступов, состояние кровообращения, выявление осложнений и возможности риска. Больному присваивается вторая или первая группа при наличии таких заболеваний, как: сердечная недостаточность, синкопальные состояния, тромбоэмболия, ее осложнения.
После АКШ (аортокоронарного шунтирования)
После оперативного вмешательства по поводу шунтирования коронарных сосудов инвалидность присваивается не всегда. Незначительная часть больных, перенесших данную операцию, может рассчитывать на государственные льготы. Врачебная комиссия принимает во внимание следующие аспекты:
- возрастные особенности пациента;
- состояние сердечной мышцы до оперативного вмешательства;
- наличие сопутствующих хронических заболеваний;
- имеется ли риск сердечного приступа;
- общее состояние больного до операции и после нее;
- ухудшение памяти, мышления.
Обычно пациентам после вмешательств дается 3 группа инвалидности от 6 месяцев до года. Далее происходит переосвидетельствование. Если клиническая картина не улучшается, тогда группа присваивается повторно или дается вторая группа.
После стентирования
Стентирование аорты само по себе не считается поводом для назначения инвалидности. Ограниченная трудоспособность возникает на фоне основной болезни, лечение которой проводилось путем стентирования сосудов. Третья группа присваивается при наличии стенокардии, инфаркта миокарда без тяжелых нарушений функционирования левого желудочка.
Вторая группа устанавливается у больного со стенокардией, инфарктом миокарда, ограничивающим трудовую деятельность, усложняющим передвижение. Первая группа присваивается пациентам, у которых стенокардия, инфаркт миокарда вызывает тяжелую сердечную недостаточность, ограничивающую способность самообслуживания.
Стентирование позволяет получить группу инвалидности
Как оформляется инвалидность
Нетрудоспособность оформляется на МСЭК. Для ее прохождения пациенту кардиолог дает направление, заносит в медицинскую карту результаты обследования, направляет к другим узким специалистам. Наиболее точно диагноз выставляется в условиях стационара. Затем больной приходит в назначенное время на медицинскую комиссию со следующим пакетом документов:
- направлением на комиссию;
- паспортом и его копией;
- медицинской картой;
- копией трудовой книги;
- выпиской из медицинского учреждения, где пациент проходил лечение;
- заявлением.
Обычно сердечно-сосудистые заболевания являются поводом для присвоения временной инвалидности. Для 3 группы переосвидетельствование проводится раз в полгода, для 2 и 1 группы – раз в год. Если дали группу ребенку, то повторная комиссия назначается в зависимости от самочувствия, степени тяжести заболевания. Во время проведения МСЭК человек может получить отказ в продлении инвалидности.
На заметку: если больной не согласен с решением МСЭК, то у него есть право его обжаловать посредством независимой экспертизы.
При несовпадении результатов можно обратиться в суд с иском, чтобы разрешить спорный вопрос. Сердечные заболевания не всегда являются поводом для присвоения инвалидности. Медицинская экспертиза рассматривает отдельные случаи, исходя из характера заболевания, его тяжести, наличия нарушений кровообращения, что поражает внутренние органы и системы.
Источник
Инвалидность после операции на сердце: МСЭ, порядок оформления
Инвалидность после операции на сердце дается не всегда. Все зависит от типа проведенного вмешательства, его результатов и дальнейших прогнозов. Эти параметры определяет медико-социальная экспертиза (МСЭ, которая раньше была ВТЭК – врачебно-трудовая экспертная комиссия). Она же решает, какую группу инвалидности присвоить пациенту: первую тяжелую, вторую ограниченную или третью «рабочую».
Показания к инвалидности у взрослых и детей
Четких показаний и полного списка заболеваний, при которых ребенок или взрослый может получить инвалидность, нет. Каждый случай индивидуален и рассматривается отдельно. И это очень острый вопрос в нашей стране, потому что случаются абсурдные ситуации, когда человеку, который едва стоит на ногах, приходится обойти несколько инстанций, чтобы доказать свою нетрудоспособность.
Если говорить о сердечных заболеваниях и кардиологических операциях, то здесь все тоже достаточно размыто. В советское время инвалидами по сердцу становились люди с третьей стадией гипертонии и патологическими изменениями органов-мишеней; с выраженным ухудшением работы сердечной мышцы; с пороками; с тяжелой сердечной недостаточностью и с вызванными ею болезнями легких. Вроде все понятно, но нельзя точно сказать, дадут ли инвалидность человеку, перенесшему, например, тяжелый миокардит. Сначала нужно провести полное обследование, а потом делать выводы.
Кстати! Споры о присвоении инвалидности часто рождаются именно на этой почве. Когда одному человеку дают группу, а другого, имеющего точно такой же диагноз, инвалидом не признают.
При получении инвалидности имеет значение и возраст пациента. Например, дети с пороком сердца или после тяжелых кардиологических операций становятся инвалидами детства. Это устойчивый статус, дающий право на определенные льготы. Отменить инвалидность либо присвоить группу можно только по достижении 18 лет. Тогда и размеры выплат изменятся, и человек сможет решить свою дальнейшую судьбу в плане учебы и будущей работы.
Группа инвалидности после операций на сердце
Кардиологическая операция – это радикальный метод, сообщающий о том, что консервативные методы лечения не помогли, и человек находится в критическом положении. Но значит ли это, что он в любом случае станет инвалидом после вмешательства? Вовсе нет. Хотя в большинстве случаев пациенту все же присваивают одну из трех групп.
Третья группа
«Рабочая» группа инвалидности может быть присвоена человеку, например, после установки кардиостимулятора. Этот прибор существенно нормализует сердцебиение, улучшая работу сердца (о чем врач обычно указывает в эпикризе), поэтому иногда пациенту отказывают в присвоении статуса инвалида. Особенно, если это относительно молодой человек, не страдающий сопутствующими заболеваниями или осложнениями после операции.
Если же пациент близок к пенсионному возрасту, имеет проблемы с органами-мишенями или другие патологии, вызванные заболеваниями сердца, то ему могут дать третью группу после установки кардиостимулятора. При этом человеку нельзя будет работать на высоте, в полевых условиях, а также в сфере, где есть риски навредить здоровью или жизни других людей (работа водителем общественного транспорта, например).
Также третья группа инвалидности по сердцу нередко присваивается пациентам с легочной гипертензией и выраженными изменениями в миокарде. Поэтому после операции человек обязательно должен регулярно наблюдаться у кардиолога, чтобы вовремя определить подобные патологии и подать документы на получение группы.
Вторая группа
Вторую группу инвалидности по сердцу нередко дают человеку, например, после аорто-коронарного шунтирования. Эта операция заключается в установке тоненького шунта, который устраняет закупорку артерии холестериновой бляшкой. После вмешательства пациенту требуется длительная реабилитация. Также изменяется его образ жизни: в частности, это ограничение физических нагрузок. Поэтому человек может получить вторую группу инвалидности.
Осложнения, связанные после различных операций на сердце, тоже могут стать причиной присвоения этой группы. Редкий человек сегодня страдает только сердечной недостаточностью. Обычно это целый «набор» в виде проблем еще и с печенью, легкими или другими внутренними органами. Поэтому реабилитация длится фактически всю оставшуюся жизнь, и пациент вынужден ограничить работоспособность.
Кстати! Вторая группа инвалидности по сердцу может считаться рабочей. Все зависит от индивидуальных показателей здоровья и состояния человека.
Первая группа
Сюда относятся самые тяжелые пациенты, которые точно не могут работать из-за проблем со здоровьем. Из сердечных заболеваний это тяжелые степени различных патологий, в том числе легочная гипертензия, хроническое нарушение ритма, неоперабельные пороки и др.
Первая группа инвалидности по сердцу редко присваивается в молодом возрасте или сразу. Обычно она дается после того, как человек прожил несколько лет со второй группой, и состояние его здоровья ухудшилось. Работать с первой группой инвалидности нельзя. Да и вообще пациент не всегда может обслужить себя из-за сопутствующих болячек. Например, при хронической сердечной недостаточности часто случается асцит брюшной полости, при котором живот достигает невероятных размеров и вызывает жуткую одышку.
Порядок оформления группы инвалидности по сердцу
После кардиологических операций врач иногда может рекомендовать подать документы на оформление инвалидности, если видит, что состояние здоровья пациента оставляет желать лучшего. Но решающее слово все равно будет за МСЭК. Также необходимо будет собрать полный пакет документов, в который входят:
- направление специалиста на МСЭ;
- паспорт и ксерокопии основных страниц;
- ксерокопия трудовой книжки, заверенная нотариально;
- амбулаторная карта больного;
- все документы (анализы, данные обследований, выписки), полученные пациентом во время подготовки к операции и после нее, а также их ксерокопии;
- заявление пациента на медицинское освидетельствование с целью получения инвалидности.
Более точный перечень лучше уточнить у своего кардиолога либо у терапевта, который тоже может дать направление на МСЭ. В каждом регионе могут быть свои нюансы оформления инвалидности (сроки, документы, наличие ксерокопий и т.п.).
Внимание! Результаты некоторых анализов действительны в течение определенного количества дней, поэтому, решив заняться оформлением инвалидности по сердцу, не нужно медлить и терять время.
Когда пациент получает какую-либо группу по инвалидности, его могут обеспечить необходимыми приспособлениями и устройствами, согласно ИПР – индивидуальной программе реабилитации. Например, сердечникам иногда выделяют тонометры для контроля давления, кислородные подушки и т.д.
Нужна ли перекомиссия для продления инвалидности?
Различают такие понятия, как пожизненная (бессрочная) и временная инвалидность. Первая дается только пенсионерам (по старости), потому что с определенного возраста шансы на улучшение состояния здоровья утрачиваются абсолютно. Всем остальным дают временную инвалидность, которую нужно подтверждать (проходить переосвидетельствование).
Порядок прохождения перекомиссии по сердцу тоже зависит от назначенной пациенту группы (I, II или III), его возраста, частоты кризисов (тяжелых ухудшений), наличия осложнений, степени трудоспособности и др. Переосвидетельствование инвалидности ребенка назначают в зависимости от тяжести заболевания, а общий срок перекомиссии для взрослых составляет 1 год.
Кстати! Бывают случаи, когда МСЭ отказывается давать инвалидность или продлевать ее, а человек уверен, что он нуждается в группе. И тогда дело может доходить до суда.
Есть люди, которые отказываются от присвоения группы инвалидности из-за нежелания получать такой статус. Потому что в современном обществе понятие «инвалид» нередко коверкается и звучит обидно. Но для начала нужно взвесить все за и против и определить, готовы ли вы из-за общественного мнения лишиться ежемесячных выплат, которые не сможете заработать ввиду ограниченных возможностей по здоровью.
Источник