Можно ли в другом городе получить терапию вич
Содержание статьи
Пациенты с ВИЧ смогут получать терапию при переезде в другой регион
Политика ,
06 фев 2017, 16:56
Минфин и Минздрав гарантируют всем гражданам с ВИЧ, сменившим место жительства, право получать лечение в любой точке России. Речь идет о перераспределении лекарств между регионами, уточнила вице-премьер Ольга Голодец
Фото: Егор Алеев/ТАСС
Правительство решит проблему обеспечения лекарствами людей с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) при переезде в другой регион. Такое поручение вице-премьер Ольга Голодец дала Министерству здравоохранения и Министерству финансов 3 февраля на заседании совета при кабинете министров по вопросам попечительства в социальной сфере, на котором присутствовал корреспондент РБК. В ходе мероприятия обсуждался план по реализации государственной стратегии противодействия ВИЧ, рассчитанной до 2020 года.
О том, что пациенты с инфекцией испытывают трудности с получением необходимой терапии при переезде, рассказал член совета, глава российской группы компаний «Герофарм» Петр Родионов. «Людям отказывают в прикреплении к СПИД-центрам по фактическому месту проживания и не предоставляют медицинскую помощь и лекарственные препараты», — пояснил он. Как резюмировал Родионов, этот вопрос необходимо прописать в плане, поскольку непрерывность лечения — залог того, что инфекция не будет распространяться.
Сколько в России людей с ВИЧ?
В 2016 году в России выявили 103 438 новых ВИЧ-инфицированных, рассказала Голодец в ходе совещания. Это на 5,4% больше, чем в 2015 году. Из них 49% были инфицированы при употреблении наркотиков. Сегодня в России живут 870 952 человека с ВИЧ. Из них 77,5% состоят на диспансерном учете, а значит, проходят обследования и получают необходимое лечение. На закупку препаратов против ВИЧ в 2017 году государство планирует потратить 15 млрд руб.
Регионы сегодня рассчитывают необходимость в препаратах против ВИЧ на определенное количество пациентов, рассказал РБК руководитель отдела мониторинга медицинского сетевого издания ITPCru Алексей Михайлов. Поэтому даже один дополнительный пациент нарушает всю систему — на него просто нет лимитов, подчеркнул он.
Минздрав прорабатывает вопрос о перераспределении ресурсов на лечение инфицированных между регионами на основании создаваемого регистра пациентов с ВИЧ, сообщил на заседании заместитель министра здравоохранения Сергей Краевой. По его словам, основная проблема в прикреплении пациента к новому СПИД-центру — отсутствие информации о его лечении и терапии, поэтому, как только регистр появится, проблема будет решена.
Источник
АРВТ без прописки. Конец мучениям?
Минздрав признал проблему с отказами в лечении ВИЧ из-за отсутствия регистрации. Ведомство утверждает, что уже подало в правительство пакет предложений, призванных решить проблему. Впрочем ни их текста, ни даже примерного содержания общественникам пока не представили.
Об этом сообщают активисты общественной организации «Пациентский контроль».
По их словам, еще 17 июля 2018 года организация направила в Минздрав РФ письмо, поводом для которого стали многочисленные отказы медицинских учреждений брать на диспансерный учет ВИЧ-положительных пациентов, из-за отсутствия у последних постоянной регистрации по месту фактического проживания. Современного аналога «прописки».
На практике это делает невозможным получение препаратов АРВ-терапии пациентом, постоянно проживающим в Москве, если прописан он в Новосибирске или Барнауле. “Ежегодно большое количество граждан Российской Федерации меняют место жительства, среди них есть люди, живущие с диагнозом ВИЧ-инфекция. Но в связи с отсутствием регистрации, им отказывают в постановке на учет. Проблема очень серьезная, так как в итоге пациенты вынуждены прекращать или прерывать прием АРВТ, — подчеркивает активистка движения “Пациентский контроль” Юлия Верещагина.
Причем дискриминация по региональному признаку, зачастую, оказывается односторонней. Как сообщил сайту СПИД.ЦЕНТР активист “Пациентского контроля” Александр Ездаков многие местные департаменты здравоохранения, как и столичный до 2013 года, до сих пор принимают иногородних пациентов по временной регистрации, если те напишут соответствующее заявление. И только московский отказывается: “В Москве встать на учет без “прописки” невозможно. Все просьбы отклоняются в 99% случаев”, — подчеркивает активист.
Ситуация осложняется двояким административным положением профильных медицинских организаций, обеспечивающих терапию ВИЧ-инфицированным пациентам. По факту они исключены из общей системы ОМС, в отличие, например, от столичных поликлиник, куда встать на учет можно по временной регистрации. Деньги на их содержание выделяются сразу на двух уровнях: оплата работы специалистов идет за счет регионального , а снабжение лекарствами — федерального бюджета.
В своем недавнем письме активисты “Пациентского контроля” попросили Минздрав выразить свою официальную позицию: действительно ли отсутствие регистрации является основанием для отказа в диагностике и лечении ВИЧ-инфекции. И внести ясность в действующее законодательство: ведь формально, чтобы получить положенную по закону медицинскую помощь, от гражданина России требуется наличие лишь паспорта, СНИЛС и медицинского полиса, действующего на всей территории страны.
Ответ на обращение от министерства пришел в среду, 15 августа 2018 года. В нем ведомство сообщило общественникам, что “проанализировав ситуацию с отказами в оказании медицинской помощи”, а также действующее законодательство, оно намерено представить в правительство свои предложения, предусматривающие “единые правила реализации государственных гарантий по лекарственному обеспечению антиретровирусными препаратами”.
Как уверяет Минздрав, внесение изменений позволит решить проблему отказов в медицинской помощи. Впрочем, текста предложений, равно как и информации: на каком этапе их рассмотрение в правительстве находится сейчас, у активистов по-прежнему нет.
По словам Верещагиной, помимо проблем с “регистраций” в настоящее время, возникают опасения, что в связи миграцией пациентов, в одних регионах будет наблюдаться нехватка АРВ-препаратов, а в других регионах их излишки. “По идее препараты, при его переезде должны следовать за пациентом. На практике этого нет и в помине”, — говорит Верещагина. Замечая, что появление в 2017 году Федерального регистра лиц, инфицированных ВИЧ, не изменило ситуации. Регистр был создан в целях организации оказания медицинской помощи, для обеспечения равных возможностей пациентов, независимо от места их проживания. Но на деле привязка пациента к региону и регистрации так и осталась не решенной.
по теме
Эпидемия
Статистика против Минздрава
Ранее проблема региональных ВИЧ-положительных пациентов в столице уже обернулась для властей скандалом. Статистика Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом, который является структурным подразделением Роспотребнадзора, по количеству инфицированных в столице, в 2017 году, неожиданным образом, оказалась более чем в два раза выше данных, которые привык озвучивать Минздрав.
Разница в цифрах, по мнению экспертов, в целом отражает число иногородних граждан, проживающих в столице, но не имеющих возможности получать АРВ-терапию.
Другой скандал, уже не связанный со статистикой, разгорелся, летом 2017 года, когда власти объявили о планах лишить Федеральный центр препаратов от ВИЧ, переведя его пациентов в городской центр, в системе Минздрава. Тогда это решение вызывало обоснованную критику, именно потому, что значительное число пациентов Федерального центра составляли иногородние граждане, не имеющие возможности встать на учет в региональном учреждении. В настоящее время центр занимается исключительно исследовательской деятельностью и не имеет возможности распределять АРВ-препараты среди пациентов.
Удастся ли сдвинуть проблему с мертвой точки на этот раз — неизвестно. Ранее решить проблему не удалось ни после поручения данного министерству еще Ольгой Голодец, ни после аналогичного поручения Дмитрия Медведева, главы российского правительства.
Источник
Таблеток побольше: пациенты с ВИЧ получат терапию при смене региона
ВИЧ-инфицированные, которые планируют переехать в другой регион страны, смогут получить по месту прописки полугодовой запас лекарств. Такую меру разработал Минздрав. Таким образом ведомство намерено решить многолетнюю проблему уезжающих на заработки, но не имеющих возможность получить там регистрацию. В СПИД-центрах по прежнему месту жительства им почти всегда отказывали в выдаче терапии на срок более трех месяцев, а в помощь по новому месту не могли оказывать. Нововведение также снизит нагрузку на врачей, отмечают общественники.
Пациенты с ВИЧ-инфекцией имеют право получать антиретровирусную терапию (АРВТ) за счёт государства. Для этого им нужно обратиться в СПИД-центр, где они наблюдаются на диспансерном учете. Но если пациент уехал в другой регион, в «чужом» СПИД-центре помощи он, по нынешним правилам, не находит до тех пор, пока не получит в новом месте регистрацию. Многие переселившиеся обходятся без нее и лишаются лекарств. Жалобы от таких пациентов регулярно поступают на сайт «Перебои.ру» (где собирают информацию об отсутствии жизненно важных медикаментов).
«Чтобы получать терапию, мне необходима временная регистрация. К сожалению, нет такой возможности. Лекарств осталось на пару недель», — пишет на сайте переехавшая в Новороссийск из Тимашевска Олеся.
«Меня перевели по работе из Екатеринбурга в Москву, здесь я не могу встать на учет и получать лечение в полном объеме», — сообщает другой пациент с ВИЧ Дмитрий.
В Минздраве разработали норму, по которой СПИД-центры получат право выдавать таблетки на полгода вперед. Соответствующие поправки предлагают внести в положение правительства об обеспечении лекарствами больных с ВИЧ.
В Минздраве пояснили, что при поездке за границу «правило шести месяцев» работать не будет.
Острее всего проблема с отсутствием лекарств у иногородних в Москве, отметил директор Федерального методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский. В прошлом году в столице было выявлено 50 тыс. иногородних с диагнозом ВИЧ, рассказал специалист.
Регионы формируют заявки на закупку лекарств, учитывая тех инфицированных, которые включены в региональный регистр, плюс ожидаемый прирост новых случаев, рассказал руководитель отдела мониторинга Коалиции по готовности к лечению Алексей Михайлов. На лечение иногородних пациентов просто не хватает финансирования.
— Выдача АРВ-препаратов на шесть месяцев может быть обоснована тем, что пациенты сдают анализы раз в полгода. За обычной же дозой лекарств они, как правило, обращаются раз в месяц или даже два месяца, — говорит Алексей Михайлов.
Выходит, что новыми правилами смогут воспользоваться и просто пациенты из глубинки, которым реже придется обращаться в единственный СПИД-центр региона, да и все, кто стремится посещать врача как можно реже. Нагрузка на врачей при этом снизится в 3–6 раз.
Как ранее писали «Известия», в Минздраве намерены не допустить перебоев с поставками антиретровирусных препаратов. С этой целью в 2018 году было увеличено финансирование на борьбу с ВИЧ из федерального бюджета на 20%, до 21 млрд рублей.
Подпишитесь и получайте новости первыми
Источник
АРВ-терапию пациентам, живущим за пределами региона «прописки», будут выдавать на шесть месяцев
Правительство РФ утвердило новое Положение об организации обеспечения лекарственными препаратами пациентов с ВИЧ, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C. Соответствующий документ был размещен на официальном интернет-портале правовой информации в прошлую пятницу.
В новом положении закреплено право ВИЧ-позитивных пациентов на обеспечение лекарственными препаратами. Оно возникает со дня включения сведений о них в Федеральный регистр. При этом дата внесения в регистр фиксируется лечащим врачом в медицинской карте амбулаторного больного или истории развития ребенка.
Региональные минздравы и ФМБА должны представлять в Минздрав РФ заявки на поставку лекарственных препаратов и обоснование их объема и перечень организаций-получателей в срок не позднее 1 ноября текущего года. А сами закупки производятся с «запасом» не на 12, а на 15 месяцев. С учетом минимального «люфта», регулярно возникающего при проведении аукционов министерством.
При назначении пациенту с ВИЧ лекарственных препаратов лечащий врач должен будет проинформировать пациента о возможности бесплатного лечения. При этом назначение и отпуск больному лекарственных препаратов будет осуществляться в срок, не превышающий 20 рабочих дней со дня включения больного в региональный сегмент Федерального регистра.
Важно, что в документе оговаривается порядок передачи сведений между регионами в случае длительного отъезда пациента или при смене его места жительства.
Как следует из текста документа, в случае отъезда пациента на срок, не превышающий шесть месяцев, количество выдаваемого ему препарата определяется в соответствии с рекомендованной среднесуточной курсовой дозой и сроком, назначенным для следующего посещения. Препараты выделяются на весь срок.
В случае выезда на более длительное время учреждение, за которым закреплен пациент, обязано выдать ему лекарств на один месяц, исключить его сведения из регионального сегмента федерального регистра и передать соответствующую информацию для для включения в установленном порядке в другой региональный сегмент — исполнительному органу по новому месту жительства или пребывания, если переезд не связан со сменой постоянной регистрации.
Министерство здравоохранения Российской Федерации в свою очередь берет на себя обязательства осуществлять мониторинг дополнительных потребностей в лекарственных препаратах в связи с ростом численности больных или их миграции.
Проблемы с доступом к терапии граждан РФ, проживающих за пределами региона постоянной регистрации, были одним из основных пунктов, по которому пациентские организации критиковали министерство.
Особенно это касалось иногородних граждан, работающих и фактически проживающих в Москве. В декабре 2018 года Минздрав сообщил, что приступил к разработке законопроекта, который обеспечит право россиян на доступ к антиретровирусной терапии по месту пребывания.
В ноябре того же года Министерство сообщало о том, что планирует внести изменение в правила по лекарственному обеспечению пациентов с ВИЧ, разрешив местным центрам СПИД выдавать препараты на полгода вперед, в то время как действующий на тот момент протокол предполагал такую выдачу только на три месяца.
Нововведение должно в 3–6 раз снизить нагрузку на врачей, с одной стороны, а также решить ряд проблем в тех регионах, куда пациенты мигрируют на длительное время. В первую очередь это касается пациентов, живущих в Москве по временной регистрации, поскольку столичный центр СПИД по-прежнему остается одним из немногих в стране, который несмотря ни на что отказывается ставить «на довольствие» иногородних пациентов.
Как ранее уже писал СПИД.ЦЕНТР, позиция московского здравоохранения уже не раз становилась предметом критики, более того, решить вопрос еще в 2017 году требовал от городских властей премьер-министр страны Дмитрий Медведев. Но его решение оказалось фактически саботировано. Иногородние москвичи, составляющие, по мнению руководителя Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадима Покровского, до половины новых случаев ВИЧ-инфекции в столице, по прежнему лишены возможно получения препаратов по месту их фактического пребывания.
Источник
Человек с ВИЧ становится узником своего города?
Кстати:
Вирус (от лат. virus — яд), — неклеточная форма жизни, представляющая собой крайне упрощенную паразитическую структуру, способную проникать в живую клетку и размножаться внутри нее.
ВИЧ+ Чат [ без политики ]
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник