Можно ли с месячными получить больничный

Менструация – это ежемесячный процесс отторжения слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность матки. Незначительная боль и дискомфорт во время менструации являются нормой. Но чрезмерная боль заставляет отказываться от привычной деятельности.

Болезненные менструации обозначаются медицинским термином «дисменорея». Первичной дисменорея является в случае появления болей перед и во время менструации при отсутствии у женщины какой-либо патологии. Вторичной дисменорея будет считаться тогда, когда безболезненные ранее менструации стали приносить боль. Обычно вторичная дисменорея сочетается с заболеваниями матки и других тазовых органов.

У кого болезненные менструации наиболее вероятны?

Иногда точно установить причину дисменореи невозможно. У некоторых женщин риск дисменореи выше. Вот некоторые факторы риска:

• возраст более 20 лет,
• семейный анамнез дисменореи,
• курение,
• обильные менструации,
• нерегулярные менструации,
• отсутствие родов,
• раннее половое созревание ( ранее 11 лет).

Гормоноподобные вещества простагландины заставляют сокращаться мышечный слой матки, в результате чего каждый месяц она избавляется от своего внутреннего слоя. Эти сокращения могут вызывать боль и воспаление. У женщин с высоким уровнем простагландинов отмечаются более сильные менструальные боли.

Какие заболевания могут способствовать болезненным менструациям?

При вторичной дисменорее боль возникает вследствие ряда заболеваний, например:

• предменструального синдрома,
• эндометриоза (состояния, когда клетки, выстилающие внутреннюю поверхность матки, растут в других областях организма),
• миомы матки,
• воспалительных заболеваний малого таза – матки, маточных труб, яичников, часто причиной выступают инфекции, передающиеся половым путем (ИППП),
• ИППП,
• аденомиоза – заболевания, при котором слизистая матки прорастает в мышечный слой матки,
• цервикального стеноза – состояния, при котором отверстие в шейке матки слишком мало, что затрудняет отток менструальной крови.

Некоторые виды контрацептивов, особенно внутриматочные средства, содержащие медь, связаны с усилением менструальных болей.

Как помочь себе в домашних условиях?

В некоторых случаях успешно облегчить менструальные боли можно в домашних условиях. Вот что можно сделать для этого:

• положить грелку на область таза или поясницы,
• помассажировать живот,
• принять теплую ванну,
• регулярно выполнять физические упражнения,
• употреблять легкую питательную пищу,
• использовать техники релаксации или йогу,
• принимать противовоспалительные препараты, например, ибупрофен за несколько дней до предполагаемого начала менструации,
• принимать пищевые добавки, содержащие витамины В6, В1, Е, омега-3 жирные кислоты, кальций, магний и ограничить потребление соли, алкоголя, кофеина, сахара, чтобы предотвратить вздутие живота,
• поднять ноги или полежать с согнутыми коленями.

Когда обращаться к врачу?

Если боль при менструации ежемесячно ограничивает вашу активность, стоит проконсультироваться с врачом. Сообщите врачу, если отмечали у себя что-то из ниже перечисленного:

• появление болей после введения внутриматочного контрацептива,
• болезненные менструации в течение более 3 месяцев,
• отхождение кровяных сгустков,
• боли, ассоциированные с диареей и тошнотой,
• тазовые боли вне менструации.

Внезапно возникшие боли могут быть признаком инфекции. Отсутствие лечения в таких случаях приводит к появлению спаек, которые повреждают тазовые органы, в результате чего возможно развитие бесплодия. При появлении следующих симптомов обязательно обратитесь за медицинской помощью:

1. лихорадка,
2. сильные тазовые боли,
3. внезапные боли, особенно если нельзя исключить вероятность беременности,
4. появление зловонных выделений из влагалища.

Какие лекарства назначит врач?

Если вышеуказанные методы не принесли желаемого результата, можно воспользоваться рядом медикаментозных мер для облегчения боли. Лечение зависит от тяжести симптомов и причин, вызвавших боль. Если боль вызвана ИППП, необходимо лечение инфекции антибиотиками. Для облегчения боли врач может назначить:

• нестероидные противовоспалительные препараты,
• обезболивающие препараты,
• антидепрессанты.

Кроме того, врач может порекомендовать прием оральных контрацептивов в виде таблеток, пластыря, импланта, вагинального кольца. Овуляция подавляется, и боль при менструации женщину не беспокоит.

Хирургическое лечение выбирают в случае эндометриоза или миомы матки, если иные методы лечения не оказали эффекта. С помощью хирургического лечения женщину можно избавить от очагов эндометриоза, миомы, кист.

В очень редких случаях при невыносимо сильных болях и при отсутствии эффекта от доступных методов лечения женщине выполняют гистерэктомию (удаление матки).

Опубликовано: webapteka.by 26 января 2017

Нетрудно догадаться, что основной причиной новых правил выдачи больничных стала эпидемия коронавируса. С самого ее начала эпидемиологи повторяли: чем реже больной будет посещать поликлинику без острой необходимости, тем меньше рисков, что он станет разносчиком инфекции. Да и врачам желательно не терять время на выезды на дом для открытия бюллетеней, если пациенты переносят «корону» бессимптомно.

Некоторые регионы самостоятельно обновили правила на своих территориях, а теперь важные новшества закреплены в общегосударственном масштабе — в приказе Минздрава России от 01.09.2020 N 925н, который вступил в силу 14 декабря 2020 года.

Вот основные правила:

1. Больничный лист может быть оформлен двумя способами: по старинке на бумажном бланке или в электронном виде. В последнем случае понадобится письменное согласие пациента и его СНИЛС (номер свидетельства пенсионного страхования).

Эксперты отмечают такие преимущества ««цифрового» бюллетеня:

— его нельзя повредить или потерять,

— сведен к минимуму риск ошибок при заполнении бланков, из-за чего приходится переделывать бумажные больничные,

— при оформлении электронных больничных врачи тратят меньше времени на оформление бумаг и могут уделить больше внимания пациенту,

— для работодателей при переходе на «цифровые» бюллетени сокращаются расходы на ведение и хранение бумажной отчетности.

КСТАТИ

По информации Фонда социального страхования (ФСС РФ) в конце ноября в России был выдан «юбилейный» 50-миллионный электронный больничный. Сегодня в нашей стране каждый второй бюллетень оформляется в цифровом виде. Среди регионов-лидеров по оформлению электронных больничных — Москва, Московская область и Республика Татарстан. Что касается больниц и поликлиник, то, по последним данным, «цифровые» больничные выдают свыше 10 тысяч медицинских организаций (85% от общего количества по России), которые обеспечивают выдачу более 99% всех листков нетрудоспособности в стране.

На портале Госуслуги.ру есть сервис оповещения, с помощью которого пациент может узнавать в онлайн-режиме об открытии, продлении и закрытии больничного.

2. Если человеку предписывают самоизоляцию из-за антикоронавирусных мер (как, например, людям старшего возраста), то электронный больничный может быть выдан без личного посещения врача, на удаленном приеме с помощью телемедицинских технологий. Подробности пояснят в поликлинике, к которой вы прикреплены.

3. Бюллетень по уходу за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет лечащий врач теперь вправе выдавать без ограничения срока (до сих пор действовало правило, что по каждому случаю ухода за такими детьми доктор может оформить больничный не больше чем на 15 дней, а продлить его вправе только врачебная комиссия). Важно: при этом сохраняются ограничения по срокам оплаты бюллетеней по уходу за детьми. Продолжительность зависит от возраста ребенка. Главные правила такие:

— если болеет малыш младше 7 лет, то оплачивается до 60 календарных дней больничного в год;

— если ребенку от 7 до 15 лет, оплачивается до 15 календарных дней по каждому случаю заболевания, но всего не больше 45 дней в год;

— если ребенок старше 15 лет, то оплачивается до 7 календарных дней по каждому случаю и максимум 30 дней в год.

4. Если один из родителей малыша до 3 лет находится в отпуске по уходу за ребенком, и при этом в семье заболевает другое чадо, то второй родитель имеет право получить больничный лист по уходу за приболевшим ребенком (раньше это не допускалось: раз уж кто-то из взрослых сидит дома, то пусть присматривает за всеми детьми).

5. Если на карантин закрыт детский сад, то одному из родителей выдается лист нетрудоспособности по уходу за ребенком на весь период, пока малыш не сможет вернуться в садик.

6. Расширен перечень случаев оформления больничных листов при беременности и родах. В частности, предусматривается оформление листа нетрудоспособности при рождении мертвого ребенка или прожившего до 168 часов.

А в случаев преждевременных родов, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности, выдается больничный сроком на 156 календарных дней.

7. Оформлять больничные листы имеют право:

— лечащий врач поликлиники или больницы,

— фельдшеры, если на них возложены соответствующие функции лечащего врача;

— зубные врачи — при стоматологических заболеваниях.

! Врачи Скорой открывать больничный лист не вправе.

НА ЗАМЕТКУ

Лечащий врач может оформить больничный лист на срок до 15 календарных дней. Если требуется продление, то нужно решение врачебной комиссии (ВК) поликлиники или больницы. Максимальный срок, на который может быть продлен бюллетень по решению ВК — до 10 календарных месяцев, а при лечении туберкулеза — не более 12 месяцев.

БУДЬ В КУРСЕ

В 2020 году максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности («больничных») при стаже работы 8 и более лет может составить 69 041 руб. за месяц (30 календарных дней) нахождения на бюллетене.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Пенсию можно будет оформить в банке, а налоговый вычет по ипотеке вернут быстрее

Правительство упрощает получение ряда госуслуг (подробнее)