Можно ли при саркоидозе получить инвалидность

Содержание статьи

Саркоидоз: группа инвалидности

Зачастую заболевания, особенно носящие системные проявления, чрезмерно затрудняют существование человека и ограничивают качество жизни. При установлении пациенту неприятного диагноза «саркоидоз», группа инвалидности не является обязательным условием. Однако в некоторых случаях оформление группы положено, но при наличии ряда важных факторов болезни.

Sarkoidoz invalidnost'

Как происходит процедура признания инвалидности?

Если рассматривать ситуацию на примере саркоидоза, то первичен поход к участковому терапевту. При наличии показаний (а иногда и лишь категорического желания сварливого пациента) врач прибегнет к созыву ВКК — врачебно-консультационной комиссии. В состав ВКК входит председатель комиссии и его члены, включая лечащего врача (то есть собственно терапевта). В некоторых случаях допускается присутствие и узких специалистов.

Индивидуально разбирая состояние здоровья обратившегося пациента, комиссия при наличии объективных признаков снижения нормальных функций направляет далее — на МРЭК (медико-реабилитационная экспертная комиссия). Это уже более высокий уровень и именно там решается вопрос о степени утраты здоровья и признания/непризнания человека инвалидом.

Стоит оговориться, что ситуация рассматривается на примере законодательства Республики Беларусь, однако принципы схожи и с другими странами СНГ.

Когда идет речь об инвалидности?

Разумеется, не любое заболевание, пусть и системное, нарушает жизненно важные функции. Инвалидами признаются следующие категории лиц:

имеющие стойкие нарушения функций организма, вызванные тяжелыми заболеваниями, травматическими повреждениями или врожденными дефектами;
полностью или частично утратившие способность к базовым функциям (самообслуживание, труд, передвижение и прочее);
лица, нуждающиеся в мерах социальной защиты (к примеру, реабилитационный период после серьезных заболеваний и травм).

Среди нарушений функции жизнедеятельности выделяют ряд важнейших:

Психическая функция: способность к мышлению, обучаемость, интеллект, сознание и так далее.
Речевая и языковая функция.
Сенсорная, или «чувствительная» функция, которая подразумевает способность видеть, слышать, осязать и ощущать.
Статодинамическая функция — то есть способность к двигательной активности.
Врожденные дефекты и уродства.
Нарушения работы основных систем организма: дыхания, пищеварения, кроветворения, иммунитета.

Снижение функций зависит от индивидуального течения заболевания и степени его активности. При саркоидозе группа инвалидности предполагает достаточно серьезные нарушения, которые значительно ухудшают качество жизни. То есть человек при этом ограничивается в способностях к трудовой деятельности, самообслуживанию или передвижению.

Для удобства и максимально объективной оценки состояния больного человека введено понятия «функциональный класс»:

Функциональный класс 0 (ФК0) подразумевает отсутствие признаков нарушения жизнедеятельности, даже несмотря на наличие заболеваний.
Функциональный класс 1 определяет легкое нарушение состояния здоровья (до 25%).
Функциональный класс 2 означает нарушение до 50%.
Функциональный класс 3 — это выраженные нарушения жизнедеятельности (до 75%).
Функциональный класс 4 выражает резкую утрату функций организма (до 100%).

МРЭК принимает во внимание не только саркоидоз и его последствия, но и коморбидные состояния, или проще говоря — наличие сопутствующих заболеваний.

В рамках определения ФК по каждой из функций, выносится общее комиссионное решение, гласящее о степени утраты здоровья и необходимости признания человека инвалидом определенной группы.

Sarkoidoz i invalidnost'

Саркоидоз и группа инвалидности

Что касается саркоидоза и группы инвалидности, то здесь так же существуют базовые критерии. Комиссия осматривает пациента с уже имеющимися обследованиями и заключением пульмонолога.

Критерии 3 группы инвалидности

Наличие клинико-рентгенологических изменений, то есть пневмосклероза или фиброза, которые заметны на КТ или даже рентгене.
Дыхательная недостаточность первой или второй степени, препятствующая трудоустройству по основной профессии в соответствии с имеющейся квалификацией.
Имеющиеся препятствующие факторы для трудоустройства в связи с болезнью, если у человека нет квалификации как таковой.

Критерии 2 группы инвалидности при саркоидозе

Наличие клинико-рентгенологических изменений в значительной степени.
Формирование «легочного сердца» — увеличение правых отделов сердца, вызванное патологией со стороны легких.
Дыхательная недостаточность второй степени.
Системное проявление саркоидоза с вовлечением в процесс сердечно-сосудистой системы, глаз или нейросаркоидоз.
Утрата профессии в связи с длительным течением заболевания и плохого ответа на лечение.

Критерии 1 группы инвалидности

Наличие клинико-рентгенологических изменений, характеризующихся необратимостью процесса (четвертая стадия).
«Легочное сердце».
Дыхательная недостаточность третьей степени.
Генерализация процесса, когда поражается сердце, нервная система, почки и/или глаза.
Необходимость в длительной гормональной терапии.

Таким образом, важно понимать, что группа инвалидности при саркоидозе не предоставляется лишь при наличии этого заболевания. Для признания человека инвалидом саркоидоз должен «мешать» осуществлять нормальный образ жизни. Причем критерии этих «помех» не должны быть субъективными (слабость, кашель, одышка и тому подобное). Нарушения здоровья должны быть подтверждены лабораторными и инструментальными методами.

Впрочем, разумеется, лучше не доводить течение саркоидоза до той степени, когда заболевание значительно ухудшит качество жизни и человек сможет это подтвердить не только описанием симптомов, но и своей историей болезни и обследованиями.

Источник

Группы инвалидности при саркоидозах легких по законам РФ.

В настоящей статье будет описано установление групп инвалидности гражданам при: саркоидозе; саркоидозе легких; саркоидозе легких с саркоидозом лимфатических узлов только на основании существующего на сегодняшний день законам РФ. Никаких своих субъективных мнений. Только критерии и классификации установленные Приказом Минтруда РФ №1024н.

Как выяснилось, на практике, многим людям, в том числе судьям и прокурорам, не совсем ясно правильное определение групп инвалидности согласно этому Приказу №1024н. Мои пояснения основаны на уже состоявшуюся независимую МСЭ в Москве. Поэтому в правильности можете быть уверены на 100 %. Если моя публикация поможет хотя бы одному человеку, то буду считать, что публикация не бесполезна.

Пункт 1.1.5.1 — Незначительная степень нарушения функции дыхательной системы -саркоидоз легких или саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов, ренгенологически -2 стадия; фазы — активная, регрессии или стабилизации; течение прогрессирующее, стабильное или рецидивирующее; с хронической дыхательной недостаточностью 0-1 степени. Определяется 10-20 % нарушения здоровья и утраты трудоспособности (1 степень) — группа инвалидности не устанавливается.

Пункт 1.1.5.2. -Умеренная степень нарушения функции дыхательной системы — саркоидоз легких или саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов, ренгенологически -3 стадия; фазы- активная, регрессии или стабилизации; течение прогрессирующее, стабильное или рецидивирующее; с хронической дыхательной недостаточностью 2 степени. Определяется 40-50 % нарушения здоровья и утраты трудоспособности (2 степень) — устанавливается 3 группа инвалидности.

Пункт 1.1.5.3. — Выраженная степень нарушения функции дыхательной системы — саркоидоз легких или саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов, ренгенологически — 3 и 4 стадии; фаза активная; течение прогрессирующее или рецидивирующее; с осложнениями и/или комбинированным поражением других органов и систем; с хронической дыхательной недостаточностью 2 степени, хронической легочно-сердечной недостаточностью 2а стадии. Определяется 70-80 % нарушения здоровья и утраты трудоспособности (3 степень) — устанавливается 2 группа инвалидности.

Пункт 1.1.5.4. — Значительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы — саркоидоз легких или саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов, ренгенологически — 4 стадия; фаза активная; течение прогрессирующее; с осложнениями и/или комбинированным поражением других органов и систем; с хронической дыхательной недостаточностью 3 степени, хронической легочно — сердечной недостаточностью 2б или 3 стадии (4 степень) -устанавливается 1 группа инвалидности.

Постановление Правительства РФ №339 — Заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом:

пункт 9. Болезни органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью 2-3 степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения 2б-3 степени.

Хочу отметить, что обследование должно проводиться не менее тремя специалистами (не врачами, а именно специалистами) принимающими решение, которые несут персональную ответственность за свои подписи в актах и протоколах обследования. Обследование не подразумевает под собой обследование организма человека (он уже достаточно обследован в медицинских учреждениях), только обследование условий его проживания и необходимых мер по реабилитации и абилитации.

У главных бюро МСЭ не медицинской лицензии на право лечебного дела и установку клинических диагнозов. Неправильное внесение пункта Приказа Минтруда РФ №1024н по отношению к вашему клиническому диагнозу, является уголовным преступлением ст.292 УК РФ «Служебный подлог». Какие бы вам не показывали эксперты МСЭ установки, распоряжения, методички и т.д. никакой юридической силы не имеют.

Не давайте себя обманывать, требуйте, именно требуйте, а не уговаривайте, объяснения на каком основании они хотят нарушить закон.

Подписывайтесь на канал, комментируйте, задавайте вопросы. Если вы считаете, что статья может кому либо еще, то не забывайте ставить лайки для большего распространения в сети интернет.

Источник

Как оформить инвалидность при болезнях органов дыхания в Москве

На какую группу инвалидности могут рассчитывать москвичи, у которых имеются проблемы с дыханием, как и где установить инвалидность, необходимые документы и сроки медико-социальной экспертизы, адреса бюро МСЭ в Москве, ссылка для подачи заявления онлайн через портал Госуслуг и другие полезные ссылки.

Дорогие москвичи! Наши инструкции рассказывают о типовых способах решения данной задачи, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — звоните по телефону

8 (800) 301-76-28 (г.Москва)

Юридическая консультация — быстро и бесплатно!

Нарушения функций дыхательной системы

Данная группа включает следующие проблемы с дыханием:

простой, слизисто-гнойный и неуточненный хронический бронхит;
эмфизема;
прочие хронические обструктивные легочные болезни;
бронхоэктатическая болезнь;
болезни легкого, вызванные внешними агентами;
другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань;
гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей.

I группа инвалидности присваивается при диагностике:

тяжелой формы течения заболеваний, непрерывно рецидивирующих, с постоянной выраженной одышкой;
объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) больше 30%, но меньше 50% от должных величин (с отношением к форсированной жизненной емкости легких менее 70%);
гиперкапнии, хронической респираторной гипоксемии, хронического респираторного алкалоза, хронической дыхательной недостаточности (ХДН) II, III степени;
хронической легочно-сердечной недостаточности (ХЛСН) IIБ, III стадии.

II группа инвалидности присваивается при диагностике:

тяжелой формы течения заболеваний, с частыми обострениями, при которых отмечается нарастание одышки (обострения более 6 раз в год, продолжительностью более 8 недель);
ОФВ1 больше 30%, но меньше 50% от должных величин (с отношением к форсированной жизненной емкости легких менее 70%);
хронической респираторной недостаточности, гипоксемической и гиперкапнической, хронической дыхательной недостаточности II, III степени;
ХЛСН IIА стадии.

III группа инвалидности присваивается при диагностике:

среднетяжелой формы течения заболеваний, с периодическими обострениями, при которых отмечается усиление симптомов с одышкой (4-6 обострений в год, продолжительностью от 3 до 8 недель);
ОФВ1 больше 50%, но меньше 80% от должных величин (с отношением к форсированной жизненной емкости легких менее 70%);
хронической респираторной недостаточности, гипоксемической, хронической дыхательной недостаточности II степени.

Астма

В данную группу включается астма с преобладанием аллергического компонента, неаллергическая, смешанная и неуточненная.

I группа инвалидности присваивается при:

тяжелом течении заболевания с частыми (более 6 раз в год) обострениями и тяжелыми приступами (бронхиальная астма персистирующая, тяжелая, неконтролируемая);
ХДН III степени;
ХЛСН IIБ, III стадии.

II группа инвалидности присваивается при:

тяжелом течении заболевания с частыми (более 6 раз в год) обострениями и тяжелыми приступами (бронхиальная астма персистирующая, тяжелая, неконтролируемая);
ХДН II-III степени;
ХЛСН IIА стадии.

III группа инвалидности присваивается при:

среднетяжелом течении заболевания с редкими или умеренно частыми обострениями (3-6 раз в год) и среднетяжелыми приступами (бронхиальная астма персистирующая, средней степени тяжести, частично контролируемая);
ХДН II степени.

Астма и хронические болезни нижних дыхательных путей у ребенка

Категория «ребенок-инвалид» присваивается в одном из случаев:

установлена выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся тяжелым, неконтролируемым течением болезни с повторяющимися более 4 раз в год сериями тяжелых приступов, требующими стационарного лечения, с ХДН II-III степени; затяжное течение бронхита более чем 3 месяца в год;
установлена умеренная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся среднетяжелым, частично контролируемым течением болезни с частыми (4-5 раз в год) и/или тяжелыми приступами, требующими стационарного лечения, с ХДН I степени; затяжное течение бронхита от 2 до 3 месяцев в год.

Наличие трансплантированного легкого

I группа инвалидности присваивается при диагностике:

значительно выраженной степени нарушения функции дыхательной системы, характеризующейся состоянием после трансплантации легкого в течение первых 2-х лет;
значительно выраженной степени нарушения функции дыхательной системы, характеризующейся состоянием после трансплантации легкого по истечении 2 лет наблюдения при необходимости подавления иммунитета и сопровождающейся развитием ХДН II и III степеней и/или выраженным нарушением функций других систем (например, сердечно-сосудистой).

II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженной степени нарушения функции дыхательной системы, характеризующейся состоянием после трансплантации легкого по истечении 2 лет наблюдения при необходимости подавления иммунитета и/или других лечебных и реабилитационных мероприятий.

Саркоидоз легких

В данную группу включается также саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов.

I группа инвалидности присваивается в случае, если установлены следующие факторы:

рентгенологически — IV стадия;
фаза — активная;
течение прогрессирующее;
имеют место осложнения и/или комбинированные поражения других органов и систем;
отмечены ХДН III степени, ХЛСН IIБ или III стадии.

II группа инвалидности присваивается в случае, если установлены следующие факторы:

рентгенологически — III и IV стадии;
фаза — активная;
течение прогрессирующее или рецидивирующее;
имеют место осложнения и/или комбинированные поражения других органов и систем;
отмечены ХДН II степени, ХЛСН IIА стадии.

III группа инвалидности присваивается в случае, если установлены следующие факторы:

рентгенологически — III стадия;
фазы — активная, регрессии или стабилизации;
течение прогрессирующее, стабильное или рецидивирующее;
отмечена ХДН II степени.

Муковисцидоз (кистозный фиброз) с легочными проявлениями

I группа инвалидности присваивается в случае, если нарушения функций дыхательной системы характеризуются клиническими проявлениями заболевания тяжелой степени с ХДН III степени, ХЛСН IIБ или III стадии, в том числе осложнениями и комбинированным поражением других органов и систем организма.

II группа инвалидности присваивается в случае, если нарушения функций дыхательной системы характеризуются клиническими проявлениями заболевания тяжелой степени, с осложнениями и комбинированным поражением других органов с ХДН II-III степени, ХЛСН IIА стадии.

III группа инвалидности присваивается в случае, если нарушения функций дыхательной системы характеризуются клиническими проявлениями заболевания среднетяжелой степени с ХДН II степени.

Туберкулез легких

I группа инвалидности присваивается в случае, если нарушения функций дыхательной системы характеризуются:

проявлениями активного туберкулеза (фаза инфильтрации, распада, обсеменения, МБТ+ или МБТ-, значительно выраженные симптомы интоксикации, кахексия, анемия, амилоидоз, легочное сердце, дыхательная недостаточность (ДН) II-III, легочно-сердечная недостаточность (ЛСН) IIБ-III стадии);
проявлениями туберкулеза в фазе потери активности (рассасывание, уплотнение, рубцевание полости) с ХДН III степени, в сочетании с ЛСН ПБ-Ill стадии.

II группа инвалидности присваивается в случае, если нарушения функций дыхательной системы характеризуются:

проявлениями активного туберкулеза (фаза инфильтрации, распада, обсеменения, МБТ+ или МБТ-, выраженные симптомы интоксикации, анемия, ДН II, ЛСН IIA стадии);
проявлениями туберкулеза в фазе потери активности (рассасывание, уплотнение, рубцевание полости) с ХДН II-III степени, в сочетании с ЛСН IIА стадии.

III группа инвалидности присваивается в случае, если нарушения функций дыхательной системы характеризуются проявлениями туберкулеза в фазе потери активности (рассасывание, уплотнение, рубцевание полости) с ХДН II степени.

Слово эксперту!

Татьяна Перевозчикова

Специалист по работе с инвалидами. 43 года. Высшее образование (психология)

Инвалидность может быть установлена и в случае диагностики отдаленных последствий туберкулеза легких и неуточненного туберкулеза

I группа инвалидности присваивается в случае, если нарушения функций дыхательной системы и/или других органов характеризуются отдаленными проявлениями последствия туберкулеза легких и неуточненного туберкулеза (фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезно-дистрофические, кальцинаты, плевропневмосклероз, цирроз, последствия хирургических вмешательств) с ХДН II-III степени, в сочетании с ЛСН IIБ-III стадии.

II группа инвалидности присваивается в случае, если нарушения функций дыхательной системы и/или других органов характеризуются отдаленными проявлениями последствия туберкулеза легких и неуточненного туберкулеза (фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезно-дистрофические, кальцинаты, плевропневмосклероз, цирроз, последствия хирургических вмешательств) с ХДН II-III степени, в сочетании с ЛСН IIА стадии.

III группа инвалидности присваивается в случае, если нарушения функций дыхательной системы и/или других органов характеризуются отдаленными проявлениями последствия туберкулеза легких и неуточненного туберкулеза (фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезно-дистрофические, кальцинаты, плевропневмосклероз, цирроз, последствия хирургических вмешательств) с ХДН II степени.

Трахеостома

II группа инвалидности обладателям трахеостомы (искусственного дыхательного горла, образованного хирургическим путем) присваивается:

при наличии хронической аспирационной пневмонии (в этом случае дополнительно учитывается степень нарушения дыхательной функции);
если отмечены значительные раздражающие явления и/или значительные нарушения речи, вплоть до потери речевой способности (например, при тяжелых изменениях гортани).

III группа инвалидности обладателям трахеостомы (искусственного дыхательного горла, образованного хирургическим путем) присваивается:

при наличии хронической обструктивной болезни легких;
если отмечены незначительные раздражающие явления (трахеит, бронхит), сохранная или слаборазборчивая речь.

Как установить инвалидность

Для установления инвалидности необходимо подать в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) следующие документы:

заявление;
направление на экспертизу;
справка об отказе в выдаче направления (если в выдаче направления отказано);
паспорт (для граждан младше 14 лет — свидетельство о рождении, иностранным гражданам — паспорт иностранного гражданина) или другой допустимый документ, подтверждающий личность;
медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья;
паспорт представителя (если заявление подается через представителя);
нотариально заверенная доверенность представителя (или другие документы, подтверждающие его полномочия).

Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ)

Адрес 1

Адрес 2

Адрес 3

Адрес 4

Адрес 5

Адрес 6

Адрес 7

Адрес 8

Адрес 9

Адрес 10

Адрес 11

Адрес 12

Адрес 13

Адрес 14

Адрес 15