Можно ли повторно использовать пессарий доктор арабин

Вопрос врачу

Здесь Вы можете задать любые вопросы о применении пессариев Dr. Arabin. На Ваши вопросы ответит врач-гинеколог, имеющий большой опыт клинической работы со всеми типами пессариев при лечении самых различных патологий. Однако, необходимо помнить о том, что пессарии Доктора Арабин имеют широкий модельный и размерный ряд, поэтому выбор конкретного вида и размера пессария в Вашем случае может быть осуществлен только при непосредственном визите к гинекологу.

Ирина

2021-01-27 13:11:46

Здравствуйте! Врач сказал купить пессарий силиконовый номер 3.. размеры не сказала. Подскажите пожалуйста какой размер выбрать?

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2021-01-27 19:33:24

Здравствуйте, Ирина. Стандартному размеру №3 соответствуют пессарии диаметром 80мм.

Наталья

2021-01-27 12:33:20

Здравствуйте! Врач порекомендовала пессарий, но размеров шейки не указала, написала , что 1-2 размер. Мне 60 лет и выпадение шейки.

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2021-01-27 19:32:15

Здравствуйте, Наталья. При выпадении матки рекомендую использовать кубический пессарий Арабин размер 2/32 мм. Этот пессарий нужно устанавливать утром и удалять вечером самостоятельно (это не сложно).

Ольга анатольевна

2021-01-26 19:49:06

Здравствуйте, скажите пожалуйста какой из пессариев грибовидный или кубический легче самостоятельно устанавливать и удалять, мне 62 г, врач сказал любой из них мне можно применять, спасибо

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2021-01-26 20:13:30

Здравствуйте, Ольга Анатольевна. Выбор зависит скорее не от того, каким проще пользоваться. Он определяется тем, какой образ жизни вы ведете. Если вы активная женщина, то вам нужно использовать кубический пессарий. Грибовидный пессарий упирается ножкой во внутреннюю поверхность лобковой кости. Ножка может смещаться и выходить из влагалища. Это легко исправить, но если вы много двигаетесь, это не удобно. Кубический пессарий «присасывается» к стенкам влагалища и за счет этого сохраняет свое положение внутри.

Светлана

2021-01-25 10:59:00

У мамы 83 г проблема с нежержанием мочи , обращались к гинекологу , пробно был о поставлено маточное кольцо номер2 . Заметно стало лучше . Но через месяц , с большим трудом врач вынула это кольцо . Порекомендовала подождать , пока не восстановится влагалище после повреждения, но попробовали кольцо Арабин . Она сказала толстое кольцо 4 номер , но я не нашла такую маркировку в этой фирме подскажите, это 70 мм в Арабине ? И может посоветуете другое кольцо , которое сможет лучше помочь при недержании? Мы обращались к 2 гинекологам и видимо , редко имеют дело с установкой колец и поэтому не смогли дать правильного совета . Заранее спасибо. Светлана

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2021-01-25 11:05:51

Здравствуйте, Светлана. Рекомендую вам обратить внимание на Чашечно-уретральный пессарий Арабин. Об лучше подходит для решения подобный проблем. Размер 70 мм.

Светлана

2021-01-24 21:25:32

Можно ли обрабатывать пессарий хлоргексидином или перекисью?

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2021-01-25 10:01:21

Здравствуйте, Светлана. Для антисептический обработки силиконовых пессариев лучше всего использовать бесспиртовые антисептики. Хлоргексидином — можно. Но это долго и неудобно, и дорого. Пессарий придется замачивать в свежем растворе на 10 минут и раствор после каждого использования менять. Дешевле и проще купить специальный антисептик типа Clean n safe, Фарма-септ, Соната-септ

зоя анатольевна

2021-01-23 17:50:35

здравствуйте, у меня опущение матки и влагалища, недержания мочи нет, гинеколог прописала арабин грибовидный 70 или кубический 3-37, какой лучше и удобнее и легче в использовании , мне 60 лет, что лучше купить? Как называются(наименование) антисептики для силикона, в аптеках не знают

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2021-01-24 20:37:02

Здравствуйте, Зоя Анатольевна. Если вы активная женщина, рекомендую Кубический пессарий Арабин. Ножка Грибовидного пессария при ходьбе может опускаться вниз и создавать неудобства. И тот и другой пессарий предназначены для использования в течения дня — устанавливаются утром и удаляются вечером. Для обработки пессариев можно использовать бесспиртовой антисептик, например спрей Clean n safe, Фарма-септ, Соната-септ и другие.

Екатерина Вадимовна

2021-01-22 23:36:26

Подскажите, как обрабатывать кубический пессарий? Какой способ самый простой?

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2021-01-23 10:17:36

Здравствуйте, Екатерина Вадимовна. После использования кубический пессарий нужно вымыть в проточной воде в мылом и осушить безворсовым полотенцем. Перед использованием пессарий нужно обеззараживать с помощью бесспиртового антисептика. Удобней всего использовать специальные антисептики для силиконовых изделий в виде спрея. Достаточно сбрызнуть поверхность пессария, подождать пару минут — и он готов к использованию.

Анна

2021-01-22 23:35:07

Здравствуйте, какой размер пессария мне нужен. Беременность вторая, роды первые, плод один, шейка матки 2,5 см, вн.зев V формы 7 мм.

Анна

2021-01-22 23:35:34

Забыла написать. Срок 24 недели.

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2021-01-23 10:16:04

Здравствуйте Анна. Ваш акушерский пессарий Арабин 70/17/35 мм.

Ольга

2021-01-21 22:42:53

У неполное выпадение матки и влагалища, стоит пессарий Арабин грибовидный 70 и он мне подходит, но у меня психологический синдром, мне неприятна его ручка внутри меня все, можно ли заменить его на кубический и какого размера?

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2021-01-22 10:09:47

Здравствуйте, Ольга.

Для начала — что значит «стоит»? Я надеюсь вы устанавливаете пессарий утром и удаляете его на ночь. Этот грибовидный пессарий, как и кубический пессарий предназначен для использования в течение дня. Время нахождения пессария во влагалище не должно превышать 12 часов.

Вы можете использовать кубический пессарий вместо грибовидного. Размер 3/37 мм.

Оксана

2021-01-19 20:44:38

Здравствуйте! Подскажите возможно ли использование кубического перфорированого пессария Арабин, во время менструации? Спасибо

Врач акушер-гинеколог высшей категории

2021-01-20 10:35:04

Здравствуйте, Оксана. Да, возможно. Кубический пессарий имеет отверстия для оттока влагалищных выделений и менструальной крови.

Источник

FAQ: Часто задаваемые вопросы

Какие пессарии лучше — из силикона или медицинского пластика?

Медицинский пластик в отличие от силикона является жестким материалом. Поэтому может создаться субъективное ощущение, что использование пластиковых пессариев, например белорусского акушерского пессария Юнона, будет сопровождаться значительным дискомфортом и неприятными ощущениями для пациентки.

Однако на практике, это происходит только при нарушении правил выбора размера и установки пессария. При грамотном подборе и установке квалифицированным специалистом пессарий не должен смещаться и вызывать дискомфорта у женщины. В этом случае материал, из которого изготовлено изделине, имеет второстепенное значение.

Тем не менне нельзя не отметить, что применение силиконовых пессариев, например Dr. Arabin, в принципе лишено таких побочных эффектов.

Серкляжный пессарий — это то же самое что акушерский или нет?

Название «серкляжный пессарий» происходит от французского «Cerclage» или «cercle» — круг, обруч. В акушерской практике это понятие используется для обозначения всех пессариев, охватывающих шейку матки плотным кольцом, и таким образом предотвращающих ее преждевременное открытие.

Чаще всего имеются в виду акушерские (чашеобразные) пессарии, но в общем смысле слова серкляжными можно назвать и все кольцевые пессарии (маточные кольца).

Как происходит установка пессария?

Установке пессария предшествует осмотр наружных половых органов, влагалища и шейки матки, который позволяет врачу сделать вывод о степени выраженности акушерской или гинекологической патологии.

Для облегчения процедуры врач смазывает пессарий вазелином и вводит во влагалище. Надавливая на мышцы промежности, пессарий погружают во влагалище и затем поворачивают таким образом, чтобы обеспечить выполнение возложенных на него функций.

Акушерские пессарии фиксируются на шейке матки для предотвращения ее дальнейшего открытия и обеспечения поддержки нижнего сегмента матки. Гинекологические пессарии служат для предупреждения опущения матки, урогинекологические — для дополнительной опоры мочевому пузырю и уретре.

Сразу после установки пессария женщине предлагается встать, натужиться, немного подвигаться. Грамотно подобранный и установленный пессарий не должен вызывать дискомфорта.

После проведения теста проводят контрольный осмотр, пессарий не должен смещаться, в противном случае возможно его выпадение и возникновение осложнений.

Больно ли устанавливать маточный/акушерский пессарий?

Установка акушерского или гинекологического пессария — безболезненная процедура. Однако для того, чтобы она прошла гладко важно психологически правильно настроиться и адекватно воспринимать все манипуляции врача. Силиконовые пессарии совсем не вызывают болезненных ощущений при установке и удалении. Использование изделий из пластика, например акушерского разгружающего пессария Юнона, может вызвать дискомфорт при неправильной установке или смещении в процессе ношения.

Основные страхи вызывают размеры этих изделий, и многие задаются вопросом: «А как ЭТО вообще ТУДА может влезть???». Однако все это вызвано лишь незнанием анатомических особенностей женских половых путей — они очень эластичны, ведь через них должна пройти голова ребенка, которая гораздо больше по диаметру, чем любой из пессариев.

Поверьте, если манипуляции по установке пессария будет производить квалифицированный врач-гинеколог, то максимум, что можно почуствовать, это кратковременный дискомфорт.

В какой срок должен быть установлен пессарий после постановки диагноза?

При отсутствии противопоказаний, «хороших» мазках на флору и «онкоцитологию» гинекологический пессарий может быть введен в любое время.

После диагностики пролапса гениталий назначают дополнительное обследование: бактериоскопический и бактериологический анализ выделений из уретры и цервикального канала, цитологическое исследование мазка-отпечатка с шейки матки, кольпоскопию. Времени на выбор и приобретение пессария бывает более чем достаточно.

Установка акушерского пессария должна быть проведена в минимальные сроки. В качестве подготовки к процедуре назначается сохраняющая терапия и санация влагалища: охранительный или постельный режим, спазмолитические, гормональные препараты, спринцевания влагалища, ванночки, влагалищные свечи. Лечение направлено на уменьшение тонуса матки и ликвидацию инфекции в половых путях, обычно это занимает несколько дней. В любом случае после назначения гинекологом приобретение акушерского пессария не стоит откладывать.

В интернет-магазине ВСЕПЕССАРИИ.РУ вы можете купить пессарий со срочной доставкой по Москве. Кроме того, по Вашему желанию наши курьеры могут привезти акушерский пессарий непосредственно в роддом или ЛПУ.

Какие альтернативы использованию пессария?

Установка акушерского пессария — безоперационный метод коррекции истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) при которой появляется угроза преждевременных родов. Альтернатива — наложение шва на шейку матки и жесткий режим поведенческой и лекарственной сохраняющей терапии.

Оперативное лечение ИЦН показано при привычных выкидышах и анатомической несостоятельности шейки и перешейка матки. Швы на шейку обычно накладывают в сроки 13-17 недель, вплоть до 27 недель беременности, однако с увеличением срока эффективность метода снижается и увеличивается количество возможных осложнений.

Введение пессария для коррекции ИЦН показано после 20 недель беременности, в некоторых случаях — раньше. Нередко применяют комбинированное лечение ИЦН, после наложения шва на шейку матки устанавливают акушерский пессарий для уменьшения давления на нижний сегмент матки и предотвращения прорезывания шва и травмы шейки.

Использование гинекологических пессариев является методом консервативной терапии пролапса половых органов.

Как выбрать нужный размер акушерского пессария, если не получается узнать у врача?

Подбор модели и размера пессария — обязанность лечащего врача. Только он в состоянии оценить состояние Ваших половых путей, учесть все анатомические особенности организма и с учетом характера возникшей проблемы, подобрать изделие, способное устранить имеющиеся нарушения.

Без сомнения для покупки пессария, необходимо иметь информацию о размере изделия, в противном случае, остается два варианта.

Первый — самый быстрый и простой — приобрести акушерские разгружающие пессарии Симруг Юнона всех трех размеров, один из них обязательно подойдет.

Второй — приобрести комплект адаптационных колец доктора Арабин и с их помощью выяснить какой Вам подходит размер, а уже затем купить пессарий акушерский.

Если врач говорит: «необходим немецкий пессарий второго размера», какой размер нужен?

Соответствие размеров немецких и белорусских акушерских пессариев. Это не совсем корректно, поскольку белорусский акушерский пессарий имеет всего три размера (1, 2, 3), различающиеся по диаметру, а немецкие акушерские пессарии бывают тринадцати типоразмеров, которые отличаются по трем размерным параметрам.

Размерный ряд немецких акушерских пессариев Arabin ASQ включает изделия с внешним диаметром 65 и 70 мм, внутренним диаметром 32 и 35 мм и высотой искривления 17, 21, 25 и 33 мм.

Второй (средний) размер белорусского разгружающего пессария соответствует внешнему диаметру немецкого 65-70 мм, внутреннему диаметру 32 мм, поэтому как альтернатива может быть рекомендован акушерский пессарий д-р Арабин 65/21/32. Сложнее учесть высоту искривления немецкого пессария, желательно получить эту информацию у гинеколога, поскольку глубина сводов влагалища индивидуальна в каждом случае.

Можно ли заменить пессарий другим, если нет конкретной модели или размера?

Вместо отсутствующего в продаже пессария можно выбрать любой другой, обладающий однотипным механизмом действия.

По механизму действие пессарии делят на:

• поддерживающее (разгружающие акушерские и гинекологические);
• заполняющие (гинекологические).

Разгружающий акушерский пессарий «Юнона» (Симург) может быть заменен акушерским (чашеобразным) пессарием д-р Арабин и даже маточным кольцом соответствующего размера.

Гинекологические поддерживающие пессарии заменяемы в сторону «усложнения». Если доктор рекомендует маточное кольцо, то чашечный пессарий вполне справиться с функцией поддержки матки. Обратная замена не допустима, поскольку чашечные пессарии обычно назначают при 3-4 степени пролапса, а использование колец ограничивается 2 степенью опущения. Чашечный пессарий может быть заменен любым заполняющим пессарием: кубическим, надувным, грибовидным.

Лечение недержания мочи требует более скрупулезного выбора пессария, поэтому лучше остановиться на изделии рекомендованным лечащим врачом.

Внимание! Размеры пессария должны точно соответствовать вашим анатомическим особенностям. Если пессария нужно размера нет в наличии, лучше оставить выбор на изделии такого же размера и аналогичного действия от другого производителя (таблицы соответствия размеров есть у каждого производителя).

Можно ли устанавливать беременной маточный пессарий?

По сути, толстое маточное кольцо может выполнять функцию акушерского пессария, однако необходимости в его использовании нет. Для беременных женщин разработаны специальные модели акушерских пессариев, надежно фиксирующиеся на шейке матки, обеспечивающие усиленную дополнительную поддержку нижнему сегменту «тяжелой» матки. Если обстоятельства тем не менее вынуждают использовать маточное кольцо, то это должно быть согласовано с врачом, который должен назначить применение конкретной модели конкретного размера.

На какой срок ставят акушерский пессарий и как его удаление влияет на начало родов?

Акушерский пессарий используют для пролонгирования беременности. Установка акушерского пессария обычно показана после 20-й недели беременности, но в некоторых случаях назначается и на более ранних сроках. Поскольку в сроки 36-37 недель плод считается доношенным, пессарий извлекают, и дальнейшее развитие беременности идет естественным путем. Важно понять, что пессарий как самостоятельный метод лечения не способен предотвратить преждевременные роды. Для сохранения беременности его используют как один из компонентов комплексного лечения. Когда начнутся роды после извлечения пессария, зависит от многих факторов. Порой они случаются в первую неделю, а иногда задерживаются до 40 недель и даже дольше.

Наличие пессария не означает невозможность родов — в процессе родов пессарий соскальзывает с шейки матки при ее укорочении и выталкивается из влагалища. Предварительное извлечение пессария в 36-37 недель необходимо для предродовой санации родовых путей, которая обычно занимает от 7 до 10 дней.

На какой срок ставят маточный пессарий?

Сроки использования гинекологических и урогинекологических пессариев зависят от модели и конкретной патологии.

Кольцевые (маточные кольца), чашечные (маточные) пессарии, пессарии с леватором, пессарий Ходжа устанавливают на длительный период. Первые 4 недели использования пессария необходимо каждые 10-14 дней посещать гинеколога для осмотра половых органов, определения степени чистоты влагалища и его санации. В последующем длительность непрерывного использования пессария может быть увеличена до 25 дней.

Кубические пессарии просты в использовании, женщина легко может освоить технику введения и извлечения пессария. Ежедневно на ночь рекомендуется извлекать пессарий, а утром после санации половых путей и обработки устанавливать его на место.

Какая толщина тонкого и толстого кольца пессария и каков внутренний диаметр?

Тонкое маточное кольцо (кольцевой пессарий) имеет толщину 10 мм, толстое маточное кольцо (кольцевой пессарий) — 15 мм, соответственно, при одинаковом внешнем диаметре кольца они будут иметь различные внутренние размеры. Это следует учитывать при подборе кольцевых пессариев. К примеру, при внутреннем диаметре 40 мм, толстое кольцо будет иметь внешний диаметр 70 мм, а тонкое кольцо — диаметр 60 мм.

Какое мне нужно, тонкое или толстое кольцо пессарий (маточное кольцо)?

Маточный пессарий тонкое кольцо относится к поддерживающим типам и рекомендуется для лечения пролапса матки и влагалища 1-2 степени. Использование тонкого кольца при выраженной степени опущения чревато продавливанием матки через большое внутреннее отверстие с ее последующим ущемлением.

Толстое маточное кольцо или «пончик» относится к заполняющим пессариям, они заполняют внутреннее пространство влагалища, тем самым препятствуя опущению гениталий. Толстое кольцо рекомендуют при 3-4 степени опущения матки и влагалища.

А не вредно ли для ребенка, что будущая мама носила пессарий?

Использование акушерского пессария — безопасный метод лечения истмико-цервикальной недостаточности и пролонгирования беременности. Механические повреждения плода от пессария невозможны. Материалы, из которых производят пессарии, инертны к действию биологических сред организма, не оказывают токсического влияния на плод.

Опасность возникает в случае нарушения правил эксплуатации пессария. Наличие инородного тела увеличивает секрецию влагалищной слизи, облегчает проникновение инфекции и предрасполагает к развитию воспаления. Чтобы нивелировать отрицательное влияние пессария, необходимо раз в 10-14 дней извлекать его для проведения санации влагалища. В случае пренебрежения данной рекомендацией возникает угроза инфицирования плодных оболочек, развития внутриутробной инфекции и преждевременных родов.

Чем стерилизуют пессарии и кто это должен делать врач или пациент?

Влагалище женщины далеко не стерильно, поэтому обработка пессария направлена не на обеззараживание, а скорее на его очищение, удаление органических и неорганических загрязнений и уничтожение патогенных бактерий.

Пессарии «Юнона» белорусского предприятия «Симург» поступают в продажу прошедшими радиационную стерилизацию в герметичных стерильных упаковках. Соответственно они сразу готовы к применению. Немецкие пессарии доктора Арабин (dr. Arabin) не стерильны, перед использованием их рекомендуется обрабатывать растворами «мягких» антисептиков, например, препаратом «Мирамистин» или «Хлоргексидин».

Акушерские пессарии должны устанавливаться ТОЛЬКО врачом-гинекологом, и в этом случае подготовка пессария к использованию (в том числе стерилизация) является обязанностью специалиста.

Урогинекологические пессарии могут устанавливаться, как самостоятельно пациентом в домашних условиях, так и врачом в условиях ЛПУ. Поскольку это изделия, предназначенные в большей степени для индивидуального использования, в ходе эксплуатации нет смысла подвергать их тщательной обработке. Вполне достаточно вымыть изделие мыльным раствором, в случае необходимости обработать Мирамистином или Хлоргексидином. Пластиковые пессарии могут быть обработаны кипячением.

После установки пессария у меня появились/усилились выделения — это нормально?

Установка пессария приводит к появлению в женских половых путях инородного тела, что вызывает увеличение влагалищной секреции. Это нормальная ответная реакция женского организма. Выделения при пессарии жидкие, молочного цвета без примесей и запаха, однако их наличие может доставлять доставляет женщине некоторые неудобства.

Если Вам кажется, что выделения слишком обильные или они имеют неприятный запах и цвет, то лучше всего сдать мазок и обратиться к врачу за консультацией. В любом случае использование пессария требует периодической санации половых путей для предотвращения развития инфекции.

При появлении выделений ВАЖНО исключить другие возможные причины их появления. В этом случае целесообразно воспользоваться экспресс-тестами для определения кислотности влагалища и подтекания околоплодных вод.

Источник