Можно ли получить сотрясение мозга на батуте
Содержание статьи
Батут как летний родительский кошмар
Чем теплее на улице, тем больше пациентов, особенно маленьких, заполняют травмпункты. Если зимой главный кошмар родителя – санки-«ватрушка», то летом – батут.
Один из самых распространенных видов весеннего травматизма связан с желанием привести свое тело к летнему периоду в норму – похудеть. В последнее время появилась мода «худеть» на батуте. Батутные парки открываются сегодня на каждом шагу – в жилых домах, в подвалах, часто небольших и плохо приспособленных помещениях. Действительно ли это занятие эффективно и, самое главное, безопасно, рассказывает Дмитрий Хряпин, травматолог-ортопед ГКБ им. Вересаева Департамента здравоохранения г. Москвы.
Какие травмы чаще всего получают на батуте?
Прыгают, как правило, люди, страдающие избыточной массой тела. Травма, которую получают такие пациенты, связана с высокой энергией: батут выталкивает человека с той же силой, с какой он на него и приземляется. Наиболее частая травма, с которой приходится сталкиваться врачам, – это травма коленного сустава: тяжелые переломы суставной площадки большеберцовой кости, а если кости выдерживают, рвутся связки, вплоть до полного вывиха сустава.
Дети часто травмируются, прыгая на батуте?
Да, обращения семей, которые в выходные дни решают провести время с детьми в батутном центре, нередки. Дети травмируют конечности, позвоночник, область шеи, поскольку пытаются делать сложные элементы, перевороты в воздухе, будучи совершенно к этому не готовы. Нельзя сразу стать акробатом – этому ремеслу нужно учиться многие годы. Как результат – тяжелые травмы, часто ведущие к операциям, длительная неподвижность, пребывание в стационаре.
Каковы основные причины травм?
Главная причина «взрослых» травм – физическая неготовность к нагрузкам высокой энергии, которая возникает при приземлении грузного тела на батут. Средняя масса тела пострадавших – 90 кг, поэтому, как правило, в этом случае травмы происходят по другой причине, чем у детей. Особенно тяжелы травмы коленных суставов. Они трудно поддаются лечению, и даже современные знания и способы врачевания оказываются малоэффективны в случаях повреждений колена.
При каких условиях прыгать не надо вообще?
Главное – помнить, что человек с организмом, физически не готовым к упражнениям на батуте, прыгать не должен. А особенно пытаться сделать сложные акробатические элементы. Батут – инструмент профессионалов! Но даже если вы избежали серьезных травм – вывихов или переломов – надо знать: прыжки на батуте вообще не полезны и имеют целый ряд противопоказаний. Например, варикозная болезнь даже на ранних стадиях, когда образуются сосудистые звездочки, а также любые патологии позвоночника – сколиоз, кифоз, остеохондроз, межпозвонковая грыжа.
Фото: bigstock
Что может произойти, если пренебречь противопоказаниями?
Варикозная болезнь на первой-второй стадии, когда боли и тяжести в ногах может не быть, с точки зрения флебологии наиболее опасна. В моменты ударных нагрузок может произойти разрыв сосуда и отрыв тромба, а это чревато самыми опасными осложнениями вплоть до летального исхода.
Не так давно мы оперировали молодого человека, который вел весьма активный образ жизни – бегал по утрам, посещал батутный центр. Казалось бы, какой молодец! Но он не знал, что его нижние конечности не готовы к подобным нагрузкам. В результате во время одной из таких тренировок – адская боль в ноге, мгновенный отек, повышение температуры тела. Скорая успела довезти его до стационара, и мы предотвратили тромбоэмболию. А ведь человек мог погибнуть. Теперь ему предстоит длительный курс антиагрегантов – препаратов, разжижающих кровь и предотвращающих тромбообразование.
Какими еще неприятностями грозит батут?
От подобных аномальных сотрясений может обостриться, по существу, любая «болячка», будь то гастрит или язва желудка, желчнокаменная или мочекаменная болезнь, мигрень или остеохондроз. Нередко внутренние болезни, о существовании которых человек даже не подозревал, дебютируют именно на батуте. Внезапно возникают резкие боли в тех или иных частях тела, и пациента на скорой доставляют в стационар, обследуют, порой оперируют.
У моих коллег был пациент, которому после интенсивной «тренировки» пришлось экстренно делать холецистэктомию – операцию по удалению желчного пузыря: камень попал в желчный проток, а это не только очень больно, но и крайне опасно. Мужчина даже не знал, что у него уже несколько лет развивается желчнокаменная болезнь…
А как реагируют на прыжки суставы?
Любые сверхнагрузки на суставы вредны. Позвоночник – это то место, куда поступает удар, который принял коленный сустав, затем передал на тазобедренный, а тот в свою очередь бьет по позвоночнику. Прыжок – удар по нежной хрящевой ткани, которая выстилает сустав. Пока человек молод, этот удар компенсируют мышцы и связки. Вот почему дети так любят прыгать. Для них тут никакого вреда нет, если, конечно, прыжки не сопряжены с акробатикой. Однако с возрастом у человека количество и качество мышечной ткани изменяется не в лучшую сторону, увеличивается масса тела, связки обезвоживаются и перестают быть эластичными, поэтому удар во время прыжка по суставам похож на удар автомобильного колеса с неработающим амортизатором, когда колесо попадает в яму.
Бытует мнение, что от прыжков мы худеем наиболее эффективно. Это правда?
Никаких доказательств тому нет. Если говорить об энергетических затратах, то пробежка в парке или занятия в бассейне ничуть не менее эффективны, но зачастую намного более полезны и безопасны, чем батут. Хотя, на мой взгляд, более эффективного средства, чем ограничение себя в еде, не придумано. Поэтому прыгайте, если очень хочется, но осторожно и в меру.
Что нужно делать, чтобы прыжки на батуте приносили пользу?
1. Обязательное условие для профилактики травматизма – это разминка или разогрев. Разминка должна быть направлена на разогрев всех групп мышц – верхних и нижних конечностей.
2. Подойдут классические упражнения, известные всем со школьной скамьи: отжимание от пола мужчинам, от стенки или от скамьи – женщинам.
3. Обязательна тренировка вестибулярного аппарата, и здесь годятся более простые нагрузки – аэробика и фитнес, занятия на вращающемся диске.
4. Очень полезно плаванье в бассейне – как перед занятиями на батуте, так и само по себе.
5. Людям с избыточной массой тела и (или) склонностью к образованию сосудистых «звездочек» необходимо надевать на ноги компрессионный трикотаж – специальные гольфы или чулки – или бинтовать ноги эластичным бинтом.
Наталия Лескова
Источник
Батутные центры: полезный аттракцион или «убийца» позвоночника?
Чем опасно вошедшее в моду развлечение и как правильно прыгать на батутах без вреда для здоровья
Одно из самых модных сегодня развлечений – батутные центры. Однако при этом, по словам врачей, увеличилось и количество травм, полученных во время исполнения любительских акробатических трюков. Степень тяжести повреждений варьируется от небольших вывихов до компрессионных переломов позвоночника.
При этом реклама гласит: здоровье в батутных центрах только укрепляется – тренируются мышцы, вестибулярный аппарат, улучшается настроение. Да и довольные прыгуны-клиенты, раскинув руки и ноги в очередном кульбите, радостно улыбаются с фотографий, сделанных на батутах. Разбираемся в теме и на себе проверяем, как в подобных центрах обстоят дела с безопасностью.
«Подозрение на компрессионный перелом»
Одиннадцатилетнюю Машу пригласили на детский день рождения в батутный центр в начале мае. Ребята сделали разминку, прошли инструктаж и напрыгались вдоволь – целых два часа не вылезали с батутов. А вечером того же дня девочка почувствовала боль между лопаток.
— Мы решили, что, наверное, мышцу какую-то потянула и ничего страшного нет, — говорит мама девочки Елена Евлакова. — Но на следующий день дочке уже было трудно брать в руки рюкзак – появлялась боль в грудном отделе спины. После школы мы поехали в травмпункт.
Врачи напугали: подозрение на компрессионный перелом позвоночника. После рентгена опасения подтвердились, но за точным диагнозом юную пациентку отправили на МРТ. Маше грозило непростое лечение, при котором полтора-два месяца можно только лежать на спине или животе.
К счастью, пролежали в больнице всего четыре дня – по результатам МРТ пугающий диагноз сняли. Оказалось, в прошлом Маша на ногах перенесла компрессионный перелом позвонков. А после продолжительного прыгания на батутах старая травма дала о себе знать. Сейчас о случившемся Елена говорит с облегчением:
— Нам повезло, счастливые из больницы сбежали. Правда, потом проходили курс электрофореза, массажа. Ещё две недели Маше нельзя было сидеть, на уроках приходилось стоять. От занятий нас освободили, но мы решили походить в школу, чтобы не пропускать контрольные, выпускные работы.
Теперь на батуты Маше путь заказан. По крайней мере, пока мышцы девочки не окрепнут настолько, чтобы надёжно защищать позвоночник от травм. «Хотите прыгать – качайте спину. Отжимайтесь, подтягивайтесь и занимайтесь плаванием», — посоветовал доктор.
По словам Елены, врачи, с которыми она общалась, рассказывают о регулярных случаях получения в батутных центрах травм:
— Хирурги мне сказали, что процентов 30 детей с компрессионными переломами – это посетители батутных центров. А недавно мы с Машей встретили знакомых, у которых дочка в воротнике Шанца, тоже после батутов.
ИСПЫТАНО НА СЕБЕ
«Главное – не нарушать правила»
Корреспондент «МОЁ!» отправилась в один из воронежских батутных центров, чтобы разобраться, как там обстоят дела с техникой безопасности.
Тема безопасности на батутах всплывает уже при оплате билета, а точнее, браслета клиента, который выдают на кассе. Посетитель обязан подписать договор, в котором подтверждает отсутствие медицинских противопоказаний для занятий. Со списком противопоказаний ознакомиться можно здесь же – документы с техникой безопасности батутного центра находятся в свободном доступе. В них описаны правила поведения на батутах, а также указано, кому не следует проводить досуг «вприпрыжку».
Кроме того, «Правила» предупреждают, что перед сеансом необходимо размяться под руководством тренера, а делать сложные трюки без его согласия и наблюдения категорически запрещено. Подписывая договор, вы подтверждаете, что осведомлены о потенциальной опасности прыгательных развлечений и в случае получения травмы не будете иметь претензий к батутному центру.
Получив браслеты, вместе с другими клиентами идём в батутную зону. Перед входом нас встречает большой разноцветный баннер, на котором мы вновь видим информацию о противопоказаниях и мерах предосторожности: острые предметы нужно оставить в шкафчике раздевалки, запрещается прыгать с жевательной резинкой во рту, нельзя с головой закапываться в поролоновую яму.
Нашу группу приглашают на разминку. Под руководством тренера выполняем наклоны, делаем махи руками, аккуратно растягиваем мышцы – длится зарядка минут 10. Затем тренер рассказывает, как вести себя в батутной зоне. После мы отправляемся на батуты и осваиваем простые прыжки. И только теперь – свободное плавание. Точнее, прыгание.
За тот час, что наша группа наслаждалась ощущением полёта наяву, тренеры несколько раз делали замечания нарушающим правила мальчишкам – ребята вдвоем прыгали на одном батуте, что строго запрещено. Уследить за всеми, однако, задача сложная. Разбегаюсь, чтобы совершить прыжок в поролон и вдруг останавливаюсь, заметив маленькие ручки, торчащие из-под мягких кубиков. Две девочки зарылись с головой в угол ямы и притаились там, вопреки мерам предосторожности. Но вскоре выбрались, освободив пространство.
Когда до завершения сеанса остаётся около 15 минут, замечаю девочку лет восьми, лежащую на коленях у мамы, которая делает дочке массаж. Видно, что ребёнку больно.
— Ударились? — спрашиваю.
— Да нет, просто устали прыгать, — отвечает женщина.
Справедливости ради заметим, что остальные дети радостно прыгают весь сеанс, ни на что не жалуясь. По завершении отведённого нашим «полётам» часа подхожу к одному из тренеров:
— Хочу привести сюда детей, но боюсь. Можно здесь травму получить?
— Может быть всё что угодно. Ноги подворачивают, руки ломают, губы разбивают. Если правила нарушают или по неосторожности.
Покидая батутную зону, делаю простой вывод: если следовать правилам, о которых в центре рассказывают всеми возможными средствами, можно отдохнуть в своё удовольствие. Но никто не гарантирует, что очередной прыжок не окажется неудачным. А ответственность за его последствия понесёте только вы.
«Занимайтесь под наблюдением профессионала»
Заслуженный тренер России по прыжкам на батуте Ольга СИНЯКОВА:
— Вреда от посещения подобных центров нет, можно начинать прыгать на батутах с 5 – 6 лет. Но нужно это делать под наблюдением профессионала. Чтобы избежать травм, важно выполнять требования наблюдателя, быть дисциплинированным. А задача тренера – чётко сформулировать правила поведения и помогать осваивать снаряд с простых элементов.
Заслуженный врач России, нейрохирург Леонид АНТИПКО относится к прыжкам на батутах скептически и советует прыгать только при правильной подготовке. В прошлом году доктор лечил батутистку, повредившую на тренировке шейный отдел позвоночника.
— В профессиональном батутном спорте риск непомерный. В любительском — тоже, когда им занимаются «без головы». Если ребёнку хочется прыгать, лучше отвести его в соответствующую секцию, где тренер будет его учить. А просто так развлекаться я бы не советовал, с учётом того, что можно повредить позвоночник. Компрессионный перелом — основная травма. Если есть выбор, лучше выбрать плавание, бег либо скалолазание. На батутах можно разве что просто разрядиться. Перед походом на батуты лучше показать ребёнка детскому ортопеду, чтобы определить, нет ли у него заболевания, которое проявится, когда ребёнок начнёт прыгать. И, конечно же, разминка. Ежедневная зарядка, разумные занятия спортом и разминка — тогда эти прыжки вреда не принесут, — уверен Леонид Антипко.
Заболевания и состояния, при которых нельзя прыгать на батуте
- гипертония, вегетососудистые нарушения
- бронхиальная астма и другие болезни органов дыхания
- заболевания сердечно-сосудистой системы (стенокардия, тахикардия, сердечная недостаточность и пр.)
- сахарный диабет
- тромбофлебит
- остеопороз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата и суставов
- беременность (особенно II и III триместр), период лактации
- обострение имеющихся хронических болезней
- послеопрационный или посттравматический период
Источник
Как распознать сотрясение мозга?
14 июля 2019
Сотрясение мозга можно получить при неудачном падении или ударе. При такой травме нарушается работа ретикулярной активирующей системы, отвечающей за сознание, обработку информации, за сон и пробуждение.
Человек может не сразу понять, что произошло сотрясение — симптомы могут появиться через несколько дней или даже недель, поэтому необходимо обязательно оказать первую помощь и обратиться к врачу, чтобы исключить ушиб мозга, кровоизлияние и отек, которые являются более опасными последствиями травмы головы.
Степени сотрясения мозга
В зависимости от силы удара и обстоятельств определяется степень сотрясения мозга:
1. Сотрясение первой степени – уже через 20 минут после получения травмы человек чувствует себя хорошо.
2. Сотрясение второй степени – после удара человек дезориентирован более 20 минут.
3. Сотрясение третьей степени – человек теряет сознание и не помнит момент получения травмы.
Возможные симптомы сотрясения
· Кратковременная спутанность или потеря сознания. При сильном ударе из памяти выпадает момент получения травмы.
· Головокружение даже в покое, а при поворотах, наклонах и другой смене положения тела симптом усиливается.
· Сильная головная боль, тошнота и рвота.
· Двоение в глазах, невозможность сконцентрировать взгляд на одной точке.
· Повышенная чувствительность к свету и звукам.
· Нарушение координации движений.
· Заторможенность реакции — пострадавший дает ответ на вопрос спустя некоторое время.
· Бледность кожи, слабость, потливость.
Важно! Сотрясение не всегда сопровождается видимыми повреждениями головы, поэтому отсутствие ран не исключает травму мозга.
Первая помощь при сотрясении мозга
1. При наличии одного или нескольких симптомов немедленно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего к врачу.
2. Обработать рану на голове, если она появилась при ударе.
3. В течение часа или до приезда врача важно не засыпать, но находиться в покое.
4. При потере сознания, уложить человека на бок, согнуть ноги в коленях, и положить руки под голову.
5. Если симптомы сотрясения сразу не проявились, рекомендуется отдохнуть и не начинать активную деятельность.
Рекомендации при лечении сотрясения
Если госпитализация не требуется, с разрешения врача легкая степень сотрясения может лечиться дома:
1. Необходим постельный режим и отдых, никакой работы. Очень важен долгий сон.
2. Нельзя читать, смотреть телевизор, играть в компьютерные игры и пользоваться гаджетами.
3. Ни в коем случае нельзя заниматься спортом.
4. Разрешается слушать музыку, но не через наушники.
5. Можно использовать растительные седативные капли или настои трав.
6. В питании стоит отдать предпочтение молочным и растительным продуктам, ограничить потребление соли – для предотвращения повышения давления, в том числе и внутричерепного.
В случае если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, и были соблюдены все рекомендации, выздоровление наступит быстро и без осложнений.
Источник
Сотрясение мозга или обычный ушиб
Елена Гайворонская, 30 июля 2019
Кто из нас хоть раз не бился головой? Пожалуй, таких нет. Хотите узнать, как отличить сотрясение от обычного ушиба?
Обязательно ли после любого удара головой бежать в больницу?
Нет, не обязательно, только если имеется потеря сознания или совокупность симптомов сотрясения.
При ушибе мягких тканей головная боль в большинстве случаев локальная, т.е. возникает в месте удара. Обычно она не сопровождается другими симптомами (тошнотой, рвотой и др — см. ниже). Потери сознания при ушибе мягких тканей головы не бывает.
Если же головная боль сопровождается прочими симптомами, особенно заторможенностью, невозможностью вспомнить события и потерей сознания — есть подозрение на сотрясение головного мозга или более серьезное поражение.
Какие симптомы могут быть при сотрясении
- потеря сознания
- амнезия (невозможность вспомнить события, предшествующие травме или следующие за ней)
- головная боль
- головокружение
- нарушение координации
- тошнота, рвота
- нечеткость зрения
- чувствительность к свету и звукам
- усталость, трудности с концентрацией внимания и запоминанием
- «затуманенность» в голове и замедленность мышления
- эмоциональные расстройства
- нарушения сна.
Обязательно ли при сотрясении бывает потеря сознания?
Вопреки распространенному мнению, во многих случаях потери сознания не происходит. Если после удара головой вы не теряли сознание, но возникла головная боль, головокружение, нечеткость зрения, тошнота — это сотрясение.
Обязательно ли для получения сотрясения мозга нужна травма головы?
Вы удивитесь, но не обязательно. Помимо прямой травмы головы сотрясение можно получить при резком ускорении или замедлении спинномозговой жидкости, окружающей головной мозг (например, за счет импульса при травме шеи, туловища).
Обязательно ли медработник должен осмотреть пациента с подозрением на сотрясение?
Согласно современным рекомендациям да, обязательно, поскольку в домашних условиях Вы не сможете оценить пациента по шкале комы Глазго, установить вероятность перелома костей черепа или выявить неврологический дефицит.
Диагностика
Какие обследования могут понадобиться при сотрясении?
В случаях, когда нет никаких тревожных симптомов, достаточно осмотра врача. Если же у врача возникает предположение о более серьезном повреждении, необходима компьютерная томография(КТ).
Когда может понадобиться компьютерная томография?
КТ требуется в следующих случаях
- оценка по шкале комы Глазго менее 15 баллов через 2 часа после сотрясения (пациент заторможен, не сразу отвечает на вопросы, более подробную оценку проводит врач)
- подозрение на открытый или закрытый перелом костей черепа
- рвота 2 и более раз
- возраст старше 65 лет
- предшествующая амнезия более 30 минут
Можно ли вместо компьютерной томографии сделать рентген черепа?
Если имеются настораживающие симптомы, рентгена черепа будет недостаточно, поскольку при этом исследовании не видно вещество головного мозга и могут быть не диагностированы такие серьезные проблемы, как, например, травматическое кровоизлияние.
Лечение
Важными элементами терапии являются:
- покой на 24-48 часов с постепенным увеличением активности в течение недели
- обезболивающие (парацетамол, НПВС) при головной боли
- снотворные при бессоннице
- когнитивно-поведенческая терапия для предупреждения тревожно-депрессивных расстройств.
И все? А как же витамины, ноотропы, диакарб?
Эти препараты не имеют доказанной эффективности и не входит в международные протоколы лечения.
Елена Гайворонская
Практикующий врач-невролог, ассистент кафедры неврологии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко
Источник