Можно ли получить путевку в санаторий работающему пенсионеру

Содержание статьи

Бесплатные путевки в санаторий 2021: как получить, куда обращаться, какие санатории выдают

В России много прекрасных здравниц, которые принимают тех, кому необходимо улучшить самочувствие, побороть хронические недуги или получить реабилитацию после серьезных заболеваний. Помимо целебного воздуха и оздоровительных морских процедур, которые предлагают, например, курорты Крыма и Краснодарского края, в нашей стране огромная сеть санаториев, специализирующихся на лечении и профилактике конкретных недугов. Цены на лечение, особенно в летний сезон, весьма высоки. Но, к счастью, есть возможность получить бесплатные путевки в санаторий в 2021 году по программе обязательного медицинского страхования (ОМС). И положены они на санаторно-курортное лечение и реабилитацию большинству россиян.

Как получить бесплатную путевку в санаторий

Если вы решили пойти санаторно-курортное лечение или реабилитацию в здравнице по полису ОМС, то начинать вам нужно с районной поликлиники.

1.Запишитесь на прием к участковому терапевту. Если вы недавно перенесли травму, операцию или страдаете хроническим заболеванием, то принесите с собой все выписки из истории болезни, а также все медицинские документы, которые могли бы подтвердить ваш диагноз. Если таких документов нет, то опишите врачу свои жалобы на состояние здоровья, чтобы он назначил соответствующие анализы и процедуры, необходимые для постановки диагноза.

2. На основании выписного эпикриза из больницы или результатов обследования и анализов, терапевт дает заключение с поставленным диагнозом, который входит в перечень болезней для санаторно-курортного лечения или реабилитации по ОМС, а также рекомендацией к санаторно-курортному лечению.

Обратитесь к своему врачу в поликлинике, чтобы получить показания к санаторному лечению.
Фото: pixabay.com

3. Этот документ передается специальной врачебной комиссии, которая и будет решать, положены ли пациенту санаторно-курортное лечение или реабилитация по полису ОМС.

4. Соберите все документы, которые должна получить врачебная комиссия: копия удостоверения личности (паспорт), копия страховки ОМС, направление от лечащего врача, эпикриз из стационара или от других врачей с указанием диагноза, анализ крови, анализ мочи, анализ на TORCH-инфекции, анализ на венерические заболевания, электрокардиограмма, флюорография, результаты осмотра у гинеколога или результат осмотра у проктолога, дополнительные исследования по основному заболеванию.

5. Для принятия решения врачебной комиссии дается 20 дней. Комиссия может отказать пациенту (смотрите перечень противопоказаний) или решить, что пациенту полагается санаторно-курортное лечение или реабилитация по ОМС.

Если пациенту положено санаторно-курортное лечение или реабилитация по ОМС, то ему выдается направление по форме №057/у-04, по которому он оформит путевку в санатории. Пациента ставят в очередь на получение путевки.

Процедура оформления бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение или реабилитацию по полису ОМС для ребенка такая же, как и для взрослого. Важно знать, что большинство санаториев и оздоровительных центров принимают детей-инвалидов с 4 лет, а детей, страдающих неврологическими и психическими расстройствами, — с 2 лет. Для сопровождения детей-инвалидов на санаторно-курортное лечение или реабилитацию одному взрослому тоже выдается бесплатная путевка по полису ОМС.

Какие санатории выдают бесплатные путевки

Бесплатную путевку можно получить лишь в некоторые российские санатории.
Фото: globallookpress.com

Если вы хотите получить бесплатные путевки в санаторий, то должны учесть, что не все они обслуживают пациентов по программе обязательного медицинского страхования, в 2021 году услуги по лечению и реабилитации по полису для детей и взрослых предоставляют, например, следующие здравницы:

санаторий для детей и детей с родителями «Искра», Евпатория;
санаторий «Прибой», Евпатория;
Евпаторийский военный детский клинический санаторий имени Е.П. Глинки, Евпатория;
санаторий «Золотой берег», Евпатория;
военный санаторий «Крым», Партенит;
Феодосийский военный санаторий, Феодосия;
Республиканская больница восстановительного лечения «Черные воды», село Аромат Бахчисарайского района.

Кому положены бесплатные путевки

Многие ошибочно полагают, что бесплатное санаторно-курортное лечение по программе ОМС положено только тяжелобольным людям или тем, кто недавно перенес серьезные травмы, хирургические операции. Это не так — перечень заболеваний, с которыми можно стать отдыхающим в санатории гораздо шире. В список недугов входят не только тяжелые болезни и состояния сердечно-сосудистой системы, всех внутренних органов, органов кроветворения и дыхания, опорно-двигательного аппарата, эндокринной, нервной системы, психологические расстройства. В списке можно найти довольно распространенные и не сильно тяжелые заболевания, такие как расстройства сна, мигрени, неврозы, конъюнктивит, варикозное расширение вен, гастриты и даже запор. Уточнить весь список заболеваний, по которым положена реабилитация и санаторно курортное лечение по полису ОМС можно в Приказе Минздрава РФ от 05.05.2016 года №281Н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения». В этом документе отдельно указаны заболевания для взрослых и для детей. К слову, среди детских недугов тоже есть не очень тяжелые и довольно распространенные, поэтому родителям стоит внимательно прочесть список и понять, может ли их ребенок претендовать на санаторно-курортное лечение.

Бесплатные путевки в санаторий по полису ОМС положены большинству россиян.
Фото: globallookpress.com

Помимо показаний к санаторно-курортному лечению по полису ОМС, существуют и противопоказания. Проверить, имеются ли они у пациента, можно в том же приказе Минздрава. Вот список основных противопоказаний:

заболевания в острой и подострой стадии, а также инфекционные заболевания до окончания сроков изоляции. Бактерионосительство инфекционных заболеваний;
болезни, передающиеся половым путем;
стадия обострения хронических заболеваний;
заразные болезни кожи и глаз;
паразитарные заболевания;
болезни, которые сопровождаются стойким болевым синдромом и требуют приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки подлежащих контролю в РФ;
туберкулез — для санаториев нетуберкулезного профиля;
новообразования неуточненного характера. Лечение возможно только при письменном подтверждении, что пациент или его представитель предупреждены о возможных рисках;
злокачественные образования, если они требуют противоопухолевого лечения, в том числе химиотерапии;
эпилепсия с текущими приступами, эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев — для санаториев не психоневрологического профиля;
психические расстройства в состоянии обострения, а также психические расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ;
кахексия (крайняя степень истощения организма) любого происхождения;
неспособность пациента самостоятельно себя обслуживать.

Если у пациента есть на руках действующий полис ОМС, в его анамнез присутствуют показания для санаторно-курортного лечения или реабилитации и нет противопоказаний, а врачебная комиссия дала положительное заключение, тогда ему выдается направление по форме №057/у-04, по которому он может получит бесплатную путевку в санатории, в том числе Крыма, в 2021 году. В первую очередь бесплатные путевки положены льготной категории граждан: дети с инвалидностью, включая ДЦП, дети-сироты, ветераны ВОВ, инвалиды 1 и 2 группы, чернобыльцы.

Что включает в себя путевка на лечение и реабилитацию по полису ОМС

Нужно понимать, что бесплатная путевка в санаторий по полису ОМС имеет свои особенности, поэтому пациенты должны заранее знать, на какие лечебные услуги они могут рассчитывать.

Путевки на лечение выдают в порядке очереди, поэтому пациент может ждать отправки в санаторий несколько месяцев — направление на санаторно-курортное лечение действительно 6 месяцев, именно в этот срок пациенту должна быть предоставлена путевка.

Санатории, принимающие пациентов по программе ОМС, сообщают о свободных местах, поэтому пациенты направляются не в те санатории, которые они бы выбрали сами, а в те, где есть в наличии свободные места. Хотя, если вы знаете санаторий с подходящей вам программой лечения, можно позвонить напрямую и попробовать договориться о том, чтобы вас приняли на лечение — это инициатива самого пациента.

Заранее уточните, какие именно процедуры будут входить в бесплатную путевку.
Фото: globallookpress.com

Длительность лечения по программе ОМС составляет в среднем 14-16 дней. Если пациент желает продлить пребывание в санатории, то дополнительные дни он оплачивает самостоятельно. Но есть и исключения, связанные с реабилитацией после травм позвоночника, лечение профессиональных заболеваний и почек. В этих случаях нужно уточнить у лечащего врача или вашей страховой компании, какое число дней вам полагается на санаторное лечение.

Лечебная программа, предоставляемая санаторием по полису ОМС, касается только основного заболевания и состоит из определенного перечня процедур. Уточнить, какие именно процедуры входят в курс лечения по конкретному заболеванию, можно на сайте санатория или позвонив по телефону. Если пациент хочет получить дополнительное лечение, то эти процедуры он должен оплатить самостоятельно.

В путевку по полису ОМС входит проживание, но номера могут быть многоместными. Если пациент желает поселиться в одноместном номере, он должен будет доплатить за комфорт.

Какие документы взять с собой в санаторий

Большинство санаториев и оздоровительных центров не примут на бесплатное лечение пациента, если у него не хватает необходимых документов или они неправильно оформлены. Обязательно уточните у выбранного для оздоровления санатория, какие они предъявляют требования по срокам действия справок и анализов — у разных здравниц они могут отличаться. Обратите внимание на правильное оформление направления по форме №057/у-04 — из-за ошибок вас могут не принять на лечение.

Список документов для взрослых

Путевка на санаторно-курортное лечение	Флюорография
Санаторно-курортная карта, которую выдает и заполняет лечащий врач по месту жительства	Справка от дерматолога об отсутствии заразных кожных заболеваний
Паспорт + его копия	Справка от венеролога
Полис ОМС + его копия	Для женщин — справка от гинеколога по месту жительства
Снилс + его копия	Для мужчин — справка от уролога по месту жительства

Важно! Каждый санаторий или оздоровительный центр может потребовать предоставление дополнительных документов и справок, поэтому необходимо уточнить весь перечень заранее.

Список документов для детей

Путевка на санаторно-курортное лечение	Снилс + его копия
Санаторно-курортная карта, которую выдает и заполняет лечащий врач по месту жительства	Справка от дерматолога об отсутствии заразных кожных заболеваний
Свидетельство о рождении + его копия	Справка о перенесенных инфекционных заболеваниях
При наличии — паспорт + его копия	Справка об эпидемиологическом окружении
Страховой медицинский полис + его копия	Справки о прививках

Важно! Уточните заранее в санатории или оздоровительном центре весь список необходимых документов и справок — у каждой здравницы они могут быть разными.

Найдите билеты по выгодным ценам на 2021 год

Источник

Кто из пенсионеров имеет право на бесплатную путевку в санаторий

Как пенсионеру получить бесплатную путевку в санаторий

Не многие пенсионеры знают о том, что имеют право на получение бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение. Сама процедура не такая уж и сложная, но в нашем бюрократическом обществе оформление всех документов не такое простое дело, как кажется на первый взгляд.

В нашей стране есть особая группа граждан, которая называется льготники. Они обладают некоторым преимуществом в сравнении с обычными людьми. Разнообразие льгот касается многих сфер жизни, это могут быть льготы по оплате квартплаты, льготы по различным налогам, льготы на проезд в общественном транспорте и другие. К льготникам относятся ветераны и участники ВОВ и других боевых действий, дети без родителей (сироты), семьи, достаток которых меньше прожиточного минимума, люди пережившие блокаду Ленинграда. Но, обычные пенсионеры в нашей стране также обладают рядом льгот. Причем возможности, которые открываются пенсионерам благодаря льготам, не уступают в разнообразии вышеперечисленным категориям граждан.

Российская Федерация гарантирует своим гражданам (пенсионерам в том числе) массу социальных гарантий, причем данная позиция правительства поддерживается на протяжении уже многих лет. А, следовательно, льготы для пенсионеров не стоит воспринимать как нечто сверхъестественное, а стоит относиться к ним как к норме жизни. О том какие льготы есть у пенсионеров, читайте в нашем соответствующем разделе.

Законодательством России предусмотрен возраст выхода на пенсию: 60 лет для женщин и 65 лет для мужчин. Также, пенсионный возраст может быть достигнут и ранее в виду так называемого льготного стажа, это например работа на предприятии с вредными или опасными условиями труда. Граждане, имеющие такую специфику работы, выходят на пенсию в 50 и 55 лет, соответственно женщины и мужчины. Также более ранний выход на пенсию может быть и по медицинским показаниям. Более подробно о видах и основаниях назначения пенсии читайте здесь.

Но для получения пенсионных льгот не важен возраст выхода на пенсию, главным является своевременное обращение в Пенсионный фонд и оформление статуса пенсионера согласно действующему законодательству.

Кто из пенсионеров имеет право на бесплатную путевку в санаторий

Получение путевки для прохождения санаторно-курортного лечения как раз и является одной из льгот, которая положена любому пенсионеру. Законодательно за каждым пенсионером закреплено право на получение путевки и дальнейшего бесплатного прохождения лечения в санатории. Таким правом можно воспользоваться не чаще, чем один раз в течение года. Важно знать, что государство закрепляет за пенсионером не только право на бесплатное санаторно-курортное лечение, но также право на полное возмещение расходов на дорогу туда и обратно. Это происходит в том случае, если место расположения санатория находится на достаточном удалении от места проживания пенсионера, а также, если сам пенсионер не может добраться до места лечения по состоянию здоровья.

Что необходимо для получения бесплатной путевки

Получение бесплатной путевки для прохождения санаторно-курортного лечения является стандартной процедурой, этапы которой определены законодательно. Но бюрократическая сторона вопроса делает эту процедуру весьма сложной. К сожалению, данная процедура не развита до такой степени, что например вы сегодня пришли в социальный орган, а завтра собрали вещи и уехали в санаторий. Как говорят «в народе», вам придется «побегать» и даже «подсуетиться». Русскому человеку не нужно объяснять, что значат такие слова.

Главным препятствием является сбор пакета документов, для предоставления в социальную службу. Тем не менее, в правительстве понимают, что за путевками обращаются люди преклонного возраста, поэтому стараются максимально упростить процедуру оформления. Что же касается пакета документов, то он состоит из документа подтверждающего личность (паспорт), удостоверение пенсионера (пенсионное свидетельство, оно является основным документом, подтверждающим право на льготу), трудовая книжка и самое главное, медицинское заключение врача о необходимости прохождения санаторно-курортного лечения.

Необходимые документы

При сборе документов заблаговременно позаботьтесь о ксерокопиях ваших документов, и их желательно иметь несколько, плюс обязательно наличие с собой оригинала документа. Копируя паспорт, достаточно остановиться на двух страницах – это страница с указанием места выдачи и ваших данных, и страница с пропиской. Подтверждая статус пенсионера, вы также представите копию, но при этом оригинал документа необходимо иметь с собой.

Ориентированность санатория именно на лечение делает необходимым пункт о предоставлении справки, которую вы должны получить в поликлинике по месту жительства. В ней должны быть указаны ваши заболевания и рекомендации как раз о прохождении лечения в санаторно-курортной зоне.

Медицинских документов у вас должно быть 2. Первый документ – это медицинская справка по форме 070у (специальный документ, для представления в социальный орган при получении путевки), а также медицинская справка по форме 072у, или иными словами санаторно-курортная книжка. Но, если справка 070у имеет обязательный характер при сборе документов на оформление путевки, то санаторно-курортную справку (072у) вы можете оформить перед самым отправлением, в случае получения путевки. Получения обеих справок происходит в поликлинике по месту жительства, причем оформить их вам обязаны без очереди. Обязательное наличие этих справок необходимо для того, чтобы непосредственно в санатории вам было подобрано лечение, учитывающее все особенности ваших заболеваний. То есть лечение должно производиться по персонально составленной программе.

Как было отмечено выше, правом на санаторно-курортное лечение пенсионер может воспользоваться один раз в течение года. Но только в том случае, если это право не было использовано по другому основанию. Что это значит? Например, вы одновременно являетесь пенсионером и имеете группу инвалидности, значит, вам положена бесплатная путевка в санаторий и как инвалиду и как пенсионеру, но воспользоваться вы можете только одним из оснований. То есть, если вы использовали право на санаторно-курортное лечение как пенсионер, то вы не можете использовать данное право как инвалид и наоборот. Важным аспектом является то, что лечение вам предоставляется 1 раз в год.

Но, возможен вариант, когда пенсионер может, не обладая «двойным правом» отправиться на лечение в санаторий более одного раза. Это касается случаев, когда есть реальные медицинские обоснования необходимости такого вида лечения. Причем обе путевки также будут предоставлены за счет государственных средств. Основанием для повторного в течение года лечения послужит направление лечащего врача с дополнительными пометками в справке.

Кроме того, самым большим препятствием может стать отсутствие самой путевки. Не всегда срок предоставления вами пакета документов на получение бесплатной путевки совпадает с наличием свободных мест в санатории, куда вы будете направлены. Порой приходится ждать своей очереди достаточно долго, поэтому выше и было упомянуто о том, что справка по форме 070у должна быть сделана сразу, так как она подается в составе пакета документов, а санаторно-курортная карта может быть оформлена позднее. Но факт долгого ожидания не отменяет вашего права на путевку и при ее появлении, точнее о том, что вы ее точно получите, социальный орган обязан уведомить вас за две недели до планируемого отъезда.

Но и в таком случае социальные работники стараются идти навстречу потенциальным отдыхающим заранее на будущий год, составляя перечень людей, которые хотели бы воспользоваться правом на санаторий. Исходя из этих данных, происходит и расчет общего количества путевок, которые должны будут поступить в социальный орган в следующем году.

В любом случае каждый пенсионер должен помнить о том, что право на предоставление бесплатной путевки для прохождения санаторно-курортного лечения закреплено за ним законодательно и в течение года оно может быть реализовано.

Источник