Можно ли получить полис не по месту прописки а по месту проживания
Содержание статьи
Как получить полис ОМС в другом городе?
Предположим, вы живете не по месту регистрации, а в другом городе, и вам понадобилось получить новый полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Нужно ли вам ехать и оформлять страховку по месту прописки? Нет. Более того, нет никакой необходимости вообще куда-то ехать — сейчас все можно сделать онлайн.
Разницы между страховыми медицинскими организациями нет, так как оформление полиса ОМС происходит везде и для всех бесплатно. Но впоследствии вы можете столкнуться с некоторыми проблемами — например, с отказом поликлиники предоставить услугу по вашему полису или отказом страховщика разрешить конфликт с медицинской организацией (а это входит в его обязанности!). В подобном случае обратитесь за помощью к квалифицированному юристу.
Территория действия полиса ОМС
Благодаря полису обязательного медицинского страхования (ОМС) мы можем бесплатно получать ряд медицинских услуг. К ним относятся: экстренная помощь, амбулаторное/стационарное обследование и лечение, в том числе, с использованием новейших технологий, выдача медикаментов в ряде случаев и другое.
Все эти виды медицинского обслуживания предоставляются вне зависимости от территориальной привязки. В пункте 1 статьи 16 закона об обязательном медицинском страховании есть положение, согласно которому в любом городе России вы можете получить по полису необходимую услугу, если она входит в базовую программу ОМС, определенную правительством РФ.
Наряду с базовой программой ОМС есть еще территориальная программа, объем которой отличается от субъекта к субъекту. Естественно, помощь в ее рамках можно получить, только находясь на территории региона. И здесь мы вплотную подошли к вопросу, где можно получить полис ОМС и можно ли сделать это в другом городе.
Можно ли получить полис ОМС в другом городе?
Нередко у желающих застраховать свое здоровье в рамках ОМС возникает вопрос: «Я должен получить полис по официальному месту жительства или могу сделать страховку по фактическому месту проживания (в другом городе)?» Ответ таков: вы можете оформить полис ОМС там, где это наиболее удобно для вас.
Документ не содержит сведений о месте проживания или регистрации (постоянной или временной). Однако такие сведения страховщику все же нужно получить, так как они будут внесены в информационную систему обязательного медицинского страхования. Это нужно, чтобы «прикрепить» вас к одной из поликлиник региона, где вы сможете получать услуги не только из базовой программы ОМС, но и из территориальной.
Как оформить медицинский полис?
Чтобы получить полис ОМС в любом городе, для начала нужно выбрать страховую организацию. Сделать это можно на сайте Федерального фонда медицинского страхования. Всегда смотрите на то, в каком регионе действует та или иная компания. Также можно прийти в любую поликлинику и подать заявку на оформление полиса обязательного медицинского страхования через стационарный пункт той страховой организации, которая там представлена.
При этом есть возможность сменить страховщика, если вас что-то не устроило — то есть заняться оформлением полиса ОМС заново. Но получить такую услугу можно только раз в год и до наступления 1-го ноября, по требованию статьи 16 закона об ОМС.
Далее нужно собрать пакет документов и приложить их к заявлению. Можно прийти в офис страховщика самостоятельно либо отправить в СК своего доверенного представителя, либо послать все заказным письмом с описью вложения и уведомлением о доставке. Можно обратиться к посреднику — в любой МФЦ. Если у вас есть личный кабинет на Едином портале госуслуг, то можете зарегистрироваться на официальном сайте выбранной страховой организации, заполнить заявку и прикрепить к ней электронные образы требующихся документов (сканы).
В каждом из этих случаев в день обращения вы должны получить временный дубликат медицинского полиса, по которому в течение всего срока оформления нового бланка сможете получать полный набор мед. услуг, входящих в систему ОМС. От подачи документов до получения вами нового полиса не должно пройти больше месяца. Если вы направляли заявку онлайн или по почте, укажите способ, которым вы хотите получить готовый полис ОМС.
Документы, которые нужны для получения полиса ОМС
Есть базовый набор документов, который дополняется в зависимости от возраста и гражданства человека. В любом случае, чтобы оформить полис ОМС, потребуется документ, подтверждающий личность, и СНИЛС. То есть, если вы совершеннолетний гражданин России, то готовите паспорт и СНИЛС. Если вы иностранец или вовсе не имеете гражданства, то понадобится загранпаспорт (если есть), вид на жительство или разрешение на временное проживание и СНИЛС (тоже если есть).
Тем иностранцам, которые приехали работать в Россию из стран-участниц Евразийского экономического союза (в рамках договора о ЕАЭС) и хотят получить страховку, понадобится приложить трудовой договор и отрывную часть (или ее копию) бланка уведомления о прибытии.
Если вам нужно получить полис ОМС для ребенка младше 14-ти лет, то предоставьте свой паспорт, его свидетельство о рождении и СНИЛС. Если у него уже есть паспорт, то предоставьте его вместо свидетельства о рождении.
Если вы бабушка, дедушка или другой родственник ребенка, то дополнительно нужна доверенность. Если вы опекун или попечитель ребенка, предоставьте постановление об установлении опеки или постановление об учреждении попечительства.
Оформить полис ОМС в другом городе не сложнее, чем по месту регистрации — процедуры идентичны. Все, что вам нужно — это определиться со страховщиком и собрать пакет всех необходимых документов, а интернет позволит сделать все это не выходя из дома.
Источники:
Гарантии бесплатного здравоохранения
Базовая программа ОМС
Реестр медицинских страховых компаний с сайта ФФМС
Источник
Можно ли получить медицинский полис не по месту регистрации?
DarLife 8 лет назад В соответствии со статьей 16 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица (граждане РФ, постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане, лица без гражданства и др. категории граждан) имеют право на выбор страховой медицинской организации (СМО) или ее замену путем подачи соответствующего заявления в выбранную СМО. После подачи заявления и представления необходимых документов застрахованному лицу выдается полис ОМС. Таким образом, полис ОМС можно получить вне зависимости от места регистрации гражданина. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим НеЯэто 3 года назад Согласно Федеральному Закону от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» гражданин России может получить полис ОМС в любом месте России, а так же медицинскую помощь по ОМС на всей территории страны. Для того, что бы оформить полис, надо обратиться в страховую организацию, которая участвует в программе ОМС. При себе иметь паспорт и СНИЛС. Срок выдачи полиса до тридцати дней, но по факту быстрее. На этот период выдается временный полис, который равносилен постоянному, но имеет ограниченный срок действия. После получения полиса гражданин можежет воспользоваться правом выбора медицинского учреждения и прикрепиться к нему так же, независимо от места постоянной регистрации. Полис медицинский под названием ОМС можно получить и по месту фактического проживания. Полис этот сведений о том где человек проживает или прописан не содержит, но в единый реестр это все заносится. Страховую компанию надо уведомить о том, что вы переехали, или живете то в одном месте, то в другом. Целесообразно получать полис ОМС там где вы больше всего времени проводите. Если вы место жительства сменили полностью, то в течение месяца должны решить вопрос с полисом и выбрать уже новую страховую компанию, которая занимается именно в том городе регистрацией полисов. Поэтому отвечая на вопрос и подытоживая говорю, что полис получить можно не по месту регистрации. elena-kh 7 лет назад Конечно же, можно! Для этого необходимо обратиться в поликлинику по месту временного пребывания с вопросом, как и где получить страховой медицинский полис. Мы вообще пришли в компанию МАКС-М другого региона и сказали, что нужен полис нового образца, так как полис старого образца действует только до нового года, а у нас нет времени получить новый полис в регионе прописки. Ни сказав ни слова у нас все приняли и выпустили полис нового образца. Так что все возможно, пробуйте! И работать при этом необязательно! MMM DANONE 2 года назад По Закону РФ полис получить не по месту прописки можно. Некоторые без проблем получают полис при трудоустройстве в другом регионе. Некоторые оформляют самостоятельно в страховой компании, которая участвует в программе обязательного медицинского страхования. Для получения страхования необходим паспорт и СНИЛС. Выбирать компанию можно самостоятельно. Даже студент может по месту учебы получить полис, все это законом разрешено. Как говорится не можно, а нужно получить полис по месту долгого пребывания. Мало ли какие ситуации могут возникнуть. Судя по отзывам, получение полиса — процедура быстрая. Сейчас большинство граждан несмотря на кризис получают платное страхование. Zolotynka 6 лет назад Можно, конечно. Мой знакомый из Крыма получал полис в Санкт-Петербурге, на все ушло около недели. Сперва выдали временный полис, через несколько дней пришел и получил основной. По 326 закону граждане РФ имеют право получить полис по месту учебы или временного проживания. Да, полис ОМС можно гражданин РФ получить в любой компании, занимающейся медициским страхованием и в любом регионе России. Получить его возможно даже при отсутствии регистрации, если есть договор аренды на жилье или письменное согласие хозяина арендуемого жилья. Можно, это делается например при устройстве на работу в другом регионе. И тебе от предприятия выдают полис. В полисе пропишут ваш адрес постоянной регистрации. И вы с ним ходите в любую поликлинику на территории России. Nikolai Sosiura 6 лет назад Получить медицинский полис не по месту приписки можно. Это легко сделать в том месте, где вы временно пребываете. Человек может выбрать ту страховую компанию, которую желает сам. Может это сделать в любом регионе, не будучи привязанным к месту постоянного проживания. Закон № 326-ФЗ гласит, что оформить полис ОМС можно в том месте, где вы учитесь, работаете, временно проживаете, в независимости от места временной регистрации. Shipo3 3 года назад Выдача полиса медицинского страхования не связана с обязательной регистрацией в жилье поблизости от пункта выдачи полиса. Мы получали полис в стационаре, который находился далеко не по месту регистрации. С регистрацией никаких проблем не возникло, а вот если бы совсем полис не получили, то неприятностей было бы не избежать. Знаете ответ? |
Источник
Как прикрепиться к поликлинике не по месту жительства
Неважно, если человек прописан в одном городе, а живет в другом: получить медицинскую помощь по полису ОМС можно везде. И речь не об экстренной помощи, а об амбулаторно-поликлинической — регулярных посещениях врачей в поликлинике, женской консультации, диспансере и стоматологии. Чтобы получать такую помощь, нужно прикрепиться к поликлинике. Рассказываем по шагам, как это сделать.
Шаг 1. Уведомить страховую компанию
По закону «Об обязательном медицинском страховании» каждый человек может лечиться где угодно. Если он переезжает в другой город, он может продолжать ходить в поликлинику, но нужно сообщить об этом в свою страховую компанию. Вот как об этом написано в законе:
Люди без регистрации в другом регионе обычно побаиваются идти в страховую компанию. Например, человек приезжает работать в Москву, снимает квартиру, официально не регистрируется и думает, что медпомощь ему не положена. Это не так — если есть полис ОМС, то регистрация не играет роли.
Итак, если переезжаете в другой регион, нужно обратиться в офис своей страховой компании — ее название написано на полисе, а адреса офисов можно посмотреть в гугле. С собой взять:
- паспорт;
- полис;
- СНИЛС — страховое «зелененькое» свидетельство.
В страховой компании перерегистрируют на новый регион и поставят отметку в старый полис:
На печатях видно, что полис получали в Тамбове, а затем перерегистрировали в Москве
Редко, но может оказаться, что в другом регионе прежняя страховая компания не работает. Тогда нужно взять те же документы, пойти в любую другую и подать заявление на новый полис. Как написать заявление — подскажут в страховой.
Важно, что после смены региона или страховой компании человек всё равно может пользоваться медицинской помощью у себя дома, только платить за это теперь будет новая страховая компания.
В личном кабинете Московского фонда обязательного медстрахования видно, что пациент лечился в другом городе, за это фонд перевел больнице 22 400 рублей
Шаг 2. Выбрать поликлинику
Если человек переезжает жить в новый город, он может выбрать любую поликлинику, но только одну. Нельзя прикрепиться сразу к нескольким поликлиникам.
Обычно выбирают ту, что ближе к дому или работе. Лучше не выбирать на другом конце города, даже если ее рекомендовали. Например, если потребуется вызвать врача на дом, а от поликлиники до пациента нужно ехать через весь город, то врач приедет, но, возможно, не из основной поликлиники, а из той, что ближе.
Любая поликлиника обязана принять человека, но в редких случаях может отказать. Так бывает, если поликлиника уже переполнена — для медучреждений есть нормативы.
Важно, чтобы поликлиника была в реестре медицинских организаций, тогда страховая компания оплатит лечение.
Шаг 3. Написать заявление
Теперь нужно прийти в выбранную поликлинику и сказать в регистратуре: «Прикрепите меня, пожалуйста, к вашей поликлинике». С собой взять паспорт и полис, новый или перерегистрированный. Иногда спрашивают СНИЛС. Если к поликлинике прикрепляется ребенок до 14 лет, потребуется его свидетельство о рождении и паспорт родителя.
В регистратуре выдадут бланк заявления, который нужно заполнить и подписать. Также попросят документы и снимут с них копии.
В поликлинике скажут, сколько времени займет прикрепление, обычно это три-четыре дня, иногда чуть больше. Посмотреть, что всё прошло успешно, можно на портале Госуслуг или в личном кабинете пациента нужного региона. Например, в Москве — это ЕМИАС:
В других регионах свои сервисы и личные кабинеты, найти можно, если запросить в гугле «Записаться к врачу в…». Вот для примера портал пациента в Тамбове:
После прикрепления в том же личном кабинете пациента можно записаться к нужному врачу.
Менять поликлинику разрешено не чаще чем раз в год. Исключение делают только для пациентов, которые снова переезжают.
В некоторых регионах прикрепиться к поликлинике можно через интернет. Например, в Москве — на сайте mos.ru. Если не знаете, есть ли такая услуга в вашем городе, можно позвонить в выбранную поликлинику и спросить, как лучше прикрепиться.
Иногда поликлиники отказывают в прикреплении нового человека. Это законно, если:
- поликлиника уже переполнена;
- полис не перерегистрировали на новый город.
Если вам отказали, спросите причину отказа. Возможно, она переполнена, тогда нужно пойти в любую другую поликлинику, которая устраивает. Если в поликлинике говорят, что она переполнена, а вы сомневаетесь в этом, нужно обратиться в свою страховую компанию и попросить проверить. У страховых есть такая возможность, и они проверяют по запросу.
Если оказалось, что проблема в полисе, нужно снова обратиться в свою страховую компанию, но это маловероятная ситуация.
А вот если отказали по любым другим причинам, это уже незаконно. Вот что можно сделать:
- написать жалобу и отнести главному врачу этой поликлиники;
- обратиться в страховую компанию;
- пожаловаться в Росздравнадзор;
- пожаловаться в Фонд обязательного медицинского страхования.
Можно начать с главврача, а если ничего не изменится, идти дальше.
Источник