Можно ли получить полис на новорожденного без снилс

Содержание статьи

Как получить полис на новорожденного, если его не делают без СНИЛС ?

Уважаемая Марина!

Спасибо за ваше обращение, так как благодаря ему нам удалось выявить несоответствие новой нормативно-правовой базы реальной практике оказания медицинской помощи новорожденным.

Дело в том, что с 16 мая 2016 года вступил в силу приказ Минздрава России от 25.03.2016 №192н, согласно которому в Правила обязательного медицинского страхования были внесены изменения. В частности, теперь при получении полиса ОМС для всех граждан России, в том числе новорожденных, наличие СНИЛС стало обязательным. Ранее его требовалось предъявлять только «при наличии».

Однако руководство Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования вовремя не внесло разъяснения, касающиеся новых правил, для медицинских учреждений.

Стоит пояснить, что в соответствии с п.3 ст.16 федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и п.5 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 №158н, обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до дня выдачи свидетельства о рождении осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы мать или другие законные представители ребенка. То есть прием ведется по страховому медицинскому полису одного из родителей.

При этом свидетельство должно быть оформлено не позднее, чем через месяц со дня рождения ребенка. Об этом гласит п.6 ст.16 ФЗ от 15.11.1997 № 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния».

На основании этого Территориальный фонд ОМС установил, что дети старше 1 месяца должны иметь свой медицинский полис, а если этого документа у них нет, значит, они не могут пользоваться услугами государственной системы здравоохранения за счет средств ОМС и вся медицинская помощь, за исключением экстренной, может оказываться им только на платной основе. Такой порядок был введен с 1 февраля 2015 года и в целом не вызывал неудобств для родителей. Подавляющее большинство успевали оформить полис в установленный месячный срок.

Однако после того как наличие страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС) стало обязательным для получения полиса ОМС, у родителей новорожденных возникли сложности, поскольку при приеме документов на оформление СНИЛС гражданам, регистрирующим рождение детей, действительно устанавливается срок изготовления в 2 месяца.

В итоге стали возникать ситуации, подобные вашей, когда из-за длительного изготовления СНИЛС в местном отделении Пенсионного фонда маленькие пациенты не могут оперативно получить медицинский полис и фактически временно «выпадают» из системы ОМС. Причем это происходит в первые месяцы жизни, когда ребенку крайне важно находиться под наблюдением как участкового педиатра, так и узких специалистов.

После вашей жалобы мы обратились в Кировский областной территориальный фонд ОМС за разъяснением, как быть родителям новорожденных, а также лечебным учреждениям, в которые они обращаются за медицинской помощью. Ведь по сути врач-хирург, которая отказала вам в приеме, действовала в полном соответствии с указанными выше нормативными документами.

После нашего обращения 26 мая областной ФОМС разослал во все больницы региона письмо, подписанное председателем Федерального фонда ОМС, о том, что в связи с изменениями правил ОМС новорожденный должен обслуживаться по полису матери или другого законного представителя до получения им полиса ОМС . Также всем медицинским организациям, работающим в системе обязательного медицинского страхования, указано на недопустимость отказа в оказании медицинской помощи новорожденным до оформления полиса ОМС. Таким образом, теперь фонд гарантирует больницам оплату за принятых маленьких пациентов без собственного полиса.

Более того, в письме ФФОМС ссылается на сведения Пенсионного фонда РФ, согласно которым оформление СНИЛС на новорожденного должно занимать не более 5 дней со дня обращения. Этот документ я прилагаю к своему ответу.

Добавлю, что эта информация в настоящее время доведена до всех сотрудников нашей больницы. Таким образом, пока ваш ребенок не получит СНИЛС, а затем и полис ОМС, он будет обслуживаться в поликлинике по полису мамы или другого законного представителя.

( Рейтинг: +5, проголосовало 5)

Загрузка…

Источник

Предъявление СНИЛС при получении полиса ОМС стало обязательным

/Проекты Сибмамы/Правовой раздел

Для получения полиса ОМС гражданам РФ необходимо предъявлять страховое пенсионное свидетельство – СНИЛС. Соответствующие изменения были внесены в Правила обязательного медицинского страхования и вступили в силу с мая 2016 года. До сих пор наличие СНИЛС при оформлении полиса носило рекомендательный характер.

В соответствии с изменениями граждане РФ при подаче документов для оформления полиса ОМС, в том числе для новорожденных, обязаны предъявлять страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС). Таким образом, страхования компания не может принять заявление на получение полиса ОМС без информации о СНИЛС.

Гражданам, которые планируют обменять полис старого образца или впервые получить полис ОМС, специалисты рекомендуют заблаговременно проверить наличие страхового пенсионного свидетельства и в случае необходимости оформить его.

За ребенка полис получают родители или законные представители. Новорождённым в течение месяца медицинская помощь оказывается по полису ОМС матери или другого законного представителя. За это время нужно получить свидетельство о рождении ребенка и СНИЛС. С этими документами, а также паспортом одного из родителей или законного представителя, необходимо обратиться в выбранную страховую медицинскую организацию для получения полиса.

Территориальный фонд ОМС Новосибирской области обратился в Отделение Пенсионного фонда РФ по НСО с просьбой организовать оперативную регистрацию граждан в системе обязательного пенсионного страхования.

Для справки:
По данным ТФОМС НСО в страховые медицинские организации за получением полиса ОМС в среднем в месяц обращаются 9 500 граждан, треть из них – для оформления полисов новорожденным.
Полный перечень документов в зависимости от категорий граждан и адреса пунктов выдачи полисов ОМС — на сайте страховых медицинских организаций и Территориального фонда ОМС >>>>

25.05.2016

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования НСО

Важная информация? отправь ссылку друзьям в социальных сетях!

mamontenoklena

Скажите какая страховая компания их выдаёт?

Гроттер

давно уже есть полисы в виде пластиковой карты. В Новосибирске в том числе

burya

спасибо большое

Рыжулик, всего тремя сообщениями выше:

burya писал(а):

Обратите внимание, про оформлении полиса новорожденному ребенку тоже нужно страховое пенсионное свидетельство!

[Важно] Предъявление СНИЛС при получении полиса ОМС стало обязательным

Доброго дня. Услышала такую вещь, что теперь при получении полиса ОМС малышу необходимо сначала сделать СНИЛС. Правда это или нет?!

Когда уже полис ОМС будет в виде пластиковой карты!

ValenTina

я обращалась в пенсионный, там отдельный специалист этим занимается, 5 минут потратили на оформление анкеты, нужно было только свидетельство ребенка и мой паспорт, через неделю получила полис там же. Очередей нет.

Теперь вопрос — где и как получить снилс для ребенка? нужно лично обращаться в ПФ по месту жительства ребенка? С какими документами? можно ли это сделать через портал госуслуг?

[Важно] Предъявление СНИЛС при получении полиса ОМС стало обязательным

Aruna2007

сейчас уже полис получаете самостоятельно-минуя работодалеля- существуют 4 страховых компании-сими выбираете куда обратиться и приезжаете с паспортом, песионным и пишите завление (оформление займет у вас примерно 1.5 мес-на это время вам будет выдан-временный, по которому вы и сможете получить родовой сертифыикат)

Может кто подскажет. В сентябре вышла замуж и поменяла фамилию, работаю в крупной организации(Новосибирский филиал). Полис ОМС и ДМС мне о сих пор не поменяли(ссылаются на то, что у нас в городе нет бухгалтерии и весь обмен идет чз Москву в порядке очереди, а это более полугода). Так вот у меня с полисом на старую фамилию возникаю проблемы, я не могу с ним пойти в поликлинику, меня даже на учет по беременности отказались брать Говорят, что он не действителен, т.к. фамилия поменялась, мол идите на работу и пусть меняют, а куда идти то…. тока в Москву ехать что ли. Правильно ли это??? Причем с полисом ДМС у меня нет таких проблем, во всем коммерческих центрах говорят, что этот полис будет действовать пока вам не выдадут новый и лечат меня без проблем!!! Я в шоке и не знаю, что делать.

На учет по беременности пришлось встать в платный центр, теперь я боюсь вдруг на сохранение придется лечь(тьфу-тьфу-тьфу) и бесплатно с таким полисом меня не примут. Или вообще до родов не поменяют, а там и в роддом платно светит идти. Деньги то немалые, нет уже возможности платить, итак за абонемент пришлось крупную сумму отдать.

Уже пробегала мысль увольняться и получать полис, как неработающая…

Добрый день!

А где получают полисы в Бердске (постоянная прописка там)?,

у Новосибирск-Медицины и Симаз-Меда я что-то не нашла отделений в Бердске.

AlinaTa, спасибо! Более точную информацию нашла на их сайте:

Октябрьский район

МКБ СМП №2

Адрес : ул Якушева,41; 2 этаж

Часы работы: ежед. 10.00-14.00

(для безработных)

den9100 писал(а):

AlinaTa, скажите, пожалуйста, где получают полис ОМС в Октябрьском районе? (Я безработная, с пост.пропиской)

ООО СМО «Симаз-мед», ул. Октябрьская, 34, кабинет № 12

Часы работы: ежед. 9.00 -17.00, обед 13.00-.14.00 Пятница 9.00-13.00

AlinaTa, скажите, пожалуйста, где получают полис ОМС в Октябрьском районе? (Я безработная, с пост.пропиской)

Источник

Минздрав: Для оформления полиса ОМС новорожденным предъявлять СНИЛС снова необязательно

Предъявлять СНИЛС для оформления полиса обязательного медицинского страхования новорожденным снова необязательно, их должны обслуживать по полису матери. Минздрав почти вернул прежние правила оформления полисов ОМС для детей, отмененные им в мае. Хотя ранее выход из созданной ситуации уже нашелся: в поправках к закону «Об ОМС».

Как сообщал «Доктор Питер», Министерство здравоохранения внесло изменения в правила обязательного медицинского страхования, утвержденные в 2011 году (приказ №158н). Новый приказ вступил в силу 16 мая 2016 года. В соответствии с ним, при предъявлении документов для оформления полиса ОМС необходим страховой номер индивидуального лицевого счета (пенсионный СНИЛС), процесс получения которого длится не менее трех недель. Получалось, что выписанному из роддома новорожденному детские поликлиники и больницы уже с середины мая не имели права оказывать плановую медицинскую помощь, как прежде — по полису матери. Потому что, если у ребенка есть свидетельство о рождении, получать помощь по полису матери он не имел права.

В течение почти месяца новорожденный, по задумке авторов приказа, должен был оставаться без медицинской помощи. Избежать этого можно было двумя способами. Первый: сократить сроки оформления СНИЛС для новорожденных. Второй: вернуть правила оформления полисов ОМС, при которых не было обязательным предъявление пенсионного страхового номера индивидуального лицевого счета. В предыдущих приказах предъявлять его следовало «при наличии».

Читайте также: Личный опыт: первый год жизни новорожденного обойдется в 180-240 тысяч рублей

Чтобы не оставить новорожденных без медицинской помощи, сокращать сроки оформления СНИЛС не стали. Видимо, проще было изменить закон. И в начале июля были приняты изменения в ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», в соответствии с которыми «обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители».

Однако в это же время «подоспел» и следующий приказ, опубликованный позавчера. (Приказ от 28 июня 2016 г. №423н «О внесении изменений в правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. №158н, и форму типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, утвержденную приказом министерства здравоохранения и социального развития»).

В соответствии с ним, в части, касающейся предоставления документов для оформления полиса появились изменения — обязательное требование предъявлять СНИЛС детям, являющимся гражданами Российской Федерации, в возрасте до четырнадцати лет отменено. Этот документ следует предъявлять «при наличии».

Попытка вернуть медицинскую помощь новорожденным разными способами через два нормативных акта снова вносит сумятицу, хоть и некритичную. Потому что если читать закон буквально, то получается, что теперь в течение 30 дней с момента получения свидетельства о рождении нельзя выбрать страховую компанию и оформить полис новорожденному, несмотря на то, что преград в виде необходимости трехнедельного ожидания оформления СНИЛС уже нет. Но теперь он должен месяц лечиться по полису мамы. Так что, вероятно, по этому поводу следует снова ждать разъяснений от Минздрава и Федерального фонда ОМС.

© Доктор Питер

Источник

Документы на СНИЛС для новорожденного

Длительное время в российском документообороте имела хождение зеленая пластиковая карточка – СНИЛС, которая для защиты от повреждений была еще и заламинирована.

Этот документ следовало предоставлять практически в любое государственное учреждение для получения тех или иных услуг.

Изначально СНИЛС получали только лица, которые впервые вступали в трудовые отношения, однако затем документ следовало оформлять практически с рождения. И многих новоиспеченных родителей заботил вопрос о том, как и где можно получить эту карточку.

Так что же такое СНИЛС? По сути, пластиковая зеленая карточка является подтверждением того, что лицо зарегистрировано в системе обязательного пенсионного страхования (ОПС). На ней же и указан страховой номер, присваиваемый каждому участнику ОПС.

С 1 апреля 2019 года отделения ПФР прекратили практику выдачи, ставших уже привычными, зеленых карточек. Связывают это с упрощением системы документооборота в России, поскольку все необходимые сведения о гражданине имеются в электронном виде в различных базах, в том числе и в ПФР.

Однако не следует считать, что с отменой карточек СНИЛС больше не нужно предоставлять сведения о регистрации в системе ОПС. Это не совсем так. Получать соответствующий документ все равно нужно. Помочь подробно разобраться в данном вопросе и призвана данная статья.

Оформление СНИЛС новорожденному

Раньше процедура получения зеленой карточки была обязательна. Для этого новоиспеченные родители обращались в отделение ПФР вместе со свидетельством о рождении, после чего выжидали около 2-3 недель перед получением документа на руки. Кроме этого, оформить СНИЛС можно было и в МФЦ, а в некоторых регионах документы и вовсе выдавали прямо в родильных домах.

С 1 апреля 2019 года получать карточку пенсионного страхования нет никакой необходимости, поскольку в самом ПФР отказались от практики их выдачи.

Внимание! Несмотря на то, что документ уже не выдают, имеющиеся на руках карточки можно также использовать для предъявления в тех случаях, когда это необходимо.

Отмена специальной зеленой карты не означает, что система персонифицированного учета прекращает свое функционирование. Регистрация там так же необходима, как и ранее. Эта процедура сохраняет свою необходимость и в отношении новорожденных детей.

Для регистрации в системе ОПС родителям или иным лицам, ответственным за ребенка, более нет необходимости посещать пенсионный фонд или МФЦ. Теперь органы ЗАГС самостоятельно обязаны передавать все сведения о регистрации рождения, в том числе и личные данные новорожденных, в пенсионный фонд.

Отмена СНИЛС напрямую связана с тем, что на сегодняшний момент механизм межведомственного взаимодействия между различными государственными органами и структурами находится на таком уровне, что необходимость задействовать непосредственно самих граждан для регистрации в той или иной системе учета нет необходимости. Конечно, это избавляет граждан от обязанности по оформлению различных документов, что представляет большую степень удобства для них.

Однако в некоторых случаях, о которых более подробно будет сказано ниже, документ, подтверждающий регистрацию в системе ОПС, все же может потребоваться. В соответствии с законом им может являться СНИЛС, если он уже ранее был получен, или специальная справка из ПФР, выдаваемая лицам, которые потеряли карточку либо вовсе никогда ее не получали (в том числе и новорожденным детям после вступления в силу соответствующего закона).

Какие документы нужны

Чтобы получить СНИЛС или справку о том, что новорожденный зарегистрирован в системе персонифицированного учета, не требуется большого количества документов.

В их число входят:

паспорт (или иной документ, служащий для идентификации личности заявителя);
свидетельство о рождении ребенка.

Важно! Следует отметить, что получить данную справку для новорожденного могут только родители или иные законные представители ребенка. Третьим лицам, без наличия заверенной нотариально доверенности, в выдаче документа откажут.

Справку можно получить как в традиционном бумажном виде и использовать неограниченное количество раз, так и в форме электронного документа. Последний же допустимо направлять по месту требования через интернет.

За получение справки не взимается какой-либо государственной пошлины. В случае утраты документа его можно всегда заказать снова.

Где можно сделать

Получить документ можно несколькими путями.

Личное обращение в пенсионный фонд

Подача документов в ПФР для заказа соответствующей справки предполагает максимально быстрый срок ее получения.

Обращение в МФЦ

Многофункциональные центры характеризуются тем, что они располагаются в каждом муниципалитете, а график их работы является крайне удобным для большинства занятых граждан.

Через портал «Госуслуги»

Чтобы воспользоваться всеми преимуществами портала «Госуслуги», там необходимо зарегистрироваться и пройти процедуру идентификации. После этого можно заказывать необходимую справку и далее здесь же можно узнать готов документы или нет. Следует отметить, что на сайте существует возможность оформления документа как в электронном, так и в бумажном виде.

Важно! Для получения справки для новорожденного через портал, в личном кабинете пользователя должны быть отражены все необходимые сведения о ребенке.

Сроки оформления

Бумажные справки, подтверждающие регистрацию гражданина в системе ОПС, можно будет получить в течение 2-3 дней после подачи соответствующего заявления. При подаче заявления через МФЦ срок выдачи документа может быть немного большим.

Обязательно ли получать СНИЛС

При регистрации рождения персональная информация о ребенке будет направлена ЗАГСом в ПФР самостоятельно без каких-либо действий со стороны родителей. Таким образом, процедура регистрации является обязательной, однако эта обязанность от родителей ребенка перешла непосредственно в ведение государства.

Получение справки о регистрации является не обязательной процедурой, однако сделать это крайне желательно.

Дело в том, что несмотря на развитие электронного документооборота в рамках межведомственного взаимодействия, номер лицевого счета (который указывался на СНИЛС, а теперь прописывается и в соответствующей справке) необходим для предоставления во многие государственные органы.

Так, он нужен для получения медицинской помощи в рамках ОМС, при оформлении различных пособий и льгот, а также его могут потребовать при зачислении в детский сад. В связи с этим родителям все же следует обеспокоиться получением справки о регистрации в системе персонифицированного учета, чтобы иметь возможность оперативно предоставить ее в случае необходимости.

В связи со вступлением в силу изменений в законодательство, произошедшим 1 апреля 2019 года, получать зеленую карточку СНИЛС для новорожденных нет необходимости, поскольку ее хождение предполагается полностью отменить. Однако для получения тех или иных услуг при обращении в государственные и муниципальные организации и учреждения следует иметь документ, подтверждающий регистрацию в системе ОПС, который можно бесплатно получить в ПФР, МФЦ или посредством портала «Госуслуги».

Полезное видео

Более подробная информация о нововведениях в оформлении СНИЛС в видео-сюжете:

Источник