Можно ли получить омс через госуслуги

Содержание статьи

Как заказать полис ОМС онлайн и можно оформить его через сайт Госуслуг?

Для граждан РФ и постоянно проживающих на территории страны иностранцев полис ОМС стал обязательным документом. Он позволяет получить медобслуживание без оплаты в любом регионе проживания. С недавнего времени можно оформить полис ОМС через Госуслуги онлайн, что позволяет сэкономить уйму времени.

Некоторые страховые компании предоставляют такую услугу самостоятельно.

Как получить полис ОМС через Госуслуги

Сначала нужно войти на официальный сайт Госуслуг и идентифицировать аккаунт. После нужно выбрать раздел «Мое здоровье» и ознакомиться с информацией в нем.

На сайте Госуслуг нужно перейти в раздел «Мое здоровье»

Чтобы заказать полис ОМС онлайн, требуется выбрать одну из более чем 50 страховых компаний. После перехода по ссылке нужно заполнить форму-заявку на получение полиса.

Проблема утери полиса решается путем подачи заявления на выдачу дубликата. Восстановить полис ОМС через Госуслуги можно в течение 1-3 рабочих дней.

На некоторых сайтах страховых компаний можно выбрать один из нескольких вариантов подачи заявления и получения документа:

быстрая подача заявки онлайн, когда гражданин РФ оставляет контактные данные, ему перезванивает сотрудник страховой и помогает выбрать удобный офис, называет список необходимых документов;
подробное заполнение данных, когда в офис заявитель обращается только для получения временного свидетельства и затем постоянного полиса.

Пошаговая инструкция по заполнению онлайн заявки на примере компании «Росгосстрах»:

На сайте страховой компании нужно выбрать вкладку «Здоровье», а затем пункт про оформление полиса. Далее необходимо ознакомиться с подробной информацией, представленной на странице. После прочтения следует заполнить поля «Фамилия, Имя, Отчество», «Гражданство», «» и «Телефон».

Далее нужно заполнить вкладку «Регион оформления полиса». Нужно указать информацию в полях «Регион» и «Населенный пункт».
Затем нужно ввести данные личных документов (номер паспорта или свидетельства о рождении, СНИЛС, ИНН) или загрузить их сканкопии.

В конце нужно отметить галочкой пункт о согласии на обработку персональных данных и нажать кнопку «Отправить».

Всю информацию в формы нужно вписывать внимательно: от этого зависит, будет ли действительным выданный полис, можно ли будет претендовать на бесплатную медицинскую помощь на территории РФ.

Оформляют полис ОМС бесплатно независимо от причины переоформления или утраты, возраста заявителя и других критериев.

После отправки онлайн запроса специалисты обрабатывают заявку 1-3 рабочих дня. Когда сверка данных будет окончена, сотрудники страховой медицинской организации свяжутся по телефону, оставленному в заявке, назначат время и место выдачи полиса ОМС. С собой нужно иметь оригиналы всех документов, данные из которых вносились в форму заявки.

Кто может заказать свидетельство онлайн на сайте Госуслуг, необходимые документы

На сайте Госуслуг в разделе «Мое здоровье» появилась возможность оформления полиса онлайн. Опция доступна только гражданам Российской Федерации. Иностранцы, лица без гражданства и беженцы заказать документы не могут.

Для получения полиса на сайте Госуслуг гражданин РФ должен иметь сканкопии документов:

гражданский паспорт;
СНИЛС;
для детей до 14 лет — свидетельство о рождении.

Услуга заказа свидетельства ОМС онлайн через Госуслуги доступна не для всех регионов России. На портале Федерального Фонда ОМС размещены списки страховых компаний в каждом регионе. Здесь можно узнать, где оформить или сменить полис в соответствующей области, проверить подлинность и срок действия свидетельств. Также можно позвонить на горячую линию портала Госуслуг и задать интересующие вопросы, касающиеся получения ОМС.

Главное условие для подачи онлайн заявки гражданами РФ через Госуслуги — наличие квалификационной усиленной подписи. Чтобы ее получить, нужны документы:

паспорт гражданина РФ;
СНИЛС;

ИНН.

Дополнительные документы, которые нужны, чтобы получить подпись на сайте Госуслуги:

для индивидуальных предпринимателей: государственный регистрационный номер записи о зарегистрированном физическом лице-предпринимателе;
для юридических лиц: комплект документов, который дает полномочия действовать от имени юридического лица.
для граждан иностранных государств и лиц без гражданства: вид на жительство, РВП или удостоверение беженца.

Пакет документов нужно предоставить в аккредитованный удостоверяющий центр. Работники организации проверят и подтвердят личность, после чего запишет сертификат и электронный ключ-подпись на переносной накопитель.

При наличии онлайн подписи до получения полиса нужно пройти лишь 3 пункта:

подать заявление на сайте Госуслуги;
обратиться в страховую компанию за получением временного свидетельства;
получить готовый полис.

Посетить офис страховой компании придется, так как выдача полисов находится в компетенции страховщика, подключенного к системе ОМС. На сегодняшний день это 34 компании с представительствами в регионах РФ и в 9181 медицинской организации. Большинство организаций предоставляют возможность оформить полис онлайн на официальном сайте, но выдача готового свидетельства осуществляется в офисе.

Можно ли заменить полис через Госуслуги онлайн

Оформить полис через портал ЕПГУ (Единый портал госуслуг) можно, но для этого определен ряд нюансов, например, получение усиленной квалификационной подписи. Офис страховой компании посетить придется все равно. Предусмотрена функция онлайн оформления на сайтах страховых компаний:

«Росгосстрах»;
«Ресо-Мед»;
«Спасские Ворота»;
«Альфа-Страхование» и некоторых других.

Стоит с ответственностью подойти к выбору страховой компании, ознакомившись с условиями договора. Только после этого можно подать заявку на оформление полиса онлайн. Эксперты рекомендуют выбирать надежных, известных страховщиков по территориальному принципу. Полный список страховых медицинских организаций указан на сайте территориального фонда каждого региона. Пока не везде доступна функция оформления электронных полисов, но велика вероятность, что ситуация изменится к лучшему в скором времени.

Территориальные фонды ОМС

Перечень бесплатных медицинских услуг

Список услуг, которые покрываются действующим полисом ОМС:

медпомощь в условиях стационара при обострении хронических заболеваний, отравлении, травмах;
необходимость в интенсивном лечении в стационаре, изоляции пациента, круглосуточном наблюдении, плановой госпитализации для терапии или реабилитации;
амбулаторная помощь, предоставляемая врачами в поликлинике. В список включена постановка диагноза, лечение заболеваний (в домашних условиях или на дневном стационаре), неотложная помощь в выходные и праздничные дни;
патологии беременности, роды, аборты;
санитарно-гигиеническое информирование населения, диагностические и профилактические мероприятия;
высокотехнологическая помощь, а именно, диагностические и лечебные стационарные процедуры, где применяются сложные, уникальные медицинские технологии. Недавно в основную программу было включено аудиологическое обследование и альтернативные репродуктивные технологии.

В базовую программу также входит вакцинация, проводимая как ребенку, так и взрослому, диспансерное наблюдение несовершеннолетних, стоматологические услуги, покупка некоторых лекарств на льготных условиях.

Входит ли нужная услуга в систему ОМС лучше заранее уточнять в страховой компании, выдавшей полис или в территориальном Фонде ОМС, так как перечень услуг отличается в регионах.

Владельцы полисов вправе получить жизненно важные медпрепараты, внесенные в список таковых. В него попали лекарства всех групп:

анальгетики;
гормоны;
противосудорожные;
антидепрессанты;
противогрибковые;
снотворные;
противовирусные;
средства для лечения сердца;
препараты для терапии дыхательной, пищеварительной системы.

Ежегодно список пересматривается, утверждается правительством РФ и размещается онлайн на сайте Росздравнадзора (https://roszdravnadzor.gov.ru/drugs/subsidizedprovision/documents/64966).

Право на получение лекарств имеют:

лица, участвующие в ликвидации последствий аварий на ЧАЭС;
инвалиды и дети-инвалиды;
члены семей погибших сотрудников госпиталей;
участники ВОВ и члены их семей;
военнослужащие ВОВ;
граждане, награжденные знаком «Жители блокадного Ленинграда»;
лица, страдающие редкими заболеваниями (гемофилия, рассеянный склероз, муковисцидоз и другие).

В заключение нужно заострить внимание на том, что граждане РФ, имеющие бумажные полисы старого образца, могут бесплатно поменять их на документы нового формата в виде пластиковой карты. Требуется подать заявку онлайн через Госуслуги на перевыпуск свидетельства у страховщика, выдавшего свидетельство ОМС ранее. Также все вправе оставить полис таким, как он есть.

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Источник

Как оформить полис ОМС

1. Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.

2. Как оформить полис ОМС?

Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:

заявление (заполняется на приеме);
паспорт или временное удостоверение личности, если вы его меняете;
страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся:

заявление (заполняется на приеме);
свидетельство о рождении ребенка;
документ, подтверждающий, что вы можете представлять интересы ребенка: ваш паспорт, акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя, решение суда и так далее;
СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет — при наличии, для детей старше 14 лет — обязательно).

Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:

паспорт представителя или временное удостоверение личности, если он его меняет;
доверенность на страхование в выбранной организации.

Полис ОМС также могут оформить иностранные граждане, лица без гражданства и беженцы.

Подать документы вы можете в страховую медицинскую организацию из реестра Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Граждане РФ, зарегистрированные в Москве (как взрослые, так и дети), ранее никогда не получавшие полис ОМС, могут оформить полис как в страховой, так и в любом центре госуслуг «Мои документы» независимо от района регистрации.

Обратите внимание: до регистрации рождения ребенка и в течение 30 дней после этого медицинское страхование ребенку осуществляется той же страховой компанией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель. По истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую компанию.

Полис ОМС будет готов в течение 45 рабочих дней после регистрации заявления и поданных вами документов. На это время в день обращения вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

3. Как поменять или восстановить полис ОМС?

Если вас устраивает ваша страховая компания, менять полис ОМС или оформлять его дубликат нужно в случаях, когда:

вы сменили место жительства, ФИО или другие данные в документе, удостоверяющем личность, — в течение месяца;
вы обнаружили неточность в указанных в документе личных данных;
у вас полис ОМС старого образца (зеленые лист формата А4 или пластиковая карточка), а вы хотите документ нового образца (голубой лист формата А5 или трехцветная пластиковая карточка);
вы испортили или потеряли полис ОМС.

Для замены или получения дубликата полиса вам понадобятся те же документы, что и для первичного оформления. Если изменились ваши личные данные, место жительства или обнаружились неточности в выданном полисе ОМС, также понадобятся документы, подтверждающие это.

Обращаться нужно в свою страховую компанию. В некоторых случаях вы также можете обратиться в любой центр «Мои документы» в городе, независимо от места регистрации.

Если вы хотите сменить страховщика, вам нужно обратиться за оформлением нового полиса в понравившуюся организацию. Но обратите внимание, по общему правилу менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность — можно чаще. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются.

В течение 45 дней после регистрации поданных вами заявления и документов, вам выдадут полис ОМС нового образца (полисы старого образца больше не выдаются). На это время вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

4. Можно ли оформить полис ОМС онлайн?

Подать документы для оформления (замены, восстановления) полиса ОМС онлайн могут совершеннолетние пользователи Официального сайта Мэра Москвы mos.ru, имеющие полную (подтвержденную) учетную запись, у которых в личном кабинете указан СНИЛС.

Чтобы оформить (заменить, восстановить) полис ОМС онлайн, вам понадобятся:

скан-копия документа, удостоверяющего личность;
фотография (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем)
скан-копия подписи (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем);
номер полиса ОМС (при наличии).

После того, как вы подадите документы, в личном кабинете вам будет доступно для скачивания временное свидетельство. Сам полис ОМС будет готов в течение 45 дней после регистрации поданных документов. Вы сможете получить его в выбранном вами пункте выдачи полисов страховой медицинской организации или в центре госуслуг «Мои документы» (в зависимости от того, какой способ получения вы укажете при подаче документов).

5. Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?

Проверить, действителен ли ваш полис, можно с помощью онлайн-сервиса на официальном сайте Мэра Москвы mos.ru. Для этого понадобится указать номер полиса и, при наличии, серию.

6. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС?

По полису ОМС на всей территории России (независимо от того, где он оформлен) вы можете бесплатно получить медицинскую помощь:

первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь;
скорую медицинскую помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами);
специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, при следующих заболеваниях:

инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения;
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Также на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, можно получить медицинскую помощь в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

7. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить без полиса ОМС?

Если у вас нет полиса ОМС, бесплатно вам могут оказать экстренную медицинскую помощь. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

8. Зачем еще нужен полис ОМС?

Полис ОМС также понадобится вам, чтобы:

прикрепиться к поликлинике, стоматологии или женской консультации;
самостоятельно записаться к врачу;
отдать ребенка в школу или детский сад — для этого у него должен быть собственный полис ОМС.

Источник

Как получить полис ОМС через Госуслуги и заменить его

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) позволяет его владельцу на бесплатное обслуживание в больницах и медучреждениях по всей России. Необходимое лечение в рамках ОМС доступно каждому гражданину нашей страны, имеющему полис на руках, в том числе и безработным.

Назначение, формы выпуска полиса обязательного страхования

Полис ОМС должен иметься и у взрослого человека, и ребенка, которому документ оформляют его родители сразу, после рождения. Поменять медицинский полис на новый через Госуслуги можно и тогда, когда требуется обслуживание иной страховой компании. В зависимости от предпочтений владельца полиса, допускается ее замена. В результате утери или порчи старого бланка нужно личное обращение в страховую компанию. Помимо того, новая фамилия является поводом получения полиса с актуальными данными.

Выдают страховщики полис на бумажном носителе, где указывается его индивидуальный номер, и в виде пластиковой карты с чипом. На пластиковом полисе, в отличие от бумажного, имеется образец подписи и фотография гражданина. С помощью специального устройства с пластика можно считать основную информацию о его обладателе (ФИО, дату рождения). Пластиковые карточки выдаются только гражданам России. Бумажный бланк и электронный полис абсолютно идентичны. В случае отсутствия считывающего устройства в медучреждении сведения о пациенте, содержащиеся в чипе, определяют по присвоенному карте номеру. За оформление документа не взимается государственная пошлина или иные платежи.

При определенных условиях на бесплатное лечение могут рассчитывать граждане зарубежных стран, но оформлять документ придется лично у страховщика.

Виды медицинских услуг, предоставляемых по ОМС

Обязательная страховка предусматривает медицинское обслуживание по базовой и территориальной программе в регионах.

Базовая программа страховки

Действие базовой страховки распространяется на территории всей России.

В нее входит:

консультации и лечение в поликлиниках, больницах-стационарах;
вызов скорой помощи;
диспансеризация;
вакцинация;
стоматологические услуги;
выдача некоторых жизненно-необходимых медикаментов и лекарств по назначению врача;
проведение плановых и внеплановых (экстренных) операций;
ведение беременности и родоразрешение.

Полис ОМС иногда покрывает до 50 процентов стоимости протезирования зубов и определенный список услуг в частных клиниках.

Территориальная программа

В территориальную программу входит расширенный пакет услуг, который реализуется только в том регионе или области, где был выдан обязательный медицинский полис. Объем и перечень дополнительного медицинского обслуживания определяется спецификой и уровнем заболеваемости в конкретном субъекте РФ.

Основные преимущества оформления ОМС на сайте Госуслуг

Процедура получения ОМС значительно упростилась после появления на сайте функции подачи заявки онлайн. То есть, теперь оформлять полис можно в личном кабинете, сформировав и направив заявление страховщику.

Преимущества онлайн заявки:

нет необходимости терять время при посещении страховой организации для подачи заявления. Это легко сделать в кабинете пользователя на сайте Госуслуг;
при подтвержденном статусе учетной записи на портале все сведения о гражданине автоматически заносятся в форму заявки, остается только заполнить наименование страховой и тип полиса;
потребуется только единожды явиться в выбранный пункт выдачи для получения готового медицинского полиса;
возможность оформления полиса из любой точки земного шара.

Особенно это удобно, когда человек какое-то время находится в другом городе, за границей, и не имеет возможности отнести заявление лично страховщику.

Список необходимых документов для оформления обязательной медицинской страховки

Процедура получения готового ОМС через сайт Госуслуг и при личном посещении страховой компании очень проста. При различных обстоятельствах (утеря, порча, новая фамилия) попросят предъявить удостоверение личности гражданина РФ. Даже тогда, когда полис оформляется на несовершеннолетнего ребенка (паспорт законного представителя или опекуна). Список документов варьируется в зависимости от того, кому предназначается ОМС.

Чтобы забрать медицинский полис гражданина, оформившего ксиву на свое имя, потребуются оригиналы документов:

паспорт гражданина РФ;
карточка СНИЛС;
заявление (при личном визите в страховую организацию).

Когда необходимо оформить ОМС на ребенка до четырнадцатилетнего возраста, то страховая компания обяжет предъявить:

заявление от имени лица, действующего в интересах несовершеннолетнего;
свидетельство, выданное ребенку при рождении;
карточка СНИЛС;
паспорт официального представителя (1 из родителей, опекуна).

При получении полиса иностранным гражданином необходимы оригиналы документов:

письменное заявление иностранца;
разрешение, позволяющее находиться гражданину зарубежного государства на территории России на временных условиях (вид на жительство);
паспорт, подтверждающий принадлежность лица конкретному государству.

Пошаговая инструкция оформления полиса ОМС через Госуслуги

Для активных пользователей портала Госуслуг не должно возникнуть никаких трудностей при формировании заявки. Обязательным условием для подачи заявления через Госуслуги является наличие личного кабинета на сайте и подтверждение личности пользователя. Подтвердить свою личность можно в любом отделении МФЦ, предъявив паспорт.

Важно: при направлении заявления через портал Госуслуг потребуется усиленная квалифицированная электронная подпись.

Данная инструкция поможет понять, как получить полис ОМС через Госуслуги:

На главной странице портала необходимо выбрать вкладку «Мое здоровье». Она находится в каталоге раздела услуг. Затем щелкнуть на ссылку «Сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации» либо «Подача заявления о выборе страховой медицинской организации».
Следующим этапом будет заполнение специальной формы заявления. Здесь вносятся все сведения о гражданине (ФИО, дата рождения, прописка). Обычно при подтвержденном статусе на портале Госуслуг все данные уже вставлены в графы заявления автоматически.
При заполнении формы следует указать в каком виде требуется ОМС — на бумажном бланке либо в форме пластиковой карты с чипом. Также выбрать страховую компанию и место, откуда удобнее будет забрать готовый полис.
Заполненная форма подписывается квалифицированной подписью и отправляется на рассмотрение специалистам территориального фонда обязательного медицинского страхования. Цифровую подпись можно приобрести в аккредитованном удостоверяющем центре, который занимается их выпуском на электронных носителях (флешках).
После подписания заявления цифровой подписью оно отправляется представителям указанной страховой компании. Затем в ваш адрес будет выслано уведомление о приеме заявления. В заявке лучше указать свой контактный телефон или электронную почту, чтобы оперативно узнавать информацию о готовности документа.

Этапы получения нового полиса ОМС на Госуслугах при изменении фамилии

При изменении фамилии нужно переоформить ОМС с новыми данными. Иначе медицинская страховка будет считаться недействительной.

Оформить ОМС онлайн без предварительной замены паспорта не получится:

Первым шагом должно быть оформление нового документа, удостоверяющего личность.
Затем следует также поменять СНИЛС.
Новые сведения нужно внести на сайт Госуслуг и подтвердить личность в любом ближайшем отделении МФЦ или Почты России.
После чего нужно следовать инструкции по формированию стандартного заявления на сайте Госуслуг, которая описывалась ранее.
Получить готовый полис можно будет в ближайшем пункте страховой компании.

Сроки оформления полиса ОМС через сайт Госуслуг

Длительность оказания услуги через сайт составляет тридцать календарных дней. На срок рассмотрения заявления выдается временное свидетельство, дающее право получать лечение до момента выдачи бумажного бланка или пластиковой карточки полиса ОМС. Однако, такой документ ограничивает предоставление некоторых медицинских услуг. Например, по нему нельзя вызвать медицинского работника домой или создать запись на прием в электронной регистратуре. Записаться можно будет, только обратившись в больницу или поликлинику, предъявив временное свидетельство и паспорт, либо по телефону в регистратуре.

По окончании 30 дней в кабинете пользователя появится сообщение о готовности документа, и приглашение посетить офис страховщика. В сообщении также будет указано наименование страховой организации, его местонахождение, куда следует обращаться для получения полиса ОМС.

Подача заявления с помощью портала Госуслуг существенно облегчает процесс получения ОМС и экономит драгоценное время. Однако, сначала нужно обзавестись квалифицированной электронной подписью для формирования заявки в кабинете пользователя и подтвердить свою личность.

Источник