Можно ли получить направление на коррекцию зрения
Содержание статьи
Как сделать коррекцию зрения бесплатно
Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) — процедура дорогостоящая, не каждый способен ее себе позволить, в особенности пациенты с инвалидностью и ветераны ВОВ.
В России данную операцию делают бесплатно по полису ОМС или при предоставлении квоты от Минздрава.
Центры глазной хирургии проводят операции по квоте при наличии у пациента определенного перечня документов. Получить лечение сразу невозможно, есть очередь из пациентов, которым оно тоже требуется.
Можно ли сделать лазерную коррекцию зрения бесплатно
Бесплатная рефракционная хирургия возможна. Согласно полису ОМС (обязательное медицинское страхование) лазерная коррекция зрения не входит в список бесплатных операций, не оплачивается. Процедура проводится пациентам с сильным ухудшением зрительного восприятия, бельмом на роговице или кератоконусе.
Если пациент решился на операцию, чтобы избавиться от очков или контактных линз, то платить придется самостоятельно. Это считается косметологической процедурой, Министерство Здравоохранения не предоставляет на нее квоты.
Программа государственных гарантий может предоставить гражданам России бесплатную ЛКЗ в рамках системы обязательного медицинского страхования, но получить такую помощью получится не во всех регионах Российской Федерации.
Кому положена бесплатная лазерная коррекция зрения
Высокотехнологическое оперативное вмешательство проводится по квоте регионального Минздрава/полису ОМС следующей группе пациентов:
- ЗВ составляет 40-50% (лечат в порядке очереди, оперируют в крайне запущенных случаях немедленно);
- ветераны труда;
- пенсионеры;
- инвалиды 1,2 и 3 группы;
- участники Великой Отечественной Войны.
В первую очередь возможность проведения ЛКЗ по полису или квоте получают пациенты, которым требуется замена хрусталика. Далее на проведение процедуры направляют лиц с катарактой, глаукомой, сильной степенью близорукости и гиперметропии, врожденными аномалиями и травмированием сетчатой оболочки.
Куда обращаться
Перечень процедур, осуществляющихся за счет страховой компании, присутствует в Постановлении Правительства №1402 от 19.12.2016. Его запрашивают у лечащего врача. В Приказе Министерства Здравоохранения № 930н от 29.12.2014 указывается, что клиника не имеет права обрекать гражданина на гибель (имеется в виду и необходимость проведения срочной рефракционной хирургии, чтобы исключить полную слепоту), если требуется срочная медицинская помощь.
При наличии показаний лечащий офтальмолог даст направление на высокотехнологическую помощь. Оно не выдается на руки. Сотрудник больницы самостоятельно отправляет пакет обязательных документов на рассмотрение комиссии территориального отделения Минздрава.
Порядок такой:
- Получить направление от врача по месту жительства.
- С направлением обращаются в региональное Министерство Здравоохранения или самостоятельно поискать больницы, имеющие квоты на эту процедуру.
- Сдать лабораторные анализы. Заседание комиссии определит предоставлять пациенту данную услугу или он не попадает по категорию лиц, которым она предоставляется бесплатно. Затем врач направит на лазерную коррекцию.
- Человека ставят на очередь. Когда приходит время операции, пациент сдает оставшиеся анализы и отправляется на лечение.
Одновременно со сдачей анализов потребуется собрать требуемый перечень документов, представленный ниже. ЛКЗ бесплатно проводят в некоторых государственных клиниках Новосибирска. Пациенту присваивается номер и сайт, где можно отследить свою очередь. Очереди большие, некоторым приходится ждать по несколько лет.
Клиника «Новое Зрение» предоставляет услугу «Возврат денег за лазерную коррекцию зрения». Она действует с 01.07.2018. За каждого направленного в клинику пациента, выплачивается бонус в размере 40-100 евро. Таким образом, получится не только вернуть средства за операцию, но и накопить на отличный отдых на море.
Вернуть зрительное восприятие за счет страхового полиса получится в Архангельске. В главной офтальмологической клинике области восстанавливают зрительное восприятие по полису ОМС. Она первая внедрила рефракционную хирургию в рамках программы обязательного медицинского страхования. Получают помощь, предоставив направление от участкового офтальмолога. Затем решается вопрос о возможности проведения операции на глазах бесплатно.
Перечень необходимых документов
Для получения квоты или для проведения процедуры по полису ОМС требуется собрать следующие документы:
- паспорт гражданина РФ;
- предоставить действующий страховой полис ОМС;
- удостоверение пенсионера/ инвалида/участника ВОВ;
- выписку из медицинской карточки;
- заявление (в нем указывается ФИО претендента на лечение, домашний адрес, номер телефона и паспортные данные);
- согласие на обработку личных данных пациента.
В пакет необходимых документов входит направление от лечащего офтальмолога, которое следует подписать у главного врача поликлиники.
До наступления рефракционного вмешательства проходит много времени.
Проводят через месяц, три или через 2 года (иногда очереди большие). Соответственно, пациенту придется проводить дополнительные обследования, обновлять данные о состоянии зрительного анализатора. Таким образом, претендент на получение бесплатной операции доказывает, что страдает от тяжелого недуга, процедуру могут назначить быстрее.
Причины для отказа в бесплатной коррекции
Квота на лазерную коррекцию зрения не предоставляется детям до 18 лет, если нет серьезного ухудшения зрения и угрозы жизни. До 18 лет глазное яблоко продолжает формироваться. Чтобы ЛКЗ была качественной, не пришлось повторять процедуру, необходимо дождаться полного формирования.
Операция не проводится при отслоении сетчатки и глаукоме. Они препятствуют качественной коррекции зрения. После избавления от данных состояний возможно получение квоты на ЛК.
Отказ получают пациенты, которым противопоказано проводить операцию по следующим причинам:
- вынашивание плода;
- естественное вскармливание ребенка;
- сахарный диабет;
- злокачественные опухоли;
- нестабильное состояние психики.
Причиной отказа часто является возможность коррекции заболевания очками или контактными линзами. Кроме того, следует понимать, что ОМС предоставляет данную услугу при наличии бюджета. Если денежные средства на лазерную коррекцию исчерпаны в текущем году, операция переносится на следующий год.
Что делать, если вам отказали
При получении отказа на проведение рефракционной хирургии не стоит отчаиваться. Медицинская комиссия не отказывает всем пациентам. Отказ получают лица, у которых есть противопоказания и возможность корректировать зрительное восприятие очками или контактными линзами.
Если же у претендента на ЛК собраны все документы и получено направление от офтальмолога, он считает, что имеет право на получение операции из-за серьезных проблем с глазами — обратиться в региональное Министерство Здравоохранения. Подается заявление/жалоба, которые рассматриваются в порядке очереди.
Затем больному назначается повторное обследование и определяется его участь.
Полезное видео
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Коррекция зрения по полису Обязательного Медицинского Страхования
Автор Ольга Биловицкая На чтение 8 мин. Опубликовано 15.01.2021
Коррекция зрения по полису ОМС — востребованная медицинская процедура, что обусловлено распространенностью проблем, связанных с нарушением зрения. Из-за дороговизны операции пациенты задаются вопросом, можно ли сделать ее бесплатно, имея на руках полис ОМС. При ответе на этот вопрос важно учитывать ряд особенностей, связанных с оформлением процедуры.
Можно ли сделать лазерную коррекцию зрения бесплатно по полису ОМС
Провести операцию можно как в любых медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС. Страховой полис позволяет проводить операционные вмешательства по исправлению зрения бесплатно. Он действует на территории всей страны, а потому не привязан к месту регистрации и проживания гражданина. Важно только, чтобы у клиники был заключен договор со страховщиком, позволяющий медицинскому учреждению получать отчисления за предоставляемые услуги.
Если пациент собирается обратиться в клинику, где делают операцию на глаза, нужно уточнить, работает ли она по полису ОМС. Это поможет существенно сэкономить, однако при этом необходимо подождать своей очереди, которая формируется из числа пациентов, ожидающих коррекции зрения за счет средств Территориального фонда ОМС.
Кому полагается
Сделать лазерную коррекцию зрения возможно только при наличии определенных заболеваний, диагностированных у пациентов. Среди них формируется иерархия, исходящая из степени опасности текущей проблемы и необходимости организации оперативного вмешательства. Так, одни болезни требуют скорейшего проведения операции для коррекции зрения, другие долго планируются, и очередь на них двигается медленнее.
Обратиться за консультацией относительно возможности проведения процедуры по полису ОМС необходимо к лечащему врачу-офтальмологу. Он подскажет, относится ли текущее состояние к списку глазных болезней, подлежащих операционному вмешательству за счет выделяемых средств. Подать заявку на рассмотрение может любой пациент, однако решение по этому вопросу принимает созываемая комиссия. Поэтому нужно предварительно оценить возможность получения положительного решения.
Если же пациент хочет провести операцию для того, чтобы не носить очки или контактные линзы, такое вмешательство не будет оплачиваться за счет бюджетного финансирования. В этом случае поводом для проведения операции окажутся не медицинские показания, а косметологические, что не считается основанием для бесплатного оказания услуг. Пациентам придется оплачивать лазерную коррекцию самостоятельно.
Какие операции на глаза делают бесплатно по полису ОМС
Базовая программа ОМС состоит из списка следующих заболеваний, операция которых проводится бесплатно:
- катаракта;
- глаукома;
- дальнозоркость или близорукость;
- травма сетчатки глаза;
- атрофия;
- астигматизм;
- врожденные аномалии, проявляющиеся на одном глазу.
Полис ОМС дает возможность пациентам получить квоту на операцию при условии подтверждения ее необходимости офтальмологом. После его вердикта собирается комиссия, выносящая решение относительно внесения в список граждан, ожидающих процедуры.
Как и где можно сделать коррекцию глаз по полису ОМС
Лазерная коррекция зрения по ОМС проводится в любых учреждениях, подключенных к системе обязательного медицинского страхования. Перед организацией операции нужно предварительно собрать документы, пройти ряд обследований и встать в очередь. Узнать, входит ли конкретная клиника в систему ОМС, можно у страховщика или напрямую обратившись в медицинское учреждение.
Что понадобится
Первое, что должны сделать пациенты для организации операции, это пройти обследование у офтальмолога. Он проведет диагностическое исследование, определяющее дальнейшие шаги. Если выносится предварительный вердикт о наличии серьезного заболевания, входящего в список системы ОМС, офтальмолог может назначить повторное обследование.
После этого пациент должен подготовить ряд документов для проведения операции:
- Направление от лечащего врача, поставившего диагноз. Должно также иметь подпись главврача поликлиники.
- Выписка из медицинской карточки, где содержатся сведения о текущем заболевании.
- Результаты лабораторных анализов.
- Заявление.
- Копия документа, удостоверяющего личность, и копия страхового полиса.
- Удостоверение пенсионера, инвалида или участника ВОВ при наличии.
Условия получения квоты
Квота дает основания для включения гражданина в число пациентов, ожидающих операции по коррекции зрения. Чтобы ее получить, необходимо пройти обследование у офтальмолога, по результатам которого будет созвана комиссия, рассматривающая возможность выдачи квоты пациенту. Сделать коррекцию зрения по ОМС в соответствии с квотой можно только в общем порядке.
Однако существуют категории граждан, которые могут быстрее добиться квоты и провести операцию в более короткий срок.
Право на льготы есть у:
- пациентов с установленной инвалидностью;
- пенсионеров;
- участников ВОВ;
- ветеранов труда.
Добиться получения квоты можно путем обращения в медицинское учреждение, где будет проходить лечение. Для этого первоначально нужно отправиться к терапевту, который выпишет направление на прием к офтальмологу. Врач проведет обследование и установит необходимость получения квоты путем запроса в управление здравоохранением.
Обратите внимание! Получение квоты на лечение не дает пациентам возможности мгновенно провести операцию по коррекции зрения. Это только формирует очередь, в которой гражданин может ожидать несколько месяцев или даже несколько лет, прежде чем получит финансирование операции.
Какие анализы и обследования нужно пройти
Чтобы провести лазерную коррекцию зрения бесплатно по полису ОМС, необходимо пройти ряд обследований, назначаемых офтальмологом после визуального осмотра.
Среди них можно выделить следующие диагностические процедуры:
- установление показателя остроты зрения с помощью вспомогательных таблиц и проекторов;
- определение ведущего глаза;
- выявление межзрачкового расстояния.
- авторефрактометрия — исследование роговицы глаза для определения астигматизма, близорукости или дальнозоркости;
- ретиноскопия — исследование глазного дна для обнаружения отклонений в развитии;
- кератометрия — оценка толщины, радиуса и диаметра роговой оболочки.
Каждая из этих процедур дает дополнительные сведения о состоянии здоровья глаз и возможных причинах возникающих нарушений. Благодаря им врач может точнее поставить диагноз и спрогнозировать возможность развития осложнений без своевременного операционного вмешательства. Пациентам, чье заболевание находится в остром состоянии, проводят коррекцию зрения быстрее.
Также сдаются анализы, характерные для любых операционных вмешательств:
- общий анализ крови и мочи;
- ВИЧ;
- гепатиты В и С;
- сифилис.
Помимо этого для отдельных категорий пациентов предусмотрено собственное тестирование. Так, например, для людей в возрасте от 35 лет офтальмолог проводит измерение глазного давления. Это позволяет своевременно выявить глаукому. Также если пациент страдает сахарным диабетом, проводится изучение глазного дна. Для тех, у кого в анамнезе травмы, повлекшие за собой серьезное повреждение глаза, или инфекционные заболевания, используется щелевая лампа для биомикроскопии. Она исследует состояние глазного яблока для определения различных патологий.
Куда обращаться
При обнаружении проблемы, требующей операционного вмешательства, офтальмолог описывает пациенту возможные пути лечения. Если существует возможность провести операцию с использованием ОМС, стоит выбрать этот вариант и подготовить необходимые документы.
У пациента в таких случаях есть два пути:
- Обратиться напрямую в медицинское учреждение, где будет проходить лечение. Это возможно для тех пациентов, которые уже определились с выбором больницы и наверняка знают, что она работает по полису ОМС с необходимыми операциями.
- Обратиться в управление здравоохранения. Это вариант для тех, кто еще не знает, где будет проходить лечение. Сотрудники учреждения подберут подходящую больницу, оказывающую нужные услуги по полису ОМС. Однако такой способ обычно выходит более длительным по времени и не всегда удовлетворяет ожидания пациента. Так, например, ему могут выделить место в неудобно расположенной клинике, находящейся в другом районе города или вовсе за пределами его населенного пункта.
Вне зависимости от итогового варианта, пациент должен пройти обследование, сдать сопутствующие анализы у профильного врача. Офтальмолог определит необходимость проведения корректирующих процедур и возможную госпитализацию с последующим операционным вмешательством. Однако стоит помнить, что операции придется дожидаться в порядке очередности, из-за чего не получится в короткие сроки организовать лазерную коррекцию зрения.
Какая стоимость коррекции зрения по ОМС
Лазерная коррекция зрения, проводимая по медицинским показаниям, относится к высокотехнологичным процедурам, предоставляемым гражданам в соответствии с квотами. Это означает, что само хирургическое вмешательство будет для пациента полностью бесплатным, если он получил соответствующее направление и встал в очередь на операцию. Однако существуют дополнительные расходы, напрямую несвязанные с проведением операции.
Какие могут быть доплаты
Перечень доплат формируется на основании тех медицинских услуг, которые не включены в полис ОМС, а потому гражданин даже при получении квоты на операцию не может на них претендовать.
Так, в число обязательных расходов входит несколько статей:
- сдача предоперационных анализов;
- некоторые диагностические процедуры, например, снимки передней и задней поверхности роговицы;
- траты на лекарственные препараты после операции.
В число необязательных, но возможных доплат, которые решит произвести пациент, входит:
- Установка импортного хрусталика, если лазерная коррекция зрения назначается при катаракте. По полису ОМС пациенту могут поставить простой имплантат отечественного производства, а за более дорогой вариант нужно доплачивать самостоятельно.
- Послеоперационный уход в палате. Сюда входит наблюдение за пациентом со стороны медицинского персонала, получение необходимых лекарств для скорейшего восстановления глаз.
Дополнительные траты покрывают тот объем услуг, который не включен в федеральную программу ОМС, предоставляющую пациентам медицинские услуги.
Почему могут отказать в операции
Несмотря на то, что подать заявление на операцию может любой страхователь, имеющий полис ОМС, не всегда граждане получают одобрение запроса.
Это связано с рядом причин, обусловленных наличием противопоказаний:
- Возраст до 18 лет — это связано с тем, что глазное яблоко еще не полностью сформировано. Операционная коррекция зрения может привести к ухудшению состояния глаз в будущем.
- Наличие серьезных повреждений сетчатки.
- Период беременности или кормления грудью.
- Сахарный диабет в сочетании с проблемами сосудов.
- Онкологические заболевания.
- Наличие воспалений в организме.
В операционном вмешательстве обычно отказывают, если пациент может решить текущую проблему ношением очков или линз. Считается, что у человека отсутствуют обоснованные показания, обусловливающие необходимость лазерной коррекции .
Если пациент считает, что отказ профильной комиссии был не обоснован, необходимо подать жалобу в региональное отделение Министерства здравоохранения. Она будет рассматриваться в порядке очереди, и при наличии достаточных оснований назначается повторная диагностика. На нее необходимо также предоставить актуальную документацию, содержащую историю развития болезни, заключения о текущем состоянии зрения. Отказ может быть пересмотрен, и пациент получит квоту на проведение лазерной коррекции.
Видео по теме статьи
Источник