Можно ли получить московский омс

Как оформить полис ОМС

1. Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.

2. Как оформить полис ОМС?

Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:

• заявление (заполняется на приеме);
• паспорт или временное удостоверение личности, если вы его меняете;
• страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся:

• заявление (заполняется на приеме);
• свидетельство о рождении ребенка;
• документ, подтверждающий, что вы можете представлять интересы ребенка: ваш паспорт, акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя, решение суда и так далее;
• СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет — при наличии, для детей старше 14 лет — обязательно).

Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:

• паспорт представителя или временное удостоверение личности, если он его меняет;
• доверенность на страхование в выбранной организации.

Полис ОМС также могут оформить иностранные граждане, лица без гражданства и беженцы.

Подать документы вы можете в страховую медицинскую организацию из реестра Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Граждане РФ, зарегистрированные в Москве (как взрослые, так и дети), ранее никогда не получавшие полис ОМС, могут оформить полис как в страховой, так и в любом центре госуслуг «Мои документы» независимо от района регистрации.

Обратите внимание: до регистрации рождения ребенка и в течение 30 дней после этого медицинское страхование ребенку осуществляется той же страховой компанией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель. По истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую компанию.

Полис ОМС будет готов в течение 45 рабочих дней после регистрации заявления и поданных вами документов. На это время в день обращения вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

3. Как поменять или восстановить полис ОМС?

Если вас устраивает ваша страховая компания, менять полис ОМС или оформлять его дубликат нужно в случаях, когда:

• вы сменили место жительства, ФИО или другие данные в документе, удостоверяющем личность, — в течение месяца;
• вы обнаружили неточность в указанных в документе личных данных;
• у вас полис ОМС старого образца (зеленые лист формата А4 или пластиковая карточка), а вы хотите документ нового образца (голубой лист формата А5 или трехцветная пластиковая карточка);
• вы испортили или потеряли полис ОМС.

Для замены или получения дубликата полиса вам понадобятся те же документы, что и для первичного оформления. Если изменились ваши личные данные, место жительства или обнаружились неточности в выданном полисе ОМС, также понадобятся документы, подтверждающие это.

Обращаться нужно в свою страховую компанию. В некоторых случаях вы также можете обратиться в любой центр «Мои документы» в городе, независимо от места регистрации.

Если вы хотите сменить страховщика, вам нужно обратиться за оформлением нового полиса в понравившуюся организацию. Но обратите внимание, по общему правилу менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность — можно чаще. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются.

В течение 45 дней после регистрации поданных вами заявления и документов, вам выдадут полис ОМС нового образца (полисы старого образца больше не выдаются). На это время вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

4. Можно ли оформить полис ОМС онлайн?

Подать документы для оформления (замены, восстановления) полиса ОМС онлайн могут совершеннолетние пользователи Официального сайта Мэра Москвы mos.ru, имеющие полную (подтвержденную) учетную запись, у которых в личном кабинете указан СНИЛС.

Чтобы оформить (заменить, восстановить) полис ОМС онлайн, вам понадобятся:

• скан-копия документа, удостоверяющего личность;
• фотография (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем)
• скан-копия подписи (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем);
• номер полиса ОМС (при наличии).

После того, как вы подадите документы, в личном кабинете вам будет доступно для скачивания временное свидетельство. Сам полис ОМС будет готов в течение 45 дней после регистрации поданных документов. Вы сможете получить его в выбранном вами пункте выдачи полисов страховой медицинской организации или в центре госуслуг «Мои документы» (в зависимости от того, какой способ получения вы укажете при подаче документов).

5. Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?

Проверить, действителен ли ваш полис, можно с помощью онлайн-сервиса на официальном сайте Мэра Москвы mos.ru. Для этого понадобится указать номер полиса и, при наличии, серию.

6. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС?

По полису ОМС на всей территории России (независимо от того, где он оформлен) вы можете бесплатно получить медицинскую помощь:

1. первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь;
2. скорую медицинскую помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами);
3. специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, при следующих заболеваниях:

• инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
• новообразования;
• болезни эндокринной системы;
• расстройства питания и нарушения обмена веществ;
• болезни нервной системы;
• болезни крови, кроветворных органов;
• отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
• болезни глаза и его придаточного аппарата;
• болезни уха и сосцевидного отростка;
• болезни системы кровообращения;
• болезни органов дыхания;
• болезни органов пищеварения;
• болезни мочеполовой системы;
• болезни кожи и подкожной клетчатки;
• болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
• травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
• врожденные аномалии (пороки развития);
• деформации и хромосомные нарушения;
• беременность, роды, послеродовой период и аборты;
• отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Также на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, можно получить медицинскую помощь в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

7. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить без полиса ОМС?

Если у вас нет полиса ОМС, бесплатно вам могут оказать экстренную медицинскую помощь. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

8. Зачем еще нужен полис ОМС?

Полис ОМС также понадобится вам, чтобы:

• прикрепиться к поликлинике, стоматологии или женской консультации;
• самостоятельно записаться к врачу;
• отдать ребенка в школу или детский сад — для этого у него должен быть собственный полис ОМС.

Источник

Получение полиса ОМС — Взрослый

Вы выбрали:

Получение и замена полиса ОМС

Получение полиса ОМС

Взрослый

Изменить

Полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) — документ, который удостоверяет право застрахованного лица на бесплатную медицинскую помощь на всей территории Российской Федерации в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории страхования.

В соответствии с гл.4 ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Важно! Застрахованный имеет право обменять полис ОМС, полученный до 2011 года, на полис нового образца в электронном виде (пластиковая карта с чипом, фото владельца и его подписью) или на бумажном носителе (голубого цвета со штрих-кодом формата А5).

При невозможности получения готового полиса ОМС, посмотрите его номер в Личном кабинете застрахованного

Для оформления полиса ОМС необходимы:

• заявление;
• паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности, если получаете или меняете паспорт;
• страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Для представителя застрахованного лица:

• документ, удостоверяющий личность;
• доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со ст. 185 ч.1 Гражданского кодекса Российской Федерации.

В день подачи заявления выдается временное свидетельство, которое подтверждает оформление полиса и удостоверяет право застрахованного на бесплатную медицинскую помощь при наступлении страхового случая.

Варианты получения услуги

Личное посещение пункта выдачи полисов страховой медицинской организации

Подать документы на оформление полиса ОМС можно лично или через представителя в любой удобный пункт выдачи полисов страховой медицинской организации (СМО). Выдача электронного полиса ОМС предполагает личное посещение заявителем пункта выдачи.

Для подачи заявления и документов на оформление полиса ОМС можно записаться на прием в МФЦ независимо от места регистрации в Москве: онлайн (по ссылке https://www.mos.ru/pgu/ru/md/) или по телефону, или получить в отделении талон, подтверждающий место в электронной очереди. Заявление и документы подаются лично или через представителя застрахованного

Дополнительная информация

Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?

Сделать это можно на сайте. Для этого следует ввести серию и номер полиса (или только номер для полиса нового образца). Если информации о полисе не найдено — закажите себе новый полис ОМС. Заказать его можно в любом пункте выдачи полисов страховых медицинских организаций, онлайн или в отделении МФЦ.

Какие медицинские услуги можно получить бесплатно по полису ОМС?

С перечнем медицинских услуг, которые можно получить по полису ОМС в рамках Территориальной программы ОМС г. Москвы, можно ознакомиться здесь.

Служу в армии по контракту. Имею ли право получить полис ОМС?

Согласно ст.49.1 Федерального закона №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации в случае призыва (поступления) на военную службу или приравненную к ней службу действие полиса обязательного медицинского страхования приостанавливается на срок прохождения застрахованным лицом указанной службы.

Могу ли я обратиться в страховую компанию не лично, а через своего представителя, чтобы оформить полис ОМС?

Да, это возможно. В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования застрахованное лицо может через своего представителя обратиться в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) страховой, чтобы оформить полис ОМС. В страховой компании представитель застрахованного должен предъявить ваши паспорт и СНИЛС, свой документ, удостоверяющий личность (паспорт) и доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной СМО, оформленной в простой письменной форме (в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации). В этом случае выдается полис ОМС на бумажном носителе голубого цвета со штрих-кодом формата А5.

Источник

Замена полиса ОМС — Взрослые

Вы выбрали:

Получение и замена полиса ОМС

Замена полиса ОМС

Взрослые

Изменить

Полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) — документ, который удостоверяет право застрахованного лица на бесплатную медицинскую помощь на всей территории Российской Федерации в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории страхования.

В соответствии с гл.4 ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 №326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Важно! Застрахованный имеет право обменять полис ОМС, полученный до 2011 года, на полис нового образца в электронном виде (пластиковая карта с чипом, фото владельца и его подписью) или на бумажном носителе (голубого цвета со штрих-кодом формата А5).

При невозможности получения готового полиса ОМС, посмотрите его номер в Личном кабинете застрахованного

Для замены полиса ОМС необходимы:

• заявление;
• паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности, если получаете или меняете паспорт;
• страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Для представителя застрахованного лица:

• документ, удостоверяющий личность;
• доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со ст. 185 ч.1 Гражданского кодекса Российской Федерации.

В день подачи заявления выдается временное свидетельство, которое подтверждает оформление полиса и удостоверяет право застрахованного на бесплатную медицинскую помощь при наступлении страхового случая.

Варианты получения услуги

Личное посещение пункта выдачи полисов страховой медицинской организации

Подать документы на оформление полиса ОМС можно лично или через представителя в любой удобный пункт выдачи полисов выбранной страховой медицинской организации, которая работает в системе ОМС г.Москвы. Пункт выдачи можно выбрать здесь. Выдача электронного полиса ОМС предполагает личное посещение заявителем пункта выдачи полисов СМО.

Оформить онлайн на www.gosuslugi.ru, www.mos.ru , через Личный кабинет застрахованного на сайте www.mgfoms.ru

Подать онлайн заявление на оформление полиса ОМС в Москве могут граждане РФ, достигшие 18 лет, местом фактического проживания которых является Москва, есть полная (подтвержденная) учетная запись с указанием СНИЛС в Едином личном кабинете на портале Государственных и муниципальных услуг. Прием заявлений от представителя заявителя не предусмотрен. Услуга бесплатная.

Для подачи заявления и документов на замену полиса ОМС старого образца на полис ОМС нового образца без замены страховой медицинской организации можно записаться на прием в МФЦ независимо от места регистрации в Москве: онлайн (по ссылке https://www.mos.ru/pgu/ru/md/) или по телефону, или получить в отделении талон, подтверждающий место в электронной очереди. Заявление и документы подаются лично или через представителя застрахованного.

Дополнительная информация

Мы с мужем — москвичи. В прошлом году получили бумажные полисы нового образца. Можем ли мы переоформить их на электронные полисы? Что для этого нужно сделать?

Да, это возможно. По вопросу изготовления электронного полиса следует обратиться в страховую медицинскую организацию (пункт выдачи полисов), выдавшую вам полисы ОМС (указано на самом полисе). В соответствии с пунктом 29 Правил обязательного медицинского страхования электронный полис выдается застрахованным лицам по их желанию. Вы также можете подать личную заявку на оформление полисов онлайн на сайте www.gosuslugi.ru или www.mos.ru или через Личный кабинет застрахованного на сайте www.mgfoms.ru если у вас есть подтвержденная учетная запись на портале Государственных и муниципальных услуг, либо в удобном для вас отделении МФЦ независимо от места регистрации в Москве.

Источник