Можно ли получить медкнижку с грибком ногтей
Содержание статьи
Можно ли пройти медосмотр с грибком ногтей? Немного о грибах в целом
17 декабря. 2019
Неслучайно грибы выделяют в отдельное царство. Это совершенно уникальная биологическая форма, по своей уникальности могущая соперничать с вирусами. У грибов целая гамма удивительных биологических свойств, касающиеся строения и жизнедеятельности. Достаточно упомянуть тот факт, что, будучи вроде как растениями, грибы имеют в составе клеточной стенки хитин — вещество, формирующее панцирь членистоногих.
Именно поэтому грибы относятся к тяжело перевариваемой пище. И в процессе приготовления их рекомендуется как можно сильнее измельчать, чтобы интенсивнее разрушались клеточные стенки. И становилось доступным содержимое клеток гриба. Ведь в пищеварительной системе человека нет ферментов, расщепляющих хитин. Еще одна удивительная особенность грибов — они гетеротрофы. Т.е. не могут как почти все другие растения с помощью фотосинтеза и хемосинтеза получать органические питательные вещества из неорганических. Грибы питаются готовыми питательными веществами от других растений. Именно поэтому все грибы либо симбионты, либо паразиты. В лесу грибы растут рядом с деревьями, получая от них питательные вещества.
Однако грибам, в принципе, всё равно, откуда питаться: с растений, разлагающейся органики (мертвые организмы) или с живых организмов, включая человека. Болезни, вызываемые грибками, называются микозы. Из 99000 видов грибов около 1000 являются патогенными для человека (данные о количестве видов неполные и продолжает обновляться). Самые распространённые разновидности микозов: всем известные бородавки и грибок ногтей. О последнем и пойдёт речь.
По статистике, открытый микоз диагностирован у 20% населения России. В Москве им страдает не менее 50% населения. Но в скрытой латентной форме по разным оценкам грибок присутствует у 70-90% населения (вроде вирусов герпеса 1 и 2 типа). И также как в ситуации с герпесом, при ослаблении иммунитета (сторонние инфекции, авитаминоз, препараты угнетающие иммунитет) грибок начинает активно размножаться.
Симптоматика и когда не получится пройти медкомиссию
Отвечая на ключевой вопрос статьи, «удастся ли пройти медкомиссию на работу с грибком», можно сказать, что всё зависит от стадии, степени проявления. А симптоматика здесь развивается следующим образом:
- начинается грибок с зуда ступней (по бокам, между пальцами, подушечки ногтей);
- затем возникает белесое шелушение;
- потом ноготь (как правило, процесс начинается с ногтя большого пальца) меняет свою структуру и форму: истончается, трескается, обламывается;
- начинает меняться его цвет (появляются грязно-желтые, тёмно-коричневые пятна), ноготь постепенно разрушается, а новый вырастает в виде утолщенного, рыхлого нароста, от поражённого участка появляется неприятный, зловонный запах;
- возможно присоединение вторичной инфекции, развитие гнойного процесса.
Начиная с третьего пункта, на медосмотре уже сложно будет скрыть активную форму грибка ногтей. Т.е. при явной симптоматике медкомиссия, в большинстве случаев, потребует прохождения курса лечения. Поскольку грибок ногтей чрезвычайно заразен. А выживаемость спор грибка просто феноменальная. Например, в обуви, в сухом и темном помещении, споры сохраняют свою вирулентность даже не годы, а десятилетия.
Аспекты лечения грибка ногтей
Касательно лечения микоза ногтей важно знать следующее:
- В большинстве случаев, особенно когда стартовала выраженная симптоматика, любые народные средства (типа салициловой кислоты) оказываются неэффективны.
- На ранних стадиях грибок можно подавить интенсивными примочками новокаина.
- При сильном поражении ногтя имеет смысл хирургическое удаление под корень. Однако без адекватной фармацевтической терапии удаление ногтя бесполезно. Вырастающий ноготь сразу же поражается вновь.
- Использование системных препаратов (Флуконазол, Клотримазол и другие). Они действительно могут уничтожить грибок, но с высокой степенью вероятности одновременно серьёзно ударят и по печени. Тут классический пример «одно лечат, другое калечат». Системные противогрибковые препараты — это, по сути, лайт-версия крысиного яда. Поэтому при их использовании обязательно нужно параллельно применять и гепатопротекторы.
- Использование местных средств (капли и лаки). Хороший вариант, но бывает, возникает сильнейшая аллергия. В этом случае приходится отказываться и от этого.
- Недавно на рынке появился препарат Экзолоцин. Однако о его эффективности ходят противоречивые отзывы. Здесь похожая ситуация, что и с противовирусными таблетками.
К грибку не формируется стойкого иммунитета. Однако одна из важных составляющих лечения этого недуга — общее укрепление иммунитета. Сильная иммунная система не позволяет грибку развиваться.
Источник
Грибок ногтя
Педиатр, Терапевт, Массажист
Пока » эта гадость» на одном! Ногте- бегите к дерматологу. Сами будете мучиться годами, а инфекция- расползаться. Берегите себя.
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Для начала нужно сдать анализ и установить точно точно диагноз. А от грибка ногтя хорошо раствор микоспор. Но лечение долгое и скорее всего до сентября ноготь не сойдёт полностью.
Ортопед, Травматолог
Вы вероятно удивитесь, но даже Ваша «кардинальная мера» от грибка не избавит.
Ноготь после удаления будет отрастать пораженный грибком.
Не избавят от него и любое из оекламных средств.
Придется местное лечение сочетать с общим (пить таблетки антимикотики), поскольку грибок уже есть в крови.
Поэтому
1. соскоб и опр вида грибка.
2. поход к дерматологу за лечением.
Психолог, Сексолог
Грибки хорошо оселяются и сложно вылечиваются, а вот разрастаются достаточно обширно. Пока вы не испоганили себе ноги на всю жизнь рекомендую бежать к дерматологу как можно быстрее.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Вам обязательно надо сделать соскоб с ногтя.
Удаление ногтя при инфекции не поможет, так как эта инфекция не только на самом ногте.
Невролог, Терапевт
Добрый день! Нет, сняв ноготь, проблему не решите. Грибок живет не только на ногтевой пластине, но и на окружающий тканях. В дерматологии даже отдельный диагноз есть «Грибок большого пальца». Вам нужно к доктору для соскоба и назначения комплексного лечения. Тогда к морю будет Ваш ноготь красивым.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Вам обязательно нужно сходить к дерматолог у нас обследование и после получить лечение соответственно результатам. И аксессуары можно быстрей пока не перешло на другие ногти. Пока не дошли начните элементарно приём витаминов. Это. Проблема организма в целом
Гинеколог, Акушер
Начните с очной консультации дерматолога и комплексного лечения. Доверится следует профессионалу.Такой путь будет эффективнее,быстрее и на перспективу.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если это реально грибок (а очень похоже), то нужно специальные средства для ногтей, которые проникают в слои ногтя. Правильно обратиться к дерматологу, взять фрагмент ногтя на анализ и определиться что делать дальше
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Без помощи специалиста Вы не избавитесь от этого упорнейшего заболевания. Даже дв дерматологических диспансерах не все дерматологи этим занимаются. Там есть специалисты микологи и микологические кабинеты. Обращайтесь туда, если не хотите, чтобы поразились через некоторое время все ногти. Флуконазол хорошо действует на грибы КАНДИДА, а здесь грибы ЭПИДЕРМОФИТОН.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вам необходима конс дерматолога. Они возмут соскоб и назначат лечение. Противогриб преп внутрь и местно
Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте.Для подтверждения грибкового поражения ногтя ,соскоб с ногтя,бак.посев с ногтя на чувствительность к антимикотикам(анализ готовится 5 недель).К сентябрю не получится излечится,лечение длительное,9-12 месяцев.Вы ноготь спиливаете,лечения этиотропного не получаете,он вырастает так же пораженным.Сначало местное лечение,растворы на ноготь,системные антимикотики внутрь.
Дерматолог, Косметолог
Ноготь счищайте пока 2 р в неделю мыльно-содовые ванночки,потом наносите раствор клотримазола. Или паста микостоп мазать на ноготь под лейкопластырь на 4-6 часов,потом размягченный ноготь счищайте(утолщенный слой),потом наносите раствор.Из системных средств экзитер,тербинафин.
Терапевт
Здравствуйте, Светлана. Доктора выше правильно все писали-обращайтесь к дерматологу, чтобы определить правильное лекарство,к которому грибок чувствителен. После чего вам доктор снимет старый ноготь и назначит системное лекарство(таблетки)в соответствии с анализами, которое нужно будет принимать длительно, пока не отрастёт здоровый ноготь, обычно это не менее полугода, но есть шанс,что к сентябрю хотя бы на половину ложа отрастёт здоровый ноготок, и очень в глаза бросаться не будет. Чтобы быстрее отрастал, принимайте препараты кальция в профилактической дозе, например, кальцемин 1т в сутки.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер. С учетом того, что пластина поражена тотально, только системная терапия + местная в помощь. Препарат выбора — тербинафин. Флюконазол имеет смысл только при кандидозном поражении, с учетом представленного фото, это не поражение кандидой, а дерматофитами. До сентября клиническое излечение не наступит, но виузально ногтевая пластина станет лучше, полный курс займет порядка года. Снимать пластину рекомендую аппаратным методом, а не препаратом сомнительного качества и назначения. Обязателен санэпидрежим и лечение членов семьи, у которых есть микоз/онихомикоз.
Светлана, 21 апреля 2018
Клиент
Лариса, спасибо за ответ. С оральными контрацептивами и препаратами от гипертонии данное средство совместимо?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Если вы уточните название препаратов, смогу подсказать.
Светлана, 22 апреля 2018
Клиент
Венеролог, Дерматолог
Там грибы , дерматофиброз. Пройдёт от таб. Экзифин 250 мг. По 1 таб. 1 раз в день после еды. Предварительно слать биохимический анализ крови , смотреть АСТ и алт . Если норма, можно пить. Лечение займёт 6 мес. К сентябрю лучше станет. Наружно р-р экзоперидий 1 раз в день. 2-3 мес. Ноготь сточить до дожа 2 раза с интервалом в 2 мес.
Светлана, 22 апреля 2018
Клиент
Ростислав, доброе утро! не очень поняла что препарат нужен наружно? ноготь можно сточить самостоятельно?
Венеролог, Дерматолог
Имел ввиду грибы дерматофиты. Там красный трихофитон.
Венеролог, Дерматолог
Наружно экзодерил , внутрь экзифин по 1 таб. В день. Ноготь нужно счищать можно самим не получается приезжайте в Москву. Чистка большого пальца 1400р.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Светлана, эти препараты совместимы с тербинафином. Индапамид требует внимания при назначении с противогрибковым препаратом амфотерицин В, но тербинафин из другой группы. Клайра со всеми препаратами хорошо переносится. Сам тербинафин не совместим с алкоголем в период лечения и требует контроля биохимии крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ) перед началом лечения, далее через месяц от начала, и, далее, если все ок, то каждые 3 мес.
Светлана, 22 апреля 2018
Клиент
Лариса, спасибо! Скажите, а какой из препаратов эффективнее и безопаснее — тербинафин или экзифин? и еще — муж сходил в аптеку и принес вместо клотримазола мазь экзодерила.. Принципиально ли использовать раствор клотримазола?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Экзифин — это коммерческое название, действующее вещество в нем — тербинафин. Я не очень люблю индийские лекарственные препараты. Из тербинафинов предпочитаю производства Гедеон Рихтер (Венгрия) или Тева (Израиль). Ламизил — слишком дорого и часто фальсификат. Мази на ногти мазать смысла нет, на ногтевые платины используются растворы (Экзодерил, Клотримазол и др.) или лаки (Лоцерил, Батрафен и т.д). Но мазь ничто вам не мешает наносить на кожу стоп для ее санации, т.к. онихомикоз практически в 100% случае сопровождается микозом стоп, который сопровождается трещинами в межпальцевых промежутках, шелушением кожи стоп и пр.
Светлана, 22 апреля 2018
Клиент
Лариса, нет. Шелушения нет, трещин тоже слава богу. Попробую поменять завтра на раствор зайти. Спасибо за ответы! Но есть еще вопрос: до сентября я смогу отказаться от алкоголя, а вот что делать с отпуском? Как я понимаю, прерывать прием таблеток нежелательно?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Лекарство вам точно не поменяют, это законодательно запрещено. С алкоголем — выбор за вами, что в данном случае важнее. Прерывая курс — вы снижаете его эффективность и затягиваете выздоровление. Употребление алкоголя в период терапии тербинафином может спровоцировать токсическое поражение печени, запас прочности функционального резерва печени у всех индивидуален и предсказать это невозможно, моя задача вас предупредить.
Светлана, 23 апреля 2018
Клиент
Лариса, доброе утро. Мазь действительно не поменяли, но заверили — ее также можно использовать на ногти. На коробке так и написано «ДЛЯ НОГТЕЙ И КОЖИ». Два заключительные вопроса: может быть, вместе с таблетками принимать гепатопротекторы? Хотя некоторые снижают эффективность ОК. И второй вопрос: что вы думаете о пульс-терапии?
Венеролог, Дерматолог, Детский
В первую очередь сдайте анализ на грибок. Есть методы пульс терапии, которые позволяют быстрее решить проблему. Просто убрать пластину не выход, вырастет с грибком обратно.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
По первому пункту — фармацевты всегда знают лучше, чем дерматологи — это ирония. По пульс-терапии — я более не назначаю пациентам, т.к ее эффективность гораздо меньше непрерывной схемы. Гепатопротекторы я всегда назначаю пациентам параллельно с антимикотиками.
Светлана, 23 апреля 2018
Клиент
Лариса, а в моем случае какой нужен гепатопротектор? с учетом приема клайры, а также отсутствия желчного?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Фосфоглив в рекомендуемых суточных дозировках.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Анализ при грибке ногтей
444 просмотра
12 июня 2020
Здравствуйте! Можно ли по крови определить возбудителя грибка ногтей ног? Муж лечит уже 3-4 года (офломил, ламизил, нитрофунгин), не помогает. Может антибиотики нужны? Поражены по 2-3 пальца на каждой ноге.
Возраст: 38
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Антибиотик не вылечит грибок, нужно протигрибковые препараты. Внутрь ещё пусть принимает инраконазол по 1 таблетке 3 раза в день -10 дней. А можно фото?
Вадим, 12 июня 2020
Клиент
Вадим, 12 июня 2020
Клиент
Галимат, таблетки пить 10 дней в месяц или как?
Акушер, Гинеколог
Да 10 дней и раз 1,5 месяца можете повторять до 6 месяцев. Да по фото это походе на грибок пластинок. И снаружи раствор микодерил прям на пластинку ногтя
Педиатр
Здравствуйте!.
Если эффекта от лечения на протяжении года нет-либо не то заболевание лечите, либо не тем. Обращались ли к дерматологу?Сдавали ли соскоб из поражённых ногтевых пластины?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.
Анализ крови не используется для определения возбудителей грибка ногтя.
Обычно в практике для подтверждения грибковой инфекции ногтя используется соскоб на грибок с ногтевых пластинок.
В сложных случаях или при необходимости идентификации возбудителя делается посев на грибок с ногтей.
Если поражено грибком несколько ногтей, то в дополнении к наружному лечению применяются противогрибковые препараты внутрь.
Вадим, 12 июня 2020
Клиент
Михаил, какие препараты посоветуете?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Для лечения используется Тербинафин или Итраконазол.
Конкретную схему расписывать не буду, потому что пред назначением препаратов необходимо лабораторное подтверждение наличия грибкового поражения ногтей + биохимический анализ крови.
Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте! Можно сдать посев на мицелийобразующие грибы, но сроки результатов до 4 недель. Анализы крови при данном заболевании не берут. Эффективнее всего системное лечение онихомикоза — противогрибковыми препаратами ( не а/б), но в таком случае: 1)в соскобе подтвердить диагноз заболевание, 2) сдать б/х крови, если анализы крови в норме, то можно принимать препараты. Врач напишет схему лечения. Будьте здоровы!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Нет, так нельзя.
Необходимо сдать соскоб и показаться дерматологу.
Гинеколог
Здравствуйте! Нет, Вадим по крови нельзя, нужно сдать соскоб!
Попробуйте Микоспор набор!
Педиатр
Здравствуйте внутрь пил противогрибковое средство?
Вадим, 12 июня 2020
Клиент
Елена, нет, назначали только наружные.
Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! Нужно прекратить наружное лечение на 2-3 недели и сделать соскоб или БАК посев с ногтевых пластинок стоп.
Соскоб покажет только наличие или отсутствие грибка, посев- его вид.
Нужно настраиваться на лечение ногтевого грибка таблетками.
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте. Нельзя.вы должны прийти на прием к дерматологу,он назначает соскоб и посев на патогенный грибок, лучше это делать в кож-вен диспансере,если он есть у вас в городе!раз муж лечится,он не должен делать педикюр месяц желательно и отменить все лечение наружное на 2 недели ,и через месяц сдать соскоб и посев и с результатом обратиться к дерматологу за лечением.если у вас поражения много ,то просто одного наружного лечения недостаточно,нужны таб внутрь антимикотики,их назначает только врач,после сдачи биохимического анализа крови, учитывая сопутствующие болезни и препараты,которые на постоянной основе принимает ваш муж.
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Самостоятельно его лечить нельзя.без сопут болезней ,при правильном лечение и осмотре врачом на очном приеме раз в месяц он вылечивается от неск мес до полтора года
Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте. так как поражены несколько ногтевых пластинок, то нужна противогрибковая терапия внутрь. Противогрибковые препараты принимаются только под контролем врача (обязательно нужно сдавать анализы крови). Поэтому обратитесь очно к дерматологу. Кровь наличие грибковой инфекции не показывает, только соскоб или посев информативен.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник