Можно ли получить медицинский полис с рвп пенсионеру

По действующим законам Российской Федерации каждый человек, в том числе и приезжий, должен иметь на руках медицинскую страховку. Она представлена 2 разновидностями – ОМС и ДМС. Последний вариант подразумевает оформление полиса за свои деньги, а вот ОМС выдается бесплатно и гарантирует предоставление медицинской помощи во всех государственных поликлиниках.

Медицинское страхование для мигрантов

Каждый иностранец, ступивший на территорию России с намерением остаться здесь на определенный промежуток времени, должен получить медицинскую страховку. Это является обязательным условием предоставления помощи в больницах и в экстренных случаях.

Если мигрант не подпадает под категорию лиц, имеющих право на бесплатное оформление полиса, он должен позаботиться о своей безопасности заранее и купить страховку. В этом случае ему выдается полис ДМС, действующий на всей территории страны пребывания.

Зачем мигрантам нужен полис обязательного страхования: нюансы и механизм действия

Определенная часть иностранных граждан имеет право на получение ОМС. Без этого документа врачи поликлиник могут отказать в осмотре и лечении. Известны случаи, когда даже бригады скорой помощи отказывались выезжать на адрес к больному без полиса. Хотя по закону не застрахованные лица могут претендовать на медицинское обслуживание в экстренных случаях.

ОМС дает своему обладателю следующие права:

• Бесплатное обращение к врачам (участковым терапевтам и узким специалистам);
• Неотложная помощь (при отравлениях, травмах и так далее);
• Плановое лечение;
• Обследование.

Перечисленные услуги входят в базовый пакет. В разных регионах предусмотрены дополнения к государственной программе, расширяющие перечень оказываемых услуг. Региональные программы серьезно разнятся между собой. Более выгодные условия предлагаются застрахованным лицам в центральной части России.

Срок действия и стоимость страховки

Может ли иностранный гражданин оформить полис ОМС

На каждого гражданина РФ медицинская страховка оформляется бесплатно. Иностранцам тоже доступен ОМС, но для этого они должны попадать в предусмотренные законом категории.

Иностранные граждане с РВП и ВНЖ

Бесплатно получить полис могут мигранты, имеющие:

• Вид на жительство;
• Разрешение на временное пребывание.

Эти категории оформляют ОМС на общих основаниях в порядке живой очереди.

Высококвалифицированные иностранные специалисты

Лица из этой группы обычно приезжают в Россию по приглашению работодателя. Приглашающая компания и должна позаботиться о выдаче ОМС. Это возможно только при наличии разрешения на работу.

Компания работодатель делает взносы в фонд ОМС и готовит для него список сотрудников, нуждающихся в полисе.

Важно помнить, что после увольнения иностранный гражданин должен вернуть документ о страховании руководству организации.

Участники программы переселения соотечественников

Если иностранец участвует в программе переселения, то он может подать бумаги на ОМС. Для этого необходимо пройти все этапы оформления в УФМС и получить официальный документ, подтверждающий статус переселенца.

Беженцы

Лица, оформившие статус беженца, пользуются большинством прав и привилегий, предусмотренных для граждан России. В их число входит и бесплатное медицинское страхование.

В качестве страхователя в данном случае выступает администрация.

Несовершеннолетние дети

Младенцы до 3 месяцев могут получать медицинскую помощь по полису матери. После получения свидетельства о рождении на него оформляется отдельная бесплатная страховка.

Граждане ЕАЭС

В Евразийский экономический союз или сокращенно ЕАЭС входят следующие страны:

• Киргизия;
• Казахстан;
• Беларусь;
• Армения.

Граждане перечисленных государств, находясь на территории России, имеют право на получение бесплатного медицинского страхования.

Особенности получения полиса мигрантами

По правилам страховых компаний иностранец может заняться оформлением ОМС самостоятельно. Для инициации процесса необходимо выбрать страховую компанию. Российское законодательство не регламентирует, в какой именно компании иностранный гражданин должен получать полис. В регионах обычно работают 2-3 страховщика, к которым и может обратиться приезжий.

Свидетельство, подтверждающее оформление полиса

Список документов

Для оформления ОМС сотрудники компании запрашивают стандартный пакет бумаг. В него входят:

• Паспорт;
• СНИЛС;
• Номер трудового договора и его реквизиты;
• Бланк анкеты.

Заявку в электронном виде заполняет представитель страховщика. В нее вносятся сведения из перечисленных бумаг, а также указываются:

• Ф.И.О.;
• Пол;
• Дата и место рождения;
• Гражданство;
• Место жительства на территории России;
• Контактная информация.

Для разных категорий иностранцев существует список дополнительных бумаг:

• Беженцы – удостоверение, подтверждающее их статус;
• Временно проживающие – разрешение на ВП;
• Переселенцы – документ, удостоверяющий полученный статус;
• Несовершеннолетние дети – свидетельство о рождении.

Все бумаги иностранцы должны подавать лично, но за детей эту процедуру производят родители.

Процесс оформления ОМС

На территории России действует 86 органов ОМС. Подробная информация об их расположении и графике работы выложена на сайте Федерального фонда ОМС www.ffoms.ru. Здесь же можно найти изменения и новости, касающиеся системы страхования.

Полис ОМС образец

Процедура оформления крайне проста:

1. Посетить выбранный территориальный орган (часто в подобных учреждениях приходится стоять в очередях);
2. Обратиться к специалисту;
3. Подать документы;
4. Проверить и подписать бумажный вариант заявления;
5. Получить обратно собранные бумаги.

После отправки заявки сотрудник страховой компании выдает посетителю временный полис. Спектр его действия аналогичен постоянному.

Как только документ будет готов, заявителя оповестят с помощью СМС-сообщения. Ему необходимо будет еще раз посетить отдел и получить полис. Для выдачи понадобится только удостоверение личности.

Срок и территория действия полиса ОМС

Бесплатный полис действует на всей территории Российской Федерации независимо от места его выдачи. Иностранец, к примеру, может оформить страховку в СПб, а медицинскую помощь по ней получить во Владивостоке.

Россияне получают бессрочный документ ОМС, на такой же срок действия полиса могут претендовать следующие лица:

• Живущие в стране на постоянной основе;
• Переселенцы.

Сколько действует полис для мигрантов, имеющих РВП? Эта категория граждан может пользоваться страховкой до окончания действия разрешения на временное проживание.

Беженцы и иностранцы, приехавшие на работу, должны помнить, что полис действителен пока:

• Не расторгнут или не окончен трудовой договор;
• Действительно удостоверение беженца.

Граждане стран, причисляющих себя к ЕАЭС, могут пользоваться полисом ОМС в течение календарного года. В начале следующего года им следует вновь подать бумаги на оформление страховки.

Стоимость получения

Цена медицинского страхования беспокоит всех иностранцев, приехавших в Россию. На самом деле лица, подлежащие обязательной страховке, получают свой полис абсолютно бесплатно. Им не нужно вносить деньги ни до, ни после подачи бумаг.

Важно учесть, что после окончания срока действия документа, дающего право на ОМС, полис становится бесполезным.

При повторном получении нужных бумаг иностранный гражданин возвращает себе право на бесплатное медицинское страхование.

Лица, которые должны оформлять полис за деньги, подпадают под действие иной государственной программы – добровольное медицинское страхование (ДМС). Им придется заплатить за документ от 2500 до 5000 рублей. Стоимость находится в зависимости от страховой компании и региона.

Полис обязательного медицинского страхования оформляется в течение 30 календарных дней. Чаще всего этот срок сокращается до 2 недель. Если иностранец по каким-то причинам не сможет вовремя забрать документ из отдела, то он будет храниться там до момента выдачи. За хранение полиса сотрудники страховой компании не взимаю плату с заявителей.

Нужно помнить, что временный документ перестает действовать с момента готовности настоящего. Поэтому после оформления полис необходимо максимально быстро получить, чтобы не оказаться в трудный момент без медицинской помощи.

Поток иностранных подданных в нашу страну каждый год не только не уменьшается, но неукоснительно растет. Для того чтобы в такой ситуации не допускать эскалацию социальной напряженности между  российскими гражданами и приезжими иностранцами, государству необходимо следить за тем, чтобы уровень жизни мигрантов не был хуже чем у местного населения.

Что означает, что у подданных других государств, проживающих на территории нашей станы, была такая же возможность получать образование, работать, пользоваться бесплатной медицинской помощью и т.п. Исходя из того, что большинство приезжающих в РФ являются трудовыми мигрантами, то получение ОМС для лиц с РВП является наиболее оптимальным вариантом решения вопроса для получения медицинской помощи.

У кого есть право бесплатного получения полиса

Начиная с января 2017 года, граждане иностранных государств, входящих в ЕАЭС, имеющие официальное и легальное трудоустройство на территории России имеет право оформлять полис ОМС на безвозмездных условиях.

Согласно статье 10 ФЗ-326 «О обязательном медицинском …» кроме российских граждан застрахованными являются лица, имеющие иностранное подданство, либо лица не имеющие никакого гражданства (апатриды), постоянно или временно проживающие на территории нашей страны.

В соответствии с ФЗ-115 «О правовом положении иностранных лиц в России» постоянно проживающими на территории России иностранными подданными (и апатриды) признаются лица, имеющие вид на жительство, а временно проживающие – лица имеющие разрешение на временное проживание.

В соответствии с вступившей в силу новой редакцией правил ОМС в РФ, временно прибывающие иностранные подданные из стран, входящих в состав Евразийского экономического союза, осуществляющие свою деятельность по трудовому соглашению также относятся к застрахованным лицам.

Иначе говоря, полис обязательного медицинского страхования могут оформить иностранные подданные имеющие следующие основания:

• вид на жительство в нашей стране;
• разрешение на временное проживание в стране;
• трудоустроенные граждане стран, входящих в ЕАЭС.

Таким образом, трудовые мигранты из Белоруссии, Казахстана, Армении и Кыргызстана могут рассчитывать на получение полиса ОМС бесплатно.

Важно! Оформить и получить этот полис могут иностранные граждане, осуществляющие свою трудовую деятельность только по трудовому соглашению. Лица, работающие на территории нашей страны по иному виду трудового соглашения (ГПХ, договор подряда и т.п.) не могут рассчитывать на этот вид помощи безвозмездно. Действует такой полис для граждан ЕАЭС на весь период действия трудового соглашения.

Стоит также отметить и тот факт, что члены семьи работающего мигранта из стран ЕАЭС воспользоваться услугой бесплатного медицинского обслуживания не могут.

Читайте также статью ⇒ Как получить полис ОМС по РВП в Санкт-Петербурге.

Что он дает иностранному подданному

После заключения соглашения об обязательном медицинском страховании иностранный гражданин может рассчитывать на следующие виды бесплатной медицинской помощи:

• скорую медицинскую помощь;
• стационарное или амбулаторное лечение;
• стоматологические услуги (кроме протезирования);
• высокотехнологические медицинские услуги и т.п.

С полным перечнем услуг, на которые у иностранца есть право, можно уточнить у страхового агента при подписании соглашения об ОМС.

Какие бывают полисы (виды)

В настоящее время страховые компании ускоренными темпами внедряют электронный вариант полиса ОМС (пластиковую карту), но до сих пор остается актуальным и бумажный вариант полиса, формата А5, на титульной стороне которого указана вся персональная информация о застрахованном, а также идентификационный номер полиса. На обратной стороне указаны данные о страховой компании, с которой подданный иностранного государства заключил договорное соглашение по ОМС.

Электронный документ представляет собой пластиковую карточку со встроенным чипом, на котором храниться вся персональная информация гражданина.

Вне всяких сомнений этот вариант является более удобным и долговечным. Но, к сожалению еще не все медицинские учреждения снабжены специальным оборудованием для считывания информации с пластика и это является минусом такого вида полиса.

Ранее, в 2014 году, государство инициировало пилотный проект по выпуску единых карт, где с помощью чипа была собрана более полная информация о держателе карты (паспортные данные, номер СНИЛСа, ИНН, а также ОМС). Но с 2017 года выдача и использование УЭК было прекращено.

Важно! Согласно пунктам 31.1-33.2 Приказа Министерства здравоохранения №-803 иностранным гражданам полис выдается исключительно в бумажном варианте, срок действия которого не превышает действие трудового соглашения.

Разновидность программ страхования

Подданный иностранного государства желающий оформить договор на получение медицинских услуг, должен знать на какую программу он может рассчитывать. Российским законодательством регламентируется два вида программ медицинского страхования – обязательная и добровольная. Каждая из категорий программ гарантирует свой конкретный перечень медицинских услуг при соблюдении ряда условий.

Обязательный вид страхования

Непосредственным гарантом обеспечения ОМС является государство нашей страны. Оказание безвозмездной медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования не зависит от финансового положения иностранного подданного. Медицинская помощь должна быть оказана всем заключившим соглашение об обязательном медицинском страховании.

Соглашение заключается между физическим лицом (иностранцем) и страховой компанией имеющей лицензирование в рамках ОМС. Формирование страховых взносов осуществляется за счет удержания из заработной платы ЕСН.

Реестр медицинских услуг предоставляемых по ОМС каждый год пересматривается. Поэтому прежде чем заключать соглашение, необходимо уточнить, входит ли в перечень необходимая услуга.

ДМС

Все иностранные граждане находящиеся более двух недель на территории нашей страны так или иначе обязаны оформить полис ДМС. Если у гражданина другого государства нет возможности безвозмездно оформить полис ОМС, он будет вынужден оформить добровольное страхование, чтобы остаться в нашей стране. Нахождение на территории нашей страны без оформления ДМС иностранному гражданину могут быть предъявлены штрафные санкции в размере 2-10 тыс. рублей, в зависимости от субъекта федерации.

Оформление ДМС допускается как физическим лицом в индивидуальном порядке, так и юридическим лицом одним документом на всех своих сотрудников.

Процедура оформления

Оформить и получить полис ОМС иностранный гражданин может через своего работодателя, передав ему весь необходимый пакет документов. Только работающий гражданин другого государства может оформить такой полис. После увольнения иностранец обязан вернуть бывшему работодателю полис.

Необходимые документы

Для оформления и получения иностранцем полиса ОМС ему необходимо предоставить в страховую компанию следующие документы:

• национальный паспорт, с нотариально заверенным переводом на русский язык;
• страховой номер индивидуального лицевого счета (при наличии);
• заполненное заявление (форма предоставляется там же);
• трудовое соглашение на осуществление трудовой деятельности.

Пакет документов может разниться. Это напрямую зависит от наличия у иностранца РВП, ВНЖ и т.д. После заключения договорного соглашения по ОМС, страховая организация выдает иностранцу временное свидетельство, подтверждающее факт того, что в ближайшее время данный гражданин получит оригинал полиса. Полис обязаны выдать не позднее месячного срока со дня подачи заявления иностранным гражданином.

Читайте также статью ⇒ Как получить полис ОМС гражданину Белоруссии в России (+в Москве) в 2021.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос №1: Можно ли оформить полис ОМС на ребенка, если у одного из родителей есть постоянная легальная работа?

К сожалению, нет, трудовые отношения одного из родителей не являются основанием для оформления полиса ребенку. Ребенок может его получить только после получения подданства России. В данной ситуации актуальным решением данного вопроса остается покупка полиса ДМС.

Вопрос №2: Может ли гражданин Армении рассчитывать на получение бесплатной медицинской помощи?

Да, конечно, при условии, что он работает в России по трудовому соглашению. Также, республика Армения входит в Евразийский экономический союз, что дает ее гражданам право при нахождении на территории нашей страны получить полис в упрощенном порядке.