Можно ли получит медицинский полис не по месту прописки
Содержание статьи
Как получить полис ОМС в другом городе?
Предположим, вы живете не по месту регистрации, а в другом городе, и вам понадобилось получить новый полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Нужно ли вам ехать и оформлять страховку по месту прописки? Нет. Более того, нет никакой необходимости вообще куда-то ехать — сейчас все можно сделать онлайн.
Разницы между страховыми медицинскими организациями нет, так как оформление полиса ОМС происходит везде и для всех бесплатно. Но впоследствии вы можете столкнуться с некоторыми проблемами — например, с отказом поликлиники предоставить услугу по вашему полису или отказом страховщика разрешить конфликт с медицинской организацией (а это входит в его обязанности!). В подобном случае обратитесь за помощью к квалифицированному юристу.
Территория действия полиса ОМС
Благодаря полису обязательного медицинского страхования (ОМС) мы можем бесплатно получать ряд медицинских услуг. К ним относятся: экстренная помощь, амбулаторное/стационарное обследование и лечение, в том числе, с использованием новейших технологий, выдача медикаментов в ряде случаев и другое.
Все эти виды медицинского обслуживания предоставляются вне зависимости от территориальной привязки. В пункте 1 статьи 16 закона об обязательном медицинском страховании есть положение, согласно которому в любом городе России вы можете получить по полису необходимую услугу, если она входит в базовую программу ОМС, определенную правительством РФ.
Наряду с базовой программой ОМС есть еще территориальная программа, объем которой отличается от субъекта к субъекту. Естественно, помощь в ее рамках можно получить, только находясь на территории региона. И здесь мы вплотную подошли к вопросу, где можно получить полис ОМС и можно ли сделать это в другом городе.
Можно ли получить полис ОМС в другом городе?
Нередко у желающих застраховать свое здоровье в рамках ОМС возникает вопрос: «Я должен получить полис по официальному месту жительства или могу сделать страховку по фактическому месту проживания (в другом городе)?» Ответ таков: вы можете оформить полис ОМС там, где это наиболее удобно для вас.
Документ не содержит сведений о месте проживания или регистрации (постоянной или временной). Однако такие сведения страховщику все же нужно получить, так как они будут внесены в информационную систему обязательного медицинского страхования. Это нужно, чтобы «прикрепить» вас к одной из поликлиник региона, где вы сможете получать услуги не только из базовой программы ОМС, но и из территориальной.
Как оформить медицинский полис?
Чтобы получить полис ОМС в любом городе, для начала нужно выбрать страховую организацию. Сделать это можно на сайте Федерального фонда медицинского страхования. Всегда смотрите на то, в каком регионе действует та или иная компания. Также можно прийти в любую поликлинику и подать заявку на оформление полиса обязательного медицинского страхования через стационарный пункт той страховой организации, которая там представлена.
При этом есть возможность сменить страховщика, если вас что-то не устроило — то есть заняться оформлением полиса ОМС заново. Но получить такую услугу можно только раз в год и до наступления 1-го ноября, по требованию статьи 16 закона об ОМС.
Далее нужно собрать пакет документов и приложить их к заявлению. Можно прийти в офис страховщика самостоятельно либо отправить в СК своего доверенного представителя, либо послать все заказным письмом с описью вложения и уведомлением о доставке. Можно обратиться к посреднику — в любой МФЦ. Если у вас есть личный кабинет на Едином портале госуслуг, то можете зарегистрироваться на официальном сайте выбранной страховой организации, заполнить заявку и прикрепить к ней электронные образы требующихся документов (сканы).
В каждом из этих случаев в день обращения вы должны получить временный дубликат медицинского полиса, по которому в течение всего срока оформления нового бланка сможете получать полный набор мед. услуг, входящих в систему ОМС. От подачи документов до получения вами нового полиса не должно пройти больше месяца. Если вы направляли заявку онлайн или по почте, укажите способ, которым вы хотите получить готовый полис ОМС.
Документы, которые нужны для получения полиса ОМС
Есть базовый набор документов, который дополняется в зависимости от возраста и гражданства человека. В любом случае, чтобы оформить полис ОМС, потребуется документ, подтверждающий личность, и СНИЛС. То есть, если вы совершеннолетний гражданин России, то готовите паспорт и СНИЛС. Если вы иностранец или вовсе не имеете гражданства, то понадобится загранпаспорт (если есть), вид на жительство или разрешение на временное проживание и СНИЛС (тоже если есть).
Тем иностранцам, которые приехали работать в Россию из стран-участниц Евразийского экономического союза (в рамках договора о ЕАЭС) и хотят получить страховку, понадобится приложить трудовой договор и отрывную часть (или ее копию) бланка уведомления о прибытии.
Если вам нужно получить полис ОМС для ребенка младше 14-ти лет, то предоставьте свой паспорт, его свидетельство о рождении и СНИЛС. Если у него уже есть паспорт, то предоставьте его вместо свидетельства о рождении.
Если вы бабушка, дедушка или другой родственник ребенка, то дополнительно нужна доверенность. Если вы опекун или попечитель ребенка, предоставьте постановление об установлении опеки или постановление об учреждении попечительства.
Оформить полис ОМС в другом городе не сложнее, чем по месту регистрации — процедуры идентичны. Все, что вам нужно — это определиться со страховщиком и собрать пакет всех необходимых документов, а интернет позволит сделать все это не выходя из дома.
Источники:
Гарантии бесплатного здравоохранения
Базовая программа ОМС
Реестр медицинских страховых компаний с сайта ФФМС
Источник
Полис ОМС без прописки в 2020 году
Полис ОМС — основа предоставления бесплатной помощи медиков гражданам России. Можно ли получить медицинский полис без прописки, и что нужно предпринять, интересуются граждане, приезжающие на заработки в столицу. Они часто не оформляют и временной регистрации, а необходимость пойти к доктору может возникнуть в любой момент.
Для чего нужен полис ОМС
Документ гарантирует всем обладателям бесплатную, квалифицированную помощь в государственных поликлиниках и стационарах по всей территории России. По Федеральному закону №326 от 2010 года, страховую компанию каждый гражданин имеет право выбрать самостоятельно. Бесплатные услуги оказываются в рамках базовой государственной программы.
Пока оформляется постоянная страховка, гражданину на руки выдается временный документ, который действует 30 суток. Для иностранцев — на срок пребывания в стране. Временный полис медицинского страхования дает обладателю те же права, что и постоянный документ.
Об обязательном медицинском страховании
Обязательное страховка — ряд мероприятий по защите здоровья населения, оказанию необходимых услуг в поликлиниках, больницах, а также профилактических мер. Эти права закреплены в ст. 41 Конституции РФ. Полис ОМС гарантирует:
- бесплатную скорую;
- лечебно-профилактические мероприятия;
- первичную медпомощь;
- другие услуги в рамках действующего законодательства.
Если нет медицинского полиса, то гражданин может рассчитывать только на экстренную помощь. Все состояния, которые не угрожают жизни пациента, без полиса лечатся в рамках платных мероприятий в государственных или частных учреждениях.
Возможно ли получить полис без регистрации
Наиболее распространенный вопрос среди населения: «Можно ли получить полис без регистрации?». Если гражданин не имеет прописки в паспорте, то выдача документа ОМС возможна. Процесс займет больше времени, но страховку человек получит. Есть несколько вариантов развития событий.
- Официальное трудоустройство (следует обратиться к работодателю и страховку оформят вне зависимости от наличия прописки).
- Наличие временной регистрации.
- Заверенный нотариусом документ о съеме жилья.
Поэтому вопрос «Как получить полис без постоянной прописки и регистрации?» решить можно. Работающему гражданину достаточно обратиться к начальству, но после увольнения страховку придется вернуть.
В законе о страховании граждан в качестве условий получения полиса прописка не указывается, а потому любой гражданин РФ может обрести страховку вне зависимости от наличия регистрации.
Медстраховка для новорожденного
Первые 3 месяца жизни новорожденный может обходиться без полиса. К этому времени желательно получить страховку. Пока делается постоянный документ (на это нужно 30 суток), родителям на руки будет выдан временный полис ОМС для новорожденного.
Для получения страховки один из родителей должен явиться в компанию медстрахования и представить следующие документы:
- паспорт, куда вписан ребенок;
- СНИЛС младенца;
- свидетельство о рождении.
По закону, на основании этих трех документов полис новорожденному без прописки обязаны выдать.
Прописать новорожденного можно по месту жительства одного из родителей, но не всегда это удается сделать срочно, а медстраховка необходима практически сразу, поскольку ребенок нуждается в постоянном врачебном контроле и осмотре на первых месяцах жизни.
Если не трудоустроен
Официально трудоустроенному гражданину легче получить полис ОМС, даже не имея прописки. Для неработающих понадобится временная регистрация или подтверждение места проживания.
Если человек арендует жилое помещение, то для получения страховки достаточно обратиться к риелтору и оформить нотариальный договор по съему квартиру. Данный документ предоставляется в страховую компанию и на его основании можно получить полис ОМС. В таком случае трудоустройство не понадобится.
Получение полиса в Москве
В Москве много приезжих, которые трудоустраиваются и длительный период проживают в столице. Прописки и даже временной регистрации большинство из них не имеет. Поэтому вопрос «Как получить медполис без прописки?» для них остается открытым, ведь медицинская помощь может понадобиться в любой момент.
Проще всего, если проживающий в Москве иногородний гражданин официально трудоустроен, тогда он на работе получит медстраховку.
По закону о медицинском обслуживании, регистрация занимает всего 30 суток. На это время организация дает работнику временное свидетельство на месяц.
Получить полис ОМС по временной регистрации довольно сложно. Необходимо соблюдение нескольких обязательных условий:
- наличие договора аренды;
- во многих случаях нужно присутствие агента по съему жилплощади.
Каждый резидент РФ имеет право обжаловать действия компании, отказавшейся страховать, в судебном порядке. Прописка не может служить поводом, если у лица есть гражданство и подтверждение факта проживания на конкретной территории.
Возможно ли приезжему бесплатно лечиться в Москве
Согласно закону «О медицинском бесплатном страховании», базовая программа медстрахования действует на территории всей страны, поэтому не должен возникать вопрос «Действует ли медицинский полис в другом городе?». Но пациент должен понимать, что программа, действующая в его населенном пункте и в столице, может значительно отличаться от базовой.
Важно знать, где можно без проблем обслуживаться по полису ОМС. Это лечебные государственные учреждения, которые располагаются на административной территории проживания пациента.
Если регистрация в Москве, то процесс значительно облегчается, но оптимальный вариант — официальное трудоустройство.
Выбор поликлиники
Многие пациенты не знают, что выбор медицинского учреждения не зависит от прописки. Базовый набор услуг везде одинаковый. Обращение в поликлинику не по месту регистрации возможно только раз в 12 месяцев, после чего до следующего года менять организацию нельзя.
Оптимальный вариант — территория рядом с работой. Но в таком случае могут возникнуть проблемы, если понадобится квалифицированный доктор на дому, поскольку все поликлиники и больницы обслуживают определенные территории.
Прикрепление полиса к поликлинике в другом городе
Страховка по временной регистрации выдается без проблем, важно иметь подтверждающий личность документ и адрес проживания по факту. Также понадобится СНИЛС. С этим набором следует обращаться в любую страховую компанию, поскольку страховка общего образца не имеет данных о прописке и гарантирует весь базовый набор услуг.
Как оформить полис ОМС
Как получить ОМС, если человек работает в другом городе? Процедура проста, поскольку переезд внутри страны не предполагает лишения гражданина прав на медобслуживание.
Важно понимать, что количество предоставляемых услуг в разных областях и регионах страны может существенно отличаться.
Необходимые документы
При обращении к страховщикам необходимо на руках иметь:
- паспорт;
- СНИЛС;
- договор об аренде квартиры или подтверждение места фактического проживания.
Если речь идет о ребенке до 14 лет, то дополнительно понадобится свидетельство о рождении.
Сроки оформления
Для получения страховки понадобится 30 дней. Обычно многие компании справляются раньше, но это не всегда получается. Месяц — это максимальный период для предоставления документа гражданину. На это время страховщики обязаны дать временный документ. Он позволит гражданину вне зависимости от регистрации получить полный спектр услуг.
Стоимость
Если нет медицинского полиса, то при обращении в государственную страховую компанию, которая имеет соответствующую лицензию, любой гражданин РФ должен получить его бесплатно. При этом неважно, есть регистрация в Москве, другом городе, или нет.
Конституционные права граждан в России защищены. А потому каждый может получить бесплатную помощь медиков в рамках базовой программы государства. Неважно, имеет ли человек регистрацию или просто работает в конкретном городе. Иностранец также может получить полис ОМС, но для этого ему необходимо разрешение на проживание.
Итоги
Гражданин РФ может получить страховку, даже не имея прописки. Достаточно представить документ о съемном жилье или обратиться к работодателю. Полис будет готов через месяц, а в это время застрахованному лицу выдают временное свидетельство. Прописка не является обязательным условием получения страховки. Предоставить медицинские услуги можно в любом государственном учреждении, согласно базовой программе.
Источник
Можно ли получить московский полис ОМС, если нет регистрации в столице?
С помощью полиса ОМС можно получать бесплатную медицинскую помощь в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования на всей территории России. Это означает, что при переезде в столицу даже из другого региона страны этот документ менять не нужно. Однако обратиться в страховую компанию в Москве все же придется. Такая потребность возникает, если пациент не только рассчитывает на экстренную и неотложную помощь, но также хочет посещать поликлинику или получать помощь, которая входит в перечень территориальной программы обязательного медицинского страхования. Это могут быть госпитализация в одну из городских больниц, наблюдение в специализированных клиниках или операция по квоте, которая финансируется за счет средств городского фонда ОМС.
Можно ли получить столичный полис ОМС без регистрации в Москве?
Законодательство гарантирует держателям полиса ОМС медицинскую помощь на всей территории страны в объеме, который установлен базовой программой обязательного медицинского страхования. Об этом свидетельствует Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Для доступа к услугам, которые входят в территориальную программу ОМС, у человека должен быть полис, выданный в данном субъекте РФ. В случае если человек получил свой полис ОМС за пределами Москвы, после переезда в столицу его данные по полису необходимо перенести из территориального фонда в Московский городской фонд ОМС (МГФОМС). Для этого ему нужно обратиться в страховую компанию, в которой он получал свой полис. «Любой гражданин приходит в офис страховой компании, и ему на действующем полисе, полученном в другом регионе, ставят печать и вносят данные в базу, после чего его полис становится „московским“. В страховой компании наличие регистрации не спрашивают», — рассказал АиФ.ru юрист Сергей Кормилицин.
Если же пациент также хочет сменить страховую компанию, он может подать соответствующее заявление в выбранную им страховую организацию, которая работает в столичной системе ОМС. При этом номер полиса останется прежним.
После проставления отметки человек может прикрепиться к московской поликлинике. «При прикреплении к московской поликлинике также необходим московский полис. А саму регистрацию не проверяют, достаточно назвать фактический адрес проживания или работы», — пояснил юрист.
Как оформить полис ОМС, если есть регистрация в столице?
При наличии регистрации в Москве можно получить новый полис. Для этого необходимо обратиться в страховую компанию, участвующую в системе столичного ОМС. При этом не имеет значения, какая у человека регистрация: временная или постоянная. «Никаких различий при оформлении полиса нет», — подчеркнул Кормилицин.
Подать заявление также можно на сайте страховой организации или на официальном портале мэра Москвы. Для этого у заявителя должна быть полная (подтвержденная) учетная запись, а в его личном кабинете должен быть указан номер СНИЛС.
Могут ли иностранцы получить полис ОМС?
«Иностранные граждане также могут получить полис ОМС, если проживают постоянно или временно на территории Российской Федерации», — отметил юрист. Речь идет о гражданах других стран, которые имеют разрешение на временное проживание (РВП) или вид на жительство (ВНЖ), а также беженцах или лицах, приравниваемых к таковым.
Иностранцы могут получить полис ОМС в таком же порядке, как и российские граждане, но им необходимо предъявить дополнительные документы. В зависимости от ситуации это может быть вид на жительство, паспорт с отметкой о временном проживании в России или удостоверение беженца.
Смотрите также:
- Субсидии на высокотехнологичную помощь в Москве увеличены в 2 раза →
- Электронные полисы ОМС начнут действовать в РФ с 2021 года →
- Минздрав утвердил порядок выдачи справок медучреждениями →
Оставить
комментарий (0)
Источник
Как прикрепиться к поликлинике не по месту жительства
Неважно, если человек прописан в одном городе, а живет в другом: получить медицинскую помощь по полису ОМС можно везде. И речь не об экстренной помощи, а об амбулаторно-поликлинической — регулярных посещениях врачей в поликлинике, женской консультации, диспансере и стоматологии. Чтобы получать такую помощь, нужно прикрепиться к поликлинике. Рассказываем по шагам, как это сделать.
Шаг 1. Уведомить страховую компанию
По закону «Об обязательном медицинском страховании» каждый человек может лечиться где угодно. Если он переезжает в другой город, он может продолжать ходить в поликлинику, но нужно сообщить об этом в свою страховую компанию. Вот как об этом написано в законе:
Люди без регистрации в другом регионе обычно побаиваются идти в страховую компанию. Например, человек приезжает работать в Москву, снимает квартиру, официально не регистрируется и думает, что медпомощь ему не положена. Это не так — если есть полис ОМС, то регистрация не играет роли.
Итак, если переезжаете в другой регион, нужно обратиться в офис своей страховой компании — ее название написано на полисе, а адреса офисов можно посмотреть в гугле. С собой взять:
- паспорт;
- полис;
- СНИЛС — страховое «зелененькое» свидетельство.
В страховой компании перерегистрируют на новый регион и поставят отметку в старый полис:
На печатях видно, что полис получали в Тамбове, а затем перерегистрировали в Москве
Редко, но может оказаться, что в другом регионе прежняя страховая компания не работает. Тогда нужно взять те же документы, пойти в любую другую и подать заявление на новый полис. Как написать заявление — подскажут в страховой.
Важно, что после смены региона или страховой компании человек всё равно может пользоваться медицинской помощью у себя дома, только платить за это теперь будет новая страховая компания.
В личном кабинете Московского фонда обязательного медстрахования видно, что пациент лечился в другом городе, за это фонд перевел больнице 22 400 рублей
Шаг 2. Выбрать поликлинику
Если человек переезжает жить в новый город, он может выбрать любую поликлинику, но только одну. Нельзя прикрепиться сразу к нескольким поликлиникам.
Обычно выбирают ту, что ближе к дому или работе. Лучше не выбирать на другом конце города, даже если ее рекомендовали. Например, если потребуется вызвать врача на дом, а от поликлиники до пациента нужно ехать через весь город, то врач приедет, но, возможно, не из основной поликлиники, а из той, что ближе.
Любая поликлиника обязана принять человека, но в редких случаях может отказать. Так бывает, если поликлиника уже переполнена — для медучреждений есть нормативы.
Важно, чтобы поликлиника была в реестре медицинских организаций, тогда страховая компания оплатит лечение.
Шаг 3. Написать заявление
Теперь нужно прийти в выбранную поликлинику и сказать в регистратуре: «Прикрепите меня, пожалуйста, к вашей поликлинике». С собой взять паспорт и полис, новый или перерегистрированный. Иногда спрашивают СНИЛС. Если к поликлинике прикрепляется ребенок до 14 лет, потребуется его свидетельство о рождении и паспорт родителя.
В регистратуре выдадут бланк заявления, который нужно заполнить и подписать. Также попросят документы и снимут с них копии.
В поликлинике скажут, сколько времени займет прикрепление, обычно это три-четыре дня, иногда чуть больше. Посмотреть, что всё прошло успешно, можно на портале Госуслуг или в личном кабинете пациента нужного региона. Например, в Москве — это ЕМИАС:
В других регионах свои сервисы и личные кабинеты, найти можно, если запросить в гугле «Записаться к врачу в…». Вот для примера портал пациента в Тамбове:
После прикрепления в том же личном кабинете пациента можно записаться к нужному врачу.
Менять поликлинику разрешено не чаще чем раз в год. Исключение делают только для пациентов, которые снова переезжают.
В некоторых регионах прикрепиться к поликлинике можно через интернет. Например, в Москве — на сайте mos.ru. Если не знаете, есть ли такая услуга в вашем городе, можно позвонить в выбранную поликлинику и спросить, как лучше прикрепиться.
Иногда поликлиники отказывают в прикреплении нового человека. Это законно, если:
- поликлиника уже переполнена;
- полис не перерегистрировали на новый город.
Если вам отказали, спросите причину отказа. Возможно, она переполнена, тогда нужно пойти в любую другую поликлинику, которая устраивает. Если в поликлинике говорят, что она переполнена, а вы сомневаетесь в этом, нужно обратиться в свою страховую компанию и попросить проверить. У страховых есть такая возможность, и они проверяют по запросу.
Если оказалось, что проблема в полисе, нужно снова обратиться в свою страховую компанию, но это маловероятная ситуация.
А вот если отказали по любым другим причинам, это уже незаконно. Вот что можно сделать:
- написать жалобу и отнести главному врачу этой поликлиники;
- обратиться в страховую компанию;
- пожаловаться в Росздравнадзор;
- пожаловаться в Фонд обязательного медицинского страхования.
Можно начать с главврача, а если ничего не изменится, идти дальше.
Источник