Можно ли получить медицинский полис через госуслуги

Как оформить полис ОМС

1. Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.

2. Как оформить полис ОМС?

Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:

• заявление (заполняется на приеме);
• паспорт или временное удостоверение личности, если вы его меняете;
• страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся:

• заявление (заполняется на приеме);
• свидетельство о рождении ребенка;
• документ, подтверждающий, что вы можете представлять интересы ребенка: ваш паспорт, акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя, решение суда и так далее;
• СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет — при наличии, для детей старше 14 лет — обязательно).

Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:

• паспорт представителя или временное удостоверение личности, если он его меняет;
• доверенность на страхование в выбранной организации.

Полис ОМС также могут оформить иностранные граждане, лица без гражданства и беженцы.

Подать документы вы можете в страховую медицинскую организацию из реестра Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Граждане РФ, зарегистрированные в Москве (как взрослые, так и дети), ранее никогда не получавшие полис ОМС, могут оформить полис как в страховой, так и в любом центре госуслуг «Мои документы» независимо от района регистрации.

Обратите внимание: до регистрации рождения ребенка и в течение 30 дней после этого медицинское страхование ребенку осуществляется той же страховой компанией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель. По истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую компанию.

Полис ОМС будет готов в течение 45 рабочих дней после регистрации заявления и поданных вами документов. На это время в день обращения вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

3. Как поменять или восстановить полис ОМС?

Если вас устраивает ваша страховая компания, менять полис ОМС или оформлять его дубликат нужно в случаях, когда:

• вы сменили место жительства, ФИО или другие данные в документе, удостоверяющем личность, — в течение месяца;
• вы обнаружили неточность в указанных в документе личных данных;
• у вас полис ОМС старого образца (зеленые лист формата А4 или пластиковая карточка), а вы хотите документ нового образца (голубой лист формата А5 или трехцветная пластиковая карточка);
• вы испортили или потеряли полис ОМС.

Для замены или получения дубликата полиса вам понадобятся те же документы, что и для первичного оформления. Если изменились ваши личные данные, место жительства или обнаружились неточности в выданном полисе ОМС, также понадобятся документы, подтверждающие это.

Обращаться нужно в свою страховую компанию. В некоторых случаях вы также можете обратиться в любой центр «Мои документы» в городе, независимо от места регистрации.

Если вы хотите сменить страховщика, вам нужно обратиться за оформлением нового полиса в понравившуюся организацию. Но обратите внимание, по общему правилу менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность — можно чаще. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются.

В течение 45 дней после регистрации поданных вами заявления и документов, вам выдадут полис ОМС нового образца (полисы старого образца больше не выдаются). На это время вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

4. Можно ли оформить полис ОМС онлайн?

Подать документы для оформления (замены, восстановления) полиса ОМС онлайн могут совершеннолетние пользователи Официального сайта Мэра Москвы mos.ru, имеющие полную (подтвержденную) учетную запись, у которых в личном кабинете указан СНИЛС.

Чтобы оформить (заменить, восстановить) полис ОМС онлайн, вам понадобятся:

• скан-копия документа, удостоверяющего личность;
• фотография (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем)
• скан-копия подписи (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем);
• номер полиса ОМС (при наличии).

После того, как вы подадите документы, в личном кабинете вам будет доступно для скачивания временное свидетельство. Сам полис ОМС будет готов в течение 45 дней после регистрации поданных документов. Вы сможете получить его в выбранном вами пункте выдачи полисов страховой медицинской организации или в центре госуслуг «Мои документы» (в зависимости от того, какой способ получения вы укажете при подаче документов).

5. Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?

Проверить, действителен ли ваш полис, можно с помощью онлайн-сервиса на официальном сайте Мэра Москвы mos.ru. Для этого понадобится указать номер полиса и, при наличии, серию.

6. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС?

По полису ОМС на всей территории России (независимо от того, где он оформлен) вы можете бесплатно получить медицинскую помощь:

1. первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь;
2. скорую медицинскую помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами);
3. специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, при следующих заболеваниях:

• инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
• новообразования;
• болезни эндокринной системы;
• расстройства питания и нарушения обмена веществ;
• болезни нервной системы;
• болезни крови, кроветворных органов;
• отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
• болезни глаза и его придаточного аппарата;
• болезни уха и сосцевидного отростка;
• болезни системы кровообращения;
• болезни органов дыхания;
• болезни органов пищеварения;
• болезни мочеполовой системы;
• болезни кожи и подкожной клетчатки;
• болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
• травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
• врожденные аномалии (пороки развития);
• деформации и хромосомные нарушения;
• беременность, роды, послеродовой период и аборты;
• отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Также на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, можно получить медицинскую помощь в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

7. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить без полиса ОМС?

Если у вас нет полиса ОМС, бесплатно вам могут оказать экстренную медицинскую помощь. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

8. Зачем еще нужен полис ОМС?

Полис ОМС также понадобится вам, чтобы:

• прикрепиться к поликлинике, стоматологии или женской консультации;
• самостоятельно записаться к врачу;
• отдать ребенка в школу или детский сад — для этого у него должен быть собственный полис ОМС.

Источник

Оформление полиса ОМС через Госуслуги

Благодаря системе обязательного медицинского страхования в России можно обратиться к врачу бесплатно. Существуют государственные клиники, которые ведут прием исключительно по полису ОМС. Это уникальная возможность для пациентов — не оплачивать лечение и обследования.

Современные возможности позволяют оформлять документы через Интернет, не выходя из дома. В назначенное время необходимо лишь прийти в многофункциональный центр и получить заказанный ранее полис. Этим пользуются не все, поскольку многие не знают о том, что такое полис ОМС и как заказать его через Госуслуги.

Виды

Бюджетные больницы лечат ряд заболеваний бесплатно. Гражданин благодаря введенной в действие медицинской системе имеет возможность:

1. Получить помощь специалистов-медиков.
2. Выбрать страховую организацию.
3. Прикрепиться к больнице.
4. Закрепиться к терапевту или педиатру.
5. В случае неквалифицированного лечения получить моральную компенсацию в установленном суде объеме.

Согласно Закону Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании» любое лицо имеет полное право написать жалобу на то лечебное учреждение, которое не оказало должным образом медицинскую помощь.

Важно! В случае потери полиса ОМС обратитесь к страховщикам, они сделают дубликат документа. На время будет выдан полис, который сохраняет за собой весь перечень предоставления обязательных услуг.

В настоящий момент существует несколько разновидностей полиса ОМС. Их выпуск начался с 2011 года. Все типы медицинского документа имеют равную силу:

1. Бумажный вариант — на бланке с защитными знаками отображен номер и серия полиса, личные данные его владельца. На второй стороне стоит информация о продлении документа. Кроме того, это одна из возможностей сменить страховую организацию, которая не будет выдавать новый образец, а на старом сделает свои отметки. Старый образец полиса можно было получить через современный портал Госуслуг. Для этого требовалось лишь заполнить заявку и ожидать приглашения на прием.
2. Электронный полис — аналог банковской карточки. Информация на таком варианте документа не изменяется вручную. В случае смены фамилии или других личных данных необходимо заменить бланк.
3. Универсальная электронная карта — особый вид полиса, который является наиболее функциональным. Она представляет собой аналог пластиковой с отображением сведений о банке. С её помощью можно завести лицевой счет, оплачивать проезд, снимать и переводить деньги.

Кто выдает

Федеральный Закон No326 регламентирует порядок выдачи полисов ОМС. По правилам страхователем может стать любая организация, подтвердившая свою деятельность и имеющая лицензию на её осуществление.

Каждый федеральный субъект имеет офисы страховых организаций. Можно обратиться на официальный сайт, выбранной компании и узнать адрес выдачи полисов. В России на данный момент зарегистрировано около 60 страховых компаний.

Как правило, у всех фирм перечень предоставляемых услуг равнозначный. Поэтому выбор организации будет зависеть только от её территориального расположения и удобства для клиента. Медицинской клиники все равно, кто и где вас застрахует. В выборе следует ориентироваться на проверенные компании, советы друзей и врачей.

На сайте Госуслуги можно узнать о том, как быстро получить полис обязательного медицинского страхования и ознакомиться с Законами, регламентирующими это действие.

Основные элементы полиса

Без медицинского документа, установленного образца, врач имеет полное право отказать пациенту в приеме или потребовать деньги за предоставление услуги. Любой полис ОМС должен содержать серию и номер — это те личные сведения, которые прикрепляются за каждым пациентом в отдельности, зная их можно осуществить запись к врачу.

И серия, и номер указан на лицевой стороне документа. Полис бумажный, старого образца в самом низу бланка имеет определенный набор цифр. Это и является важными реквизитами.

Всего должно быть 16 чисел. Первые 6 представляют собой номер, последующие 10 — серию.

Новые полиса — пластиковые карты, они также оснащены только номером. Поэтому можно не искать серию. В самом низу данного вида документа имеется 16-значный ряд цифр — это будет номер.

Временный полис для идентификации комбинирован 16 цифрами. Их можно найти в правом углу, сверху.

Документы

Недостаточно одного желания для того, чтобы оформить важный полис омс. Необходимо подкрепить пакетом документов. Без них ни один из видов медицинского документа не будет получен. Порядок получения прописан Законодательными актами Российской Федерации.

Для лиц до 14 лет необходимо предоставить:

1. СНИЛС.
2. Свидетельство о рождении.
3. Паспорт законного представителя новорожденного.

Важно! До наступления 14 лет выбором страховой организации и оформлением полиса занимается законный представитель ребенка.

Для граждан после 14 лет потребуется:

1. Паспорт.
2. СНИЛС.

Лица иностранных государств, постоянно проживающие и зарегистрированные на территории Российской Федерации, имеют право заказать особый вид полис ОМС. Для этого им потребуется обратиться в страховую со следующими документами:

1. Паспортом иностранного гражданина.
2. СНИЛСом.
3. Видом на жительство.
4. Временной регистрацией.

Важно! Перед тем как отправляться в страховую с полным перечнем документов, сделайте их ксерокопию.

В случае изменении фамилии или личных данных, необходимо сделать новый полис ОМС. В страховую отнести свидетельство о заключение, расторжение брака, смене имени или фамилии.

Как получить через сайт Госуслуг

Государственный портал в данный момент не предоставляет возможности оформление полиса ОМС через госуслуги. В настоящее время ведутся работы по оформлению медицинского документа через портал.

Не смотря на это, оформить медполис можно через Интернет, воспользовавшись официальными сайтами проверенных организаций. Самыми надежными считаются: Росгосстрах, Ресо, ВТБ, Альфа-страхование, Ингосстрах. МФЦ обновляет данные о проверенных страховых, с полным перечнем можно ознакомиться у сотрудника центра.

Инструкция:

1. Войдите на сайт выбранной компании.
2. Зарегистрируйтесь и авторизуйтесь.
3. Нажмите на вкладку «Оформить полис ОМС».
4. Отметьте галочкой оформление в онлайн-режиме.
5. Обозначьте пункт доставки (наиболее территориально удобный для вас).
6. Оформите заявку с указанием достоверных сведений.
7. Прикрепите сканированные версии документов, необходимые для оформления полиса
8. Отправьте заявку.

После обработки заявления, менеджеры страховых компаний напрямую связываются с клиентом и договариваются о времени и пункте выдачи готового документа. Забрать его можно будет лишь лично, при этом показав оригиналы прикрепленных сведений.

Преимущества нового образца

Современный вариант полиса представляет собой небольшой кусок пластика, напоминающий банковскую карточку или СНИЛС. В нем отражено все необходимое о страхующем и страхователе. С недавнего времени новый образец действует на территории Российской Федерации.

Пластиковая карточка или бумажный вариант — решать придется лично. Но на деле, они оба имеют равнозначный функционал. Кроме того, новый вид предлагает свои существенные преимущества:

1. Удобство — без сомнения, пластиковая карточка более компактна и мобильна. Её можно поместить в паспорт или даже карман.
2. Износоустойчивость — материал, из которого сделан новый полис, долговечный, его достаточно трудно испортить.
3. Оперативность — регистратуре потребуется меньше времени для оформления лицевого счета. Данные на УИК расположены в более удобной последовательности, с неё легко считывать информацию.
4. Эстетика — нельзя не отметить приятный вид медицинского полиса, на котором фоном изображен флаг Российской Федерации.

Как проверить на действительность

Любой гражданин имеет право узнать, действителен ли выданный ему документ. Осуществить проверку можно несколькими способами. Самый простой вариант — через Интернет определить достоверность полиса ОМС.

На сайте госуслуг есть такая возможность. Необходимо вбить страховой номер и ждать результатов. Положительным решением полная информация о клиенте, выведенная на экран.

Обратившись в любую страховую организацию Москвы, можно узнать, действителен ли полис. Необходимо назвать свою фамилию и номер. Если в реестре данных содержится информация об указанном клиенте, то сведения отобразятся на экране.

Важно! К сожалению, выдача полисов ОМС — это один из популярных видов мошенничества. Преступники нередко вымогают деньги под видом проверенных страховых компаний. Все полиса обязательного медицинского страхования выдаются бесплатно.

Список медицинских услуг

С документом, подтверждающим возможность льготного обслуживания, пациент может рассчитывать на качественную медицину. Фонд обязательного страхования разработал перечень заболеваний, по которым предоставляется государственная бесплатная помощь.

Любой клиент, имеющий важный документ может рассчитывать на:

1. Скорую медицинскую помощь.
2. Лечение в стационаре.
3. Обследование в поликлинике.
4. Прием врача-стоматолога.

У страховщиков есть список заболеваний, с которыми лечат по государственной программе. Он достаточно широк и способен справиться с любыми болезнями.

Для граждан с временной регистрацией

Граждане, не зарегистрированные на территории Российской Федерации, имеющие временное проживание, могут рассчитывать на ОМС в рамках, представленных им услуг.

Такие люди могут обратиться:

1. За экстренной помощью.
2. За оформлением полиса дополнительного медицинского страхования (ДМС), которое и предоставит лечение в государственных клиниках.
3. За обследование на платных основаниях.

Обязательным условием получения бесплатной медицинской помощи является подтверждение наличия страхового документа. При посещении государственных лечебных учреждений, вызова скорой помощи предоставлять полис. К сожалению, он не всегда способен покрывать все затраты на лечение, поэтому порой приходится доплачивать за услугу самостоятельно.

Источник