Можно ли получить квоту на эко если гепатит с
Содержание статьи
ЭКО и гепатит: С, В
Содержание
- ЭКО и гепатит
- ЭКО и гепатит В
- ЭКО и гепатит С
ЭКО и гепатит
Давайте же разберемся, что такое гепатит? Гепатит это заболевание печени, при котором в тканях происходит воспалительный процесс. Считается особо опасным среди заболеваний печени. Во всем мире выделяют на данный момент 5 видов вирусных гепатитов. К ним относятся гепатиты: А, В, С, D и Е. Особо опасными, приводящими к неисправимым последствиям, считают гепатит В и гепатит С.
Вирусный гепатит А (HAV) или как еще его называют болезнь Боткина. Передается фекально-оральным механизмом, во время употребления загрязненных продуктов питания (в основном овощи, фрукты, корнеплоды) или употребление сырой проточной воды без обработки. В очень редких случаях передается половым путем. В большинстве случаев инфекция протекает в легкой форме, с большим процентом случаев полного выздоровления с последующим иммунитетом к инфекциям HAV. Начальный период заболевания характеризуется гипертермией(повышение температуры тела), диспепсическими расстройствами, нарушение обмена веществ и как следствие желтуха. Однако гепатит А может протекать в более тяжелой форме и в таком случае имеет угрозу для здоровья. Большая часть людей всего мира, особенно проживающих в странах с плохими санитарными условиями, инфицированы этим вирусом. Для лечения этого вида гепатита эффективным будет вакцинация.
Вирусный гепатит Е (HEV), как и гепатит А передается таким же способом. Основным путем передачи является фекально-оральный в частности водный, пищевой и контактно-бытовой путь. В основном течение имеет доброкачественный характер, но для беременных и рожениц характерно тяжелым течением иногда с летальным исходом. В настоящее время разработаны безопасные и достаточно эффективные вакцины, которые предотвращают вирусы HEV.
Гепатит D, в некоторых источниках гепатит дельта — заболевание инфекционного характера, которое существует как отдельная нозология, так и в единении с гепатитом В. Так же имеет механизм заражения парентеральный, который связан с зараженной кровью, возможно заражение половым путем. Клиническая картина зависит от того, когда именно наступило заражение дельта вирусом. Это могло быть одновременно инфицирование с гепатитом В, а возможно и позже в момент острой стадии вирусного гепатита В. Особенности клинических проявлений в том, что при коинфекции течение намного тяжелее из-за прогрессирования изменений в печени.
Наиболее опасными принято считать вирусные гепатиты В и С.
Вирусный гепатит B (HBV) опасное инфекционное печени, которое передается во время непосредственного контакта с биологическими жидкостями инфицированного человека. Таким образом гепатитом В можно инфицироваться при незащищенном половом контакте, при контактах с кровью больного во время медицинских процедур. Наибольший процент вероятности заражения этим гепатитом наблюдается у работников медицинской сферы, а также инъекционных наркоманов. Гепатит В может передаваться во время родов от матери. Переходя в хроническую форму, влечет за собой развитие цирроза или рака печени.
Вирусный гепатит В имеет классификацию по форме течения:
- острая;
- хроническая;
- затяжная;
по тяжести течения:
- легкая;
- тяжелая;
- среднетяжелая;
по клиническим проявлениям:
- выраженная желтушная;
- безжелтушная;
- холестатическая;
- злокачественная;
- субклиническая.
ЭКО и гепатит В
ЭКО при гепатите B не противопоказано, но может значительно усугубить состояние беременной. Это может проявиться в виде тяжелого течения беременности, ранний гестоз, недоношенность, возможные кровотечения после родов. Если же инфицирование произошло уже во время развития беременности после проведенной программы и женщина не получила лечение это грозит развитием серьезных патологий у плода в виде пороков развития сердца, центральной нервной системы, инфицирование ребенка во время родов либо при кормлении грудью. В таком случае необходимо введение антител и противовирусной вакцины сражу же после рождения. После проведения вакцинации ребенка возможно кормление грудью. Экстракорпоральное оплодотворение у женщин с гепатитом В начинается после наступления стихание фазы обострения либо после проведенного лечения. Особо важно состояние печени, нагрузка при подготовке именно на нее. В остальных этапах ЭКО проводится так же, как и у здоровых женщин. После пункции фолликулов, яйцеклетки проходят определенную обработку, с помощью которой и происходит отмывание и в том числе от вирусов гепатита.
Для того, чтобы избежать инфицирования уже во время вынашивания беременности после ЭКО, следует соблюдать некоторые правила:
- исключить возможные случайные половые контакты без средств защиты вне брака;
- с исключительной заботой и осторожностью относится к своему здоровью;
- как можно реже прибегать к манипуляциям, которые связанны с медицинским инструментарием;
- стоит отказаться при планировании беременности от таких процедур как: посещение тату салонов, маникюрных салонов, где могут недостаточно хорошо обрабатываться инструменты и возможно инфицирование.
А для максимальной защиты во время планирования беременности стоит провести вакцинацию, после которой заражение вирусом гепатита В практически невозможно.
Гепатит С — вирусное заболевание печени, которое характеризуется острой и хронической формой течения. Этот вид гепатита называют «ласковым убийцей» из-за продолжительного бессимптомного течения. Основным способом передачи является заражение после контакта с инфицированной кровью. Такой вариант передачи вируса возможен при повторном использовании медицинских шприцов либо при переливании непроверенной крови. Так же гепатит С передается половым путем, может передаваться от зараженной матери к ребенку, но такие пути встречаются значительно реже. С течением времени происходит хронизация инфекции, что приведет к циррозу и раку печени. Прием противовирусных препаратов значительно снижает риск развития внезапной смерти, рака и цирроза печени. К сожалению, современная медицина еще не разработала препарат, который бы полностью излечил от гепатита.
ЭКО и гепатит С
Перед началом лечения бесплодия методом ЭКО следует проходить подготовку и на этом этапе при сдаче анализе может выясниться наличие такого заболевания, как гепатит С. В этой ситуации необходимо пройти дообследование с целью определения функционального состояния печени. Это является достаточно важным моментом, так как печень принимает активное участие на этапе стимуляции суперовуляции. В этот период на нее приходится большая нагрузка из-за приема высоких доз гормональных препаратов. Стоит отметить, что относительным противопоказанием для проведения ЭКО при гепатите С является стадия обострения. Так как в этот период, на стадии обострения значительно увеличиваются биохимические показатели печени в 510 раз, увеличивается СОЭ, что говорит о наличии воспалительного процесса в организме. В таком случае перед началом протокола необходимо провести лечение, направленное на угасание стадии обострения. Если после лечения анализы находятся в пределах допустимой нормы, то после получения рекомендаций от инфекциониста и гепатолога можно приступать к протоколу ЭКО. После удачного проведения стимуляции овуляции, во время забора фолликулов, конечно же вирус гепатита С переносится с жидкостью находящейся во взятом фолликуле. Но после забора, происходит так называемое отмывание яйцеклеток перед ее оплодотворением. Далее яйцеклетку пересаживают в еще две среды после, которых ее и оплодотворяют. Эта процедура позволяет очистить клетку от вирусов гепатита и уже у эмбриона вирус не определяется. Таким образом, данный этап протокола ЭКО позволяет защитить будущего ребенка от инфицирования.
В случае определения вирусного гепатита С у супруга, то экстракорпоральное оплодотворение должно провестись с помощью метода интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). Что касательно подготовки мужчину, то после забора семенной жидкости проводится очистка спермы. Это позволит очистить сперму от простагландинов, вирусов гепатита и не только.
К сожалению, семейные пары, которые имеют такие патологические состояния организма, как гепатит не смогут получить квоту на проведение ЭКО по ОМС, так как важным условием в данной государственной программе является 100% отсутствие заболеваний, которые могут передаться детям от родителей.
Источник
Гепатит С и протокол ЭКО
Рекомендованные сообщения
Девочки, помогите! может не туда пишу, но такой темы я не нашла! Мы готовимся к ЭКО по квоте! уже ,что называется, на финишной прямой — квоту получила, все основные анализы есть,врач назначила дату первого укола уже, оставалось досдать анализы те,что со сроком годности месяц, и тут бац! вчера из ЖК приходит анализ ГЕПАТИТ С положительный!!! Блиииин! дело в том,что я его славала 3 мес назад и он был ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ! как так!? завтра идти уже к репродуктологу,собирались подписывать договор на эко и делать укол уже (протокол будет длинный!) сегодня персдала его в платной лаборатории,но результат будет только завтра неизвестно когда!
Возмут ли меня в протокол с таким анализом??? или что ,теперь придется все свернуть и дообследоваться?? :girl_cray:
Я с ума сойду,если так! столько времени,столько «трудов»! уже думаю ну вот-вот! подскажите,может кто сталкивался с таким ..Я уверена,что это ошибка лаборатории,но врачу то докменты нужны,а не доводы! как быть? возмут в протокол??
VerAndra, может перенести прием попробовать? что бы дождаться рез-та из другой лабы?
Перенести не получиться, врач сказала явиться завтра, тк это мой 19 день цикла,укол нужно делать уже…. или не делать. Завтра буду обсуждать с ней.
С гепатитом С ЭКО делают..Только ЭКО +ИКСИ. Во вторых,то что это может быть ошибка лаборатории,возможно,-но когда Вы делали 3 месяца назад анализ на гепатит С его не было,просто может быть что в тот момент он был просто не активен,то есть он у Вас есть,но Вы об этом и не знали,но тогда он дремал,сейчас просто возбудитель проявил его ,это могла быть простая инфекция или лёгкое воспаление.А вот от куда он у Вас взялся,стоит подумать Вам.(это как половой контакт,так стоматология и т.д) Но,дай Бог ,это ошибка безалаберных лаборантов!Тогда и в суд можно подать ,за лживый диагноз!!!Здоровья Вам!
- 1
У меня гепатит Б. Меня заставили взять у инфекциониста разрешение на ЭКО.Сдаете дополнительные анализы, по ним врач смотрит насколько все тяжело.А иногда достаточно пересдать в другой лабе.Если же диагноз подтвердится, не переживайте. ЭКО Вам сделают. Только крио хранить будут дороже чем у остальных( в отдельном хранилище) хотя может в Вашей клинике иначе. Рожать только кесарево и скорее всего запретят ГВ ( это я пишу, что мне гепатолог сказал). Плюс при рождении малыша( малышей) сразу прививка. Ну и привить мужа и близких кто контактирует чаще всего с Вами!Удачи Вам !!! И малышей поскорее!!!
^^^СИЛА ВЕРЫ^^^, При чем тут ИКСИ когда гепатит С у женщины обнаружился? Никакой связи не вижу с ИКСИ. Если бы у мужчины, тогда да, очистка спермы от вируса и ИКСИ, а женщин это не касается.И гепатит С не может «дремать». Он либо есть, либо нет. После положительного анализа на гепатит надо во первых его пересдать (возможно ошибка лабы, что вероятно, раз три месяца назад не было), а потом если не дай Б-г опять положительный, то надо сдать на вирусную нагрузку, вот ее может и не быть. Тогда просто значит в крови есть антитела, но вы не больны. У моего мужа обнаружили год назад, сдавал кровь как донор и выявился положительный гепатит С, пересдал-снова то же самое, сдал на вирусную нагрузку-ноль. Врач объяснил что контакт с вирусом был, но иммунитет вирус подавил и можно не переживать, он не болен. Антитела остаются на всю жизнь. Нам выдали справку что все ок и мы пошли на ЭКО,
VerAndra, в протокол вас возьмут в любом случае, но на вирусную нагрузку скажут сдавать если подтвердится повторный анализ. Ну и бумажку от инфекциониста скажут нести, как выше уже написали. Но я думаю ошиблась лаба все таки.
- 2
У меня геппатит С, ЭКО беременность 34 недели! Никто даже не заострил внимания на этом из врачей!
Так возьмите результаты анализа трехмесячной давности и идите с ними к врачу. Анализы на гепатиты вообще-то больше, чем 3 месяца годны (вроде 6 мес.), подойдут. Не нужно будет и справку от инфекциониста брать и дополнительные анализы типа вирусной нагрузки сдавать. Ничего не отменяйте, т.к. вероятность ошибки существует. А для себя сдайте, чтобы точно знать, есть ли данное заболевание у вас. Гепатит С не есть противопоказание к ЭКО.
У меня гепатит Б. Меня заставили взять у инфекциониста разрешение на ЭКО.Сдаете дополнительные анализы, по ним врач смотрит насколько все тяжело.А иногда достаточно пересдать в другой лабе.Если же диагноз подтвердится, не переживайте. ЭКО Вам сделают. Только крио хранить будут дороже чем у остальных( в отдельном хранилище) хотя может в Вашей клинике иначе. Рожать только кесарево и скорее всего запретят ГВ ( это я пишу, что мне гепатолог сказал). Плюс при рождении малыша( малышей) сразу прививка. Ну и привить мужа и близких кто контактирует чаще всего с Вами!Удачи Вам !!! И малышей поскорее!!!
Моя родственница с гепатитом С сама пожала
рожала
пересдайте,моему брату и знакомой неверные анализы написали
Моя родственница с гепатитом С сама пожала
рожала
Я написала, что лично мне инфекционист написал . А так то я знаю девушку которая с гепатитом С ( не ЭКО) родила и выкормила двоих славных мальчишек!Так , что гепатит не приговор! Тем более насколько я знаю сейчас даже С излечим( как раз эта девушка сейчас проходит анализы и вступает в эту программу). Но конечно , пусть у автора будет ошибка лабы, и у нее не подтвердится ничего!
У меня геппатит С, ЭКО беременность 34 недели! Никто даже не заострил внимания на этом из врачей!
Вот и у меня у мужа гепатит С и тоже никто внимания даже не обратил,
законом не запрещено делать ЭКО с гепатитом С по квоте.
Крымчаночка, не вводите в заблуждение)) гепатит Б и С разные абсолютно заболевания, при гепатите Б грудью кормить не разрешают, потому что вирус есть в молоке мамы, при гепатите С можно и нужно кормить грудью.
а по теме, автор, раз 3 месяца назад у вас все было чисто и это не был ложноотрицательный результат, то скорее всего это ошибка лаборатории. за последние 3 месяца были манипуляции с кровью ? (стоматолог, маникюры педикюры?, если нет то вероятность заражения ооочень мала).
а, еще слышала даже такое, что в наших жк экономят на реактивах, и могут смешать кровь 5 женщин, если результат например на гепатит пришел отрицательный, то всем пишут отрицательно, а если положительный, то всех 5 на пересдачу отправляют….. надеюсь, что это конечно ложный слух, но как версия имеет место быть… уж слишком часто попадаются истории о ложноположительных анализах на гепатит из жк..
Изменено 4 апреля 2015 пользователем SvetLanka24
- 1
Я написала, что лично мне инфекционист написал . А так то я знаю девушку которая с гепатитом С ( не ЭКО) родила и выкормила двоих славных мальчишек!Так , что гепатит не приговор! Тем более насколько я знаю сейчас даже С излечим( как раз эта девушка сейчас проходит анализы и вступает в эту программу). Но конечно , пусть у автора будет ошибка лабы, и у нее не подтвердится ничего!
Кстате родственница сейчас по программе лечит гепатит
Кстате родственница сейчас по программе лечит гепатит
Видимо они в одной программе) Дай Бог избавится им от этой болячки!
Крымчаночка, не вводите в заблуждение)) гепатит Б и С разные абсолютно заболевания, при гепатите Б грудью кормить не разрешают, потому что вирус есть в молоке мамы, при гепатите С можно и нужно кормить грудью.
Я не пытаюсь никого ввести в заблуждение, а поделилась тем , что мне врач сказал с моим диагнозом , и что знаю про человека которой уже двоих выкормила. Если положенно кормить с С , это же хорошо)
Короче, девчонки! кому рассказать — не поверят! все мои приключения этой недели!
Отправляет меня репродуктолог к инфекционисту, естесственно, протокол пока не начинаем!от него нужна справка,что беременеть можно! говорит, если все решу до 2-3 м.ц., то можно будет начинать короткий протокол в этом месяце!! при условии конечно,что вирус не в острой форме!
самое интересное с лабораториями)) пересдаю платно в Бионе, приходит снова положительный анализ на антитела к гепатиту С! я в шоке! инфекционист просит сдать пцр! я иду в третью лабораторию Гемотест, сдаю… и там приходит ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ анализ на антитела, по пцр вирус не обнаружен!
я иду в четвертую лабораторию (Инвитро) снова сдаю на антитела и пцр — приходит снова ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ результат на наличие антител! пцр пока в работе! итого счет 2:2!))))) вот так вот ! спрашивается,кто из них прав! или что происходит в моей крови????
Изменено 8 апреля 2015 пользователем VerAndra
- 1 год спустя…
Привет, у меня к вопрос есть… если алт аст завышен надо его снижать или в платной без разницы допустят и так? и если знаешь сколько его снижать если раза в 3 завышен?Спасибо заранее….
Привет, у меня к вопрос есть… если алт аст завышен надо его снижать или в платной без разницы допустят и так? и если знаешь сколько его снижать если раза в 3 завышен?Спасибо заранее….
я такого не знаю,у меня ложноположительный оказался результат
Эта тема закрыта для публикации сообщений.
Источник
Гепатит С и ЭКО: можно ли проводить процедуру?
В России примерно 2,5 миллиона пар не могут завести ребенка. Большинству из них в состоянии помочь ЭКО — метод экстракорпорального оплодотворения. Яйцеклетки будущей матери оплодотворяются искусственным образом вне организма женщины, а затем возвращаются в матку при помощи специализированной пробирки. 85% таких операций заканчиваются беременностью.
В процессе подготовки к ЭКО будущая мама проходит обязательную диагностику. Результаты обследования позволяют оценить состояние здоровья женщины и ее способность благополучно выносить и родить ребенка.
В числе прочих анализов ей необходимо сдать кровь на вирусный гепатит С. Ввиду бессимптомности заболевания, нередко пациенты слышат о своем диагнозе впервые. Многих из них волнует вопрос: «Можно ли делать ЭКО с гепатитом С?».
Эко и гепатит С
Вирусный гепатит С очень быстро переходит в хроническую форму. Острой стадии с яркой симптоматикой может не быть. Поэтому многие женщины, столкнувшиеся с проблемой гепатита С при ЭКО, шокированы, узнав о своем диагнозе.
Но положительный результат теста на ВГС не всегда говорит о болезни. Женщина может быть вирусоносителем. Редко (примерно в 3% из общего числа тестирований) наблюдаются ложноположительные результаты. Для наиболее точной результативности диагностики рекомендуется пройти углубленное исследование и обратиться к гепатологу.
Рассмотрим ситуацию, если диагноз подтверждается. Можно ли делать ЭКО с гепатитом С? Специалисты утверждают, что ВГС не является противопоказанием к процедуре экстракорпорального оплодотворения.
Возбудитель вирусного поражения печени не в состоянии преодолеть плацентарный барьер. Этот нюанс делает перинатальную передачу вируса практически невозможной.
В случае ЭКО при гепатите С проводится дополнительная подготовка яйцеклеток. В момент их взятия, в биологической жидкости содержится внеклеточный вирусный материал. До размещения яйцеклеток в среду для оплодотворения, обеспечивается несколько этапов фильтрации материала. На первой стадии патогенный материал обнаруживается в 12-25% случаев, на второй — уже не выявляется.
Подготовка половых клеток значительно снижает концентрацию вирусного агента и сводит риски инфицирования эмбриона к нулю. Процессы совершенно безвредны для будущего малыша.
Вероятность перинатального инфицирования
Многих женщин, решившихся на ЭКО при гепатите С, беспокоит вероятность передачи ВГС ребенку в процессе беременности. Риск несущественен, но полностью его игнорировать нельзя. При наличии у женщины хронического ВГС, вероятность перинатального заражения плода варьируется в пределах от 1 до 5%, в зависимости от вирусной нагрузки. Если будущая мама — только носитель патогена, риск составляет меньше 1%.
Специалисты настоятельно не рекомендуют проводить процедуру ЭКО при остром гепатите. В этот период вирусная нагрузка чрезвычайно высока, а состояние пациента требует срочной терапии. Лечащий врач выписывает обязательный курс приема ПППД, который несовместим с беременностью и кормлением грудью. Поэтому при остром гепатите С ЭКО следует отложить на более благоприятное время.
А что, если гепатит С — у мужа?
В период зачатия и беременности плод может инфицироваться ВГС только от матери. Если диагноз мужчины официально подтвержден, ему следует приложить все усилия, чтобы не заразить партнершу.
Для этого достаточно оградить женщину от прямого контакта с зараженной кровью. В других биологических жидкостях больного вирус содержится в незначительной концентрации. Существует небольшой риск (3-5%) инфицирования венерическим путем.
Если у отца обнаружен гепатит С, ЭКО проводят методом ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоида). В яйцеклетку вводится биологический материал мужчины, предварительно очищенный при помощи микрохирургических инструментов. При ИКСИ используется только 1 сперматозоид.
Гепатит С и ЭКО по ОМС
Гепатит С и ЭКО по ОМС — еще одна важная тема, по которой возникает множество вопросов. В частности, пары с диагностированным ВГС интересуются, могут ли они воспользоваться квотой на экстракорпоральное оплодотворение.
Гепатит С и ЭКО по ОМС — несовместимые понятия. Правом на квоты обладают будущие родители, не страдающие от инфекционных и наследственных заболеваний, способных передаться потомству. Таковы официальные требования государственной программы. Шанс заражения плода невелик, но существует, поэтому ЭКО родители с ВГС по ОМС провести не могут.
При диагнозе гепатит С для искусственного оплодотворения следует выбрать проверенную клинику с квалифицированным медицинским персоналом. Наличие современного оборудования и процедура лабораторной фильтрации дают гарантию безопасности и эффективности процесса ЭКО.
О чем нужно помнить будущей маме?
Будущей маме необходимо всегда быть начеку, даже если анализы на ВГС оказались ложноположительными, и диагноз не подтвердился. Иммунитет женщины во время беременности ослаблен, она легко может заразиться гепатитом в процессе вынашивания. Чтобы этого не случилось, до рождения ребенка рекомендуется:
- Отказаться от незащищенных половых актов.
- По возможности, не обращаться в процедурные кабинеты.
- Не посещать маникюрные салоны.
Женщинам с диагностированным ВГС после ЭКО следует помнить: большинство случаев заражения грудничков отмечаются во время ухода за ними. Если на теле малыша есть малейшие опрелости или ранки, заботу о нем лучше доверить кому-либо из здоровых родственников.
Оцените статью:
| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5
Источник