Можно ли получить историю болезни на руки
Как получить копию истории болезни
Писать о «Детской городской больнице № 2», как о тайской, не хочется. Скажу только, что самым страшным был момент, когда из этой больницы ребёнка отправили на скорой в другую.
Фотка для атмосферы (ещё несколько в конце):
Лучше я расскажу, как получить копию своей истории болезни. Ведь если вы захотите её получить, вам постараются помешать.
Для начала рекомендую прочесть статью «Перепиши болезнь сначала…», небольшая цитата:
— У моей клиентки возникли сомнения, что многие из препаратов, записанных в истории болезни её сына, на самом деле ему давались, — рассказывает адвокат городской коллегии адвокатов Орловской области Любовь Самойлова. — Собственно, и уголовное дело было заведено по той причине, что мужчина не получил правильного и своевременного лечения и в результате погиб. Когда мать показала знакомому врачу ксерокопию истории болезни сына, та очень смеялась и говорила, что указанные там препараты по своей стоимости могли бы составить годовой бюджет всей больницы.
Затем ознакомьтесь с законом:
Статья 22. Информация о состоянии здоровья
1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.
3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.
4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Материал Юридической справочной системы «Система Юрист»
22 ФЗ-323
Обратите внимание, что в интернете во многих статьях по теме упоминаются «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан». Этот документ устарел, но в новом, цитату из которого я дал выше, написано тоже самое.
Запретить получить историю вам не может ни один пидорас. Но пытаться будут все. В моём случае все, начиная с медсестры и заканчивая главврачом.
Для начала вас попугают тем, что история — это «личный документ врача» и что фотографировать её запрещено, потому что это врачебная тайна. Это, конечно, полная хуйня.
Затем заведующая больницей вам будет рассказывать, что всё, что необходимо, есть в выписке. И будет допытываться, что зачем вам история. Ответ простой: потому что вы, блять, хотите почитать свою историю. Хотите и имеете право, объяснять что-то ещё вы никому не обязаны.
Если заведующая поймёт, что вы не сдадитесь, она вздохнёт и скажет, что — ок, приходите в понедельник с заявлением, историю, мол, только по заявлению выдают. Но так как вы уже умные, заявление будет у вас с собой:
Тогда заведующая скажет, что очень жаль, но заявление надо писать на имя главврача, а вы в наглую попросите у неё ручку, зачеркнёте две строки и напишите имя главврача. На возражения, что «ну как же так зачёркнутое», предложите заведующей письменно отказать вам в приёме заявления из-за неряшливости документа. Отказывать не станет.
Потом вы пойдёте в кабинет к главврачу, вручите заявление секретарю и настоите, чтобы она его приняла и подписала вашу копию. Ах, да, не забудьте взять две копии заявления.
Потом вы полчасика подождёте главврача. Когда она придёт и пригласит вас в кабинет и будет всячески отговаривать, стойте на своём: «я хочу почитать свою историю».
В результате она согласится и подпишет на заявлении «Прошу сделать копию». А так как больница загружена, за копией предложит прийти в понедельник.
Поблагодарите и скажите, что теперь хотели бы ознакомиться с историей, как просите в пункте один. Возможно, главврач возмутиться тем, что вы написали «немедленно», и даже намекнёт, что у вас маленький ребёнок, который не дай бог ещё раз может заболеть. Сука, блять. Но вы не сдавайтесь и просто требуйте историю или официального отказа.
В результате главврач позвонит заведующей и накажет дать историю.
Дальше, когда вы придёте к заведующей, окажется, что она уже любезно делает копию. В соседнем кабинете. Поблагодарите её и попросите не забыть дать вам почитать историю, как вы просите в пункте 1. У заведующей случится короткое замыкание, но вы объясните, ей, что в вашем заявлении два пункта и вы ждёте, что выполнены будут оба.
Наконец-то вы её получите. Дотошно сфотографируйте все страницы. Вы имеете на это полное право.
Удачи!
Фотки, как и обещал.
Общий вид:
Гигиена:
Всё больничное бельё разного цвета, кажется, что его в разное время забыли больные, а больница собрала, постирала и пустила в дело. Нехай добру пропадать:
Главный инструмент организации в российских больницах — матерчатая клеёнка. Всегда было интересно, их ещё производят или с войны запасы остались:
Встреча поколений:
Клёвый интерфейс, я разобрался:
Привет трипофобам. В баночки сыплют порошки и дают больным. Тёплая многоразовость:
Есть подозрение, что делал чей-то внук. Особенно радует «раздача таблеток» и охуенное дизайнерское решение в палочками, помогающими связать время и описание. В 20:00 особенно круто вышло:
Гена как бы говорит: «Не переживайте, условия плохие, но лечение — хорошее»:
Источник
Отказ выдать на руки пациенту медкарту – прямое нарушение закона
Статьи
12 Января 2016 г.
Все пациенты имеют право на получение оригинала медицинской карты. Медкарту ребенка имеют право получить его законные представители
Иногда пациент желает получить на руки свою медкарту из поликлиники. Желание понятное и вполне даже законное – каждый имеет право не только на охрану здоровья, но и на получение информации о состоянии своего здоровья. Однако нередко на практике у пациентов возникают проблемы в получение медкарты – в регистратуре отказывают выдать её, отсылая пациентов читать закон.
На самом деле непонимание межу пациентами и работниками учреждений здравоохранения по этому вопросу часто возникает из-за незнания или неправильного толкования закона.
Давайте разберемся, кто и какие имеет права и обязанности в случае желания пациента получить свою медкарту на руки. Это касается и случаев, когда медкарту хочет получить родитель ребенка.
Итак, в соответствии с ч. 5 ст. 22 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.
Как видно из текста этого пункта закона, пациент имеет право не только получить копию или выписку из медицинского документа, но и сами медицинские документы. Это значит, что все доводы сотрудников поликлиники (врачей, медсестер, работников регистратуры и прочих) о том, что этот закон позволяет пациентам рассчитывать лишь на получении копии медкарты или выписки из неё, ничтожны. И никакие аргументы медработников о недопустимости разглашения врачебной тайны, и что еще глупее – что якобы именно медучреждение является собственником медкарты, нельзя считать законными и оправдывающими их незаконный отказ в выдаче документов на руки пациентам.
Указанный пункт закона однозначно дает право пациенту на получение медицинских документов, к которым относится и медицинская карта. Никаких ограничений и условий для реализации этого права закон не устанавливает. Поэтому даже если на ведомственном уровне издаются какие-то письма, инструкции и прочие документы, ограничивающие право пациентов получить оригиналы медицинских документов, все они являются незаконными.
Как действовать пациенту, если он хочет официально получить на руки медкарту из поликлиники?
Пациент должен обратиться письменно в медицинское учреждение. Причем важно написать два экземпляра такого заявления – один вручается врачу или сотруднику регистратуры, а на втором экземпляре получатель такого заявления должен поставить отметку о получении с указанием даты, времени, подписи и расшифровки подписи. Более того, пациентам можно порекомендовать проконтролировать, зарегистрировано ли их заявление в журнале входящей корреспонденции медучреждения.
Только такое официальное заявление сможет гарантировать сохранность нервов и времени пациента, желающего получить на руки медкарту в случаях неадекватно настроенных медработников.
К сожалению, в интернете немало информации о том, что пациентам отказывают в выдаче медкарты, некоторые даже чуть ли не хитростью «достают» свои медкарты, и к этой информации следует немало всяких комментариев-историй с выводами о том, что это так и должно быть, ведь медкарта якобы является собственностью медучреждения.
Но в действительности не стоИт вопрос, чьей собственностью является медкарта. СтоИт вопрос о реализации права граждан, установленного федеральным законом, а не какими-то внутренними инструкциями, удобными для медиков.
Стоит отметить, что в большинстве случаев пациенту может быть достаточно копии медкарты или выписки из неё.
Например, это может быть необходимо, когда карта нужна для консультации специалиста в другом медучреждении. Но, как показывает практика, пациенты нередко выявляют приписки в своих медкартах, в том числе о приемах врача, которых не было, более того, медкарты, бывает, теряются в стенах медучреждения, либо из них «чудесным» образом исчезают важные для пациента листы. Все эти нарушения и способствуют все более частому желанию пациентов хранить свои медицинские карты и медкарты своих детей дома, и при необходимости предоставлять их врачам.
Поэтому стоит знать и понимать, что это – гарантированное федеральным законом право пациентов, и нет ни оного закона, запрещающего им получать оригиналы медицинских документов на руки.
Что касается копий медицинских документов (в т.ч. медкарты), то важно отметить, что для того, чтобы это были не просто копии, а документы, необходимо, чтобы они были надлежащим образом заверены медицинским учреждением.
Это значит, что все листы копии медицинских документов должны быть пронумерованы и сшиты в единый блок. В идеале на каждой странице такой копии должна быть печать организации и отметка «копия верна» с датой заверения копии и подписью уполномоченного лица. Прошитая копия медкарты также заверяется на сшивке-корешке печатью и подписью уполномоченного лица, указывается его ФИО, дата заверения копии, общее количество листов.
Медицинскую карту и другие документы ребенка имеют право получить его законные представители – родители, усыновители, опекуны и попечители. Понятно, что для того чтобы доказать, что медкарту ребенка требует не посторонний ему человек, необходимо предъявить документы, подтверждающие, что заявитель является законным представителем ребенка. Так для родителей вполне достаточно паспорта с отметкой о зарегистрированном ребенке.
Учитывая изложенное, можно утверждать, что отказ выдать на руки пациенту или его законному представителю медкарту – это прямое нарушение закона. А значит, такой отказ можно обжаловать в судебном порядке, подать жалобу в орган управления здравоохранения субъекта РФ (региональное Министерство здравоохранения), а также в прокуратуру.
И последнее: в какой срок медицинские документы или их копии, выписки должны быть представлены по заявлению пациента или его законного представителя?
Учитывая общий порядок рассмотрения обращения граждан, можно говорить о 30-дневном сроке. Но вообще конкретный срок в данном случае закон не устанавливает, а потому – документы должны быть предоставлены в разумный срок. 3 дня в таких случаях можно считать более чем достаточным сроком для удовлетворения законного требования пациента. Но ведь бывают еще и исключительные случаи, медицинские документы срочно нужны для оказания экстренной или неотложной медицинской помощи. Более того, пациент вообще вправе в своем заявлении указать конкретный срок, в который ему необходимы эти документы. И тогда ему обязаны выдать документы именно в этот срок.
И даже если появилась необходимость получить немедленно на руки медкарту, и это указано в заявлении пациента с обоснованием необходимости – в т.ч. для срочного посещения врача в другой поликлинике, то законные основания для отказа такому пациенту просто отсутствуют.
А если точнее, то отказать можно лишь в том случае, если чисто физически медкарта отсутствует в медучреждении по причине её более раннего истребования правоохранительными органами, страховой медорганизацией, фондом обязательного медицинского страхования или иным органом, имеющим право делать официальные запросы на выдачу оригиналов медицинской документации.
К слову, в 2017 году Прокуратура Пермского края направила в суд документы о привлечении к административной ответственности главного врача за отказ предоставить копии документов из медкарты.
Новая информация 2018 года:
В России увеличилось число утечек медицинских данных пациентов.
В связи с этим опасения пациентов, желающих хранить свои медицинские документы дома, вполне понятны.
Если у вас есть проблема в получении своих документов из медучреждения и вам нужна помощь в составлении заявления на получение своей медкарты или её копии из поликлиники, сообщите об этом по электронной почте: info@virtual-jurist.ru
автор: Елена Могилевская
Источник
История болезни. Все о получении медкарты на руки
Sobesednik.ru выяснил, как по новым правилам получить на руки свою медицинскую карту.
Раньше, чтобы полистать собственную медицинскую карту, достаточно было назвать свое имя в регистратуре. Теперь все не так просто.
27 ноября 2016 года вступил в силу приказ Минздрава РФ №425н, который регламентирует доступ пациентов к истории их болезни. С ней, конечно, по-прежнему можно ознакомиться — такое право у нас никто не отнимал, — однако для этого нужно приложить некоторые усилия. Приказ как раз и установил новый порядок. Вот 5 шагов, которые придется сделать.
Шаг 1: пишем запрос
Писать его надо на имя главного врача лечебного учреждения. В запросе должны содержаться: ФИО пациента или его представителя, домашний адрес, данные паспорта, номер телефона для связи, адрес для получения письменного ответа (если пациент ждет такового), временной промежуток, за который требуются данные.
Шаг 2: ждем
Отказ в предоставлении данных незаконен, так что решение в любом случае должно быть положительным, если информацию из медкарты запрашивает лично пациент или его законный представитель. Но придется подождать — до 30 дней.
Шаг 3: прийти в медучреждение
Для этого будет назначено конкретное время. Оно определяется в зависимости от количества обращений и графика работы этого самого учреждения.
В любых спорных ситуациях, касающихся медицинского обслуживания и в том числе организации доступа к медкарте, можно и нужно обращаться в страховую компанию. Есть смысл делать это, например, если представители пациента по какой-то причине не могут получить его документы, если получить доступ к ним нужно быстрее, чем в максимально установленный законом срок, и пр.
Шаг 4: найти специальный кабинет
Карту в регистратуре не дадут, увидеть ее по закону можно только в определенном кабинете. Вынести ее оттуда нельзя.
Шаг 5: записаться
В журнал предварительной записи вносятся все данные человека, который пришел «на свидание» со своей медкартой, а также время получения истории болезни и время возврата. То же самое — с журналом учета работы помещения.
Вот таков новый порядок ознакомления с медицинской документацией. Не стоит возмущаться в регистратуре отказом выдать карточку на руки — ее работники по закону не имеют права этого делать. Карты теперь по врачам должны разносить медицинские регистраторы. Такие меры, как разъясняется, приняты для того, чтобы истории болезни не пропадали из медучреждений или из них не исчезали определенные страницы. То есть, как предполагается, для защиты сведений о состоянии здоровья пациента. Тут стоит помнить, что по закону медицинские документы принадлежат не пациенту, а медучреждению. С этим можно не соглашаться, однако это так.
Это интересно
Можно ли узнать на месте, что написал в карте врач?
— Если речь идет о поликлинике, женской консультации или частном медицинском учреждении (то есть пациент не в стационаре), ознакомиться с подробностями приема он по-прежнему может прямо на месте. Для этого нужно просто попросить врача показать записи — тот не может отказать. На месте же можно и сфотографировать записи. Учитывая сложности с последующим доступом к медкарте, это стоит делать хотя бы на всякий случай — например чтобы показать другому врачу с целью получения второго мнения. Если же речь идет о стационаре, то на руки вы получите лишь выписной эпикриз.
Пришел участковый врач. Обязан ли он показать, что написал по итогам приема?
— Тот же приказ Минздрава, что касается порядка ознакомления пациента с его медкартой, отдельно оговаривает, что «при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях пациент имеет право ознакомиться с записями, сделанными медицинским работником в медицинской документации во время приема (посещения на дому)». Так что попросить участкового показать записи, касающиеся вас, — ваше право.
Обязано ли медучреждение предоставлять копии результатов анализов на руки?
— Если это платные исследования или речь идет о коммерческом медцентре, то да — отказать вам в доступе по первому требованию никто не имеет права. В государственном учреждении результаты поступают непосредственно к врачу и увидеть их можно либо непосредственно на приеме, либо путем запроса медкарты. Слать вам их на электронную почту никто не обязан, как и распечатывать и выдавать на руки (хотя в некоторых случаях могут).
Я пришел посмотреть медкарту, и мне нужны копии некоторых страниц. Мне их сделают?
— Как повезет. Приказом Минздрава такая обязанность медучреждения не установлена. Так что рассчитывать не стоит, стоит взять с собой, например, телефон с камерой.
Может ли кто-то, кроме пациента, посмотреть карту?
— Да, его законные представители могут получить доступ к меддокументации в том же порядке. Законные представители — это родители или опекуны, муж или жена, дети. Представителем может быть и любой другой человек (в том числе не родственник), которого сам пациент определил таковым, например, при поступлении в стационар. В некоторых случаях достаточно документов о родстве (например со стороны родителей), в некоторых требуется доверенность. Однако ситуация с доверенностями в приказе о порядке ознакомления с медкартами не закреплена и не упоминается.
Могут ли законные представители получить карту после смерти пациента?
— А вот с этим возникают проблемы. Со смертью человека доверенности прекращают действие, и в такой ситуации его близкие, если, к примеру, хотят узнать о ходе лечения, могут столкнуться с трудностями. В таком случае им зачастую приходится обращаться в страховую компанию или в суд.
Источник