Можно ли получить инвалидность с язвой двенадцатиперстной кишки

Медико-социальная экспертиза

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у детей

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся формированием язвенного дефекта в желудке и(или) двенадцатиперстной кишке, обусловленное нарушением равновесия между местными факторами защиты и агрессии.

Рубрики МКБ X:

К 25 (язва желудка);

К 26 (язва двенадцатиперстной кишки).

Эпидемиология: частота у детей — 3,4% у городских жителей и 1,9% в сельской местности, у девочек и мальчиков встречается с одинаковой частотой, имеет выраженную тенденцию к возрастанию; в структуре у детей превалирует язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и составляет 81% всех случаев заболевания, язвенная болезнь желудка встречается в 13% случаев, сочетание их — в 6% случаев.

Этиология и патогенез. Язвенная болезнь, как правило,- результат трансформации хронического гастродуоденита; предъязвенное состояние (от первого появления желудочных жалоб до констатации язвенного дефекта) длится обычно около 5 лет. Критерии формирования язвенной болезни при хроническом гастродуодените: отягощенная наследственность (полигенное, мультифакторное наследование генетически обусловленной агрессивности желудочного сока, что подтверждается наиболее часто встречаемыми антигенами комплекса гистосовместимости — В5, В15, В35, а также принадлежностью пациента к лицам 0(1) группы крови); повышенная кислотообразующая функция желудка, повышение содержания пепсиногена в крови и моче, а также отсутствие секреции гидрокарбонатов в желудочном соке; астеническая конституция и ваготония; обнаружение Helicobacter pylori: у больных с язвенной болезнью обнаруживается в 99,9% случаев. В патогенезе основное значение имеет нарушение равновесия (так называемы весы Шиайа) между защитными факторами (резистентность слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленная защитным слизистым барьером, активной регенерацией, достаточным кровоснабжением, н нормальное функционирование антродуоденального тормоза) и факторами агрессии (гиперпродукцня хлористоводородной кислоты и пепсина, травматизация слизистой оболочки и нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие Helicobacter pylori); при этом язвенная болезнь желудка развивается при усилении факторов агрессии, а язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки- при ослаблении факторов зашиты, что имеет большее значение в детском возрасте. В области дна язв, которые представляют собой глубокий дефект слизистой оболочки, достигающий мышечного и серозного слоя (в отличие от поверхностных эрозий, затрагивающих только слизистую оболочку, при хроническом гастродуодените), находят признаки васкулита — реакции Артюса (III тип иммунопатологических реакций), который поддерживает активное воспаление в присутствии медиаторов и белков-протеаз системы комплемента. Чаще язвы локализуются в луковице двенадцатиперстной кишки (81%) по передней или задней стенке, в зоне бульбодуоденального перехода, в желудке встречаются в 13% случаев в прнвратниковой пещере и привратнике, реже — в других частях, сочетанные язвы возникают у 6% больных. По размеру различают малые (диаметр до 0,5 см), средние (0,5-1 см), крупные (1-2 см), гигантские (свыше 2 см) язвы. Заживление язвы у детей в среднем происходит в течение 1 мес (срок заживления язвы желудка — 23 дня, двенадцатиперстной кишки — 28 дней) и характеризуется определенной этапностью: свежая язва — эпителизация — формирование красного рубца. Заживление дефекта сопровождается активным сопутствующим воспалением, регрессия рубца, когда он из красного становится белым, происходит в течение 2-3 мес.

Классификация.

По локализации:

— язва желудка (медиагастральиая. пилороантральная);

— язва двенадцатиперстной кишки (бульбарная, постбульбарная);

— язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

По клинической фазе и эндоскопической стадии:

— обострение (свежая язва, начало эпителизации);

— стихание обострения (заживление язвы без рубца или рубцово-язвенная деформация);

— ремиссия.

По тяжести течения:

— легкое течение (заживление язвы в срок до 1 мес. ремиссия более 1 года);

— среднетяжелое течение (срок заживления язвы более 1 мес, ремиссия менее 1 года);

— тяжелое течение (наличие осложнений, частые рецидивы — более 2 в год).

Клиническая картина характеризуется типичным болевым синдромом: боли возникают натошак или спустя 1/2-2 ч после приема пищи, беспокоят иногда по ночам, уменьшаются или исчезают после приема пищи, после приема антацидов или спазмолитиков. Боли локализуются в надчревной области или в правом подреберье, могут иррадиировать за грудину и в область сердца (при дуоденогастральном рефлюксе), в правую поясничную область или в поясничный отдел позвоночника. Часто беспокоят изжога, отрыжка и рвота кислым содержимым, приносящая облегчение, тошнота не типична, аппетит, как правило, сохранен. Пальпаторно определяется болезненность в надчревной области, определяются симптомы ваготонии (гипергидроз, акроцианоз, тенденция к снижению артериального давления), лабильность пульса, изменения на электрокардиограмме. Для классического течения язвенной болезни типичны сезонные (осенне-весенние) обострения.

Особенностью клинического течения язвенной болезни в детском возрасте является редкость классических симптомов: у 50% детей болевой синдром нечеткий.

отсутствует типичный циркалный ритм болей, у 15% больных вообще отсутствуют какие-либо жалобы («спящая» или «немая» язва), у 3% заболевание выявляется впервые на стадии осложнений (кровотечение, перфорация). Чем младше ребенок, тем атипичнее течение заболевания.

Осложнения возникают у 8,5% больных, у мальчиков в 2 раза чаще, чем у девочек: кровотечение (80%), перфорация (8%), пенетрация (1,5%), пилородуоденальный стеноз (11%).

Лабораторные и инструментальные методы, подтверждающие диагноз:

1) эндоскопия желудка и двенадцатиперстной кишки;

2) рентгенологическое исследование органов брюшной полости (рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки — при необходимости);

3) тесты на Helicobacter pylori;

4) УЗИ органов брюшной полости;

5) определение группы крови;

6) клинический и биохимический анализ крови;

7) копрограмма (реакция Грегерсена).

Лечение: лечение язвенной болезни проводят в стационарных условиях по тем же принципам, что и лечение хронического гастродуоденита. Однако при язвенной болезни проводят противорецидивные курсы лечения, в основе которых лежит эрадикация Helicobacter pylori. При недостаточной эффективности консервативного лечения, которую оценивают не ранее чем через 4 нед при неосложненном течении язвенной болезни, или при развитии осложнений рассматривают вопрос о хирургическом лечении. Показания к оперативному лечению: перфорация, пенетрация, непрекращающееся под влиянием консервативного (лекарственного и эндоскопического коагуляционного) лечения кровотечение, субкомпенсированный рубцовый пилородуоденальный стеноз.

Прогноз относительно благоприятный, при развитии осложнений — сомнительный.

Критерии инвалидности: тяжелое течение язвенной болезни с развитием осложнений.

Реабилитации: медицинская реабилитация по программам, разработанным совместно с гастроэнтерологом, санаторно-курортное лечение; в период ремиссии — психологическая, педагогическая и профессиональная реабилитация.

Источник

Источник

Язва инвалидность

Краткое содержание:

  • Моему сыну сделали операцию прободная язва желудка положена ли ему инвалидность?
  • Можно ли при язве оформить 3 группу инвалидности?
  • Мне сделали операцию 12 перстной кишки язва могу я подать на инвалидность.
  • Хотел бы узнать, дают группу инвалидности при язве желудка?
  • Дадут ли инвалидность при трофической язве?

Советы юристов

1) Мне положена группа инвалидности, после удаления желудка Полностью. Причина многочисленные язвы желудка. От которых падал гемоглобин. Язвы кровоточили.

1.1.

Добрый день, Геннадий! Этот вопрос больше к медикам, чем к юристам. Обратитесь к лечащему врачу, вам все разъяснят.

2) Моему сыну сделали операцию прободная язва желудка положена ли ему инвалидность?

2.1.

Группа инвалидности назначается только по результатам МСЭ.

3) Можно ли при язве оформить 3 группу инвалидности?

3.1.

Добрый день, Ваш вопрос регламентирован Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»

5. Условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая ререабилитацию и реабилитацию.

2. Признание гражданина инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы.

28. Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.

Таким образом присвоение возможно, в случае принятия такового решения по итогам медико-социальной экспертизы.

4) Мне сделали операцию 12 перстной кишки язва могу я подать на инвалидность.

4.1.

Нет, данное заболевание не дает инвалидность.

5) В 2008 г была язва прободная и в 2020 г был перитонит брюшной можно ли оформить инвалидность и что для этого нужно.

5.1.

Неизвестно, состояние инвалидности определяют медики, а не юристы. И не по заболеваниям (операциям, травмам), а их последствиям. Правила признания лица инвалидом (утв. постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95)

5. Условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая ререабилитацию и реабилитацию. 6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом. 7. В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».

6) 2016 год резекция Бильрот 2, 2/3 желудка, осложнения, вот желчью потеря веса, декабрь 2017 повторно Бильрот 2 2/3 желудка, май 2020 язвы анастомоза, возможно ли сделать инвалидность, 52 года на работу не берут.

6.1.

Здравствуйте! Перенесенная операция либо заболевание само по себе не является основанием для установления инвалидности. Инвалидность назначается в том случае, если заболевание/операция привели к значительным ограничениям в жизнедеятельности. Последствия операции по удалению части желудка включены в перечень заболеваний, приводящих к инвалидности. Имеются ли ограничения жизнедеятельности в Вашем случае — решает комиссия бюро МСЭ, вопрос строго индивидуальный. Поговорите с лечащим врачом, соберите документы (в том числе на сопутствующие заболевания) и подавайте заявление в МСЭ.

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» 5. Условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая ререабилитацию и реабилитацию. 6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Всего Вам доброго!

7) Хотел бы узнать, дают группу инвалидности при язве желудка?

7.1.

А с чего вы решили что подходите. Каждый 5 перенёс это.

8) Было 2 операции, одна язва двенадцатиперстной кишки, вторая яза желудка с перфорацией, можно ли оформить инвалидность?

8.1.

Обратитесь в поликлинику на прием к терапевту, или на прием к зав. поликлиникой на беседу. Вам дадут полные разъяснения как в отношении вашего здоровья, так и насчет определения вам инвалидности. Удачи.

9) Дадут ли инвалидность при трофической язве?

9.1.

Нет законов, где бы диагноз связывался с обязательной группой инвалидности. Поэтому Ваш вопрос — не юридический. Положено или нет — решает только врач. Но на практике могут дать, в особых случаях.

9.2.

Ольга, Здравствуйте! Вообще, такие моменты решают врачи (соответствующая комиссия), т.е. они оценивают степень болезни, насколько мешает это болезнь человеку. Видимо, речь идет об одной из стадий варикозного расширения вен. Инвалидность при варикозе вполне возможна. У трофических язв, должна быть определенная классификация.

10) У меня язва хроническая двенадцатая перстной кишки дадут группу инвалидности и какую.

10.1.

Это решать будут врачи, а не юристы. Вам нужно пройти МСЭ. которая все и определит. Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 14.11.2019) «О порядке и условиях признания лица инвалидом»

10.2.

Здравствуйте. Вопрос не относится к компетенции юристов. Установление инвалидности производится по результатам проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ). При этом в случае, если Вы не согласитесь с выводами экспертизы, Вы вправе обжаловать заключение экспертов в главное бюро МСЭ по региону либо в суд.

Язва группа инвалидности

Перенёс операцию — проводная язва дпк. нужно ли заниматься оформлением группы инвалидности.Читать 1 ответ юристов

Язва оплачивается как инвалидность?

Читать 1 ответ юристов

Трофическая язва инвалидность дают

Моей маме не дают инвалидность, у нее трофическая язва на пятке. Двигаться она может только при помощи палочки. Скажите, к кому нужно обратиться, ведь по праву ей должны дать инвалидность 3 группы.Читать 1 ответ юристов

Можно ли оформить инвалидность при язве двенадцатиперстной кишки. Язва много лет, операции не было.

Читать 1 ответ юристов

Трофическая язва получить инвалидность.

Скажите пожалуйста, у моей мамы трофическая язва, имеет ли права по закону получить группу инвалидности, заранее спасибо.Читать 1 ответ юристов

Инвалидность после язвы

Положила ли инвалидность после удаления язвы 12 перстной кишки?Читать 1 ответ юристов

Дадут ли инвалидность при язве

Дадут ли мне инвалидность, при трофической язвы нижней голени?Читать 1 ответ юристов

Возможна ли инвалидность при язве желудка?

Супруге 64 года, она пенсионер по возрасту. Случилось желудочное кровотечение. Оказалось, что у нее две язвы в желудке. Она прошла лечение. Могут ли назначить ей инвалидность, чтобы Читать 1 ответ юристов

Можно ли оформить инвалидности при язве желудка

Можно ли оформить инвалидность при наличии поликистоза почек и печени и язвы желудка у мужчины?Читать 1 ответ юристов

У мужа язва двенадцатиперстной кишки, было оперативное вмешательство.. может ли он оформить инвалидность!?

Читать 1 ответ юристов

Делили операцию (прободная язва 12-перстной кишки) должна ли быть группа инвалидности?

Читать 4 ответa юристов

Удаление язвы желудка есть ли основания для инвалидности.

Читать 1 ответ юристов

Можно ли оформить инвалидность пенсию, при болезни желудка язвы?

Читать 2 ответa юристов

Моему мужу сделали операцию 2 года тому назад диагноз проводная язва желудка. Инвалидности.

Моему мужу сделали операцию 2 года тому назад диагноз проводная язва желудка. Инвалидности нет но прописана диета. На днях мы узнали что в Тоцком проходят учения и набирают 27 человек Читать 1 ответ юристов

Мне 25 лет. Не давно обнаружилась язва 12 перстной кишки. Делали операцию. Хотелось бы узнать положена ли мне инвалидность?

Читать 1 ответ юристов

У сына тромбофлебит глубоких вен ног. Часто открываются трофические язвы. Может ли он получить инвалидность?

Читать 3 ответa юристов

Пожалуйста можно ли при язве двенадцатиперстной оформить инвалидность и что для этого надо какие документы.

Читать 1 ответ юристов

Мне отказывают в группе инвалидности. При диагнозе гипертоник 3 ст риск 3.4 и язва желудка и Вб и дэп 2 ст.

Читать 1 ответ юристов

Можно ли встать ребенку 8 лет на инвалидность при гастрите язве желудка и эрозии двенадцати перстной кишки.

Читать 3 ответa юристов

У меня 3 группа инвалидности по общему заболеванию обнаружили язву 12 перстной кишки дадут ли 2 группу.

Читать 2 ответa юристов

У меня заболевание подагрический артрит, делали операцию на желудке (ушивание язвы) Положена ли мне группа инвалидности и какая?

Читать 1 ответ юристов

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:

Бесплатно с мобильных и городских

Администратор печатает сообщение

Источник

Характеристика контингента инвалидов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, повторно освидетельствованных в бюро МСЭ г. Москвы за 1997-2004 гг.

Характеристика контингента инвалидов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, повторно освидетельствованных в бюро МСЭ г. Москвы за 1997-2004 гг.

Ключевые слова: язвенная болезнь, осложнения, определение инвалидности

Язвенная болезнь — широко распространен­ное заболевание, которое обычно сопровожда­ет­ся осложнениями различной степени выра­жен­ности. Такое состояние приводит к огра­ни­чению жизнедеятельности и социальной не­дос­таточности, что в свою очередь вызывает необходимость определения инвалидности.

Сведения об уровне повторной инвали­д­нос­ти данного контингента, по материалам район­ных бюро медико-социальной экспертизы, не­дос­та­точно освещены. Это послужило по­во­дом для анализа показателей о повторной ин­ва­ли­дности данного контингента больных. Ана­лиз проведен по материалам районных бюро МСЭ: Замоскворецкого, Хамовничес­кого, Таганского, Лефортовского, Дани­ловс­ко­го, Нагатинского, Бирюлевского, Наго­р­но­го, Сабуровского, Борисовского, Братеевск­о­го, Ореховского, Царицинского и Чертановс­ко­го административных округов г. Москвы за период с 1997 по 2004 гг.

Всего было повторно освидетельствовано 452 больных (308-68,1% мужчин и 144-1,9% женщин).

Распределение контингента лиц, повторно освидетельствованных по возрастным группам среди мужчин и женщин представлено в табл. 1.

Анализ возрастного состава повторно осви­детельствованных инвалидов с язвенной бо­лезнью (табл. 1) показал, что доля инвалидов молодого возраста (женщины до 44 лет, муж­чи­ны до 49 лет) увеличилась с 36,5% в 1997 г. до 41,7% в 2004 г., составив в среднем за восемь лет 40,7%. Доля инвалидов среднего возраста (45-54 лет женщины, 50-59 лет муж­чины) уменьшилась с 51,7% в 1997 г. до 50,0% в 2004 г., составив в среднем 52,7%. Доля инвалидов пенсионного возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) увели­чилась с 6,4% в 1997 г. до 8,3% в 2004 г., составив в среднем 6,6%.

Таблица 1. Структура переосвидетельствованных инвалидов с язвенной болезнью по возрастным группам за 1997-2004 гг.

Таким образом, 93,4% повторно осви­детель­ствованных инвалидов в БМСЭ находи­лись в трудоспособном возрасте. Это под­т­верж­дает необходимость проведения квали­фи­ка­ционной медико-социальной реабилитации и соответственно дальнейшей разработки меро­при­я­тий по ее усовершенствованию.

Состав контингента повторно освидетель­ствован­ных инвалидов с язвенной болезнью представлен в табл. 2.

Из табл. 2 следует, что за все годы наблю­дения при повторном освидетельствовании II группа инвалидности установлена в среднем у 37,4% больных, III группа — 59,5% больных. Сле­довательно, 96,9% больных повторно были признаны инвалидами II и III групп, лишь 2,9% осви­детельствованных больных не были приз­на­ны инвалидами.

Таблица 2. Результаты переосвидетельствования инвалидов вследствие язвенной болезни по группам инвалидности за 1997-2004 гг.

Анализ причин инвалидности показал, что инвалиды от общего заболевания составляют большую долю (85,9%). В контингенте пе­ре­освидетельствованных меньше инвалидов с прохождением военной службы (7,9%), зна­чи­тель­но меньше инвалидов с детства (4,6%) и инвалидов вследствие аварии на ЧАЭС (1,6%).

Группа инвалидности бессрочно уста­нов­лена у 16,9%, в то время как лица со сроком переосвидетельствования составили 83,1%.

По социальному составу это были пре­иму­щест­венно рабочие -67,7%, служащие — 21,5%, бывшие военнослужащие — 6,2%, уча­щи­еся — 4,6%. Лица физического труда соста­ви­ли 47,8%, умственного — 52,2%.

Анализ повторной инвалидности вследствие язвенной болезни, по данным районных БМСЭ г. Москвы за 1997-2004 гг., позволяет сделать следующие выводы:

  • Подавляющее большинство (93,4%) пере­осви­детельствованных инвалидов нахо­дятся в трудоспособном возрасте.
  • При переосвидетельствовании больных, имеющих инвалидность вследствие язвен­ной болезни, II и III группы установлены у 96,9% больных.
  • Процент полной реабилитации за изу­ча­емые годы в среднем был незначительным — 2,9%.

23.04.2007 2704 Показ

Автор. К.М. Авоян ФГУ Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, г. Москва

Источник. Научно-Практический Медицинский Журнал «Медицинский вестник Эребуни», 3.2007(31),30-32

Авторские права на статью (при отметке другого источника — электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com

Источник

Читайте также:  Можно ли получить пенсию мужчине в 58 лет