Можно ли получить инвалидность при энцефалопатии
Содержание статьи
Инвалидность при энцефалопатии головного мозга: критерии присвоения группы
Патология головного мозга – энцефалопатия сложного генеза, появляется как следствие нарушений кровообращения и недостаточного поступления кислорода к тканям головного мозга. В результате этого появляется нарушение трофического процесса. Часто ситуации приводят к серьезным отклонениям, и человеку присваивают инвалидность при энцефалопатии головного мозга.
Как появляется энцефалопатия
Недуг появляется вследствие диффузных изменений в тканях головного мозга. К появлению заболевания приводят хронические либо периодические проблемы с поступлением питательных веществ. К развитию патологии ведет недостаточное кровоснабжение тканей.
Появление болезни провоцируют:
- Гипокинезия (недостаточная физическая активность).
- Избыточный вес.
- Психоэмоциональное перенапряжение.
- Злоупотребление спиртными напитками.
- Сопутствующие соматические патологии.
- Остеохондроз шейного позвоночника с синдромом позвоночной артерии.
К появлению энцефалопатии приводят различные воспаления стенок сосудов, интоксикация организма, тромбы артерий, через которые происходит питание тканей головного мозга.
Частой причиной появления патологии является существование нескольких заболеваний: гипертония + атеросклероз или другая комбинация. Такое совмещение часто провоцирует нарушение нормального кровообращения и влечет появление энцефалопатии тканей головного мозга.
В группе риска находятся активные курильщики, люди, которые часто находятся в стрессовом состоянии. Патология может передаваться по наследству.
В начальной стадии заболевания пациенты игнорируют симптоматику. Диагноз «энцефалопатия» ставится уже на более поздних сроках развития патологии. У больных ухудшается состояние здоровья настолько, что человеку сложно выполнять элементарные бытовые манипуляции. Резонно встает вопрос об инвалидности.
Стадии энцефалопатии
Медики называют 3 этапа развития недуга, каждый из которых имеет свои особенности.
1 стадия
У пациента появляется ощущение небольшого дискомфорта: головокружение, головная боль, проблемы со сном, тревога, шум в голове, незначительные проблемы с памятью, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
Если пациент страдает от гипертонии, возможно повышение давления. После отдыха симптоматика исчезает, поэтому на нее не обращают внимание. В некоторых случаях появляется асимметрия лицевых мускулов, проблемы с глазодвигательной способностью. Начинается понижение интеллекта.
2 стадия
У больного усиливается симптоматика: проблемы с памятью появляются чаще, сильные головокружения, нарушение координаций движений – ходьба становится неустойчивой, сужение артерий и расширение вен глазного дна.
У пациента может быть микроинсульт. Нередко при выявлении второй стадии болезни выставляют инвалидность.
3 стадия
У больного теряется способность к самообслуживанию. Состояние пациента ухудшается и сопровождается: обмороками, эпилептическими припадками, снижением памяти, существенным нарушением координации движений, значительным нарушением интеллекта.
Человек ощущает сильные головокружения, расстраивается сон, нарастает шум в голове. Возможен паралич. Пациент не в состоянии реально оценить свое состояние. Выздоровление пациента на третьей стадии развития патологии невозможно.
В таком положении встает вопрос о невозможности выполнять рабочие функции и всем присваивают инвалидность.
Кто принимает решение о присвоении инвалидности
Медико-социальная экспертиза (МСЭ) изучает анамнез, состояние больного и присваивает определенную группу инвалидности. Решение о присвоении инвалидности принимается врачебной комиссией. Это исключает возможность ложных и необъективных заключений.
Основанием для получения инвалидности является хроническое заболевание, вызвавшее развитие энцефалопатии, а также возможность человека выполнять те или иные действия. Энцефалопатия как патология не является основанием для назначения инвалидности. В зависимости от стадии развития недуга и состояния здоровья присваивается группа.
III группа инвалидности
Группа инвалидности является рабочей. Имея такое освидетельствование, человек может выполнять несложные действия. Эту группу инвалидности при энцефалопатии человек получает, если у него наблюдаются:
- слабовыраженные отклонения в двигательной деятельности;
- припадки эпилепсии, зафиксированные медиками;
- частичная утрата трудоспособности;
- развитие хронических патологий, вызвавших развитие энцефалопатии головного мозга.
При таких показаниях и назначении инвалидности человек переводится на более легкий труд, ему меняют квалификацию с сохранением частичного заработка.
II группа инвалидности
Категория не предусматривает профессиональную занятость. Для того чтобы комиссия присвоила II группу, у человека должны быть выявлены:
- стабильные и сильные психические нарушения;
- астеническое состояние в тяжелой степени;
- указаны данные о выраженном парапарезе (ограничение двигательной активности) и распространенном гиперкинезе (непроизвольное сокращение мышц);
- симптомы свидетельствуют о невозможности пациентом заниматься трудовой деятельностью;
- недуг, спровоцировавший появление энцефалопатии проявляется четко и явно выраженно.
I группа инвалидности
Назначается комиссией, если у человека отмечаются:
- тяжелые расстройства психики;
- нарушения движений в тяжелой форме;
- припадки эпилепсии;
- обширный гиперкинез;
- заболевший не может самостоятельно выполнять элементарные самообслуживающие действия.
Запрещенные виды труда
Если больному установлена инвалидность при энцефалопатии, существуют противопоказания для работы:
- в горячем цехе;
- связанной с существенными нервно-психическими и физическими нагрузками;
- в ночное время;
- в условиях, связанных с влиянием токсичных веществ;
- с вероятностью появления стрессовых ситуаций;
- требующей точной координации движений;
- связанной с длительной ходьбой.
Показания для присвоения группы и обязательные обследования
МСЭ проходят, если:
- патология быстро прогрессирует;
- противопоказаны определенные виды деятельности и условия труда;
- на фоне повторных ОНМК (острых нарушений мозгового кровообращения) невозможно выполнять рабочие манипуляции.
Перед прохождением комиссии человек проходит обследования:
- ЭКГ;
- рентгенограмму черепной коробки и шейной части позвоночника;
- КТ тканей головы;
- реоэнцефалограмму;
- допплерографию артерий и вен головного мозга;
- осмотр терапевта, офтальмолога, психиатра;
- анализы на содержание глюкозы, липидов крови и холестерина.
Комиссии предоставляются данные всех обследований и врачебных заключений.
Профилактические меры
Врачи разработали 3 вида профилактических мер, чтобы избежать инвалидности при энцефалопатии головного мозга.
Первичные меры. Предусматривают учет начальных факторов риска для появления болезней сосудов, правильное лечение пациентов с НПНМК (начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения). Доведение до конца терапии заболеваний.
Вторичный уровень. Выявление ранней патологии и терапия энцефалопатии головного мозга, особенно на раннем этапе. Исключение причин, провоцирующих развитие заболевания. Ежеквартальная диспансеризация для обследования и контроля над состоянием здоровья пациента. Для больных, перенесших инсульт, полноценная реабилитация.
Третичные меры профилактики. Своевременное освидетельствование для 3 группы и соответствующее трудоустройство. Проведение других мер с целью социальной защиты пациента.
Чтобы снизить риск заболевания, следует избегать травм головы, различных видов отравлений – алкогольных, токсичными веществами, инфекционных.
Избежать неприятной ситуации помогут регулярные и медицинские осмотры. Нельзя игнорировать малейшие отклонения в состоянии здоровья, особенно если они касаются функций мозга.
Источник
Инвалидность и энцефалопатия 2 степени. Дисциркуляторная энцефалопатия и инвалидность.
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.
Об авторе
Дата публикации: 27 июня, 2020
Дисциркуляторная энцефалопатия или ДЭП – дегенеративное заболевание мозга, по мере развития приводящее к постепенному отмиранию нейронов. Это серьезная болезнь, требующая специфического лечения, которое далеко не всегда дает ожидаемые результаты.
В зависимости от стадии, нарастает тяжесть проявляющихся симптомов: деменция, распад когнитивных функций. Из-за этого, при достижении определённого этапа развития энцефалопатии, полагается оформление статуса инвалида.
У подобного поражения головного мозга известна масса причин, а соответственно и типов протекания. Распространенная дисциркуляторная (ДЭП) и смешанная или сложного генеза сосудистая энцефалопатия головного мозга, по достижении 2 стадии (степени), служит поводом подать документы на инвалидность.
Причины развития и группы риска
Распространенные причины, способные спровоцировать развитие ДЭП:
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- травмы, сотрясения или воспаления, препятствующие нормальному кровообращению в нервной ткани;
- повышенный уровень холестерина и липопротеидов крови;
- серьезные токсические поражения;
- остеохондроз, шейного отдела, искривления его врожденные или приобретенные;
- гипертоническая болезнь без коррекции артериального давления.
Энцефалопатия у молодых часто возникает вследствие интоксикации. Это могут быть как отравления тяжелыми металлами на производстве или из-за несчастных случаев, так и побочный эффект пристрастия человека к алкоголю, наркотикам. Также подобное ухудшение состояния вызывает прием серьезных медикаментов без назначения врача.
На развитие болезни оказывает влияние сразу комплекс факторов из описанных выше. Тогда в качестве диагноза ставится энцефалопатия смешанного генеза.
Симптомы энцефалопатии
Дадут ли инвалидность при дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) 2 (ст) стадии, зависит от проявившихся симптомов и их выраженности. Так как грубость расстройств серьезно ухудшает уровень жизни заболевшего человека.
Главными симптомами 2 степени энцефалопатии считаются:
- ухудшение памяти и уровня интеллектуальных способностей до уровня, когда человек не отдает отчета в своих поступках;
- регулярные головокружения и головные боли, нарушающие способность больного самостоятельно передвигаться;
- сильное сужение артерий, отвечающих за питание мозга, что повышает вероятность развития инфаркта мозга – ишемического инсульта;
- расширение вен глазного дна, приводящее к нарушению зрения и проблемам в социализации;
- ухудшение координации, когда больному становится тяжело передвигаться и фактически утрачиваются навыки мелкой моторики.
Подобный комплекс признаков уже является достаточным для присвоения группы инвалидности.
В каком случае присвоят инвалидность
Дают ли или нет инвалидность при дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга 2 степени, зависит от степени выраженности симптомов заболевания, частоты кризисов и болезни, ставшей причиной кислородной недостаточности тканей мозга.
По сути своей, сама энцефалопатия – не основание для присвоения группы, так как является осложнением основного заболевания. Которое и приводит к гибели нейронов, психоневрологическим расстройствам.
При обращении с просьбой присвоить статус инвалида, медико-социальная комиссия назначает дополнительные медицинские исследования и обобщает медицинскую информацию по пациенту. Врачей интересует анамнез, динамика развития патологии. А также – тяжесть состояния человека: способен ли он работать, обслуживать себя в быту, осуществлять достаточное социальное взаимодействие.
Врачебной комиссией, после предоставления необходимых документов, принимается решение о присвоении определенной группы, исходя из состояния пациента:
- Группа 3 присваивается при сохранении частичной работоспособности. При этом у пациента могут отмечаться периодические зафиксированные приступы эпилепсии, снижение двигательной активности и уровня интеллекта. Медики должны подтвердить наличие сосудистой патологии, провоцирующей ДЭП. Человек не лишается работы, но переводится на легкий труд. У него возникают ограничения в выборе профессий и графика работы.
- Группа 2 – нетрудоспособная, пациенты не способны полностью обслуживать себя в быту.
Присваивается, если у пациента заболевание, препятствующее питанию мозга кислородом выражено четко и прогрессирует. Также критериями оценки становятся психологические отклонения, наличие судорог или паралича конечностей, прогрессирующее астеническое состояние. Эти симптомы указывают, что человек уже не способен работать, ему требуется постоянный уход и присмотр.
- Первая группа – самая тяжелая, говорящая о том, что человек не способен выживать, ежедневно обихаживая себя, без посторонней помощи. Показателем к назначению становятся тяжелые нарушения психики, потеря способности самостоятельно передвигаться, утрата возможности выполнять элементарные действия, соблюдать гигиену. Также показаниями являются регулярно повторяющиеся приступы эпилепсии и обширные гиперкинезы (тремор конечностей, головы, тела).
На первый раз, 3 и 2 группы присуждаются на срок в 1-3 года. После чего придется опять проходить освидетельствование, чтобы подтвердить существующую или сменить на следующую при ухудшении состояния.
Определение группы
Чтобы присвоить человеку группу инвалидности, сначала его отправляют на медицинскую комиссию. Цель – подтвердить наличие заболевания и его стадию. Также вам понадобится собрать пакет документов, подтверждающих невозможность трудовой деятельности.
МСЭ назначают в случаях, когда:
- заболевание быстро прогрессирует, несмотря на лечение;
- возникают противопоказания к выполнению текущей работы;
- на фоне частых приступов человек, не может выполнять рабочие функции, справляться с ежедневной рутинной деятельностью.
Перечисленные факты нужно подтвердить заключением от врача, полученным после прохождения ряда диагностических проверок.
В список обследования входят:
- анализы крови, показывающие уровни глюкозы, холестерина и липидов;
Дополнительно потребуется пройти осмотр и получить заключение смежных специалистов: терапевта, офтальмолога, психиатра.
При энцефалопатии головного мозга второй степени дают инвалидность до конца жизни. Потому что заболевание на такой стадии, даже при лечении и соблюдении рекомендаций врача не поддается вылечиванию.
Комплексная терапия помогает ослабить симптомы, но восстановить неврологический и когнитивный дефицит, рассчитывать не приходится.
Список использованной литературы
- Гофман А.Г., Носатовский И. А., Крылов Е.Н. Нервно-психические расстройства при фенилпропаноламиновой наркомании // Социальная и клиническая психиатрия. 2003. Т. 13, № 3. С. 48-53.
- Шкалы, тесты, и опросники в медицинской реабилитации (рук. для врачей и научных работников) / Под ред. А.Н.Беловой, О.Н.Шепетовой. М.: «Антидор», 2002. 440 с.
- Habrat B., Baran-Furga H., Sienkiewicz-Jarosz H., Sein Anand J., Honiatowska R. Encefalopatie spowodowane dozylnym uzywaniem preparatow zawierajacych nadmangaian potasu stosowany jako reagent w produkcji metkatynonu (efedronu) z lekow zawierajacych pseudoefedryne // Przeglad Lekarki. 2013. N 70. Р. 613-616.
- Яхно Н.Н., Захаров В.В., Локшина А.Б. Синдром умеренных когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2008. – Т. 105. – 2. – С. 13-17.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!
Перейти на форум
ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
Источник
Инвалидность при дисциркуляторной энцефалопатия головного мозга 2 степени
Энцефалопатия – заболевание головного мозга, которое развивается вследствие нарушения трофических процессов в данной области, вызванного кислородным голоданием или патологией кровообращения. Как правило, болезнь диагностируют уже на 2-й стадии, когда возникает явно выраженная симптоматика. Ввиду значительного ухудшения общего состояния и стремительной прогрессии патологии человек не может вести привычный образ жизни. В таком случае можно говорить о присвоении больному группы инвалидности.
В каких случаях человеку присваивают инвалидность
Часто родственников больного интересует вопрос о том, присваивают ли группу инвалидности при таком заболевании? Ответить на него можно однозначно: «Да». Для получения группы больного отправляют на МСЭ (медико-социальную экспертизу), по результатам которой ему либо присваивают статус инвалида, либо отказывают, не находя для этого оснований.
Основание для выдачи инвалидности – подтвержденный диагноз «энцефалопатия» или патологии, которые ее вызвали. Наличие симптомов и осложнений – абсолютное показание для положительного вердикта комиссии.
Интересно! Практически 80% людей, которые перенесли в прошлом травмирование черепа, в будущем диагностируют такое заболевание головного мозга, как энцефалопатия.
Присваивают инвалидность при дисциркуляторной энцефалопатии при 2 и 3 степени развития. На данных этапах протекания патологии человек утрачивает возможность самостоятельно себя обслуживать и выполнять свои профессиональные обязанности.
У детей часто наблюдается резидуальная энцефалопатия, которая возникает при органическом поражении органа в перинатальном периоде. Часто диагностируется посттравматическая патология органа, которая возникла во время родов, а также болезнь мозга, вызванная гипоксией, внутриутробной инфекцией, наследственностью. Группу нетрудоспособности ребенку присваивают по тем же параметрам, что и у взрослых.
Критерии, по которым определяют группу
Инвалидность при энцефалопатии определяют исходя из таких критериев:
- У человека нарушается функционирование двигательного аппарата, но в незначительной степени. Возникает вялый парез ног или рук. Во внимание берут эпилептические приступы в прошлом, подтвержденные диагностическими мероприятиями и зафиксированные в больничной карте. Рассматривают обострения присутствующей хронической патологии, которая вызвала энцефалопатию. Человек не в состоянии выполнять свои профессиональные обязанности за счет частичного нарушения трудоспособности. При таких обстоятельствах присваивается 3 группа инвалидности.
- В анамнезе диагностировано наличие гиперкинез распространенной формы, парапарез с выраженным характером. Человек страдает стойким психическим нарушением, астеническим состоянием в тяжелой степени выраженности. Клинические проявления заболевания головного мозга мешают человеку вести трудовую деятельность. Больному дают 2 группу.
- Присутствуют тяжелые двигательные нарушения, деменция, глубокое психическое расстройство, мешающие человеку вести привычный образ жизни и полностью препятствующие ведению профессиональной деятельности. Человек не в состоянии сам себя обслуживать за счет постоянных эпилептических припадков, множественного и обширного гиперкинеза. Таким больным присваивают 1 группу инвалидности.
Хоть при диагнозе «энцефалопатия» и ставится вопрос о присвоении группы, все же решающую роль играет основное патологическое состояние, которое поспособствовало развитию заболевания головного мозга. К примеру, нарушенное церебральное кровообращение, предшествующий инсульт и другие диагнозы и способствуют появлению выраженных осложнений, которые мешают человеку вести трудовые обязанности.
Какая группа инвалидности считается рабочей
Если заболевание развивается на 1 стадии, человеку присваивают 1 группу инвалидности. В таком случае человек может вести профессиональную деятельность, но с некоторыми ограничениями.
Определенные профессии при развитии болезни на начальном этапе будут противопоказаны:
- работы, предполагающие нахождение в горячем цеху или выполнение задач в ночную смену;
- работы, которые требуют физической и нервно-психической нагрузки;
- работы, связанные с токсическими веществами.
При заболевании 3 степени больного не допускают ни к какому виду профессиональной деятельности
Если диагностирована энцефалопатия 2 степени, больному запрещается труд, предполагающий выполнение координированных движений, длительную ходьбу и нервно-психическое напряжение.
Если течение заболевания благоприятное, его прогрессия медленная, а общее состояние больного практически не нарушено, вести привычную трудовую деятельность не запрещено.
Важно! Если несвоевременно начать лечение энцефалопатии, можно вызвать стойкие неврологические расстройства, которые способны хронизироваться.
Чтобы исключить необходимость получения группы инвалидности, важно своевременно позаботиться о профилактике заболевания. В первую очередь это незамедлительное обращение к врачу при первых настораживающих симптомах. При наличии хронических патологий важно проводить систематический контроль их динамики.
Источник