Можно ли получить деньги по родовому сертификату
Содержание статьи
Где выдается родовой сертификат и сколько денег по нему полагается родильному отделению: права 2020 года и порядок выплат
Качественное оказание услуг учреждениями здравоохранения в сфере гинекологии и акушерства является основным показателем здорового воспроизводства населения и преодоления демографического кризиса. Врач должен быть заинтересован в курировании женщины, ведении ее беременности, успешном родоразрешении и дальнейшем восстановлении матери и малыша. С целью мотивации медицинских работников к качественному выполнению своих функций, реализуется программа выдачи родовых сертификатов.
Родовой сертификат – суммы выплат, кто имеет право на получение, куда обратиться
Каждой женщине, планирующей беременность, хотелось бы, чтобы за ее состоянием наблюдали, прогнозировали и вовремя выявляли риски, если они появятся, понятно и доступно консультировали, вплоть до родов и пребывания ее и ребенка в родильном доме для восстановления.
Это желание вполне разумное, но не всегда работа специалистов системы здравоохранения соответствуют заявленным требованиям в плане качества и ответственного отношения к пациенту. Для того, чтобы повысить качество услуг медицинских работников на протяжении всего времени ведения беременности и послеродового периода, в 2006 году в практику деятельности ведомств введены родовые сертификаты.
Что представляет собой родовой сертификат
Документ, установленной министерством здравоохранения формы, имеющий 4 страницы, обязательные для заполнения уполномоченными лицами.
С учетом указанных в нем данных, происходит оплата услуг врачей, акушеров, гинекологов и другого мед персонала, работающих с женщиной на трех стадиях:
- во время беременности в женской консультации;
- в период рождения малыша в родильном отделении;
- после родоразрешения при восстановлении матери и ребенка (в роддоме, детском отделении больницы, сопровождения до 1 года при обследовании в медицинском учреждении и патронаже на дому).
Вся информация заносится в специальный бланк, проанализировав который, ФСС осуществляет перевод денежных средств на счета организаций здравоохранения.
Механизм начисления
Для каждого вида выплат гражданам или организациям установлен свой порядок получения, оформления, выдачи пособий и дотаций, предусмотренных государством в целях повышения социальных показателей.
Потенциальный заявитель должен быть информирован, где он получит денежные средства, какие требования к нему предъявляются, о суммах и услугах, оказываемых роженице.
Где получают
Родовой сертификат будущая мама получает в женской консультации на 30 неделе беременности (28 неделе при многоплодной беременности), где она состоит на учете большее количество времени (в случае если женщина наблюдалась в нескольких учреждениях). Если роды были преждевременные, то документ выдадут в родильном доме.
Женщине оказывают стандартные услуги по ее сопровождению в период беременности, рождения ребенка и ухода за ним. По мере перехода ее из одной инстанции в другую (женской консультации в роддом, из роддома в детскую больницу), талоны, находящиеся в сертификате, подлежат погашению, так как она поэтапно получает заявленные в них перечни услуг.
Кто имеет право
Право на получение документа возникает у каждой женщины, наблюдающейся по беременности в государственных клиниках, больницах, женских консультациях и родильных домах.
На оформление этой льготы не влияет семейное положение, факт трудоустройства, социальный статус, наличие других детей.
Существуют случаи, когда в силу объективных обстоятельств роженица не получила документ в роддоме, его выдают в детской больнице при наблюдении малыша врачами-педиатрами.
Исключением является случай, когда будущая мама самостоятельно оплачивает наблюдение, лечение, сопровождение беременности в частных медицинских организациях. В данной ситуации не оплачивается талон № 1. Однако некоторые частные консультации имеют соглашение с ФСС, на правах которого могут выдавать родовые сертификаты беременным женщинам.
Сколько роженица получит
В рамках национального проекта «Здоровье», выдача документа женщине не предполагает получение ею лично определенной суммы денежных средств. Она может пользоваться услугами врачей, осуществляющих наблюдение за ее состоянием и благополучием ребенка.
Как выплачивается
Когда мать и ребенок используют полный курс процедур родового сертификата, денежные средства за медицинские мероприятия, проведенные с ними, ФСС переведет в учреждения здравоохранения.
После качественного выполнения функций специалистов, они получают денежные средства в качестве дополнения к заработной плате.
Какие выплаты положены по родовому сертификату
Этот документ представляет собой гарантию качества для получателя медицинских услуг, так как врач в этом случае имеет мотивацию на более бережное отношение, прогнозирование рисков, углубленное обследование и проведение медицинских манипуляций.
На каждый родовой сертификат предполагается одинаковая сумма, реализуемая будущей матерью по мере ее наблюдения.
Платное ведение беременности
Государство при расчете денежных средств, выдаваемых с целью стимулирования к качественной работе специалистов области медицины, не предусматривает двойное финансирование. Если женщина наблюдается или рожает платно, значит, она выплачивает за оказываемые ей услуги свои личные деньги.
В этой ситуации ФСС не оплачивает те талоны сертификата, по которым роженица получила услуги по договору об оказании платных медицинских услуг.
Бесплатное наблюдение
При постановке на учет в бесплатном режиме, роженице этот документ предоставляется, общая сумма его составляет 11 000 рублей. Эти денежные средства распределяются между медицинскими организациями по мере оказания услуг и длительности пребывания беременной в том или ином отделении.
Женщина могла не встать на учет в женской консультации, но услугами в родильном доме воспользовалась, либо наблюдаться в государственном учреждении, родить в частном, а посещать прием педиатра в бесплатной клинике. Если хотя бы один из этих пунктов не реализован в государственной больнице, он автоматически погашается
Сколько денег получает родильный дом
Суммы, предполагаемые к перечислению в 2020 году в медицинские организации бюджетного характера, распределяются между ними в следующих долях:
- гинекология, ведущая беременность получает от одного сертификата 3000 рублей;
- родильный дом компенсирует свои расходы за счет государственных средств в размере 6000 рублей;
- детская больница может рассчитывать на 1000 рублей за период сопровождения семьи от 0 до 6 месяцев, и 1000 рублей от 6 до 12 месяцев жизни малыша.
Бесплатный пакет медицинской помощи не распространяется на услуги, по лечению каких-либо заболеваний будущей матери, диагностики организма и реабилитационных мероприятий, не касающихся процедур по беременности и родам.
Важные особенности и советы
Одной из особенностей реализации права на возмещение расходов учреждений здравоохранения при беременности, является свободный выбор организации, где женщина хотела бы наблюдаться и родить.
При ее поиске, необходимо учесть, что обязательным фактом действия сертификата считается соглашение о взаимодействии, заключенное с ФСС (у специалистов, осуществляющих страхование, имеется список таких ведомств).
Для получения документа, роженице необходимо предоставить копию паспортных данных, полис ОМС, СНИЛС. Их отсутствие (СНИЛС и полиса ОМС) не дает право специалистам отказаться от приема женщины, более того, если она еще не получила, медицинские работники компетентны его выдать.
Родовой сертификат получает беременная, а не ребенок, поэтому при рождении двоих или троих детей, действует только один документ.
Выплаты бюджетным учреждениям в рамках проекта «Здоровье» направлены на повышение качества медицинских услуг, мотивацию специалистов на добросовестное выполнение своего функционала, увеличение показателя удовлетворенности пациентов работой сотрудников организаций, курирующих беременность и рождение детей.
Полезное видео
Источник
Денежное обеспечение родового сертификата
Для чего нужен родовой сертификат
Нужен он в первую очередь для того, чтобы медицинские учреждения были больше заинтересованы в том, чтобы предоставлять качественную медицинскую помощь будущим мамам и их малышам.
Работникам женских консультаций становится выгодно, чтобы как можно больше беременных женщин становилось на учет. Также проект «Здоровье» рассчитан и на снижение количества абортов.
Родовые сертификаты дают беременным женщинам право выбора женской консультации, в которой они хотят наблюдаться в течение беременности, а далее – и роддома, в котором хотят рожать.
О том, как выбрать роддом по родовому сертификату, а также как получить данный документ, можете узнать из наших статей.
Если женщина не наблюдалась ни в одной женской консультации, родовой сертификат она все равно получит, но уже после родов, и с погашенным первым талоном. Деньги за первый талон не получит никто.
Сколько стоит сертификат и куда идут деньги
Общая сумма стоимости родового сертификата – 11000 рублей. Эта цифра делится на четыре отрывных талона, расположенных сверху и снизу от корешка.
Корешок является подтверждением оформления документа, он именной и остается на месте постановки на учет по беременности.
Стоимость талонов разная:
- Первый талон предназначен для оплаты услуг, оказанных женской консультацией, его стоимость – 3000 рублей.
- Вторым талоном оплачиваются услуги родовспоможения, а также пребывание в послеродовом отделении. Его стоимость составляет 6000 рублей.
- Третий талон делится на две части, каждая из которых стоит 1000 рублей, и предназначены они для оплаты медицинских услуг по наблюдению за ребенком.
Один талон на первое полугодие, т.е. до достижения им возраста шести месяцев, второй – на второе полугодие, т.е. до года.
Родовые сертификаты на первого и последующих детей не отличаются друг от друга.
Какие документы нужны для получения родового сертификата
Чтобы получить заветный документ, обязательно нужно иметь документы из списка:
- Документ, подтверждающий личность – паспорт; для женщин, не достигших 14-летия, необходимо иметь свидетельство о рождении.
- Полис обязательного медицинского страхования.
- СНИЛС – свидетельство пенсионного страхования.
- Обменная карта – главный документ беременной женщины. Обменная карта заводится в день постановки на учет в женской консультации и содержит в себе всю информацию о течении беременности, включая результаты анализов, УЗИ и флюорографию.
Более подробно о документах, которые нужны для получения родового сертификата можете прочитать на нашем сайте (см. ссылку).
Любая беременная женщина может получить родовой сертификат, вне зависимости от возраста, социального положения и уровня доходов.
В некоторых случаях даже отсутствие гражданства РФ не становится препятствием для получения сертификата.
Как оплатить врачам по родовому сертификату
Для того, чтобы оплатить медицинские услуги с помощью родового сертификата, достаточно взять его с собой на роды.
В приемном покое вместе с обменной картой и остальными документами, дежурный врач обязательно спрашивает о наличии родового сертификата.
После родов, перед выпиской, вместе с больничным листом выдается корешок сертификата с непогашенными талонами 3.1. и 3.2.
Оплатить услуги медицинского наблюдения за малышом также не составляет труда.
После выписки каждого новорожденного обязана посетить патронажная медицинская сестра и участковый врач-педиатр, именно они и передают обе части третьего талона в детскую поликлинику.
Оплатить услуги анестезиолога при эпидуральной анестезии не удастся с помощью родового сертификата. Если вы рассматриваете для себя этот вариант родов, будьте готовы к этому заранее.
Можно ли купить сертификат?
Родовой сертификат выдается каждой беременной женщине абсолютно бесплатно. Медицинские услуги по наблюдению за протеканием беременности, родовспоможение, а также наблюдение за малышом до года оплачиваются из средств государственного бюджета. Купить настоящий родовой сертификат нельзя.
Можно ли обналичить деньги сертификата?
Обналичить сумму, входящую в стоимость сертификата, невозможно.
Все медицинские услуги, предусмотренные программой «Здоровье» и касающиеся беременности, родов и наблюдения новорожденных, оплачиваются постфактум, т.е. после их совершения.
Кроме того, перечень этих услуг ограничен, и частично оплатить ими, например, платные роды в частном родильном доме не получится, как не выйдет и заплатить родовым сертификатом за имплантацию зубов будущей маме.
Подарки по родовому сертификату
Многие компании, производящие товары для новорожденных, участвуют в программах подарков по родовому сертификату.
Во многих регионах государственная субсидия позволяет женщинам получить подарочные наборы прямо в роддоме.
Состав и наполнение подарков зависит от времени и места выдачи.
Приблизительный список продуктов, входящих в такой подарок, выглядит так:
- подгузники;
- влажные салфетки для ухода за новорожденным;
- чай для улучшения лактации;
- детское питание, подходящее для первого прикорма;
- пустышка.
Кроме того, многие интернет- и обычные магазины вступают в ряды участников этой программы и готовы вручить наборы по уходу за новорожденными в подарок к основной покупке.
Для этого требуется предоставить номер родового сертификата или свидетельства о рождении, если малыш уже появился на свет.
Обязательно ли пользоваться родовым сертификатом
Если женщину не устроило качество оказанных ей медицинских услуг, она имеет право не пользоваться родовым сертификатом в качестве оплаты, а вместо этого может подать жалобу в министерство здравоохранения.
Работники медицинских учреждений также не вправе требовать от роженицы оплаты услуг, входящих в перечень, предусмотренный программой «Здоровье», они могут только сообщить о необходимости проведения дополнительных процедур.
Поделитесь ссылкой на статью или сохраните её
Скопировать ссылку на статью
Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас
+7 (499) 938-94-16 (Москва)
+7 (812) 467-39-65 (Санкт-Петербург)
Это быстро и
бесплатно!
Источник
Зачем нужен родовый сертификат
Женщина в период беременности, во время и после родов имеет право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медучреждениях. Чтобы женщина и ребенок получали качественную медпомощь, государство ввело программу родовых сертификатов. По такому сертификату медицинские организации получают выплаты от Фонда социального страхования. При этом сертификат не влияет на то, где женщина будет вести беременность и рожать — клинику для консультаций и роддом она выбирает сама.
Вероника Нецова
получила родовый сертификат
Расскажу в статье, как оформить родовый сертификат и где его можно использовать.
Что такое родовый сертификат
Родовый сертификат — это специальный документ, который позволяет медицинским организациям получать деньги за качественно оказанную медицинскую помощь.
Так выглядят корешок и талон № 1 родового сертификатаА вот остальные талоны и сам сертификат. В женской консультации выдают родовый сертификат без корешка и талона № 1 — они остаются для подтверждения выдачи документов и оплаты услуг консультации
Корешок родового сертификата остается в медицинском учреждении, где женщина его получила, например в женской консультации. Он подтверждает, что сертификат выдали.
Талонов родового сертификата четыре:
- Талон № 1 нужен для оплаты услуг по медицинской помощи того учреждения, в котором стояла на учете и наблюдалась беременная женщина.
- Талон № 2 — для оплаты медицинских услуг родильных домов.
- Талон № 3-1 пойдет на оплату услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребенка.
- Талон № 3-2 — за вторые шесть месяцев.
Медицинские учреждения собирают талоны родовых сертификатов, передают их в региональное отделение Фонда социального страхования и получают деньги.
Сам родовый сертификат выдается женщине при выписке из роддома. Он подтверждает, что она получила медицинскую помощь во время беременности, родов и послеродовой период. На сертификате указывают данные пациентки, дату рождения ребенка, его рост и вес при рождении.
Чем родовый сертификат отличается от обменной карты и диспансерной книжки
Беременные встают на учет в женскую консультацию или медицинский центр. Там они проходят осмотры и сдают анализы. На каждую женщину медучреждение заводит обменную карту и диспансерную книжку.
Обменная карта и диспансерная книжка — это карточки, в которые врач заносит личные данные женщины и историю ее беременности, в том числе результаты обследований и анализов и протекание родов. По сути они ничем друг от друга не отличаются — только формой.
Обменную карту выдают на руки беременной. С ней женщина едет рожать и передает ее в роддом при оформлении. В обменной карте врачи смотрят, здорова ли женщина. Если карты нет, ее положат в инфекционное отделение. Диспансерная книжка хранится только в медицинском учреждении.
Родовый сертификат — документ другого назначения. Он ничего не говорит о здоровье беременной женщины и нужен роддому только для того, чтобы получить выплаты из ФСС.
Это обменная карта. Обложка в разных регионах или районных женских консультациях может выглядеть по-разному, но внутри документ одинаковыйСначала обменную карту заполняет врач консультации, потом — работник роддома. В ней он записывает информацию о родах и состоянии женщины после них
Сумма родового сертификата
В 2020 году медучреждение может получить по родовому сертификату максимум 12 000 Р. Вот за какие услуги ФСС перечисляет деньги медицинским организациям:
- За медицинские услуги — 3000 Р, за услуги правовой, психологической и медико-социальной помощи — 1000 Р. В итоге за каждую женщину поликлиника может получить максимум 4000 Р.
- Помощь во время родов и в послеродовой период — 6000 Р. Эти деньги получает роддом.
- За каждого ребенка, которого поставили на учет до трех месяцев и который проходил профилактические осмотры в первые шесть месяцев с даты постановки на учет, — 1000 Р. Деньги идут детской поликлинике.
- За каждого ребенка, которого осматривали в течение следующих шести месяцев с даты постановки на учет, — 1000 Р.
Качество оказанных медицинских услуг оценивается по специальным критериям. Если услуги были выполнены некачественно, то ФСС оплатит их в неполном объеме.
К сожалению, ФСС считает, что услуги были оказаны некачественно, только если у женщины или новорожденного ребенка есть осложнения. В таком случае ФСС оплачивает медуслуги не полностью или не оплачивает вообще.
Если вы считаете, что медицинские услуги вам оказали некачественно, звоните на горячую линию ФСС и пишите жалобу на имя главврача учреждения. В жалобе необходимо сформулировать свои пожелания: например, чтобы врач принес извинения или чтобы ему сделали выговор. На письменную жалобу вам должны ответить в течение 30 дней. Если врач часто хамит, его могут уволить.
Заберите свое у государства!
Как получать вычеты, льготы и пособия, рассказываем в нашей рассылке раз в месяц. Подпишитесь!
Правила оформления
Когда и где выдают. Родовый сертификат можно получить с 30-й недели при одноплодной беременности и с 28-й недели — при многоплодной. Его выдают в государственном или муниципальном медучреждении: в женской консультации или роддоме. Причем получить его можно в любой момент до того, как ребенку исполнится три месяца. Если женщина потеряет сертификат, ей нужно обратиться в выдавшее сертификат учреждение, чтобы получить дубликат, например в консультацию или роддом.
Женщина, которая ведет беременность платно, может получить родовый сертификат в женской консультации по месту жительства. Он ей пригодится, если она планирует рожать бесплатно в государственном учреждении или водить ребенка в государственную поликлинику. Если женщина не получит сертификат и поедет в государственный роддом без него — ничего страшного: роддом оформит сертификат самостоятельно.
Еще сертификат может получить женщина, усыновившая ребенка возрастом до трех месяцев, — мужчине его не выдадут. Женщина может получить сертификат в детской поликлинике при постановке ребенка на учет, если до момента постановки на учет ему не исполнилось трех месяцев.
Какие нужны документы. Для получения сертификата женщина представляет своему врачу следующие документы:
- Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность: удостоверение личности офицера или военный билет — для военнослужащих, свидетельство о рождении — для девочек младше 14 лет.
- Полис ОМС.
- СНИЛС.
Если у женщины нет полиса, СНИЛС или регистрации по месту жительства, то ей все равно выдадут сертификат. В сертификате отметят в специальных полях, почему этих документов или регистрации не было. Сертификат не дадут иностранцам без разрешения на временное проживание или вида на жительство в РФ.
Кто и как использует сертификат
Воспользоваться родовым сертификатом могут только государственные медучреждения, которые оказывают медицинскую помощь по полису ОМС.
Работает это так. Территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации и медицинская организация заключают специальный договор. Затем медорганизация оказывает женщине медицинские услуги, получает от нее талон родового сертификата и отправляет его в территориальный орган ФСС. После этого получает вознаграждение за качественно оказанные медуслуги.
При этом медорганизация должна иметь специальную лицензию на медицинскую деятельность по следующим направлениям:
- Акушерство и гинекология — чтобы получить оплату за услуги по медицинской помощи женщинам в период беременности.
- Акушерство и гинекология, педиатрия или неонатология — чтобы получить оплату услуг по медицинской помощи женщинам и новорожденным в период родов и послеродовой период.
- Педиатрия, неврология, офтальмология, детская хирургия, оториноларингология, детская стоматология, травматология и ортопедия, лабораторная диагностика, функциональная диагностика, ультразвуковая диагностика — чтобы получить оплату за профилактические медицинские осмотры ребенка в первый год жизни. Если какой-то лицензии у медицинской организации нет, она направляет пациентов в клинику, у которой лицензия есть.
Этапы заполнения и получения талонов. Вот где заполняют талоны в родовом сертификате:
- Пункты 1—5 родового сертификата, его корешок, талон № 1 и пункты 1—8 талона № 2 заполняет врач медучреждения, где женщина получила сертификат, чаще всего — женской консультации. Корешок и талон № 1 остаются там.
- Пункты 9—11 талона № 2 заполняет медицинский работник роддома. Он остается в роддоме, в котором рожала женщина. Там же заполняют пункты 6—10 родового сертификата.
- Родовый сертификат и талоны № 3-1 и № 3-2 выдаются женщине при выписке из роддома.
После талоны № 3 нужно передать в детское лечебное учреждение, где будут осматривать новорожденного. Талон № 3-1 пойдет на оплату услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребенка, талон № 3-2 — за вторые шесть месяцев.
Руководитель учреждения подписывает запись в каждом талоне и ставит печать.
Куда отдавать сертификат после родов. Талоны № 3-1 и № 3-2 родового сертификата нужно отдать в детскую поликлинику при постановке ребенка на учет. Сам родовый сертификат остается у женщины, отдавать его никуда не нужно.
Родовый сертификат остался у меня после выписки из роддома
Ограничения при использовании
Родовый сертификат нельзя обналичить. Все деньги по этому сертификату пойдут медицинским учреждениям: поликлинике, роддому, женской консультации.
Родовый сертификат не покрывает медицинские услуги на платной основе, в том числе по договорам добровольного медицинского страхования.
Талоны родовых сертификатов не всегда оплачиваются. Обычно выплаты по сертификату получает женская консультация, роддом и детская поликлиника.
Женская консультация не получит деньги, если женщина наблюдалась там менее 12 недель.
Роддому откажут в выплате в следующих случаях:
- Если мать или ребенок умрут, пока находятся там. При этом роддом получит деньги, если родилась двойня и погиб только один ребенок.
- Если ребенок родился вне роддома — например, в автомобиле скорой помощи, в фельдшерско-акушерском пункте и т. д.
Детские поликлиники не получат оплату по сертификатам в следующих случаях:
- Ребенка поставили на учет после того, как ему исполнилось 3 месяца.
- Ребенок умер в первый год жизни.
- Детская поликлиника вовремя не начала или не закончила медосмотры ребенка.
- Детская поликлиника поздно заполнила талоны и сдала их в ФСС.
При этом поликлиника не получит деньги, если врачи проведут осмотры ребенка слишком поздно. Например, в первые полгода ребенку должны провести несколько осмотров. Если врачи не успеют провести их за год, поликлинике не выплатят деньги по талону № 3-1. А если осмотры за вторые полгода проведут после того, как ребенку исполнится год, поликлинике не выплатят деньги по талону № 3-2.
Запомнить
- Родовый сертификат нужен государственным медицинским учреждениям для получения выплат из ФСС. Обналичить и забрать деньги себе не получится.
- Если вы наблюдаетесь платно, планируете рожать по контракту и записать ребенка в частную клинику, родовый сертификат вам не нужен. Но если передумаете и поедете в роддом за бесплатной медициной — езжайте спокойно даже без сертификата на руках: роддом оформит его самостоятельно.
- Если считаете, что медуслуги были оказаны некачественно и женская консультация, роддом или детская поликлиника не достойны выплат из ФСС, позвоните на горячую линию ФСС и расскажите о нарушениях. Скорее всего, выплаты медучреждение получит, но при этом может попасть под проверку.
Источник