Можно ли получить больничный у невролога
Содержание статьи
Эффективность кодирования, как метода вывода из запоя
Неврология
06.11.2018
Центральная нервная система выполняет важные функции, контролирующие работу органов чувств и механизмов, обеспечивающих регулирование баланса среды.
Осуществляется поддержка человека с окружающим миром, воспроизведение реакций на возбудителей.
При нарушениях, затронувших ЦНС, периферическую нервную систему, опорно-двигательный аппарат, появляется нужда предъявить жалобы неврологу. Специалист диагностирует болезни этой сферы, назначает терапию и профилактику.
Что лечит у взрослых
Существует много болезней, вызывающих нервное расстройство. У недуга имеется отличительная черта, представленная в виде факторов, симптомов и предпосылок, приводящих к ухудшению здоровья.
В компетенцию невролога входит лечение:
- синдромы Крузона, Туретта, Денди-Уокера, Веста;
- спинномозговая грыжа;
- нейрофиброматоз;
- сирингомиелия;
- болезни Вильсона-Коновалова, Паркинсона, Альцгеймера;
- лейкодистрофия;
- радикулит, головокружение;
- сильная головная боль;
- нарушение режима сна;
- инсульт и атеросклероз;
- тромбоз и обморочные состояния;
- травмирование головного или спинного мозга.
При наличии болезни, выступающей в качестве причины обращения к неврологу, потребуется наблюдение специалиста, способного среагировать и предотвратить преобразование недуга в тяжелую форму.
Что лечит у детей
Невропатолог занимается обследованием взрослых и детей. Доктор специализируется на выявлении функциональных патологий, развивающихся в результате дестабилизации работы нервной системы.
К детским заболеваниям причисляются:
- ДЦП или синдром Дауна;
- менингит и эпилепсия;
- билирубиновая энцефалопатия, возникающая при желтухе у младенцев;
- травмы головного и спинного мозга, случившиеся при родах;
- фенилкетонурия;
- церебральная ишемия и схожие аномальные явления, спровоцированные внутриутробной гипоксией, асфиксией в момент рождения.
При вопросе, зачем идти к неврологу, ответ заключается в том, что при своевременном оказании врачебной помощи удается обнаружить проблему, находящуюся на начальной стадии, из-за чего упрощается лечебный курс.
Когда обращаться взрослым
При малейших изменениях в организме незамедлительно записаться на прием к врачу, чтобы избежать осложнений.
С какими жалобами идут к неврологу?
Распространенными проблемами, с которыми приходят в кабинет, являются:
- болевой синдром в области головы, шеи, спине, верхних и нижних конечностей;
- ухудшение речевого аппарата;
- ослабление мышечного тонуса;
- частые обмороки;
- упадок сил;
- нарушение координации движений;
- шум в ушах;
- чрезмерная забывчивость, рассеянность;
- расплывчатость в глазах;
- бессонница хронической формы;
- резкое повышение или уменьшение температуры;
- панические атаки;
- затяжная депрессия и так далее.
При обнаружении какого-либо из симптомов следует незамедлительно отправиться к врачу для обследования с целью постановки диагноза.
Когда обратиться детям
Половина случаев инвалидности происходит из-за заболеваний нервной системы.
Невропатолог осматривает младенцев возраста до 1 года, частота посещения – 1 раз в 3 месяца, а за состоянием годовалых малышей следят ежегодно. Изучение детского организма на ранних стадиях помогают вычислять за естественным развитием, которое соответствует возрастным особенностям.
С какими жалобами обращаются к неврологу родители? Им потребуется проверить состояние здоровья ребенка при проявлениях:
- повышенная раздражительность, утомляемость;
- регулярное срыгивание;
- высокая температура, сопровождаемая судорогами;
- быстрые ритмичные подрагивания подбородка, верхних и нижних конечностей;
- нарушение режима отдыха, подразумевающее неспособность находиться в спокойном состоянии во время сна. Наблюдаются беспокойство и пробуждения;
- недержание мочи ночью;
- пальцы поджимаются при наступлении на стопу;
- частые обмороки;
- чрезмерная утомляемость или гиперактивность;
- задержка речи, заикание;
- низкая адаптационная способность к окружающей среде;
- нервные тики.
Из списка признаков, указывающих на развитие патологий, имеются и те жалобы неврологического больного, что считаются естественными процессами. Срыгивание относится к нормальному явлению, но необходимо удостовериться в отсутствии угрозы, проконсультировавшись с невропатологом.
Не нужно забывать о важности проведения осмотра, с его помощью вычисляются проблемы, отрицательно влияющие на самочувствие ребенка. После выявления недуга выбирается действенная терапия, результатом становится избавление от болезни, мешающей развитию малыша.
Как проводится консультация
Терапевт выписывает направление к неврологу, в чьи обязанности входит сбор сведений, выяснение жалоб и симптомов, не позволяющих вести свой образ жизни. Учитывается история проявлений, продолжительность, регулярность, наличие подобных проблем у родственников.
Внимание уделяется осмотру, наблюдению за выражением лица, состоянием глаз. Включена проверка рефлексов, отвечающих за реагирование локтей и коленей, предварительно согнутых, на легкие постукивания молоточком. Для каждой возрастной группы больных свои показатели, находящиеся в норме. Отсутствуют единые сведения, характерные для пациентов.
Потребуются тесты, направленные на отсутствия нарушений при выполнении действий, при перемещении, во время проглатывания пищи, наблюдаются зрение и обоняние. Для проверки координации больной с закрытыми глазами должен коснуться указательным пальцем к носу. Если патологических процессов нет, то задание будет исполнено без проблем.
Когда выявлены аномалии, носящие неврологический характер, доктором выписывается больничный.
Полученные сведения обследования позволят сделать выводы и отправить пациента на дополнительные исследования, помогающие выбрать способ терапии.
Диагностика невралгии
По изучению того, на что жаловаться неврологу пришлось больному, на основе результатов проводятся лабораторные мероприятия, подразумевающие сдачу анализов, наблюдение за состоянием органов.
Невролог направляет на процедуры:
- люмбальная пункция;
- КТ и МРТ;
- эхоэнцефалография;
- общий и биохимический анализ крови;
- церебральную ангиография;
- липидограмма;
- позитронно-эмиссионная томография;
- УЗИ и миелография;
- рентгенография.
Благодаря исследованиям вырисовывается клиническая картина, на основе которых предлагаются эффективные методы лечения.
Терапевтический курс
Для выбора лечебных мероприятий надо учесть вид заболевания, после рассматриваются процедуры, оказывающие эффект.
В качестве терапии применяются методики:
- массажи;
- мануальная терапия;
- физиотерапия и иглофлексотерапия;
- тракционная терапия;
- способ обратной биологической связи.
Специальные блокады понадобятся для предотвращения болевого синдрома мышечно-тонических синдромов, заставляющих жаловаться врачу. Для устранения неврозов, проблем со сном применяют лекарственные средства и психотерапию. Препараты пригодятся при травмах головного мозга, патологиях сосудов (см. атеросклероз сосудов), эпилепсии, следствиях хирургического вмешательства.
Клеточные технологии предназначены для излечивания недугов, вызванных повреждениями головного и спинного мозга, также благодаря им удается бороться с ДЦП.
Если бережно относиться к здоровью и обращать внимание на отклонения, то есть вероятность избавиться от проблемы и спасти человеку жизнь.
Как получить больничный у невролога
Невралгические расстройства считаются патологией: каждый невролог, работающий в поликлинике, сталкивается с больными, у которых поражен нерв.
При отсутствии осложнений пациенты проходят лечение амбулаторно, что обеспечивает возможность посещать работу. Если на фоне поражения нервных волокон состояние больного резко ухудшилось, ему показана госпитализация: с этой целью пострадавшего определяют на лечение, после он получает больничный у невролога.
Краткая характеристика
Больничным листом называют документ, который свидетельствует о временной нетрудоспособности человека. Для того чтобы справка, выданная медицинским учреждением, была действительна, в её структуре должны отсутствовать неточности и исправления.
Если правила составления документа были не соблюдены, он не принимается бухгалтером на предприятии и не обеспечивает пациенту возврат денежных затрат, что были понесены во время больничного. В обязательном порядке в больничном листе отражается период, в течение которого работник освобождается от нагрузок, а также день, когда пациент может приступить к рабочим обязанностям.
Чтобы обеспечить документу достоверность, врач ставит дату, с момента которой начинает действовать справка, печать и роспись.
К показаниям, обеспечивающим выдачу больничного листа, относят:
- последний триместр беременности, ЭКО и роды;
- отравление, сопровождающееся интоксикацией;
- стоматологические заболевания, характеризующиеся клинической картиной;
- цистит, когда наблюдается расстройство мочеполовой функции;
- аллергическая реакция;
- геморрой.
С целью получить справку о нетрудоспособности в поликлинику обращаются пациенты с поражением периферического нерва. Чтобы узнать, дает ли невролог больничный, необходимо ознакомиться с тем, какими бывают неврологические расстройства и какими осложнениями они могут сопровождаться.
Межреберная невралгия
Такая патология, как межреберная невралгия, характеризуется острым течением и сопровождается развитием ярко выраженной симптоматики. Заболевание образуется на фоне переохлаждения, пациент жалуется на признаки простуды – сильную головную боль, общую слабость, заложенность носа и болевые ощущения в глотке.
Простудная симптоматика дополняется таким симптомом, как нарушение дефекации. Данный факт обусловлен тем, что во время неврологического приступа напрягаются брюшные мышцы и расширяются межреберные промежутки, что препятствует нормальному испражнению толстой кишки. Больной страдает от хронического запора.
На вопрос о том, как получить больничный у невролога при межреберной невралгии врачи отвечают следующее: для получения медицинской справки больному надо посетить консультацию врача и сообщить ему о наличии симптоматики. Поскольку невралгическое расстройство усугубляется болевым синдромом, который ограничивает двигательную активность, снижает работоспособность, невролог безоговорочно оформит ему больничный лист.
Большинство пациентов, у которых была обнаружена межреберная невралгия, знают, как попасть в неврологию по скорой помощи. Это обусловлено тем, что больные с диагнозом страдают от ограниченности двигательной активности и сильных болевых ощущений, из-за чего нуждаются в госпитализации.
Остеохондроз
Заболевание образуется на фоне продолжительного тяжелого физического труда и сильного переохлаждения, что провоцирует смещение позвонков, защемление местной артерии и нервных окончаний. Остеохондроз сопровождается неприятными симптомами – сильной головной болью и постоянным головокружением, высоким артериальным давлением, ухудшением зрения и памяти.
Негативно на работоспособность людей с диагнозом остеохондроз воздействуют болезненные ощущения, которые локализуются в шейном, спинном и грудном отделе и усугубляются во время наклонов туловища и осуществления движений. Помимо этого, пациент испытывает выраженную сердечную боль и слабость в мышцах и суставах.
Наличие регулярных интенсивных физических нагрузок при остеохондрозе может сильно ухудшить самочувствие больного. Во избежание осложнений пациенту с таким неврологическим расстройством нужно знать, как получить больничный лист у невролога.
Алгоритм медицинской справки, подтверждающей нетрудоспособность работника, при остеохондрозе такой:
- Пациент посещает консультацию невропатолога с целью получения выписки направления для больничного листа.
- Во время приема врач выслушивает жалобы больного, при необходимости проводит обследование, ставит точный диагноз и составляет схему лечения.
- Больной приступает к лечению патологии.
Продолжительность больничного отпуска определяется на основании трех основных факторов – степени проявления боли, условий работы пациента и методики лечения заболевания. Если у больного диагностирована лёгкая степень остеохондроза, больничный лист выдается не более, чем на неделю: при наличии хронических болей справку продлевают до месяца.
Лечение остеохондроза проводится не только амбулаторным путем. На вопрос, как лечь в больницу в неврологию врачи отвечают, что поводом является наличие осложнения — периартрит. Пациенту показано хирургическое вмешательство: если операция не обеспечивает результат, пострадавшему присваивают группу инвалидности.
Какие факторы влияют на решение
Вероятность получить больничный лист возрастает, если деятельность пациента предусматривает наличие факторов:
- интенсивные физические нагрузки;
- воздействие на организм ядовитых токсических веществ;
- регулярное влияние на тело работника сильной вибрации: данный фактор наблюдается в деятельности трактористов и шахтёров;
- холодное место работы, наличие сквозняков;
- пребывание в неудобном положении головы, туловища, нижних конечностей, что способствует усугублению болевого синдрома: этот фактор присутствует в деятельности офисных работников.
На вопрос о том, может ли невролог не выписать больничный при наличии перечисленных факторов, врачи дают положительный ответ. Врач отказывает в предоставлении справки в двух случаях:
- Симптомы неврологического расстройства отсутствуют либо выражены слабо, благодаря чему не снижают работоспособность пациента.
- Жалоб пациента недостаточно для точного определения диагноза: в таком случае невролог направляет больного на дополнительную диагностику и предоставляет ему больничный лист после изучения результатов обследования.
Вне зависимости от того, оформил ли доктор больничный лист или нет, неврологические расстройства нужно лечить, чтобы предотвратить проявление осложнений.
Можно ли получить больничный без болезни
Бывают ситуации, когда работнику нужно оправдать отсутствие на работе: с этой целью придуманы способы, как взять больничный у невролога при отсутствии болезни. Распространенным методом получить медицинскую справку считается посещение знакомого врача, которому можно объяснить ситуацию и попросить помощи.
Реже для того чтобы заполучить больничный лист работник предлагает врачу взятку. Часто врачи отказываются принимать денежную компенсацию. Покупка документа о нетрудоспособности является уголовно наказуемой.
Еще один популярный метод – умышленная провокация аллергической реакции. Для этого работник, у которого ранее наблюдалась аллергия, увеличивает потребление продуктов, содержащих аллерген, чтобы спровоцировать развитие неприятной симптоматики. Использовать данную хитрость, чтобы получить медицинскую справку, не рекомендуется, поскольку любая аллергия имеет непредсказуемый характер и может привести к опасным последствиям – отечности, нарушению дыхания, анафилактическому шоку.
Источник
Больничный лист — 14 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
117 просмотров
9 февраля 2021
Здравствуйте я нахожусь на больничном с ОРВИ,пролечились 15дней, сегодня дата выписки,но вчера продуло шею и боли при повороте,отдает в руку,на приеме выписываться или продлят больничный лист или нет?
Возраст: 33
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Добрый день! Если из-за болей вы потеряли трудоспособность, вам могут продлить больничный лист, но через врачебную комиссию, так как терапевт самостоятельно может выдавать больничный сроком до 15 дней.
Ещё врач может предложить вам закрыть больничный на 15-й день, а на следующий день снова прийти к нему, чтобы открыть новый больничный, который не будет при этом продолжением старого.
Наталья, 9 февраля
Клиент
Кристина, скажите пожалуйста,если врач назначила уколы от остеохондроза,значит я должна быть на больничном,просто больничный врач не дала на руки, только после подписи ВК
Терапевт
Если вы нетрудоспособны и врач это отметила, и унесла ваш больничный лист (и, вероятно, амбулаторную карточку) на ВК — то да, вы на больничном. Саму бумажку листа нетрудоспособности вы получите позже, не переживайте об этом.
Наталья, 9 февраля
Клиент
Кристина, но при этом врач сказала,если ВК не подпишет,придёте сами и попросила больше к ней не брать талон,мне пришлось на завтра брать к другому врачу,разве так можно лечить человека,а после отказаться?!
Терапевт
Не совсем поняла её фразу про «если ВК не подпишет, придёте сами»… В состав комиссии входит зав.отделением. Я думаю, есть смысл завтра подойти к нему и прояснить вопрос с ВК, но сделать это нужно до того, как вы попадёте на приём к другому врачу, чтобы прийти к ней с актуальной информацией о вашем больничном.
Согласно действующему законодательству врач имеет право отказаться от пациента, если есть другие врачи, готовые оказать помощь этому пациенту. Так что врач была в своём праве, а обсуждать её моральные качества мы не будем 🙂
Наталья, 9 февраля
Клиент
Кристина,когда сегодня я зашла в кабинет,врач мне сразу сказала,что на выписку,я ответила ,вы одно вылечили,но другое заболело,не поворачивается шея,отдает в руку и немеют пальцы,с таким симптомом я обращаюсь в первые,на что врач мне ответила,завтра мед.сестра подоидешь утром к ВК и если она подпишет,возьмёте больничный в кабинете,а не подпишет придёте сами к ВК,я сдавала анализы за три дня до приеме,о них врач не сказала,какие ответы пришли,и добавила что вести лечение не будет,поэтому и пришлось брать талон к другому терапевту,но назначила лечение и выдала рецепт,я начала ставить уколы,если завтра ВК подпишет,мне идти получается к другому врачу,чтоб меня вели дальше!
Терапевт
Хорошо, я поняла ситуацию так: если ВК продлит вам больничный лист, вы просто заберёте его в кабинете у той врача, которая вас изначально лечила. Или в кабинете, где ВК проводится, врач должна была уточнить, где именно.
Если же ВК не продлит больничный, вы сами подойдёте туда. И там либо они продлят и назначат дату следующей явки, либо всё-таки закроют больничный, и тогда вы пойдёте к другому врачу, к которой уже взяли талон, чтобы она открыла вам новый больничный, так как вы очевидно нетрудоспособны.
Я думаю, что ВК пойдёт вам навстречу и продлит больничный лист. Во всяком случае в моей практике врачи и комиссия чаще ищут навстречу пациенту, чем нет.
Не забудьте уточнить, готовы ли результаты ваших анализов и забрать их, если да, они могут понадобиться как ВК, так и другой врачу.
Наталья, 10 февраля
Клиент
Кристина, вот этого и боюсь что ВК не продлит и тогда мне бесполезно будет идти к другому врачу,даже если и взяла талон,но и работать не смогу,я машинист крана и головой вертеть нужно,ведь судя по всему где то защемляет раз вплоть до онемение пальц?!
Терапевт
Нет. Если ВК не продлит вам этот больничный, а закроет его, вы просто пойдёте на приём к другому врачу и он откроет вам новый больничный, уже не по ОРВИ, а по вашей пострадавшей шее. Талон вы уже взяли, волноваться вам не о чем. По большему счёту нет особой разницы, будет ли это один большой больничный или два разных.
Наталья, 10 февраля
Клиент
Кристина, пожалуйста ответьте на последней вопрос?,это сколько дней с таким диагнозом быть?
Терапевт
Я не могу дать точного ответа на этот вопрос, потому что каждый человек индивидуален. В моей практике попадались разные пациенты, некоторые полностью восстанавливались через пять дней, а некоторых я выписывала только через две недели (но, возможно, им просто хотелось подольше посидеть на больничном). Осторожно разминайте мышцы шеи, прикладывайте тепло. Врач должна была выписать вам один обезболивающий и противовоспалительный препарат, и добавить к нему миорелаксант (чаще всего это мидокалм или сирдалуд).
Наталья, 10 февраля
Клиент
Кристина, спасибо большое вам за четкие и квалифицированные ответы!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!На усмотрение лечащего доктора при очном осмотре.Больничный лист можно продлевать сколько угодно, если есть показания для этого.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Больничный лист, скорее, закроют, а далее уже будет решаться вопрос индивидуально: либо будете лечиться амбулаторно, если это не сильно влияет на процесс вашей работы, либо с выдачей нового больничного листа по другой нозологии (возможно, что и у другого специалиста, например, невролога). Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ — ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос — солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Сколиоз
30 июня 2019
Татьяна, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник