Можно ли оральным путем получить инфекцию
Содержание статьи
Чем можно заразиться через минет: венерические инфекции и другие неприятности
Оральные ласки неотъемлемая часть интимной жизни человека.
Минет и куннилингус могут считаться отдельным видом секса, по той простой
причине, что, практически, при необходимости, могут заменить соитие. При этом
такой акт не будет суррогатом. Конечно, люди часто спрашивают «можно ли
заразиться через минет».
Большая часть людей практикует оральный секс, ничуть не заботясь
о безопасности, считая, что риск нулевой. Но это глубочайшее заблуждение. Минет
– отличный инструмент для передачи ЗППП (заболеваний, передающихся половым
путем) и не только.
Наследство Венерыi
Венерические заболевания известны с давних времен. Они могли
косить население страны не хуже чумы. Именно поэтому человек начал практиковать
такое понятие, как верность. Наличие всего одного партнера давало шанс спокойно
прожить жизнь в добром здравии и не мучаться от последствий разгульного образа
жизни. Но, человек – существо, любящее разнообразие. И довольствоваться одним
партнером не желало. Так появились механические средства защиты от ЗППП.
Венерические заболевания передаются исключительно через
слизистую оболочку организма и биологические жидкости. Кроме сифилиса. Это
заболевание можно подхватить и бытовым путем. Случаи крайне редки, но
зафиксированы. Основными виновниками передачи таких болезней являются кровь и
выделения из половых органов. Так можно ли заразиться через минет, и какие
венерические заболевания угрожают партнерам?
Сифилис2
Возбудителем этого грозного заболевания является бледная спирохета. Она обитает в семенной жидкости у мужчин и вагинальных выделениях у женщин. Заподозрить заражение можно обнаружив так называемый твердый шанкр. Это уплотнение, которое похоже на язву. Она никак не беспокоит, нет никаких болезненных ощущений. Основные места возникновения шанкра после минета — это лицо и ротовая полость.
При поражении бледной спирохетой может наблюдаться увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Вообще, пациенты начинают жаловаться на боль в горле, путая это заболевание с банальной ангиной. Собственно, в данном случае болезнь так и называется: сифилитическая ангина. Лечение подбирает только врач. Никакой самодеятельности быть не должно.
Следует знать, что сифилис очень скрытен. Частенько узнать о нем можно только на второй, а то и на третьей стадии. Опасность заключается еще и в том, что сифилис может передаваться по вертикальной линии: от матери новорожденному. Такие дети рождаются с тяжелыми патологиями: слепота, глухота и прочие. Сифилис может иметь хроническую форму. Именно поэтому следует тщательно следить за состоянием здоровья: достаточно сдать анализ крови на реакцию Вассермана.
Тем, кто является носителем сифилиса, следует помнить, что за умалчивание и распространение этого заболевания наступает уголовная ответственность. Если же заболевание выявлено впервые, врач будет обязан составить весь список сексуальных партнеров, так как инфекция распространяется очень быстро. Избежать заражения невозможно.
Гонорея 3
Заражение гонореей во время минета бывает, но очень редко. Чаще всего после минета секс переходит в основную стадию: соитие. Вот тогда человек и подхватывает гонорею. Но при минете заражение тоже возможно, ведь возбудитель проникает через слизистые оболочки.
Болезнь проявляется странными выделениями из половых органов, дискомфортом при мочеиспускании. Но при заражении после минета возникает гонококковый фарингит. Симптом один: боль в горле и осиплость голоса. Это очень похоже на банальную простуду. Народными средствами гонорею вылечить нельзя, хоть, и существует масса рецептов, якобы позволяющих избавиться от возбудителя. На самом деле при самолечении болезнь переходит в скрытую, хроническую форму, а человек становится носителем инфекции.
Именно поэтому необходимо обращаться к специалистам. Лечение не требует госпитализации, поэтому достаточно соблюдать рекомендации врача. Лечится гонорея очень быстро, буквально в течении двух недель.
Хламидиоз4
Раньше это заболевание не считали за венерическое, более того считалось, что хламидии живут абсолютно у всех и активизируются только при определенных факторах. Но затем выяснили, что это заболевание передается только половым путем и по вертикальной линии: от матери к младенцу во время родов. Хламидиоз очень скрытное заболевание, носить эту инфекцию можно годами.
Воротами для проникновения являются слизистые ткани. А места паразитирования – половая система. Опасность заключается в том, что признаки заболевания отлично маскируются под обычные заболевания, и частенько врачи просто не догадываются взять необходимые анализы. Лечение хламидиоза долгое, с рецидивами заболевания.
Герпес5
Все привыкли думать, что герпес – это банальная «простуда» на губах. Ну, у кого ее не бывает?! У детей так вообще губы постоянно покрыты коркой и пузырьками. Так-то оно так… Вот только вирус герпеса неизлечим, и попав в организм уже никогда его не покинет. Самое печальное, что чаще всего поражение происходит в детстве, когда бесконечные родственники зацеловывают новорожденного. Болезнь принимает латентное течение и проявляется только в моменты снижения иммунитета: простудных заболеваний.
Этот вирус не вызывает тревоги, пока живет на губах. Но вот при половом контакте, а именно при оральном сексе, минете, вирус может поразить половой член. Тогда и начнется ад. Когда герпес поражает половые органы, он вызывает и жгучую боль, и раздражение.
Невозможно носить белье, попадание мочи на пораженные участки кожи, вызывает нестерпимое жжение. Лечение назначается врачом, а потом уже нет особой необходимости обращаться к специалисту, так как постоянные рецидивы вполне можно победить самостоятельно по той же схеме.
Микоплазмоз, уреаплазмоз6
Возбудители этих заболеваний поражают органы мочеполовой системы. Как и все венерические болезни передаются при контакте слизистых оболочек. Обязательным условием является контакт с выделениями половых органов, например, со спермой или влагалищными выделениями.
Опасность этих болезней заключается в не вынашивании плода и бесплодии, как у мужчин, так и у женщин. Протекают эти заболевания практически бессимптомно. Насторожить может дискомфорт во время полового акта, мочеиспускании, необычные выделения и резкий запах гениталий.
При поражении глотки, возникает боль, как при простуде, появляется запах изо рта, белый налет на языке. Лечение не требует пребывания в стационаре. Но без специалиста не обойтись, так как прием лекарств происходит по схеме, прописанной врачом.
Вирусные гепатиты групп А, В и С7
Вирусы гепатитов находятся во всех биологических жидкостях
организма: кровь, слюна, кал, моча, сперма, влагалищные выделения.
Соответственно, заразиться можно на раз – два. Начало заболевания, как правило,
люди пропускают, путая его с банальной простудой. Спустя какое-то время
проявляются характерные симптомы: боль под правым ребром, тошнота, рвота,
глазные яблоки желтеют. Болезнь излечима, но какой-то процент пациентов
остаются в числе хроников.
Вирус гепатита С находится только в крови. Заражение при
минете может произойти при условии микротравм ротовой полости и члена, что
вполне возможно, так как есть вероятность травмирования органа о зубы.
Заболевание поражает печень, но протекает практически незаметно. Выявить
заболевание можно выявить при помощи анализа крови и УЗИ. Лечение длительное, и
часто безрезультативное. Прогноз, как правило, неблагоприятный.
Гепатитом А заражаются при анилингусе, то есть оральных ласк
ануса. Все дело в том, что вирус гепатита А находится в каловых массах,
микроскопические кусочки которого могут попасть в ротовую полость. Да и
анальный секс, а затем минет, тоже способствуют заражению. Все симптомы у гепатитов практически
одинаковые: рвота, тошнота, высокая температура, пожелтение склер глаз. Лечение
проводится в условиях стационара. Антитела всех гепатитов остаются в крови на
всю жизнь, в результате чего человек не может становиться донором.
Гепатит В передается только половым путем или через кровь.
Бытовым способом заражения не происходит. При минете, половой член может
травмироваться о зубы партнерши, мелкие трещинки, семенная жидкость: все это
транспорт для вируса. Лечение долгое, но с положительным прогнозом. Для
профилактики заражения рекомендуется периодическая вакцинация.
Если человек является носителем вирусов гепатита, кроме
группы А, необходимо предупредить потенциального партнера и использовать
презервативы.
Папилломы и кондиломы 8
Основным симптомом заболевания является наличие бородавок. В случае заражения при минете, бородавки располагаются в ротовой полости. Иногда папилломы и кондиломы могут перерождаться в злокачественные образования и развиться в раковую форму.
Удаление этих образований проводят методом иссечения лазером, криотерапией, хирургическим путем, электрокоагуляцией. На сегодняшний день есть возможность защитить себя от этого заболевания при помощи прививок, которые ставят в подростковом возрасте до начала половой жизни.
Кандидоз 9
Хоть это заболевание и условно-венерическое, оно так же передается половым путем. Виновники данного заболевания грибы Candida. Возникает кандидоз по самым разным причинам: снижение иммунитета, прием антибиотиков, нижнее белье из искусственных тканей, средства гигиены и косметические средства для тела. В организме каждого человека эти грибы присутствуют, но в «спящем состоянии». А вот в момент острой фазы, они легко передаются партнеру.
Молочница в ротовой полости довольно распространенное явление. Лечится она элементарно, иной раз может пройти сама, если у человека сильный иммунитет. Но дискомфорт все-таки доставляет: боль в горле, запах изо рта, язвочки, похожие на стоматит. Существует опасность передачи молочницы детям при поцелуях или использовании одной ложки при кормлении.
Лечение должно происходить одновременно у обоих партнеров. Иначе нет никакого смысла. Для борьбы с молочницей совсем необязательно бежать в вендиспансер, с кандидозом легко справляется гинеколог или уролог. Следует учесть, что при смене партнера, молочница может возникнуть даже при условии абсолютного здоровья.
Лобковые вши10
Это, конечно, не венерическое заболевание, но тем не менее относится именно к этой категории ЗППП. Лобковые вши живут на лобковых волосах. Но им все равно на каком месте обитать, лишь бы были волосы. Минет – отличный способ дать лобковым вшам новый дом на бровях и ресницах партнерши.
Избавиться от них довольно просто: сбрить волосы и обработать пораженные участки. Но разве леди могут остаться без растительного украшения лица? Поэтому лечение затягивается. К тому же необходимо обрабатывать и постельное белье, и полотенца, и одежду.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)11
ВИЧ, страшное заболевание современности, находится во всех жидкостях организма. Можно ли поймать этот вирус при минете? Можно! Наличие ранок, трещинок, семяизвержение в рот. Вот отличная возможность стать ВИЧ-положительным.
С момента инфицирования человек становится абсолютно беззащитным перед любой, даже самой незначительной инфекции. На сегодняшний день лечения нет. Конечно, существуют препараты, которые поддерживают иммунитет больного, но итог предрешен, а уж когда наступит решающий момент, никому неизвестно.
Это далеко не полный список заболеваний, которыми можно
заразиться при минете. В опасности оба: и мужчина, и женщина. Каждый может
оказаться переносчиком. Именно поэтому ответственность лежит на обоих
партнерах.
Защита при оральных ласках12
Защититься от ЗППП при минете можно весьма тривиальным способом – барьерным методом. Проще говоря, нужно использовать презерватив. С постоянным партнером, такой необходимости нет, при условии его верности. А вот случайные связи могут нанести серьезный урон здоровью.
Естественно, делать минет с презервативом, как минимум странно. Но здоровье гораздо дороже. А вообще, достаточно отказаться от таких ласк со случайным партнером, чтобы не стать пациентом кожно-венерологического диспансера.
Источник
ЗППП через оральный секс
Большинство сексуально активных людей практикуют различные виды интима, включая и оральные ласки. Связано это не только с получаемым удовольствием. Но и с предположением, что опасные инфекции, передающиеся при половом акте, не распространяются вовсе или с минимальными рисками при оральном сексе.
На самом деле оральный путь передачи ЗППП столь же опасен, как и при классическом и анальном варианте сексуальной близости. ЗППП, передающиеся орально встречаются реже по сравнению с генитальным путем передачи. При проникновении возбудителя в ротовую полость инкубационный период удлиняется.
Клинические признаки могут напоминать стандартные инфекции — тонзиллит или фарингит.
А в отдельных случаях болезнь приобретает сразу бессимптомное либо слабовыраженное течение.
Опасность ЗППП при оральном сексе такая же, как и при половом пути передачи. В частности, существует высокий риск заражения ВИЧ-инфекцией.
Какой вариант секса наиболее опасный
Оральные ласки бывают разными, поэтому важно понимать при каком именно сексе можно заразиться оральными ЗППП.
Основные контакты, при которых можно получить инфекцию, это:
- кунилингус
- минет
- римминг
Риск инфицирования при вышеописанных вариантах одинаково высокий.
Однако ведущее значение имеет наличие в ротовой полости микроповреждений слизистой, мелких ранок или язвочек. Самый высокий риск заражения для здорового партнера, в ротовую полость которого попадают биологические жидкости.
Что касается обычных поцелуев губы к губам, в данном случае заразиться практически невозможно. Так как в слюне содержится незначительное количество микроорганизмов.
Риски заражения венерическими болезнями и другими инфекциями существуют исключительно при наличии у здорового и инфицированного партнеров раневых поверхностей. Либо во рту, либо на губах. Другими словами, только при проникновении зараженной крови на поврежденную слизистую оболочку рта, происходит инфицирование.
Различают негативные факторы, которые повышают процент заражения:
- присутствующие хронические либо простудные заболевания
- снижение защитных свойств организма
- частая смена половых партнеров
- отсутствие барьерной контрацепции
- нарушение целостности кожи губ и слизистой оболочки ротовой полости
Перечень инфекций, передающихся при оральном сексе
Среди ЗППП, передающихся через оральный секс различают:
- ВИЧ-инфекция
- ВПЧ, приводящий к развитию кондилом
- Гонококковая инфекция (триппер)
- Герпетическая инфекция
- Грибковое заболевание кандидоз
- Хламидиоз
- Вирус гепатита В
- Сифилис
Клиническая картина оральных ЗППП
Симптомы оральных ЗППП зависят от конкретного заболевания и иммунной системы больного. Достаточно часто инфекции имеют латентное течение, что не означает отсутствие заражения. В особенности если перед эти был оральный секс с малознакомым партнером без использования презерватива.
Инкубационный период оральных ЗППП также отличается, что значительно затрудняет постановление диагноза. Поэтому даже если признаки инфекции отсутствуют необходимо обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.
Своевременная диагностика позволит назначить эффективное лечение и избавиться от патологии без вреда для организма.
Признаки триппера (гонореи) во рту
После заражения клиника начинает развиваться спустя 5-8 дней, не редко первые симптомы путают с гнойной ангиной. Триппер развивается стремительно, сопровождаясь ярко выраженными симптомами.
Основными признаками оральной гонореи являются:
- в ротовой полости возникают неприятные ощущения – выраженный зуд, жжение
- в горле возникает чувство першения
- дискомфорт и боль во рту препятствуют нормальной разговорной речи, человек не в состоянии полноценно питаться и употреблять жидкость, так как любые раздражающие факторы приносят болезненность
- возникает осиплость голоса
- покраснение слизистой
- спустя сутки после первых симптомов во рту появляется гнойный налет белесого оттенка, имеющий зловонный запах
- вначале налет возникает на миндалинах, спустя некоторое время в лакунах образуется гнойное содержимое
- далее гнойный налет распространяется на небо, язык, щеки, небные дужки
- острый процесс сопровождается повышением температурного режима тела (37,3 – 39 градусов), развивается головная боль, слабость, происходит увеличение в размерах регионарных лимфатических узлов
Симптомы сифилитической инфекции во рту
Сифилис – это крайне тяжелое заболевание, отсутствие лечения которого приводит к деформациям различных частей тела. Инкубационный период длится от 3 до 4 недель.
Первичным признаком орального сифилиса является формирование безболезненной язвы округлой формы (твердый шанкр) на слизистой оболочке ротовой полости. Как правило, развивается единичная сифилома, в редких случаях образовываются множественные язвы. Так как первичная сифилома не приносит пациенту боли и других дискомфортных ощущений, она остается без всякого внимания длительное время.
Спустя два месяца шанкр исчезает, на его месте формируются здоровые ткани. Спустя одну неделю после появления шанкра отмечается увеличение в размерах близлежащих лимфатических узлов, при пальпации которых отсутствуют болезненные ощущения.
Период первичного сифилиса сопровождается лихорадочным состоянием, ухудшением общего самочувствия, головными болями, миалгией. Если симптомы были проигнорированы и лечение отсутствовало, болезнь переходит в следующую стадию.
Это вторичный сифилис, симптомы которого проявляются в следующем виде:
- по всем участкам тела, не зависимо от первичной локализации инфекции, формируются папулезная или розеолезная сыпь
- спустя пару месяцев высыпания исчезают независимо от проведения терапии, после чего начинается развитие латентного периода болезни, которое длится от 2-3 недель до 2-х месяцев
- далее образуются вторичные сифиломы, присутствующие до 2-3 месяцев
- для вторичного сифилиса также характерно образование кондилом на пораженных слизистых покровах, возникновение алопеции и расстройство пигментации кожных покровов
- очень часто при распространении инфекции возможно поражение гепатоцитов, оболочек головного и спинного мозга, почек, костной ткани и суставов
- в тяжелых случаях происходит поражение ЦНС (расстройства сознания, неврологические синдромы, эпилептические приступы)
Самой тяжелой стадией считается третичный сифилис. Это состояние, когда инфекционный процесс распространяется по кровяному руслу, поражая все органы и системы.
Клиника оральной формы кандидоза
Молочница – это грибковое заболевание, которое также легко передается при оральных ласках, как и при классическом варианте секса.
Оральный кандидоз проявляется следующим образом:
- на слизистой оболочке ротовой полости появляется белый налет (на языке, небе, миндалинах, деснах, щеках) – первоначально налет покрывает слизистую участками, чаще в виде точек
- спустя несколько дней налет распространяется на всю ротовую полость
- грибковая инфекция приводит к образованию язвенных участков, которые приносят дискомфорт и болезненность
- развиваются болезненные ощущения вовремя употребления пищи и жидкости, в частности при глотании
- в ротовой полости ощущается повышенная сухость, в уголках губ возникаю заеды
Признаки герпетической инфекции
Длительность бессимптомного периода с момента инфицирования варьирует в пределах от 2-х дней до 2-3 недель.
Симптомами орального полового герпеса являются:
- отечность
- покраснение
- ощущение боли и жжения, в особенности вовремя приема пищи, которая раздражает слизистую (кислое, соленное)
- ухудшение общего самочувствия
- иногда повышение температурного режима тела
- головные боли
- неприятные, болезненные ощущения в мышцах
После появления первичных признаков в полости рта образуются характерные мелкие, пузырчатые высыпания, внутри которых содержится прозрачный экссудат. При их повреждении развиваются во рту язвы и эрозии, доставляющие больному дискомфорт и боли.
Формирование кондилом во рту (при ВПЧ)
В ротовой полости развитие кондилом после секса отмечается в крайне редких случаях.
Но игнорирование данного симптома может стать причиной раковых процессов в горле. Оральные кондиломы представляют собой выпуклые, остроконечные либо гладкие разрастания, которые могут увеличиваться в размерах до 2-3 сантиметров.
Патология сопровождается жжением и зудом.
Чаще заболевание возникает на фоне серьезных хронических заболеваний, при значительном снижении иммунной системы.
Возможно ли заражение ВИЧ-инфекцией при оральных сексуальных связях
ВИЧ-инфекция одна из наиболее опасных вирусных заболеваний, лечение которого на сегодняшний день отсутствует. Поддержание жизнедеятельности организма осуществляется за счет антиретровирусной терапии, которая проводится пожизненно.
Может ли передаваться ВИЧ орально, какой процент вероятности заражения?
Инфицирование вирусом иммунодефицита человека при оральном сексе практически не встречается. Однако при определенных условиях (к примеру, если присутствуют укусы с повреждением целостности слизистых ротовой полости) инфицирование ВИЧ-инфекцией вполне возможно.
ВИЧ-инфекция поражает весь организм. Поэтому в любых биологических жидкостях больного присутствует определенная концентрация возбудителя. Так, в слюне процент вирус самый низкий, поэтому при простых поцелуях инфицирование не происходит.
Если оральный секс происходит с зараженным партнером, вероятность проникновение вируса в здоровый организм не более 5-10%, но они все же присутствуют. Поэтому с точность утверждать, что оральные сексуальные связи не позволяют передать инфекцию невозможно.
Как обезопасить себя от ЗППП при оральном сексе
Профилактика оральных ЗППП в первую очередь включает отказ от половых контактов с малознакомыми партнерами, в сексуальном здоровье которых нет уверенности.
К другим, не менее важным мерам профилактики относятся:
- Использование барьерных методов контрацепции
- Наличие постоянного полового партнера
- Профилактическое посещение уролога мужчинами и гинеколога женщинами
- Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью, в особенности при развитии в ротовой полости патологических симптомов
- Вакцинация против ВПЧ и вирусного гепатита В
Экстренные профилактические мероприятия включают полоскание ротовой полости мирамистином (антисептическое средство) в течение первых двух часов после орального секса.
Также следует обратиться к врачу, который назначит медикаментозную профилактику – антибактериальные или противовирусные препараты. После случайного орального секса требуется сдать мазки из слизистой ротовой полости. А также кровь на определение венерологических заболеваний и некоторых других инфекций.
Диагностика оральных ЗППП
Обследование на ЗППП при оральном сексе выполняется не ранее, чем спустя 2-3 недели после предполагаемого инфицирования. Анализы мазка изо рта на ЗППП выполняются с помощью микроскопического исследования.
В частных лабораториях используется методика полимеразной цепной реакции.
ПЦР на сегодняшний день является наиболее информативным исследованием, позволяющим выявить патогенный микроорганизм еще в инкубационном периоде. Если во взятом мазке имеются минимальные следы инфекционного возбудителя, производится его репликация (копирование) с помощью ПЦР После диагностики пациенту выдают бланк, в котором будет отмечен положительный или отрицательный результат.
Также для диагностирования инфекции выполняются анализы крови при оральных ЗППП. Биоматериал исследуют методом ПЦР либо ИФА – выявление антител, которые вырабатываются организмом в ответ на возбудителя заболевания.
Схема лечебных мероприятий при оральных ЗППП
Лечение инфекционных процессов полностью зависит от самого заболевания.
Антибиотики при оральных ЗППП применяются исключительно в случаях, если возбудителем заболевания являются бактерии. При вирусном происхождении патологии антибактериальные препараты бесполезны. Так как вирусы не чувствительны к данной группе лекарств.
Среди антибиотиков используются:
- азитромицин (от 250 мг 1 раз в сутки на протяжении 3-х дней либо 500г однократно)
- эритромицин (суточная дозировка 1 г)
- офлоксацин (200 мг однократно либо по 200-400 мг в день)
- нистатин (500000 ЕД до 8 раз в сутки)
Противовирусные лекарства при оральных ЗППП применяются при вирусной этиологии заболевания.
Лекарства подбирает врач в зависимости от выраженности симптоматических признаков и особенности организма пациента.
Лечение оральных ЗППП при ВИЧ-инфекции предполагает использование иммуномодулирующих средств, которые повышают защитные свойства организма.
Своевременно проведенное лечение позволяет предотвратить развитие серьезных осложнений. Таких как проникновение возбудителя в кровяное русло и поражение внутренних органов, мозговых оболочек.
Терапия оральных ЗППП: опасно ли продолжать сексуальную жизнь
При локализации инфекционных процессов в ротовой полости в период терапии не рекомендуется продолжать практиковать сексуально-оральные связи.
Причиной тому является высокая вероятность распространения инфекции на органы мочеполового тракта.
Можно ли заниматься сексом при лечении оральных ЗППП?
В данном случае классические половые связи вполне безопасны.
Но если у больного возбудителем инфекции является вирус, существует высокая вероятность заражения полового партнера через поцелуй. В данном случае подразумевается ВПЧ и герпетическая инфекция.
Диагностика после окончания лечения оральных ЗППП
Контрольные анализы при оральных ЗППП проводятся в несколько этапов. После окончания антибактериальной, противогрибковой или противовирусной терапии, спустя две недели проводится исследование мазка изо рта или венозной крови.
Для этого применяется метод полимеразной цепной реакции и микроскопическое исследование. Если результаты анализов отрицательные, спустя еще две недели проводится повторное взятие мазков.
При отсутствии возбудителя, человек считается полностью здоровым.
К кому обратиться при оральных ЗППП
Какой врач занимается лечением венерологических заболеваний и некоторых других инфекций, передающихся при половом контакте и диагностированных в ротовой полости?
В данном случае следует посетить врача-венеролога, который назначит необходимые обследования и схему терапии.
При подозрении на оральное заражение ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник