Можно ли ливарол использовать при месячных
Содержание статьи
Препарат «Ливарол» во время месячных: показания, противопоказания, прием при менструации
Так устроена природа женского организма, что менструальные кровотечения провоцируют всплеск различной патологии половой сферы представительниц прекрасного пола. Одним из таких заболеваний является молочница, для борьбы с которой хорошо подходит ливарол во время месячных. Каждая пятая жительница земного шара на себе испытала все прелести вагинального кандидоза. Поэтому безопасность и непрерывность лечения чрезвычайно важны для пациенток гинекологов и дерматологов.
Чем хорош ливарол
Данный лекарственный препарат принадлежит к наиболее распространенным противогрибковым средствам. Благодаря своему активному веществу, кетоконазолу, лекарство широко используется в женской дерматологии.
Главной мишенью являются грибы семейства Кандида, которые и становятся основной причиной поражения влагалища и наружных половых органов. Однако кроме этого, используя лечебные свечи при месячных, активно уничтожается и другая патогенная флора.
Рассматриваемый препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении большинства грибковых колоний, к которым можно отнести дерматофиты и литироспоры. Стафилококки и стрептококки тоже прекрасно поддаются действию лекарства, то есть свечи ливарол, при правильном использовании, могут работать и как антибиотик.
Данное лекарство выпускается фармацевтической промышленностью только в виде влагалищных свечей. Это связано с необходимостью максимально эффективно использовать и другие компоненты препарата. Помимо кетоконазола, в него входят макрогол и бутилоксианизол. Перечисленные вещества помогают точечному действию лечебного средства, предохраняют слизистую влагалища и усиливают оздоровительный эффект главного компонента.
Механизм действия достаточно прост: суппозитории оказывают свое вмешательство непосредственно в месте прямого контакта со стенками влагалища, отрицательно воздействуя на механизм строительства новых клеток дрожжевых грибов. Поскольку лекарственное вещество практически не всасывается в кровь пациентки, то и возможные аллергические реакции или выраженные побочные эффекты являются маловероятными.
Когда нужно и когда нельзя лечить молочницу свечами
Если гинекологам или дерматологам пациентки задают вопрос, можно ли использовать ливарол во время месячных, врачи объясняют все последствия такого лечения. В каждом отдельном случае стоит разбираться индивидуально.
При каких заболеваниях советуют лечение этими вагинальными свечами
В первую очередь данное лекарство назначают пациенткам с выраженным вагинальным кандидозом любой формы течения. Различные смешанные виды инфекции, где молочнице сопутствует воспалительный процесс тоже входят в сферу действия препарата.
Хороший результат получается при проведении терапии рассматриваемым противогрибковым средством для борьбы с различными инфекциями женской половых органов. Особенно если подобная патология была вызвана длительным использованием антибиотиков или других препаратов, вызвавших снижение иммунитета.
Кроме грибов Кандида, существует достаточно много причин, вызывающих изменение микрофлоры влагалища женщины. Менструация также усиливает рост патогенных клеток. Поэтому ответ на вопрос, а можно ли ставить свечи ливарол при месячных, у большинства специалистов будет положительный.
Существуют ли противопоказания к лечению данным средством
По сравнению с другими лекарствами, вагинальные свечи ливарол практически не имеют противопоказаний. По рекомендации специалистов прием лекарства следует ограничить в первом триместре беременности и в период грудного вскармливания.
Хотя отрицательное воздействие влагалищных суппозиториев, используемых мамой, на младенца при кормлении не доказано, препарат рекомендуют применять только после консультации с врачом.
Что касается побочных эффектов, то как при лечении любым местным средством, возможны реакции в виде зуда, гиперемии или отека. В очень редких случаях описаны различные нарушения со стороны ЖКТ, но скорее всего подобные симптомы просто совпали по времени с приемом препарата.
Советы специалистов по использованию лекарства
Если женщине выставляется диагноз «Вагинальный кандидоз,» то ливарол считается препаратом выбора для проведения комплексной терапии этой патологий. Доза и длительность применения свечей зависят от формы заболевания.
В случае, когда молочница впервые выявлена или протекает остро, то рекомендуют пациентке вставлять во влагалище по одному суппозиторию на протяжении 5 дней. Процедура проводится перед сном, в лежачем положении.
При наличии хронического процесса может потребоваться не меньше 9 — 12 приемов лекарства для получения длительного положительного эффекта. Курс терапии обычно разрабатывает лечащий врач, причем самостоятельно прекращать лечение не рекомендуется.
Последнее правило очень важно для пациенток, у которых использование влагалищных суппозиториев совпал с первыми днями месячных. Дерматологи считают, что благодаря своей формуле свечи ливарол при месячных положительно влияют на стенки и слизистую влагалища и в этот непростой для женщины период.
Следует подчеркнуть, что лекарство хорошо зарекомендовало себя именно при использовании его в период месячных. Его главными отличительными чертами от большинства подобных препаратов являются:
- наличие масляной основы позволяет вводить их глубоко во влагалище, что важно при кровотечениях;
- даже в период месячных лекарственное вещество продолжает свой лечебный эффект, не оказывая влияния при этом физически на стенки влагалища и не уничтожая спровоцированный эпителий;
- благодаря своей комплексной формуле, лекарство равномерно воздействует не большую поверхность слизистой одинаково, что усиливает терапевтическое действие.
Свечи ливарол во время месячных практически полностью совместимы с любыми другими препаратами, что позволяет проводить лечение молочницы при наличии других острых или хронических процессов у пациентки. Исключением является только препарат «Рифампицин», который, благодаря своей химической формуле, является антагонистом кетоконазола.
Чем можно заменить препарат для лечения молочницы
Современная аптечная сеть предлагает достаточно большой выбор различных лекарственных препаратов, оказывающих на женский организм то же воздействие, что и ливарол. Но не все так просто.
В первую очередь следует отметить, что при всех своих достаточно уникальных показателях свечи с кетоконазолом стоят в аптеках Российской Федерации и Украины достаточно щадящее. В украинских аптеках цена на суппозитории колеблется от 120 до 220 гривен за упаковку из 5 свечей. Все зависит от фирмы и страны-производителя.
В аптеках России цена не сильно отличается, что делает данное лекарство доступным для самых широких слоев женского населения. Картина со многими аналогами далеко не такая радужная.
Препараты такого же спектра действия стоят намного дороже. Например, «Гино-певарил» — до 600 гривен, «Гинофорт» — до 400 гривен, а популярный «Клотримазол» хотя и остается в том же ценовом коридоре, но уступает ливаролу по эффективности.
«Ломексин» и «Клион» тоже относятся к аналогам рассматриваемого лекарственного средства, однако многие специалисты не спешат рекомендовать их своим пациенткам.
Следует отметить, что у многих перечисленных лекарств менструация является прямым противопоказанием и требуется перерыв в лечении молочницы у подобных больных.
Рекомендуем прочитать статью о восстановлении микрофлоры после молочницы. Из нее вы узнаете о причинах дисбактериоза влагалища, применении медицинских препаратов для восстановления нормальной среды после пройденного лечения.
Можно ли применять ливарол во время месячных, волнует многих посетительниц медицинских сайтов и форумов. Нужно сказать, что учитывая все вышеизложенное, эти вагинальные суппозитории наиболее показаны для женщин, страдающих молочницей. Подобное утверждение не является рекламой. Этот вывод подтверждают большинство специалистов, работающих в данной сфере оказания помощи пациенткам.
Источник
Ливарол® (Livarol® )
Лекарственная форма:  суппозитории вагинальные Состав:
1 суппозиторий вагинальный содержит:
активное вещество: кетоконазол 400 мг;
вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол;
основа для суппозиториев: макрогол 1500 (полиэтиленоксид 1500), макрогол 400 (полиэтиленоксида 400) — достаточное количество для получения суппозитория массой 3,0 г.
Описание:
Суппозитории белого, белого с желтоватым или сероватым, или с кремоватым оттенком цвета, торпедообразной формы. Допускается мраморность поверхности.
Фармакотерапевтическая группа:Противогрибковое средство АТХ:  
J.02.A.B.02 Кетоконазол
D.01.A.C.08 Кетоконазол
Фармакодинамика:
Активное вещество — кетоконазол, производное имидазолдиоксолана. Оказывает фунгицидное и фунгостатическое действие в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.) и дрожжей (Candida spp., Pityrosporum spp.). Механизм действия заключается в угнетении биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов.
Препарат активен в отношении стафилококков и стрептококков.
Фармакокинетика:
Системная абсорбция при интравагинальном применении незначительная.
Показания:
Лечение острого и хронического рецидивирующего вагинального кандидоза.
Профилактика возникновения грибковых инфекций влагалища при пониженной резистентности организма и на фоне лечения антибактериальными средствами и другими препаратами, нарушающими нормальную микрофлору влагалища.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность (I триместр).
С осторожностью:
Беременность (II-III триместр), лактация, детский возраст до 12 лет.
Способ применения и дозы:
Предварительно освободив суппозиторий от контурной упаковки, вводят его глубоко во влагалище в положении лежа на спине по 1 суппозиторию в сутки в течение 3-5 дней в зависимости от течения заболевания. При хроническом кандидозе применяют по 1 суппозиторию 10 дней.
Побочные эффекты:
Гиперемия и раздражение слизистой оболочки влагалища, зуд влагалища.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Взаимодействие:
При применении Ливарола® суппозитории вагинальные 400 мг отрицательные взаимодействия с другими лекарственными средствами неизвестны и их не следует ожидать, так как резорбционная способность кетоконазола низкая.
Особые указания:
В редких случаях возможны аллергические реакции (гиперемия полового члена) у полового партнера.
Для снижения риска рецидива заболевания рекомендуется одновременное лечение полового партнера.
Форма выпуска/дозировка:
Суппозитории вагинальные 400 мг.
Упаковка:
По 5 штук помещают в контурную ячейковую упаковку.
1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
В недоступном для детей месте. Срок годности:
2 года.
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек:Без рецепта Регистрационный номер:Р N002290/01 Дата регистрации:10.10.2008 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:НИЖФАРМ, АО НИЖФАРМ, АО Россия Производитель:   Дата обновления информации:  27.12.2017 Иллюстрированные инструкции Инструкции
Источник
Ливарол
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 26.04.2021
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ливарол является гинекологическим лекарством, обладающим антисептическим и антимикотическим эффектом.
Принцип влияния ЛС развивается путём угнетения биосинтеза эргостерола, а также изменения липидной структуры грибковой стенки, из-за чего они подвергаются лизису. Медикамент демонстрирует воздействие в отношении возбудителей, которые устойчивы относительно антимикотических антибиотиков (леворин с нистатином) и клотримазола. Появления вторичной устойчивости при использовании кетоконазола не отмечалось. [1]
Фармакологическая группа
Противогрибковые средства
Фармакологическое действие
Фунгистатические препараты
Фунгицидные препараты
Показания к применению Ливарол
Применяется для терапии кандидоза вульвовагинального типа (в активной фазе либо при рецидивах хронического).
Назначается для предупреждения развития грибковых влагалищных заражений в случае ослабленной резистентности организма, а также во время использования ЛС, нарушающих здоровую влагалищную флору.
Форма выпуска
Выпуск терапевтического средства реализуется в форме вагинальных свеч — 5 штук внутри ячейковой пачки; в коробке — 1 либо 2 таких пачки.
Фармакодинамика
Кетоконазол — это искусственный дериват имидазолдиоксолана. Он обладает сильным фунгистатическим и фунгицидным влиянием относительно дерматофитов (трихофитоны, хлопьевидные эпидермофитоны и Microsporum spp.), дрожжевых грибков (Torulopsis spp., кандиды, Mallassezia spp., криптококки и Rhodotorula spp.), а также высших и диморфных грибков (зумицеты).
Более слабо воздействует на аспергиллы, Sporothrix schenkii , отдельные дерматеевые грибки, белую плесень и прочие фикомицеты, исключая энтомофторовые грибки. [2]
Кетоконазол обладает активностью относительно грамположительных кокков (стрептококков со стафилококками). [3]
Фармакокинетика
После интравагинального введения медикамент слабо абсорбируется, меньше 1% вещества проникает в систему кровообращения. Плазменный показатель Cmax при введении 0,4 г кетоконазола варьирует в диапазоне 0-10,7 нг/мл; этот уровень считается следовым, не оказывающим системного влияния.
Использование Ливарол во время беременности
При том, что общее всасывание ЛС после интравагинального использования крайне низкое либо вообще отсутствует, соответствующе контролируемых клинических тестов безопасности введения Ливарола при беременности не проводилось. Медикамент не используют на 1-ом триместре.
На 2-3-ем триместрах, а также при ГВ лекарство используют лишь в ситуациях, когда вероятная польза более ожидаема, чем риски негативных последствий для ребёнка.
Противопоказания
Противопоказано назначать при выраженной непереносимости относительно элементов лекарства.
Побочные действия Ливарол
Побочные симптомы возникают изредка, быстро исчезая после прекращения применения ЛС. Среди них:
- поражения слизистых и эпидермиса: жжение, крапивница, гиперемия, высыпания, зуд, раздражение влагалищной слизистой, а также проявления в области введения суппозитория;
- иммунные нарушения: признаки непереносимости, среди которых отёк Квинке и анафилактоидные либо анафилактические симптомы;
- проблемы с функцией пищеварения: боль в зоне живота или тошнота;
- расстройства в работе НС: головокружение.
- При появлении любых негативных признаков нужно остановить использование лекарства и проконсультироваться с доктором.
Способ применения и дозы
Свечу вводят глубоко внутрь влагалища из положения лёжа на спине (при этом ноги нужно согнуть в коленях и подтянуть к груди) либо на корточках. Разрезать свечи запрещено, потому как это может спровоцировать расстройство распределения действующего компонента лекарства.
За день (вечером, перед сном) вводится по 1-ой свече; весь цикл применения продолжается 3-5 суток. Если потребуется, курс может повторяться, пока не наступит клиническое выздоровление, которое будет подтверждено результатами анализов.
В случае хронической стадии кандидоза нужно вводить по 1-му суппозиторию в период 10-ти суток.
- Применение для детей
Из-за отсутствия опыта использования Ливарола в педиатрии его не применяют у указанной группы лечащихся.
Передозировка
Отравления и развития токсических симптомов при использовании Ливарола не возникало. При локальной интоксикации может наблюдаться зуд, гиперемия, раздражение влагалищной слизистой и жжение. При подобных нарушениях проводятся процедуры спринцевания обычной водой.
Взаимодействия с другими препаратами
Использование лекарства вместе с изониазидом и рифампицином вызывает уменьшение плазменного уровня кетоконазола.
Комбинирование вещества с метилпреднизолоном, циклоспорином или антикоагулянтами непрямого типа приводит к увеличению плазменных значений последних.
Какие последствия эти взаимодействия могут иметь на практике при использовании кетоконазола в форме вагинальных свеч — не известно.
Условия хранения
Ливарол требуется сохранять в месте, закрытом от проникновения детей. Уровень температуры — не более 25°С.
Срок годности
Ливарол можно применять в пределах 24-месячного срока с момента производства медикаментозного продукта.
Аналоги
Аналогами ЛС являются лекарства Кандибене, Гиналгин, Лименда с Гинезолом 7, Ломексин и Гинофорт с Гино-певарилом, Клион и Гравагин с Гино-травогеном и Канизон. Помимо этого Метромикон с Кандидом-в6, Пульситекс с Нео-пенотраном, Метромизол и Экалин с Мико-пенотраном.
Код по МКБ-10
B37.3 Кандидоз вульвы и вагины N77.1*
Y40 Антибиотики системного действия
Z29.8 Другие уточненные профилактические меры
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Ливарол» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник