Можно ли кушать перед выскабливанием
Содержание статьи
Выскабливание полости матки
Выскабливание полости матки, или кюретаж — гинекологическая операция удаления поверхности выстилающего слоя матки — эндометрия.
На заметку! Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка полости матки. Циклические изменения ее структуры происходят на протяжении всего женского цикла. Ее основная роль — подготовка к приему оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение не состоялось, эндометрий отторгается от внутренних стенок матки и выводится вместе с кровью во время менструаций.
В ходе процедуры выскабливания снимают верхний функциональный слой слизистой оболочки маточной полости, не затрагивая базального росткового слоя. Таким образом, после удаления поврежденных участков эндометрия, функциональная ткань быстро восстанавливается.
Цели проведения операции гинекологической чистки:
- лечебно-терапевтические;
- лечебно-диагностические;
- диагностические.
Виды:
- чистка вслепую (может привести к появлению осложнений неполное удаление поврежденной слизистой, нарушение структуры росткового и мышечного слоев, обильные кровотечения);
- чистка под контролем гистероскопа (прибора, позволяющего визуализировать полость матки).
Современная гинекология пользуется преимущественно раздельным выскабливанием (кроме эндометрия также выскабливается цервикальный канал), соединяя его с гистероскопией. Это исключает риски характерные для слепого вмешательства и повышает эффективность проводимой процедуры.
На заметку! Гистероскопия — метод эндоскопии в гинекологии. Используется для визуального обследования полости матки.
Показания
- необходимость определения типа структурных нарушений функционального слоя эндометрия (гиперплазия, миома и пр.);
- полипы полости матки ;
- самопроизвольное прерывание беременности (выскабливание удаляет оставшиеся в полости матки участки плацентарных тканей во избежание их разложения или перерождения);
- диагностирование замершей беременности (если подтверждается остановка развития и гибель плода, выскабливание становится обязательной мерой удаления плода и плацентарных тканей для предотвращения воспалительных процессов);
- лечение послеабортных осложнений (наличие остатков плодных оболочек и эмбриональных тканей в полости матки).
- нарушения отхождения плаценты после естественных родов;
- срастание внутриматочных стенок (образование спаек — синехий);
- эндометриоз;
- заболевания шейки матки (особенно с онкопатологией);
- нарушения менструального цикла без видимых причин;
- появление кровотечений после наступления климакса;
- появление кровотечений в середине менструального цикла;
- бесплодие неизвестной этиологии.
Также чистку проводят перед органосохраняющей операцией по удалению миомы матки
Подготовка к процедуре
При плановом проведении, чистку матки назначают за 1-2 дня до наступления менструаций. Это позволяет снизить негативные симптомы послеоперационного периода и ускорить процессы регенерации слизистой оболочки матки. В таком случае, следующие месячные наступают точно в срок или с незначительной задержкой.
При внеплановом (срочном) проведении чистки операция может проводиться вне зависимости от дня менструального цикла. При этом возможно активное проявление побочных эффектов (кровотечение, болезненность), а также более длительный период восстановления функционального слоя эндометрия.
Список обязательных лабораторных и инструментальных исследований
- коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- определение группы крови и резус-фактора (если неизвестны);
- анализ на вирусные инфекции (ВИЧ, RW, гепатиты В,С );
- мазок из влагалища на бакпосев;
- УЗИ женских половых органов;
- ЭКГ.
Необходимо обязательно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах.
За 14 дней до проведения процедуры выскабливания матки отменяются все (по возможности) лекарственные препараты, оказывающие влияние на свертывание крови.
За 2-3 дня до процедуры исключаются:
- половые контакты;
- средства внутривлагалищного воздействия (тампоны, свечи, спринцевания и пр.).
За 6 часов до процедуры следует отказаться от приема еды и жидкости.
Ход процедуры выскабливания
Операция выполняется в условиях операционного зала на гинекологическом кресле. Процесс болезненный, поэтому проводится под обязательной анестезией (общей или местной — по показаниям или желанию пациентки).
Этапы гинекологической чистки матки
- Обрабатывают наружные половые органы антисептиком (раствором Люголя).
- Выявляют расположение шейки матки с помощью гинекологического зеркала.
- Фиксируют шейку матки щипцами для предотвращения ее смещения (орган подвешен на связках).
- Расширяют шейку матки: во влагалище вводится расширитель для получения открытого доступа. Задача расширителей Гегара увеличить шеечный канал для возможности проникновения в полость матки рабочей кюретки. При необходимости используют несколько разноразмерных расширителей, которые вводятся последовательно один за другим, пока не будет получен канал необходимых размеров. Данный этап опускается, если выскабливание делают сразу после родов (в это время шейка матки достаточно расширена для проведения процедуры).
- Проводят гистероскопию матки. 5-милилиметровая трубка с оптическим волокном вводится через влагалище в цервикальный канал и далее в полость матки. С ее помощью определяют локализацию патологических образований, ведут визуальный контроль во время самой операции и оценивают результат работ после окончания основной процедуры.
- Выскабливают цервикальный канал (для этого используют самую маленькую кюретку).
- Поэтапно зачищают полость матки: сначала область передней стенки, затем задней и в последнюю очередь бока. Если имеются образования неподвластные кюретке, в полость матки вводятся дополнительные инструменты, с помощью которых под контролем гистероскопа проводится операция извлечения содержимого маточной полости.
- Собирают материал для проведения гистологического анализа.
Следует знать! Гистологический анализ — исследование тканей на предмет их структурной организации с выявлением наличия/отсутствия патологических изменений.
Период восстановления
При успешном выполнении плановой процедуры полное восстановление занимает 4-5 недель. В первые 14-15 дней рекомендуется:
- отказаться от использования свечей, вагинальных тампонов, спринцевания и других воздействий внутри влагалища;
- воздержаться от половых контактов;
- ограничить физические нагрузки и работу в наклонном положении тела;
- избегать температурных перепадов (посещения бань, саун, переохлаждения и пр.);
- отказаться от принятия ванн и купания в бассейнах и водоемах.
Внимание! Первые дни после операции особенно важно соблюдать все правила интимной гигиены.
В первый день после вмешательства может наблюдаться выделение сгустков крови, в норме выделения могут продолжаться еще несколько дней. В норме незначительные выделения могут продолжаться до 10 дней.Для предотвращения спазмов шейки матки и появления гематометры (скопления крови в маточной полости ) следует принимать спазмолитические препараты (подбираются врачом-гинекологом индивидуально).
Возможные осложнения
- воспалительные процессы полости матки;
- гематометра (скопление крови в полости матки);
- повреждение базального росткового слоя эндометрия (почти не поддается исправлению и способно стать причиной бесплодия);
- перфорация стенки матки (чрезвычайно редкое явление; возможно только в случае явной неосторожности врача или при неадекватном поведении пациентки);
- надрыв шейки матки.
При проведении раздельного выскабливания с использованием гистероскопии вероятность осложнений сводится к минимуму.
Источник
Подготовка к диагностическому выскабливанию матки
Подготовка к диагностическому выскабливанию матки
Диагностическое выскабливание (кюретаж) – это процедура, во время которой часть слизистых оболочек полости матки удаляют при помощи специальных инструментов. Гинекологи считают кюретаж непростой манипуляцией, требующей подготовки. Это позволяет выявить противопоказания и избежать развития осложнений после процедуры.
Подготовка к диагностическому выскабливанию матки: обследование
Кюретаж матки противопоказан при развитии воспалительного процесса половой системы, гнойничковых патологий и заражении инфекциями, передающимися половым путем. Чтобы заранее выявить эти противопоказания и оценить состояние организма пациентки, необходимо пройти предварительное обследование.
Подготовка к диагностическому выскабливанию полости матки включает такие процедуры:
- Консультация гинеколога. Врач проводит опрос пациентки, собирает анамнез и осматривает женщину на гинекологическом кресле. Это позволяет выявить воспаления, при которых выскабливание рекомендуется отложить.
- Анализы крови. Проводится клинический и биохимический анализ крови. Лабораторная диагностика позволяет выявить маркеры воспаления, патологии в работе внутренних органов, предположить инфекционные заражения.
- Определение группы крови и резус-фактора. Перед выскабливанием врач должен точно знать группу крови и резус-фактор пациентки. Это важно для оказания срочной медицинской помощи в случае развития кровотечений после манипуляции.
- Коагулограмма. Нарушения в работе свертывающей системы крови могут привести к тяжелым кровотечениям после процедуры. Таким пациенткам диагностические выскабливания проводятся редко и с особенной осторожностью.
- Мазок из половых путей. Биологический материал берут из уретры, влагалища и цервикального канала. В мазках определяется состав нормальной и патогенной микрофлоры, а также количество лейкоцитов, эпителия и слизи.
- УЗИ органов малого таза. Ультразвуковая диагностика органов малого таза позволяет оценить состояние матки и ее придатков. На УЗИ видны опухоли, анатомические изменения, воспаленные участки тканей.
- ЭКГ и флюорография. Это общие инструментальные исследования, позволяющие оценить состояние организма пациентки. На основе результатов диагностики, анестезиолог подбирает безопасный метод обезболивания для каждой женщины.
Список лабораторных и инструментальных исследований может меняться в зависимости от показаний к выскабливанию и состояния пациентки. Комплекс диагностики подбирает врач-гинеколог. Иногда женщину направляют на дополнительную консультацию терапевта.
Как подготовиться к диагностическому выскабливанию полости матки?
Подготовка должна начинаться минимум за сутки до процедуры. Женщине рекомендуют придерживаться таких рекомендаций:
- За день до исследования нельзя вести интимную жизнь и пользоваться вагинальными свечами, мазями, таблетками;
- Не следует употреблять спиртные напитки, поскольку алкоголь может привести к развитию тяжелых маточных кровотечений;
- Последний прием пищи, накануне диагностического выскабливания, должен быть легким. Желательно отказаться от жирной и жареной пищи, а также от употребления фаст-фуда;
- Врачи рекомендуют перед манипуляцией полноценно отдохнуть, выспаться и избегать стрессов;
- В день выскабливания нужно принять душ, не используя гигиенических средств и специальных гелей для интимной гигиены;
- Есть утром в день процедуры нельзя – можно только пить негазированную минеральную воду или некрепкий чай.
Если пациентка в анамнезе имеет аллергические реакции на анестетики, перед процедурой следует обязательно провести тест. Это поможет избежать опасных для жизни и здоровья реакций гиперчувствительности.
Общая продолжительность выскабливания обычно не превышает 20 минут. Если в ходе процедуры и после нее не возникает осложнений, пациентка может покинуть клинику сразу же после завершения действия анестетиков. Соблюдение рекомендаций по правильной подготовке к выскабливанию позволяет снизить риски и легче перенести манипуляцию.
Еще статьи
Источник
Памятка по подготовке к гистероскопии
Как к любому оперативному вмешательству, к гистероскопии нужно подготовиться, чтобы исключить или минимизировать риски возможных осложнений — воспаления, кровотечения или травмы в результате операции или неадекватной реакции организма на наркоз. Для этого в первую очередь нужно сдать ряд анализов.
Обязательные обследования
Кровь
- Анализ крови на группу крови и резус фактор (однократно)
- Клинический анализ крови + СОЭ + лейкоцитарная формула (1 месяц)
- Гемостазиограмма — АЧТВ, протромбин + МНО, фибриноген, тромбиновое время (1 месяц)
- Анализ крови на ВИЧ 1, 2 (антитела M и G) (3 месяца)
- Анализ крови на сифилис (антитела M и G) (3 месяца)
- Анализ крови на гепатит B HbsAg (3 месяца)
- Анализ крови на гепатит C (anti-HCV) (3 месяца)
Мазки
- Мазок из цервикального канала и влагалища на флору и степень чистоты (1 месяц)
- ЭКГ (1 год)
- Флюорография (1 год)
- Заключение терапевта (1 год)
- Общий анализ мочи (1 месяц)
У вас есть вопросы?
Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы
Зачем мы просим эти анализы?
Мазок нам необходим, чтобы исключить наличие инфекции во влагалище, ведь при проведении внутриматочного вмешательства мы можем занести эту инфекцию внутрь полости матки, что впоследствии может привести к очень серьезным проблемам — формированию хронического эндометрита, синехий в полости матки, которые будут мешать росту слизистой и процессу имплантации. В мазке не должно быть патологической флоры и более, чем 12–14 лейкоцитов в поле зрения, в противном случае нужна санация и контроль перед проведением процедуры.
Общий анализ крови также исключает воспалительный процесс и анемию, которая может усилиться на фоне оперативного вмешательства. Основная задача врача не навредить, поэтому он должен быть уверен, что Вы здоровы, и диагностическая процедура будет для Вас безопасной
Гемостазиограмма — кровь на свертываемость. Если там есть нарушения — нам нельзя проводить инвазивные процедуры, они могут привести к опасным кровотечениям.
ЭКГ необходимо для анестезиолога, чтобы исключить риски для Вашей сердечно-сосудистой системы при назначении Вам препаратов для седации.
Анализ мочи исключает воспалительный процесс в почках.
По результатам обследования женщина консультируется у гинеколога, если нет противопоказаний — направляется на процедуру.
При выявлении острых воспалительных процессов и инфекций, передающихся половым путем — гистероскопия противопоказана.
Когда делать гистероскопию
В большинстве случаев, гистероскопию рекомендуют проводить в первую фазу цикла, сразу после окончания менструации, чаще на 5 — 12 день, когда эндометрий еще тонкий, а кровоточивость его минимальна. На фоне гормональной терапии, либо в перименопаузальном периоде, гистероскопию можно выполнять в любой день менструального цикла.
Рекомендации перед диагностической гистероскопией
- Накануне процедуры желательно исключить половую жизнь.
- Перед операцией — сбрить волосы на лобке, половых губах и промежности.
- Рекомендуется хорошо выспаться перед операцией (при необходимости можно принять успокоительные препараты: глицин, валериану, новопассит).
- Утром, в день процедуры принять душ с тщательным туалетом наружных половых органов.
- Последний прием пищи рекомендуется не позднее, чем в 22.00 накануне операции, выпить немного воды можно не позднее, чем за четыре часа до гистероскопии.
- Непосредственно перед самой манипуляцией необходимо опорожнить мочевой пузырь.
Рекомендации после диагностической гистероскопии
В течение 2–3 дней после процедуры могут сохраняться умеренные тянущие боли внизу живота, а также возможны небольшие кровянистые выделения, как при менструации, в течении 4–6 дней. Возможно повышение температуры тела до 37,0 — 37.2 градусов. Чтобы максимально снизить риск осложнений старайтесь выполнять рекомендации Вашего доктора. При необходимости используйте обезболивающие и спазмолитики. Кратность приема зависит от интенсивности болевых ощущений, но не должна превышать указанную в инструкции к препарату.
- Пользуйтесь только гигиеническими прокладками, тампоны препятствуют нормальному оттоку крови, что повышает риск воспалительных осложнений.
- Исключите половую жизнь и физические нагрузки на срок до 10 дней, до полного окончания кровянистых выделений. Регулярно меняйте прокладки (недопустимо использовать прокладку более 4 часов, это создает благотворную питательную среду для роста бактериальной флоры).
- Мойтесь под душем. Исключите горячие водные процедуры (баня, сауна, горячая ванна), посещение бассейна и купание в водоемах в течение 7–10 дней после вмешательства (до полного прекращения кровянистых выделений).
- Рекомендуется туалет наружных половых органов теплой водой минимум дважды в день.
- Следите за температурой тела, за характером и количеством выделений из половых путей, за работой кишечника и мочеиспусканием.
При повышении температуры тела выше 37,5°С, появлении острых болей внизу живота, не проходящих после приема анальгетиков, обильных кровянистых выделениях из половых путей либо изменении их характера (появлении неприятного запаха, необычного цвета выделений), длительности кровотечения более 7 дней или при любом другом нарушении Вашего самочувствия — немедленно свяжитесь с врачом.
Через 7–10 дней следует проконсультироваться с врачом по результатам гистологического исследования.
Стоимость гистероскопии
| Название | Цена |
| Оперативная гистероскопия 1-ой категории сложности | 29900 руб. |
| Оперативная гистероскопия 2-ой категории сложности | 52203 руб. |
| Оперативная гистероскопия 3-ей категории сложности | 69601 руб. |
Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит и получать услуги со скидкой. Услуги оказываются на основании заключенного договора.
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.
Работаем круглосуточно 24/7
Для Вашего удобства мы работаем 24 часа 7 дней в неделю
Индивидуальный подход ко всем пациентам
Мы учитываем особенности каждого пациента и каждой супружеской пары.
Западные стандарты лечения
Все решения находятся в рамках протоколов доказательной медицины.
Сотрудничество с ведущими клиниками
Наши врачи плотно сотрудничают с коллегами из Европы, США и Израиля.
Запись
на прием
Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы
Источник