Можно ли кушать перед узи желчного
Содержание статьи
Как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря
УЗИ печени и желчного пузыря делается для оценки состояния этих органов. С его помощью можно диагностировать множество патологий. Но необходимо заранее узнать о том, как правильно подготовиться к процедуре, чтобы обеспечить хорошую визуализацию органов.
УЗИ ─ это доступный и безопасный вид инструментального обследования, который широко используется в медицинской практике. Сканирование проводится даже у маленьких детей и беременных женщин. У метода практически нет противопоказаний.
О процедуре
Это исследование органа, которое выполняется с использованием ультразвуковых волн. Они испускаются и воспринимаются специальной аппаратурой. Волны обладают способностью проникать в ткани на определенную глубину. Часть их них поглощается клетками, а остальные отражаются и улавливаются датчиками. При этом на мониторе появляется изображение органов. Врач ультразвуковой диагностики может оценить их структуру, внешний вид, наличие воспалительного процесса, травматического повреждения или новообразования.
Когда назначается
УЗИ печени и желчного пузыря назначается часто, потому что болезни пищеварительного тракта очень распространены среди населения. Процедура показана в двух случаях. Это либо профилактическое обследование, либо наличие симптомов, которые свидетельствуют о патологии печени или желчного пузыря. Среди них:
- пожелтение кожных покровов и глазных склер;
- беспричинный зуд кожи;
- отравления;
- хронические заболевания желудка и кишечника;
- подбор оральных контрацептивов;
- травмы органов брюшной полости;
- увеличение печени, выявленное при пальпации;
- наличие подозрений на аномалии развития желчного пузыря;
- злоупотребление алкогольными напитками в течение длительного времени;
- горький привкус во рту;
- болезненные ощущения и дискомфорт в правом подреберье, эпигастрии;
- подозрение на патологию печени или желчного пузыря;
- наличие новообразований;
- обследование для выявления эхинококкоза;
- отклонения в анализах крови, указывающие на патологию печени (повышенный уровень амилазы, билирубина);
- контроль эффективности лечения.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Что показывает УЗИ печени и желчного пузыря
С помощью данной процедуры можно выявить изменения диффузного или очагового типа. Первые представляют собой мелкие неоднородные структуры в толще органа. Вторые ─ очаги с четкими очертаниями одиночного или множественного характера. Ниже приведен список патологий, которые можно определить по УЗИ. Вот они:
- жировой гепатоз;
- цирроз;
- гепатиты;
- аденома печени;
- гемангиома печени;
- камни в желчном пузыре;
- изменения структуры органов;
- эхинококкоз;
- аденомиоматоз желчного пузыря;
- абсцесс в печени;
- доброкачественные новообразования (кисты, полипы);
- злокачественные новообразования (рак).
Как правильно подготовиться к обследованию
Если УЗИ назначено в плановом порядке, то за несколько дней (примерно за три) перед предполагаемым сканированием пациент должен начать придерживаться специальной диеты. В случае наличия проблем с перевариванием пищи, подготовку начинают еще раньше ─ за пять дней.
Из рациона исключается жирная пища, кофеиносодержащие напитки, алкоголь. Необходимо отказаться от газообразующих продуктов (картофеля, белокочанной капусты, колбасы, бобовых, хлебобулочных изделий). Питание должно быть частым и дробным. Все блюда ─ приготовленными на пару, либо запеченными.
Если человек жалуется на вздутие живота, то ему рекомендуется примерно за день до УЗИ пропить ветрогонные препараты (Плантекс, Дисфлатил, Эспумизан). Они абсолютно безопасны, поэтому их назначают даже новорожденным малышам. Повышенное газообразование ухудшает визуализацию, мешает специалисту рассмотреть печень и желчный пузырь. Лекарственные средства на основе симетикона и его аналогов способствуют тому, что пузырьки воздуха в кишечнике слипаются и лопаются.
Также, в подобных случаях показаны адсорбенты (Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь).
Если врач считает нужным, то дополнительно назначаются ферменты (Панзинорм, Мезим, Фестал). Их следует употреблять в количестве одной или двух таблеток во время еды.
Подготовка за день до УЗИ
За сутки до процедуры диета становится еще более жесткой. Разрешается только легкая пища (овощные блюда и бульоны, каши на воде). Другие рекомендации:
- Ужин не позднее семи часов вечера. Лучше если это будет овощное рагу или гречневая каша.
- Прием слабительного (Мукофальк, Дюфалак) или выполнение очистительной клизмы, если пациент страдает хроническими запорами.
- Отказаться от сигарет. Никотин сужает не только кровеносные сосуды, но и желчные протоки.
- Нельзя жевать жевательную резинку. Это способствует выходу желчи и искажению результатов.
Подготовка в день процедуры
Пациентов всегда волнует вопрос, можно ли есть перед УЗИ. Если исследование запланировано на вечернее время, то завтрак обязательно должен быть легким. Последний прием пищи ─ как минимум за шесть часов до сканирования.
Диагностика проводится с утра, на голодный желудок. Воду пить можно, но за час-полтора перед УЗИ лучше ограничить прием жидкости.
Если УЗИ печени и желчного пузыря проводится с нагрузкой, то следует позаботиться о том, чтобы взять с собой перекус (например, питьевой йогурт).
Бывают случаи, когда в этот же день назначены другие исследования (ирригоскопия или фиброгастродуоденоскопия). УЗИ всегда делают в первую очередь. Дело в том, что эндоскопические процедуры требуют нагнетания воздуха в желудок для улучшения визуализации.
Подготовка детей
Общие принципы подготовки остаются такими же, но с учетом возрастных особенностей.
- Грудные дети должны быть накормлены за три часа до исследования. Длительный голод они вытерпеть не в состоянии.
- Малыш в возрасте от года до трех не должен кушать четыре часа перед процедурой.
- Ребенок старше трехлетнего возраста не ест за 6 часов до УЗИ.
- У детей старше 10 лет подготовка к исследованию такая же, как и у взрослых.
Во всех случаях за час до процедуры можно напоить ребенка водой.
Некоторые дети крайне непоседливы и во время сканирования ерзают на кушетке. Такое поведение мешает врачу нормально провести обследование, поэтому задача родителей успокоить ребенка и уговорить его полежать спокойно.
Что взять на УЗИ
Перед тем как отправиться на обследование, необходимо подготовить несколько вещей. Вот список:
- Направление от врача с предполагаемым диагнозом.
- Полотенце.
- Бумажные салфетки (чтобы вытереть гель с кожи).
- Медицинская карта.
- Результаты предыдущих исследований (если они есть). Это позволит врачу оценить динамику.
Одеться лучше в комфортную и удобную одежду, которую можно легко снять, обеспечив доступ к зоне исследования.
Как делают
Процедуру проводят в специально оборудованном для этих целей кабинете. Здесь присутствует кушетка, ультразвуковой аппарат. Свет приглушен, окна зашторены. Врач просит пациента оголить исследуемую область и занять горизонтальное положение. Самая распространенная поза-лежа на боку или на спине. Далее специалист наносит на кожу гель и водит датчиком по животу, рассматривая изображение на мониторе. Если нужно, он просит больного поменять позу для улучшения видимости. После того, как изучение завершено, датчик убирают. Пациент может вставать и одеваться.
Время исследования составляет от 10 до 20 минут. В конце, доктор пишет обязательное заключение и отдает его на руки.
При наличии дискинезии желчевыводящих путей исследование проводится с нагрузкой. В первый раз его делают натощак, а потом еще раз, после еды. Это позволяет в полной мере оценить работу органа, его моторную функцию, определить наличие в нем патологических изменений.
Противопоказания
Манипуляция проводится при любых сопутствующих заболеваниях и в любом возрасте. Ограничения есть, но их немного. Вот перечень:
- наличие гнойных воспалений;
- наличие открытых ран;
- кожные заболевания в исследуемой зоне.
В подобных случаях нанесенный гель, скольжение и давление ультразвукового датчика могут привести к распространению инфекции на большую площадь. Лучше отложить манипуляцию до полного заживления кожных покровов.
Если же УЗИ проводится экстренно (при наличии острых болей в правом подреберье), то противопоказаний нет.
Получение объективных результатов ультразвукового исследования напрямую зависит от правильной подготовки. Выполнение несложных правил позволит сэкономить финансовые средства и время пациента, которые ему пришлось бы потратить на повторную процедуру в случае недостаточной информативности.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
31 октября 2018
Источник
УЗИ желчного пузыря
Автор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики.
Ультразвуковое исследование желчного пузыря — это неинвазивный метод диагностики, позволяющий получить точную информацию о состоянии как самого органа, так и его протоков. Обычно УЗИ желчного пузыря проводится в комплексном обследовании органов брюшной полости и наиболее часто сочетается с УЗИ печени.
Показания
УЗИ желчного пузыря назначается врачом-гастроэнтерологом, терапевтом или хирургом в следующих случаях:
- частые боли в правом подреберье, которые не снимаются болеутоляющими средствами;
- ощущение тяжести или дискомфорта в области печени;
- чувство горечи во рту;
- желтушность кожных покровов и видимых слизистых;
- злостное нарушение питания:
- злоупотребление острой, жирной, жареной, копченой едой;
- нерегулярные приемы пищи;
- чрезмерное увлечение низкокалорийными диетами;
- длительный прием лекарственных средств;
- отклонение от нормы в лабораторных анализах крови (АЛТ, АСТ, билирубин);
- желчнокаменная болезнь;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- травмы брюшной полости;
- различные интоксикации (отравления) организма, в том числе и при злоупотреблении алкоголем;
- мониторинг состояния желчевыводящей системы при опухолях или подозрении на злокачественный процесс;
- при выборе и назначении гормональных контрацептивов (если у женщины есть предрасположенность к болезням желчного пузыря, то прием противозачаточных таблеток может ускорить образование желчного камня и спровоцировать его воспаление. Поэтому заболевания желчного пузыря являются относительным противопоказанием к приему гормональных контрацептивов);
- ожирение;
- контроль эффективности лечения.
На заметку: пациентам с удаленным желчным пузырем проводится специализированное УЗИ — динамическая эхо-холедохография (ультразвуковое исследование протоков с пищевой нагрузкой).
Противопоказания
Кроме тяжелых повреждений кожного покрова в области исследования (открытые раны, ожоги, инфекционные поражения) противопоказаний к процедуре нет.
Подготовка к УЗИ желчного пузыря
Программа подготовки к УЗИ желчного пузыря практически ничем не отличается от подготовки к ультразвуковому исследованию других внутренних органов брюшной полости.
Диета перед УЗИ
За 2-3 дня до процедуры необходимо исключить:
- употребление жирной пищи и алкоголя;
- продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике. К ним относятся:
- зерновой хлеб и дрожжевые изделия;
- сырые овощи, фрукты и ягоды;
- кисломолочные и молочные продукты;
- бобовые;
- газированные напитки, кофе и крепкий чай.
В пищу можно употреблять:
- нежирный творог,
- отварную или паровую рыбу,
- каши на воде,
- куриное мясо или нежирную говядину,
- яйца «всмятку».
Во время еды можно принимать ферментные препараты (мезим, фестал, креон) и средства против метеоризма (эспумизан, смекта, мотилиум, активированный уголь), но не чаще, чем 3 раза в сутки.
Накануне исследования:
- последний прием пищи должен быть легким, например, каша на воде без сахара (за 12 часов до исследования);
- необходимо опорожнить кишечник естественным путем. При невозможности этого можно воспользоваться легким слабительным средством или микроклизмой;
Утро перед УЗИ:
- если обследование запланировано на первую половину дня, то от завтрака надо отказаться;
- если время процедуры назначено на вторую половину, то разрешается легкий завтрак в виде стакана чая и сухарика (интервал между завтраком и исследованием должен быть не менее 6 часов);
- за 2-3 часа до УЗИ нельзя пить жидкость, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема жизненно необходимых лекарственных препаратов;
- также запрещается курить, пить кофе и пользоваться жевательной резинкой, так как это приводит к сокращению желчного пузыря.
Важно! УЗИ желчного пузыря проводится строго натощак. В этом случае пузырь полностью наполнен желчью, за счет чего происходит увеличение его размеров. Если выпить даже небольшое количество жидкости, не говоря уже о еде, то начнется процесс желчевыделения, пузырь сожмется, что значительно затруднит диагностику.
Методика проведения
Оптимальным вариантом будет УЗИ всех органов пищеварительной системы. Поэтому желательно проходить ультразвуковую диагностику в специализированном профильном (гастроэнтерологическом) центре и наблюдаться у одного специалиста.
Простое УЗИ желчного пузыря
УЗИ желчного пузыря выполняется с помощью наружного датчика через переднюю брюшную стенку. Пациент ложится на спину, поднимает правую руку кверху и освобождает от одежды верхнюю часть живота. Врач наносит водорастворимый гель на головку датчика, чтобы при контакте с кожей устранить помеху в виде воздушной прослойки и улучшить проходимость ультразвуковых волн.
Если дно желчного пузыря прикрыто петлями кишечника, то больного попросят сделать глубокий вдох и задержать дыхание или повернуться на левый бок.
С целью выявления патологических включений в желчном пузыре (камней, песка) пациента просят встать и выполнить несколько наклонов вперед.
УЗИ желчного пузыря с определением функции (УЗ диагностика с желчегонным завтраком, динамическая эхохолесцинтиграфия)
Процедура дает возможность оценить сократительную способность желчного пузыря в режиме реального времени.
После первичного осмотра желчного пузыря натощак, обследуемый принимает пробный завтрак: 2 яичных желтка (вареные или сырые), около 250 г сметаны или творога. Также в качестве желчегонного завтрака может быть использован раствор сорбита.
Затем диагностику повторяют трижды с интервалами в 5, 10 и 15 минут.
УЗИ желчных протоков при удаленном желчном пузыре (динамическая эхо-холедохография)
Врач сначала оценивает состояние и диаметр желчного протока (холедоха) натощак. Затем пациенту дается пищевая нагрузка (сорбит, растворенный в воде) и проводится повторная диагностика через полчаса и час после приема сорбита.
В ходе обследования доктор фиксирует поступающие от больного жалобы на появление боли, интенсивность, нарастание, длительность или их отсутствие.
Расшифровка результатов
Во время процедуры врач оценивает следующие показатели1:
- расположение органа и его подвижность;
- форма, размеры, толщина стенок желчного пузыря;
- диаметр желчных протоков;
- сократительная функция органа;
- наличие камней, полипов, новообразований.
Размеры желчного пузыря в норме
- длина 7-10см;
- ширина 3-5см;
- поперечный размер 3-3,5см;
- объем от 30 до 70 куб. см;
- толщина стенок до 4мм;
- общий желчный проток в диаметре 6-8мм;
- внутренний диаметр долевых желчных протоков до 3мм.
Форма желчного пузыря грушевидная или овальная, контуры четкие, дно пузыря может выступать из-под нижнего края печени на 1-1,5 см. Однако стоит отметить, что размеры органа во многом зависят от комплекции самого пациента. Поэтому грамотный врач обращает внимание на общую картину, нежели просто на измерение отдельных структур.
Фото: одна из проекций желчного пузыря на УЗИ
Что может выявить УЗИ желчного пузыря
С помощью ультразвука определяются следующие заболевания желчного пузыря:
- острый холецистит2:
- утолщение стенки желчного пузыря более 4мм;
- увеличение размеров желчного пузыря;
- множественные внутренние перегородки;
- усиленный кровоток в пузырной артерии;
- хронический холецистит:
- уменьшение размеров желчного пузыря;
- утолщение, уплотнение и деформация стенки;
- контуры размытые и нечеткие;
- в просвете пузыря просматриваются мелкие включения;
- дискинезия желчного пузыря:
- перегиб желчного пузыря;
- повышение тонуса стенок и их уплотнение;
- желчнокаменная болезнь (холелитиаз)3:
- камни в полости желчного пузыря (небольшие светлые образования). смещаются при смене положения тела;
- эхо-тень (темный участок) за камнем, так как эти образования непроницаемы для уз-волн;
- осадок из кристаллов билирубина (сладж). необходимо дифференцировать от кровоизлиянии или скоплении гноя, т. к. при этих состояниях наблюдается похожая картина;
- утолщение стенки и неровность контуров;
- полипы желчного пузыря
- на стенке желчного пузыря округлые образования. При диаметре полипа более 1 см есть риск, что образование окажется злокачественным. Если при повторных УЗИ регистрируется быстрый рост полипа, то это говорит о малигнизации (озлокачествлении) процесса;
- опухоли
- образование размером более 1-1,5 см;
- деформация контуров желчного пузыря;
- значительное утолщение стенки;
- Врожденные аномалии
- агенезия — отсутствие желчного пузыря;
- эктопическая локализация — нетипичное расположение желчного пузыря, например забрюшинно или между диафрагмой и правой долей печени;
- двойной желчный пузырь;
- дивертикулы — выпячивания стенки пузыря.
Все обнаруженные на УЗИ патологии требуют уточнения и наблюдения в динамике. В связи с этим после первого УЗИ назначают повторное обследование через 2-3 недели.
Источник
Диета перед проведением УЗИ органов брюшной полости: список продуктов, подготовка – МЕДСИ
Диета перед проведением УЗИ органов брюшной полости
Ультразвуковое исследование (УЗИ) — один из самых безопасных, безболезненных и популярных методов диагностики. При помощи обследования этим методом можно получить достоверный диагноз и своевременно назначить лечение. Для получения наилучшей видимости органов брюшной полости (почек, желчного пузыря, печени, поджелудочной железы) необходимо, чтобы вовремя УЗИ не было вздутия кишечника и желудка, т.к. наличие газов будет мешать прохождению звукового сигнала аппарата и по итогам обследования будет зафиксирована не достоверная клиническая картина. По этой причине для получения точных результатов исследования пациент должен заранее правильно подготовится к обследованию.
Важным этапом подготовки к УЗИ органов брюшной полости является употребление продуктов, исключающих газообразование. Основная суть диеты заключается в приеме легкой пищи.
Когда начинать подготовку, что пить и как питаться перед УЗИ
Врачи рекомендуют начинать подготовку уже за три дня до назначенной даты обследования. Специальная диета перед УЗИ органов брюшной полости нацелена на снижение образования газов в кишечнике и желудке пациента.
В течение дня нужно осуществлять частые приемы пищи в диапазоне 3-4 часа небольшими порциями в размер не более своего кулака. За час до и через час после приема пищи можно выпить некрепкий чай без сахара или негазированную воду, но главное не пить вовремя еды. В течение суток нужно выпивать полтора литра любой жидкости, предпочтительно простую воду без газа. Категорически нельзя употреблять алкоголь даже в небольших дозах за три дня до процедуры, наличие его организме может искажать результаты исследования.
Диетические продукты, не влияющие на газообразование
К диетическим продуктам, рекомендованным перед УЗИ органов брюшной полости и снижающим риск образования газов, относятся:
- говядина;
- мясо курицы или индейки;
- рыба нежирных сортов;
- сваренное всмятку или вкрутую куриное яйцо (только одно в день);
- овсяная (гречневая) каша, сваренная на воде без сливочного масла;
- нежирные твердые сорта сыра.
Предпочтительно использовать способы приготовления пищи на пару или в отварном виде.
Продукты, повышающие газообразование и запрещенные перед УЗИ
На время подготовки необходимо исключить из рациона прием острого, жареного и копченого. Ниже приведен список продуктов, способствующих кишечному газообразованию:
- горох и другие бобовые;
- газированные напитки;
- кисломолочные продукты;
- сладости и хлебобулочные изделия;
- черный и ржаной хлеб;
- молоко;
- сырые овощи и фрукты;
- кофе и другие напитки с кофеином;
- алкогольные напитки;
- рыба и мясо — жирные сорта.
Описанный режим питания нужно соблюдать в течение всех трех дней до вечера перед УЗИ органов брюшной полости, если обследование назначено на утро. Необходимо в этот день есть легкие продукты, совсем голодать за день до процедуры нельзя. Если часы приема после 15:00 следующего дня, в 8-10 часов утра допускается прием небольшого количества легкой пищи.
В день исследования
УЗИ органов брюшной полости проводится на пустой желудок. Утром можно пить если планируется УЗИ мочевого пузыря. В других случая прием воды лучше исключить. В случае подготовки к УЗИ желчного пузыря врач может назначить съесть с утра натощак сметану или выпить несколько ложек растительного масла. Если с утра наблюдаются метеоризмы рекомендуется сделать очистительную клизму. Категорически запрещено в день обследования курить, т.к. дым может статьи причиной нечеткой и некорректной картинки.
Как подготовить к УЗИ ребенка
Для детей, не достигших возраста 15 лет, допускается исключение специальной диеты в течение трех дней до процедуры.
Младенцы до года
Перед процедурой допускается одно кормление;
За час до обследования исключить употребление воды.
Дети до 3х лет
Не допускается прием пищи за 4 часа до исследования,
Нельзя пить воду и другие жидкости за час до процедуры.
Дети от 3х до 14 лет
Отсутствие приемов пищи за 6-8 часов до УЗИ;
Минимум за час не пить жидкость.
Источник