Можно ли кушать перед сдачей анализа на коагулограмму

Содержание статьи

Полезные советы: как правильно сдавать кровь на коагулограмму

Коагулограммой называют анализ крови, показывающий процесс свертываемости. Он включает в себя ряд показателей, позволяющих оценить свертываемость крови. Однако эти показатели считаются относительными, в первую очередь нужно обращать внимание на причины нарушения гемостаза.

Нормальный уровень свертываемости очень важен для функционирования организма, питания органов и тканей. Анализ позволяет определить причину кровотечений и тромбозов.

Коагулограмма: назначение и основные показатели

Коагулограмма – набор показателей, которые характеризую свертываемость крови

Коагулограмма — набор показателей, которые характеризуют свертываемость крови

Свертываемость является важнейшим свойством крови, выполняющим защитную функцию. Благодаря способности крови сворачиваться организм защищается от кровопотерь при повреждении сосудистых стенок. Однако опасным является как пониженная, так и повышенная свертываемость. Густая кровь нередко приводит к тромбозам.

Перед сдачей анализа врач сообщает пациенту информацию, как сдавать кровь на коагулограмму и как подготовиться к процедуре. От правильной подготовки во многом зависит достоверность результатов.В коагулограмму входят несколько показателей: протромбиновый индекс, время свертывания, АЧТВ, фибриноген и т.д.

Выделяют краткую и развернутую коагулограмму. Краткого анализа обычно достаточно, чтобы оценить состояние организма и процесс свертываемости.

Развернутая коагулограмма включает множество показателей и назначается в том случае, когда необходимо уточнить причины тех или иных нарушений.

Сдавать анализ крови на свертываемость можно как по назначению, так и по желанию пациента. В целях профилактики сдавать кровь на свертываемость рекомендуется всем ежегодно, пожилым людям — раз в полгода.

Коагулограмма назначается в следующих случаях:

Беременность. Во время беременности коагулограмма сдается несколько раз. От работы сердечно-сосудистой системы и свертываемости крови зависит и состояние плода. При высокой свертываемости у ребенка начинается кислородное голодание.
Подготовка к операции. Любая полостная операция проводится только после обследования. Пациент сдает кровь, мочу и прочие анализы. Коагулограмма занимает здесь особое место. Низкая свертываемость может привести к смерти пациента от кровотечения.
Сердечно-сосудистые заболевания. Любые сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь, перенесенный инфаркт, сердечная недостаточность, атеросклероз и т.д.) требуют постоянного контроля свертываемости.
Подбор препаратов. Особенно внимательно относятся к свертываемости крови при назначении препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты, которая имеет свойство разжижать кровь и повышать риск кровотечений. Сдавать коагулограмму нужно до начала приема и во время курса для мониторинга свертываемости крови.

Как сдавать кровь: подготовка и процедура

Сдаем кровь на коагулограмму правильно!

Коагулограмма входит в число стандартных анализов крови. Сам процесс сдачи ничем не отличается от обычного забора крови. Для коагулограммы обычно берут венозную кровь. К назначенному времени пациент приходит в лабораторию, садится на кушетку, медсестра перетягивает ему жгутом на среднюю треть плеча и вводит иглу в вену на сгибе локтя. После забора небольшого количества крови пациент пережимает место укола.

Сдать кровь можно в любой частной или муниципальной лаборатории. В частных медицинских центрах не требуется направление, достаточно принести паспорт и заключить договор. Результат анализа готов в течение суток.

Подготовка к процедуре коагулограммы стандартная:

Процедура сдается натощак. Чаще всего сдача анализа назначается на утренние часы. До посещения лаборатории необходимо полное голодание в течение 8-10 часов. Поскольку свертываемость зависит от процесса пищеварения, рекомендуют сдавать кровь через 12 часов после последнего приема пищи.
Перед сдачей крови не рекомендуется не только есть, но и пить любые напитки, кроме обычной негазированной воды. Нельзя перед посещением лаборатории пить чай, кофе, газировку, сок. Употребление алкоголя особенно нежелательно. От приема алкоголя рекомендуется воздерживаться дня 2 до сдачи анализа.
Необходимо отменить все препараты перед сдачей крови. Если отмена препарата невозможна, о его приеме нужно сообщить врачу, чтобы он учитывал этот факт при расшифровке результатов. Особенно сильно влияют на показатели свертываемости препараты на основе аспирина.
Перед сдачей крови рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, стрессов. Физическая активность оказывает воздействие на свертываемость крови, что может привести к ошибочному результату. С утра не рекомендуется делать зарядку, долго ходить пешком. За день до сдачи крови желательно отказаться от занятий спортом. Перед тем, как зайти в лабораторию, рекомендуется спокойно посидеть в холле и отдышаться. Когда пульс придет в норму, можно сдавать кровь.

Для наиболее точного результат рекомендуют за час-два до обследования выпить стакан чистой негазированной воды. Обезвоживание также влияет на результат.

Расшифровка: норма и причины отклонения

Отклонение всех показателей анализа от нормы – угроза для жизни!

Отклонение всех показателей анализа от нормы — угроза для жизни!

Коагулограмма включает несколько основных показателей, которые оценивают суммарно. Однако отклонение каждого показателя может указывать на определенные нарушения в организме.

Норма свертываемости, как правило, не зависит от возраста или пола пациента. Важные факторы:

Время свертывания. Это время, которое проходит от начала кровотечения до образования сгустка. Венозная кровь здорового человека сворачивается в течение 5-10 минут. Если время свертываемости повышено, это может говорить о тромбоцитопении (недостатке тромбоцитов в крови), недостатке витамина С, заболеваниях печени, гемофилии (хроническая сниженная свертываемость крови). Пониженное время свертываемости наблюдается при длительных или массивных кровотечениях, при приеме оральных контрацептивов
ПТИ. Протромбиновым индексом называют отношение нормального времени свертываемости крови к этому же показателю у пациента. Нормальным считается показатель в 97-100%. У беременных женщин этот показатель может повышаться до 150%, что также считается нормой. Как правило, ПТИ указывает на заболевания печени. Повышенный показатель встречается при приеме оральных контрацептивов и тромбозах. Причины понижения ПТИ различны, но обычно указывают на риск кровотечений.
Тромбиновое время. Это время, за которое фибриноген превращается в фибрин. У здорового человека этот процесс занимает от 15 до 18 секунд. Если это время меньше, можно говорить об избытке фибриногена в крови. Повышение нормы встречается при серьезных патологиях печени (циррозах, вирусных гепатитах).
АЧТВ. Это время образования кровяного сгустка при добавлении хлорида кальция. Норма АЧТВ составляет от 30 до 40 секунд. Изменение АЧТ напрямую зависит от других показателей. Если они отклоняются от нормы больше, чем за 30%, это ведет к повышению или понижению АЧТВ.
Фибриноген. Нормальное количество фибриногена в крови составляет 2-4 г/л. Фибриноген образуется в печени, а затем преобразуется в фибрин, который и отвечает за свертываемость крови. Показатель снижается при патологиях печени, нарушении гемостаза, во время токсикоза при недостатке витаминов группы В и С.

Коагулограмма при беременности

Коагулограмма – обязательный анализ для беременных

Коагулограмма — обязательный анализ для беременных

При нормальном течении беременности женщина сдает коагулограмму три раза (каждый триместр). Первый раз коагулограмма сдается при постановке на учет, второй раз — в 22-24 недели, в третий раз — в 30-36 недель.

Если у беременной наблюдаются проблемы со свертываемостью, анализ крови сдается так часто, как это необходимо. С помощью коагулограммы можно определить риск выкидыша и преждевременных родов, что нередко наблюдается при тромбозах и густой крови.

Как правило, в первом триместре беременности свертываемость крови снижается, кровь становится более жидкой, что обусловлено гормональной перестройкой организма. Ближе к родам свертываемость увеличивается. Таким образом организм защищает себя от кровотечений во время родов.

Если у женщины наблюдаются проблемы с сосудами и венами, имеются хронические заболевания печени, коагулограмма сдается раз в 2-3 недели. Также внеплановая сдача коагулограммы назначается при привычном выкидыше, многоплодной беременности, ЭКО, фетоплацентарной недостаточности, кровоточивости десен или кровотечениях из носа, курении, приеме антикоагулянтов.

Норма показателей для беременных и небеременных женщин существенно не отличается.

У беременных фибриноген может быть повышен до 6,5 г/л, что считается нормой. АЧТВ обычно немного снижается, тромбиновое время повышается до 25 секунд.

В группу риска входят женщины с отрицательным резус-фактором. Им необходимо сдавать коагулограмму постоянно. При резус-конфликте иммунная система матери распознает клетки плода как чужеродные и атакует их, что может привести к выкидышу. Это нужно вовремя определить и предотвратить.

Подробнее о системе свертываемости крови можно узнать из видео:

Особенно внимательно относятся к протромбину. Этот показатель позволяет определить отклонения беременности. Повышенный протромбин является одним из показателей отслойки плаценты. У беременных протромбин не должен превышать 150%.

Волчаночный коагулянт в крови должен отсутствовать. Он появляется только при аутоиммунных заболеваниях, однако иногда появляется и при гестозе беременной (состояние, приводящее к повышению артериального давления, появлению белка в моче, нарушению работы почек).

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник

Анализ крови на коагулограмму

Коагулограмма — результат комплексного лабораторного исследования свертывающей системы крови (гемостаза). Полученную информацию оформляют в виде таблицы или графика, после чего передают профильному специалисту для дальнейшего изучения, проведения коррекции и постановки диагноза. В современных лабораториях проводят множество коагулологических тестов, которые указывают на функциональность всего каскада свертывания и его отдельных частей. Для чего сдавать анализ крови на коагулограмму, как правильно подготовиться к исследованию и расшифровать результаты?

Общая характеристика метода

Все современные лаборатории предлагают пациентам комплексные исследования крови. Одно из таких исследований — коагулограмма. Это набор показателей крови, которые помогают оценить функциональность гемостаза. Гемостаз — биологическая система нашего организма. Она отвечает за сохранность жидкого состояния крови, создание/растворение тромбов и остановку кровотечений. В качестве материала для исследования медики используют венозную кровь. Ее изучение дает информацию о степени свертываемости крови, риске развития тромба или внутреннего кровотечения.

Каждый из нас хоть единожды мог наблюдать за функциональностью гемостаза. К примеру, при повреждении пальца/любого другого участка тела на поверхности кожи формируется кровоточащая рана. Появление раны включает свертывающую систему крови и заставляет ее работать с удвоенной силой. Организм самостоятельно останавливает кровотечение (если оно незначительно) и формирует тромб, который закрывает повреждение в сосудистой стенке. Чем качественнее и интенсивнее работает гемостаз, тем быстрее ткани могут регенерироваться, а человек возвращаться к привычному ритму жизни.

Свертывающая система крови также отвечает за менструацию у женщин, отслоение плаценты после родов и любые повреждения кровеносных сосудов человеческого тела. Ее функциональность может быть нарушена в обе стороны. При избыточной работе гемостаза в организме образовывается слишком большое количество тромбов, которые закупоривают сосуды и приводят к инфарктам, инсультам, тромбозам. Недостаточная активность гемостаза чревата повышенной кровоточивостью, склонностью к появлению синяков, длительной регенерацией. Для оценки функциональности системы, возможных рисков для пациента и определения коррекции нарушений, используют коагулограмму.

Анализ назначают как в терапевтических, так и профилактических целях. Обратитесь к врачу общей практики, чтобы получить консультацию и определить целесообразность исследования.

Показания к проведению коагулограммы

Исследование назначают в таких случаях:

частые кровотечения;
формирование синяков даже при минимальной травматизации тканей;
подготовка к хирургическому вмешательству (чтобы оценить возможные риски операции);
патологии печени, сердечно-сосудистой системы (для составления терапевтического курса и подбора медикаментов);
нарушение защитной функции иммунитета (для исследования возможных причин недуга);
беременность (контроль за состоянием матери и ребенка).

Показатели исследования

Коагулограмма — это целый комплекс различных исследований свертывающей системы крови, которые дают представление о ее работе. По количеству показателей, необходимых для исследования, выделяют 2 разновидности коагулограммы — стандартную и расширенную. Стандартный анализ назначают для общего контроля за здоровьем, а вот расширенный необходим при беременности, перед проведением операции, для оценки эффективности терапии.

Венозную кровь помещают в пробирку со специфическим антикоагулянтом. Он не дает крови свернуться и позволяет изучить специфические реакции жидкости. Если какие-либо показатели коагулограммы оказываются за пределами нормы, специалист отслеживает этап, на котором возникло нарушение, и приступает к его детальному изучению. Каждый показатель состояния крови тесно связан с последующим. Именно эта связь и помогает отследить нормы/патологии свертывающей системы.

К основным параметрам коагулограммы относят:

Протромбиновое время и его производные. Это лабораторные показатели, которые оценивают внешний путь свертывания крови. Они помогают определить эффективность терапии варфарином, степень нарушения функциональности печени и насыщение организма витамином К.
Активированное частичное тромбопластиновое время. Показатель эффективности внутреннего и общего пути свертывания. Помогает оценить эффективность антикоагулянтной терапии. Всегда используется в комбинации с результатами теста протромбинового времени.
Тромбиновое время. Отражает нарушения конечного этапа свертывания. Измеряет скорость превращения фибриногена в фибрин за счет изучения цитратной плазмы крови.
Фибриноген. Бесцветный белок, который содержится в растворенном виде в плазме крови. Как только в организме открывается кровотечение, вне зависимости от интенсивности, белок подвергается расщеплению тромбином и превращается в фибрин. Фибриноген вырабатывается в печени и в конечном итоге превращается в тромб, завершая свертывание крови.

Как подготовиться к забору материала?

Материалом для исследования выступает венозная кровь. Чтобы получить максимально точный результат, пациент должен придерживаться специфических правил подготовки. Их нельзя игнорировать, поскольку ценой ошибочного анализа может стать человеческая жизнь. Первое и самое важное правило — кровь берут натощак. Примерно за 12 часов до сдачи анализа пациент должен отказаться от употребления пищевых продуктов. За 24 часа до забора материала запрещается выпивать спиртосодержащие или энергетические напитки. Запрет распространяется даже на чай, кофе и свежевыдавленные соки. Пациенту можно пить только фильтрованную воду, которая никак не повлияет на состав и функции крови.

Накануне забора материала нельзя подвергать организм стрессам. Откажитесь от тренировки в зале, напряженной работы или длительного выяснения отношений. Возьмите выходной или постарайтесь максимально расслабиться в привычном темпе. Употребление лекарств также следует прекратить перед началом исследования. Ваш организм нуждается в медикаментах для поддержания жизнедеятельности? Заранее предупредите об этом врача. Он оценит ситуацию и определит целесообразность коагулограммы.

Если до/во время забора крови вы почувствовали головную боль, головокружение, общую слабость — обязательно предупредите об этом медицинского сотрудника.

Нужно ли сдавать коагулограмму детям и беременным женщинам?

Да, детям и беременным женщинам могут назначить исследование свертывающей системы крови. Направление на анализ выдает профильный врач, если в этом есть необходимость. Для определения гемостаза детского организма будет вполне достаточно параметров, входящих в стандартную коагулограмму. Беременные женщины нуждаются в усиленном контроле за здоровьем, поэтому им назначают расширенную коагулограмму.

Исследование крови во время беременности — стандартная обязательная практика для каждой женщины. Коагулограмма необходима как при нормальном течении беременности, так и при наличии патологий. В период развития плода показатели крови могут значительно меняться. Отличия между гемостазом в период первого триместра и нескольких недель до родов колоссальны. Так организм готовится к будущему стрессу, большой кровопотере во время родов и последующему восстановлению.

Расшифровка анализов коагулограммы в период беременности

Объем циркулирующей крови в организме беременной женщины возрастает примерно на 20-30%. Это способствует наполнению кровью плаценты и плода. Фактически женское тело выполняет кровоснабжение двух разных организмов — матери и ребенка, которым выделяется определенное количество жидкости. Увеличение концентрации крови непременно связано с ростом уровня веществ свертывающей и противосвертывающей системы. Их количество и активность в норме повышается на 15-30%.

Важно понимать, что коагулограмма назначается беременным с целью отследить риск тромбоза и состояний, которые могут навредить матери и малышу. Среди них — отслойка плаценты, внутриутробная гибель плода, выкидыш, гестоз. Никакой другой информации (например, о заболеваниях конкретных органов) исследование не несет. Любые инфекции и воспаления в материнском организме необходимо купировать еще до наступления беременности, поскольку они могут привести к смерти и женщины, и малыша.

Если один или два показателя коагулограммы беременной женщины находятся за пределами нормы, это не указывает на отслоение плаценты или угрозу выкидыша. Наоборот — система работает в том режиме, который ей необходим и не указывает на наличие тяжелой патологии. Беспокоиться о состоянии беременной следует только в том случае, если все показатели коагулограммы выше или ниже нормы.

Анализ крови на коагулограмму — стандартное лабораторное исследование, которое проводят для оценки гемостаза. Результаты исследования могут пригодиться абсолютно всем группам пациентов, вне зависимости от возраста, пола и специфических особенностей организма. Перед сдачей анализа необходимо проконсультироваться с врачом общей практики. Он поможет подготовиться к забору венозной крови, оценит результаты коагулограммы и назначит терапевтический/профилактический курс. Пользуйтесь благами современной медицины и будьте здоровы.

Источники

Кочетов А.Г., Лянг О.В. Коагулограмма. Тесты и их диагностическая значимость РУДН, Кафедра госпитальной терапии с курсом клинической лабораторной диагностики, 39 с.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Источник