Можно ли кушать перед биопсией матки

Подготовка к биопсии шейки матки

На приеме у гинеколога женщине могут предложить пройти такую процедуру, как биопсия шейки матки с целью уточнения диагноза. Обычно в данном случае речь идет о таких серьезных патологиях, как рак или дисплазия. Чтобы результаты анализа были точными, необходима правильная подготовка к биопсии шейки матки. О ней может рассказать как специалист, так и наша статья. Давайте определимся с основными вопросами.

Исследование проводят в том случае, если при кольпоскопии врач обнаружил подозрительные участки на шейке матки. Благодаря анализу можно выяснить характер измененных клеток — злокачественные они или доброкачественные. На основе полученных сведений доктор составит план лечения.

Подготовка

Как подготовиться к биопсии шейки матки в зависимости от дня цикла, мы сейчас расскажем. Провести процедуру желательно не позднее 13 дня цикла, а еще лучше — на 7 день. Напомним, что первым днем цикла считается день появления кровянистых выделений. Если биопсия сделана сразу же после менструации, то к следующим плановым кровотечениям ранка на шейке уже затянется и заживет.

Биопсия, как и любое другое вмешательство в организм, может вызвать различные осложнения. Чтобы их избежать, следует придерживаться рекомендаций, предлагаемых гинекологами. Вот они:

перед биопсией шейки матки воздержитесь от половых контактов за два дня до ее проведения;
за два дня не стоит вводить во влагалище тампоны или проводить спринцевания;
если врач не назначал какое-либо местное лечение влагалища, то самолечением заниматься уж точно не следует.

Перед приемом гинеколога, а также вечером, следует провести обычные гигиенические процедуры. Если же у вас низкий болевой порог, вам могут предложить провести исследование под наркозом. Подробности вам расскажет врач, но важное правило — за 8 часов до наркоза нельзя есть.

Обследование

Анализы перед биопсией шейки матки обязательны, поскольку процедура является инвазивной. Проще говоря, есть риск инфицирования, если общее состояние организма неудовлетворительно.

Гинеколог обычно назначает следующие обследования и анализы:

ОАК и анализ крови на свертываемость — коагулограмму;
мазок на цитологию и флору;
кольпоскопия;
анализы на вирусные заболевания, ВИЧ-инфекцию, а также на скрытые инфекции.

Противопоказания

Если гинеколог обнаружил какие-либо воспалительные процессы во влагалище, то пока они не будут устранены, биопсию откладывают. Если причина заболевания ясна, то гинеколог сразу предложит схему лечения. В противном случае понадобятся дополнительные анализы, чтобы понять, чем вызвано воспаление. Процедуру не проводят и в период менструации.

Иногда во время беременности доктор может предложить провести данное исследование, учитывая риск и пользу. Опаснее всего проводить биопсию на сроке до 12 недель, поскольку это может привести к выкидышу. При проведении процедуры на последних неделях беременности есть риск преждевременных родов. Самым оптимальным периодом является второй триместр беременности.

Виды

В зависимости от обнаруженных патологических изменений на шейке матки биопсия бывает следующих видов:

кольпоскопическая;
конхотомная;
лазерная;
радиоволновая;
клиновидная;
круговая;
эндоцервикальный кюретаж;
петлевая.

Кольпоскопическая биопсия шейки матки подготовку к процедуре не требует. Данный метод считают одним из самых удобных и информативных. Его еще называют пункциональной или прицельной биопсией. Проводят анализ во время известной многим женщинам кольпоскопии.

При осмотре врач при помощи особой иглы собирает подозрительные участки ткани в так называемый столбик, чтобы захватить клетки всех слоев. Зачастую женщины не чувствуют каких-либо сильных неприятных ощущений, разве что легкий дискомфорт, давление или покалывание в течении 10 секунд.

Важно отметить, что после процедуры несколько дней из влагалища будут появляться выделения красного цвета. Это считается нормой, поскольку образовалась ранка и ей необходимо затянуться. Об этом мы говорили выше, когда обсуждали, как готовиться к биопсии шейки матки и почему ее нужно делать сразу же после менструации.

Конхотомная биопсия отличается от кольпоскопической только инструментом, называемым конхотом. Он похож на ножницы, у которых заострены концы. Гинеколог проведет местную анестезию. Госпитализация не требуется. Кровянистые выделения побеспокоят женщину пару дней.

Лазерная биопсия, как понятно уже из названия, проводится с участием лазерного ножа. Для данного обследования обязателен наркоз, поэтому женщина пребывает на дневном стационаре несколько часов. В данном случае перед биопсией шейки матки нельзя есть и пить, потому что вводят общую анестезию. После исследования у пациентки будут наблюдаться выделения мажущего характера как коричневого цвета, так и красно-розового. Осложнений после лазерной биопсии практически не бывает.

Биопсия радиоволновым способом считается наименее травматичной, поэтому и риск осложнений близок к нулю. Ее проводят так называемым “радионожом”. В странах СНГ для проведения процедуры используют аппарат “Сургитрон”. Радиоволновую биопсию проводят в кабинете гинеколога. После анализа на шейке матки не остаются рубцы, что очень важно для женщин, планирующих беременность. Кровотечения обычно незначительны и длятся максимум 3 дня.

Клиновидная биопсия проводится обязательно под общим наркозом. Исследование весьма травматично. Оно необходимо в тех случаях, когда поражение здоровых тканей велико. Для анализа срезают обычным скальпелем как подозрительные, так и соседние участки шейки матки.

Такой метод называют еще и конизацией. Нередко он является не только обследованием, а сразу же и лечением. Несмотря на то, что женщину госпитализируют, выписка осуществляется в тот же день или через сутки в зависимости от состояние пациентки. На протяжении нескольких дней будут наблюдаться не только обильные выделения, а и боли. К этому нужно быть готовой.

Круговая или как ее еще называют циркулярная биопсия также относится к травматичному типу обследования, поскольку для анализа радиоволновым ножом или скальпелем забирается обширный участок тканей шейки матки и канала. Метод ценен при значительных патологических изменениях, поскольку он является еще и лечением. Учитывая сложность проводимой процедуры, пациентке вводят наркоз в стационаре. Боли и выделения из влагалища будут беспокоить несколько недель.

Исследовать цервикальный канал позволяет эндоцервикальный кюретаж, представляющий собой своего рода выскабливание для получения перерожденных клеток, но не из матки, а именно из канала шейки. Эта процедура предполагает местное обезболивание.

Не требует особой подготовки биопсия шейки матки петлевым методом. Ее суть заключается в том, что с помощью инструмента в виде петли отслаивают подозрительные участки шейки матки. Называют такой способ еще электроэкзиция или электрохирургическая биопсия.

Общая анестезия не требуется, а вот местный наркоз обязателен. Данная диагностика чревата рубцовыми изменениями тканей, поэтому не подходит для женщин, планирующих в будущем беременность. Выделения после электроэкзиции могут быть обильными.

Чтобы понять, как подготовиться к биопсии шейки матки, необходимо уточнить у врача, какой именно тип диагностики он предложит.

Если биопсия будет проходить в кабинете гинеколога, то процедура не займет больше 30 минут. Гинеколог введет местную анестезию при необходимости, удалит подозрительные участки и отправит их на гистологический анализ в лабораторию.

Если требуется более сложный метод биопсии, тогда пациентку госпитализируют на 1-2 дня. Для процедуры выберут либо общий наркоз, либо спинальную анестезию. Длительность таких исследований обычно до 1,5 часов вместе с введением анестетика.

Самочувствие

Гинеколог постарается максимально комфортно провести исследование, поэтому стоит ожидать вполне терпимую боль или дискомфорт. Как уже упоминалось выше, после биопсии появятся кровянистые выделения разной степени обильности в зависимости от выбранного метода исследования. Пользоваться в такой период можно только прокладками, а не тампонами. Если появится температура, то обязательно нужно связаться с врачом, который проводил процедуру.

Обычно половой покой назначают на 7 дней. В редких случаях — на две недели. Лучше всего дождаться полного восстановления шейки матки, когда кровотечения и боль пройдут.

Осложнения

Чаще всего к осложнениям относят инфекции и кровотечения. Стоит сразу же обратиться к доктору, если кровотечения долго не проходят, а также если они весьма обильны, со сгустками, с неприятным запахом.

После получения результатов биопсии необходимо записаться на прием к лечащему доктору. Он не только расшифрует непонятные слова на бланке анализа, а еще и успокоит, назначив соответствующее лечение. Помните, чем раньше обнаружена патология, тем проще с ней справиться!

Источник

Биопсия шейки матки: как подготовиться и как проходит процедура

Биопсия шейки матки – это процедура, выполняемая в условиях клиники, смысл которой заключается во взятии малого объёма ткани влагалищной части шейки матки. Берется этот материал для микроскопического исследования с целью постановки диагноза. Когда и как делают биопсию шейки матки? Причин, по которым врач может предложить такой анализ, несколько: карцинома, кондиломы, лейкоплакия, эндоцервицит, дисплазия шеечного эпителия. К такому подтверждению диагноза прибегают и тогда, когда обычного визуального осмотра и результатов мазков оказывается недостаточно.

Взятию материала шейки матки предшествует кольпоскопия, позволяющая провести процедуру прицельно, то есть взять материал из наиболее подозрительных участков. Затем шейку матки обрабатывают уксусной кислотой и окрашивают раствором Люголя. Это действие выполняют для того, чтобы можно было отличить здоровые участки от тех, которые подвержены патологическим изменениям. Трудностей здесь обычно не возникает, поскольку окрашивание нормальных тканей происходит беспрепятственно. Как делают биопсию шейки матки при помощи инструментов? Наиболее распространенным вариантом является использование специальных щипчиков или скальпеля, при помощи которых кусочек пораженной ткани просто отщипывается.

Под словом «кусочек» подразумевается участок кожи шириной до 5 мм и глубиной до 3 мм. Далее шейку матки обрабатывают специальным раствором. В некоторых случаях биопсия может браться лазером, и обработка здесь такая же, как и в предыдущем варианте. Достоинством лазерной биопсии является отсутствие кровотечения, так как сосуды как бы запаиваются на концах.

Как проводится подготовка к процедуре?

Несмотря на всю простоту своего выполнения, биопсия всё-таки является небольшим хирургическим вмешательством, поэтому ее выполнение должно проводиться при отсутствии инфекционных заболеваний половой сферы женщины. Сама пациентка никаких действий не предпринимает – всё выполняет врач. Сначала он берет мазок на патологическую флору и при получении отрицательного ответа процедура биопсии назначается на ближайшее время. В случае обнаружения в мазке патологической микрофлоры женщина должна пройти назначенный курс лечения, а уже потом соглашаться на биопсию.

О том, как берут биопсию шейки матки, и насколько важна эта процедура в точной постановке диагноза, врач должен рассказать обязательно. Получив письменное согласие пациентки, специалист назначает время взятия материала. Обычно биопсия проводится после окончания менструации, так как к следующим месячным раневая поверхность должна зажить полностью, а на это потребуется от 10 до 14 дней. Еще один важный момент, волнующий многих женщин, — это болезненность процедуры.

Поскольку шейка матки не имеет нервных окончаний, то в обезболивании нет никакой нужды. Взятие биоптата не причиняет боли, поэтому бояться и напрягаться не стоит. Однако некоторые женщины всё-таки испытывают страх перед этой процедурой, что приводит к напряжению мышц и матки. Результат – реакция на процесс биопсии спазмами, сравнимая с тянущими ощущениями внизу живота при менструации. Усиление неприятных ощущений происходит как раз в тот момент, когда женщина напрягается, помогая маточным спазмам стать более ощутимыми.

Опытному специалисту под силу сразу разглядеть настрой пациентки, поэтому он может предложить опрыскивание Лидокаином. Кроме того, женщины, боящиеся любого врачебного вмешательства, могут сами попросить врача о проведении какой-либо обезболивающей процедуры. Зная, что боли не будет, пациентки становятся более спокойными, так что процедура обезболивания вполне оправдывает себя.

Прицельная биопсия шейки матки – ждем результатов

После сдачи биоптата на исследование женщина не должна поднимать предметы, вес которых превышает 3 кг. Также на 2 недели необходимо отказаться и от половой жизни, причем запрет снимает только врач после осмотра и убеждения в том, что ранка затянулась. Во избежание кровотечений не следует сейчас посещать бани и сауны, сидеть в горячей ванне также не желательно. В гигиенических целях можно воспользоваться контрастным душем. Ни при каких обстоятельствах после биопсии женщина не должна принимать Аспирин, поскольку он разжижает кровь и создает препятствия к выпадению фибрина, что в свою очередь приводит к образованию тромба.

После проведения процедуры биопсия шейки матки результаты интерпретируются согласно с классификационными схемами. На сегодняшний день медики пользуются такими классификациями, как:

классификация, включающая все степени дисплазии и карциному;
классификация ЦИН (1 – 3 степени);
морфологическая классификация изменений маточной шейки, которые вызываются вирусом папилломатоза человека.

При отсутствии клеточных изменений гистологическое исследование трактуется как нормальное. Если же они были обнаружены в незначительном количестве, то такой результат может указывать на воспалительный процесс или клеточные изменения доброкачественного характера.

Активно в изучении биоптата сегодня используется и классификация фоновых процессов, предраковых состояний и РШМ Яковлевой И. А. и Кукутэ Б. Г., согласно которой они (фоновые процессы) подразделяются на:

воспалительные (истинные эрозии и цервициты);
посттравматические (разрывы и рубцовые изменения, шеечно-влагалищные свищи и эктропион);
гиперпластические, или связанные с гормональными нарушениями (все формы эндоцервикоза, полипы разной сложности, эндометриоз, папиллома без признаков атипии, лейкоплакия в простой форме).

Под предраковыми изменениями понимается дисплазия, сформировавшаяся на не измененной маточной шейке либо в области фоновых процессов (от слабо до ярко выраженных). Сюда же относится аденоматоз и лейкоплакия с атипичными проявлениями. К раку шейки матки (РШМ) относятся преклинические и клинические формы. В первом случае говорят о микрокарциноме либо раке in situ, во втором – о плоскоклеточном раке, который может быть неороговевающим и ороговевающим. К клиническим формам рака относятся и такие его формы, как:

низкодифференцированный;
светлоклеточный мезонефральный;
железистый различно дифференцированный.

Существуют ли какие-либо факторы, которые могут повлиять на результаты процедуры биопсия шейки матки? Да, они таковы:

неверный выбор участка для взятия материала;
технические погрешности в приготовлении препарата;
квалификация специалиста (патоморфолога).

Если судить о достоверности метода биопсии, то здесь стоит отметить ее практически 100 %-ную эффективность в диагностике предраковых и раковых заболеваний шейки матки (вплоть до 98,6 %). Что касается кольпоскопически ориентированной биопсии, то здесь точность диагностики повышается на 25 %. Достоинством метода биопсии можно считать уверенность в распознавании раковых новообразований, особенно в начальных стадиях. Как недостаток стоит отметить невозможность ее многократного проведения у одной и той же пациентки.

Биопсия, есть ли осложнения?

Чаще всего процедура биопсии осложняется кровотечением из сосудов шейки матки, которыми она богата. Однако при соблюдении врачебных рекомендаций эта проблема устраняется самостоятельно через 5 – 10 дней. В случае нарушения указаний специалиста или несоблюдении личной гигиены может произойти инфицирование участка, с которого брался биоптат. Симптомы инфекционного процесса представлены повышением температуры тела и гнойными выделениями из влагалища, в которых могут быть примеси или сгустки крови. Из-за сокращений шейки матки внизу живота возникают болевые ощущения, с которыми легко справляются такие анальгетики, как Нурофен и Индометацин.

Стоимость процедуры

В различных клиниках цены на биопсию также разные. Узнать, сколько стоит биопсия шейки матки, можно непосредственно у своего лечащего врача. Стоимость этой процедуры варьируется в пределах 2 000 – 5 000 рублей. А ознакомиться с результатами гистологического исследования можно будет через 1,5 – 2 недели.

???? Оцените статью ???? и Поделитесь с друзьями ????‍????‍????

???? Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️

???? Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.

Сайт канала HealthMatka.ru

Источник

Биопсия матки

биопсия матки

Биопсия матки (эндометрия) — взятие фрагмента ткани с внутренней поверхности органа для уточнения или установления диагноза. Исследование назначается после обнаружения на УЗИ патологического процесса в матке. Метод считается высокоинформативным — его достоверность оценивается в 98-99 %.

Показания

кровотечения во время менопаузы
кровотечения в пременопаузе
кровотечения или небольшие кровянистые выделения во время приема гормональных препаратов
нарушения менструального цикла
подозрение на патологию эндометрия (гиперплазия, наличие полипов)
миома матки (для оценки эндометрия перед решением вопроса об объеме операции)
хронический воспалительный процесс (хронический эндометрит)
подозрение на онкологическое заболевание (рак эндометрия)
бесплодие (для оценки состояния эндометрия)
для контроля оценки состояния эндометрия после гормонального лечения

Противопоказания

беременность
воспалительные процессы во влагалище и в шейке матки
наличие очагов воспаления в малом тазу
заболевания крови: анемия тяжелой степени, гемофилия, патологии системы гемостаза
заболевания, передающиеся половым путем

Виды биопсии

1. Кюретаж — классический метод. Цервикальный канал открывают при помощи специальных инструментов и выскабливают сначала канал шейки матки, а потом ее полость. Соскобы делают кюреткой под местным наркозом или под общей анестезией.

2. Выскабливание в виде штриховых соскобов (цугов). Для этого пользуются маленькой кюреткой. Материал берут от дна матки до цервикального канала. Метод не подходит при маточных кровотечениях.

3.Аспирационная биопсия выполняется путем засасывания участков слизистой оболочки. Может вызывать неприятные ощущения. Исследование не проводится при подозрении на рак тела матки, так как невозможно определить точную локализацию опухоли и степень ее распространения.

4. Пайпель-биопсия эндометрия — наиболее современный и безопасный метод. Забор ткани осуществляется при помощи специальной мягкой трубочки — пайпеля, внутри она имеет поршень, как у шприца. Пайпель вводят в полость матки и вытягивают поршень наполовину, это создает отрицательное давление в цилиндре, и происходит всасывание ткани эндометрия внутрь. Процедура длится несколько минут, канал шейки матки расширять не нужно, так как диаметр пайпеля равен всего 3 мм. Процедура совершенно безболезненна, осложнения или негативные последствия после нее исключены.

Когда проводится

Перед назначением исследования врач определяет наиболее благоприятные дни менструального цикла, при разных патологиях они отличаются:

при бесплодии по причине недостаточности желтого тела или наличии большого числа ановуляторных циклов — биопсия делается перед менструацией или в самом ее начале;
при сильных менструальных кровотечениях из-за медленного отторжения слизистой оболочки матки, материал берут на 5-10 день цикла в зависимости от продолжительности менструации;
если отсутствуют менструации и нет беременности, пациенткам назначаются повторные биопсии в течение 3-4 недель с перерывами в 1 неделю;
при ациклических кровотечениях соскоб делают сразу после начала кровотечения или кровомазания;
ля определения дня менструального цикла исследование проводят между 17 и 24 днем;
при подозрении на рак эндометрия материал берут в любой день цикла.

Как подготовиться

Перед тем, как делать биопсию эндометрия, необходимо сдать общий анализ крови, анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит, мазок на флору (для исключения воспалительного процесса), мазок на онкоцитологию.

Биопсия матки (эндометрия) относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам, проводится в амбулаторных условиях под анестезией или без – в зависимости от выбранного способа исследования. Вся процедура занимает не больше 3-4 минут. Фрагмент ткани, изъятый в ходе биопсии, направляется на гистологическое исследование.

После процедуры могут ощущаться небольшие тянущие боли внизу живота, в течение нескольких дней могут быть небольшие кровянистые выделения.

Результаты

В результате гистологического обследования могут быть обнаружены:

различные структурные изменения, в частности кисты;
папилломатоз;
доброкачественные новообразования;
эндометриоз;
раковые и перерождающиеся клетки;
воспалительные заболевания

Источник