Можно ли кушать перед анализом крови на гепатит
Содержание статьи
Как правильно подготовиться к сдаче анализа на вирусный гепатит С
Гепатит С — заболевание, которое долгое время протекает без видимых признаков, а на поздней стадии приводит к тяжелым, нередко необратимым последствиям. Чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие вируса в организме, назначают различные виды анализов — ПЦР, ИФА, а также иные исследования. Все их объединяет биологический материал — венозная кровь. Не существует строгих правил подготовки к анализу на гепатит С, но есть общие рекомендации, которых следует придерживаться, чтобы получить предельно достоверный результат.
Правила подготовки за 3-5 дней
К анализу на гепатит С готовятся поэтапно в течение нескольких суток. В этот промежуток желательно исключить факторы, которые могут повлиять на физиологическое состояние, а также биохимические, гормональные и гематологические показатели.
Питание
Сдача крови на гепатит С обычно проводится в период с 8 до 11 утра натощак. Время выбрано для того, чтобы между процедурой и последним приемом пищи прошло не меньше 8 и не больше 14 часов.
Если человек принимает пищу в этот промежуток, результаты исследования будут искажены:
- продукты с содержанием сахаров вызывают колебание глюкозы;
- жирная пища провоцирует изменение мутности проб крови, повышает холестерин, калий, щелочную фосфатазу и триацилглицериды;
- томаты, бананы, орехи повышают показатели серотонина;
- кофе и чай вызывают скачок кортизола, изменение показателей эритроцитов и лейкоцитов, глюкозы.
Если период голода продолжается более 14 часов, анализы дадут результат, который невозможно будет сопоставить со значением нормы.
За сутки до исследования нужно отказаться от жирной и чрезмерно сладкой пищи.
Питание должно соответствовать обычному режиму. Для ужина накануне сдачи подойдет нежирный творог, диетическое мясо птицы, каши на воде, яблоки, макароны из твердых сортов пшеницы, яйца, хлеб, нежирная рыба, суп на легком овощном бульоне.
Ограничения не касаются чистой питьевой воды. Ее можно употреблять в привычном режиме.
Ограничение физической активности
Накануне анализа крови на гепатит С рекомендуется отказаться от физических перегрузок (в том числе, от секса), поскольку это вызывает гормональные и биохимические перестройки в организме. Активные нагрузки влияют на следующие показатели:
- ферменты (креатинфосфокиназа, альдолаза, аспартатаминотрансфераза, лактатдегидрогеназа);
- гормоны (тестостерон, лютеинизирующий гормон, андростендион).
За сутки до исследования на гепатит желательно отказаться от посещения бассейна и тренажерного зала.
Алкоголь
За 3-5 дней до анализа надо исключить алкоголь. Он оказывает следующее влияние на показатели крови:
- снижает концентрацию эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов;
- повышает вязкость крови и скорость оседания эритроцитов;
- угнетает функцию печени и поджелудочной железы, за счет чего уровень сахара в лабораторных показателях снижается;
- повышает образование молочной и уксусной кислоты;
- повышает содержание азотистых веществ из-за усиленного распада белка;
- вызывает сгущение крови и повышает ее свертываемость;
- понижает концентрацию антител, создает картину, которая соответствует вирусному гепатиту и прочим инфекциям, аллергии, злокачественным опухолям, может вызвать ложноположительный результат;
- снижает выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) и надпочечников (кортизол, альдостерон, андрогенный гормон ДЭА, норадреналин).
Медикаменты
Прием лекарств — самый надежный способ исказить результаты анализа на гепатит и прочих лабораторных показателей. Препараты оказывают физико-химическое и фармакологическое влияние.
Физико-химическое, или прямое, влияние выражается в том, что действующие вещества вмешиваются в сам ход анализа. Например, тетрациклин, хинидин и другие препараты обладают свойствами флюоресценции. Витамины А и В2 повышают оптическую плотность раствора и тем самым искажают показатели билирубина.
Биологическое, или опосредованное, влияние выражается в том, что лекарства связываются с белками, повышают или подавляют их синтез, оказывают побочное действие на разные органы и системы, вызывают токсический эффект при передозировке, а также накапливаются в тканях. Их прием накануне анализа может спровоцировать ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Такой эффект заметен при приеме седативных, снотворных, психотропных и других препаратов.
Лаборатории рекомендуют перед анализом прекратить прием лекарств и выждать примерно 4-5 периодов полувыведения препарата. В среднем перерыв составляет около 3 суток. После анализа прием препаратов возобновляется.
Если лекарства жизненно необходимы и их нельзя отменить, предупредите лечащего врача, чтобы тот учел погрешности, вносимые препаратом.
Что еще может повлиять на точность анализа
Биохимические свойства крови изменяются под действием самых разных факторов:
- Курение. Изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ. Рекомендуется отказ минимум за 60 мин. до анализа.
- Инструментальные обследования, например, ректальные, биопсия, МРТ, УЗИ, рентген и т.д. Нужен недельный перерыв между процедурой и анализом.
- Тепловые процедуры. Требуется суточный перерыв перед сдачей крови на анализ на гепатит С и приемом бани или сауны.
- Менструации у женщин. Вызывают колебания гормональных показателей.
- Диета. Скудное питание провоцирует скачок билирубина. Рекомендуется есть в привычном режиме, но исключить жирную пищу.
Эмоциональное состояние оказывает непосредственное влияние на на показатели. При психологическом напряжении повышается уровень гормонов, альбумина, глюкозы, холестерина, фибриногена. Чтобы справиться с невольным волнением, стоит прийти в лабораторию за 10-20 минут до взятия проб и немного отдохнуть. Тогда влияние факторов стресса будет минимальным.
Особенности забора крови
Для анализа на гепатит С подходит только венозная кровь. Взятие материала из пальца не практикуется: если конечности холодные или отекшие либо в них нарушено кровообращение, результат будет недостоверным.
Лаборант проводит пункцию вены стерильной иглой в локтевом сгибе. Если это по каким-либо причинам невозможно, прокол делается в венах кистей рук или берется сосуд выше большого пальца руки. У детей забор может быть выполнен из яремной, лобной или височной вены. При наличии шрама или гематомы в точке забора выбирается другое место.
Анализ на гепатит может проходить как в лаборатории, так и дома. Чтобы сэкономить время или исключить фактор волнения, следует поинтересоваться, выполняет ли лаборатория выездные исследования, и по возможности сдать кровь дома.
Анализ крови на гепатит проводится натощак. Чистить зубы или воспользоваться жевательной резинкой лучше после диагностики, так как это провоцирует скачок сахара. Перед пункцией исключите резкие движения.
Перед непосредственной сдачей необходимо несколько минут посидеть, восстановить глубокое дыхание, успокоиться.
Повторный анализ на гепатит C следует сдать в тех же условиях, что и в предыдущий раз (та же лаборатория, аналогичное время, забор из той же вены). Если анализ сделан в разных лабораториях и с разной подготовкой, это не покажет результат в динамике.
Когда будут готовы результаты
На продолжительность исследования влияет не только методика, но и расположение лаборатории. Например, если образцы отправляются в соседний крупный город, где проводится исследование, то результат задержится. В среднем диагностика гепатита выполняется в следующие сроки:
- определение билирубина, АСТ, АЛТ, ГГТ — 1 день;
- ПЦР количественный и генотипирование — 1 день;
- антитела IgM к белкам вируса гепатита С — 2 дня;
- ПЦР в качественном формате, ультрачувствительный тест — 4 дня;
- иммуноблот рекомбинантный, антитела к вирусу гепатита С, IgG — 5 дней;
- ПЦР с количественным выявлением РНК вируса в режиме реального времени — 5 дней;
- выявление РНК гепатита С в плазме крови у пациентов с хронической инфекцией — 10 дней.
Если лаборатория находится не в клинике, где берется анализ, то результат исследования приходит с задержкой.
Источник
Анализы на гепатит
Содержание
- Ложноположительный результат
- ИФА
- ПЦР
- Клинический анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Функциональные пробы
- Другие анализы
- Когда нужно сдавать анализы
- Подготовка к сдаче анализов
Гепатит — опасное заболевание, которое передается через зараженную кровь. Чаще всего патология не проявляется характерными симптомами, а диагностируют ее уже на поздних стадиях. Именно поэтому очень важно знать, какие анализы позволяют выявить гепатит С, а также другие подтипы заболевания — гепатит В, гепатит А и т.д.
Сегодня существует множество методов обнаружения гепатита С в организме. При этом обязательно нужна помощь специалиста, который займется расшифровкой анализов и при необходимости назначит курс лечения.
В данной статье речь идет о том, какие анализы помогают выявить гепатит С, как правильно подготовиться и сдать биоматериал. Также вы узнаете, как расшифровать результаты и сколько они делаются. Помимо этого, в статье описывается, как распознать сомнительный результат.
Ложноположительный результат
Чтобы определить стадию заболевания, а также возможность того, что человек переболел и выздоровел, потребуется ряд дополнительных исследований. По статистике, 20% инфицированных выздоравливает самостоятельно. У остальных пациентов болезнь переходит в хроническую форму. Этим и объясняется наличие антител к вирусу.
Однако у некоторых людей положительный результат не указывает на присутствие в крови вируса. Это ложноположительный результат, который может случиться из-за нескольких причин:
- Иммунитет ранее контактировал с вирусом и выработал антитела к нему. Даже после полного уничтожения патогенов антитела еще какое-то время находятся в крови.
- Сопутствующие заболевания: туберкулез, склеродермия, рассеянный склероз, малярия и т.д.
- Наличие аутоиммунных заболеваний.
- Период беременности, т.к. в организме меняется гормональный фон и иммунная реактивность.
- Наличие различных новообразований.
- Погрешности при проведении анализа.
- Вакцинация, грипп и похожие на него заболевания.
- Прием некоторых медикаментов.
При получении ложноположительного результата нужно сдать кровь на анализ еще 3 раза. Чтобы исключить ложноположительный или ложноотрицательный результат, нужно правильно подготовиться к сдаче биоматериала. Для этого следует придерживаться правил:
- Сдавать кровь только в проверенном медицинском учреждении.
- Сдавать биоматериал при нормальной температуре тела.
- Сообщить лаборанту, если вы принимаете какие-либо препараты или имеете сопутствующие заболевания.
- Не заниматься спортом перед забором биоматериала.
- Не курить минимум за час до анализа.
- Не употреблять алкоголь.
Рекомендуемые товары
ИФА
Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет обнаружить антитела к вирусу в крови. Данный анализ обязательно проводят перед операцией, сдачей донорской крови, а также он необходим женщинам во время беременности.
В настоящее время известно о двух классах вируса гепатита С. Это иммуноглобулины G и M. Сумма этих компонентов определяет стадию болезни: острую или хроническую.
Результаты ИФА могут быть положительными или ложноотрицательными. Особенно часто это случается у беременных женщин и людей со второй группой крови. Такие результаты не являются отклонением от нормы.
Отрицательный результат свидетельствует о том, что пациент не болел гепатитом, но при этом остаются под вопросом последние 6 месяцев. Дело в том, что если человек заразился в этот период, антитела еще могли не сформироваться, из-за чего в результатах анализа они не отразятся.
Положительный анализ может быть признаком того, что организм сталкивался с вирусом гепатита, но антитела сумели побороть его.
Если после проведения ИФА был получен положительный результат, пациенту необходимо провериться с помощью ПЦР РНК диагностики. Этот метод считается самым точным при выявлении гепатита С.
ПЦР
Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) применяется для обнаружения РНК вируса. В настоящее время ПЦР считается главным способом диагностирования гепатита С.
ПЦР способна обнаружить вирус уже на пятый день после инфицирования. Также с помощью этого метода можно определить генотип гепатита и разработать схему лечения. Также ПЦР определяет темпы развития заболевания.
Медики выделяют 2 вида исследования ПЦР:
- Качественный. Низкий показатель концентрации вирионов дает отрицательный результат.
- Количественный. Позволяет определить скорость развития патологии по концентрации вирионов в 1 кубическом см. Выдается в цифрах.
На результат анализа может влиять тип используемого реагента. Вирусная нагрузка определяется во время лечения: если она снижается, терапия считается эффективной.
Клинический анализ крови
Во время общего развернутого клинического анализа крови определяется концентрация гемоглобина в крови, а также тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов и СОЭ.
При наличии вируса ухудшается свертываемость крови и повышается кровоточивость. Также повышаются показатели СОЭ.
Биохимический анализ крови
Данный анализ позволяет оценить функциональность печени и других органов. Также с его помощью можно определить, каких микроэлементов не хватает организму и как происходит метаболизм. Биохимический анализ крови выявляет концентрацию:
- ГГТП;
- АЛТ и АСТ;
- билирубина;
- общего белка;
- амилазы;
- щелочной фосфатазы.
Кровь на биохимию следует сдавать натощак. После последнего приема пищи должно пройти 7-8 часов. За 2 дня до забора крови нельзя есть жирную и жареную пищу, курить, употреблять алкоголь. Запрещено также заниматься тяжелой физической работой и спортом. Соблюдая эти правила, можно исключить вероятность ложного результата.
Функциональные пробы
Функциональными пробами называется метод исследования, при котором оцениваются функции печени. Исследование проводится при подозрении на нарушения в работе органа. Функциональные пробы выявляют значения альбумина, общего белка, белковых фракций, свертываемости крови.
Другие анализы
Кроме вышеперечисленных, могут назначаться и другие методы диагностики. Например, тест на наличие других вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции. Также может проводиться диагностика для выявления аутоиммунных болезней.
Помимо этого, оценивается активность вируса и определяется стадия гепатита. Для этого нужны следующие методы исследования:
- Фибросканирование печени.
- УЗИ печени. Ультразвуковое исследование показывает увеличение размеров органа и различные новообразования. Если человек болен гепатитом С, УЗИ поможет установить темпы развития патологии.
- Биопсия печени. Это гистологическое исследование, которое позволяет определить очаг воспаления и уничтожение клеток печени. Также с помощью биопсии можно оценить масштабы распространения вируса в тканях.
Кроме обследования печени, пациенту может понадобиться диагностика щитовидной железы. Этот орган исследуют при помощи УЗИ, анализов на выявление антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину. Также определяют концентрацию трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4), тиреотропного гормона. Щитовидную железу проверяют, если пациенту необходима терапия с применением интерферона, рибавирина и софосбувира.
Какие именно методы диагностики нужны пациенту, определяет лечащий врач.
Рекомендуемые товары
Когда нужно сдавать анализы
Результаты анализов на гепатит С больной получает в течение 5 рабочих дней. Как правило, их делают за одни сутки, и пациент может получить результат уже на следующий день.
В таблице ниже указано, как часто нужно сдавать анализы на гепатит С в зависимости от вида исследования.
| Показатели | Как часто нужно сдавать | Примечания |
| Общий билирубин, АЛТ и АСТ, общий анализ крови (включая тромбоциты) | 1 раз в 6-12 месяцев | Частота исследований зависит от предыдущих результатов, течения болезни и наличия сопутствующих патологий. |
| Общий белок, а также железо, глюкоза, амилаза | 1 раз в год | На то, как часто проводится исследование, влияют предыдущие показатели. |
| Креатинин, мочевина крови | 1 раз в год | Кратность диагностики зависит от предыдущих результатов. |
| Альфа-фетопротеин | 1 раз в полгода | Если показатели превышены, необходимы КТ и УЗИ |
| Аутоантитела | Однократно | Если показатели изменились, кратность диагностики зависит от предыдущих показателей. |
| Гормоны щитовидной железы | Однократно | При измененных показателях кратность диагностики зависит от предшествующих результатов. |
| НВsAg | 1 раз в год | Проводится в целях исключения микст-гепатита и гепатита В в острой форме (при ферментативном обострении). |
| РНК HCV | 1 раз в год | Проводится только качественный анализ. Количественный нужен только при положительном результате качественного. |
| УЗИ органов брюшной полости | 1 раз в год | Кратности исследования определяется индивидуально, если появились симптомы портальной гипертензии. |
| ЭГДС | Однократно (если обнаружены признаки прогрессирования патологии) | При обнаружении ВРВП частота диагностики определяется индивидуально. |
| Биопсия печени | 1 раз в 5-6 лет | Если показатели стабильны, биопсия проводится раз в 5-6 лет. |
Стоит отметить, что кратность большинства перечисленных выше анализов определяется индивидуально.
Подготовка к сдаче анализов
Чтобы получить точный результат, необходимо правильно готовиться к сдаче анализов.
Перед забором биоматериала пациенту нужно отказаться от физических нагрузок, алкоголя, постараться исключить стрессовые ситуации. Также следует отказаться от курения хотя бы за час до сдачи крови. За 2-3 дня до анализа нужно исключить из рациона жирную, острую и жареную еду.
Вечером, накануне сдачи крови, приготовьте легкий ужин, а после него ничего не ешьте. Разрешается только пить чистую воду. Сдавать кровь на анализ нужно натощак. Постарайтесь выспаться и встать утром не позднее, чем за час до забора биоматериала.
Расшифровать результаты анализов должен врач. Только он сможет точно ответить, есть ли вирус в организме или нет.
Источник