Можно ли кофе при эзофагите

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) обычно вызывает изжогу, а также симптомы в дыхательной и пищеварительной системах. Людям, которые страдают этим достаточно распространённым заболеванием, врачи нередко рекомендуют отказываться от употребления кофеина. Однако учёные не уверены в том, что связь кофеиносодержащих продуктов и напитков с ГЭРБ действительно имеет место.

В текущей статье мы поговорим о влиянии кофеина на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь и объясним, нужно ли пациентам с ГЭРБ отказываться от потребления кофе и чая. Мы также обсудим изменения, которые люди могут вносить в диету и образ жизни для ослабления симптомов.

Содержание статьи:
1. Можно ли при ГЭРБ пить чай или кофе?
2. Как кофеин влияет на ГЭРБ?
3. Другие изменения в диете и образе жизни
4. Что такое ГЭРБ?
5. Заключение

Можно ли при ГЭРБ пить чай или кофе?

Иногда пациенты жалуются врачам на то, что отдельные продукты питания или напитки, например кофе или чай, провоцируют симптомы ГЭРБ. Достаточно часто и в больницах люди слышат, что при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни потребление кофиносодержащих напитков следует максимально ограничить.

Однако учёные пока не дали однозначного и убедительного ответа на вопрос о влиянии кофе и чая на симптомы ГЭРБ.

Так, в 2013 году китайские эксперты исследовали связь ГЭРБ с кофе, после чего сделали заявление о том, что «кофе часто не рекомендуется потреблять пациентам с ГЭРБ, хотя существуют лишь незначительные доказательства связи кофе с ГЭРБ».

Одни люди с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью сообщают врачам о том, что кофеиносодержащие напитки обостряют симптомы. Другие пациенты отмечают, что такая продукция не оказывает на симптомы никакого влияния.

В интервью медицинскому журналу «Клиническая гастроэнтерология и гепатология» профессор Стэнфордского университета Лорен Джерсон объяснила, каким образом изменения в образе жизни могут влиять на состояние пациентов с ГЭРБ. Она подчеркнула, что ни одно исследование не предоставило доказательств пользы, которую мог бы дать отказ от кофеина людям, желающим ослабить симптомы рефлюксной болезни.

Однако Джерсон отметила, что пациентам с ГЭРБ следует избегать любых продуктов и напитков, которые, по их мнению, могут провоцировать симптомы. Такие продукты и напитки удобно идентифицировать, если завести дневник для фиксации потребляемой пищи и возникающих симптомов.

Как кофеин влияет на ГЭРБ?

Точно не установлено, каким образом кофеин влияет на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.

Хотя врачи часто предупреждают пациентов о том, что кофеин может обострять симптомы рефлюкса, такое мнение не подтверждено научными фактами. В руководствах по управлению симптомами ГЭРБ отсутствуют рекомендации по поводу исключения кофеина из диеты.

Недостаток доказательств связи кофеиносдержащих напитков с обострением симптомов ГЭРБ указывает на то, что в общем случае пациенты могут не исключать кофеин из своего ежедневного рациона.

Однако если человек, страдающий ГЭРБ, замечает, что кофеин усиливает степень проявления симптомов, он может заменить кофе и кофеиносодержащий чай на альтернативные напитки, к числу которых относится следующее:

• растительные и фруктовые чаи;
• кофе без кофеина;
• злаковый кофе.

Другие изменения в диете и образе жизни

Опытным путём обычные люди и профессиональные врачи постепенно выяснили список продуктов питания и напитков, которые часто обостряют симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

К таким продуктам относится следующее:

• шоколад;
• мята;
• помидоры и продукция, которая из них изготовлена;
• острая пища;
• кислая пища;
• жареная пища;
• алкогольные напитки.

Если же говорить о кофеине, то небольшие исследования американских учёных действительно обнаружили связь между этим веществом и симптомами ГЭРБ. Поэтому некоторые люди наблюдают улучшения, когда исключают из рациона соответствующие напитки и продукты питания. В любом случае каждому человеку с ГЭРБ необходимо идентифицировать свои пищевые факторы, вызывающие изжогу и другие симптомы.

Пациентам с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью гастроэнтерологи рекомендуют вносить в образ жизни следующие изменения.

• снижать вес (для людей, которые имеют лишний вес);
• возвышать голову над поверхностью кровати на 15–20 сантиметров;
• не потреблять пищу за 2–3 часа до сна;
• не допускать переедания;
• отказаться от курения;
• носить одежду свободного кроя, особенно в области живота;
• обеспечивать вертикальное положение тела в течение как минимум трёх часов после приёма пищи;
• поддерживать прямую осанку во время сидения;
• принимать безрецептурные лекарственные препараты, например антациды.

Что такое ГЭРБ?

ГЭРБ — медицинское состояние, которое приводит к тому, что содержимое желудка поднимается в пищевод или эзофагус. Это происходит из-за того, что нижний пищеводный сфинктер ослабевает или перестаёт нормально функционировать по каким-то другим причинам.

Нижний пищеводный сфинктер — это клапан, расположенный в нижней части пищевода. Он открывается с тем, чтобы пища и жидкости могли проникать в желудок. Если сфинктер закрывается не полностью, желудочный сок может подниматься в пищевод. Это приводит к развитию симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Самый распространённый симптом ГЭРБ — изжога, то есть чувство жжения в грудной клетке. Данное состояние может вызывать разные симптомы, причём как по характеру, так и по степени проявления. У некоторых людей при ГЭРБ наблюдаются незначительные симптомы или не наблюдаются вовсе.

Помимо изжоги, к числу симптомов ГЭРБ относится следующее:

• неприятный вкус в горле и ротовой полости;
• неприятный запах изо рта;
• разрушение зубов;
• болезненное горло;
• боль в грудной клетке;
• тошнота и рвота;
• затруднённое или болезненное глотание;
• проблемы дыхания, например свистящее дыхание, кашель, астма и чувство стеснения в груди.

ГЭРБ — распространённое медицинское состояние. По оценкам Национального института диабета, болезней системы пищеварения и почек США, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью страдает каждый пятый человек.

К числу факторов, повышающих риск развития ГЭРБ, относится следующее:

• ожирение и лишний вес;
• беременность;
• курение сигарет или использование другой табачной продукции;
• приём некоторых лекарств.

Заключение

ГЭРБ — распространённая медицинская проблема, которая может вызывать целый ряд симптомов. Иногда данное заболевание существенно влияет на качество жизни людей.

Врачи часто рекомендуют пациентам с ГЭРБ исключать из рациона определённые продукты питания, в том числе те, которые содержат кофеин. Однако лишь незначительные исследования подтвердили связь кофеина с этим медицинским состоянием.

Если человеку кажется, что кофеин обостряет симптомы ГЭРБ, то лучше попробовать какое-то время избегать этого вещества и понаблюдать за тем, как будут вести себя симптомы.

При помощи дневника потребляемых продуктов питания люди могут идентифицировать ту пищу, которая провоцирует или ухудшает симптомы ГЭРБ.

Современный фармацевтический рынок предлагает широкий спектр лекарств для борьбы с ГЭРБ. Лучшее лечение из доступных способен назначить профессиональный врач.

На сегодняшний день рефлюкс эзофагит встречается у ¼ части всего населения планеты, при этом как отдельное заболевание он встречается довольно редко. Состояние характеризуется воспалительным процессом на стенках пищевода. Этим заболеванием мужчины страдают на 50% чаще, в возрасте от 25 до 40 лет.

Особенности заболевания

Причин возникновения эзофагита довольно много. Это могут быть анатомические особенности строения человека. Врожденные или приобретенные болезни пищевода, неполноценность соединительных тканей или грыжа диафрагмы. Существует также ряд провоцирующих факторов, которые приводят к появлению патологии и полностью зависят от отношения больного к себе и своему здоровью. К ним относят:

• увлечение жирными, горячими и острыми блюдами;
• злоупотребление спиртными напитками;
• травмы пищевода;
• частое употребление кофе и напитков с содержанием кофеина;
• вирусные и бактериальные заболевания желудка и пищевода;
• ослабленный иммунитет;
• злоупотребление медицинскими препаратами, в частности, гормональными, НПВС, с содержанием морфина и барбитуратов.

Нередко патология появляется на фоне беременности, из-за смещения внутренних органов.

Симптоматика заболевания достаточно обширная. К самым характерным признакам наличия патологии относят:

• изжога, в особенности ночью и утром;
• сильное слюновыделение;
• отрыжка с горьковатым вкусом;
• боли в эпигастральной области;
• тошнота, доходящая до рвоты;
• болевые ощущения при глотании пищи;
• кариес и стоматит;
• охриплость голоса и малопродуктивный кашель.

Если мучают заболевания дыхательных путей, присутствует кариес, то это тоже повод обратиться к гастроэнтерологу.

Если болезнь протекает в лёгкой форме, без осложнений, то лечение состоит из коррекции питания и избавления от вредных привычек. Во время обострения подключают медикаментозную терапию. На хирургическое вмешательство решается не более 1% от всех пациентов.

Общие правила

Общие принципы диеты при эзофагите полностью пересекаются с правилами здорового питания и состоят из:

• отказа от алкоголесодержащих напитков;
• избавление от ожирения;
• отказ от табакокурения;
• отказ от любых напитков с газом;
• запрещены ночные перекусы;
• соблюдение питьевого режима;
• запрет на принятие горизонтального положения после приема пищи.

Помимо этого необходимо придерживаться дробного питания и принимать пищу не реже 4 раз на протяжении дня. Пища должна быть преимущественно жидкой и мелкоизмельченной. Ни в коем случае нельзя употреблять жареные блюда. Недопустимо голодать, при малейшем ощущении голода следует сразу же перекусить. Вся пища должна поступать в организм в теплом виде.

Перед каждой трапезой рекомендуется выпивать стакан воды, чтобы уменьшить концентрацию соляной кислоты до минимума. Ни в коем случае нельзя ложиться после окончания трапезы, лучше всего пройтись немного. Кушать надо медленно и все тщательно пережевывать. Трапеза не должна протекать около телевизора или компьютера, за беседой.

Если болезнь находится на стадии обострения, то под запрет попадает узкая и сильно утягивающая одежда.

Энергетическая ценность рациона составляет 2200-2500 ккал.

Почему нужна диета при рефлюксе эзофагите

Диета при эзофагите призвана облегчить состояние больного и устранить симптоматику. На ранних стадиях она даже может полностью избавить пациента от патологии.

Во время обострения назначается диета стола № 1А по Певзнеру. Она строгая, но при ее соблюдении симптоматика очень быстро купируется. После улучшения состояния, пациента переводя на диету № 1Б. Она более обширная и насыщена питательными веществами.

Если болезнь перешла в хроническую форму, то периодически придется придерживаться диеты, отказаться от вредной пищи и регулярно проходить медицинское обследование, санаторно-курортное лечение, чтобы избежать развития более тяжелых заболеваний.

Рефлюкс эзофагит в запущенной форме чреват развитием эрозивной формы, который довольно тяжело выявить даже при тщательном медицинском осмотре.

Диетотерапия при обострении

Острая форма заболевания характеризуется сильнейшими болями в области пищевода во время прохождения пищи по нему.  Как правило, болезнь сопровождается другими патологиями желудка. Во время обострения может даже повышаться температура тела, появляться боль в области шеи, во время глотания. В этот период назначается диета № 1А.

Основная цель питания – снизить возбудимость желудка, снизить раздражение и воспаление. Пища готовится максимально щадящим способом. То есть все блюда подаются больному только в кашеобразном виде. Объем пищи для каждого приема ограничивается, а количество приемов наоборот увеличивается до 6 раз.

Жиры и белки в рационе сводятся до максимально низкой отметки физиологической нормы. Соль исключается или максимально ограничивается, как и углеводы. Пищевая ценность рациона не превышает 1900 ккал. Жиров в сутки не должно быть более 90 г, углеводов до 200 г, белков до 80 г.

К употреблению рекомендуется манная слизистая каша, курятина в виде пюре, паровые суфле из мяса. Яйца можно, но обязательно в виде омлета или всмятку, и не более 2 штук на протяжении дня. Сливочное, растительное масло можно добавлять только в пищу, в чистом виде запрещено употреблять.

Блюда из круп можно, но лучше их готовить на молоке, под запрет попадает только перловая каша. Из ягод и фруктов можно делать десерты, соки, но обязательно их разводить с водой в соотношении 1:1.

Под полный запрет попадают любые хлебобулочные изделия и хлеб, нельзя жареную пищу, острые и жирные блюда, закуски, крепкие напитки, тем более алкоголь. Под запрет попадают соусы, пряности, овощные соки и блюда.

Разрешенные продукты

Несмотря на то, что эзофагит связан с желудком, все же пациенту разрешено довольно много продуктов питания. Диета основывается на пище, которая воздействует как щелочь, а именно:

К минимуму сводятся любые специи и соль. Из напитков разрешен кисель, чай, обязательно с добавлением молока, отвар из плодов шиповника, компоты, травяные настои. Рекомендуется пить минеральную воду, которая способствует снижению кислотности желудка.

Полностью или частично ограниченные продукты

Прежде всего, при наличии данного типа заболевания придется отказаться от любой жареной пищи. Нельзя кушать свежую выпечку и хлеб. Под запрет попадают кислые фрукты, а именно цитрусовые, ананас и киви. Из овощей не следует употреблять те, которые вызывают повышенное газообразование:

Под запрет попадают соленые и маринованные блюда, кисломолочная продукция. Нельзя варенье и мед, покупные соусы и соки, орехи. Никакой не может быть речи об употреблении газированных напитков и напитков с содержанием кофеина, фастфуде. Нельзя кушать чеснок, бобовые культуры.

Если наступило сильное чувство голода, то следует незамедлительно съесть сладкий фрукт, к примеру, яблоко или грушу. Буквально через 10 минут неприятная симптоматика в виде изжоги и тошноты должна пройти.

После наступления ремиссии, допускается введение некоторых запрещенных продуктов, но в ограниченном количестве.

Меню при рефлюксе эзофагите. Режим питания

Несмотря на строгие ограничения, рацион питания не так сложно составить. Меню может быть следующим:

Естественно, что это примерный рацион, который не учитывает индивидуальных особенностей пациента. В идеале, рацион должен составить врач.

Следует также помнить, что лечение рефлюкс эзофагита – это длительная процедура, требующая от пациента неукоснительного соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Рацион больному следует продумывать на целую неделю. Если наступило ухудшение состояния, то следует незамедлительно обратиться к врачу за помощью. При отсутствии должного лечения и при несоблюдении диеты, состояние будет только ухудшаться, провоцируя появление новых, более серьезных заболеваний ЖКТ.