Можно ли кофе после сотрясения
Содержание статьи
Сотрясение мозга: что делать при травмах головы
Наш эксперт — врач-невролог Елена Юрьева.
Эта травма считается легкой — не ушиб мозга, все-таки! Тем не менее при сотрясении возникают множественные микроушибы, многочисленные мельчайшие околососудистые отеки и кровоизлияния, нарушаются функции нервных клеток мозга, ухудшается их питание. И порой все это может обернуться близкими и отдаленными осложнениями: повышением внутричерепного давления, сильными головными болями, снижением остроты зрения.
На что жалуемся?
Самые «типичные» симптомы сотрясения мозга — головная боль, рвота (однократная или повторяющаяся), головокружение, может произойти и кратковременная потеря сознания. А если ничего подобного? Занимались ремонтом квартиры, сверзились со стремянки, ударились головой, но, кажется, все обошлось. Стоит ли беспокоиться? Стоит, если через несколько часов вы чувствуете слабость или вялость (не стоит это списывать на усталость), появляется потливость или вас раздражает включенный телевизор, яркий свет, не удается уснуть. Не оставляйте без внимания даже самые незначительные «отклонения от нормы». Лучше сто раз перестраховаться и после травмы показаться врачу, чем один раз ошибиться и потом еще долго расхлебывать последствия.
Лучше не откладывать
Идеальный вариант после травмы головы — добраться до поликлиники или травмпункта и сделать рентген, чтобы выяснить, нет ли повреждения костей черепа. При явных симптомах сотрясения необходимо сразу же вызвать «скорую». До ее приезда необходимо лечь в постель. Лучше — на низкую подушку, особенно если у пострадавшего после травмы была рвота.
К месту, которое вы ударили, нужно как можно быстрее приложить холодный компресс: используйте пакеты с замороженными продуктами из холодильника, обернув их в тонкое полотенце. Ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие или любые другие препараты до осмотра врачом: это может «замаскировать» нарастающие симптомы ухудшения состояния.
Лечиться? Обязательно!
После сотрясения мозга (даже в самой легкой степени) обязательно нужно пройти курс восстановительного лечения. Он подбирается врачом конкретно в зависимости от тяжести травмы.
Даже при сотрясении мозга в легкой степени на 2-3 суток необходим постельный режим. Лучшее лекарство в первые дни — сон. Можно принимать мягкие успокаивающие средства: препараты на растительной основе с валерианой, пустырником. В комнате нужно задернуть шторы на окнах или опустить жалюзи, вечером не включать яркий свет, а пользоваться ночником. На несколько дней даже при вполне приличном самочувствии под запретом телевизор, компьютер, чтение.
Одно из последствий такой травмы — возникновение отеков. Для их профилактики врач может назначить легкое мочегонное с приемом препаратов калия, чтобы предотвратить его потери организмом с выходящей жидкостью. А вообще нужно стараться меньше пить, крепкий чай, кофе и другие тонизирующие напитки категорически исключаются, лучший вариант — минеральная вода. Предпочтительна молочно-растительная диета. Очень полезны бананы, цитрусовые, грецкие орехи.
Даже после легкого сотрясения мозга минимум на пару недель придется забыть о домашних делах и любых физических нагрузках, не торопитесь садиться за руль.
Если травма оказалась среднетяжелой или тяжелой и вы попали в больницу, врач, конечно, даст конкретные рекомендации после выписки, но не забывайте о том, что в течение года вы должны находиться на диспансерном учете у невролога.
Смотрите также:
- Ошибочка вышла! Чего следует избегать при оказании первой помощи →
- Отеки: почему они возникают и как их устранить? →
- Ожоги: чем они опасны и как их лечить →
Источник
Алкоголь при сотрясении мозга
Алкоголь при сотрясении мозга пить противопоказано. Травма приводит к временному нарушению функций нервной системы и головного мозга. Для их восстановление требуется время и соблюдение определенного режима. При опьянении восстановление нарушений замедляется или вовсе останавливается из-за отрицательного действия этанола. Систематическое злоупотреблением спиртным может спровоцировать развитие неврологических патологий, которые значительно снижают качество жизни.
Алкоголь при сотрясении головного мозга
Сотрясение головного мозга — ушиб, тупая травма головы, контузия легкой степени, при которой у пострадавшего нет видимых повреждений на черепе, он находится в ясном или неясном сознании, или теряет его не дольше, чем на 5 минут. Последствия удара проявляются не сразу, так как состояние мозгового вещества не нарушается. Пострадавший начинает ощущать характерные симптомы только через некоторое время. Это шум или звон в ушах, головокружение, головная боль, потливость.
Часто после сотрясения также наблюдаются:
•тошнота и рвота;
•потеря памяти;
•бледность кожных покровов;
•апатия;
•нарушение сна.
Обычно неприятные ощущения самостоятельно проходят в течение первых суток после травмы. Но некоторые люди пытаются улучшить самочувствие с помощью спиртного. Однако опьянение при сотрясении головного мозга только усилит симптоматику и притормозит восстановление.
Алкогольная эйфория длится не больше часа, но этого хватает, чтобы запустить патологические процессы. Интоксикация приводит к нарушению работы нервной системы, поражению тканей головного мозга, гибели нервных волокон в большом количестве.
Можно ли алкоголь при сотрясении мозга?
Алкоголь — это токсичный яд, опасный для организма и без дополнительного негативного воздействия. Хроническое злоупотребление спиртными напитками отрицательно сказывается на головном мозге: уменьшается объем, сглаживаются борозды и извилины, происходит органическое изменение нейронов.
Если выпить алкоголь после сотрясения головного мозга, возможны следующие осложнения:
1.Спазмы и судороги.
2.Когнитивные нарушения.
3.Снижение умственной способности.
4.Дисфункция внутренних органов.
5.Угнетение способности мышления.
Человек быстро пьянеет даже после небольшого количества алкоголя. При больших дозах могут возникнуть истерика, галлюцинации, бред, приступы агрессии.
Осложнения при сотрясении мозга после употребления алкоголя бывают необратимыми. Даже небольшая доза спиртного при травме головы может нарушить нормальную работу ЦНС. Некоторые осложнения не поддаются ни медикаментозному, ни оперативному лечению.
Алкоголь после черепно-мозговой травмы
Невозможно предугадать, когда и какие последствия возникнут после употребления спиртного при сотрясении головного мозга. Иногда они проявляются моментально, иногда только через несколько месяцев. Желательно полностью отказаться от алкоголя на время лечения, чтобы предупредить осложнения. Даже после исчезновения симптомов сотрясения рекомендуется хотя бы полгода воздерживаться от алкоголя.
Если травма произошла в результате алкогольного опьянения, с пострадавшим должен работать и нарколог. Врач поможет очистить организм от спиртного и продуктов его распада и при необходимости проведет лечение алкоголизма. Наша клиника оказывает наркологическую помощь круглосуточно. Звоните, мы всегда придем на помощь.
Можно ли пить алкоголь после сотрясения мозга?
Реакция организма на травму головы у всех разная. У одних людей ушиб обходится без видимых последствий, у других возникают серьезные осложнения. Чтобы определить степень сотрясения, нужно обратиться к неврологу.
Диагноз ставится на основании клинических признаков и результатов обследования:
1.Факт удара головой, по голове или взрывной волной.
2.Обморок не более 5 минут.
3.Отсутствие видимых повреждений.
4.Отсутствие отклонений в состоянии мозгового вещества.
5.Характерные симптомы.
После обследования врач составляет схему лечения. Стандартно назначаются болеутоляющие и тонизирующие средства, витамины. Проводятся сосудистая и метаболическая терапии. Также больному рекомендуется отказаться от вредных привычек, соблюдать режим труда и отдыха.
Если близкий человек не может самостоятельно бросить пить, обращайтесь в нашу клинику. Врачи выведут его из запоя и проведут кодирование на дому. Мы работаем в режиме 24/7. При оказании наркологической помощи строго соблюдаем политику конфиденциальности: лечение наркомании и алкоголизма проводится анонимно.
Можно ли употреблять алкоголь при сотрясении мозга?
Распитие спиртного после травмы головы — это:
•сильные головные боли, плохо поддающиеся медикаментозному лечению;
•гипертония;
•увеличение риска инсульта;
•диффузный отек мозга;
•помрачение сознания;
•нестабильность настроения, снижение интеллекта, психические расстройства.
Подобные нарушения возникают не у всех. Но гарантии, что у человека, получившего ушиб головы, при употреблении спиртного будет все нормально, нет. Что именно происходит при сотрясении мозга, до конца не изучено. Так стоит ли рисковать жизнью и здоровьем ради спиртного? Прежде чем возвращаться к прежнему образу жизни, лучше полностью пройти курс лечения.
На интернет-форумах проскальзывает информация, что если при ЧМТ пить красное вино или коньяк, то улучшится состояние сосудов и ускорится выздоровление. На самом деле, алкоголь после черепно-мозговой травмы, в том числе пиво, приводит только к негативным последствиям. Почитайте блог сайта zapoy51.ru и вы увидите, что спиртные напитки не так безобидны, как кажутся.
Можно ли курить при сотрясении?
После сотрясения мозга врачи не рекомендуют курить, пока не закончится реабилитация. В зависимости от степени травмы восстановление может длиться две недели или полгода. В это время приток крови к клеткам мозга должен быть нормальным. А при курении даже здоровый мозг испытывает гипоксию. Никотин, поступая в организм, сужает сосуды, что замедляет приток крови и поступление кислорода в ткани. При систематическом курении это приводит к необратимым последствиям.
Так можно ли курить при сотрясении мозга? Нежелательно. Никотин поступает в мозг через 10 секунд после затяжки, он оказывает спазмирующее действие на сосуды. Они постепенно теряют прочность и эластичность, становятся тонкими. Это может привести к их разрыву и кровоизлиянию в мозг. Также при курении на стенки сосудов налипает холестерин. В результате постепенно сужается просвет, нарушается кровообращение, повышается риск инсульта.
Можно ли пить кофе при сотрясении мозга?
Кофе после травмы головы с одной стороны пить не рекомендуется, так как кофеин повышает давление, что может усилить головные боли и проблемы со сном. С другой стороны, резкий отказ от него тоже вреден. Если жить без кофе невозможно, то можно снизить его количество. Допустимо выпивать не больше двух чашек в день, но не раньше, чем через неделю после ушиба.
Бригада скорой наркологической помощи проведет вывод из запоя на дому, чтобы ваш близкий человек прошел курс лечения сотрясения без последствий. Мы работаем круглосуточно. В зону обслуживания входят Мурманск и города Мурманской области. Звоните, дежурный врач даст бесплатную консультацию и отправит нарколога для оказания неотложной помощи.
Источник
Сотрясение мозга
Ребенок получил сотрясение мозга. Как лечат эту травму? Каких последствий теперь ждать?
Во всем мире месяц — лидер по травмам — июль. В России самые травмоопасные еще и январь-февраль. Скользко. Да и зимние забавы у нас лихие.
ЧП НА ГОРКЕ
Если ребенок, после того, как ударился головой, чувствует себя очень плохо или его состояние ухудшается на глазах — вызывайте «скорую». Можете довезти до врача — отправляйтесь в травмпункт сами. Позиция: пусть детка полежит, придет в себя, а там, глядишь, все обойдется — в корне не верная. Да, главное лечение при сотрясении мозга — сон и покой, но откуда вы знаете, что это именно сотрясение, а не ушиб мозга — травма более серьезная, которая требует срочной госпитализации и обязательного медикаментозного лечения.
Отличить сотрясение от ушиба — дело специалистов.
В травмпункте при подозрении на сотрясение мозга ребенку сделают рентгеновский снимок, посмотрят, нет ли трещин черепа, кровоизлияний и сообщат о вашей травме районному неврологу. При необходимости направят в больницу.
ЧТО МОЖНО, ЧТО НЕЛЬЗЯ
При небольшом сотрясении мозга врач пропишет ребенку постельный режим и долгий сон. Такое лечение можно с успехом проводить и дома, главное, не нарушать режим. Родители часто спрашивают, что во время сотрясения мозга можно, что нельзя.
ТРЕВОЖНЫЕ СИМПТОМЫ
*Ребенок бледный, потливый, слабый
*плохо концентрирует взгляд
*жалуется на головную боль и тошноту
*не хочет есть, при попытке его покормить возникает рвота
*просмотр телепередач тоже может спровоцировать рвоту
*заторможен, отвечает невпопад, по несколько раз повторяет одни и те же фразы
*плохо ориентируется в пространстве собственной квартиры и во времени
*в редких случаях сосудистые нарушения, возникшие при сотрясении, проявляются небольшим повышением температуры.
Кратковременная потеря сознания — тоже симптом сотрясения, но была ли она — ребенок не всегда понимает. Если он не помнит, что было непосредственно перед травмой и сразу после нее, значит, потеря сознания была.
И трех-четырех признаков достаточно, чтобы заподозрить мозговую травму.
Если голова уже не кружится и не болит, ребенок может понемногу читать, но лучше, если читать вслух ему будут родители. Можно слушать музыку, но только не через наушники!
Сейчас как никогда ребенку полезны фрукты и овощи, витаминизированные напитки и свежий воздух. Но гулять нельзя, значит, надо часто проветривать комнату.
А вот что не полезно, так это смотреть телевизор, видео, играть на компьютере, в геймбой или тетрис. Мелькание кадров раздражает мозг.
Даже после легкой травмы сотрясения мозга больной пробудет дома 7-10 дней. Врачи, перестраховываясь, не спешат выписывать таких детей в школу или в детский сад слишком быстро. Еще раз удариться головой во время беготни на школьных переменах им сейчас никак нельзя. На месяц или два ребенок будет также освобожден от уроков физкультуры и любых других спортивных занятий.
Более тяжелая травма — ушиб мозга — потребует дольшего соблюдения щадящего режима.
БЕЗ ПОСЛЕДСТВИЙ?
Родители обычно спрашивают: «Последствий травмы не будет?». В большинстве случаев все кончается хорошо. Но бывает, что после сотрясения мозга у ребенка повышается внутричерепное давление; когда о травме уж все и забыли, на пустом месте возникают головные боли; бывает, ухудшается острота зрения, ребенок страдает повышенной утомляемостью, раздражительностью, ему становится трудно выдерживать большую школьную нагрузку…
Не позволяйте детям без шлема кататься на велосипеде. Не говоря уж про сноуборд, скейт или снегокат!
Когда острый период болезни пройдет, врачи рекомендуют сделать электроэнцефалограмму. Но, даже убедившись, что никаких проблем у ребенка больше нет, воспоминание о травме — сотрясении мозга — не вычеркивайте из сознания навсегда, так же как и не выбрасывайте заключения врачей. Кто знает, как это событие аукнется в будущем. И убедите чадо в дальнейшем свою голову беречь.
Источник
Сотрясение мозга: больше чем просто головная боль
Дата публикации: 19.04.2017
Просмотров: 6676
Сотрясение мозга развивается тогда, когда внешнее воздействие или сила приводят к резкому движению головы. При этом головной мозг смещается внутри черепа, и ткань мозга «ударяется» о его стенки, что приводит к развитию симптомов сотрясения.
Наиболее частые симптомы сотрясения мозга:
головная боль;
головокружение;
тошнота;
спутанность сознания;
ухудшение концентрации внимания и памяти;
потеря памяти;
раздражительность, изменения личности;
повышенная чувствительность к свету и звукам;
нарушение сна;
снижение настроения;
нарушения обоняния и вкуса.
Сотрясение мозга не всегда сопровождается потерей сознания!
Лишь менее 10% людей теряют сознание при сотрясении мозга.
Вовсе необязательно ударяться именно головой!
К сотрясению мозга может привести и повреждение других частей тела, а также резкое ускорение или торможение движения.
Все случаи сотрясений мозга требуют обращения за медицинской помощью!
Почему повторные сотрясения мозга опасны?
Одно сотрясение может повлечь за собой следующее!
После перенесенного сотрясения Вы в 3-4 раза более подвержены повторным сотрясениям мозга на протяжении того же спортивного сезона.
Повторные сотрясения мозга могут быть смертельно опасными!
Повторное сотрясение мозга, полученное в период восстановления от предыдущей травмы, может привести к быстрому развитию отёку мозга, что часто оказывается несовместимо с жизнью.
Рекомендации для скорейшего выздоровления
Полный покой — ключ к выздоровлению.
Откажитесь от любой умственной или физической активности, которая может ухудшить Ваше состояние.
Не допускайте физического перенапряжения, которое может утяжелить симптомы:
Спорт
Любая активная деятельность
Ограничьте умственную нагрузку или деятельность, связанную с высокой концентрацией внимания, поскольку это может ухудшить Ваше состояние:
видеоигры
просмотр телевизора
чтение
переписка
использование компьютера
школьные занятия
Не принимайте препараты, содержащие ибупрофен или аспирин, от головной боли, вызванной сотрясением мозга, поскольку эти препараты могут увеличить риск кровотечения. Препараты на основе ацетаминофена использовать допустимо.
Не возобновляйте занятия спортом до того, как Ваш врач Вам это разрешит.
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Источник
Черепно-мозговая травма: особенности, последствия, лечение и реабилитация
Черепно-мозговые травмы занимают первое место среди всех травм (40%) и чаще всего случаются с людьми в возрасте 15-45 лет. Смертность среди мужчин в 3 раза выше, чем среди женщин. В крупных городах ежегодно из тысячи человек семеро получают черепно-мозговые травмы, при этом 10% погибают, не доехав до больницы. В случае легкой травмы инвалидами остаются 10% человек, в случае получения травмы средней степени тяжести — 60%, тяжелой — 100%.
Причины и виды черепно-мозговых травм
Комплекс повреждений головного мозга, его оболочек, костей черепа, мягких тканей лица и головы — это и есть черепно-мозговая травма (ЧМТ).
Чаще всего от черепно-мозговых травм страдают участники ДТП: водители, пассажиры общественного транспорта, сбитые автотранспортом пешеходы. На втором месте по частоте возникновения — бытовые травмы: случайные падения, удары. Далее идут травмы, полученные на производстве, и спортивные.
Молодые люди наиболее подвержены травмам в летний период — это так называемые криминальные травмы. Пожилые чаще получают ЧМТ зимой, и ведущей причиной становится падение с высоты роста.
Статистика
Жители России чаще всего получают ЧМТ в состоянии алкогольного опьянения (70% случаев) и вследствие драк (60%).
Одним из первых классифицировать черепно-мозговые травмы предложил французский хирург и анатом 18 века Жан-Луи Пети. Сегодня существует несколько классификаций травм.
- по степени тяжести: легкая (сотрясение головного мозга, легкий ушиб), средняя (серьезный ушиб), тяжелая (ушиб головного мозга тяжелой степени, острое сдавление головного мозга). Для определения степени тяжести используют шкалу комы Глазго. Состояние пострадавшего оценивается от 3 до 15 баллов в зависимости от уровня спутанности сознания, способности открывать глаза, речевой и двигательной реакций;
- по типу: открытая (на голове имеются раны) и закрытая (отсутствуют нарушения кожных покровов головы);
- по виду повреждения: изолированная (повреждения затрагивают только череп), сочетанная (поврежден череп и другие органы и системы), комбинированная (травма получена не только механически, на организм также воздействовала лучевая, химическая энергия и пр.);
- по характеру повреждения:
- сотрясение (незначительное травмирование с обратимыми последствиями, характеризуется кратковременной потерей сознания — до 15 минут, большинству пострадавших госпитализация не требуется, после осмотра врач может назначить КТ или МРТ);
- ушиб (происходит нарушение мозговой ткани из-за удара мозга о стенку черепа, часто сопровождается кровоизлиянием);
- диффузное аксональное повреждение мозга (повреждаются аксоны — отростки нервных клеток, проводящие импульсы, страдает ствол мозга, в мозолистом теле мозга отмечаются микроскопические кровоизлияния; такое повреждение чаще всего происходит при ДТП — в момент резкого торможения или ускорения);
- сдавление (в полости черепа образуются гематомы, внутричерепное пространство сокращается, наблюдаются очаги размозжения; для спасения жизни человека требуется экстренное хирургическое вмешательство).
Важно знать
Травма мозга чаще всего возникает в месте удара, однако зачастую повреждения возникают и на противоположной стороне черепа — в зоне противоудара.
В основе классификации лежит диагностический принцип, на ее основании формулируется развернутый диагноз, в соответствии с которым назначается лечение.
Симптомы ЧМТ
Проявления черепно-мозговых травм зависят от характера повреждения.
Диагноз « сотрясение головного мозга » ставится на основе анамнеза. Обычно пострадавший сообщает, что случился удар головы, который сопровождался кратковременной потерей сознания и однократной рвотой. Тяжесть сотрясения определяется длительностью потери сознания — от 1 минуты до 20 минут. На момент осмотра больной находится в ясном состоянии, может жаловаться на головную боль. Никаких отклонений, кроме бледности кожи, обычно не выявляется. В редких случаях пострадавший не может вспомнить события, предшествующие травме. Если потери сознания не было, диагноз ставится как сомнительный. В течение двух недель после сотрясения головного мозга может наблюдаться слабость, повышенная утомляемость, потливость, раздражительность, нарушения сна. Если эти симптомы не исчезают длительное время, значит, стоит пересмотреть постановку диагноза.
При ушибе мозга легкой степен и пострадавший может потерять сознание на час, а после — жаловаться на головную боль, тошноту, рвоту. Отмечается подергивание глаз при взгляде в сторону, асимметрия рефлексов. Рентген может показать перелом костей свода черепа, в ликворе — примесь крови.
Словарь
Ликвор — жидкость прозрачного цвета, которая окружает головной и спинной мозг и выполняет в том числе защитные функции.
Ушиб головного мозга средней степени тяжести сопровождается потерей сознания на несколько часов, больной не помнит события, предшествующие травме, саму травму и произошедшее после нее, жалуется на головную боль и многократную рвоту. Могут отмечаться: нарушения артериального давления и пульса, лихорадка, озноб, болезненность мышц и суставов, судороги, расстройство зрения, неравномерная величина зрачков, нарушения речи. Инструментальные исследования показывают переломы свода или основания черепа, субарахноидальное кровоизлияние.
При ушибе головного мозга тяжелой степени пострадавший может потерять сознание на 1-2 недели. При этом у него выявляются грубые нарушения жизненно важных функций (частоты пульса, уровня давления, частоты и ритма дыхания, температуры). Движения глазных яблок раскоординированы, изменен мышечный тонус, нарушен процесс глотания, слабость в руках и ногах может доходить до судорог или паралича. Как правило, такое состояние — следствие переломов свода и основания черепа и внутричерепного кровоизлияния.
Это важно!
Если вы или ваши близкие предполагаете, что получили черепно-мозговую травму, необходимо в течение нескольких часов показаться травматологу и неврологу и провести необходимые диагностические процедуры. Даже если кажется, что самочувствие в порядке. Ведь некоторые симптомы (отек мозга, гематома) могут проявиться спустя сутки и даже более.
При диффузном аксональном повреждении мозга наступает длительная умеренная или глубокая кома. Ее продолжительность составляет от 3 до 13 дней. У большинства пострадавших наблюдается расстройство дыхательного ритма, различное расположение зрачков по горизонтали, непроизвольные движения зрачков, руки со свисающими кистями согнуты в локтях.
При сдавлении мозга могут наблюдаться две клинические картины. В первом случае отмечается «светлый период», во время которого пострадавший приходит в сознание, а затем медленно входит в состояние сопора, которое в целом похоже на оглушение и оцепенение. В другом случае больной сразу впадает в кому. Для каждого из состояний характерно неконтролируемое движение глаз, косоглазие и перекрестный паралич конечностей.
Длительное сдавление головы сопровождается отеком мягких тканей, достигающим максимума на 2-3 сутки после ее высвобождения. Пострадавший находится в психоэмоциональном напряжении, иногда — в состоянии истерики или амнезии. Отекшие веки, ослабевшее зрение или слепота, асимметричный отек лица, отсутствие чувствительности в области шеи и затылка. На компьютерной томографии виден отек, гематомы, переломы костей черепа, очаги ушиба мозга и размозжения.
Последствия и осложнения ЧМТ
После перенесения черепно-мозговой травмы многие становятся инвалидами из-за нарушения психики, движений, речи, памяти, посттравматической эпилепсии и прочих причин.
ЧМТ даже легкой степени сказывается на когнитивных функциях — пострадавший испытывает спутанность сознания и снижение умственных способностей. При более тяжелых травмах может диагностироваться амнезия, ухудшение зрения и слуха, речевых навыков и навыков глотания. В тяжелых случаях речь становится нечленораздельной или даже утрачивается полностью.
Нарушения моторики и функций опорно-двигательного аппарата выражаются в парезе или параличе конечностей, потере чувствительности тела, отсутствии координации. В случае тяжелых и среднетяжелых травм наблюдается недостаточность закрытия гортани , вследствие чего пища накапливается в глотке и проникает в дыхательные пути.
Некоторые перенесшие ЧМТ страдают от болевого синдрома — острого или хронического. Острый болевой синдром сохраняется в течение месяца после получения травмы и сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой. Хроническая головная боль сопровождает человека на протяжении всей жизни после получения ЧМТ. Боль может быть резкой или тупой, пульсирующей или давящей, локализованной или отдающей, к примеру, в глаза. Приступы боли могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, усиливаться в моменты эмоциональных или физических нагрузок.
Больные тяжело переживают ухудшение и утрату функций организма, частичную или полную потерю работоспособности, поэтому страдают от апатий, раздражительности, депрессий.
Лечение ЧМТ
Человеку, получившему черепно-мозговую травму, необходима врачебная помощь. До приезда скорой помощи больного надо уложить на спину или на бок (если он без сознания), на раны наложить повязку. Если рана открытая — обложить края раны бинтами, а затем наложить повязку.
Бригада скорой помощи забирает пострадавшего в отделение травматологии или в реанимацию. Там пациента осматривают, при необходимости делают рентген черепа, шеи, грудного и поясничного отделов позвоночника, грудной клетки, таза и конечностей, проводят УЗИ грудной клетки и брюшной полости, берут кровь и мочу на анализ. Также может быть назначено проведение ЭКГ. При отсутствии противопоказаний (состояния шока) делают КТ мозга. Затем больного осматривают травматолог, хирург и нейрохирург и ставят диагноз.
Невролог осматривает пациента каждые 4 часа и оценивает его состояние по шкале Глазго. При нарушении сознания пациенту показана интубация трахеи. Больному в состоянии сопора или комы назначают искусственную вентиляцию легких. Пациентам с гематомами и отеками мозга регулярно измеряют внутричерепное давление.
Пострадавшим назначают антисептическую, антибактериальную терапию. При необходимости — противосудорожные препараты, анальгетики, магнезию, глюкокортикоиды, седатики.
Пациенты с гематомой нуждаются в хирургическом вмешательстве. Промедление с операцией в течение первых четырех часов увеличивает риск летального исхода до 90%.
Прогноз восстановления при ЧМТ различной степени тяжести
В случае сотрясения мозга прогноз благоприятный при условии соблюдения пострадавшим рекомендаций лечащего врача. Полное восстановление трудоспособности отмечается у 90% больных с легкой ЧМТ. У 10% остаются нарушенными когнитивные функции, резкая смена настроений. Но и эти симптомы обычно проходят в течение 6-12 месяцев.
Прогноз при среднетяжелой и тяжелой формах ЧМТ осуществляется на основании количества баллов по шкале Глазго. Увеличение баллов говорит о положительной динамике и благоприятном исходе травмы.
У пострадавших с ЧМТ средней степени тяжести тоже удается достичь полного восстановления функций организма. Но зачастую остаются головные боли, гидроцефалия, вегетососудистая дисфункция, нарушения координации и прочие неврологические нарушения.
При тяжелой ЧМТ риск летального исхода увеличивается до 30-40%. Среди выживших почти стопроцентная инвалидизация. Ее причины — выраженные психические и речевые расстройства, эпилепсия, менингит, энцефалит, абсцессы мозга и пр.
Огромное значение в возвращении пациента к активной жизни играет комплекс реабилитационных мер, оказанных по отношению к нему после купирования острой фазы.
Направления реабилитации после черепно-мозговой травмы
Данные мировой статистики говорят о том, что 1 доллар, вложенный в реабилитацию сегодня, сэкономит 17 долларов на обеспечение жизни пострадавшего завтра. Реабилитацией после ЧМТ занимаются врач-невролог, врач-реабилитолог, физический терапевт, эрготерапевт, массажист, психолог, нейропсихолог, логопед и другие специалисты. Их деятельность, как правило, направлена на возвращение пациента к социально активной жизни. Работу по восстановлению организма пациента во многом определяет степень тяжести травмы. Так, при тяжелой травме усилия врачей направлены на восстановление функций дыхания и глотания, на улучшение работы органов малого таза. Также специалисты работают над восстановлением высших психических функций (восприятие, воображение, память, мышление, речь), которые могли быть утрачены.
Физическая терапия:
- Бобат-терапия подразумевает стимуляцию движений пациента за счет смены положений его тела: короткие мышцы растягиваются, слабые — укрепляются. Люди с ограничениями в движении получают возможность освоить новые движения и отточить разученные.
- Войта-терапия помогает связать мозговую деятельность и рефлекторные движения. Физический терапевт раздражает различные участки тела больного, тем самым побуждая его совершать определенные движения.
- Маллиган-терапия способствует снятию напряжения мышц и обезболиванию движений.
- Установка «Экзарта» — подвесные системы, при помощи которых можно снять болевой синдром и вернуть к работе атрофированные мышцы.
- Занятия на тренажерах. Показаны занятия на кардиотренажерах, тренажерах с биологически обратной связью, а также на стабилоплатформе — для тренировки координации движений.
Эрготерапия — направление реабилитации, которое помогает человеку адаптироваться к условиям окружающей обстановки. Эрготерапевт учит пациента обслуживать себя в быту, тем самым улучшая качество его жизни, позволяя вернуться не только к социальной жизни, но даже к работе.
Кинезиотейпирование — наложение специальных клейких лент на поврежденные мышцы и суставы. Кинезитерапия помогает уменьшить болевые ощущения и снять отечность, при этом не ограничивает движение.
Психотерапия — неотъемлемая составляющая качественного восстановления после ЧМТ. Психотерапевт проводит нейропсихологическую коррекцию, помогает справиться с апатией и раздражительностью, свойственными пациентам в посттравматический период.
Физиолечение:
- Лекарственный электрофорез сочетает введение в организм пострадавшего лекарственных средств с воздействием постоянного тока. Метод позволяет нормализовать состояние нервной системы, улучшить кровоснабжение тканей, снять воспаление.
- Лазеротерапия эффективно борется с болями, отеками тканей, оказывает противовоспалительное и репаративное действие.
- Иглорефлексотерапия позволяет уменьшить болевые ощущения. Данный метод входит в комплекс лечебных мероприятий при лечении парезов и оказывает общее психостимулирующее действие.
Медикаментозная терапия направлена на предотвращение гипоксии мозга, улучшение обменных процессов, восстановление активной умственной деятельности, нормализацию эмоционального фона человека.
После черепно-мозговых травм средней и тяжелой степени пострадавшим тяжело вернуться к привычному образу жизни или смириться с вынужденными переменами. Для того чтобы снизить риск развития серьезных осложнений после ЧМТ, необходимо следовать простым правилам: не отказываться от госпитализации, даже если кажется, что самочувствие в порядке, и не пренебрегать различными видами реабилитации, которые при комплексном подходе способны показать значительный результат.
Амелёхин Леонид Александрович Ответственный редактор
Источник