Можно ли использовать свечи клион д во время месячных можно
Содержание статьи
Клион Д при месячных: можно ли применять свечи во время критических дней?
Использование вагинальных суппозиториев является эффективным при многих гинекологических заболеваниях. Но курс лечения иногда припадает на менструации. Поэтому женщин интересуют подробности терапии и ее эффективность на основе Клион Д при месячных.
Действие средства при менструациях
Свечи для вагинального введения Klion-D обладают следующим действием:
- Антибактериальное. Благодаря воздействию химических агентов на бактерии подавляется жизнедеятельность патогенов с последующей их гибелью.
- Противопротозойное. Обеспечивает повреждение и снижение скорости химических реакций простейших, а также разрушает их мембраны. Исключение составляют факультативные анаэробы и облигатные аэробы.
- Противогрибковое. Эффект распространяется на грибки Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton. Изменяет состав мембраны простейших, вызывая омертвление патогенных клеток во влагалище.
Можно ли пользоваться медикаментом при месячных?
Большинство гинекологов советуют отказаться от вагинальных таблеток во время ежемесячных кровотечений по таким причинам:
Снижение эффективности
Действие Клиона на фоне менструальных выделений не может быть полным. Четких показателей в этом вопросе нет, но стоит ожидать неполной эффективности лечения (40-50%).
Выведение препарата. Активные компоненты при обильных месячных быстро выводятся наружу вместе с кровью. Поэтому бесполезно употреблять свечки в первые дни цикла.
Неудобства
Любые кровянистые выделения усложняют процесс введения вагинальных свечей. А также требуется более тщательная подготовка к процедуре.
Существуют ли риски?
Отвечая на вопросы женщин о том, можно ли Клион Д ставить при месячных, специалисты предупреждают, что никаких противопоказаний нет. Средство не влияет на цикл, не изменяет характер менструаций и не ухудшает общее самочувствие пациентки.
Но препарат даже в обычные дни цикла со стороны половых органов иногда вызывает:
- ощущение зуда и жжения;
- раздражение влагалища;
- болевые ощущения;
- обильные белые выделения;
- частые позывы в туалет;
- неприятные ощущения во время секса.
Подобный дискомфорт может усиливаться при лечении во время менструаций. Баланс микрофлоры меняется в эти дни, компоненты вагинальных таблеток вступают в химическую реакцию с выделениями. Поэтому женщина может страдать от очень неприятных ощущений в районе влагалища.
Можно ли повышать дозу
Неправильно думать, что улучшить лечение Клионом на фоне кровотечений поможет увеличение дозы. Такое применение средства увеличивает риск побочного действия и может негативно сказаться на общем самочувствии женщины.
Запрещается:
- использовать больше свечей за сутки;
- пить больше таблеток, чем прописал врач.
Нередко при лечении вагинальными суппозиториями необходимо еще принять таблетки (одна или две пилюли в сутки). Поэтому многие пациентки уверены, что компенсировать низкое действие свечей можно пероральным приемом.
Но такой подход не улучшит терапию, а только станет непомерной нагрузкой для организма. Допускается увеличение ежедневной дозировки, но только после утверждения такого курса лечащим врачом.
Как провести лечение в период месячных
Есть несколько вариантов лечения свечами Клион Д во время месячных. Отложить терапию целесообразно в следующих случаях:
- менструации начались при первой процедуре;
- критические дни наступили сразу после посещения гинеколога;
- выделения появились до 5 дня курса;
- в начале цикла усилились неприятные ощущения (зуд, жжение).
Допускается лечение Клионом при таких условиях:
- до конца терапии осталось несколько суток;
- врач посоветовал продолжать процедуры;
- скудные и непродолжительные кровотечения.
Если женщина прервала лечение, то об этом стоит обязательно известить лечащего гинеколога. Пациентке потребуется:
- пройти общий осмотр;
- сдать мазок;
- сделать дополнительные анализы.
Специалист может назначить повторить лечение после окончания кровотечений или заменить Клион на другие средства.
Как применяется Клион Д при менструациях
Вставить вагинальные таблетки лучше перед сном. В таком случае средство действует лучше из-за меньшего количества выделений и горизонтального положения тела. А вот после утренней процедуры желательнее минут 20 или 30 не покидать кровать. Лучшая поза для того, чтобы применить Клион — это лежа на спине. Такая рекомендация касается и обычных дней цикла.
Еще одно важное правило — предварительное очищение влагалища перед процедурой. В таких условиях активные компоненты действуют лучше, а также снижается риск попадания инфекции в шейку матки.
Для интимной гигиены подойдет теплая вода и нейтральные гели, мыло. Еще необходимо точно убедиться в том, что на руках и половых органах нет остатков интимных средств. Иначе есть высокая вероятность раздражения слизистого слоя влагалища.
Профилактика
Клион Д во время месячных никогда не используется в профилактических целях. Поэтому принимать можно только таблетки перорально, отказавшись от введения вагинальных свечей. Если врач назначил использование лекарства, то необходимо дождаться полного окончания менструаций, а уже потом проводить профилактику.
В результате любого лечения женщина желает полностью избавиться от проблемы, не оставляя патогенам шанс на рецидив. Врачи не запрещают вводить суппозитории во время критических дней, но все же делать это крайне не рекомендуется. Любая терапия, направленная на бактерии и грибки, должна проводиться согласно предписаниям лечащего гинеколога. Любое нарушение не только снижает эффективность курса, но и часто вызывает нежелательные побочные реакции.
Источник
Клион Д-100 : инструкция по применению
действующие вещества: метронидазол, миконазола нитрат;
1 таблетка содержит метронидазола 100 мг и миконазола нитрата 100 мг
Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон, натрия гидрокарбонат, кислота винная, натрия крахмала (тип А), кросповидон, гипромеллоза, лактоза.
Таблетки вагинальные.
Основные физико-химические свойства: двояковыпуклые вагинальные таблетки овальной формы с заостренным концом, белого цвета, размером около 24 мм х 14 мм, с гравировкой «100» с одной стороны.
Гинекологические противомикробные препараты и антисептики, кроме комбинаций с кортикостероидами. Комбинация производных имидазола.
Код АТС G01A F20.
Фармакологические.
Метронидазол является противотрихомонадных средством для местного и системного применения. Миконазола нитрат является эффективным антимикотические средством, влияет прежде всего на дерматофиты и грибки рода кандида, кроме того, обладает выраженным бактериостатическим действием против отдельных грамположительных кокков и бактерий при местной терапии.
Комбинированный препарат показан для интравагинального применения при инфекциях, вызванных трихомонадами, и для предупреждения микозов влагалища, часто развиваются после применения метронидазола.
Препарат можно применять при первичных микозах влагалища.
Фармакокинетика.
При интравагинальном применении метронидазол и миконазола нитрат всасываются в незначительном количестве. По данным исследований, уровень метронидазола в сыворотке крови составляет ниже 0,2 мкг / мл, уровень миконазола нитрата — ниже — 0,3 мкг / мл.
Метронидазол при пероральном применении обычно хорошо всасывается и достигает максимальной концентрации в сыворотке крови через 2-3 часа. При однократном пероральном приеме в дозе 250 мг достигается максимальная концентрация в плазме крови 5 мкг / мл, определяется методом газовой хроматографии. Биодоступность при пероральном приеме составляет 100%. Имеет большой объем распределения и менее, чем на 20% связывается с белками плазмы крови. Метронидазол проникает в желчь и достигает таких же концентраций, как и в плазме крови.
Период полувыведения из организма здоровых добровольцев в среднем составляет 8:00. Метронидазол и его метаболиты 60-80% выводятся почками, через кишечник выделяется от 6% до 15% дозы.
Местное лечение у женщин вагинальных инфекций, вызванных трихомонадами и / или грибками.
Повышенная чувствительность к действующим или к любым вспомогательным веществам препарата. Первый триместр беременности, период кормления грудью. Гиперчувствительность к производным имидазола. Не рекомендуется назначать в сочетании с дисульфирамом или алкоголем (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Отсутствуют данные о взаимодействии при вагинальном применении метронидазола и миконазола нитрата с другими лекарственными средствами.
При одновременном применении вагинальной таблетки, содержащей метронидазол и миконазол нитрат, с пероральным метронидазолом могут наблюдаться:
- усиление действия пероральных антикоагулянтов препаратов. Повышается риск геморрагических осложнений из-за замедления их метаболизма в печени. Необходимо осуществлять надзор за уровнями МНО (международного нормализованного отношения). Рекомендуется коррекция дозы пероральных антикоагулянтов во время приема метронидазола и в течение 8 дней после его отмены;
- изменение МНО У пациентов, получавших антибактериальную терапию, регистрировались многочисленные случаи усиления активности пероральных антикоагулянтов. При этом факторами риска, обусловливающих склонность к такому осложнению, выступают наличие инфекции или выраженного воспаления, возраст пациента и общее состояние его здоровья. В этих обстоятельствах сложно определить, в какой степени нарушения равновесия МНО влияет сама инфекция или ее лечение. Однако некоторые классы антибиотиков играют при этом большую роль, в частности: фторхинолоны, макролиды, циклины, тримоксазол и некоторые цефалоспорины;
- индукторы ферментов (например фенитоин, фенобарбитал) могут ускорить выведение метронидазола, что приведет к снижению его уровня в плазме крови с одновременным повышением клиренса фенитоина;
- ингибиторы ферментов (например, циметидин) могут увеличить время полувыведения, снижать клиренс метронидазола;
- одновременное употребление алкогольных напитков вызывает побочные реакции, подобные дисульфирама (спазматические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, покраснение кожи)
- литий: необходимо проверять концентрации в плазме крови лития, креатинина и электролитов у пациентов, принимающих литий и метронидазол одновременно.
- противопоказано одновременное применение с дисульфирамом (сообщалось о случаях острых транзиторных расстройств с бредом, а также аддитивное действие, может вызвать аддитивный эффект, психотические состояния, спутанность сознания);
- одновременное введение циклоспорина с метронидазолом может привести к увеличению уровня циклоспорина в плазме крови, что требует лабораторного контроля (определение уровня циклоспорина в плазме крови)
- метронидазол снижает клиренс 5-фторурацила, в связи с чем увеличивается его токсичность;
- бусульфан: метронидазол может повышать уровни бусульфана в плазме крови, что может привести к значительному токсического воздействия бусульфана;
- метронидазол может вызвать влияние на результаты исследований биохимических показателей сыворотки крови, таких как аспартатаминотрасферазы (АSAT, SGOT), аланин аминотрансфераза (ALAT, SGPT) лактатдегидрогеназа (LDH), глюкозо-гексокиназа и уровни триглицеридов.
При системном применении миконазол ингибирует цитохром Р450 СУРЗА4 / 2С9 и угнетает метаболизм лекарственных средств, которые метаболизируются с помощью этих ферментов. В связи с ограниченной системной доступностью клинически значимые взаимодействия редки. Однако препарат следует применять с осторожностью одновременно с пероральными антикоагулянтами (например, варфарин) и контролировать антикоагулянтный эффект.
При одновременном применении миконазола с гипогликемическими средствами — производными мочевины или фенитоином возможно усиление действия последних.
Не рекомендуется одновременное применение препарата с другими топическими формами лекарственных средств.
Метронидазол не должен назначаться в течение более чем 10 дней и не чаще 2 или 3 раз в год.
Во время лечения и в течение не менее 1 дня после завершения лечения запрещено употреблять алкогольные напитки и рекомендуется воздержаться от половых отношений.
При отсутствии удовлетворительного эффекта рекомендуется провести системную антитрихомонозну или противогрибковой терапии.
Существует возможность персистированием гонококковой инфекции после элиминации трихомонадной инфекции.
У пациентов, которым проводят гемодиализ, метронидазол и его метаболиты выводятся в течение 8:00 проведения гемодиализа, поэтому метронидазол надо принимать сразу же после проведения гемодиализа.
Не нужно менять дозу у пациентов с почечной недостаточностью, которым проводят перитонеальный диализ.
Препарат следует применять с осторожностью пациентам с печеночной энцефалопатией. У пациентов с печеночной энцефалопатией суточную дозу необходимо уменьшить на треть и можно применять 1 раз в сутки.
В случае местной повышенной чувствительности слизистой оболочки влагалища лечение следует прекратить. Длительное применение препарата требует контроля формулы крови. Если у пациентки развивается лейкопения, важно тщательно сопоставить ожидаемую пользу от продолжения лечения с возможным риском. Необходимо помнить о риске ухудшения неврологического статуса пациенток с тяжелыми, хроническими или острыми неврологическими заболеваниями при лечении метронидазолом.
Пациентам с перманентными или прогрессирующими нейропатиями метронидазол следует назначать очень осторожно.
Необходимо прекратить лечение при появлении атаксии, головокружения, галлюцинаций и при ухудшении неврологического статуса больного.
Метронидазол способен зафиксировать трепонемы, что приводит к ложно-положительного результата теста Нельсона.
Применять с осторожностью больным сахарным диабетом с нарушением микроциркуляции.
В I триместре беременности применять препарат противопоказано.
Метронидазол проникает через плацентарный барьер и быстро попадает в кровоток плода.
Исследований на беременных женщинах не проводилось.
На основании проведенного мета-анализа исследований при введении метронидазола в I триместре беременности был сделан вывод, что увеличение отрицательного влияния на плод не отмечалось. Но несмотря на это, метронидазол во время II-III триместр беременности можно назначать только после тщательной оценки ожидаемых преимуществ и негативных последствий применения препарата.
Кормления грудью.
Перорально применен метронидазол оказывается в грудном молоке в концентрации, равной его концентрации в плазме крови. Он может оказывать грудному молоку горький привкус. Чтобы избежать негативного воздействия препарата на ребенка, необходимо прекратить кормление грудью на период лечения и после прекращения курса еще на 1-2 суток.
Вагинальные таблетки Клион-Д 100 не влияют на управление автотранспортом или работе с механизмами, но при одновременном приеме с пероральным метронидазолом пациенты должны знать о потенциальной возможности возникновения головокружения, галлюцинаций, судорог, которые могут повлиять на управление автотранспортом или работе с механизмами.
При трихомониазе в течение 10 дней 1 раз в сутки (вечером перед сном) вводить глубоко во влагалище 1 смоченную водой вагинальную таблетку Клион-Д 100 Одновременно в течение 10 дней назначить таблетки метронидазола по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в сутки (утром и вечером ) внутрь во время или сразу после еды. Таблетки глотать целиком, не разжевывая.
Целесообразно одновременно проводить лечение полового партнера таблетками метронидазола для приема внутрь.
При необходимости курс лечения можно повторить.
При кандидозном вульвовагините 1 смоченную водой вагинальную таблетку Клион-Д 100 вводить глубоко во влагалище в течение 10 дней 1 раз в сутки (вечером перед сном).
Данная лекарственная форма предназначена для применения взрослым.
Препарат предназначен исключительно для вагинального применения. При случайном приеме большой дозы внутрь показано промывание желудка.
При появлении симптомов передозировки (лейкопения, нейропатия, тошнота, рвота, атаксия и легкая дезориентация) проводить только симптоматическую терапию (промывание желудка, прием активированного угля, проведение гемодиализа), поскольку метронидазол не имеет специфического антидота. Метронидазол и его метаболиты хорошо элиминируются с помощью гемодиализа.
Сообщалось о раздражении слизистой оболочки влагалища и дискомфорт в месте применения и реакции повышенной чувствительности.
Побочные реакции, связанные с метронидазолом.
При одновременном применении с пероральным метронидазолом могут возникнуть следующие побочные реакции:
Инфекции и инвазии: грибковая суперинфекция (например кандидоз).
Со стороны крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, лейкопения.
Со стороны иммунной системы: ангиодема, анафалактичний шок.
Со стороны питания и обмена веществ: снижение аппетита.
Психические нарушения : галлюцинации, спутанность сознания, подавленное настроение.
Со стороны ЦНС: головная боль, судороги, сонливость, головокружение, энцефалопатия (например спутанность сознания, повышение температуры тела, повышенная чувствительность к свету, кривошея, галлюцинации, паралич, расстройства зрения и движения) и пидгостровий мозжечкового синдрома (например атаксия (нарушение координации), дизартрия, нарушение походки, нистагм, тремор), которые могут проходить после прекращения приема препарата асептический менингит, нарушения вкуса (металлический привкус во рту).
Во время интенсивной и / или длительной терапии метронидазолом может возникнуть периферическая сенсорная нейропатия (гипестезия).
Со стороны органа зрения: временные нарушения зрения, такое как диплопия и миопия, розмивчасте изображения, снижение остроты зрения, изменения в восприятии цветов, оптическая нейропатия / неврит.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, кишечные колики, диарея, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, глоссит с сухостью во рту, стоматит, анорексия, обложенный язык; случаи панкреатита, которые носят обратимый характер при отмене препарата.
Со стороны пищеварительной системы: повышение активности печеночных ферментов (АSТ, АLТ, щелочной фосфатазы), холестатический или смешанный гепатит, гепатоцеллюлярные повреждения печени, желтуха. Случаи печеночной недостаточности, требующие трансплантации печени у пациентов, лечившихся метронидазолом в сочетании с другими антибиотиками.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: приливы с гиперемией, кожный зуд, сыпь, крапивница, единичные случаи пустулезной сыпи и полиморфной эритемы.
Лабораторные показатели: потемнение мочи (вызывает метаболит метронидазола, не имеет клинического значения).
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: миалгия, артралгия.
Системные нарушения и нарушения в месте введения: раздражение в месте введения, пирексия.
Побочные реакции связаны с миконазолом: реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек анафилактический шок.
Хранить при температуре не выше 30 0 С в оригинальной упаковке для защиты от воздействия света и влаги.
Хранить в недоступном для детей месте!
10 вагинальных таблеток в стрипе, в картонной упаковке.
ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия.
Источник