Можно ли использовать сухое молоко вместо смеси

«Убила едой», «Мать насмерть закормила сухим молоком 7-месячную дочку»… И дальше – целая обойма публикаций. Кричащие заголовки, интонации, понятно, обвинительные. Но представить за ними человека невозможно. Потому что в голове не укладывается. Как она вообще на такое пошла, мать?

Мы нашли ее. Лена*, 22 года, хрупкая, детский голос. Из небольшого городка под Красноярском. Трое детей: 4-летняя Аля, Коля (он на год младше) и Верочка, в мае этого года ей должно было исполниться два.

Лена согласилась рассказать нам свою историю. Честно, без купюр. Но с условием — полностью закрыть лица ее и дочки.

Сначала, для понимания, официальные данные:

— Следствием и судом установлено, что в 2017 году почти с момента рождения дочери и на протяжении нескольких месяцев подсудимая, несмотря на предупреждения врачей, вместо специализированного рациона кормила свою новорожденную дочь не соответствующей возрасту пищей, в том числе, «сухим молоком» (сухими сливками), которые не рекомендованы для детей в возрасте до 1 года, — комментируют в пресс-службе ГСУ СК России по Красноярскому краю. — После этого мать несвоевременно обратилась за медицинской помощью, несмотря на ухудшение состояния своего ребенка. В декабре 2017 года 7-месячный ребенок бригадой «скорой медицинской помощи» с признаками отравления был доставлен в больницу с диагнозом «острая кишечная инфекция» и осложнением в виде синдрома полиорганной недостаточности. 30 декабря 2017 года, несмотря на проводимые реанимационные мероприятия, новорожденный ребенок скончался. Районным судом подсудимой назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на 6 месяцев. Приговор вступил в законную силу.

Специально отравила?!

— Это мой третий ребенок, Вера. Растила ее, считай, одна. Старшая дочь у меня от первого гражданского мужа, средний сын и младшая дочь – от второго. Девочка сейчас со мной, мальчик – с родным отцом. Я не лишена прав, просто мы так договорились.

Сейчас пишут: я закормила ребенка сухим молоком, и врачи все знали, пытались меня остановить. Но, когда они приходили, не спрашивали, чем кормлю. Ни разу! Зато теперь уверяют: я специально отравила дочку.

Уговаривали на аборт

— Нас с сестрой воспитывала бабушка. Взяла под опеку, когда родителей лишили прав (они выпивали). Когда мне было 17 лет, у меня появился парень. Через полгода забеременела, от бабушки съехала, дом сняла. А Петя почти сразу от меня отказался. Там мама его настроила. Да и сам не хотел брать на себя ответственность.

Меня уговаривали сделать аборт, но я решила оставить ребенка. Как растила Алю? Получается, у бабы была еще под опекой, ей выплачивали за меня деньги. По 10 тысяч каждый месяц, опекунские. Она мне их отдавала. А дом я снимала с родственницей, она тоже с ребенком сидела. Вместе крутились, потом переехала на квартиру.

Позже познакомилась с отцом Веры — Виктором. Начали встречаться, родился сын. Но опять не сложилось, я решила уйти. Такой он человек, не понять, живет в своем мире. Когда уходила, еще не знала, что снова беременна – Верочкой.

Он ее не принимал. Приезжал несколько раз, на руках подержал, и на этом все. В какой-то момент я помирилась с первым парнем, снова начали жить вместе. Помогать воспитывать Веру он мне не обещал: сама его содержала – кормила, обувала, одевала.

Так дешевле

— Откуда деньги? Когда Верой была беременна, полгода стояла на бирже, там деньги выплачивали два раза в месяц. Потом пошла на учебу – на инженера, стипендию платили.

Не жировали, конечно. Вера родилась в мае, на сроке в 36 недель. До четырех месяцев кормила ее смесью, тогда банка стоила 305 рублей. Хватало дня на 4-5, ну, максимум на неделю.

И тут я узнала: можно кормить сухим молоком. Сестры на нем по трое детей выкормили, и бабушка — моего отца, нас также кормили. Я поняла, это дешевле, надолго будет хватать.

Верочке было чуть больше четырех месяцев, когда мы попробовали. Разводила так же, как и смесь: четыре ложки (из-под смеси же) на 120 миллилитров. Она стала от него поправляться, нормальный был ребенок, развивалась, никаких отклонений. Также играла, в ходунках бегала, ползала, вставала на ножки. Весом была даже больше, чем положено. У врачей никаких вопросов.

Вы что, это зубки лезут!

— Месяца два с половиной или около трех все было хорошо. А потом дочка начала срыгивать. Сперва помаленьку, потом больше. Спать кладу, начинает все отрыгивать. Рвота – фонтаном, вес теряет.

Вызвала я «скорую», сама давай собирать пакет – ехать в больницу. Думаю, может быть, какая-то инфекция? Врачи приехали, посмотрели — похихикали: зубки лезут, у всех такое было. Нас не забрали, я не писала отказную, ничего. Это было в пятницу. Мне сказали, вызывай врача-педиатра на дом.

В понедельник вызвала, посмотрела она рот, сказала то же: зубы. Чем кормила, не спрашивали. Но на суде давали совсем другие показания.

Третий раз я вызвала врачей через несколько дней. Видела: все равно что-то не так. Дочка начала кукситься, не спала, что-то мычала-мычала. Подхожу, у нее на футболке пятнышко. Сначала не придала значения, взяла ее, хотела поправить, а у нее из пупка начало кровоточить. Я сразу вызвала «скорую». Они приехали, ее тут же забрали. Это было 27 декабря.

В больнице Вера впала в кому. Когда она была в реанимации в Ачинске, я звонила каждые 2-3 часа. 30-го утром как раз собралась к ней ехать. А мне звонят и говорят: умерла.

… Когда дочка была в коме, я говорила с доктором. И он мне объяснил: если бы вас в первый раз забрали, девочку успели бы перевезти в Красноярск, а там сделали бы все, чтобы спасти. Но, ее забрали 27-го, только на третий раз, и везти ее куда-то было уже нельзя. Мне сказали, может умереть в дороге.

Почему не помогли?

— Кто виноват в этой ситуации? Мне кажется, в первую очередь, врачи. Ведь я обращалась к ним за помощью, и что? Во-вторых, если это действительно от сухого молока, то на упаковке не написано, что его нельзя давать детям. Моя сестра не так давно родила, три года ребенку. Точно также давала сухое молоко, вон здоровый пацан бегает.

На врачей иск подавать, мне кажется, бессмысленно. Они отпираются все равно. Следователь постоянно слушал только моего сожителя, отца моего первого ребенка. А он наговорил, что я кормила дочку чуть ли не с пеленок сухим молоком.

Почему? У него была обида: я ведь его бросила, ему не на что было жить. Привык, что я постоянно ему деньги давал, обеспечивала. А потом, что ж ему — к маме возвращаться? И начал про меня всякую ерунду вспоминать.

Хотя когда я «скорую» вызывала в первый раз, он сидел на кухне. И сам лично орал на врачей, почему вы не забираете?

А в итоге сказал следователю, что когда врачи спросили якобы, чем я кормлю, я сказала, что смесью. А они не спрашивали! Потом мы с ним говорили, я спросила: «Зачем ты врачей покрываешь? Они же не спрашивали». А он: «Я как-то не подумал».

Соврала один раз

— На детекторе лжи я соврала один раз. Сказав, что не кормила сухим молоком. Потому что даже не думала, что это может быть от сухого молока.

Сейчас я живу с Алей, все у нас нормально. На врачей собираюсь писать заявление, хотя думаю, что это бессмысленно.

Дочка мне не снится. Иногда кажется, что по дому похаживает. Бывает, игрушки сами в пакете шуршат, фонарики загораются, еще что-нибудь такое… Чувствовала, что рядом появляется, это ощущается, когда есть кто-то возле.

Никогда не думала, что в такую историю попаду. Она же раньше всех у меня начала пытаться играть, держала головку. Обычный ребенок, вес набирала. Мне врачи даже говорили: меньше корми. А я дозу не прибавляла, кормила, как и обычно. А тут просто вот…

… Еще раз подчеркнем: это версия мамы погибшей девочки. «Комсомольская правда» — Красноярск запросили комментарии в следственном комитете и у представителей администрации больницы, где умерла Вера.

(*все имена детей и взрослых изменены – согласно требованию законодательства).

ДОСЛОВНО

Андрей Степанов, доктор медицинских наук, врач-педиатр:

— Разведенное сухое молоко недопустимо для вскармливания ребенка. Для этой цели существуют адаптированные детские смеси (которые должны везде выдаваться бесплатно). Пусть недорогие, российские, пусть бывают смеси лучше, чем дают на обычных молочных кухнях. Тем не менее сухое молоко – это бюджетный, но, повторюсь, совершенно неприемлемый вариант.

Постоянное кормление таким молоком может вызвать у ребенка стойкий понос (из-за того, что идет постоянное раздражение белком коровьего молока).

Кишечная стенка делается более восприимчивой инфекции, возникает мощная аллергизация организма. Помните, раньше было выражение: «то понос, то золотуха»? Золотуха – это кожные проявления при непереносимости белка коровьего молока, а понос – реакция организма на введение чужеродных белков.

К тому же сухое молоко подвергнуто химической переработке, поэтому воспринимается еще хуже. Так как в нем отсутствуют ферменты, которые помогаю телятам его переваривать (если мы говорим о свежем молоке).

Как итог – полиорганная недостаточность (иными словами – сепсис). Это говорит о том, что у ребенка иммунная система дала сбой, и обычная кишечная инфекция привела к такому печальному концу.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

3-месячного сына загрыз пьяный отец в Красноярском крае

В чудовищной истории отца из Дивногорска, который буквально загрыз своего 3-месячного сына, поставил точку суд. Как рассказали в пресс-службе ГСУ СК России по Красноярскому краю, изувер укусил ребенка четыре раза и еще 20 ударил, после чего малыш умер (Подробнее).

Расследование «КП»: почему ребенка не забирали из семьи, где над ним два года измывалась мать

…Наверное, у аистов нет выбора. Одних малышей они приносят добрым мамам и папам. Другим же выпадает несчастье родиться в семьях, где над ними будут издеваться алкоголики-родители (Подробнее).

Расследование «КП»: мать два года измывалась над ребенком, потому что не любила его

Два года двухлетнего Семена Карпухина* била собственная мать, раны, переломы, заживали на ребенке сами… Когда ребенок попал наконец к медикам, его личико было изуродовано, — не было носовой перегородки. О том, что происходило в семье, знали в отделе опеки в администрации района, и ПДН — отделе по делам несовершеннолетних (Подробнее).

Закон детоубийц

Сэкономить бюджетные деньги на детях из неблагополучных семей можно, если оставить их погибать в семьях их родителей-алкоголиков (Подробнее).

Для маленького организма малыша очень важно получать рациональное питание. Рациональным называют питание, которое позволяет обеспечить всем необходимым растущий организм малютки. Такое питание гарантирует гармоничный рост и развитие малыша, полностью обеспечивает его пищевыми ингредиентами и энергией. Такое питание должно соответствовать ряду позиций:

• Быть адекватным. Имеется в виду соответствие продукта возможностям маленького организма (жевания, кусания, глотания, пищеварения).
• Покрывать все энергозатраты ребенка. Калорийность должна быть выше 10 % от энергетических затрат малыша.
• Быть сбалансированным.

Если придерживаться рекомендаций отечественной педиатрии, можно выделить условный ряд периодов питания детей:

1. С момента рождения и до шести месяцев – только грудное молоко или детское питание.
2. От шести месяцев – до одного года – постепенное введение прикормов. Прикормом называют такие блюда, которые включаются в суточный объем питания и постепенно заменяют кормление грудью или смесью. То есть это то, чем можно заменить грудное молоко помимо детского питания.
3. От одного года – до трех лет – малыш постепенно адаптируется к обычным семейным блюдам. Семейные блюда постепенно заменяют грудное молоко после года.
4. От трех до шести лет, от семи до восемнадцати – широкий спектр продуктов и блюд.

Прежде чем перейти к рассмотрению темы, необходимо также остановиться на некоторых понятиях. В педиатрии выделяется несколько типов вскармливания детей. Разница их заключается лишь в том, какое количество молока или смеси получает малыш в течение первого полугодия жизни. Выделяют такие типы вскармливания:

1. Естественное вскармливание – это вид вскармливания, когда малыш употребляет исключительно грудное молоко, или женское молоко и молочное питание, при этом грудное молоко составляет больше 80% от суточного объема питания.
2. Искусственное вскармливание – это такой тип питания, когда грудное молоко составляет лишь 20% от суточного объема питания. Остальное количество заменяет сухое молоко. Именно с этим типом вскармливания будет связано дальнейшее рассмотрение темы.
3. Смешанное вскармливание – объем молока составляет от 20 до 80%. Остальное количество – молочное питание.

Что такое сухая смесь, в каких случаях ее используют, какие бывают виды детского питания, как выбрать малютке детское питание и другое рассмотрим далее.

Никакие сухие смеси не способны качественно заменить грудное молоко.

Основные причины искусственного вскармливания

Грудное молоко полностью приспособлено для организма малыша и способно полностью удовлетворить все его потребности. Оно является бесценным, а вернее – незаменимым продуктом питания детей первого года жизни. К сожалению, существуют причины, которые ограничивают или исключают использования грудного молока. Основная причина – гипогалактия и агалактия у матери. Иными словами, недостаточное количество или полное отсутствие грудного молока. Гипогалактия существует двух видов: первичная и вторичная. Первичная связана с гормональными изменениями на фоне эндокринных заболеваний (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и др). Вторичная связана с действием на организм матери целого ряда социальных, психологических и экономических проблем. Гипогалактия также может быть ранней и поздней. Ранняя развивается в первые 10 дней после родов. Поздняя соответственно после 10 дней.

К гипогалактии приводят:

• Отсутствие желания и мотивации кормить грудью.
• Позднее прикладывание к груди.
• Очень редкое прикладывание малютки к груди.
• Стрессовые факторы.
• Отрицательные эмоции.
• Нарушение режима дня и др.

Родители начинают задаваться вопросом: «Чем можно заменить грудное молоко?». И такой заменой является детское питание.

Что такое смеси и какие они бывают

Необходимо правильно подбирать детское питания для малыша.

Молочная смесь (детское питание) – это заменитель грудного молока. Данная замена грудного молока существуют различных видов. По консистенции они бывают сухие и жидкие. Наиболее распространенными являются сухие молочные смеси. Сухие смеси для детей удобны в использовании и хранении. В зависимости от технологии приготовления бывают: сладкие, кисломолочные. Также молочные каши делят в зависимости от степени их адаптации, то есть приближения их состава к грудному молоку и возрасту ребенка:

• Высокоадаптированные. Используются для детей от рождения и до шести месяцев. Также применяются у недоношенных и маловесных детей. Цифра 0 или приставка пре- в названии указывает на предназначение данного питания для недоношенных и новорожденных с малым весом. Цифра 1 указывает на предназначение их для детей первого полугодия жизни. Они являются наиболее приближенными к составу грудного молока по белкам, жирам, углеводам, микроэлементам. 
  К ним относятся: Nutrilon 1, Humana ПРЕ, Nan 1, HiPP ПРЕ и Hipp 1, Enfamil 0 и Enfamil 1, Malutka 1 и др

• Менее адаптированные. Применяются у детей старше 6 мес. Обычно обозначаются цифрой 2. Цифра 2 указывает на то, что они предназначены для детей второго полугодия. Данные смеси учитывают возрастающие потребности в энергии и пищевых ингредиентах. Однако степень их адаптации ниже, чем у высокоадаптированных смесей. 
  К ним относятся: Nutrilon 2, Humana 2, Nan 2, Enfamil 2, Semper Baby -2, Nutrilak 2, Агуша – 2, HiPP 2.

• Частично адаптированные. Данный вид смесей незначительно приближен к женскому молоку. Характерной особенностью данных смесей является то, что их нужно варить. В рационе детей они используются лишь частично. 
  К ним относятся: Malutka, Малыш, Detolact, Milumil, Milasan.

• Стандартные или универсальные. Могут использоваться от рождения и до 12 месяцев. Имеют усредненный состав по всем необходимым нутриентам (питательным веществам).
  В данную группу можно отнести: Бона, Энфамил, Бэби, Нестожен, Симилак и др.

• Детское питание с цифрой «3». Применяются у детей старше 12 месяцев. То есть цифра 3 указывает на третье полугодие жизни. 
  Изготавливают такие смеси, как: Нутрилон 3, Хумана 3, Лазана 3 и др.

Существуют молочные смеси, которые адаптированы для детей с отклонениями в состоянии здоровья.

Молочные смеси выпускают не только для здоровых детей, но и для детей, имеющих те или иные отклонения в состоянии здоровья. Существуют также:

• Антирефлюксные. Детское питание, применяющееся у детей со срыгиваниями. Содержат в своем составе загустители. К ним относятся: Nutrilon AR, Humana AR, Энфамил AR и др.
• Детские каши с пребиотиками и пониженным содержанием лактозы. Применяются у детей с метеоризмом, коликами, запорами. В аптеках можно встретить такие смеси: Nutrilon Комфорт 1, Nutrilon Комфорт 2, Humana AR.
• Безлактозные и низколактозные. Используются при лактазной недостаточности. Также могут использоваться при диарее и при острых инфекциях кишечника. К данной группе можно отнести: Nutrilon Безлактозный, Беллакт НЛ, NAN безлактозный и др.
• Безмолочные. Используются при аллергии на белок коровьего молока. Содержат соевый белок. На прилавках аптек можно встретить: Алсой, Nutri-Соя, Humana-Соя, Enfamil-Соя и др. При аллергии к белкам коровьего молока также можно использовать детское питание на основе козьего молока: Nanny, МДМил Козочка 1,2,3.
• Молочное питание на основе полного гидролизата молочного белка. Используются у детей с аллергией, а также при заболеваниях с нарушением кишечного переваривания. К гидролизатам относятся: Альфаре, Puleva 1, Humana ГА и др.
• Детское питание, содержащее пребиотики или пробиотики: Нутрилак кисломолочный, Nan кисломолочный, Лактофидус и др. Используются при нарушении микрофлоры кишечника.

Как разводить сухую смесь для ребенка

Для разведения питания необходимо использовать воду, предназначенную для детского питания. В домашних условиях необходимо использовать профильтрованную и прокипяченную воду. Необходимо в точности следовать инструкции по приготовлению питания, которая находится на упаковке. Для того, чтобы избежать комочков во время приготовления каши, вода должна быть не горячей. Вода должно быть примерно 40-50 градусов. Молочная каша разводиться перед кормлением. Температура смеси для кормления – 37 градусов. Остатки несъеденной пищи повторно ребенку не предлагаются и не хранятся. После кормления необходимо тщательно вымыть бутылочку и соску.

Необходимо правильно разводить сухую смесь для ребенка.

Сложно переоценить роль грудного молока в жизни ребенка. Оно является незаменимым продуктом питания у детей первого года жизни. Женское молоко содержит все необходимые вещества для роста и развития малыша, защищает его от многих видов инфекции, содержит необходимые гормоны и ферменты, предотвращает развитие многих патологических реакций, является сильным стимулом в развитии психических функций малыша. Стоит отметить, что применение молочных смесей допустимо лишь по медицинским показаниям, которые исключают использование грудного молока. Эксперты ВОЗ рекомендуют использовать грудное вскармливание в течение первых шести месяцев, в последующем добавляя блюда прикорма и продолжая грудное вскармливание до 2 лет и старше.