Можно ли использовать соску при грудном вскармливании
Содержание статьи
Можно ли пустышку при грудном вскармливании?
Меня часто спрашивают на консультациях, можно ли давать пустышку при грудном вскармливании?
Я не выписываю разрешение на пустышку. Я также ничего не могу запретить взрослому человеку, который сам принимает решения, исходя из своей жизненной ситуации и убеждений. Использовать пустышку или нет, решать вам.
Однако, чтобы ваш выбор был более взвешенным, я хочу рассказать вам о рисках, которые несёт в себе этот силиконовый девайс.
Давать ли пустышку при грудном вскармливании новорожденному?
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует давать пустышку новорожденному при грудном вскармливание по крайне мере до 2-х месяцев. Дело в том, что в первые недели жизни малыша формируются навыки и мышечные стереотипы сосания.
Несмотря на то, что соска должна имитировать материнскую грудь, она все равно на неё не похожа. Поэтому сосательные движения ребенка тоже будут разные, как и группы мышц, которые их обеспечивают.
Чем отличаются грудь и пустышка в процессе сосания? (Таблица, Пауэр пойнт; по горизонтали оглавление: грудь, пустышка; по вертикали оглавление: «физические свойства», мышцы лица, движения языка)
Грудь:
- Ареола груди достаточно объемная.
- При правильном сосании малыш захватывает бо́льшую часть ареолы, и она занимает много места во рту.
- Сосок вытягивается ближе к границе мягкого и твердого нëба.
Для эффективного сосания груди малышу необходимо хорошенько отодвинуть нижнюю челюсть и открыть рот широко. В движениях челюсти при этом участвуют почти все лицевые мышцы.
Язык при сосании груди малыш должен выкладывать на нижнюю десну и совершать им перистальтические движения, похожие на волну.
Правильное прикладывание к груди: малыш выложил язык на десну.
Пустышка:
- Узкая в своем основании.
- Не занимает много места во рту.
- Твердая и не вытягивается при использовании.
Поэтому малыш сосёт пустышку, не раскрывая рта широко. Для того чтобы удержать её во рту, он сильно напрягает мышцы вокруг губ, а мышцы челюсти «отдыхают».
При сосании пустышки ребенок не выкладывает язык на нижнюю десну, а поджимает внутри рта, ближе к корню, и двигает им вверх-вниз, как поршнем.
Примерно так же, как я описала сосание пустышки, ребенок сосёт бутылочную соску.
Многие детки, познакомившись с пустышкой и бутылкой, пытаются сосать грудь, как пустышку: не захватывая глубоко, не отведя нижней челюсти, не выложив языка на десну, совершая вместо перистальтических движений поршнеобразные.
Хуже всего бывает, когда два этих предмета попали в рот новорожденному до груди! Он запечатлевает сосание губами и сжатым языком, как норму. Переубедить его будет сложнее.
Положение пустышки во рту у малыша: язык поджат внутри рта.
Как раз от такого сосания начинаются многие проблемы грудного вскармливания: трещины сосков, боль при кормлении, лактостазы и маститы, снижение лактации, медленный набор или потеря веса у малыша, отказ от груди. Кроме того, выбор объекта для сосания и работа мышц сильно влияет на формирование прикуса и черепа ребенка.
Хочу сразу оговориться, я не утверждаю, что все эти проблемы обязательно возникают при использовании пустышки. Есть малыши, которые легко переключается с одного на другое и в последствии имеют ровные красивые зубы. По моим наблюдениям, это младенцы, появившиеся в результате легкой беременности и мягких родов. Однако, даже среди них далеко не всем так везёт. Вообще примеров «гв без проблем при наличии пустышки» не много, даже если ребенок начал её сосать после 2-х месяцев, поэтому ориентироваться на них не стоит.
Я расскажу вам о рисках и причинах их возникновения. Как это проявится у вашего малыша, если он будет сосать пустышку, никто не знает.
Риск №1: путаница сосков
Это случается, когда малыш пытается переносить на грудь навык сосания пустышки.Он захватывает грудь не глубоко, так что сосок находиться в передней части рта. Малыш может натереть его, двигая вверх-вниз сгруппированным внутри рта языком. Неразведенные челюсти при узком «со́сочном захвате» могут травмировать основание соска́ на ареоле.
Все это обычно приводит к боли при кормлении и серьёзным травмам: трещинам, ссадинам и мозолям.
Проблема может быть скрытой. Например, при кормлении мама не испытывает боли, кожа соска не повреждается. Однако, если наблюдать, какой формы сосок выходит изо рта малыша, можно увидеть деформацию: скошенность, приплюснутость, «гребешок», иногда нечто напоминающую «ортодонтическую соску» (Название этой соски — вообще черный юмор, потому что она имитирует неправильное прикладывание и не способствует развитию нормального прикуса).
Неправильное прикладывание: малыш пытается сосать грудь как пустышку, язык сжат во рту и может травмировать сосок.
Чем же опасно неправильное прикладывание и деформация соска при сосании, если маме не больно? К сожалению, это часто приводит к лактостазам и маститам.
Когда малыш «заламывает» какой-то участок соска при кормлении, молоко оттуда выходит хуже или совсем не выходит. В итоге на этом участке часто воспаляется млечный проток. Его выход (млечная по̜́ра) может закупориваться твердыми частицами, образовавшимися из молочных жиров.
Если вы обнаружили у себя эту проблему, то нужно не только убирать пустышку, но и работать над исправлением прикладывания к груди. Иначе вы рискуете получить частые лактостазы, а возможно и мастит.
Риск №2: снижение лактации
Если малыш сосёт грудь, как пустышку, то эффективность кормления снижается. Возможно, он получает питание лишь на приливе (когда в ответ на выработку окситоцина сокращаются определенные клетки, оплетающие молочные доли, и молоко само начинает капать из груди).
Между приливами с такой техникой сосания малышу трудно что-то извлечь из груди. Он не эффективно опорожняет грудь. Оставшееся в груди молоко сдерживает выработку нового. Ведь самая высокая скорость «производства» наблюдается в молочной железе тогда, когда её высосали или сцедили основательно.
Кроме того, пустышка позволяет удлинить промежуток между кормления, для этого её и дают. Однако при больших промежутках, клетки молочной железы (лактоциты) производят молоко медленнее и в сумме за сутки молока вырабатывается меньше.
Через несколько месяцев таких больших промежутков (по 2,5-3 часа, например, особенно, если кормить одной грудью в кормление) лактации может совсем сойти на нет. Если мама уже докармливает смесью, тут обычно возникает порочный круг: мама увеличивает докорм — ребенок съедает меньше молока — грудь производит все меньше молока — мама опять увеличивает докорм.
Когда же мама не дает докорм и не замечает снижение лактации, тут кроется ещё одна угроза.
Риск №3: медленный набор или потеря веса у малыша
Если малыш получает пустышку при грудном вскармливании, она забирает на себя часть прикладываний к груди. Когда кроха ещё не чувствует сильного дискомфорта от голода, его можно успокоить пустышкой. Но если он начал возиться, облизываться, высовывать язычок, похныкивать, значит ему уже требуются калории. Это поисковое поведение, и оно сигнализирует о том, что малыша пора кормить. А ему дают пустышку! В ней нет калорий, это холостое сосание.
Когда малыш сильно проголодался, он может заплакать и тогда мама поймёт, что пора кормить. Но не все дети в силу темперамента и других индивидуальных особенностей громко заявляют о своих потребностях, даже насущных. Некоторые могут уходить в засып и есть все реже: 7-6-5 раз в сутки…
Если малыш регулярно недополучает калорий, он может прибавлять вес очень медленно, ниже нормы, а ребёнок, который спит между кормлениями по 4 часа и больше, рискует вообще потерять в весе.
Риск №4: отказ от груди
Мы уже разобрали, что сосание груди и пустышки это два совершенно разных упражнения: сосок и ареолу нужно сосать широко раскрыв рот и двигая языком волнообразно, а соску одними губами, поднимая и опуская язык как поршень.
Маленькие дети очень консервативные существа. Они чувствуют себя в безопасности, когда сталкиваются с чем-то знакомым, привычным и ожидаемым. Поэтому многих малышей, сосущих пустышку при грудном вскармливании, сбивает с толку и заставляет нервничать необходимость перестраиваться с одного на другое и обратно.
Кроме того, в мамином молоке есть компоненты, связанные с эмоциями и циркадными ритмами, которые регулируют смену фаз торможения и возбуждения у ребенка. Это гормоны серотонин, мелатонин, кортизол.
В норме малыш сосет даже «пустую» грудь. На самом деле грудь никогда не бывает пустой, просто между приливами (рефлексами окситоцина) малыш может очень медленно собирать на глоток, по капельке.
С этими капельками на засыпание он получает мелатонин, которого к вечеру и ночью в молоке больше. Утром перед пробуждением больше кортизола. Когда малыш расстроен или устал, серотонин, гормон счастья, поможет ему обрести душевное равновесие. Так уж задумано природой, что малыш сосёт грудь не только для еды!
Если ребёнка начинают регулярно утешать с помощью пустышки, давать её на засыпание, рано или поздно он начинает воспринимать холостое сосание силиконового предмета для успокоения как норму.
Сначала это может осложнить отношения с грудью: малыш будет ожидать сильного потока из груди для утоления голода и пустышку для успокоения. Он может начать нервничать, когда нет прилива, беспокойно вести себя у полупустой груди, выплевывать её, выгибаться, «ругаться» в голос. Если на этом этапе не принять меры, то сопротивление может перерасти в категоричный отказ.
Опять же не пишу, что «обязательно перерастёт». Многие детки продолжают кормиться неделями и месяцами только на приливе. Но есть и такие младенцы, которые отказываются от груди после первого же знакомства с пустышкой или бутылочной соской. Хотите сыграть в эту лотерею?
Риск №5: неправильный прикус при сосании пустышки
Американский стоматолог доктор Брайана Палмер 30 лет изучал влияние сосания на формирование челюстей и черепа в целом. И вот какие закономерности он обнаружил. Перистальтические и колебательные движения языка при кормлении из груди помогают формированию широкого U-образного нëба, правильного прикуса, здоровой формы дыхательных путей и красивого лица в целом.
Тогда как на фоне частого и интенсивного сосания пустышки, бутылки, пальцев и других посторонних предметов развивается узкая V-образная арка верхней челюсти и высокое нëбо. Это приводит к формированию разных конфигураций неправильного прикуса и узкого лица с выдвинутый носовой частью, а также делает человека склонным к определенным заболеваниям: отиту, обструктивному апноэ, дефектам зубов.
Все эти наблюдения с фотографиями реальных людей есть в работе Б. Палмера «Влияние грудного вскармливания на общее здоровье», 2002 г.
Слайд из презентации Б. Палмера «Влияние грудного вскармливания на общее здоровье», 2002 г. (Часть В)
Что же касается «ортодонтических» сосок, которые якобы помогают формированию правильного прикуса, то в 2018 году доктор Р. Медейрос с коллегами провёл систематический обзор исследований «Профилактика неправильного прикуса с помощью ортодонтической соски по сравнению с обычной соской». Лишь 3 из 607(!) этих научных работ были проведены по правилам доказательной науки, данные остальных нельзя было считать достоверными!
Угадаете, к какому выводу пришли 3 работы, включенные в итоговый обзор? Для формирования челюстей нет разницы между обычной соской и ортодонтической! А теперь вторая загадка: кто же оплатил остальные исследования? Думаю, это понятно…
Конечно, сосание пальцев, ещё большая проблема по сравнению с сосанием пустышки, потому что при этом могут деформироваться не только челюсти, но и пальцы. Однако малыш на грудном вскармливании по требованию, которое сохраняется в естественные сроки, меньше рискует. Когда малыша кормят грудью, вероятность, что он будет обращаться к сосанию инородных предметов в стрессовых ситуации реже, пишет Б. Палмер.
Конечно, все перечисленные в этой статье проблемы могут возникнуть по другим причинам и без пустышки. Но зачем вам увеличивать риск их появления? Я надеюсь, прочитав эту статью, вы не будете торопиться дать малышу пустышку при грудном вскармливании.
Читайте также от чего ещё бывает «Неправильное прикладывание к груди»
Автор статьи
Консультант по грудному вскармливанию Ольга Аксенова
Источник
Нужна ли пустышка новорожденному при грудном вскармливании
В ожидании младенца, тем более первенца, будущая мама готова скупить все магазины с детскими товарами, ведь все предметы для новорожденных кажутся такими милыми. С рождением, а также при последующем взрослении младенца многие предметы становятся не нужными. Пустышки, которые еще совсем недавно считались вещью первой необходимости для новорожденного, не часто бывают в ходу у сегодняшних мам, больше выполняя функцию причудливого аксессуара. Нужна ли пустышка новорожденному при грудном вскармливании, в чем скрыта правда?
Пустышка при грудном вскармливании — не необходимость, а облегчающий при правильном использовании будни молодой мамы атрибут.
Совместимость пустышки с грудным вскармливанием
Соску дают младенцу для того, чтобы он успокаивался, меньше капризничал, крепко спал. Кроме этого она помогает младенцу удовлетворить сосательный рефлекс. Но есть мнение, что постоянное применение пустышки приведет к формированию неправильного прикуса у грудничка. К тому же от нее довольно трудно отлучать малыша. Да и после того, как новорожденный привыкнет к резиновой замене груди, маму он будет воспринимать лишь как еду, тесное общение младенца с матерью сходит на нет. Так стоит ли давать пустышку младенцу или нет?
Плюсы
При использовании соски у малыша притупляется боль, снижается чувствительность к болезненным ощущениям, к тому же пустышка гораздо полезнее, чем применение лекарств. На прикус она действует лишь положительно, но только в том случае, если изначально выбрана правильная ее форма.
С пустышкой младенцу комфортно, при постоянном сосании он отвлекается, успокаивается, а также спит намного лучше. Он меньше капризничает, а в дальнейшем не страдает от привычки сосать палец, которой у него попросту не бывает из-за использования соски.
С пустышкой крайне редко встречается такое явление как западение языка, ведь оно может вызвать проблемы с дыханием. При этом сон малыша на спине проходит более безопасно именно с соской, она избавляет ребенка от проявления синдрома внезапной смерти.
Минусы
Сегодняшние дети редко берут пустышку с первых дней жизни, а мамы и не настаивают. Ведь если соска подобрана неправильно, она может испортить прикус. Когда у малыша начинают резаться зубы, происходит сильная нагрузка на периодонт, а использование пустышки в этот период лишь усугубляет проблему.
Периодонт — это ткани, которые соединяют будущий зуб и зубную лунку. Чрезмерная нагрузка на них как раз и становится частой причиной неправильного прикуса.
Даже при частом мытье или кипячении соски, она остается источником опасности, в виде инфекции или бактерий. Постоянное и полностью стерильное ее состояние не могут обеспечить даже регулярные гигиенические процедуры. К тому же против «заменителей» груди мамы высказывают свое мнение и неврологи, так как соска заменяет новорожденному маму и очень часто ему не хватает элементарного общения с самым родным человеком. У него возникают задержки в развитии, речь появляется намного позже, чем у тех детей, кто довольно рано убрал пустышку или не пользовался ей вовсе.
Есть и ряд медицинских исследований, которые указывают на то, что при слишком долгом применении соски у малыша развивается инфекция среднего уха и меняется структура рта. Хотя доказан и тот факт, что непродолжительное сосание силиконового или латексного вариантов к таким проблемам не приводит.
От сегодняшних врачей все чаще можно услышать, что соска при грудном вскармливании не нужна.
Пустышка может негативно сказаться на лактации. Ведь для успешного кормления грудничок должен правильно захватывать ареолу и молочную железу, а бутылочку или пустышку сосать гораздо проще. Вот и возникают сложности с кормлением после их применения. Малыш может привыкнуть сосать пустышку и не получать молока, потом он начинает неправильно брать грудь, молоко поступает хуже. Грудничок не наедается, у мамы образуется застой. Младенца подкармливают из бутылки, чтобы он был сыт, а потом новорожденный и вовсе отказывается от молочных желез матери.
Когда соска действительно нужна младенцу
Поскольку мнение врачей по поводу использования сосок неоднозначное, то у молодых мам на консультации с лечащим педиатром довольно часто появляется вопрос — когда давать пустышку новорожденному при грудном вскармливании? Ведь есть случаи, когда она здорово облегчает жизнь младенца и самой женщины:
- искусственное вскармливание;
- грудное вскармливание, если при этом лактация у мамы стабильна, малыш хорошо ест, но через совсем непродолжительное время после прикладывания к груди начинает капризничать. Явных оснований для такого поведения нет — он здоров, наелся, а подгузник сухой. При повторном касании с грудью он сразу успокаивается. Но не для того, чтобы есть молоко, а лишь бы побыть наедине с мамой. Если в такой ситуации дать пустышку малышу, то мама может отлучиться на некоторое время, а не все 24 часа быть рядом с новорожденным;
- когда мама вместе с грудничком находится в месте общественного пользования. Если покормить младенца грудью возможности нет, при этом он плачет, то соска решит проблему, а новорожденный успокоится;
- чтобы малыш легче перенес болезненную процедуру, например, прививку или медицинский осмотр;
- если малыш не любит сборы на улицу, во время одевания плачет и капризничает, то с помощью пустышки можно успокоить младенца;
- при купании, чтобы малышу в ротик не попадала лишняя вода;
- когда малыш остается с папой или бабушкой. Мама может покормить малыша и ненадолго уйти, если грудничок начнет плакать, папа даст ему соску;
- если ребенок с соской засыпает намного лучше.
Получается, что ребенку соска необходима тогда, когда возникает потребность в чем-то другом: еде, внимании, ласке или заботе. Поэтому кормящим мамам нужно помнить, что прикладывание к груди и близкий контакт с грудничком поможет уберечь психику новорожденного от многих проблем. Ведь грудь и молоко матери — это не только источник еды для младенца.
Если не давать ребенку пустышку
Если давать пустышку малышу не хочется, то поможет прикладывание к груди.
Может возникнуть ситуация, когда сразу после кормления малыш опять требует приложиться. Стоит дать малышу грудь, так как дети часто засыпают в процессе простого спокойного посасывания.
Если плач ребенка начинается на улице, а именно в этот период у мамы нет возможности покормить младенца грудью, стоит направиться домой.
Есть мнение, что до двух месяцев ребенок большую часть времени может пребывать дома, ежедневные прогулки ему пока не нужны. Старше этого возраста улица и свежий воздух, наоборот, помогут малышу лучше спать и без соски.
Пустышки можно избежать и после принятия ванны. Если малыша необходимо смазать маслом, растереть или надеть, а он плачет, то стоит сначала покормить ребенка грудью, завернув в мягкое полотенце. Затем провести все гигиенические процедуры и одеть младенца.
Новорожденные дети часто капризничают при смене одежды. Женщина с каждым разом будет одевать грудничка все быстрее, чтобы лишний раз не провоцировать слезы малыша. Также грудничка можно одевать стоя, воспользовавшись помощью близких. Ведь подобное поведение ребенка обычно проявляется при переодевании лежа.
Некоторые мамы не хотят кормить детей грудью в общественных местах из-за стеснения и дают малышу пустышку. Но гораздо лучше использовать специальное белье для кормления и дать малышу грудь по первому требованию.
В случаях, когда плач ребенка вызван тревогой или испугом, его достаточно обнять, пожалеть и успокоить. Если теплые объятия и забота мамы не помогают, то можно дать грудь.
Иногда у детей появляется привычка сосать палец. Малышу так привычнее, это его поведение еще в утробе матери. Если ограничивать ребенка в этом, он не поймет, почему родители препятствуют делать то, что он привык. Как правило, к году такое поведение проходит само по себе. Либо привычка пройдет, как только у грудничка появятся все зубки. Если же его рука сильно долго пребывает во рту, возможно ребенок уже голоден и пора его кормить.
Как выбрать соску
Покупая для малыша необходимые вещи, мамы часто задаются вопросом — какую пустышку выбрать для новорожденного при грудном вскармливании? Прежде всего нужно учесть, что долгое применение «заменителя» груди может ухудшить прикус.
Выбрать нужную пустышку довольно трудно, ведь их достаточно много на прилавках магазинов, они различаются и по цене, и по форме с цветом. Дети лучше берут латексные экземпляры, так как они довольно мягкие. Но такие виды служат совсем мало, поэтому уже очень скоро пустышку придется сменить.
Более долговечными сосками считаются силиконовые. Но они опять-таки более жесткие и новорожденным детям они не подходят.
Если соска испорчена (малыш прокусил ее), то ее выкидывают, повторно давать ее ребенку не нужно, он может повредить неба или десну.
Когда мама заранее думает о здоровье своего ребенка и правильном прикусе, то покупает ортодонтическую пустышку. Выпускают такие предметы многие фирмы. Но ребенок не всегда может взять такую соску.
Как дают соску ребенку при гв
Если решено приучать малыша к соске, то делать это нужно по определенным правилам:
- Пустышку нужно вовремя менять на новую, она не должна быть порвана или повреждена.
- Перед тем, как дать ее младенцу, соску промывают чистящими средствами для детей, кипятят, стерилизуют и тщательно промывают водой.
- Чтобы малыш лучше брал пустышку, не нужно макать ее во что-то сладкое, а тем более не давать облизывать маме или папе. Так ребенку попадут совсем ненужные ему бактерии.
- Если нужно использовать держатель для пустышки, то стоит прикрепить его на одежду, но не фиксировать цепочку вокруг шеи.
И все-таки с пустышкой стоит быть аккуратными и давать ее только в случае крайней необходимости.
Получается, что соска — это хороший повод отвлечь малыша, но не обязательный для использования предмет. Прежде всего, молодой маме стоит наладить личный контакт с грудничком и успокаивать его без использования пустышки. При кормлении грудью соска может навредить лактации, поэтому использовать ее нужно лишь в крайних случаях. Тем более, по прошествии времени отучить грудничка от пустышки бывает очень сложно. Но решать придется самой маме — давать ли своему ребенку соску или нет. Слушать советы подруг и бабушек не стоит, все дети разные и что хорошо для одного, не всегда подходит другому.
Источник