Можно ли использовать сироп амброгексал для ингаляций

Содержание статьи

Амброксол для ингаляций

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ингаляции — действенный метод борьбы с заболеваниями верхних дыхательных путей. Только вместе с паром или в качестве аэрозоля лечебное средство попадает непосредственно на слизистую, способствуя быстрейшему выздоровлению, а не проходит более длительный путь через желудок. В качестве материала используют различные настои из лекарственных трав, соду, минеральную воду, а также фармацевтические препараты. К таким и относится амброксол, изготовленный в форме ингаляционного раствора и обладающий муколитическим свойством, ускоряющим процесс секреции и отхождения мокроты.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Показания

Ингаляции с амброксолом проводят в случае острого респираторного заболевания при вовлечении в воспалительный процесс верхних и нижних дыхательных путей, непродуктивного кашля, когда необходима стимуляция выработки секреции для разбавления густой консистенции мокроты, усиления двигательной активности ворсинок эпителия, которым выстлана слизистая дыхательных органов. Это приводит к облегчению транспортировки и выведения слизи наружу. Другими показаниями к проведению процедуры с амброксолом являются:

различные виды бронхитов;
аллергическая реакция, проявляющаяся в астматических приступах;
одностороннее и двухстороннее воспаление лёгких;
необратимая деформация и другие патологические изменения бронхов.

[8], [9], [10], [11]

Подготовка

Проведению ингаляции предшествует подготовка, заключающаяся в приобретении амброксола и небулайзера, с помощью которого будет проводиться процедура. Самое примитивное устройство для ингаляций — кастрюлька с горячей водой, через пары которой терапевтическое средство попадает в бронхи, альвеолы, лёгкие, но для лечения амброксолом паровые ингаляции не подходят, а понадобится это специальное устройство. Руки перед его сборкой нужно тщательно вымыть, собрать по инструкции и влить внутрь содержимое. Принимать пищу, курить и прибегать к тяжёлым физическим упражнениям нельзя позже, чем за час до начала лечения. Не рекомендуют также полоскать горло, пить противокашлевые препараты непосредственно перед ингаляцией.

[12], [13], [14]

Техника проведения Амброксола для ингаляций

Ингаляции проводятся в любом положении. После заправки небулайзера его включают в сеть, одевают маску. Дыхание во время процедуры должно быть спокойным и ровным, ненапряжённым. Длительность её — 7-10 минут, пока жидкость не расходуется, максимальное количество сеансов в день — два, лучше всего утром и вечером. Если вдохи вызвали головокружение, нужно прерваться, прийти в себя, затем продолжить. После ингаляции прибор разбирают на составные и тщательно моют каждую деталь под горячей водой без применения щёточек и других подобных приспособлений. Периодически, не реже раза в неделю его нужно стерилизовать.

Сироп и раствор амброксола для ингаляций, дозировки

Для процедуры подойдёт раствор амброксола для ингаляций, ни в коем случае нельзя заливать в небулайзер сироп. Под давлением аппарат превращает жидкую фракцию в мельчайшие аэрозольные частицы. Разовая дозировка для детей старше 5 лет и взрослых составляет 3-5мл, в каплях это составляет 40-60, до этого возраста — 2мл. Вначале в ёмкость вливается физраствор в том же соотношении, что и лекарство, подогретые до комнатной температуры. После вдыхания амброксола максимальная его концентрация в организме наблюдается через полчаса, через это же время человек начинает ощущать его действие. Продолжительность такой терапии в среднем может составлять 4-5 дней, в зависимости от клинической картины и показателей анализов.

Амброксол для ингаляции при беременности

Во время беременности женщинам запрещено прибегать к ингаляциям амброксолом, особенно в первом триместре, т.к. его действующее вещество амброксола гидрохлорид способно спровоцировать различные нарушения в формировании таких органов, как почки, печень у будущего ребёнка. Во втором и третьем триместре не так опасно, но всё же нежелательно, разве что риск для жизни матери и малыша вынудит проигнорировать меньшие угрозы. Во время кормления новорожденного также не используют ингаляции по той же причине.

[15], [16], [17], [18], [19]

Амброксол для ингаляции для детей

Применение любых лекарственных препаратов к детям вызывает особую тревогу и настороженность. Ингаляции с амброксолом чаще всего назначают при абструктивном бронхите после достижения ими 5 лет. От родителей процедура требует проявления осторожности, соблюдения всех правил проведения, дозировки, наблюдения за реакцией малыша: начинать только спустя 1,5 часа после еды и потом не кормить полчаса. Продолжительность её должна составлять 2-3 минуты, а первые две — не более 1 минуты.

[20], [21]

Противопоказания к проведению

Процедуры противопоказаны к проведению при повышенной чувствительности на составные препарата, а также при ряде сопутствующих заболеваний:

почечной недостаточности, т.к. после распада он выводится посредством мочевыводящей системы;
функциональных сбоях печени (метаболизация происходит именно здесь);
язвенной болезни.

[22], [23], [24], [25]

Последствия после процедуры

Как правило, ингаляции с амброксолом проходят без негативных последствий и осложнений. Появление кожных высыпаний, зуда является сигналом прекратить процедуру и обратиться к врачу для устранения симптомов.

Уход после процедуры

В отличие от паровых ингаляций, после которых в холодную пору года нельзя сразу же выходить на улицу, использование небулайзера устраняет эти неудобства. Чтобы получить максимальную пользу от процедуры, следует воздержаться на некоторый период от разговоров, полосканий горла, еды, максимально расслабиться.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Отзывы

В арсенале многих людей, по отзывам, при лечении ОРЗ, кашля присутствует амброксол в таблетках, сиропах, в том числе растворах для ингаляций. Его эффективность проверена временем: наступает быстрое облегчение, легче отходят мокроты, постепенно отпускает боль в груди, перестают мучить ночные приступы кашля. Особенно подчёркивается удобство при лечении кашля у детей, ведь их трудно заставить принять что-то оральным путём.

Аналоги

Препараты одного и того же терапевтического действия, с разными активными веществами называют аналогами, а с одинаковыми — синонимами. Ингаляции с амброксолом можно заменить на другие. К синонимам амброксола относятся:

ингаляции с амброгексалом — препарат муколитического и отхаркивающего действия, разжижает вязкую мокроту путём разрушения межмолекулярных связей. Ингаляции с ним назначаются при различных патологиях и состояниях, за исключением кашля аллергической природы, коклюша, кори, при ангине;
с амбробене — способствует отхаркиванию и продвижению слизи вверх благодаря улучшению моторики реснитчатого эпителия. Лечебный эффект начинается через полчаса после ингаляции и продолжается от 6 до 12 часов;
с лазолваном — разжижает экссудат, стимулируя функции секреторных желез бронхов и кончиков бронхиального дерева. Даже при сухом приступообразном кашле препарат ускоряет его преображение во влажный.

Беродуал имеет другие действующие компоненты: фенотерол, расслабляющий мышцы бронхов, блокирующий медиаторы воспаления, и ипратропия бромид, нормализующий деятельность бронхиальных желез. Этот аналог амбробене в растворе, использующийся для ингаляций небулайзером, заметно улучшает состояние больного, снижает интенсивность кашля, способствует отхождению мокрот, устраняет хрипы. Препарат можно применять при кашле инфекционной и неинфекционной природы.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Источник

Амброгексал раствор — инструкция по применению

Синонимы, аналоги Статьи

В настоящее время препарат не числится Государственном реестре лекарственных средств или указанный регистрационный номер исключен из реестра.

Регистрационный номер:

П N012596/02-140308

Торговое название препарата:

Амброгексал®.

Международное непатентованное название:

амброксол.

Лекарственная форма:

раствор для приема внутрь и ингаляций.

Состав:

1 мл раствора для приема внутрь содержит: действующее вещество: амброксола гидрохлорид — 7,5 мг; вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат — 1,3 мг; пропилпарагидроксибензоат — 0,2 мг; натрия метабисульфит — 0,20 мг; лимонная кислота — 2,5 мг; натрия гидроксид — 1,0 мг; вода — 993, 3 мг.

Описание: прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

отхаркивающее, муколитическое средство.

Код ATX: R05CB06.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием, стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.

В среднем, эффект при приеме амброксола внутрь наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от величины разовой дозы.

Фармакокинетика

Амброксол после приема внутрь быстро и почти полностью всасывается.

Время достижения максимальной концентрации (ТСmax) после приема внутрь составляет 1-3 ч.

Метаболизируется в печени с образованием метаболитов, выводящихся через почки (дибромантраниловая кислота, глюкурониды).

Связывание с белками плазмы крови составляет приблизительно 85 %.

Период полувыведения (Т1/2) из плазмы крови составляет 7-12 ч. Т1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч. Через почки выводится 90 % амброксола в форме метаболитов. В неизмененном виде через почки выводится менее чем 10 % амброксола.

Вследствие высокого связывания с белками и большого объема распределения, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40 %. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Амброксол проникает через плацентарный барьер и в материнское молоко.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: • острый и хронический бронхит;

• пневмония;

• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);

• бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;

• бронхоэктатическая болезнь;

• лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к амброксолу или к любому из компонентов препарата;

• беременность (I триместр);

• период грудного вскармливания.

С осторожностью: печеночная недостаточность, почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность (II-III триместр).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат противопоказан к применению в течение I триместра беременности.

Применение препарата Амброгексал® во время беременности (II-III триместр) возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных показали, что препарат не оказывает влияние на эмбриофетальное развитие, роды и постнатальное развитие.

Амброксол в небольших количествах выделяется в грудное молоко, поэтому при приеме препарата Амброгексал® необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Амброгексал® следует принимать внутрь после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.

1 мл раствора Амброгексал® (20 капель) содержит 7,5 мг гидрохлорида амброксола.

Взрослые и дети старше 12 лет: по 4 мл (80 капель) первые 2-3 дня 3 раза в день (90 мг гидрохлорида амброксола в день), затем по 4 мл (80 капель) 2 раза в день (60 мг гидрохлорида амброксола в день).

Дети от 5 до 12 лет: по 2 мл (40 капель) 2-3 раза в день (по 30-45 мг гидрохлорида амброксола в день).

Дети от 2 до 5 лет: по 1 мл (20 капель) 3 раза в день (по 22,5 мг гидрохлорида амброксола).

Дети младше 2 лет: по 1 мл (20 капель) 2 раза в день (по 15 мг гидрохлоридаамброксола).

Детям младше 2 лет Амброгексал® назначают только под контролем врача.

Муколитический эффект усиливается при употреблении жидкости. Поэтому необходимо употреблять достаточное количество жидкости, особенно во время лечения.

Применение для ингаляций:

Взрослые и дети старше 5 лет: рекомендуется ингалировать 1-2 раза в день по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-45 мг гидрохлорида амброксола);

Дети младше 5 лет: рекомендуется ингалировать 1-2 раза в день по 2 мл (40 капель, что соответствует 15-30 мг гидрохлорида амброксола).

Ингаляционный раствор. Ингаляционный раствор можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Препарат смешивается с физиологическим раствором, для достижения оптимального уровня увлажнения воздуха в респираторе, препарат можно развести в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела.

Пациентам с бронхиальной астмой можно рекомендовать проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов.

Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом.

Без рекомендации врача не следует принимать Амброгексал® дольше 4-5 дней.

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1,000 до <1/100), редко (от ≥1/10,000 до <1/1,000), очень редко (<1/10,000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Аллергические реакции

редко: кожная сыпь, крапивница;

частота неизвестна: анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд и другие реакции гиперчувствительности.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

часто: тошнота;

нечасто: рвота, диарея, диспепсия и боль в брюшной полости.

Со стороны нервной системы

часто: изменение вкусовых ощущений.

Прочие

часто: снижение чувствительности в полости рта или глотки;

нечасто: сухость во рту;

частота неизвестна: сухость слизистых оболочек дыхательных путей.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, гастралгия, диспепсия.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Особые указания

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.

Амброксол следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты.

Пациентам, принимающим амброксол, не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты; тяжелым пациентам следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи — синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом — в начальной стадии развития которых может наблюдаться гриппоподобное состояние, с такими симптомами как лихорадка, боль в теле, ринит, кашель, боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.

Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата. Однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.

При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться к врачу.

В связи с наличием в составе натрия метабисульфита (консервант) возможно развитие реакций повышенной чувствительности (особенно у пациентов с бронхиальной астмой), которые проявляются в виде рвоты, диареи, приступов бронхоспазма, нарушения сознания или анафилактического шока.

Эти реакции могут протекать очень индивидуально, а также привести к угрожающим для жизни последствиям.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Амброгексал® не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению автомобилем или работу с механизмами.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл.

По 50 мл или 100 мл во флакон-капельницу темного стекла (капельница в виде пластикового рассекателя), с пластмассовой завинчивающейся крышкой и кольцом первого вскрытия. Флакон с мерным стаканчиком из полипропилена в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С, в защищенном от света месте.

Хранить лекарственное средство в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года.

Не использовать препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта.

Производитель

Держатель РУ: Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000 Любляна, Словения.

Произведено: Лихтенхельдт ГмбХ Фармацойтише Фабрик, Юстус Либих-Вег 1, 23812 Вальштедт, Германия.

Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»:

123317, Москва, Пресненская наб., д. 8, стр. 1.

Амброгексал раствор — цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Амброгексал раствор в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

apteka.ru

zdravcity.ru

planetazdorovo.ru