Можно ли использовать салициловую кислоту при гв
Содержание статьи
Лечение акне у беременных и кормящих грудью женщин
Во время беременности и периода лактации у страдающих акне часто наступает обострение. Счастливые, но и очень ответственные периоды жизни молодых женщин омрачаются высыпаниями на лице. Боясь нанести вред ребенку, большинство женщин применяют только косметические средства, как им кажется, вполне безопасные. Однако сами того не подозревая, вместе со средствами ухода они наносят на кожу отнюдь не безвредные для плода и ребенка вещества.
При обращении к дерматологу женщины чаще всего получают рекомендацию отложить лечение до окончания беременности и лактации, хотя существуют вполне безопасные средства и способы лечения. Косметологи либо «осторожничают», прибегая к самому нейтральному, а потому и бесполезному уходу, либо полагают, что от профессионального ухода не может быть вреда. Цель данной публикации — внести ясность в проблему ухода и лечения акне у беременных и кормящих грудью женщин.
Беременность
Обострение заболевания обычно происходит в 1-2-м триместрах беременности. Причины обострения — отмена наиболее эффективных системных противоугревых средств (ретиноиды, гормональные контрацептивы, антиандрогены), прекращение применения местных ретиноидов, повышение уровня тестостерона, а также активное применение фолиевой кислоты как на этапе подготовки к беременности, так и во время беременности.
Уровень андрогенов, в частности тестостерона, в период беременности постепенно повышается, к 3-му триместру концентрация свободного тестостерона в крови увеличивается вдвое.
Под влиянием повышения уровня тестостерона сальные железы становятся активнее, наблюдается возрастание жирности кожи, сыпь становится обильнее. Воспаление при беременности более выражено, но сами воспалительные элементы (папулы, пустулы, узлы) разрешаются скорее, а вероятность образования рубцов снижается. Места, где прежде были очаги воспаления, легко пигментируются, поэтому нужно более внимательно относиться к применению фотозащитных средств.
Трудности назначения тех или иных препаратов — как наружно, так и системно — связаны с отсутствием клинических исследований, данных фармакокинетики при беременности, противоречивостью рекомендаций и отсутствием единого подхода к лечению беременных1,2. Рассмотрим профиль безопасности наиболее часто применяемых для лечения наружных средств, так как именно они будут основными в лечении беременных (Таблица 1).
Бензоила пероксид (Базирон АС гель 2,5% и 5%, Проактив) обладает кератолитической, антимикробной противовоспалительной и комедолитической активностью. Антимикробный эффект достигается за счет образования кислородных радикалов в коже. Около 5% нанесенного препарата абсорбируется с поверхности кожи3, но внутри кожи бензоила пероксид переходит в безопасную бензойную кислоту, которая выводится с мочой, поэтому применение бензоила пероксида у беременных признано безопасным1,4. В связи с выраженным раздражающим и подсушивающим эффектом лучше применять гель более низкой концентрации (2,5%), наносить его локально, на отдельные высыпные элементы.
Наружные ретиноиды (Ретасол раствор, ретиноевая мазь 0,1% и 0,05%, Дифферин гель и крем, Клензит гель, а также комбинированные препараты Изотрексин, Клензит С, Эффезел) слабо абсорбируются с поверхности кожи, но в научной литературе описаны единичные случаи рождения детей с уродствами, сходными с таковыми при системном лечении ретиноидами. В связи с этим наружные ретиноиды во время беременности применять запрещено. Их использование прекращают, как только констатировано наступление беременности. На этапе планирования беременности наружные ретиноиды применять не противопоказано.
Местных препаратов с антибиотиками немного — раствор Зинерит (содержит эритромицин), а также гели Далацин и Клиндовит, раствор Зеркалин (содержат клиндамицин). Наружное применение эритромицина признано безопасным. Клиндамицин ингибирует синтез бактериальных протеинов путем прикрепления к их рибосомам, также безопасен при беременности4. Однако следует иметь в виду частую резистентность микробной флоры к местным антибиотикам. Зинерит, как правило, назначают первым. При его недостаточной эффективности можно назначить препараты клиндамицина, которые проявляют активность при резистентности к эритромицину.
Азелаиновая кислота (Скинорен гель 15% и крем 20%, Азелик гель 15%, Азикс-дерм крем 20%, Акне-дерм крем 20%) подавляет рост Propionibacterium acnes, снижает количество жирных кислот в составе кожного сала. К азелаиновой кислоте не развивается резистентность, она обладает умеренным осветляющим эффектом, не обнаруживается в системном кровотоке и может применяться при беременности и лактации. К недостаткам можно отнести раздражение, сухость кожи, жжение и пощипывание при нанесении, особенно в начальной стадии лечения, отсутствие влияния на салоотделение и медленное наступление эффекта. При адекватном подборе косметических средств указанные недостатки можно преодолеть.
Салициловая кислота (2-3% салициловый спирт, салициловые лосьон, гель, карандаш) обладает антисептическим и противовоспалительным действием. При системном применении салициловая кислота тератогенна (возможны дефекты строения сердца у плода), но при местном нанесении влияния на плод не описано. Нанесение на отдельные высыпные элементы возможно.
Наружные препараты цинка (Куриозин гель и раствор, Регецин гель, Циновит спрей и крем-гель от угрей) оказывают умеренное противовоспалительное действие, влияние на плод не описано, однако использование Куриозина запрещено во время беременности, а остальные препараты рекомендовано использовать с осторожностью.
Местный ингибитор 5-α редуктазы (Клироген лосьон) содержит β-ситостерин в составе экстракта карликовой пальмы сереноа ползучей, α- и γ-линоленовые кислоты (восстанавливают эпидермальный барьер), очищенную серу 3%, может использоваться при беременности и лактации.
Рецептурные серосодержащие прописи можно использовать на ограниченные участки кожи при любом сроке беременности, а Делекс-акне гель от угрей (содержит серу, экстракты растений, ментол) — с осторожностью в связи с наличием ментола.
Препараты йода (Бетадин 10% р-р) не рекомендуются с 3-го месяца беременности.
Содержащими гликолан (соединение лантана) наружными средствами в виде крема Эплан и Квотлан, обладающими антибактериальной и заживляющей активностью, можно пользоваться.
Системная терапия при беременности ограничена (Таблица 2). Особенностями обмена веществ при беременности являются замедление освобождения желудка, увеличение объема плазмы и усиление почечного кровотока. В связи с этим снижается абсорбция лекарственных веществ, уменьшается их концентрация в крови и ускоряется выведение4.
Наиболее эффективная при акне группа антибиотиков — тетрациклины (Тетрациклина гидрохлорид, Доксициклин, Юнидокс солютаб, Минолексин). Однако во 2-3-м триместрах беременности тетрациклины вызывают обесцвечивание зубов и костей, возможна жировая дистрофия печени плода, в связи с этим их прием запрещен при беременности. Эритромицин разрешен, но его использование ограничено частой резистентностью микробной флоры, рекомендуется комбинировать его с местной терапией5. Вильпрафен (джозамицин) разрешен после врачебной оценки пользы/риска, то есть его применение ограничено. Клиндамицин и Линкомицин (группа линкозамидов) проходят через плаценту и могут концентрироваться в печени плода, однако неблагоприятных последствий такого накопления не зарегистрировано, тератогенности не выявлено. Частые побочные эффекты в виде диареи, колита, усиления риска инфицирования Clostridium difficile ограничивают применение линкозамидов. Безопасность азитромицина при беременности не доказана, поэтому антибиотик применяется «только при отсутствии альтернатив». Сульфаниламидные препараты (Триметоприм) тератогенны, запрещены.
Препараты цинка (Цинктерал, Цинкит) обладают противовоспалительной активностью путем ингибирования экспрессии толл-лайк рецепторов TLR2. При беременности увеличена потребность организма в цинке из-за его использования во время эмбриогенеза и развития плода. Прием препаратов цинка при беременности рекомендуется при наличии дефицита цинка в организме, но и без выраженного дефицита не противопоказан6.
Пантотеновая кислота (витамин В5) уменьшает количество высыпаний через свой метаболит CoA, влияющий на саловыделение и улучшающий эпидермальный барьер, рекомендуется во время беременности, назначается в дозе 1,0 г (2 капсулы) 2 раза в день.
Средства домашнего ухода не должны содержать в качестве активных компонентов ретинол, ретиноевые кислоты, ретинальдегид, витамин А, гидроксикислоты, гормоны, плаценту, ростовые факторы, эфирные масла. Нежелательны также некоторые вспомогательные компоненты — лаурил сульфат натрия (более 2%), минеральное масло (церезин, микрокристаллический воск, диметикон, петролатум), бензол, парабены, гликоли, формальдегид, бронопол7.
Во время беременности не следует пользоваться средствами для осветления кожи, особенно содержащими гидрохинон (его системная абсорбция 35-45%) и его производные (арбутин), запрещена также койевая кислота. Вместе с тем, учитывая высокую способность кожи беременных к пигментации, особенно в местах разрешившихся угревых высыпаний, обязательно использование солнцезащитных средств. Солнцезащитные кремы и эмульсии не влияют на организм женщины и плода. Но все же преимущество нужно отдать шляпам с широкими полями, солнцезащитным очкам и возможности избегать прямых солнечных лучей. Средства для автозагара (бронзанты) зачастую содержат дигидроксиацетон, вредный при беременности. Для устранения волос лучше пользоваться бритвой, фотоэпиляция и химические депиляторы (содержащие тиогликолевую кислоту) противопоказаны. Нежелательно во время беременности пользоваться красками для волос.
Период кормления грудью
Увеличение количества высыпаний в период лактации объясняется тем, что после родов резко уменьшается количество эстрогенов и прогестерона, а уровень тестостерона снижается постепенно в течение первых 2-3 месяцев после родов.
В период кормления грудью возможно расширение спектра наружных средств от акне за счет включания наружных препаратов цинка (Куриозин, Регецин, Циновит). Ограничивается назначение наружных средств с клиндамицином, из наружных антибиотиков разрешен только эритромицин (раствор Зинерит). Тетрациклины противопоказаны в связи с неблагоприятным влиянием на формирование зубной эмали у ребенка, эритромицин во время лактации также противопоказан8.
———————
1 Pugashetti R., Shinkai K. Treatment of acne vulgaris in pregnant patients. // Dermatol Ther. 2013 Jul-Aug; 26(4):302-11.
2 Kong Y.L., Tey H.L. Treatment of acne vulgaris during pregnancy and lactation. // Drugs. 2013 Jun; 73(8):779-87.
3 Nacht S., Yeung D., Beasley J.N. et al. Benzoyl peroxide: percutaneous penetration and bolic disposition. // J Am Acad Dermatol. 1981; 4(1):31-7.
4 Meredith F.M., Ormerod A.D. The Management of Acne Vulgaris in Pregnancy // Am J Clin Dermatol. 2013; 14:351-358.
5 Thiboutot D., Gollnick H., Bettoli V. et al. New insights into the management of acne: an up from the Global Alliance to improve outcomes in acne group. // J Am Acad Dermatol. 2009; 60(5 Suppl.):S1-50.
6 Dréno B1, Blouin E. Acne, pregnant women and zinc salts: a literature review.// Ann Dermatol Venereol. 2008 Jan;135(1):27-33.
7 Bozzo P., Chua-Gocheco A., Einarson A. Safety of skin care products during pregnancy. // Can Fam Physician. 2011 Jun; 57(6):665-7.
8 Bayerl C. Acne therapy in pregnancy. // Hautarzt. 2013 Apr; 64(4):269-73.
Источник
Статьи для мам по разделам
Я не раз читала, что во время беременности и грудного вскармливания ретинолы — табу. И вот я, купив себе желанный крем с ретинолом, вдруг про это ограничение вспомнила. Обидно положить новый продукт в холодильник на неопределенный и долгий срок, поэтому я решила разобраться.
Чтобы не опираться только лишь на статьи в интернете я попросила помощи у моего педиатра Катерины Спекторенко, врача с 15-ти летним стажем, консультанта по грудному вскармливанию и маму двоих деток.
В целом про уход за кожей во время грудном вскармливания:
Первое: что из-за изменения гормонального фона может измениться чувствительность кожи к разным компонентам косметики, а именно возникнуть неожиданная аллергия и пр. Поэтому надо быть аккуратной и новые, особенно сильные средства, вводить постепенно, а если появилась аллергия, но срок годности средства позволяет, класть в холодильник, и пробовать позже.
Второе: первые три месяца не стоит пользоваться косметикой с сильным запахом, особенно парфюмерией, — малышу нужен запах матери. Совсем крайний драматический случай — это отказ от груди. Не стоит рисковать.
Третье: аллергия может быть не у вас, а у малыша, реакция к примеру на крем для рук, или на крем для тела. Что с этим делать знает любая мама — тут как с едой, исключать и вводить позже, или отказываться на время грудного вскармливания. Конечно изначально лучше пользоваться теми же средствами, что вы выбираете для своего малыша, обычно это более мягкая и безопасная косметика.
Теперь об опасных ингредиентах.
Да, вещества из средств по уходу за лицом и телом теоретически могут попадать в молоко, если они проникают глубоко в ткани. Попадая в молоко, пусть в самых минимальных количествах (не более 1-2%), они попадают в вашего ребенка, и это факт.
Но на самом деле действительно данных о вреде или безопасности того или иного ингредиента при грудном вскармливании практически нет, потому что найти группу странных кормящих женщин, готовых отдать себя и своих младенцев на благо науки, мягко говоря, сложно. Поэтому к примеру производители лекарств особо не заморачиваются, и если данных нет, пишут на всякий случай — «нельзя». В косметических же средствах даже нет места, где можно разместить подобные противопоказания. Но на самом деле все дело в концентрациях и в том, что эти средства наружные и глубоко в дерму не проникают (кроме ретинолов, и еще наверное тех, о которых мне пока не известно).
Тем не менее интернет богат на ужастики, и поэтому я пройдусь по трем самым упоминаемым активным компонентам, чтобы успокоить себя и других ответственных мамочек:
Ретинол и ретиноиды — нет риска
Ретинол — это витамин А, ретиноиды — его производные: retinyl palmitate, retinaldehyde, retinyl linoleate. При наружном применении наиболее известна их клеточно-коммуникационная функция, которая заключается в том, что ретинол взаимодействует с рецепторами на поверхности клеток дермы и «говорит» им как себя вести в более нормальной и здоровой манере. В результате это выливается в мощные антивозрастные свойства, возможность борьбы с акне, морщинами и даже псориазом.
Известно, что в большой концентрации ретинол оказывает тератогенное воздействие — т.е. может вызывать нарушения развития плода при беременности. Однако в нормальных дозах он есть в нашей еде и в женском молоке в том числе, и он нужен и маме и ребенку. Риск передозировки есть, если разовая доза будет в более чем 10 раз больше нормы, или длительное время больше нормы в 2 раза.
На самом деле беспокоиться о передозировке, используя наружные препараты с ретинолом и ретиноидами не стоит. Да, они проникают глубоко в дерму (что хорошо), но из дермы в кровь практически нет, потому что существует обратный активный осмос, который поддерживает концентрацию ретинола в дерме в 10 раз большую чем в крови. Потому что организму ретинол нужен в дерме. Все просто.
Итог, достаю свой ретинол из холодильника.
Парабены — ничего страшного
Как я уже писала я допускаю парабены в моей косметике, и по время грудного вскармливания тоже. Я читала достаточно много информации о том, что их опасность сильно преувеличена. Даже SkinDeep не ставит парабенам максимальные баллы опасности, а это говорит о многом. Как и все консерванты, парабены, судя по всему, неизбежное зло, но надо всегда помнить, что их концентрация в косметике мала и лимитируется законом.
Самое страшное, что приписывают парабенам — это эстрогеноподобный эффект, т.е. они действуют как женские гормоны эстрогены, а этот эффект возможно череват раковыми опухолями (рак загадочное заболевание, что тут сказать). Вся шумиха поднялась, когда парабены нашли в большой концентраии в раковой опухоли в молочной железе, однако это не говорит об из прямой связи с раком. Что до эстрогеноподобного эффекта, то тут стоит размышлять так: эстрогены есть у всех людей, это нормальные женские гормоны, проблемы начинаются когда их становится сильно много. Поэтому парабены конечно лучше избегать, но если есть хорошие работающие продукты, которые вы любите, их не надо панически бояться. Также всегда надо помнить, что в косметических средствах парабенов гораздо меньше чем в лекарственных препаратах, или в разной пищевой продукции, их концентрации в косметике ничтожно малы.
AHA (Glycolic acid, Lactic Acid, Citric acid) и BHA (Salicylic acid) кислоты — нет риска
Кто не знает — это эксфолианты, и они очень нужны в уходе за собой.
AHA — альфа гидрокси кислоты, водорастворимые, среди них великая гликолиевая кислота Glycolic acid, молочная кислота Lactic Acid. Это руктовые кислоты и они безопасны. В косметических средствах я не видела концентрацию более 10%, в салонном кислотном пилинге используют большую. Единственный совет от Капитана Очевидность — не намазывайте их на грудь и соски перед кормлением.
ВHA — бета гидрокси кислоты, жирорастворимые, проникают глубже в кожу и в тело, самая известная и распространенная салициловая кислота Salicylic Acid. Процент проникновения салициловой кислоты в тело зависит от площади и длительности нанесения, она может достигать 10%-25%, из тела в молоко она проникает, но в настолько малых дозах, что это считается клинически несущественным и стало быть для малыша безопасно. Тем не менее во время грудного вскармливания не рекомендуют использовать салициловую кислоту на больших площадях кожи и длительное время, а что касается косметических препаратов для лица с невысокой концентрацией, то это безопасно.
Искренне желаю всем красоты в любой период жизни!
Татьяна Шалагина
Публикуется с любезного разрешения автора
P.S. Мои исследования безопасной косметики во время грудного вскармливания (а в будущем беременности) на этой статье не заканчиваются, список анализируемых компонентов буду пополнять, эта тема мне очень интересна. Так что если у вас есть на примете сомнительные ингредиенты, вы где-то что-то читали, нарыли полезные ссылки, или вы разбираетесь в этой теме — пишите мне — я всегда онлайн в Facebook! Буду благодарна за любую информацию, потому что ее крайне мало, а независимых источников без возможных финансовых интересов — еще меньше.
Фотограф Таня Чумак
Комментарии:
Источник
Салициловая кислота: состав и противопоказания
Универсальное средство против многих дерматологических заболеваний — салициловая кислота. Препарат оказывает выраженное антибактериальное и противовоспалительное действие. Эффективен от прыщей, угревой сыпи, бородавок и других патологиях кожи. Используется для взрослых и детей.
Содержание:
Состав и форма выпуска
Фармакологический эффект
Показания
Противопоказания
Инструкция по применению
Как лечить прыщи салициловой кислотой
Как лечить бородавки салициловой кислотой
Как сделать пилинг салициловой кислотой
Побочные явления
Особые указания
Состав и форма выпуска
Лекарственный препарат содержит активный компонент салициловую кислоту, вспомогательные вещества: спирт этиловый 70% и вазелин в составе мази. В зависимости от концентрации готового средства, количество основного ингредиента варьируется от 1 до 2 г.
Отпускается салициловая кислота в форме спиртового раствора в темном стеклянном флаконе по 25 и 40 мл с прилагаемой инструкцией на этикетке. Концентрация возможна 1%, 2%, 5%, 10%.
Также есть мазь с салициловой кислотой 2%, 3%, 4%, 5% и 10%. Объем 25 г, фасуется в алюминиевые тюбики или стеклянные банки.
Фармакологический эффект
Лекарственное средство предназначено для местного применения. Лечебный эффект определяется противовоспалительным, антисептическим, кератолитическим, отвлекающим и подсушивающим действием.
При высокой концентрации салициловой кислоты, препарат оказывает подавляющее влияние на микробные белки. Имеет высокое воздействие на нервные рецепторы. Способствует снижению болевых ощущений, улучшает питание тканей и эффективно борется с причинами патологий.
В результате большого содержания активного вещества, отмечается воздействие на сальные и потовые железы. Поэтому активен для лечения себореи, прыщей, угревой сыпи, также для ухода за жирным типом кожи.
При низкой концентрации, салициловая кислота обладает слабым противомикробным эффектом. Поскольку относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, обладает рядом терапевтических свойств:
Снимает отечность тканей.
Купирует зуд.
Оказывает сосудосуживающее действие.
Подавляет воспалительный процесс.
Препарат способен деликатно снимать верхний слой кожи, способствуя ее дальнейшей регенерации. Салициловая кислота нормализует структуру клеточных мембран, очищает и сужает поры, организует отток сального отделяемого. Поэтому считается необходимым лекарственным средством против ожогов, перхоти, ран и других дерматологических болезней.
При наружном применении, терапевтический эффект наблюдается спустя 3-5 часов. Выводится почками, в неизменном виде в количестве 6%.
Показания
Салициловую кислоту допустимо использовать в качестве монотерапии и комплексного действия. В обоих случаях способна лечить следующие состояния:
Псориаз.
Ихтиоз.
Себорея.
Бородавки.
Прыщи.
Угревая сыпь.
Ожоги.
Раневая поверхность.
Высокое потоотделение нижних конечностей.
Мозоли, натоптыши.
Выпадение волос.
Утолщение рогового слоя эпидермиса.
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями к использованию антисептического средства является индивидуальная непереносимость компонентов, включенных в состав. Также детский возраст до 2 лет, период кормления грудью и вынашивание ребенка.
С особой осторожностью применяется в случае нарушения работы выделительной системы, печени, при тяжелых течениях дерматологических заболеваний и сухой коже.
Инструкция по применению
Салициловая кислота используется наружно. Курс лечения рассчитывается согласно течению диагноза, состояния кожи и возраста больного.
Основываясь на инструкции, препарат в виде спиртового раствора следует наносить не чаще 3 раз в день. Суточная доза не должна превышать 10 мл для взрослых и 1 мл для детей. Длительность терапии 1 неделя.
Используя мазь с салициловой кислотой, кожу необходимо предварительно подготовить. Вначале моют мылом, после осушают. Для лучшего фармакологического действия, поверхность эпидермиса обрабатывают дополнительно противомикробными средствами, затем смазывают участок салициловой мазью с концентрацией 1% или 2%. Пораженное место бинтуют, через 6 часов повязка заменяется.
Гипергидроз ладоней и стоп устраняют специальными присыпками с содержанием активного вещества. Применять следует регулярно, курс зависит от выраженности симптомов.
При ушных патологиях используют капли на основе салициловой кислоты. Продолжительность терапии назначает врач.
Как лечить прыщи салициловой кислотой
Антисептический препарат эффективно борется с прыщами, угревой сыпью и прочими патологиями, которые сопровождаются нарушением функции сальных желез.
Для этого делают примочки. Кожу предварительно очищают и высушивают. В растворе салициловой кислоты смачивают ватный тампон и протирают лицо. При мелких и редких высыпаниях их прижигают препаратом локально, используя ватную палочку.
После процедуры лицо необходимо умыть и смазать увлажняющим кремом.
Рекомендуется проводить лечение не чаще 2 раз в неделю. Продолжительность курса до исчезновения прыщей.
Как лечить бородавки салициловой кислотой
Благодаря антисептическому и противомикробному эффекту, салициловая кислота применяется для удаления папиллом. Используют раствор и мазь высокой концентрации:
Раствор — берут 5% или 10% средство. Обрабатывают бородавки перед сном 1 раз в сутки, избегая попадание препарата на здоровые участки. Утром смывают теплой водой.
Мазь — используют для лечения папиллом разной формы. Частота применения 1 раз в 2 дня. Рекомендуется для взрослых и детей от 2 лет.
Продолжительность приема салициловой кислоты не более недели.
Как сделать пилинг салициловой кислотой
Для приготовления пилинга в домашних условиях необходимо смешать 1 таблетку Ацетилсалициловой кислоты, 12 ч. ложки воды и 1 ч. ложку меда или оливкового масла.
Готовая смесь наносится на чистую кожу лица на 20-25 минут. После состав убирается, и лицо смазывают питательным кремом. Длительность курса 8-10 процедур 1-2 раза в неделю.
Благодаря процедуре удается нормализовать состояние эпидермиса, улучшить цвет, устранить жирный блеск, удалить пигментацию и мелкие морщины.
Побочные явления
После приема салициловой кислоты возможно развитие аллергических реакций, сухости, высыпания, шелушения кожи и раздражения различного характера.
Особые указания
Лекарство нежелательно использовать для устранения родимых пятен и папиллом в интимной зоне.
Детям до 3 лет противопоказан антисептический препарат и его производные.
Женщинам во время вынашивания ребенка разрешается применять раствор кислоты для лечения натоптышей в ограниченном количестве.
Опубликовано: 28 Октября 2020
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник