Можно ли использовать сальбутамол беременным
Содержание статьи
Можно ли Сальбутамол при беременности. Применение Сальбутамола во время беременности: инструкция
Еще совсем недавно женщинам, болеющим бронхиальной астмой, категорически запрещали беременеть. Теперь же эта хроническая болезнь перестала быть препятствием к желаемому материнству. Благодаря производству современных препаратов беременная женщина может избежать приступов удушья и дефицита кислорода, поэтому процесс вынашивания малыша проходит в полноценных условиях. Наиболее распространенным и безопасным лекарством от бронхиальной астмы можно назвать Сальбутамол.
Сальбутамол: можно ли при беременности
Врачи осторожно относятся к назначению Сальбутамола беременным дамам. Но если у женщины бронхиальная астма в стадии обострения, нехватка кислорода куда опаснее данного препарата. Поэтому, если есть показания, Сальбутамол при беременности разрешается.
Если обратиться к инструкции, можно найти следующую информацию. Производитель указывает, что в ходе исследования на животных была установлена репродуктивная токсичность Сальбутамола. Что же подразумевают под этим термином?! С научной точки зрения, репродуктивная токсичность ― это весьма негативное влияние компонентов препарата на репродуктивную систему человека, его половую функцию, возможность производить на свет потомство, а также патологическое влияние на развитие плода в утробе женщины. Риск возрастает, если принимать Сальбутамол при беременности в 1-2 триместрах, когда детский организм еще формируется.
Стоит отметить, что безопасность Сальбутамола беременными дамами не установлена, поскольку контрольные исследования не проводились. В то же время было зафиксировано всего лишь несколько случаев негативного влияния препарата на плод. К ним относят развитие внутриутробных патологий ― расщепление неба, пороки сердца, необратимая деформация конечностей. Однако все женщины, у которых были зафиксированы упомянутые осложнения, принимали ряд других препаратов, поэтому точно подтвердить негативное влияние именно Сальбутамола затруднительно.
Важно! Исходя из имеющейся информации, врачи советуют прибегать к применению Сальбутамола при беременности только в случае необходимости, когда женщина испытывает трудности с дыханием и часто повторяющиеся астматические приступы.
Применение Сальбутамола беременными женщинами требует пристального наблюдения акушера-гинеколога, поскольку есть ряд ограничений, касающихся терапии. Важно принять к сведению, что инъекционная форма препарата вызывает резкое расслабление гладкой мускулатуры. Если у женщины есть предпосылки для выкидыша, например, проблемы с расположением плаценты или гормональная дисфункция, прием Сальбутамола при беременности в 1 триместре в этом виде приведет к открытию кровотечения, что может окончиться потерей малыша. Поэтому на ранних сроках желательно использовать препаратав виде дозированной ингаляции.
Опасно злоупотреблять таблетками и инъекциями препарата и на поздних сроках. Так, прием Сальбутамола при беременности в 3 триместре при наличии позднего токсикоза может спровоцировать преждевременные роды в результате отслоения плаценты или нарушения тонуса матки. Усугубить ситуацию может колебание артериального давления и тахикардия, которые часто возникают после инъекционного введения Сальбутамола. В случае использования препарата в виде ингаляции, риск возможных осложнений резко уменьшается.
Нежелательно применять Сальбутамол в период лактации. Известно, что препарат проникает в грудное молоко, но степень его влияния на плод неизвестна. Поэтому лучше либо казаться от грудного вскармливания, либо подобрать другое лекарственное средство.
Сальбутамол: описание препарата
Препарат Salbutamol был создан не так давно ― в 1967 году. Это лекарство стало спасением для всех больных бронхиальной астмой, поскольку позволило держать это опасное заболевание под контролем, а всем больным ― улучшить качество и продолжительность жизни.
Препарат лечит не только все формы астмы, но и активно используется для лечения большинства бронхо-легочных заболеваний. Нашел свое применение Сальбутамол и в акушерстве ― он применяется в случае плацентарной неполноценности, невынашиваемости беременности, осложненного родового процесса.
Сальбутамол ― бронхолитический препарат для коррекции обструктивных патологий дыхательной системы. Он содержит одно действующее вещество salbutamol. Оно является агонистом β2-адренорецепторов, которые изменяют чувствительность рецепторов к адреналину.
Выпускается препарат во многих лекарственных формах ― пилюлях, суспензии, уколах, аэрозоле, порошке.
Важно! Сальбутамол запрещено принимать без назначения пульмонолога. Только специалист может подобрать безопасную для женщины дозу препарата.
В терапевтических дозах Сальбутамол проявляет следующее влияние на организм:
- Разжижает бронхиальный секрет.
- Снимает воспаление в органах дыхания.
- Купирует спазмы бронхов.
- Предупреждает аллергические приступы.
- Активизирует респираторную функцию легких.
Препарат проявляет токолитический эффект ― угнетает сократительную функцию матки в случае угрозы преждевременного родоразрешения. Также прием Сальбутамола сопровождается снижением концентрации калия, расщеплением глюкозы и дополнительным выбросом инсулина, блокировкой гистаминов. В то же время активное вещество не оказывает влияния на сердечную мышцу и головной мозг, если Сальбутамол применяется в рекомендованное дозировке.
Независимо от формы, Сальбутамол активно проникает в кровяное русло, а потом утилизируется в печени. В крови концентрация сальбутамола сохраняется до 14 часов. Терапевтический эффект наступает в течение 30 минут. Он достигается быстрее, если лекарство вводится внутривенно или с помощью ингалятора. Однако достичь пролонгированного действия легче с помощью таблеток или сиропа.
Инструкция по применению Сальбутамола при беременности
Сальбутамол относится к числу тех лекарственных средств, прием которых может проходить только под медицинским присмотром.
Когда необходим прием Сальбутамола при беременности
Препарат целесообразно принимать при развитии патологий дыхательной системы женщины. Также Сальбутамол используют в качестве токолитика для предупреждения преждевременного появления малыша на свет. В некоторых случаях Сальбутамол вводят, если есть потребность быстро снизить уровень калия в крови.
Официальными показаниями к применению Сальбутамола:
- бронхиальная астма;
- гиперкалиемия;
- обструкция легких;
- бронхит в хронической форме;
- профилактика бронхоспазма после контакта с провокатором приступа;
- угроза преждевременных родов.
Сальбутамол во время беременности: правила приема
Особенности приема Сальбутамола зависят от лекарственно формы.
Таблетки Сальбутамол назначают в случае неэффективности аэрозоля. После 12 лет показан прием одной пилюли до 4 раз в день. Если препарат принимают в качестве токолитика, назначают 1 пилюлю каждые три часа в течение суток, потом по 1 таблетке через каждые 4 часа в течение двух суток, далее по таблетке каждые 6 часов до стабилизации сократительной функции матки.
Важно! Если у женщины многоплодная беременность, Сльбутамол не оказывает токолитический эффект и для предупреждения ранних родов не назначается.
Препарат в форме порошка принимается с помощью ингаляционного аппарата циклохалера. Как правило, порошок вводят для купирования астматического приступа. Однократно вводят одну дозу до 4 раз в день. Суточная доза может быть увеличена до 800-1200 мкг.
Аэрозоль Сальбутмол является наиболее приемлемой формой лекарств при гестации. Лекарство вводят в дыхательные пути с помощью нажатия на распылитель. Разовая доза ― 1-2 впрыскивания в рот. Если приступ не купируется, впрыскивают дополнительную дозу. Суточное количество доз ― не больше 8.
Есть ли противопоказания к применению Сальбутамола при беременности
Препарат может быть противопоказан женщинам, если у них наблюдается непереносимость его состава. Также противопоказанием является период грудного вскармливания.
Сальбутамол воспрещен к применению в качестве токолитика при инфицировании родовых путей, внутриутробной гибели, позднем токсикозе, полном отслоении плаценты.
Кроме этого, абсолютными противопоказаниями к назначению Сальбутамола являются:
- ишемия сердца;
- гипокалиемия;
- стеноз устья аорты;
- глаукома;
- миокардит;
- закупорка сердечной артерии;
- гипертензия;
- гипертиреоз.
Сальбутамол при беременности: возможные осложнения
Частое и длительное применение Сальбутамола приводит к развитию побочных эффектов:
- крапивница;
- тахикардия;
- бессонница:
- бронхоспазм;
- тремор конечностей;
- ангионевротический отек;
- экстрасистолия;
- мигрень;
- головокружение;
- тошнота;
- нервное напряжение;
- приступы паники;
- агрессивность;
- судороги;
- потливость;
- гипотензия;
- задержка мочи.
Нарушение дозировки Сальбутамола приводит к развитию таких симптомов:
- сильная тахикардия;
- сухость во рту;
- интенсивное головокружение;
- слабость;
- аритмия;
- колебания артериального давления в любую сторону;
- возбудимость;
- ацидоз;
- гипоксия;
- судороги.
Для стабилизации самочувствия женщины проводят симптоматическое лечение.
Сальбутамол при беременности ― отзывы
Женщины положительно относятся к препарату Сальбутамол, хоть и побаиваются его применять в период беременности. По их мнению, это лекарство позволяет им чувствовать себя вполне здоровой женщиной и не боятся очередного астматического приступа. К тому же благодаря Сальбутамолу, они в состоянии выносить и родить здоровенького малыша без последствий гипоксии.
Благосклонны к препарату и врачи. Они считают, что Сальбутамол ― один из жизненно важных препаратов. Он поддерживает дыхательную функцию, устраняет кислородное голодание клеток, помогает отстрочить преждевременные роды. Плюс ко всему этому Сальбутамол практически не вызывает осложнений и хорошо переносится беременными женщинами.
Как видите, Сальбутамол вполне безопасно принимать при беременности. Многолетний опыт врачей позволяет подбирать оптимальный режим приема и дозировку, чтобы обеспечить нормальное самочувствие женщины и полноценное развитие малыша.
Источник
сальбутамол при беременности
Аптечка для беременных
Аптечка для беременных
Какие лекарственные средства можно, а какие нельзя в интересном положении? Здесь кое-какая информация, на которую я случайно натолкнулась в интернете. Надеюсь кому-нибудь пригодится. За 100% достоверность не ручаюсь.
- Но-шпа (безопасно снимает спазмы)
- Папаверин свечи(снимает спазмы и тонус матки)
- Оксолиновая мазь (очень полезна, когда все вокруг гриппуют, просто мазать под носом и в сами носопырочки слегка)
- Пиносол капли (не дай Бог сопли, капли с натуральными маслами)
- Парацетомол (можно пить по пол таблеточки при головной боли, если сильная)
- Утрожестан свечи (натуральный прогестерон)
- Мазь звездочка (при простуде, головной боли)
- Оцииллоконцинум (дороговато, но очень помогает при простудных заболеваниях, натурально и можно при Б)
- Валерьянка (от нервов в первой половине Б, учитывая особенности изменения возбудимости нервной системы, например, повышенную плаксивость, раздражительность, а во второй половине Б — частую бессонницу)
- Траумель С (мазь гомеопатическая, при отеке, вывихе, растяжениях)
- Юниэнзим, Эслумизан (метеоризм, несварение)
- Супрастин или Кларитин (против аллергии)
- Гевискон, Ренни, Альмагель (от изжоги во второй половине Б часто появляется изжога, тк увеличивающаяся в размерах матка «подпирает» диафрагму и желудок, в результате чего нарушается отток желчи, она забрасывается в желудок, пищевод)
- Гепатромбин (часто возникающие во время Б запоры могут провоцировать развитие геморроя — варикозного расширения вен заднего прохода и прямой кишки в виде болезненных узлов и шишек, которые начинают кровоточить при опорожнении кишечника. Можно использовать после 12 недель Б)
- Гутталакс, дюфалак, ректокор и лаксатин (во время Б часто возникают проблемы со стулом, что препятствует нормальному пищеварению и обмену веществ. Если корректирующая диета не помогает, можно использовать мягкие слабительные средства, например Гутталакс. Этот препарат не противопаказан во время Б и не оказывает влияния на плод)
- Пропосол (боли в горле. Препарат на основе прополиса, брызгалка гадкая, но снимает все симптомы, чуть простыл — брызнул и все супер)
- Эскулюс композитум (снимает отеки на ногах, улучшает кровообращение)
- Канефрон (хорошая профилактика отеков, многоводия и пиелонифритов разных)
- Виферон свечи (против вирусов и для иммунитета)
- Эубикор (иточник пищевых волокон)
- Цитросепт (капли противовирусные, натуральные).
Таблица применения лекарственных препаратов при беременности
Группа препаратов | Безопасны | Относительно безопасны | Опасны, но польза может пребладать над риском | Противопоказаны |
Анальгетики | парацетамол | гидрокодон(a)гидроморфон(a)диклофенак(б) кетопрофен(б) морфин(a) напроксен(б) оксикодон(a) петидин(a) пироксикам(б) сулиндак(б) фентанил(a) | аспирин(б)декстропро- поксифен(a) индометацин(б) кеторолак(б) кодеин(a) набуметон(б) оксапрозин(б) трамадол этодолак(б) | — |
Антидепрессанты | — | амфебутамон пароксетин сертралин флуоксетин | амитриптилин венлафаксин дезипрамин доксепин имипрамин нефазодон нортриптилин тразодон | ингибиторы МАО |
Антикоагулянты | — | гепарин(в) далтепарин(в) дипиридамол тиклопидин эноксапарин(в) | аспирин(б) | варфарин |
Антимикробные средства | амфотерицин B клотримазол (местно) миконазол (местно) нистатин нитрофурантоин пенициллины пенициллины с ингибиторами бета-лактамаз цефалоспорины эритромицин | азитромицин азтреонам ацикловир ванкомицин имипенем/ циластатин кларитромицин клиндамицин метронидазол(г) хлорамфе- никол(д) | аминогликозиды изониазид(е)итраконазол кетоконазол (системное применение) миконазол (системное применение) пентамидин пиразинамид(е)рифампицин(е)ТМП/СМК(д)флуконазол этамбутол(е) | доксициклин норфлоксацин офлоксацин тетрациклин ципрофлоксацин |
Гиполипидемические средства | — | колестипол(ж) холестирамин(ж) | гемфиброзил | ловастатин правастатин симвастатин флувастатин |
Гормональные препараты | — | — | кортико- стероиды(з)(системное применение) прогестагены(и) | пероральные контрацептивы эстрогены |
Диуретики(л) | — | — | амилорид буметанид гидрохлортиазид индапамид метолазон спиронолактон торасемид триамтерен хлорталидон хлортиазид фуросемид этакриновая кислота | — |
Желудочно-кишечные средства | антацидные средства аттапулгит каолин/пектин лоперамид метоклопрамид подорожника семя | висмута субсалицилат дицикловерин докузат натрия казантранол лансопразол омепразол сенна симетикон сукральфат фенолфталеин цизаприд H2-блокаторы | — | мизопростол |
Препараты для лечения бронхиальной астмы | — | беклометазон (ингаляционное применение) ипратропия бромид кромолин недокромил орципреналин(м) пирбутерол(м) сальбутамол(м) флунизолид (ингаляционное применение) сальметерол(м)теофиллин триамцинолон (ингаляционное применение) | — | — |
Противокашлевые средства | — | декстрометорфан | гвайфенезин псевдоэфедрин фенилпропаноламин | — |
Противорвотные средства | доксиламин(д)меклозин(д)метоклопрамид пиридоксин | гранисетрон дименги- дринат(д) ондансетрон прометазин прохлорперазин скополамин триметобензамид | — | — |
Противосудорожные средства(н) | магния сульфат(о) | — | габапентин карбамазепин клоназепама ламотригин этосуксимид | вальпроевая кислота примидон фенитоин фенобарбитал |
Сахаропонижающие средства | инсулины | акарбоза метформин | глибенкламид(д)глипизид(д) | — |
Сердечно-сосудистые средства | — | атенолол(п) гидралазин дигоксин доксазозин клонидин лабеталол(п) лидокаин метилдофа метопролол(п) празозин прокаинамид пропранолол(п) теразозин тимолол(п) хинидин | амлодипин верапамил дилтиазем нитраты нифедипин фелодипин | ингибиторы АПФ лосартан |
Седативные и снотворные средства | — | буспирон золпидем | бензодиазепины(a) | барбитураты |
Тиреоидные гормоны и антитиреоидные средства | левотироксин тироид | — | калия йодид пропилтио- урацил(к) тиамазол | — |
h2-блокаторы(д) | трипролидин хлорфенамин | астемизол бромфенирамин гидроксизин дифенгидрамин клемастин лоратадин терфенадин фексофенадин цетиризин | — | — |
Прочие препараты | железа (II) сульфат калия хлорид | аллопуринол каризопродол оксибутинин пропофол суматриптан флавоксат хлорзоксазон циклобензаприн | азатиоприн галоперидол пентоксифиллин циклоспорин | изотретиноин литий тамоксифен хинин |
(a) Длительное применение во время беременности или прием высоких доз при доношенной беременности ведет к появлению у новорожденного лекарственной зависимости.
(б) Применение в третьем триместре может вызвать преждевременное закрытие артериального протока у плода и, как результат, — стойкую легочную гипертензию у новорожденного. Эти препараты, кроме того, снижают возбудимость и сократимость матки и могут вызвать перенашивание беременности или остановку родовой деятельности.
(в) Применение в третьем триместре повышает риск послеродового кровотечения. Длительное применение может привести к остеопении у матери.
(г) Противопоказан в первом триместре.
(д) Противопоказаны в последние недели беременности.
(е) Нелеченный туберкулез вызывает у матери и плода гораздо более тяжелые осложнения, чем противотуберкулезные средства.
(ж) Не всасываются в кишечнике, но при длительном приеме в высоких дозах снижают всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) и за счет этого могут оказать тератогенное действие.
(з) При надпочечниковой недостаточности у матери заместительная терапия кортикостероидами в дозах, близких к физиологическим, не оказывает вредного влияния на плод и новорожденного. Прием высоких доз часто приводит к надпочечниковой недостаточности у новорожденного.
(и) Назначают в первые месяцы беременности для предупреждения привычного выкидыша и при угрожающем аборте, а также для лечения недостаточности желтого тела в ранние сроки беременности.
(к) Препарат выбора для лечения тиреотоксикоза у беременных.
(л) Применяют только при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях. Диуретики не предотвращают преэклампсию и не влияют на ее течение, но уменьшают плацентарный кровоток.
(м) Вызывают тахикардию у матери, реже — у плода. Кроме того, у матери возможна гипергликемия и артериальная гипотония, а у новорожденного — гипогликемия.
(н) Дозу снижают, однако она должна быть достаточной для предупреждения эпилептических припадков. Все противосудорожные средства могут оказать тератогенное действие различной степени, но эпилептический статус и его осложнения вследствие отмены или смены препарата гораздо опаснее для матери и плода, чем противосудорожные средства. Для своевременного обнаружения пороков развития у плода и решения вопроса о прерывании беременности как можно раньше проводят УЗИ и исследование околоплодных вод.
(о) Препарат выбора при эклампсии.
(п) У новорожденного возможны брадикардия (обычно возникает внутриутробно), артериальная гипотония, гипогликемия и угнетение дыхания. Бета-адреноблокаторы по возможности не назначают в первом триместре и отменяют за 2-3 сут до предполагаемого срока родов.
Источник