Можно ли использовать прожестожель если есть фиброаденомы

Вопросы-ответы | страница 14

Вопросов: 622

Здравствуйте, у меня обнаружили фиброаденому 1.7 мм в правой груди, в левой просто мастопатия, сказали вырезать пока не будут, т.к. менее 2 см , при этом назначили лечение в том числе прожестожель гель мазать 4 месяца, хотя в противопоказаниях к нему прямо указано не применяется при фиброаденоме. Повторный прием через 6 месяцев. Скажите пожалуйста насколько правильное такое лечение, или стоит сходить к другому врачу и настоять на операции? P.S. Как именно мазать врач разъяснений не дал.

Здравствуйте, Екатерина. Прожестожель действительно противопоказан при фиброаденоме, так как он может вызвать рост фиброаденомы. Если показаний к удалению фиброаденомы в настоящее время нет, то целесообразно просто продолжить наблюдение — повторить УЗИ молочных желез через 6 месяцев. При размере фиброаденомы в 1.7 мм я бы также не стал предлагать оперативное вмешательство. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте скажите пожалуйста у меня в правой груди фиброаденома 22х13ммс, на УЗИ стоит запись с не ровными чёткими контурами, с единичный цветовых локусами. Скажите пожалуйста что это значит? И если делать операцию уберут только опухоль или ище из ткани? Ище я пю больше 2 мес. Мастофит таб.и мазь тоже мастофит ище ЭДАС 127 и комплекс витамин С бета каротин, скажите пожалуйста если опирацию сделать надо дальше пропить до и после или прекратить? И могло эта лечение спровоцировать увеличение фиброаденомы в течение 3мес. Было 21х10мм.

Здравствуйте, Татьяна. Лекарственные средства бесполезны при фиброаденоме, они на нее не влияют. Если диагноз не вызывает сомнений, то обычно фиброаденому удаляют с минимальным количеством близлежащих тканей, чтобы не создавать косметический дефект. Обычно рост фиброаденомы провоцируют препараты, содержащие эстрогены и прогестерон. Увеличение размеров фиброаденомы на 2-3 мм не является фактом роста опухоли, скорее это погрешность УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, подскажите пожалуста мне 27 лет ,пол года назад я сделала УЗИ у меня обнаружили две фибровых аденомы размеры 27*12*31 и 10*8*4мм сказал маммолог что возможно доброкачественные вероятность злокачественности 2 процента, сказал прийти через пол года на УЗИ опять чтоб знать динамику роста , от испуга я через полгода раньше на две недели положенного побежала на УЗИ, так как узналось что у моей мамы рак молочный железы , вобще по маминой линии много у кого рак , в итоге сделала я УЗИ обнаружилась ещё одна фиброаденома 6*6*3 но те две ни как не изменились за пол года , мне сказали наблюдать ,сходила к анкологу , она сказала что у меня мамтопатия и из-за неё эти фиброаденома появляются сказала сделать пункцию и удалить большую которая 3 см потому-то она насчупывается пальцами, скажите нужно ли удалять их все большую я себя настроила уже удалить так как с ней дискомфортно и спать и вообще от греха подальше вдруг перерастёт в рак , а вот с маленькими что делать можно ли их без операции как то убрать , нужно ли если есть генетика такая

Здравствуйте, Наталья. Да, я бы скорее всего также предложил удалить крупную фиброаденому, если она склонна к росту. Показанием к удалению фиброаденом является большие размеры опухоли — более 5 см, косметический дефект, подозрение на рак молочной железы, а также пожелание женщины или канцерофобия. Фиброаденома не перерождается в рак молочной железы. Наблюдаться вам надо обязательно, потому что если за несколько месяцев появилась новая фиброаденома может говорить о том, что далее также могут появляться эти опухоли. Целесообразно также обратиться к гинекологу для осмотра, возможно, для проведения обследования в плане нарушения гормонального фона. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте! Ранее задавала вопрос, с просьбой о расшифровки анализа (ПЕРЕФЕРИЧЕСКАЯ КРОВЬ, НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЙ ГРУППЫ ОДНОРОДНЫХ КЛЕТОК ЭПИТЕЛИЯ ПРОТОКОВ С УМЕРЕННОЙ ПРОЛИФЕРАЦИЕЙ). По УЗИ размеры прописаны следующие 11.9*5.4 мм Эхоструктура не изменена Диффузных изменений нет Жировой трансформации нет Фиброаденоматоз нет Фибрознокистозная мастопатия да Железистлфиброзная мастопатия нет Протоки не расширены Аксилярные лимфоузлы не увеличены. Сегодня позвонил врач и сказала, что необходимо оперативное вмешательство. Объяснив это тем, что выявилась пролиферация и то что новообразование прокалывалось и все таки его лучше удалить. Как вы считаете, действительно ли необходима операция? И скажите пжл., эти проколы могут принести какой-то вред и эти клетки могут проникнуть куда-то дальше? Не совсем понимаю данный процесс. Но и врача своего тоже не до конца поняла. Просто знаю, что бывают случаи, когда от гормональных препаратов фиброаденома исчезала. Без оперативных вмешательств. Врачу конечно виднее. Просто к операции прибегать не охота..но если нужно конечно….

Здравствуйте, Алена. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Умеренная пролиферация еще не повод для оперативного вмешательства. Если по данным УЗИ специалист четко ставит диагноз фиброаденома, то в принципе проблем быть не должно. В моей практике случаев, когда фиброаденома исчезала самопроизвольно или под действием гормональных препаратов не было. Если ваш врач считает, что необходимо оперативное вмешательство, то надо следовать его рекомендациям.

Здравствуйте..Мне 20, лет недавно нашли фиброаденому, нащупала сама…Врач пальпировал, зател сделали узи , биопсию не делали(сказала что размеры маленькие и нужно просто наблюдать ) фиброаленома на левой груди, причём левая грудь заметно больше правой, и она БОЛИТ…Мне она сказала что это мастапатия…Может ли быть такое?правая грудь не болит… Именно левая где фиброаленома, болит при надавливании(не сама)Можетбыть такое что не заметели появления рака?врач хороший, УЗИ ничего кроме фиброаденомы не показало

Здравствуйте, Ольга. Фиброаденома не проявляется болевым синдромом, точнее болевые ощущения могут быть при быстром росте опухоли. Думаю, что боли в молочных железах действительно связаны с наличием мастопатии (фиброзно-кистозной болезни молочных желез). Для рака молочной железы также не характерны боли или болевые ощущения. В 20 лет рак молочной железы — редкость, у меня в практике самой молодой пациенткой была пациентка в 26 лет, да и то за 15 лет работы встречал я такие случаи крайне редко (обычно это наследственные формы рака молочной железы). По поводу оперативного вмешательства — надо смотреть вас, надо знать размеры опухоли. О показаниях к удалению фиброденомы вы найдете информацию в ответах на вопросы о фиброаденоме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте) мне онколог дал направление на операцию. А гинеколог сомневается, что она необходимо и отправила меня на маммографию. Если делали пункцию, даже дважды, оба раза подтвердили, что фиброаденома. После родов по ощущениям стала меньше, полгода назад делала УЗИ, была примерно такого же размера, что и до родов Так вот, что я хотела спросить. Надо ли всё-таки делать операцию, или всё-таки послушать гинеколога и сделать маммографию и потом уже решать насчёт операции?

Здравствуйте, Мария. В 21 год если я и назначаю маммографию, то при крайнем подозрении в отношении рака молочной железы. При фиброаденоме данное исследование до 35 лет обычно не проводится, да и, если честно, не очень информативно. Что касается показаний к удалению фиброаденомы, то к ним относится быстрый рост опухоли, подозрение на рак молочной железы, косметический дефект, пожелание женщины или канцерофобия. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте!Мне 12.01.2018г,сделали операцию,удалили фибриоаденому доброкачественную в правой груди,уже неделю у меня болит и левая и правая грудь,это нормально что левая грудь болит?

Здравствуйте, Заира. Незначительная болезненность после удаления фиброаденомы может быть, но выраженной боли не должно быть. Вам надо обратиться к врачу, который вас оперировал. Обычно болевые ощущения бывают при удалении крупных фиброаденом, при большом объеме секторальной резекции, при гематоме, при нагноении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте. Подскажете о необходимости секторальной резекции? Фиброаденома в течении 1,5 лет. Размер 8 на 11 мм. По узи в динамике размер не меняется. При биопсии -единичные клетки кубического эпителия, аморфные массы, кристаллы солей, капли жира? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Наталья. Показанием к удалению фиброаденомы является подозрение на рак молочной железы, большие размеры опухоли, косметический дефект, а также канцерофобия или пожелание женщины. В подобном случае я бы предложил наблюдение — опухоль небольших размеров, не изменяется в размерах, а учитывая то, что при таких размерах опухоли надо будет еще искать в молочной железе, то есть серьезно нарушить ее структуру, операция представляется весьма нецелесообразной. В любом случае надо вас смотреть, надо говорить с вами, чтобы определиться с лечением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый вечер. У меня трижды удаляли фиброаденому, в 2009,2011 и в сентябре 2017 года. Планировала вторую беременность, но нащупала ещё одно уплотнение, на УЗИ предположили фиброаденому. Сдавала анализы на гормоны прогестерон и эстрадиол. Сказали гиперэстроген. УЗИ органов малого таза в норме. Маммолог-онколог назначил лечение Тамоксифеном (10мг 1 раз в день, 3 месяца)+ прожестожель 2 раза в день. Очень настораживает препарат Тамоксифен, но и постоянные фиброаденомы надоели. Подскажите, как быть? И через какое время можно беременеть после приема этих препаратов?? Очень хочу ребенка.

Здравствуйте, Миля. Тамоксифен — препарат для лечения рака молочной железы. Крайне редко его используют при выраженном болевом синдроме при фиброзно-кистозной болезни молочных желез, но для лечения фиброаденомы он бесполезен. Прожестожель чаще всего приводит к увеличению размеров фиброаденомы. Если при наблюдении фиброаденома не увеличивается в размерах, то бы предложил ее наблюдать, в том числе и при беременности. Имеет, конечно, значение размер опухоли, о котором вы не сообщили. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте!Я уже побывала в двух клиниках…два раза сделали маммографию…два раза УЗИ…в первой не нашли ничего….в центре женского здоровья обнаружили в правой железе уплотнение по типу фиброаденома 1.7мм…врач сказала пунктировать не будет оно очень глубоко. Дуктографию будем делать 23января(у меня ещё выделения коричневые из соска)….А можно ли удалить это уплотнение?Я очень мнительная и мне очень страшно…..врач говорит очень глубоко и не стоит об этом думать((((Спасибо вам за ранее за ответ!!!!

Здравствуйте, Елена. Если речь идет цистоаденопапилломе или внутрипротоковых папилломах, то оптимально, конечно, выполнить оперативное вмешательство. При фиброаденоме размером 1.7 мм проще выполнить вакуумную биопсию, нежели секторальную резекцию (при такой операции можно легко ошибиться, так как опухоль очень небольших размеров). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Источник

Гель Прожестожель для лечения мастопатии: правила применения

Мастопатия — самая распространенная болезнь молочных желез. По разным данным, ею страдают от 50 до 80% женщин. Поскольку заболевание связано со сбоями в гормональном фоне, лечение часто проблематично и может затянуться на долгое время. Одного стандарта терапии при мастопатии нет, но в комплексном лечении врачи часто назначают мазь Прожестожель.

Состав геля и механизм действия

В лечении мастопатии активно используются гормональные средства. Именно к таким относится и Прожестожель гель. Основное действующее вещество препарата — гормон прогестерон (1%). Среди вспомогательных компонентов — касторовое масло, этанол, вода, карбомер 980, троламин.

Гель выпускается крупной фармацевтической компанией Besins Healthcare с центральным офисом в Бельгии, поставляется как официально зарегистрированное лекарственное средство в 90 стран мира. На сегодняшний день это один из наиболее популярных препаратов местного действия при лечении мастопатии. Относится он к категории гестагенов — лекарств, блокирующих синтез женских половых гормонов.

Главной причиной диффузной мастопатии принято считать нарушение баланса прогестерона и эстрадиола в организме женщины, которое приводит к повышенному содержанию эстрадиола в крови. Свободный гормон провоцирует фиброзные изменения и разрастание соединительной ткани молочной железы. Кроме этого, эстрадиол влияет на состояние молочных протоков, что приводит к образованию в них кист разного размера.

Повышение количества прогестерона, которое и обеспечивает мазь Прожестожель, приводит к снижению уровня свободного эстрадиола. Это сказывается на состоянии молочной железы — приостанавливается патологическое разрастание тканей, уменьшается давление на млечные протоки. Прогестерон способен влиять и на синтез пролактина — еще одного виновника болезненности груди (характерным симптомом мастопатии, вызванной такими нарушениями, являются выделения из сосков).

Назначения и противопоказания

Наиболее часто гель Прожестожель выписывается для лечения мастопатии диффузного характера. Перед тем как применять препарат, нужно проконсультироваться с врачом, ведь лекарства местного действия — это лишь часть комплексной терапии).

Кроме этого, средство отлично помогает при мастодиниях (болях молочных желез) разного происхождения. Например, назначается при болезненности молочных желез, вызванной использованием пероральных контрацептивов, а также в период ПМС. «Прожестожель» рекомендуется в период полового созревания и предменопаузы, если гормональные перестройки организма сильно влияют на самочувствие.

Несмотря на то что при беременности гель используется с большой осторожностью, врачи часто рекомендуют его для снятия болей в 1-м триместре. Во 2 и 3-м триместре от нанесения Прожестожеля лучше отказаться.

Перед применением препарата нужно обязательно получить консультацию врача, ведь не все формы мастопатии можно лечить с помощью геля. При узловой болезни (с образованием больших кист) и опухолях невыясненного характера мазь применять нельзя — действие прогестерона способно ухудшить течение болезни.

Среди других противопоказаний:

• Заболевания печени.
• Риск образования тромбов.
• Сахарный диабет.
• Артериальная гипертензия (гипертония).
• Эпилепсия.
• Бронхиальная астма.

Поскольку крем может вызвать аллергию, перед применением рекомендуется нанести его на небольшой участок кожи на запястье или сгибе локтя. Если нет покраснения, зуда или общего ухудшения самочувствия — применять на молочных железах.

Преимущества использования геля перед таблетками

Прожестожель относится к числу гормональных препаратов, но все же имеет существенные преимущества перед лекарствами системного действия. Среди них:

• Высокая концентрация гормона в зоне применения. При использовании накожных аппликаций действие прогестерона увеличивается в 10 раз.
• Низкая абсорбция. В кровь попадает всего 10% нанесенного вещества. Исследования показали, что спустя 1 час после нанесения Прожестожеля (когда его концентрация в тканях желез наиболее высока), уровень гормонов в крови практически не меняется.
• Дополнительное действие за счет высокого содержания гормона в тканях груди. Прогестерон действует на железистый эпителий и сосудистую сеть грудных желез. Это помогает снять отек, который играет ключевую роль в развитии масталгии в период ПМС.
• Нет воздействия гормонов на печень и другие органы. Гормональные препараты системного действия влияют на весь организм и могут приводить к разным осложнениям. Нарушения гормонального фона влияют на метаболические процессы, могут стать причиной последующего ожирения, болезней щитовидной железы. Прожестожель такой эффект не оказывает.

При этом нужно учитывать, что мастопатия — это болезнь, вызванная неправильным соотношением гормонов в крови. Поэтому местное действие лекарств, несмотря на ощутимый эффект, все же не считается полноценным лечением. При мастопатии Прожестожель используется исключительно как вспомогательное средство, часть комплексной терапии.

Как использовать гель

Лечение диффузной мастопатии всегда растягивается на длительный период, как правило, стандартный курс терапии длится 3-6 месяцев. «Прожестожель» рассчитан максимум на 3 месяца. После этого нужно сделать перерыв (не менее 30 дней), при необходимости и по рекомендации врача повторить цикл.

Мазь наносится специальным аппликатором, который продается вместе с гелем. 1 аппликация составляет 2,5 г. Средство равномерно распределяется по поверхности грудной железы, процедура делается аккуратно, поскольку гель нельзя втирать в кожу. После этого женщина должна дождаться, когда препарат полностью впитается — только после этого можно одеться. Связано это с тем, что нижнее белье или другая одежда могут стирать часть мази и тогда необходимая концентрация прогестерона не будет достигнута.

Прожестожель наносится два раза в сутки, желательно с равномерным промежутком, то есть каждые 12 часов. Если лекарство назначается при мастопатии — применяется ежедневно, если используется для снятия предменструальных болей — с 16 по 25-й день цикла.

Эффективность геля

Гель прошел клинические испытания, поэтому существует точная статистика эффективности средства.

• У 80% женщин с диагнозом фиброзная мастопатия уже на второй день нанесения крема исчезают характерные для этой болезни боли.
• После полного курса Прожестожеля (3 месяца) симптомы пропадают у 90% пациенток — уходит болезненность, гиперчувствительность, отеки и дискомфорт.

Судя по отзывам о геле Прожестожель при мастопатии , он действительно помогает снимать симптоматику. Хорошо отзываются о нем и те, кто использует гель во время ПМС, предменопаузы, в период полового созревания, когда менструальный цикл еще не стабилизировался. В этих случаях средство успешно справляется с симптомами, и у большинства болезненность груди больше не возвращается.

А вот при выраженной диффузной мастопатии гель, по мнению многих женщин, помогает только на период лечения. Боли и тяжесть возвращаются на 2-3-й неделе после окончания курса. Врачи объясняют такую низкую эффективность средства тем, что применялось оно неправильно. Использование Прожестожеля как единственного средства лечения мастопатии недопустимо, ведь он не влияет на причину болезни и не корректирует синтез женских половых гормонов. Поэтому вполне естественно, что после того как прогестерон прекращает поступать в организм, мастопатия возвращается.

Аналоги лекарственного препарата

Как уже говорилось, Прожестожель считается одним из самых популярных средств местного применения при мастопатии. Именно этот гель врачи назначают чаще всего. Однако в том случае, если у пациентки есть аллергия на компоненты препарата, может использоваться другой препарат. Среди наиболее популярных аналогов:

• Эндау. Как и Прожестожель, содержит прогестерон. Применяется не только при болях в молочных железах, назначается при ушибах мягких тканей и для профилактики рака груди.
• Мастофит. БАД, не является лекарственным средством. Действующее вещество индол-3-карбинол блокирует рецепторы эстрогена, чем помогает восстанавливать соотношение гормонов в тканях молочных желез. В отличие от Прожестожеля назначается даже при подозрении на злокачественный процесс.
• Лекарь. Средство на основе растительных компонентов (красного пальмового масла). Усиливает кровоток в молочной железе, за счет чего снимается отек и болезненность. Мазь нужно интенсивно втирать на протяжении 3-4 минут.
• Траумель. Гомеопатический обезболивающий крем, применяется для снятия симптомов мастопатии, а также во время ПМС. По мнению производителя, влияет на рост раковых клеток, подавляет активность злокачественных новообразований.

Источник

: mastomed.ru

Источник