Можно ли использовать перцовый пластырь при онкологии

Онколог ответила на важные вопросы про обезболивание при раке – от действия пластыря до молитвы

Темой очередного выпуска программы «Скажите, доктор» стало обезболивание в онкологии.

На важные вопросы ответила врач отделения паллиативной помощи Новгородского областного онкоцентра Ирина Андреева

Тема действительно актуальна для многих людей, ведь болевой синдром беспокоит около трети пациентов на первых стадиях заболевания и практически каждого на запущенных стадиях. Важна она и для родственников тяжелобольных людей.

Сейчас во всем мире действует трехступенчатая система обезболивания в онкологии.

На первой ступени, при слабой боли, применяются нестероидные противовоспалительные препараты.  

На второй ступени, при умеренной боли, применяются слабые опиоидные анальгетики и нестероидные препараты.

На третьей ступени, когда боль становиться нестерпимой, переходят уже к наркотическим анальгетикам.

Кто определяет интенсивность боли для выбора препаратов?

Интенсивность боли определяет сам больной, либо его родные или врач.

Существуют специальные шкалы, по которым определяется сила боли. Например, визуально аналоговая шкала (ВАШ). Это отрезок от нуля до 10 см, где 0 означает, что боли нет, а 10 – нестерпимая боль. Пациент выбирает цифру, на которую оценивает боль:

0-3 слабая. 4-7 — умеренная. 8-10 неукротимая, нестерпимая. 

Если человек не может говорить из-за тяжести своего состояния, интенсивность боли определяют по мимике, тому, как человек лежит, как он активен… Родственники могут понять, как человек реагирует на обезболивающие препараты.

Как защитить желудок от побочных эффектов обезболивающих, ведь для него вредны даже самые слабые препараты?

У препаратов первой ступени есть побочные эффекты – они раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта. Чтобы защитить ЖКТ, нужно соблюдать правила – принимать препараты после еды; принимать минимальную дозу, которая дает эффект; также можно использовать гастропротекторы (вещества, защищающие желудок).

Pain2

«Обо всех ощущениях нужно сообщать лечащему врачу – о болевых синдромах, побочных эффектах», — подчеркнула онколог.

Так, например, если от приема опиодных анальгетиков при умеренной боли начинаются побочные эффекты (тошнота, рвота и т. д.), то нужно рассказать об этом врачу, чтобы снизить дозу или перейти на другие препараты. Тем более, что если лекарство вызывает рвоту, то от него нет толка, оно не поступает в организм. Поэтому нужны другие формы – уколы, обезболивающий пластырь.

Эффективен ли обезболивающий пластырь?

Он дает хороший обезболивающий эффект, иногда полностью обезболивает. Но все индивидуально, он может вызвать побочные эффекты.

Его большой плюс в удобстве для пациента и его родственников – не надо делать уколы, пластырь действует несколько дней. Но над помнить, что в первые сутки нужно дополнительно принимать препарат из первой или второй группы. 

Нужно ли сдавать пустые ампулы от наркотических обезболивающих?

Нет, пустые ампулы, блистеры, коробки сдавать не нужно. Но нужно сдавать неиспользованные наркотические препараты.

Кто выпишет рецепт на обезоболивающие в длинные новогодние праздники?

Теперь такой рецепт может выписать медицинский работник любой медицинской организации единолично. В Новый год и на любых других выходных рецепт может выписать дежурный работник амбулаторной службы.

Когда давать обезболивающие – до боли или при невыносимой боли? Должен ли человек терпеть?

Боль надо предотвращать! Нельзя рассуждать так: заболело – приму, не болит – не приму. Назначенные лекарства надо принимать каждый день без пропуска, строго по часам. Нужна постоянная концентрация вещества. Если прерывать, то купировать боль с каждым разом будет все труднее.

Если подобрать правильный препарат и не нарушать прием, можно жить без боли на любой стадии.

Действуют ли нелекарственные методы? Гипноз, аутотренинг, молитва и т. д.

Все индивидуально. Если семья пациента верующая, в ней хорошие отношения, то все методы в совокупности могут дать эффект – поглаживание руки, молитва. Все идет на благо пациента, все помогает ему.

Отметим, что задача обезболивания в онкологии – не только избавить человека от мучений, но и максимально продлить его жизненную активность, повысить качество жизни.

Больше полезной информации – в программе НТ «Скажите, доктор», которую ведет Светлана Стерлигова.

Источник

Перцовый пластырь: инструкция по применению

Перцовый пластырь – одно из эффективных и безопасных местных средств лечения многих заболеваний. Сам пластырь собой представляет хлопчатобумажную ткань с нанесенными на нее экстрактами стручкового перца, экстракта красавки.

Эффект пластыря основывается на местно-раздражающем, прогревающем, отвлекающем, рефлексогенном, миорелаксирующем эффектах.

Показания к применению

Перцовый пластырь показан как местно-раздражающее и болеутоляющее рефлексогенное средство при болевых синдромах различной этиологии. В частности может использоваться в комплексной терапии вертеброгенных болевых синдромах, болях в лице, мононевритах. Действие заключаются в отвлечении боли от очага воспаления, а также легком миорелаксирующем и точечном воздействии. Также в неврологии данное средство может использоваться при лечении болезненного спазма мышц, миозитах.
Перцовый пластырь Доктор Перец
Широкое распространение нашло средство при лечении простудных заболеваний, кашля, насморка, воспалительных процессах в суставах и других заболеваниях.

Противопоказания

Перцовый пластырь, противопоказания к назначению которого включают в себя заболевания кожи, повреждения целостности кожи в месте применения и индивидуальную непереносимость, является, пожалуй, самым безопасным методом лечения. Его можно использовать практически в любом возрасте и в любой ситуации, при отсутствии индивидуальной непереносимости.

✓ при беременности

Очень часто задается вопрос – можно ли использовать беременным перцовый пластырь? Ответ в этом случае – да, но при отсутствии противопоказаний и при отсутствии угрозы выкидыша. Нежелательно накладывать на поясничную область, однако в некоторых случаях допустимо и это. Компоненты местного средства практически не проникают в кровь, действую местно, а, следовательно, не могут повлиять на плод. В связи с этим возможно применение перцового пластыря при лактации, ведь натуральные компоненты пластыря не попадают в грудное молоко. Перцовый пластырь в данных случаях следует сразу снимать при развитии сильного раздражения кожи, после чего место следует смазать вазелином или кремом. Также следует снять местное средство при малейшем дискомфорте внизу живота у беременных, либо при появлении аллергии у новорожденного в случае использования при лактации.

Читайте также:  Можно ли использовать ванилин с истекшим сроком

Способ и длительность применения

Проводить аппликацию следует на чистую сухую поверхность. Отклеивается защитная пленка после чего клеящей стороной ткань закрепляется на необходимый участок кожи, чаще всего – проекцию болезненности. Водные процедуры при использовании данного средства лечения не ограничиваются. Перед применением желательно пройти консультацию у врача.

На вопрос, сколько можно держать перцовый пластырь, однозначного ответа нет. Держат пластырь либо до наступления стойкого обезболивающего эффекта, либо до появления зуда и жжения; в других случаях до двух суток, после чего необходимо произвести замену пластыря. Курс лечения может продолжаться до недели. При отсутствии динамики состояния, терапию следует признать неэффективной и отказаться от дальнейших попыток купирования боли данным способом.

Видеоматериал автора

Цена (в рублях)

Различается кардинально в зависимости от размера, фирмы-изготовителя и наценки конкретной аптеки. В среднем цены находятся в диапазоне от 8 до 120 рублей, что делает это местное средство одним из самых доступных способов лечения боли.

Фото

Перцовый пластырь: инструкция по применению
Перцовый пластырь: инструкция по применениюПерцовый пластырь: инструкция по применению

Отзывы

Ксения Заиграева:

Во время беременности жутко болела спина, супруг первое время проводил легкие массажные техники, которые потом сказал, что делать и нельзя уже. Мучалась-мучалась, завела однажды речь о проблеме с подругой-врачом. Она посоветовала купить пластырь. Чудо-средство, боль ушла уже через пару часов и, хотя и возвращалась периодически, но хотя бы можно было жить.

Kate L:

Перцовый пластырь от «Верофарм» Доктор перец. Размер 10х18 см. Все знают эти пластыри с детства. По-моему ничего в них не изменилось. Ни качество, ни применение. От радикулитов, болей в суставах, невралгии, миозитов, простудных заболеваний — первое средство.

ushakovairina2011:

Я использую этот чудо-пластырь для одного — для лечения и профилактики насморка. Не помню уже откуда пришел ко мне этот «рецепт», но я им пользуюсь постоянно. Только чувствую, что начинаю простывать — сейчас же клею его на ступни(на подъем). Могу похвастаться тем, что я в этом году серъезным насморком ни разу не переболела.

Источник

Пластыри против боли: эффективны ли?

Пластырь, средство знакомое всем с детства. Если раньше он был просто повязкой, закрывающей раны и ссадины, то сегодня, с развитием технологий, это изобретение может быть полноценным лекарственным средством и конкурировать по эффективности с таблетками. Одно из направлений, где активно используются клеящиеся повязки это лечение хронической боли. И здесь большую долю занимают симптомы при болезнях позвоночника, суставов и мышц.

Виды пластырей

По способу воздействия на больной сустав или область позвоночника можно выделить несколько видов продукции.

Пластырь местнораздражающего действия

Обычно, в состав такого пластыря входит вещество, которое раздражает участок кожи в месте аппликации. Усиливается кровоток, питание тканей, лучше отводятся продукты обмена, оказывает отвлекающий эффект. Это достигается включением в состав экстракта плодов стручкового перца, иногда в комбинации с другими веществами. Как вы уже поняли, это Перцовый пластырь, Витатека Пластырь перцовый перфорированный.

Перцовая лента наклеивается на болезненный участок. Кожу перед этим нужно обезжирить, чтобы пластырь хорошо держался. Максимальный срок ношения на одном месте до 48 часов. Затем если нужно продолжить лечение сместите новую аппликацию, чтобы не клеить её на прежнее место.

Если вы используете это средство впервые, есть вероятность аллергической реакции, не клейте себе сразу всю ленту. Сначала отрежьте небольшой квадратик и наклейте на руку, через несколько часов, если нет нежелательных реакций можно использовать весь пластырь на «больное место».

Противопоказанием к использованию будут любые кожные заболевания, повреждения кожи, беременность, период лактации, гиперчувствительность к компонентам средства.

пластырь от боли 1

Если вы используете пластырь впервые, есть вероятность аллергической реакции, не клейте себе сразу всю ленту.

Наклейка физического действия

Такой тип пластыря усиливает кровообращение за счет нагрева участка кожи. Реализовано этот механизм 2 способами.

Самонагревающаяся повязка, например, Кетонал Термо. После контакта с воздухом компоненты пластыря вступают в реакцию и выделяют тепло, происходит нагрев до 45℃. Фактически это аналог грелки, только без воды. Удобство такого пластыря в том, что его можно применять и дома, и на работе, не отвлекаясь от своих дел. Действует такая мобильная, незаметная грелка до 10 часов. Это помогает расслабить спазмированные мышцы и уменьшить болевой синдром.

С осторожностью этот вид нужно использовать у людей, которые потеряли навыки самообслуживания и у пожилых. Для них рекомендуется крепить пластырь не на кожу, а на нижнее белье или на рубашку из натурального хлопка.

Нельзя использовать средство во время сна, это может привести к перегреву участка кожи. Области с тонким эпидермисом также не подходят для использования (шея, подмышечная, паховая область). Использовать новую пластину можно не ранее чем через 24 часа.

Пластырь, отражающий тепло (Нанопласт форте, Дорсапласт), имеет в составе магнитный порошок и частицы, испускающие инфракрасное излучение. Магнитное поле и инфракрасное излучение способствует снятию воспаления и боли, расслаблению мускулатуры. Используют его не более 12 часов. Следующий комплект наклеивается не ранее, чем через 6 часов. Плюс такой липкой ленты в том, что нагрев происходит за счет собственного тепла организма. Никаких веществ не всасывается через кожу и нет системного воздействия на организм.

Читайте также:  Можно ли использовать смартфон как приставку смарт тв

пластырь на одежду 2

Наклейка физического действия помогает расслабить спазмированные мышцы и уменьшить болевой синдром.

Пластырь, как трансдермальная терапевтическая система

Сам пластырь выступает только носителем лекарственного вещества, которое впитывается через кожу и поступает в кровь. В чем может быть преимущество, по сравнению с таблетками, в такой форме доставки лекарства в организм:

  • возможно более быстрое действие, так как не требуется ждать пока препарат всосется в желудке, пройдет через печень. (фактически это аналог капельницы, только с очень медленным введением);
  • обеспечение постоянного поступления и поддержания в крови лекарственного средства, нет нужды пить таблетки по 3 раза в день;
  • прием меньших доз препарата, так как нет потерь активного вещества в желудке, печени.

Сегодня в мире уже есть трансдермальные системы с гормональными, наркотическими, обезболивающими компонентами. Они применяются даже при болях в сердце, когда нитроглицерин не требуется принимать во время приступа, наклейка все время поддерживает минимальную нужную концентрацию препарата в крови.

Для лечения болевых синдромов активно используют пластыри с нестероидными противовоспалительными средствами. Одним из известных в России является Вольтарен пластырь, в его состав входит диклофенак. Так как длительное применение НПВС может приводить к язвенным поражениям желудка и кишечника, иметь другие нежелательные эффекты, применение именно в форме пластыря в некоторых исследованиях показывало высокую концентрацию лекарственного вещества в суставах, связках, а в плазме крови более низкую по сравнению с таблетированными формами.

Так как нестероидные противовоспалительные средства действуют непосредственно на сам процесс воспаления, они помогают снять боль, отек, красноту. Могут применяться при большинстве болей в суставах, позвоночнике, мышцах. Вольтарен пластырь может быть также заменой Вольтарен Эмульгель, как более удобное и гигиеничное средство.

пластырь от боли 3

Пластыри с НПВС могут применяться при большинстве болей в суставах, позвоночнике и мышцах.

Есть большое количество повязок на клеевой основе с охлаждающим эффектом, назвать их обезболивающими или противовоспалительными напрямую нельзя. Тем не менее, есть категория людей, которым они могут помочь. В основе этих средств экстракт ментола (Salonpas пластырь обезболивающий, Salonsip пластырь обезболивающий гелевый).

Пластыри с экстрактами лекарственных растений

Также можно приобрести пластыри с экстрактами лекарственных растений, иногда их называют китайскими. Клеить их рекомендуется в область воспаления, а также с учетом акупунктурных точек. На вытяжки лекарственных растений также может быть аллергическая реакция. Для эффективности действующее вещество должно соответствовать определенным требованиям иначе оно просто не сможет преодолеть кожный барьер.

Использование «волшебной наклейки» для борьбы с болью должно быть частью комплексного лечения. Если эффекта нет в течение одной недели, а тем более , необходимо обратиться к врачу, выяснить правильный диагноз и подобрать правильное лечение.

Литература:

  1. Тарасов В.В., СологоваС.С. и соавт. ВЛИЯНИЕ БИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ТРАНСДЕРМАЛЬНУЮ ТЕРАПЕВТИЧЕСКУЮ СИСТЕМУ ДОСТАВКИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ В КРОВЬ//Медицинские технологии. Оценка и выбор 2018 №4
  2. Касенов К.Ж. ТРАНСДЕРМАЛЬНЫЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ – ЧРЕСКОЖНАЯ ДОСТАВКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ (ОБЗОР)//Клиническая медицина Казахстана 2012 №1

Источник

Подтвержденный ковид

190 просмотров

1 декабря 2020

11-й день болею, подтвержденный Ковид. Сегодня температура 36,9, слегка знобит, продолжает сильно сушить горло (особенно после ночного сна), тянет между лопатками, легкие редкие покашливания (приступов нет, ничего не откашливается и желания нет откашлять). Аппетит хороший, запахи чувствую.Силы возвращаются. Сатурация норм 97, частота дыхания 18, одышки вроде нет. Принимаю витамин Д (5000/сутки — у меня нехватка по анализам (25)), АЦЦ (600/сутки), Сибикорт (контролирую астму (нет обострения)), полощу горло Мирамистин или Хлоргексидин, много пью теплой воды. За время болезни принимала еще Ингавирин 7 дней. Температуры не было уже 5 дней, максимальная за время болезни — 37,3. Силы возвращаются. Сатурация норм 97, частота дыхания 18, одышки вроде нет. Несколько переживаю, температура около 37, легкий озноб, тянет между лопатками — что это? постковидная астения? нужно ли делать КТ? Антибиотики не назначали и не принимала. И еще вопрос — можно ли делать дыхательную гимнастику?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Это астения, верно. Кт не нужно, только при ухудшении. Температура субфебрильная долго сохраняется. Дых.гимнастику нужно делать.

Наталья, 1 декабря 2020

Клиент

Юлия, спасибо за ответ. Дыхат гимнастика может в себя включать движения с руками, наклонами, растяжкой корпуса (рекомендованный комплекс упражнений при восстановлении после пневмонии)? не только вдох и выдох диафрагмой?

Невролог, Терапевт

Конечно. Так Вы подключаете вспомогательные дыхательные мышцы

Наталья, 1 декабря 2020

Клиент

Юлия, благодарю Вас за ответ!

Невролог, Терапевт

Терапевт

Здравствуйте. Ваши симптомы это проявление астенического синдрома. Для КТ показаний на данный момент нет. Лечение продолжайте. Можете делать дыхательную гимнастику, она поможет улучшить общее состояние.

Терапевт

Здравствуйте!
Субферильная температура может сохраняться до месяца у пациентов.
Это проявление астенического синдрома после инфекции.
Курс лечения у Вас был достаточный и в целом верный.
Вам требуется обильное тёплое питьё — клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Цинк, Магне В6 форте 3 раза в сутки на месяц.
Боли в области лопатки по типу миозита или дорсалгии. Это характерно после инфекционного процесса, происходит обострение хронических проблем с позвоночником.
Местно использовать мазь или гель с обезболивающим эффектом Найз гель, Вольтарен эмуль гель.
При выраженной болезненности Нимесулид 1 т внутрь 2 раза в сутки.
Для КТ показаний нет.
Критерии ухудшения, по которым можно заподозрить пневмонию и ее прогрессирование — это температура выше 38 градусов, одышка, снижение сатурации кислорода.
Желательно сделать общий анализ крови и С — реактивный белок, чтобы оценить динамику лабораторно.

Читайте также:  Можно ли использовать эластичный бинт в боксе

Наталья, 1 декабря 2020

Клиент

Анна, СРБ сдавала в начале болезни — на 4-й день. Результат — 16,5. Можно ли растирать Барсукор иои перцовый пластырь? или это излишне? спасибо

Наталья, 1 декабря 2020

Клиент

Анна, подскажите пжст Магне В6 для чего необходимо принимать? Участковый не назначала. Напитки с витамином С (клюкв морсы, лимон и пр.) не могу принимать и не принимала из-за непереносимости витамина С. Может развиться сильный имунный ответ в виде ринита и отечности носа. Пью чай с имбирем (не добавка, корень в чае)

Терапевт

В начале болезни СРБ закономерно повышен, это нормально. Сделайте анализ для контроля через неделю — этот показатель должен снижаться или придти в норму.
Можно перцовый пластырь, он применяется при миозитах — если нет аллергии у Вас, то применяйте.
Массажёр Кузнецова для спины по 1 часу в день.

Наталья, 1 декабря 2020

Клиент

Анна, отлично. Перцовый пластырь мне всегда помогал. При температуре 37 его можно?

Терапевт

Магне В6 форте для коррекции гипомагниемии после короновирусной инфекции и профилактика цитокинового шторма.

Наталья, 1 декабря 2020

Клиент

Анна, для его приема есть какие-нибудь противопоказания? Это ведь небезобидная витаминка, верно? по 1к 3 р. в день, верно поняла?

Терапевт

Можно, из противопоказаний только гиперчувствительность к компонентам препарата.

Наталья, 1 декабря 2020

Клиент

Анна, скажите пжст Magnesia plus подойдет? фото сейчас подгружу

Терапевт

Да в целом подойдёт. Дозировка 1 таблетка в день тогда на 3-4 недели.

Наталья, 1 декабря 2020

Клиент

Анна, очень Вам благодарна!

Наталья, 2 декабря 2020

Клиент

Анна, доброе утро. Скажите пжст, как долго принимать АЦЦ? Терапевт ничего не сказал о сроке приема

Терапевт

Доброе утро!
Если мокрота не отходит, то АЦЦ в принципе не нужно принимать.
Обильное щелочное питье — минеральной воды Славянская или Нагутская.
Если кашель очень досаждает Синекод на ночь.

Наталья, 2 декабря 2020

Клиент

Анна, кашля можно сказать нет, а, если и появляется, то поверхностный, не мучительный, без мокроты, такое кхе. При кашле ничего не болит, приступами не бывает. Сегодня 9-й день приема АЦЦ

Терапевт

Хорошо, тогда АЦЦ не нужно. Только тёплое питье в большом количестве и минеральную воду без газа. Когда мокрота начнёт отходить АЦЦ Лонг на 5-7 дней, либо до перехода кашля в малопродуктивный, то есть без мокроты.

Наталья, 2 декабря 2020

Клиент

Анна, благодарю Вас! Хорошего Вам дня и здоровья!

Наталья, 3 декабря 2020

Клиент

Анна, добрый день. У меня последний вопрос — першение и сухость в горле и белый налет на языке. Чем снимать? Полощу Хлоргексидином или Мирамистином. И как долго такое может сохраняться?

Терапевт

Делайте полоскания с фурациллином 2-3 раза в сутки.
При сухости — обычное персиковое масло или облепиховое в каждый носовой ход.
Тантум Верде пастилки рассасывать — они уменьшат першение.
Белый налёт на языке нормальное явление после болезни. Если появится жжение — примите Флуконазол 150 мг однократно.

Наталья, 3 декабря 2020

Клиент

Анна, поняла, спасибо. От Симбикорта можно уходить, если ничего не беспокоит больше? Он не может давать такой «спецэффект»?

Терапевт

Может давать такой побочный эффект. Описан кандидоз слизистых при длительном приеме.
Если нет частых обострений астмы то достаточно ингаляций с сальбутамолом 2 раза в сутки или по требованию.

Наталья, 3 декабря 2020

Клиент

Анна, благодарю Вас! Вы очень мне помогли.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Наталья. Сейчас у Вас интоксикационный синдром. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата пентовит на 2-3 недели для преодоления этого синдрома.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Наталья, 1 декабря 2020

Клиент

Михаил, добрый вечер. Он может пройти самостоятельно? без приема мед препаратов?

Педиатр, Терапевт

Наталья, да, но времени уйдет больше. С уважением.

Наталья, 1 декабря 2020

Клиент

Михаил, поняла. Благодарю

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Согласно клинической картине показаний к антибиотикам нет, Вам необходима теория витаминами в усиленных дозах — вит С 1000 мг, Д 5000 ме, цинк 25 мг, селен 100 мг. Температура, одышка, заложенность в груди могут сохраняться длительно до 3-х месяцев

Терапевт

Добрый вечер. Лечение у Вас правильное.Вам нужно делать гимнастику по Стрельниковой , посмотрите видео-занятия с пациентами в интернете.Гимнастика помогает  в том, чтобы  сильно не развивался фиброз  в местах воспаления в лёгких.

Наталья, 1 декабря 2020

Клиент

Александр, добрый вечер. Я знаю эту методику, занималась по ней, чтобы избавиться от астмы. Но она основана на коротких вдохах — это несильно тяжело пока после перенесенного ковида? Я еще долечиваюсь. Я попробовала, но мне показалось, что пока ее делать тяжеловато

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник