Можно ли использовать небулайзер при мокром кашле
Содержание статьи
Ингаляции при различных видах кашля
Редко когда больной при простуде не кашляет. Сезонное недомогание или грипп с последующими осложнениями всегда проявляется в виде множества симптомов, и кашель — один из них.
Кашель и способы борьбы с ним
Эффективным и безопасным методом считается ингаляция. Процедура позволяет доставлять лекарственные препараты в органы дыхания, и помогает в этом нагретый пар или аэрозоли, которые работают на вдох. Действуя на конкретную область слизистой, ингаляция позволяет ускорить процесс усваивания того или иного средства. Существует несколько видов ингаляций, и самыми распространенными читают тепловлажные.
В течение 10 минут проводят процедуру, при этом в качестве раствора используются различные составы. Это могут быть соль, сода, специальные сборы трав. По показаниям назначают и антибактериальные препараты, и такие, в состав которых входят гормоны. Используют этот метод не только во время острого периода, но и в качестве профилактических мер, когда недуг впервые заявляет о себе слабыми симптомами.
Ингаляции используют не только для лечения кашля, но и при серьезном спазме, бронхиальной астме. Их разновидности применяются при конкретных видах болезни, так как есть отличия в принципе распыления частиц. Если про паровые все понятно, название говорит само за себя, то, например, небулайзеры действуют на слизистую без нагрева.
Ингаляции при сухом кашле
Хорошо зарекомендовали себя ингаляции паром с использованием различных масел. Покрывая тонкой пленкой всю поверхность слизистой, они позволяют смягчить кашель, мокрота отходит гораздо лучше. Не менее популярны и сухие ингаляции, при которых вдыхаются летучие соединения лекарственных трав и иных растений. Это могут быть присутствующие в каждом доме чеснок, лук, хрен. Обладая антибактериальным действием, они помогают локализовать инфекцию и предотвращают ее распространение. Их измельчают и вдыхают по мере необходимости. Наиболее удобным считается карандаш для ингаляций, в состав которого входят несколько видов лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием.
Главная цель при лечении кашля — добиться того, чтобы мокрота беспрепятственно покидала бронхи. Именно сухой кашель считают самым стойким и опасным, трудно поддающимся лечению. Лучше всего приступать к процедуре после консультации врачом, так как необходимо определить какой тип мокроты присутствует в бронхах. Муколитические препараты ее разжижают, когда есть отток — показаны отхаркивающие средства. Если принимать решение самостоятельно, назначать себе лекарства, то эффективность может быть низкой, и это позволит болезни перейти в хроническую форму или приведет к более серьезным проблемам. Осложнение в виде пневмонии довольно часто диагностируют при неправильном лечении.
Виды ингаляций для лечения болезни
Стоит разобраться: когда целесообразно применение ингалятора?
Лечить слизистую можно различными способами. Закапывают специальные средства, распыляют их с помощью спрея, промывают нос растворами, закладывают тампоны с препаратом. Если болезнь затрагивает гортань и горло, то зачастую достаточно использовать лекарства местного действия, леденцы с травами, проводить обработку специальными средствами.
Но есть случаи, при которых без небулайзера не обойтись. Речь идет о заболеваниях гортани и нижних дыхательных путей. Применение препаратов по месту невозможно из-за того, что доступ затруднен, поэтому только мелкодисперсионные небулайзеры справляются с этой задачей. Преимущество состоит в том, что концентрация лекарственного препарата на слизистой в этом случае достигает максимального уровня. Это существенно сокращает время выздоровления и не наносит вреда организму. Лекарства не всасываются в кровь, а это очень важный фактор. Нет смысла использовать ингалятор для лечения заболеваний носа, так как обычным спреем можно добиться лучших результатов. Отсюда вывод: не любые болезни стоит лечить с помощью ингаляций.
Некоторые рекомендуют в качестве раствора для небулайзера использовать минеральную воду. Но это не совсем безопасно. Почему? Дыхательные пути нижнего отдела в норме стерильны, а аппарат распыляет очень мелкие частицы, которые проникая глубоко, могут стать причиной дополнительного инфицирования. Неизвестно насколько чиста такая вода. Хотя это не означает, что непременно случится именно так, но, если есть даже минимальный риск, стоит отказаться от этого способа. Лучше использовать препараты, специально разработанные для этих целей.
Еще один из спорных вопросов: ингаляции при температуре. Если говорить о паровых, то да, их делать нельзя. Но небулайзеры имеют иной, в отличие от парового, принцип работы: распыляемый аэрозоль комнатной температуры и никак не влияет на лихорадку. Так как не всегда требуются столь кардинальные меры, и перечень заболеваний, вылечить которые помогает небулайзер, довольно ограничен, назначать процедуру может только врач.
Самостоятельно можно делать ингаляции паром, используя подручные средства: воронку, чайник, кастрюльку с кипятком. Но эти способы небезопасны, и лучше применять современный прибор, который не только удобен, но и не позволит пациенту обжечься.
Самым востребованным считают паровой ингалятор, так как он не только прост в использовании, но и большинство моделей доступны по цене. Часто они выполнены в форме игрушек, что позволяет отвлечь детей от процедуры и провести ее в виде игры.
Сухой кашель появляется из-за того, что бронхи и трахеи сужаются. Возникает затрудненное дыхание и болевые ощущения, когда больной делает глубокий вдох. Издаваемые звуки походят на свист, и подобную ситуацию необходимо срочно исправлять. Спровоцировать кашель может не только простуда, но и раздражающие слизистую вещества. Воздействие аллергенов и попадание в дыхательные пути холодного воздуха, сигаретного дыма, могут стать причиной спазма и возникновения данного симптома. Модные сегодня электронные сигареты также провоцируют сухой кашель.
Основная задача — создать условия, при которых будет отходить мокрота, и для этого применяют совмещенные ингаляции. Сначала проводят тепловлажную процедуру, а когда начнет выходить слизь — масляную. Паровые ингаляции хорошо применять, если беспокоит сильная боль в области горла, они облегчают ее, и кашель начнет стихать. Спасением считают процедуру для астматиков. Если заболевание носит хронический характер, то лучше купить небулайзер, так как он и безопасней, и эффективней.
Противопоказания
Существует ряд противопоказаний, при которых ингаляции могут серьезно навредить больному.
Не проводят процедуру в следующих случаях:
- при высокой температуре тела;
- если состояние больного ухудшилось;
- происходит отток мокроты гнойного характера;
- воспалительный процесс в легких (только если назначит лечащий врач);
- при гнойной ангине;
- когда регулярно беспокоят кровотечения из носа.
В зависимости от типа кашля, определяют с каким препаратом делать ингаляции. При сухом применяют лидокаин и физраствор. Когда беспокоят болевые ощущения, используют фитопрепараты: настойку календулы, ромашки или тысячелистника. Для того чтобы мокрота отходила лучше, проводят ингаляции с Лазолваном и Бронхосаном в смеси с физраствором. Не менее эффективным считают эвкалипт, его свойства не только позволяют снять спазм, но и хорошо очищают бронхи.
За детьми следует наблюдать особо, так как после процедуры мокрота отходит сильнее обычного, а малыши не могут ее отхаркивать, именно поэтому им ингаляции назначают реже, чем взрослым.
Источник
Лекарства для небулайзерной терапии и ингаляций
Группы ингаляционных препаратов:
- Антисептики (Фурацилин, Диоксидин, Мирамистин)
- Антибиотики (Гентамицин, Тобрамицин)
- Анестетики (Лидокаин)
- Гормональные препараты (Кромогексал, Будесонит, Пульмикорт, Дексаметазон)
- Иммуномодуляторы (Интерферон, Деринат)
- Муколитики (Флуимуцил, Лазолван, Амброксол, Амброгексал, Пульмозим, Ацетилцистеин)
- Бронходилятаторы (Беродуал, Фенотерол, Вентолин, Беротек, Саламол)
- Фитотерапия (Ротокан, Туссамаг, Хлорофиллипт)
- Сосудосуживающие средства (Адреналин, Нафтизин)
- Щелочные и солевые растворы (0,9% физиологический раствор)
Не рекомендуются использовать для небулайзеров:
- Все растворы, содержащие масла
- Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав
- Растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства
- Препараты, содержащие спиртовые растворы
- Рекомендации при проведении ингаляций детям:
- Нельзя заставлять ребенка дышать часто во время ингаляций
- Нельзя проводить ингаляции сразу после еды
- Нельзя самопроизвольно назначать или увеличивать лекарственные дозы, назначенные врачом
- После ингаляций дайте ребенку отдохнуть
Растворы для ингаляций при лечении детей:
Бронходилятаторы (препараты, которые расширяют бронхи)
Беродуал (фенотерол и бромид ипратропиума раствор для ингаляций)
Взрослым и детям старше 12 лет — 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям от 6 до 12 лет — 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям до 6 лет — 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день
Атровент (бромид ипратропиума 0,025% раствор для ингаляций)
Взрослым и детям старше 12 лет — 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день
Детям 6-12 лет — 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день
Детям до 6 лет — по 0,1-0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день (под наблюдением врача).
Рекомендованную дозу перед применением разводят физиологическим раствором до объема 4 мл.
- Муколитики (препараты, разжижающие мокроту
АЦЦ (ацетилцистеин 10% раствор для инъекций)
Взрослым и детям старше 12 лет — 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 6 до 12 лет — 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет — 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Рекомендуемую дозу препарата необходимо развести с физиологическим раствором в соотношении 1:1.
Лазолван (амброксол — раствор для ингаляций и приема внутрь)
Взрослым и детям старше 6 лет — 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет — 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Детям до 2 лет — 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора необходимо развести дозу препарата с физиологическим раствором в соотношении 1:1
Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.
Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.
Синупрет (гомеопатический фитопрепарат — капли на основе экстрактов растений)
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физиологическом растворе:
Для взрослых и детей старше 16 лет — в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей от 6 до 16 лет — в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
Для детей от 2 до 6 лет — в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Мукалтин (таблетки на основе экстракта корня алтея)
Для приготовления ингаляционного раствора необходимо 1 таблетку растворить в 80 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без оставления осадка
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
- Гормональные и антигистаминные препараты
Пульмикорт (будесонид — суспензия для ингаляций. «детская» (0,25 мг/мл) и «взрослая» (0,5 мг/мл) дозировка
Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет — 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
Дети от 6 мес. и до 12 лет — 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
Этот препарат не используют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата меньше 2 мл, то необходимо добавить физиологический раствор для увеличения объема раствора до 2 мл.
Суточная доза препарата:
0,25 мг/мл — 1 мл по 0,25 мг/мл
0,5 мг/мл — 2 мл по 0,25 мг/мл
0,75 мг/мл — 3 мл по 0,25 мг/мл
1 мг/мл — 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл
1,5 мг/мл — 3 мл по 0,5 мг/мл
2 мг/мл — 4 мл по 0,5 мг/мл
Дексаметазон (0,4% раствор для инъекций, 4 мг/мл)
На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.
Для приготовления ингаляционного раствора добавляют к рекомендуемой дозе 3 мл физиологического раствора.
- Антибиотики и антисептики
Фурацилин (нитрофурал 0,024% водный раствор, 1:5000)
Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Раствор приготавливается и покупается в аптеке, также можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без осадка.
Гентамицин (4% раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл)
Взрослым и детям старше 12 лет — 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 12 лет — 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора к дозе препарата следует добавить 3 мл физиологического раствора.
Мирамистин (0,01% раствор)
Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
Детям до 12 лет для приготовления раствора для ингаляций препарат следует развести физиологическим раствором в соотношении 1:2.
Источник
ТОП-7 ошибок в лечении кашля. Что на самом деле нужно делать с мокротой?
Кашель — это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый — до восьми недель, хронический — более восьми недель.
Что такое мокрота?
Мокрота — это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов.
Но в условиях развития патологического процесса его становится слишком много. Мокрота различается по составу и бывает:
- при воспалительном процессе или бронхиальной астме — слизистой;
- при бактериальных заболеваниях — гнойной;
- при отеке легких — серозной;
- при туберкулезе или раке органов дыхания — кровянистой.
В любом случае из дыхательных путей она должна удаляться. Ее скопление чревато обструкцией бронхов. Если их просветы будут перекрыты, возникнет дыхательная недостаточность, представляющая угрозу жизни.
Типы кашля
По количеству выделений различают продуктивный и непродуктивный кашель Первый сопровождается отхождением мокроты и, по сути, выполняет свою главную функцию. Второй является сухим. На начальной стадии заболевания он бывает таковым из-за повышенной вязкости мокроты. Но он может возникнуть и под действием иных раздражителей кашлевых рецепторов (воспалительного процесса или стекающего носового секрета).
Обычно кашель сначала бывает непродуктивным, а по мере разжижения мокроты становится влажным. Это доставляет неудобства, но необходимо для выздоровления. Однако неприятные ощущения и незнание принципа действия кашлевого механизма заставляют людей совершать серьезные ошибки при лечении.
Распространенные заблуждения при лечении кашля
Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.
Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты
Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель — это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.
Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.
Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические и отхаркивающие препараты.
Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками
В представлении многих антибиотики — это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка — это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:
- подавление микрофлоры кишечника;
- авитаминоз;
- дисфункция печени;
- нарушение почечных структур.
Антибиотики назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.
Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.
Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера
Многие считают, что сухой кашель — это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами просто нечего.
Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:
- если это назальный затек — лечить насморк;
- если это аллергическая реакция — принимать антигистамины;
- если это реакция на сухой воздух — увлажнить его;
- если это кашлевой невроз — пройти курс психотерапии.
В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.v
Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств
Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.
| Ошибка | Почему это неправильно | Что нужно делать |
|---|---|---|
| Нахождение в сухом помещении во время ОРЗ. | Это устоявшийся миф, будто влажность в помещении препятствует выздоровлению. На самом деле сухой воздух снижает активность интерферонов, необходимых для борьбы с вирусом. | Намеренно повышать влажность в помещении, где находится больной. В этом поможет бытовая техника или обычная влажная уборка. |
| Отказ от лекарств в пользу растительных аналогов. | Люди боятся лекарств, считая их химией. Но растения могут нанести не меньший вред (например, передозировка активным веществом или аллергическая реакция). | Принимать медикаменты, подобранные врачом с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний. |
| Лечение горчичниками и банками. | Польза их клинически не подтверждена. Зато вред в виде ожогов кожи и непомерной нагрузки на сосуды очевиден. | Выбирать методы лечения, эффективность которых доказана. |
| Игнорирование кашля. | Многие считают, что кашель, как и насморк, рано или поздно проходит сам. Но он не всегда бывает вызван легкой простудой, поэтому есть риск пропустить серьезное заболевание. | Лечить кашель, предварительно установив его причину. Важно не допустить переход его в хронический, поскольку это делает дыхательные пути более уязвимыми. |
Правильное лечение кашля
Главная задача при лечении респираторного заболевания — освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.
Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.
По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.
Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.
Что делать, если мокрота не отходит?
Это вещество накапливает болезнетворные микроорганизмы. К тому же в большом количестве оно препятствует дыханию. Поэтому нельзя допускать, чтобы мокрота скапливалась в легких. Если лекарства не помогают, можно простимулировать ее отхождение дополнительными средствами:
- обильным теплым питьем;
- ингаляциями;
- травяными сборами;
- употреблением имбиря;
- дыхательной гимнастикой.
Однако сначала следует посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальный состав сбора или вещество для ингаляции. Важно, чтобы они не снижали эффективность основной терапии и не вызывали индивидуальных реакций.
В случае, если самостоятельное откашливание невозможно, мокроту убирают с помощью аспиратора. К такой мере прибегают при мышечной слабости.
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник